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DIRECCION DE SALUD V LIMA CIUDAD

DIRECCIÓN DE RED DE SALUD LIMA CIUDAD

PLANOPERATIVO

 ANUAL

2012

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DIRECCION DE SALUD V LIMA CIUDAD

DIRECCIÓN DE RED DE SALUD LIMA CIUDAD

Señora Doctora

ZULLY LUZ ACOSTA EVANGELISTA 

DIRECTORA EJECUTIVA

Señor Doctor

JUAN JOSE MARIA PIZARRO LADERAS

SUB DIRECTOR

Señora Doctora

RITA MIRELLA QUIÑONES LUCERO

DIRECTORA DE LA OFICINA DE DESARROLLO INSTITUCIONAL

Señor Licenciado

CARLOS ENRIQUE LINARES BAUTISTA

DIRECTOR DE LA OFICINA DE ADMINISTRACIÓN.

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Dra. Zenaida Barriga Rodriguez Coordinadora del Equipo de Trabajo de Planeamiento, Presupuesto, Organización e Inversiones.

Dra. María Amaya Fiestas

Coordinador del Equipo de Trabajo de Atención Integral y Calidad.

Dra. Helga Samatelo Valdivia.Coordinadora del Equipo de Trabajo de Epidemiología.

Cir. Dent. Otilia Ramírez VicuñaCoordinadora de Gestión de la Calidad.

Lic. Celia Cabello ZegarraCoordinadora de Promoción de la Salud

Tec. Med Alberto Salas CasanaCoordinador del Equipo de Trabajo de Laboratorio

Dra. Ana Consuelo Margarita Paz ArosopioCoordinadora del Equipo de Trabajo de Salud Ambiental

Lic. Robert Matías DíazJefe de la Unidad de Recursos Humanos

Eco. Jorge Erick Rodríguez PachecoJefe de la Unidad de Logística.

CPC. Alvaro Alfredo Espinoza IbarraJefe de la Unidad de Economía.

Sr. Oscar Narvaez PeñaJefe de la Unidad de Estadística e Informática.

Dra. Sara Acero Torres Coordinadora del Equipo del Seguro Integral de Salud

Lic. Soc. Jorge Vela Saavedra.Equipo de Trabajo de Desarrollo y Capacitación

Dr. Ronald Salazar MalquichaguaJefe de la Micro Red N° 1

Dr. Miguel Alberto Saavedra ObandoJefe de la Micro Red N° 2.

Dr. José Prado GuzmánJefe de la Micro Red N° 3.

Dra. Zoila Rosa Henriquez La Cotera Jefe de la Micro Red N° 4 

Dr. Ricardo Jiménez MuñizResponsable de Servicios de Salud.

Q.F. Carlos Ccencho MoroteResponsable del Sistema integrado de Suministro de Medicamentos e Insumos médicos quirúrgicos.

Lic. Obst.Beatriz Cupi QuispeResponsable de la Estrategia Sanitaria Salud Sexual y Reproductiva.

Lic. Rosario Urcia Segura. Responsable de la Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición Saludable.

Lic. Ninfa Nerina Solórzano Cóndor.Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de Enfermedades Metaxénicas

Encargado de la Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de la Tuberculosis.

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Lic. Psi c. Teresa Machado Raza. Responsable de la Etapa de Vida Adolescente y Estrategia Sanitaria Salud Mental.

Lic. Psic. Julio Cordero Merino. Responsable de la Etapa de Vida Adulto Mayor.

Lic. Pablo Renjifo Ramos. Responsable de la Etapa de Vida Niño y Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones.

Cirujano Dentista Ricardo Paz Soldán Oblitas.Responsable de la Estrategia Sanitaria Salud Bucal.

Lic. Yuliana Rosa Vallejos Tapia.Responsable de la Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de Infecciones de Transmisión sexual VIH/SIDA

Méd. Vet. Milagros Cabrera Saénz.Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de Zoonosis.

Bach. Ing Sanit. Oscar VargasResponsable de la Estrategia Sanitaria de Metales Pesados

Lic. Nilda Victori a Trejo MaguiñaResponsable de la Etapa de Vida Adulto, Estrategia Sanitaria de Control de Daños No transmisibles y Estrategia Sanitaria de Salud Ocular.

Eco. Rodrigo Fabián Chipana

Equipo de Planeamiento

.

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CONTENIDO

PRESENTACION

I. GENERALIDADES

1.1. Visión1.2. Misión1.3. Denominación, naturaleza y fines.

II. DIAGNOSTICO SITUACIONAL

2.1. Análisis de la Demanda de Salud

2.1.1. Características de la Población: Indicadores demográficossocioeconómicos y ambientales.

2.1.1.1 Indicadores demográficos.2.1.1.2 Indicadores socioeconómicos.2.1.1.3 Indicadores ambientales.

2.1.2. Situación de Salud.

2.2.2.1 Indicadores sanitarios de morbi-mortalidad

2.1.3 Accesibilidad.

2.2. Análisis de la Oferta de los Establecimientos de Salud

2.2.1. Gestión de Servicios de Salud:

2.2.1.1 Servicios ofrecidos2.2.1.2 Población Atendida y Atenciones

2.2.2. Recursos en Salud.

2.2.2.1 Recursos Humanos2.2.2.2 Infraestructura y equipamiento2.2.2.3 Recursos Financieros

2.3. Identificación de Problemas

2.3.1. Problemas de Demanda2.3.2. Problemas de Oferta2.3.3. Análisis FODA2.3.4 Matriz de soluciones, según FODA

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2.4 Priorización de Problemas

III. OBJETIVOS GENERALES DEL PLAN OPERATIVO

3.1. Objetivos Generales3.2 Objetivos específicos e indicadores

IV. PROGRAMACION DE ACTIVIDADES

Matriz Nº 1 : Articulación de Objetivos Generales con objetivos e Indicadores.

Matriz Nº 2 : Programación de actividades operativas articuladas a la EFP-Formulación presupuestal 2012

Matriz Nº 2.1 : Tareas asociadas a productos/actividades para el Año 2012

Matriz Nº 4 : Actividades sin financiamiento.Fichas de Indicadores de desempeño.

