Política de prevención de obesidad en México:...
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Política de prevención de obesidad en México: avances y asignaturas pendientes Dr. Juan Angel Rivera Dommarco Director Centro de Investigación en Nutrición y Salud
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Política de prevención de obesidad
en México: avances y asignaturas
pendientes
Dr. Juan Angel Rivera Dommarco
Director
Centro de Investigación en Nutrición y Salud
Contenido
• Obesidad en Mexico: Tendencias y costos
• Factores de riesgo de obesidad: literatura universal y situación
en México
• Políticas de prevención de obesidad: recomendaciones y
situación de las políticas nacionales
– Regulación y legislación para promover una dieta
saludable y actividad física
• Instrumentos fiscales
• Etiquetado de alimentos
• Publicidad
• Ambientes escolares
• Producción y disponibilidad de alimentos
– Comunicación educativa sobre alimentación saludable y
actividad física a lo largo del curso de vida
• Conclusiones
17.2 19.7 20.2
9
21.9 22.5 23.7 25
36.1 36.9 35.48.3
12.6 11.8 6.410.9 12.1 9.5
24.932.4
1.5
35.2
0
10
20
30
40
50
60
70
80
1999 2006 2012 1988 1999 2006 2012 1988 1999 2006 2012
Sobrepeso Obesidad
Niños en edad escolar
(5-11 años)
Adolescentes sexo femenino
(12-19 años) Mujeres
(20-49 años)
Sobrepeso y obesidad* en niños de 5-11 años, adolescentes y
mujeres adultas en 1988, 1999, 2006 y 2012 en México
Capítulo 2. Epidemiología de la obesidad en México: Magnitud, distribución, tendencias y factores de riesgo. Rivera JA, Campos I,
Barquera S, González de Cossío T.
25.5
32.3 32.0
10.5
28.3 33.4 35.8 34.5
61.0
69.3 70.6
Gasto total atribuible al sobrepeso y obesidad en
México
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
140000
160000M
illo
nes
de
Pe
sos
Costoindirecto
Costo directo
Total
Capítulo 11. Costo de la obesidad: las fallas del mercado y las políticas públicas de prevención y control de la obesidad en
México. Cristina Gutierrez, Verónica Guajardo, Fernando Álvarez del Río.
67, 000
Millones de pesos
150, 000
Millones de pesos
Industrialización/ Urbanización
/Globalización / ∆ Dinámica familiar/
medios de comunicación,
Industrialización/ Urbanización
/Globalización / ∆ Dinámica familiar/
medios de comunicación,
Cambios tecnológicos
en producción y
recreación
Cambios tecnológicos
en producción y
recreación
Cambios tecnológicos en producción y procesamiento de alimentos
Cambios tecnológicos en producción y procesamiento de alimentos
Pobreza e inequidad Pobreza e inequidad
↓ precios de alimentos con alta densidad energética y
bajo valor nutritivo y bebidas azucaradas y ↑
precio por caloría de alimentos saludables
↓ precios de alimentos con alta densidad energética y
bajo valor nutritivo y bebidas azucaradas y ↑
precio por caloría de alimentos saludables
↓Tiempo para cocinar y consumir alimentos
↓Tiempo para cocinar y consumir alimentos
Ambiente sedentario/
Comunidad/escuela/trabajo/hogar
Ambiente sedentario/
Comunidad/escuela/trabajo/hogar
↑ disponibilidad y accesibilidad de
alimentos procesados, con alta densidad energética y bebidas con aporte
calórico y ↓ disponibilidad y
acceso a agua potable y alimentos
saludables
↑ disponibilidad y accesibilidad de
alimentos procesados, con alta densidad energética y bebidas con aporte
calórico y ↓ disponibilidad y
acceso a agua potable y alimentos
saludables
Pobre infraestructura de mercados de alimentos y
agua potable
Pobre infraestructura de mercados de alimentos y
agua potable
Pérdida de cultura
alimentaria
Pérdida de cultura
alimentaria
Falta de estrategia efectiva de orientación
alimentaria y de actividad física
Falta de estrategia efectiva de orientación
alimentaria y de actividad física
Baja calidad y acceso a
servicios de Salud y Sanidad
Baja calidad y acceso a
