Presentacion est salud fam paso a paso

Dr. Hugo Abel Pinto RamírezEspecialidad en Medicina familiar y

Especialista en Urgencias, Maestría en Farmacología (2011)

E

ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR

Dicho estudio debe realizarse de acuerdo con ésta guía, la cual fue revisada y modificada en Mayo del 2008 en la II Reunión de Consenso Académico en Medicina Familiar celebrada en la ciudad de Guadalajara, Jal., teniendo como marco el XXI Congreso Nacional de Medicina Familiar.

www.consejomedfam.org.mx [email protected]

El estudio deberá de contener claramente los siguientes datos:

1. Nombre del examinado

2. Fecha y Sede

3. Firma del examinado

ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR

El estudio deberá de tener un seguimiento mínimo de 6 meses o diez sesiones de abordaje.

El estudio se fundamenta en los principios y conceptos de la especialidad.

Atención Primaria

La familia como unidad de análisis

Enfoque educativo

Enfoque preventivo

Atención Integral y Continua

La salud familiar como eje de atención

Es un proceso único e irrepetible.Esta en continuo equilibrio y cambio.Se construye a diario.No es la salud de la suma individual.Su determinación es multicausal.Se establece como resultante de la interacción

tanto interna como externa.

SALUD FAMILIAR

La Salud Familiar se EXPRESA mediante: La satisfacción y el bienestar de cada uno de los miembros de la familia. El respeto al derecho individual. La autodeterminación. La responsabilidad de sí mismo y para con la familia. El crecimiento y desarrollo individual según las exigencias de cada etapa

del ciclo vital familiar. La capacidad de enfrentar los conflictos. La capacidad para asumir los cambios y ajustarse a ellos.

SALUD FAMILIAR

1. FICHA DE IDENTIFICACIÓN.

1.1 Genograma estructural. Presentar sólo el genograma familiar estructural, es decir, sin incluir en este apartado elementos de la interacción familiar.

1.2 Zona Geográfica de residencia familiar.

1.3 Fecha de inicio del estudio. 1.4 Fecha de presentación del

estudio. 1.5 Número de sesiones con la

familia.

GUIA DE ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR

Nombre de la familia: LSDomicilio: Col. División del Norte, Gdl, JalFecha de inicio del estudio: 10 Nov 2006Fecha de presentación: 31 Ene 2007Numero de sesiones con la familia: 5

Rogelio13 años

Est. SecundariaAnsiedad, depresión, baja

autoestima

Teresa20 años

Est preparatoriaSana

Antonio1939-2003

ComercianteIAM

Eugenia42 años

IntendenteObesidad, Ansiedad

depresión

Jesús33 años

ComercianteSano

Gilberto38 años

OficinistaSano

Guadalupe34 añosHogar

Obesidad

María65 añosHogar

HAS, obesidad

José1936-1996

ObreroCa próstata, HAS,

Dislipidemia, tabaquismo

José44 años

Guardia Seg Priv Jardinería

TabaquismoAnsiedad

FAMILIOGRAMA ESTRUCTURAL FAMILIA L.S.

NOMENCLATURAHAS: Hipertensión arterial SistémicaIAM: Infarto Agudo al MiocardioCa: CáncerSeg Priv: Seguridad privadaEst.: Estudiante

64

Javier40 años

Empleado de correoSano

1959 1962

1984

José Luis16 años

Est. PreparatoriaSano

60

Azucena66 añosHogar

Gonartrosis, obesidad

Ficha de

identifica

ción

Especif

icació

n

de abreviaturas u

tilizadas

I

II

III

Generaciones Nombre de la familia

Caso pista

Familia

de estudio

2. MOTIVO DE CONSULTA.Precisar los motivos de consulta

expresados por el paciente y su familia, tomando en cuenta la actitud del paciente al momento de la consulta.


EJEMPLO

3. JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR.

Analizar la relación entre el motivo de consulta, la situación actual y la necesidad del estudio, desde la perspectiva del médico familiar, considerando la semiología y la exploración física del paciente.

Magnitud, trascendencia, vulnerabilidad y factibilidad.

GUIA ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR

EJEMPLO

4. HISTORIA DE LA FAMILIA. En este apartado se narrarán las motivaciones para formar la

pareja y la familia hasta el momento actual, se consideran la ascendencia de la pareja, el inicio del noviazgo, expectativas y aspiraciones, convenios, empleos, nacimientos, cambios de residencia, lo que incluye valores, reglas y satisfacciones durante el desarrollo de la familia, así como el cumplimiento de las expectativas individuales, de pareja y familiares.

Este punto NO deberá considerar a ningún autor para su descripción (NO se narra el ciclo evolutivo), ya que es la historia de la familia con sus eventos relevantes, crisis o eventos sociales por los que ha atravesado.


EJEMPLO

5. ESTUDIO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. Estructura. Conjunto de personas que bajo los

conceptos de distribución y orden integran al grupo familiar.

5.1 Tipología familiar: Sustentar que tipo de familia es, según los ejes de

clasificación: conformación, desarrollo, integración, ocupación, demografía, etc.