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PRESENTACION

El Plan Operativo Institucional de la Dirección de Red de Salud Lima Ciudad, es undocumento de gestión que contiene los Objetivos Generales y EspecíficosInstitucionales correspondiente al año fiscal 2012.

Como Documento de Gestión registra el conjunto de actividades a realizarse duranteel presente año y pretende lograr cambios a fin de resolver la problemáticaplanteada. Posteriormente se busca lograr el cumplimiento de los objetivosespecíficos y de los objetivos generales, mejorando las líneas de base de losIndicadores diseñados.

Las acciones prestacionales  de  los objetivos generales: OG1, OG2, OG3 y OG4desarrollarán los seis Programas Estratégicos; Salud Materno Neo Natal, Articulado

Nutricional, TBC-VIH/SIDA, Enfermedades Metaxénicas y Zoonóticas, EnfermedadesNo Trasmisibles y Prevención y Control del Cáncer. Los objetivos generales: OG5,OG6, OG7 Y OG8 desarrollan las acciones centrales y los no productos. cabeseñalar que dentro del OGE5 se desarrolla el séptimo programa presupuestalEstratégico el de Reducción de Vulnerabilidad y Atención de emergencias yDesastres.

La programación de actividades de los ocho objetivos generales, se realizó a travésde 15 objetivos específicos y 27 indicadores, tal como se muestra en la matriz No.1 yel requerimiento financiero es de S/. 78`430,306.00 nuevos soles por toda fuente definanciamiento. Sin embargo, sólo contamos con un Presupuesto Inicial de Apertura(PIA) de S/. 63` 260,906.00 nuevos soles.

En la formulación de este documento, se establecieron los objetivos generales yespecíficos y la programación de actividades con la participación consensuada y decumplimiento obligatorio de todas las unidades componentes de la Dirección de Redde Salud Lima Ciudad..

El presente Plan Operativo ha sido diseñado teniendo en cuenta la DirectivaAdministrativa No. 189-MINSA/OGPP V.01, en la que se establecen las pautas parala Formulación, Seguimiento, Evaluación, Reprogramación y Reformulación del PlanOperativo Anual 2012. Emitida por el Ministerio de Salud con Resolución MinisterialNo.031-2012 MINSA.

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I. GENERALIDADES

1.1 VISION:

VISIÓN DEL MINISTERIO DE SALUD

Salud para todos y todas.

En el año 2020 los habitantes del Perú gozarán de salud plena, física, mental y social,como consecuencia de una óptima respuesta del Estado, basada en los principios deuniversalidad, equidad, solidaridad, de un enfoque de derecho a la salud einterculturalidad y de una activa participación ciudadana

Con una Sociedad Civil Organizada, Gobiernos Locales, Gobiernos Regionales yGobierno Nacional que logran ejecutar acuerdos concertados para el bien común.Así mismo, las instituciones del Sector Salud se articularán para lograr un sistema desalud fortalecido, integrado, eficiente, que brinda servicios de calidad y accesibles, quegarantiza un plan universal de prestaciones integrales de salud a través del

aseguramiento universal y un sistema de protección social.

VISIÓN DE LA DISA V LIMA CIUDAD

En el año 2012, la DISA V Lima Ciudad, se ha consolidado como la Dirección de Saludque demuestra el mejor nivel de Atención Integral y desarrollo de las funcionesesenciales de salud pública en su ámbito, lo cual permite mayor y mejor accesibilidad alos servicios y contribuye al desarrollo de las políticas nacionales de salud.

VISIÓN DE LA DIRECCION DE RED DE SALUD LIMA CIUDAD

La salud de todas las personas de la jurisdicción de la Red de Salud Lima Ciudad, seráexpresión de un sustantivo desarrollo socioeconómico, del fortalecimiento de lademocracia y de los derechos y responsabilidades ciudadanas basadas en la ampliaciónde fuentes de trabajo estable y formal con mejoramiento de los ingresos, en la educaciónen valores orientados hacia la persona y la familia como unidad básica de la salud ydesarrollo de la sociedad, en una cultura de solidaridad de vida y de salud, así como enel establecimiento de mecanismos de accesibilidad a los servicios de salud con calidad,integrado en un sistema nacional coordinado y descentralizado de salud y cumpliendo laspolíticas y objetivos nacionales de salud.

1.2 MISION:

La Misión general de la Dirección de Red de Salud Lima Ciudad es lograr que toda lapoblación asignada tenga acceso a los servicios de salud con calidad, servicios queadministra y cuyos recursos gestiona y provee, para promocionar la salud de la personadesde su fecundación hasta su muerte natural, para restablecer su salud de acuerdo alnuevo Modelo de Atención Integral de Salud, para prevenir las enfermedades, paraproteger y recuperar la salud de la población en situaciones de emergencia y desastrespara apoyar a las comunidades e instituciones en la construcción de entornos saludables.

1.3 DENOMINACION, NATURALEZA Y FINES:

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La Dirección de Red de Salud Lima Ciudad es una Unidad Ejecutora con independenciaadministrativa, es un órgano desconcentrado de la Dirección de Salud V Lima Ciudad,desarrolla actividades de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la saludsegún los ciclos de vida, de acuerdo al nivel de complejidad a través de 33establecimientos de salud, de nivel I-II, I-III, I – IV, los cuales se encuentran distribuidosen las siguientes Microrredes.

Microrred de Salud Lima 1. (Cabecera de Microrred: C.S. Mirones.)Microrred de Salud Lima 2. (Cabecera de Microrred: C.S. Magdalena.)Microrred de Salud Lima 3. (Cabecera de Microrred: C.S. El Porvenir.)Microrred de Salud Lima 4. (Cabecera de Microrred: C.S. Surquillo)

Figura N° 01

BASE LEGAL DE CREACION

Con Oficio Nº 456-2007-EF/79.14 de la Dirección Nacional de Presupuesto Público delMinisterio de Economía y Finanzas, autoriza la creación de la Unidad Ejecutora N° 053:Red de Salud Lima Ciudad.

Con Oficio Nº 4561-2007-DG-CT-DISA V-LC, el Director General del DISA V Lima Ciudadsolicita la transferencia presupuestal a la Unidad Ejecutora 053: Red de Salud LimaCiudad.