servicios de Salud y Sanidad
Factores psicosociales
Factores psicosociales
↑ Ingestión de Energía: ↑ densidad energética de los alimentos(↑azúcares, H de C refinados, grasas y↓ fibra); ↑ bebidas azucaradas; ↑ frecuencia de alimentación↑ tamaño de porción
↑ Ingestión de Energía: ↑ densidad energética de los alimentos(↑azúcares, H de C refinados, grasas y↓ fibra); ↑ bebidas azucaradas; ↑ frecuencia de alimentación↑ tamaño de porción
↓ Actividad Física trabajo, transporte, recreación (sedentarismo)
↓ Actividad Física trabajo, transporte, recreación (sedentarismo)
Obesidad Obesidad
↑Ingestión de Energía ↑Ingestión de Energía
Factores genéticos y epigenéticos
Factores genéticos y epigenéticos
↑ Enfermedades crónicas
↑ Enfermedades crónicas
Balance positivo de energía Balance positivo de energía
↓Gasto de energía ↓Gasto de energía
Ca
usa
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me
dia
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Ca
usa
s S
ub
ya
cen
tes
Ca
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s B
ási
cas
Políticas Macro: Agricultura, Comercio, políticas fiscales, políticas educativas
Políticas Macro: Agricultura, Comercio, políticas fiscales, políticas educativas
Marco Legal y regulatorio inadecuado
para intervención del Estado
Marco Legal y regulatorio inadecuado
para intervención del Estado
Capítulo 1. Determinantes de la obesidad: marco conceptual y evidencia científica.
Juan Angel Rivera Dommarco, Otilia Perichart Perera, Jessica Moreno Saracho.
Factores de riesgo de obesidad
Disminuye el riesgo Aumenta el riesgo
Actividad física Regular Estilos de vida sedentarios
Alimentos con baja densidad
energética
Lactancia materna
Alimentos con alta densidad
energética (↑Azucares o
Grasas y ↓ Fibra y agua)
Bebidas azucaradas
Comidas rápida (“fast food”)
Ver Televisión
• Diet, nutrition and the prevention of chronic diseases: report of a joint WHO/FAO expert
consultation, Geneva, 28 January -- 1 February 2002. WHO technical report series 916
• Food, Nutrition, Physical Activity, and the Prevention of Cancer: a Global Perspective. World
Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. Washington DC:AICR, 2007.
* Malik VS, Pan A, Willett WC, Hu FB. Sugar-sweetened beverages and weight gain in children and adults:
a systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr doi: 10.3945/ajcn.113.058362.
Estudios experimentales mostraron aumento de 0.85 Kg en
adultos al agregar bebidas azucaradas
Efectos del consumo de bebidas azucaradas en riesgo de Diabetes
Mellitus tipo 2 (DMT2)
Schulze MB y col., JAMA 2004;292:927-34
Palmer JR y col., Arch Intern Med.
2008;168:1487–1492
● Schulze y col: 50 000 mujeres
seguidas por 8 años: Consumidoras de una bebida azucarada al día
83% mayor riesgo de DMT2 que las que consumían <1 bebida
azucarada por mes (RR= 1.83; IC 95%, 1.42 a 2.36)
●Palmer y col: 40 000 mujeres seguidas 10 años, consumidoras de
2 bebidas azucaradas por día 24% mayor riesgo de DMT2 comparadas
con consumidoras de < 1 por mes (RR, 1.24; IC 95%, 1.06 a 1.45). Al
ajuste por IMC desaparece efecto lo que sugiere que mayor parte de
este mediado por IMC
Incremento en el riesgo de diabetes al consumir bebidas
azucaradas
Malik V S et al. Dia Care 2010;33:2477-2483
1.26 (1.12, 1.41) Combinado
Bebidas
Azucaradas
Calorías
líquidas
Fructosa
Alta carga
Glicémica
-Ganancia
de peso
-Resistencia
a la Insulina
-Disfunción
de células β
-Inflamación
-Hipertensión
-Adiposidad
Visceral
-Dislipidemia
Aterogénica
Síndrome
Metabólico
Diabetes
Mellitus Tipo 2
Riesgo de
Enfermedad
Cardiovascular
Hiperuricemia
Mecanismos de la asociación entre bebidas azucaradas y salud
Gota
Malik VS, Popkin BM, Bray GA, Després JP, Hu FB. Sugar-sweetened beverages, obesity, type 2 diabetes
mellitus, and cardiovascular disease risk. Circulation 2010;121:1356-64.