Conformación

Desarrollo

Integración

Ocupación

Demografía (Ubicación)

Con parentesco

Nuclear

Nuclear simple

Nuclear numerosa

Reconstruida

Monoparental

Monoparental extendida

Monoparental extendida Compuesta

Extensa

Extensa compuesta

No parental

Sin parentesco

Monoparental extendido

Grupo similares a familias

Tradicional

Moderna

Integrada

Semi-íntegrada

Desintegrada

Urbana

Rural

CampesinaObreraTécnicaProfesionista

NUEVA CLASIFICACIÓN DE FAMILIA

Archivos de Medicina Familiar. Vol. 7 Supl. 1. 2005. pp 15-19

5.2 Etapa actual. Describir con argumentos en que etapa se encuentra del ciclo de vida familiar.


SEGÚN GEYMAN

Formación de la pareja o MatrimonioExpansiónDispersiónIndependenciaRetiro o muerte

SEGÚN DUVALL

-Pareja sin hijos-Nace el primer

hijo-Hijos

preescolares-Hijos escolares-Hijos adolesc.-Desprendimiento-Padres Solos-Padres Ancianos

SEGÚN BARRAGAN

-SelecciónTransición y adaptación-Reafirmación como pareja y paternidad-Diferenciación y realización-Estabilización-Enfrentamiento con vejez y muerte

SEGÚN HUERTA

Etapa Fase Característica Duración

Constitutiva

Preeliminar Noviazgo Indefinida

Recién casados

Sin hijos Hasta el nacimiento del primer hijo

Procreativa Expansión Nacimiento del primer hijo

Hijo mayor del nacimiento a 2.5 años

Hijos preescolares Hijo mayor de 2.5 a 6 años.

Consolidaci-ón y

apertura

Se inicia la socialización secundaria

Hijo mayor de 6 a 13 años (edad escolar)

Hijo Mayor de 13 a 20 años (adolescencia)

Dispersión Desprendi-miento

Inicia con la Salida del hogar del primer hijo y termina con la separación del último de los hijos.

Final Independen-cia

Cónyuges nuevamente solos hasta el final de la actividad laboral de la pareja por jubilación o retiro.

Disolución Vejez de la pareja Hasta la muerte del cónyuge

Viudez Hasta la muerte del miembro restante

5.3 FUNCIONES FAMILIARES BÁSICAS.Son las tareas que les corresponde realizar a los

integrantes de la familia como un todo. CuidadosEstatusSocializaciónAfectoReproducción, desarrollo y ejercicio de la sexualidadCumplimiento de los roles estructurales y dinámicos.


FUNCIO-NES

FAM.

Socialización: promoción de las condiciones que favorezcanen los miembros de la familia el desarrollo biopsicosocialde su persona y que propicia la réplica devalores individuales y patrones conductuales propios de cada familia.

Afecto: interacción de sentimientos y emociones en losmiembros de la familia que propicia la cohesión del grupo

familiar y el desarrollo psicológico personal.

Estatus: participación y transmisión de las característicassociales que le otorgan a la familia una determinadaposición ante la sociedad.• Reproducción: provisión de nuevos

• Reproducción: provisión de nuevos miembros a la sociedad.• Desarrollo y ejercicio de la sexualidad.

Cuidado: protección y asistencia incondicionales de maneradiligente y respetuosa para afrontar las diversasnecesidades (materiales, sociales, financieras y de salud)del grupo familiar.

EJEMPLO

5.4 Estudio de la dinámica familiar5.4.1 Interpretación del genograma estructural en

relación con lossiguientes puntos:5.4.1.1 Estructura familiar.5.4.1.2 Demografía familiar.5.4.1.3 Eventos de vida familiar.5.4.1.4 Problemas sociales y de salud.


El estudio de la dinámica familiar debe de contener una visión sistémica de la familia, y referirla también como grupo; examinar los puntos más importantes de la comunicación en la familia, sin dejar de describir los roles familiares existentes, el tipo de liderazgo ejercido, además de reafirmar y jerarquizar las crisis o eventos sociales por los que ha pasado la familia (considerar lo ya descrito en la historia familiar), para así poder realizar el siguiente punto.

5.4.2 Incluir el genograma socio dinámico.

Rogelio13 años

Teresa20 años

Antonio

Eugenia42 años

Jesús33 años

Gilberto38 años

Guadalupe34 años

Azucena66 añosMaría

65 añosJosé

José44 años

GENOGRAMA SOCIODINAMICO FAMILIA L.S.

64

Javier40 años

1984

José Luis16 años

60

RELACIONESDominantesEstrechasDistantesConflictivas

PAUTAS VINCULARES

5.5 Aplicación de los instrumentos para evaluar la funcionalidad familiar.

Este apartado incluye la descripción específica de los resultados obtenidos al aplicar los instrumentos utilizados para el estudio de la funcionalidad familiar, por lo que solo se deberán describir los instrumentos adecuados al caso en estudio.


Instrumentos para evaluar la funcionalidad familiar:1 Índice de función familiar (Pless-Satterwhite)2 Escala de evaluación familiar (Beavers-Timberlawn)3 Clasificación triaxial de la familia (Tseng-McDermott)4 Modelo McMaster5 Escala de eventos críticos (Thomas Holmes)6 Modelo psicodinámico-sistémico de evaluación familiar (Salinas)7 Escala de funcionamiento familiar (Espejel y col.)8 Apgar familiar (Gabriel Smilkstein)9 Círculo familiar (Thrower, Bruce, Walton)10 FACES III (David H. Olson)11 Evaluación del subsistema conyugal (Chávez-Velazco)

APGARFACES IIICOERSMITHHAMILTONMOSGRAFFAR

EJEMPLO

BIBLIOGRAFIA

1. Consejo Mexicano de Certificación en Medicina Familiar, AC.Organización con reconocimiento de idoneidad por el Comité

Normativo Nacional de Consejos de Especialidades Médicas, A.C. 2007-2012.

Fundación en 1987.

Anáhuac 60, Col. Roma Sur, C. P. 06760, México, D. F.Tel./Fax 55-74-53-87, 55-84-91-33www.consejomedfam.org.mx E-mail: [email protected]

GRACIAS POR SU ATENCIÓN Para ver otros temas relacionados:Visite: Blog SIN BANDERA

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