Microred 1

Lima

Breña

Microred 2

San Miguel

Magdalena

Pueblo Libre

Jesús María

Microred 3

La Victoria

Lince

San Luis

Microred 4

San Isidro

San Borja

Surquillo

Miraflores

C.SM. BAJO C.SV.M.P

SOCORRO

C.SCONDE

DE LA VEGA

C.S. MIRONES

C.S. UV. N° 9

C.S

San Miguel

San Miguel

C.S

Magdalena

Magdalena

P.S Huaca

Pando

C.SSan Isidro

San Isidro

C.S Miraflores

Miraflores

C.SJesus Maria

Jesús María

Pueblo Libre

Lince

San Borja

Surquillo

La Victoria

San Luis

Breña

C.SLince

C.SSan Luis

C.SBreña

C.SChacra

Colorada

C.SSurquillo

C.SVV

Porvenir 

P.S. Rosa de

Santa Marìa P.S Rescate

P.SPalermo

P.SSanta Rosa

C.SMax

Arias C.SSan

Cosme C.SEl Pino

C.S

Porvenir 

P.SEl Pino

P.SSan Borja

P.SSan Juan

Masìas

P.SSan Atanaciodel

Pedregal

C.SZoonosisC.SRaul patruco

Centros de Salud (23)

Puestos de Salud (9)

Lima

CENTROS DE SALUD

PUESTOS DE SALUD

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Posteriormente con Resolución Ministerial Nº 703-2007/MINSA el 03 de Setiembre del2007; da inicio sus funciones como Unidad Ejecutora con autonomía administrativa, paracontraer compromisos y realizar pagos.ORGANIZACIÓN DE LA DIRECCIÓN DE RED DESALUD LIMA CIUDAD

Mediante la Resolución Ministerial Nº 461-2006/MINSA,  la Dirección de Red de Salud LimaCiudad, que contaba inicialmente con 03, Microrredes su jurisdicción pasó a constituirseen 04 Microrredes de Salud. 

La Dirección de Red de Salud Lima Ciudad según el ROF tiene la siguiente estructuraorgánica:

ORGANO DE DIRECCION

1. Dirección Ejecutiva

ORGANO DE CONTROL

2. Órgano de Control Institucional

ORGANO DE ASESORIA

3. Oficina de Desarrollo Institucional

ORGANOS DE APOYO

4. Oficina de Administración4.1 Unidad de Logística

4.2 Unidad de Economía4.3 Unidad de Recursos Humanos

5. Unidad de Estadística e Informática

Figura N° 02

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ORGANOS DE LINEA

La Dirección de Red de Salud Lima Ciudad, está conformado por los siguientes Órganosde Línea:

Microrred de Salud Lima 1 (Lima Cercado y Breña).Microrred de Salud Lima 2 (Magdalena, San Miguel, Jesús María, Pueblo Libre).Microrred de Salud Lima 3 (La Victoria, Lince, San Luis).Microrred de Salud Lima 4 (Surquillo, Miraflores, San Isidro, San Borja). 

OBJETIVOS FUNCIONALES DE LA DIRECCION DE RED DE SALUD LIMA CIUDAD. 

a) Lograr los resultados esperados en la visión, misión y objetivos estratégicos,cumpliendo las políticas y normas sectoriales de salud.

b) Identificar y proponer a la Dirección de Salud V Lima Ciudad las políticas, objetivos,metas y estrategias de salud de corto, mediano y largo plazo en materia de salud y a

nivel sectorial.

c) Lograr que las personas naturales y jurídicas, de gestión pública y privada, queprestan servicios de salud a la población asignada, cumplan con las políticas, normasy objetivos funcionales de salud.

d) Lograr los objetivos de atención integral a la salud de la población asignada.

e) Establecer los órganos desconcentrados para la atención de salud de mediana y bajacomplejidad para la población asignada y referenciada, en el marco del planeamientoestratégico regional y nacional de salud y del sistema de referencia y contrareferencias.

f) Lograr la mejora continua de los procesos de promoción, protección, recuperación yrehabilitación de la salud, de la población asignada.

g) Implementar y cautelar el desarrollo de estrategias de promoción de la Salud ycontribuir a la construcción de una Cultura de Salud basada en la familia, comounidad básica de salud.

h) Lograr los resultados programados, de la neutralización o erradicación de lasprincipales enfermedades transmisibles y no transmisibles, de la mejora continua ycobertura de la atención materno-infantil, del adulto y adulto mayor y de la promoción,prevención, recuperación y rehabilitación de la salud de la población asignada yreferenciada.

i) Lograr la participación de todos los grupos sociales en actividades solidarias parapromocionar la salud de la persona, familia y comunidad y defender la vida humanadesde su concepción hasta su muerte natural

 j) Lograr la complementariedad y cobertura de la atención de salud por las institucionesy organizaciones prestadoras de servicios, públicas y privadas del sector y sistema desalud en su ámbito geográfico, para alcanzar y mantener la equidad y oportunidad deacceso a toda la población asignada.

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k) Cumplir y hacer cumplir los procesos organizacionales enfocados en la atención de lapoblación asignada.

l) Lograr el apoyo y coordinación intersectorial para mejorar la salud de la poblaciónasignada, en coordinación con la Dirección General de Promoción de la Salud delMinisterio de Salud, a través de la Dirección de Salud V Lima Ciudad y enconcordancia con las normas, política y objetivos sectoriales correspondientes.

m) Supervisar y evaluar los resultados, de los convenios con las entidades formadorasde recursos humanos en salud, que se desarrollen en sus unidades orgánicas, encoordinación con el Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos a través de laDirección de Salud V Lima Ciudad y en el marco de la normatividad vigente.

n) Establecer y mantener organizado el sistema de referencias y contra referencias delos servicios de salud para la población asignada y referenciada.

o) Prever los riesgos y establecer los servicios, para proteger y recuperar la salud de la

población en situación de emergencia, causada por epidemias y/o desastres.p) Establecer las condiciones necesarias para que los establecimientos de salud en su

ámbito geográfico, sean acreditados como seguros frente a situaciones deemergencias y desastres, en concordancia con los órganos competentes delDirección de Salud V Lima Ciudad y Ministerio de Salud.

q) Proteger, recuperar y mantener la salud de las personas y poblaciones, que seanafectadas por situaciones de emergencia, desastres y/o epidemias.

r) Brindar, en forma eficaz y oportuna, la asistencia, apoyo técnico y administrativo a lagestión de sus órganos desconcentrados.

s) Cumplir las normas del Sistema de Gestión de la Calidad en Salud.