Posible mecanismo de efectos de bebidas con aporte
de energía en ganancia de peso
• Estudios sobre sensaciones de hambre y apetito muestran que los líquidos tienen menor capacidad para producir saciedad que los alimentos sólidos*
• La compensación dietética es el ajuste en la ingestión de energía en comidas subsecuentes, en respuesta al consumo de alimentos en un momento dado
• Los líquidos muestran pobre capacidad de inducir compensación dietética, lo que sugiere que la ingestión de energía a partir de bebidas no se “registra” en la regulación del apetito**
* Hulshof, De Graaf et al. 1993; Raben, Tagliabue et al. 1994; Mattes 1996; Haber, Heaton
et al. 1997; DiMeglio and Mattes 2000; Mattes 2006; Mourao, Bressan et al. 2007
** Mattes 1996)
Porcentaje de contribución por grupos de alimentos y
calorías discrecionales: Adolescentes
Cereales Integrales
Leguminosas Derivados Huevo
Frutas
Grasas y
aceites Industrializadas
Cereales con azúcar
Cereales Refinados
Oleaginosas
Leche Carnes Rojas Verduras
Caseras
Postres
Pollo
Jugos
Alcohol
Frituras
Pescado
Azúcar
Embutidos
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Cereales Leguminosas Leche yderivados
Alimentos deorigen animal
Frutas yverduras
Grasas y aceites Bebidasazucaradas y
azúcar
Alimentos altosen grasa y/oazúcar y alta
densidadenergética
Po
rcen
taje
de
Co
ntr
ibu
ció
n (%
)
Calorías
Discrecionales:
30%
*[(>15% energía total de Azúcares o > 13% energía total de Grasas Saturadas ) y > 275 Kcal/100g] *
Porcentaje de contribución por grupos de alimentos
básicos y calorías discrecionales: Adultos
Cereales Integrales
Leguminosas Derivados Huevo
Frutas
Grasas y
aceites Industrializadas
Cereales con azúcar
Cereales Refinados
Oleaginosas Leche Carnes Rojas Verduras
Caseras
Postres Pollo
Jugos
Alcohol Frituras
Pescado Azúcar Embutidos
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Cereales Leguminosas Leche yderivados
Alimentos deorigen animal
Frutas yverduras
Grasas y aceites Bebidasazucaradas y
azúcar
Alimentos altosen grasa y/oazúcar y alta
densidadenergética
Po
rcen
taje
de
Co
ntr
ibu
ció
n (%
)
Calorías
Discrecionales:
24.5%
*
*[(>15% energía total de Azúcares o > 13% energía total de Grasas Saturadas ) y > 275 Kcal/100g]
Densidad de la dieta de escolares Mexicanos (ENSANUT 2012)
0
.005
.01
.015
100 150 200 250 300Densidad energética de la dieta (kcal/100 g)
2.5%
174 kcal/100g 125 kcal/100g
Tania Aburto, Juan Rivera D, 2013
Hasta aquí hemos visto que…
• México tiene elevadas prevalencias de sobrepeso
y obesidad
• Que dos de los factores de riesgo más importantes
son el consumo de bebidas azucaradas y de
alimentos con alta densidad energética
• Hemos visto también que México tiene un consumo
elevado de bebidas azucaradas y de alimentos
densamente energéticos
Durante el período escolar: 560 kcal
(95% CI 114 – 1186): 31 % de las
recomendaciones diarias
Durante el recreo: 433 kcal
(CI 95% 392.0-474.4 kcal): 24%
de las recomendaciones diarias
42.6% de niños compraron alimentos,
26.6% trajo alimentos del hogar y 30.8%
ambas condiciones
Factores promotores de obesidad en el sistema
escolar Mexicano
Postura de la Academia
Nacional de Medicina en
torno a Obesidad
• En 2012 el Presidente
de la ANM con apoyo
del l Rector de la
UNAM nombraron un
grupo de Expertos
sobre Obesidad para
el desarrollo de la
postura de la ANM
avalada por la UNAM
• Participaron 41
investigadores de 15
Instituciones y como
revisores, 37
investigadores de
17 instituciones
Modelo de desarrollo de recomendaciones de políticas con base en
evidencia científica utilizado
•Frenk J. Salud Publica Mex 2007;49(1).; Pang T, et al. . Bull World Health Org 2003; 81: (11); Haines A, ett al . Bull. World Health Org. 2004;82(10).
