Ppt Trauma Uretra Umi

8/20/2019 Ppt Trauma Uretra Umi

1/15


2/15

BAB I. PENDAHULUANDalam unit gawat darurat, 10%

cedera sistem urogenital. ala!satu trauma urogenital adala!trauma uretra. La"i#la"i le$i!

$ana" di$anding wanita

&e$ana"an dari cederaterse$ut tera$ai"an dan

sulitt untu" mendiagnosti"dan memerlu"an "ea!lian

diagnosti" ang $ai"

Per$edaan dalam !al etiologi trauma,tanda "linis, 'engelolaan dan 'rognosis.

ecara "lini", trauma uretraanterior dan trauma

'osterior


3/15

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA


4/15

TRAUMA URETRA

POSTERIOR :

ETIOLOGI

1. (rauma (um'ul)"ecela"aan"endaraan $ermotor

)*+#+%-, atu! dari"etinggian dantulang 'el/is !ancur)*#%-

. 2u'tur uretra 'ars

'rostato 3mem$ranasea. (er$ana"dise$a$"an 4ra"turtulang 'el/is.

5. 2o$e"na ligamen'u$o # 'rostati"um


5/15

Colapinto Dan Mc Collum ( 1976 )

Melalui Gambaran Uretrogram :

1. Stretching (teregang). Tidak ada

ekstravasasi.2. Uretra putus diatas prostato

membranasea. iaphragma urogenital

utuh. !kstravasasi terbatas pada

diaphragma urogenital.

". Uretra posterior# diaph.Urogenital $

uretra pars bulbosa proksimal rusak.

!kstravasasi sampai perineum

KLASIFIKASI DERAJAT

CEDERA URETRA


6/15

Gama!an "#a$ :

%ika terdapat tanda patah tulang pelvis:

1.&ada daerah suprapubik dan abdomen bagian

ba'ah# diumpai eas hematom dan neri

tekan.

2.*ila disertai ruptur kandung kemih# bisa

diumpai tanda rangsangan peritoneum. &asien

mengeluh tidak bisa kencing dan sakit pada

daerah perut bagian ba'ah.

".Teraba buli+buli ang cembung (distensi)#urin tidak bisa keluar dari buli+buli atau memar

pada perineum atau ekimosis perineal

merupakan tanda tambahan untuk gangguan

uretra.

Trias diagnostik gangguan uretra prostatomembranosa

1.,raktur pelvis

2.arah pada meatus

".Urin tidak bisa keluar dari kandung kemih


7/15

Tindakan!mergenc

Sok dan pendarahan harus diatasi# serta pemberian antibiotik

dan obat+obat analgesik. &asien dengan kontusio atau laserasi

dan masih dapat kencing# tidak perlu menggunakan alat+alatatau manipulasi tapi ika tidak bisa kencing dan tidak ada

ekstravasasi pada uretrosistogram# pemasangan kateter harus

dilakukan dengan lubrikan ang adekuat.

*ila ruptur uretra posterior tidak disertai cedera intraabdomen

dan organ lain# cukup dilakukan sistotomi. -eparasi uretra

dilakukan 2+" hari kemudian dengan melakukan anastomosis

uung ke uung# dan pemasangan kateter silicon selama "

minggu.


8/15

&embedahan

!kstravasasi pada uretrosistogram mengindikasikan

pembedahan. ateter uretra harus dihindari.

1. /mmediate management

2. elaed urethral reconstruction

". /mmediate urethral realignment


9/15


10/15

KOMPLIKASI :

tri"tura uretraDis4ungsi ere"siIn"ontinentia urine.


11/15

TRAUMA URETRA A%TERI&R

1.Straddle /nur (&ukulan &ada

aerah &erineum)

2.0edera Tembus Uretra

".Trauma &enis ang *erat

./atrogenik ari aterisasi

lasi3ikasi rupture uretra anterior

dideskripsikan oleh Mc4ninch dan

4rmenakas berdasarkan atas

gambaran radiologi :1.ontusio

2./ncomplete disruption

".0omplete disruption


12/15

6A7BA2AN &LINI

KLINIS :

7emar atau !ematom 'ada 'enis dan s"rotumBe$era'a tetes dara! segar dari meatus uretra (ida" $isa BA& )distensi $uli#$uli- dan neri su'ra'u$i"8edera "arena "ateterisasi da'at mene$a$"an o$stru"si "arenaudem atau $e"uan dara!$utter9 !ematom i"a 4acia $uc" ro$e"


13/15

2u'tur uretra 'ars $ul$osa a"i$at straddle injury.

6A7BA2AN 2ADI;L;6I


14/15

TI%DAKA%

Kontu$io uretra: observasi# ika perdarahan menetap. rainase uretra

dapat dilakukan.

La$'!a$i u!'t!a : sistostomi suprapubic

La$'!a$i u!'t!a 'n)an '"$t!a*a$a$i

u!in +an) lua$ : rekontruksiK&M,LIKASI

omplikasi dini : in3eksi hematoma# abses

periuretral# epididimitis.

K&M,LIKASI LA%JUT -

Striktur uretra


15/15

TERIMA KASIH

Ppt Trauma Uretra Umi

Documents

Transcript of Ppt Trauma Uretra Umi