II. DIAGNOSTICO SITUACIONAL

2.1. ANALISIS DE LA DEMANDA DE SALUD DE LOS SERVICIOS DE SALUD

2.1.1 Características de la Población: Indicadores demográficos,socioeconómicos y ambientales.

2.1.1.1 Indicadores demográficos

De acuerdo a los datos proporcionados por la Oficina deEstadística e Informática de la DISA V Lima Ciudad, la poblaciónde la jurisdicción de la Dirección de Red de Salud Lima Ciudadproyectada para el año 2011 es de 1’354,353 habitantes, casi6% menos que el año anterior, cuyas causas pueden ser elnúmero de defunciones, personas que salen de la jurisdicción(emigrantes), por la capacidad de atención al usuario y el másdeterminante es por la capacidad de respuesta de los

Establecimientos de Salud para atender a dicha población. Al igual quelos años anteriores, los distritos de Lima, La Victoria, San Miguely San Borja continúan siendo los que tienen mayor población encifras absolutas.

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Tabla No.1

Gráfico No.01

Población 2011-Dirección de Red de Salud L ima Ciudad

Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la DISA V Lima Ciudad

Elaboración: Equipo de Planeamiento-ODI

0

50000

100000

150000

    (   0  -   4    )

    (   1   0  -   1   4    )

    (   2   0  -   2   4    )

    (   3   0  -   3   4    )

    (   4   0  -   4   4    )

    (   5   0  -   5   4    )

    (   6   0  -   6   4    )

    (   7   0  -   7   4    )

    (   8   0    Y    +

    )

POBLACION 2011 DIRECCION DE RED

DE SALUD LIMA CIUDAD POBLACIONDE LA DRSLC

POBLACION 2011DIRECCION DE RED DESALUD LIMA CIUDADPOBLACION DE LA DRSLC

POBLACION AÑO 2011

DIRECCION DE RED DE

SALUD LIMA CIUDAD

GRUPOSETAREOS

POBLACIONDE LA DRSLC

(0-4) 85298

(5-9) 85795 DISTRITO  POBLACION 

(10-14) 86928 LIMA291,849

(15-19) 110881 BREÑA80,618

(20-24) 108998JESUSMARIA 71,289

(25-29) 111613 LA VICTORIA186,170

(30-34) 111958 LINCE53,872

(35-39) 96906MAGDALENADEL MAR 54,296

(40-44) 92624MAGDALENAVIEJA 77,323

(45-49) 92076 MIRAFLORES85,284

(50-54) 81263 SAN BORJA111,448

(55-59) 70004 SAN ISIDRO57,345

(60-64) 58954 SAN LUIS57,274

(65-69) 49444 SAN MIGUEL134,946

(70-74) 43021 SURQUILLO92,639

(75-79) 33818 TOTAL 1,354,353

(80 Y +) 34772

T O T A L 1354353

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Figura N° 03Ubicación geográfica de la población de la dirección de red de salud lima ciudad

Tabla N° 02

Densidad Poblacional según Distrito, 2006 – 2010

DistritoExtensión

(Km2)2006 2007 2008 2009 2010

LIMA 21.98 12961 13045 12719 12416 14612

BREÑA 3.22 24195 24352 23808 23304 27280JESÚSMARÍA 4.57 12705 12788 12523 12278 15528

LA VICTORIA 8.74 21343 21482 20921 20398 23647

LINCE 3.03 16842 16952 16495 16071 19552

MAGDALENA 3.61 13516 13603 13435 13284 15108PUEBLOSLIBRE 4.38 16482 16588 16356 16147 18158

MIRAFLORES 9.62 7983 8035 7866 7709 9483

SAN BORJA 9.96 10456 10524 10428 10344 11314

SAN ISIDRO 11.1 4924 4956 4846 4744 5609

SAN LUIS 3.49 13254 13340 13125 12929 16788

SAN MIGUEL 10.72 11869 11946 11868 11805 12915

SURQUILLO 3.46 24358 24516 24134 23785 27672TOTAL 97.88 13003 13088 12835 12602 14701

BRECHA DE

INIQUIDAD4.95 4.95 4.98 5.01 4.93

Fuente. INEI-Censo 2005 y 2007.

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Elaboración: Unidad de Epidemiológica Y Planeamiento –ODI

Asimismo, si consideramos la distribución de la población respecto al espacio geográficodel cual disponen, los Distritos de mayor densidad poblacional son La Victoria, Breña ySurquillo.

La elevada densidad poblacional (hacinamiento) es un factor de riesgo para las diversasenfermedades.

Gráfico No. 02

POBLACION ESTIMADA POR GRUPOS DE EDADES Y SEXO

ASIGNADA A LA DIRECCION DE RED DE SALUD LIMA CIUDAD

2011

Elaboración: Unidad de Epidemiológica Y Planeamiento –ODI

En la población asignada a la Dirección de Red de Salud Lima Cuidad, el 51% de lapoblación es de sexo femenino y 49% de sexo masculino. Asimismo se observa unensanchamiento en la pirámide poblacional en menores de 30 años. La asignación de lapoblación para la Red de Salud Lima Ciudad, se realiza en base a la capacidad derespuesta de los Establecimientos de Salud para atender a dicha población.

2.1.1.2 Indicadores Socioeconómicos.

El ingreso familiar per cápita de las familias a nivel nacional es de S/. 374.60, a nivel del

departamento de Lima el ingreso es de S/. 534.50. A nivel de la Red Lima Ciudad, elingreso familiar es de S/. 934.85. Los distritos donde el ingreso familiar está por encima

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de los S/. 1000.00 son Jesús María con S/. 1013.40, Pueblo Libre con S/. 1008.90,Miraflores con S/. 1132.80 y San Isidro con S/. 1154.10.