Revisión de literatura internacional sobre determinantes y factores de riesgo de la
obesidad, su interpretación y síntesis
Estudio sobre magnitud, distribución y tendencias de la obesidad y de sus determinantes en México
Adaptación de la evidencia y recomendaciones internacionales a la situación local
Traducción de recomendaciones
Grupo multidisciplinario
sobre Obesidad de la ANM:
41 investigadores de 15 Instituciones Revisión de pares:
37 revisores de 17 instituciones
Recomendaciones de la Academia
Nacional de Medicina sobre una política de Estado para la prevención de obesidad y sus comorbilidades
PODER EJECUTIVO (Sector Salud y otros
Sectores) PODER LEGISLATIVO
SOCIEDAD CIVIL
Políticas , Programas,
acciones, leyes, reglamentos
Revisión de recomendaciones de OMS y otros organismos internacionales , así como de experiencias nacionales e internacionales
Estudio sobre políticas y programas relevantes en la prevención de obesidad en México
Modelo conceptual de la adopción de comportamientos saludables
considerado en el desarrollo de políticas de prevención de obesidad
Individuo Conductas saludables
Conocimiento
Motivación
Ambiente promotor de obesidad interfiere con
adopción de comportamientos saludables
Ed
uca
ció
n
Modelo conceptual de la adopción de comportamientos saludables
considerado en el desarrollo de políticas de prevención de obesidad
Individuo Conductas saludables
Conocimiento
Motivación
Individuo Conductas Saludables
Conocimiento
Motivación
Conductas saludables se convierten en
opciones viables y fáciles de adoptar
Modificado de: Brownell KD et al. Health Affairs 2 9 , NO. 3 (2010): 379– 387
Disponibilidad, Accesibilidad,
precios de alimentos y
bebidas Información
Factores del entorno
Re
gu
laci
ón
L
eg
isla
ció
n
Po
líti
cas
mu
ltis
ect
o-
ria
les
Ambiente promotor de obesidad interfiere con
adopción de comportamientos saludables Normas
Sociales
• Regular la disponibilidad de alimentos en sistema escolar
• Implementar etiquetado frontal de alimentos amigable y claro
• Regular el mercadeo de alimentos dirigido a niños
• Instrumentos fiscales (incentivos e impuestos) para favorecer el
consumo de alimentos saludables
• Políticas para favorecer la producción y disponibilidad de
alimentos saludables
• Promoción y apoyo a lactancia materna y alimentación
complementaria adecuadas
• Promover conciencia pública sobre la importancia de la dieta
y la actividad física para la salud (medios masivos)
• Orientación alimentaria y nutricional a la población
• Promoción de actividad física en la recreación, trabajo,
escuelas y transporte
• Prevención primaria y secundaria en el sistema de salud
Intervenciones recomendadas por la ANM/UNAM/INSP para
la prevención de obesidad
• Regular la disponibilidad de alimentos en sistema escolar • Implementar etiquetado frontal de alimentos amigable y claro • Regular el mercadeo de alimentos dirigido a niños • Instrumentos fiscales (incentivos e impuestos) para favorecer el
consumo de alimentos saludables • Políticas agrícolas para favorecer la producción de alimentos
saludables • Promoción y apoyo a lactancia materna y alimentación
complementaria adecuadas • Promover conciencia pública sobre la importancia de la dieta y la
actividad física para la salud (medios masivos) • Orientación alimentaria y nutricional a la población • Promoción de actividad física en la recreación, trabajo, escuelas y
transporte • Prevención primaria y secundaria en el sistema de salud
Intervenciones recomendadas por la ANM/UNAM/INSP para
la prevención de obesidad
Soda and “Junk Food” taxation
"Sugar, rum, and tobacco are commodities which are nowhere necessaries of life, which are become objects of almost universal consumption, and which are therefore extremely proper subjects of taxation."
Adam Smith, The Wealth of Nations, 1776
Estimaciones de elasticidad precio
• Estimaciones con un modelo de sistema de demandas
• Usando dos encuestas representativas a nivel nacional
– ENNViH 2002 y 2005
– ENIGH 2006, 2008, 2010
• Estimamos elasticidad precio y elasticidad cruzada
24
Colchero MA, Salgado JC, Unar M. , Hernández M., Rivera JA. Price elasticity of the
demand for soft drinks in Mexico (submitted)
Elasticidad precio demanda refrescos+
Encuesta Si aumenta en 10% el precio
del refresco, el consumo se
reduce:
ENIGH 2006, 2008,
2010
Refrescos (todos) -10.1%*
ENNViH 2002, 2005
Refresco 600ml -12.9%*
* significativo al 1%
+ Elasticidad precio no compensada, incluye efecto sustitución y efecto ingreso.
Demanda elástica
Colchero MA, Salgado JC, Unar M. , Hernández M., Rivera JA. Price elasticity of the
demand for soft drinks in Mexico (submitted)
Reducción consumo con impuesto
163 litros/capita 163 litros/capita
121 litros/capita 121 litros/capita
130 litros/capita
141 litros/capita 141 litros/capita
146 litros/capita
Impuesto del 10% Impuesto del 20%
15-16 mil
millones
de pesos
15-16 mil
millones
de pesos
Recaudación 22-24 mil
millones
de pesos
22-24 mil
millones
de pesos
Consumo actual
Colchero MA, Salgado JC, Unar M. , Hernández M., Rivera JA. Price elasticity of the
demand for soft drinks in Mexico (submitted)
Elasticidades cruzadas
Si aumenta el precio de refrescos 10%, el consumo
Aumenta Se reduce
Agua: 0.3% Jugos envasados: 12%
Leche: 1.6% Aguas preparadas, jugos no
envasados, bebidas energéticas: 9%
Colchero MA, Salgado JC, Unar M. , Hernández M., Rivera JA. Price elasticity of the
demand for soft drinks in Mexico (submitted)
¿Cuánto disminuiría el peso al reducirse el consumo? ¿Cuánto disminuiría el peso al reducirse el consumo?
• Reducción calórica derivada de impuesto
• ENSANUT 2012 (adultos ≥20 años)
– Edad, sexo, peso, talla, nivel socioeconómico
• Consumo calórico y composición corporal
• Modelo de cambio en el peso de Hall
– Modelo matemático más completo
*Colchero y Unar, 2013
71.3
70.9
70.5
70.1
Impacto del impuesto sobre el peso en la población general
Barrientos Gutiérrez T, Meza Rodríguez R, Rodrigues ER, Zepeda Tello R (en preparación)
Reducción poblacional de peso a 10 años
• Proporcional a la magnitud del impuesto
*Curioni CC, Lourenço PM. Long-term weight loss after diet and exercise: a systematic review. Int J Obes.