Fig. No.04

Los altos ingresos familiares se perciben en los distritos de mayor desarrollo económico ysocial de la Jurisdicción de la Red Lima Ciudad. Las oportunidades del ser humanopueden ser infinitas y cambiar con el tiempo. Sin embargo, las tres más esenciales ycomunes a efectos del desarrollo humano, y medidas por el Índice de Desarrollo Humano(IDH), son:Una vida longeva y sana, medida por las esperanzas de vida al nacer.El conocimiento, medido por la tasa de analfabetismo adulto (con una ponderación dedos tercios) y la tasa de matrícula total combinada de primaria, secundaria y terciaria (conuna ponderación de un tercio).Un nivel de vida decente, medido por el Producto Interior Bruto per cápita.

Gráfico No.03

Gráfico No. 04 RED LC: Índice de desarrollo humano según distrito , 2010

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El índice de desarrollo humano (IDH) de la Red Lima ciudad es 0.73 ubicándose comomediano desarrollo. El índice de la Red es el mayor del país, lo cual se justifica porquelos distritos de la Red Lima Ciudad pertenecen en su totalidad a la zona urbana de LimaMetropolitana.

Los distritos de San Isidro y Miraflores son los distritos con mayor índice de desarrollohumano (IDH=0.76) en la Red Lima Ciudad y el país.

Figura 11. RED LC: Porcentaje de pobreza según distrito, 2010Fuente. INEI-Censo 2007. Elaboración: Equipo de Epidemiología

Erradicar la pobreza extrema y el hambre es uno de los objetivos del milenio de lasNaciones Unidas, donde la meta es reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje

de personas cuyos ingresos sean inferiores a 1 dólar por día. El robusto crecimientoexperimentado durante la primera mitad de la década favoreció que la cantidad depersonas en las regiones en desarrollo que viven con menos de 1,25 dólares al día seredujese en 400 millones entre 1990 (1.800 millones) y 2005 (1.400 millones); porconsiguiente, la tasa de pobreza disminuyó del 46% al 27%.

Según la Organización Internacional del Trabajo, 1 de cada 5 trabajadores y sus familiasvivían en 2009 en la pobreza extrema (con menos de 1,25 dólares por persona y por día).El porcentaje de pobreza en el Perú6 es de 39.3%. En la Red Lima Ciudad el porcentajede pobreza es de 5.6%. Los distritos de mayor pobreza son La Victoria y Cercado deLima con porcentajes de 13.0% y 11.4% respectivamente. Los porcentajes mínimoscorresponden a los distritos de San Isidro y Miraflores con 1.3% y 1.8% respectivamente.El fenómeno de la migración interna de las provincias hacia la capital determina que se

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establezcan en asentamientos humanos, quintas, etc. que muchas veces no cuentan conlos servicios básicos y además se percibe cierto nivel de pobreza.

TASA DE ANALFABETISMO DE LA POBLACIÓN DE 15 AÑOS A MÁS

El analfabetismo es una variable socio-educativa, que nos indica el nivel de desarrollo deun país y se considera analfabeto a toda persona de 15 y más años de edad que no sabeleer ni escribir. El analfabetismo es una condición de exclusión que no sólo limita elacceso al conocimiento sino que dificulta el ejercicio pleno de la ciudadanía. Conocer lamagnitud de la población analfabeta en una sociedad es muy importante, pues permitedetectar las desigualdades en la expansión del sistema educativo, en especial en el casode los grupos más vulnerables de la población. El 7.1% de la población de 15 años a másen el Perú no sabe leer ni escribir; esta tasa es menor en la provincia de Lima, teniendotan solo el 1.8% de población analfabeta.

En la Dirección de Red de Salud Lima Ciudad la tasa es aún menor con 0.7% de la

población analfabeta, contando con varios distritos que tienen tasas inferiores al 1%.

Tabla No. 03. RED LC: Tasa de analfabetismo según distr ito , 1993-2007

Fuente. INEI-Censo 1993, 2005 y 2007. Elaboración: Equipo de Epidemiología.

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Se observa que la tasa de analfabetismo se ha reducido, es así, que en el censo de 1993se identificó que el 1.9% de la población de la Red era analfabeta, para el 2007disminuyó a 0.7%.

La reducción de la tasa de analfabetismo se percibe en todos los distritos. Los distritosque presentan tasas altas en comparación al resto son: Lima con 1.4%, La Victoria conigual porcentaje y San Luís con 1.0%. Las altas tasas en dichos distritos se justifican porel bajo porcentaje de asistencia escolar y se refleja en el bajo porcentaje de poblacióncon educación superior.

Gráfico No. 05 RED LC: Tasa de analfabetismo según distrito, 2010

Todos los distritos de la Red Lima Ciudad, cuentan con tasas de analfabetismo pordebajo de la tasa nacional (7.1%). La Red Lima Ciudad cuenta con una tasa deanalfabetismo 10 veces menor que la tasa nacional. Dicho comportamiento, se da por laubicación de los distritos en la zona urbana y la población tiene fácil acceso a laeducación 

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TASA DE ANALFABETISMO DE MUJERES DE 15 AÑOS A MÁS

La incidencia del analfabetismo es mayor en las mujeres que en los hombres, esto seobserva en todos los distritos. La falta de acceso a la educación de las mujeres peruanas,sobre todo de las zonas más pobres del país origina que muchas de ellas no asistan a laescuela quedándose sin saber leer ni escribir. En el Perú, según datos del InstitutoNacional de Estadística e Informática (INEI) tenemos una tasa de analfabetismo del 7.1en el ámbito nacional. Sin embargo, cuando desagregamos estos datos por sexo,observamos que mientras los varones tienen una tasa de analfabetismo de 3.6, lasmujeres alcanzan una tasa de 10.6; es decir, de cada cien mujeres casi 11 de ellas sonanalfabetas.

La situación es mucho más crítica para las mujeres que viven en las zonas más alejadasde la capital. Mientras que en Lima se observa una tasa de analfabetismo de 2.9; enHuancavelica la tasa de analfabetismo femenina es de 30.0. Es decir, en Huancavelicade cada 100 mujeres 30 son analfabetas.

Tabla No. 04 RED LC: Tasa de analfabetismo de mujeres según dis tri to, 1993-2007

Fuente. INEI-Censo 1993 y 2007. Elaboración: Equipo de Epidemiología 

La distribución del analfabetismo según sexo que se tiene a nivel nacional se reflejatambién en la Red Lima Ciudad, donde la tasa es de 0.7%, con tasa de 1.0% en lasmujeres. Al igual que la tasa de analfabetismo general, la tasa en las mujeres disminuyopara el año 2007 en comparación al año 1993 (2.6%).