2005 Oct;29(10):1168-74.
Preparada por T. Barrientos
Población general Consumidores >350 ml
Impuesto Gramos % intervención
dieta* Gramos
% intervención
dieta
10% 400 8.9 1200 26.7
20% 800 17.8 2400 53.3
30% 1200 26.7 3600 80.0 *Porcentaje de la reducción esperada con dieta en estudios experimentales 1 año después de terminar la intervención (4500 g)
Proyección de casos* prevenidos de diabetes
Casos Prevenidos 2030 2050
Impuesto del 10% 400,000 - 630,000 977,000 – 1,420,000
Impuesto del 20% 800,000 – 1,275,000 1,960,000 – 2,870,000
Impuesto del 30% 1,200,000 – 1,920,000 2,955,000 – 4,350,000
* Se basa en el número de casos autoreportados en la ENSANUT 2012
Barrientos Gutiérrez T, Meza Rodríguez R, Rodrigues ER, Zepeda Tello R (en preparación)
Efectos esperados del impuesto a las bebidas azucaradas (BA) y a
los alimentos no básicos con alta densidad energética
• Elasticidad precio de la demandad de refrescos: aumento en
precio de 10% disminuye consumo en 10-13%
• Elasticidades cruzadas: sustitutos, agua (0.3%) y leche (1.6%)
• Disminución de peso y casos de diabetes con 20% impuesto:
– 2.4 Kg en consumidores ≥ 250 ml de BA en 10 años
– Casos de diabetes entre 800,000 y 1.3 millones para 2030
• Ingresos fiscales: ~ $15,000 millones
– De utilizarse en acciones de prevención de sobrepeso y
obesidad, podría haber efectos mucho mayores
• No contamos con información sobre elasticidades para
alimentos no básicos con alta densidad energética
• Importancia de evaluar efectos en precios y consumo y
monitorear el uso de ingresos fiscales
Colchero MA, Salgado JC, Unar M. , Hernández M., Rivera JA. Price elasticity of the demand for soft
drinks in Mexico (submitted)
Nueva regulación de la disponibilidad de alimentos y bebidas en
escuelas (Etapa 4)
• Consumo diario recomendado
– Agua como la bebida más saludable
– Verduras y Frutas a libre demanda
– Oleaginosas y Leguminosas no fritas
• Una vez a la semana (establecimiento del día viernes):
– Consumo de alimentos procesados no básicos que cumplan
con los criterios de los lineamientos*
• Se prohiben:
• Alimentos procesados no básicos con contenido elevado de
azúcares o grasas saturadas o sodio
• Preparaciones de alimentos
• Bebidas Azucaradas
* Tamaño de porción, grasas saturadas y trans, sodio, azúcares añadidos y
densidad calórica en alimentos sólidos
Proporción de alimentos ofertados del total de alimentos disponible
en los establecimientos de consumo escolar (Evaluación 3ª Etapa)
56.3
10.7
9.8
9.3
5.3
3.13.12.4
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1
Otros
Frutas y verduras
Agua simple
potable
Preparaciones
fritas
Bebidas
azucaradas
Botanas saladas
Preparaciones no
fritas
Galletas, pastelillos
y confites
6.2%
Cumplimiento de criterios nutrimentales de las preparaciones de
venta en escuelas
Grupo de
Alimentos
Porcentaje de cumplimiento de criterios nutrimentales
Tamaño
de
Porción
(Kcal)
Grasa
s
Totale
s
Grasas
Saturada
s
Grasa
s
Trans
Sodio Azúcares
Preparaciones
Fritas
58 2 6 45 37 NA
Preparaciones no
Fritas
55 16 0 66 40 NA
Botanas 44 0 3 81 49 NA
Galletas,
Pastelitos y
Confites
79 69 2 18 82
Oleaginosas y
leguminosas
Secas
89 NA 0 74 89 NA
Leche 83 25 NA NA NA
Materiales educativos con los que cuenta la
comunidad escolar para aplicar los Lineamientos
Problemas en nuevos lineamientos sobre alimentos en
escuelas
• Falta de disposiciones claras sobre los responsables de la
aplicación de los lineamientos y de sanciones en caso de
incumplimiento
• Falta de información sobre responsabilidades y calendario de
capacitación de directores, profesores, vendedores y CECE
sobre los protocolos de aplicación, supervisión y control de los
lineamientos
• Estrategia de promoción de actividad física limitada
• Que sean los directores de cada plantel, responsables de la
aplicación de los lineamientos
• SEP y SSA aplicar una estrategia de capacitación a
responsables de la aplicación y vigilancia de lineamientos y
asegurar existencia del material educativo
Regulación a la publicidad en niños
•Audiencia infantil: más del
35% de su audiencia son < 12
años para TV y cine
•Franja de horarios:
-Lunes a Viernes 14:30 a 19:30
-Sábado a Domingo: 7:00
a19:30
•Establece que solo productos
que califican para el sello de
calidad nutricional podrán ser publicitados durante el tiempo
de audiencia infantil
•Chocolates, dulces, botanas
y refresco no pueden ser
publicitados
•Consideran el criterio del
Compromiso (Pledge) de la
Unión Europea.