Los distritos de la Red Lima Ciudad, presentan disminuciones en sus tasas deanalfabetismo en mujeres, siendo en el año 2007, los distritos de La Victoria, Cercado de

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Lima y San Luís las de mayores tasas con valores de 2.1%, 2.0% y 1.6%respectivamente.

Todos los distritos presentan tasas inferiores en comparación al año 1993. El mismocomportamiento ocurre en comparación a la tasa de la provincia de Lima (2.9%). Elanalfabetismo de mujeres en los distritos de menor tasa (Miraflores y San Isidro: 0.4%) es5.3 veces menos que el analfabetismo del distrito con mayor tasa (La Victoria: 2.1%)

Gráfico No. 06 RED LC: Tasa de analfabetismo de mujeres según dist rito, 1993-2007

Fuente. INEI-Censo 1993 y 2007. Elaboración: Unidad de Epidemiología. 88 Dirección de Red de SaludLima Ciudad. 

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POBLACION ECONOMICAMENTE ACTIVA (14 AÑOS A MAS)

Población Económicamente Activa (PEA) es un término acuñado por la cienciaeconómica para describir, dentro de cierto universo de población delimitado, de personasque son capaces de trabajar y trabajan. Se refiere a la fracción perteneciente a lapoblación activa. Según el Instituto Nacional de Estadística e Informática, hacia el 2007en el Perú se contaba con 10,637,880 personas que forman la Población EconómicaActiva (PEA) del país, de los cuales 10,163,614 (95.5%) están dentro de la PEA ocupada.En la provincia de Lima el 96.4% de la PEA se encuentra ocupada. La Población en Edadde Trabajar (PET), es aquella que está potencialmente disponible para desarrollaractividades productivas, se considera a la población de 14 y más años de edad, enconcordancia con el Convenio 138 de la Organización Internacional de Trabajo (OIT)aprobado por Resolución Legislativa Nº 27453 de fecha 22 de mayo del 2001 y ratificadopor DS Nº 038-2001-RE publicado el 31 de mayo de 2001. En la Red Lima Ciudad el año2010, habían 1,090,423 personas en edad de trabajar (14 a + años), de estos, el 57.4%(625,902 personas) forman la población económicamente activa (PEA). El 96.7%

(605,157 personas) de la PEA se encuentra ocupada. El 3.3% de la PEA se encuentra noocupada por diversos motivos. En los distritos se observa altos porcentajes de PEAocupada, siendo el distrito de San Isidro el de mayor porcentaje con 98.0%. En losdistritos de Breña y Pueblo Libre se tienen los más bajos porcentajes de PEA ocupadacon 95.5% y 96.1% respectivamente.

Tabla No. 05 RED LC: Población en edad de trabajar (PET) y población económicamenteactiva (PEA), según Distrito. 2010

Fuente. INEI-Censo 1993 y 2007. Elaboración: Equipo de Epidemiología. Dirección de Red de Salud LimaCiudad.

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Tabla No.06 RED LC: Tasa de actividad y tasa de crecimiento de la poblacióneconómicamente activa (PEA), según Distr ito y sexo. 2010

Fuente. INEI-Censo 1993 y 2007.

Gráfico No. 07 RED LC: Tasa de crecimiento de la población económicamente activa (PEA),según sexo y distr ito. 2010

Fuente. INEI-Censo 1993 y 2007. Elaboración: Equipo

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Tabla No. 07 RED LC: Categoría de ocupación de la PEA ocupada, según distr ito . 2010

Fuente. INEI-Censo 1993 y 2007. Elaboración: Equipo de Epidemiología

2.1.1.3  Indicadores Ambientales

CALIDAD DEL AIRE, AGUA, DESAGUE, ELECTRICIDAD Y RESIDUOS SOLIDOS

La contaminación del aire puede causar trastornos tales como ardor en los ojos y en lanariz, irritación y picazón de la garganta y problemas respiratorios. Bajo determinadas

circunstancias, algunas substancias químicas que se hallan en el aire contaminadopueden producir cáncer, malformaciones congénitas, daños cerebrales y trastornos delsistema nervioso, así como lesiones pulmonares y de las vías respiratorias. Adeterminado nivel de concentración y después de cierto tiempo de exposición, ciertoscontaminantes del aire son sumamente peligrosos y pueden causar serios trastornos eincluso la muerte.

La polución del aire también provoca daños en el medio ambiente, habiendo afectado laflora arbórea, la fauna y los lagos. La contaminación también ha reducido el espesor de lacapa de ozono. Además, produce el deterioro de edificios, monumentos, estatuas y otrasestructuras. La Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA) es la encargada derealizar mensualmente el monitoreo de la calidad del aire en el Centro de Lima, a travésde su estación CONACO ubicada en el cruce de la avenida Abancay con el jirón Ancash.Proporciona información adecuada que permite vigilar y controlar la existencia desustancias contenidas en el aire que impliquen riesgo, daño o molestia a la población o alos bienes de cualquier naturaleza denominados contaminantes, ya que alteran lacomposición normal de la atmósfera. La DIGESA monitorea contaminantes de materialparticulado respirable (PM-10 y PM-2,5), dióxido de nitrógeno (NO2), dióxido de azufre(SO2) y Plomo (Pb).

En el área de Lima Metropolitana, las principales fuentes contaminación del aire pordióxido de azufre, las constituyen la gran cantidad de vehículos que circulan por susavenidas, así como las industrias asentadas en diversos puntos de la capital, la mayoría

de ellas ubicadas en los Distritos de Ate-Vitarte, San Martín de Porres, San Juan deLurigancho, El Cercado de Lima y el Callao. Al igual que el dióxido de nitrógeno, en LimaMetropolitana, la concentración de dióxido de azufre (SO2) entre los años 2000 al 2010

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se encuentran por debajo del estándar de calidad del aire (ECA = 80 ug/m3), conexcepción de los años 2000(126,75 ug/m3), 2003 (108,37 ug/m3) y 2004 (87,56 ug/m3).El año 2010, el dióxido de azufre disminuyó considerablemente siendo la concentración11.55 ug/m3 el cual es 42.65% menor que la concentración del año 2009 y 85.56%menor que el estándar. Los últimos cuatro años la concentración de dióxido de azufre enel aire se ha reducido, encontrándose por debajo del límite estándar. La menorconcentración de SO2 se tuvo el año 2008 con un valor de 39.14 ug/m3, evidenciándoseuna tendencia a la disminución de la concentración de dióxido de azufre, con unavariación promedio de 2.60% entre los años. Durante los meses del año 2008, lasconcentraciones SO2 fueron menor que el estándar.

En la Dirección de Red Lima Ciudad, el año 2007 el 98.8% de de las viviendas teníanacceso al servicio de agua potable.

Entre los distritos se observa que el porcentaje de viviendas con agua potable oscilancercanas al 100%

Tabla No. 08 - Agua Potable

La Dirección de Red Lima Ciudad, en el año 2007 el 99.1% de de las viviendas teníanacceso al servicio de eliminación de excretas.

Entre los distritos se observa que el porcentaje de viviendas con servicio de desagüeestán cercanas al 100%.

Tabla No. 09 - Desagüe

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En la Dirección de Red Lima Ciudad, el año 2007 el 99.67% de las viviendas teníanacceso al servicio de electricidad.

Entre los distritos se observa que Jesús María, Lince, Miraflores, San Borja y San Isidrocuentan con el 100% de viviendas con servicio de electricidad.

Tabla No. 10 – Electricidad

Durante el año 2007, el Distrito de San Isidro es el de mayor PPC(2,04Kg./hab./Día),seguido del Cercado de Lima con 1,54 Kg./Hab./Día, además los Distritos con menorPPC son San Miguel y Breña con 0,70 y 0,83 Kg./Hab./Día respectivamente.

Gráfico N° 08

Producción Per Cápita de Residuos Sólidos, 2007

2.1.2 Situación de Salud.

2.1.2.1 Indicadores sanitarios de morbi-mortalidad

MORBILIDAD TOTAL

En la Red de Salud Lima Ciudad al igual que años anteriores, son las infeccionesagudas de vías respiratorias con 146,553 casos, la primera causa de morbilidad ypor lo tanto el de mayor demanda en los establecimientos de salud.

1.54

0.83

1.05

1.45

1.21

0.89   0.93

1.38

0.87

2.04

1.18

0.70

0.92

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

    L   i  m  a

    B  r  e   ñ  a

    J  e  s   ú  s   M  a  r   í  a

 

   L  a   V   i  c   t  o  r   i  a

    L   i  n  c  e

    M  a  g   d  a   l  e  n  a

    P  u  e   b   l  o   L   i   b  r  e

    M   i  r  a   f   l  o  r  e  s

    S  a  n   B  o  r   j  a

    S  a  n   I  s   i   d  r  o

    S  a  n   L  u   i  s

    S  a  n   M   i  g  u  e   l

    S  u  r  q  u   i   l   l  o

      K     g .      /      H

     a      b .      /      D

      i     a

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Tabla No. 11

RED LC: 20 Primeras causas de morb ilidad, 2010

Fuente: HIS - Unidad de Estadística - DRSLC Elaboración: Equipo de Epidemiología

Entre las 20 primeras causas de morbilidad, se encuentran las enfermedades de lacavidad bucal, de las glándulas salivales y de los maxilares (12.0%), Otras enfermedadesdel aparato respiratorio (5.0%), enfermedades del sistema osteomuscular y del tejidoconjuntivo (4.8%), enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo (4.7%), entre otros.

Las primeras 20 causas de morbilidad hacen un total de 453,581 casos (91.9%); el restode enfermedades suman en total 39,978 casos haciendo un total de 493,559 casos demorbilidad en la Red Lima Ciudad.

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Gráfico No. 09. RED LC: Diagrama de pareto de las causas de morbilidad, 2010

Los casos de morbilidad durante los últimos 3 años han sido variables, es así, que el año2008 se registró 486,672 casos, incrementándose a 500,749 casos en el 2009reduciéndose en el año 2010 a 493,559 casos.

Tabla No. 12 RED LC: Casos de morbilidad según d ist rito, 2008-2010

Fuente: HIS - Unidad de Estadística -DRSLC Elaboración: Equipo

El distrito que presenta más casos

de morbilidad es Lima con151,820 casos (30.0%) conpromedio de 2 casos demorbilidad por habitante; el distritoque le sigue es La Victoria con87,951 casos (17.8%) y Surquillocon 44,858 casos (9.1%).

Según el ciclo de vida11; en lafigura se observa que del total decasos de morbilidad, 198,058casos (40.1%) fueron en adultos,

seguido de 84,635 casos (17.1%)en el pre escolar, 61,751 casos(12.5%) se dio en el cicloadolescente, 56,049 casos(11.4%) fue en el adulto mayor.En el ciclo neonatal se dieron

1,348 casos (0.3%), en la infancia 40,938 casos (8.3%) y escolar 50,731 casos (10.3%).El 2010, 303,508 casos (61.0%) diagnósticos fueron en mujeres y 190,051 casos (39.0%)fueron en varones, notándose mayor incidencia de enfermedades en el sexo femenino.En la pirámide se evidencia que la mayor incidencia de enfermedades es en el cicloadulto y preescolar, los cuales representan el 57.3% del total de casos de morbilidad,predominando el sexo femenino en ambos casos.

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Gráfico No. 10 RED LC: Casos de morbilidad según ciclo de vida, 2010

Gráfico No.11 RED LC: Pirámide de casos de morbi lidad total, 2010 

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MORTALIDAD GENERAL

La principal causa de mortalidad en el año 2010 fue las infecciones respiratorias agudascon 1,107 muertes (12.5%), seguido de las septicemia, excepto neonatal con 835muertes (9,4%). Entre las 20 primeras causas de mortalidad están las enfermedades

hipertensivas, resto de enfermedades del sistema respiratorio, enfermedades isquémicasdel corazón, enfermedades cerebrovasculares, enfermedades del sistema urinario, tumormaligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y cólon, diabetesmellitus, entre otros.