•Gran avance :
De autorregulación a
regulación
•Criterios nutrimentales
aceptables
•Población blanco ideal <16
años
•Varios canales de
comunicación no cubiertos:
radio, eventos deportivos,
espectaculares, parques de
diversiones y supermercados.
•Programas excluidos de regulación: telenovelas,
eventos deportivos, noticias,
series de televisión, películas
•Regalos, promociones y otra
publicidad engañosa no
contemplados
Etiquetado frontal y distintivo nutricional
• Vuelve obligatorio el sistema de GDAs (guideline-daily-
amounts) propuesto por la industria de alimentos
• Cálculo del contenido calórico de un producto de acuerdo
a la ingesta diaria recomendada, dependiendo de la fuente
de las calorías.
• Incluye contenido energético total del producto.
• Tamaño familiar debe incluir: información nutricional para el
contenido total, número de porciones y contenido calórico
de una porción y del total del paquete.
Etiquetado Frontal obligatorio
Fuente del contenido calórico
Base para IDR
Azúcares 360 kcal (18% TE)
Otras grasas 400 kcal (20% TE)
Grasa saturada 200 kcal (10% TE)
Ejemplo de sistema GDA´s aprobado
315 g de Azúcar
---------------------
90 g de Azúcar
X 100 = 350%
Etiquetado frontal y distintivo nutricional
Sello Nutricional Voluntario
• El “Sello de Calidad Nutricional” puede obtenerse por
productores que lo soliciten y que cumplan con estándares
nutricionales.
• Esta basado en el criterio del Compromiso (Pledge) de la
Unión Europea.
• Incluye 8 categorías de grupos de alimentos con varias
subcategorías.
• Incluye criterios sobre Energía, Sodio, Grasas Saturadas y
Azúcares Totales
Conclusiones
• Alta prevalencia de obesidad: efectos en salud y sus costos
• Consumo de bebidas azucaradas y alimentos no básicos altos en azúcares, grasas saturadas (1/4 -1/3 total de energía)
• Estrategias de la administración Federal actual:
• Impuestos a bebidas azucaras y alimentos no básicos con alta densidad energética
– Potencial de disminuir consumo, ganancia de peso y diabetes
– Uso de los ingresos fiscales en prevención de obesidad aumentaría su impacto
• Regulación de alimentos y bebidas en escuelas:
– Criterios nutricionales adecuados
– Requiere mejor capacitación y mecanismos claros de rendición de cuentas y aplicación de sanciones
– De implementarse correctamente potencial de impacto en reducción de obesidad en escolares
Conclusiones
• Regulación de mercadeo dirigido a niños
– Cambio positivo (regulación vs autoregulación)
– Criterios nutricionales adecuados
– Puede mejorarse su diseño (edad, diversidad de medios, horario, etc)
– Potencial de impacto en disminución de bebidas azucaradas y alimentos procesados con alta densidad energética lo que mejoraría la nutrición y disminuiría la obesidad en niños
• Etiquetado Frontal de alimentos
• GDA´s
– Evidencia indica poca probabilidad de efecto en mejorar dieta
• Sello nutricional
– Potencial impacto positivo en reformulación de productos y en mejor elección en compra
Recomendaciones Finales
• México está aplicando una serie de políticas y programa, de
carácter regulatorio, dirigidas a la prevención y control de la
obesidad y sus complicaciones, algunas de las cuales son de
vanguardia
• Necesario reforzar políticas regulatorias con campaña
nacional que oriente al consumidor sobre los alimentos base
de una dieta saludable y alerten sobre el consumo excesivo
de bebidas azucaradas y alimentos cuyo consumo excesivo
aumentan riesgos de obesidad y ECNT
• La aplicación de las políticas y acciones debe ser vigilada por
organismos de la sociedad civil y el Congreso
• Su implementación e impacto deben ser evaluadas por
instituciones académicas de excelencia y por el CONEVAL
• La vigilancia y evaluación permitirá retroalimentar al poder
ejecutivo sobre la necesidad de modificaciones en el diseño
o implementación para lograr los efectos deseados
Para la elaboración de constancias, favor
de enviar lista de participantes
presenciales con:
Profra. Berta Luz Téllez
Videos y presentaciones anteriores en:
http://www.espm.mx
-Videoconferencias
https://www.facebook.com/espm.insp