Gráfico No.12 RED LC: Diagrama de pareto de las causas de mortalidad, 2010

Tabla No. 13. RED LC: Mortalidad según ciclo de vida y sexo, 2010

Fuente: HIS - Unidad de Estadística - DRSLC Elaboración: Equipo de Epidemiología 

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Gráfico No.13 RED LC: Pirámide de mortalidad, 2010

Las 20 primeras causas de mortalidad acumulan el 81.8% (7,250 muertes) del total de

defunciones en el año 2010. Las muertes se presentaron en mayor número en el ciclo devida Adulto Mayor (60 a más años) con 7,014 muertes (79.1%). El siguiente grupo deedad con más mortalidad fue el adulto con 1,304 muertes, distribuidos en 739 muertes devarones y 565 mujeres12. La mortalidad en el ciclo neonatal crea gran preocupación yaque alcanza un alto número, en el 2010 se tuvo 258 muertes de neonatos (140 varones y118 mujeres). En la pirámide se observa que el 51.2% (4,537) de las muertes se dio envarones y el 48.8% (4,329) en mujeres.

En la Red Lima Ciudad se dio un total de 334 muertes en el ciclo infantil, con una tasa demortalidad infantil (TMI) de 13.3 muertes x 1000 nacidos vivos, los distritos con alta tasade mortalidad infantil son: Lima con 35.8 muertes x 1000 nacidos vivos, seguido dePueblo Libre con 18.7 muertes x 1000 nacidos vivos y Miraflores con 15.7 muertes x 1000nacidos vivos; el mayor número se dio en varones con 176 muertes y en mujeres fue 158muertes. La primera causa de mortalidad es el retardo del crecimiento fetal, desnutriciónfetal, gestación corta y bajo peso al nacer, el cual ocasionó 106 muertes (31.7%); otrascausas fueron las malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas,sepsis bacteriana del recién nacido, septicemia, excepto neonatal, trastornos respiratoriosespecíficos del periodo perinatal, entre otros. Las 10 primeras causas de mortalidadinfantil acumulan un total de 302 muertes (90.4%).

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OTRAS CONSIDERACIONES:

1El año 2010 hubo 65525 casos de IRA y en el año 2011 se registraron 52653casos de IRA, residentes en el ámbito de la Jurisdicción.

2

En el año 2010 hubo 12565 casos de EDAS y durante el año 2011 se registraron

11859 casos de EDAS de personas que residen en la jurisdicción.

3En el 2010 fueron evaluados 113162 niños menores de 5 años, de los cuales el4.15% es decir, 4699 niños, tenían desnutrición crónica.

4En el 2010 de un total de 6779 niños menores de 2 años, el 54.65% teníananemia.

5

En el 2010, los hospitales que se encuentran en la jurisdicción de la REDnotificaron 8 casos de Muerte Materna, la edad promedio fue 32 años (con edadmínima 23 años y máxima 45 años). En el 2011 notificaron 4 casos de muertematerna.

6

Los Establecimientos de Salud que hasta la SE. Nº 52 del año 2010, tienen

acumulado mayor razón de FEBRILES son: C.S. San Miguel y C.S. Unidad VecinalNº 3, con razones de 20.1 y 17.0 x 1000 atenciones. En el año 2011, el C.S. SanCosme obtuvo la mayor razón equivalente a 21.6 seguido del C.S. mirones Bajocon 14.0

7Hasta la SE. Nº 52 del año 2010 se tenía acumulado 82 casos de dengue. En elaño 2011 se registró 106 casos de dengue.

2.1.3 Accesibilidad.

En cuanto a la accesibilidad que tienen los pobladores de la jurisdicción de la Direcciónde Red de Salud Lima Ciudad a los servicio de salud, el análisis implica que existendificultades de acceso por ejemplo: la población de la zona de la margen izquierda delRío Rímac no tiene acceso a atención de los servicios maternos infantiles (partos) por loque es probable que esta población este concurriendo a los hospitales por estos servicioque deberían de ser atendidos en los establecimientos de primer nivel. También existendificultades de acceso en las zona del Cerro El Pino, la prestación de servicios en el ClasEl Pino, se da en condiciones de precariedad de la infraestructura, a eso se suma ladificultad geográfica de acceso. Otro caso se refiere a la dificultad que tiene la poblacióndel Centro de Salud San Cosme, donde uno de los factores es la alta tasa dedelincuencia y otro la precariedad de los ambientes del establecimiento.

En lo que respecta a la accesibilidad geográfica, se debe mencionar entre otros aspectosque el tiempo promedio de viaje entre los Centros de Salud y la cabecera de la Micro Reda la que pertenecen, se detalla a continuación:

  Microrred de Salud Lima 1

Cabecera de Micro Red: C.S. Unidad Vecinal Nº 3.Tiempo promedio de viaje entre centros y cabecera: 25 min.Establecimientos: C.S. Juan Pérez Carranza, C.S Mirones Bajo, C.S. V.M.Perpetuo Socorro, C.S. Conde de la Vega, C.S Mirones, C.S. San Sebastián,

C.S Chacra Colorada, C.S. Breña y los Centros Especializados Raúl Patruccoy Zoonosis.

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  Microrred de Salud Lima 2

Cabecera de Microrred: C.S Magdalena.Tiempo promedio de viaje entre centros y cabecera: 15 min.Establecimientos: C.S. San Miguel, C.S Jesús María.

  Microrred de Salud Lima 3

Cabecera de Microrred: C.S. El Porvenir.Tiempo promedio de viaje entre centros y cabecera: 20 min.Establecimientos: C.S. Lince, C.S. Max Arias Schreiber, C.S. San Cosme, C.SEl Pino, C.S. San Luís.

  Microrred de Salud Lima 4

Cabecera de Microrred: C.S. Surquillo.Tiempo Promedio de viaje entre centros y cabecera: 15 min.Establecimientos: C.S San Isidro, C.S: Miraflores, C.S Villa Victoria Porvenir.

Figura N° 04

Mapa de Microrredes y Establecimientos de Salud, 2009

Fuente: Dirección General de Saneamiento Ambiental (DIGESA)Elaboración: Unidad de Epidemiología

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2.2 ANÁLISIS DE LA OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD 

2.2.1 Gestión de Servicios de Salud

2.2.1.1 Servicios Ofrecidos

Tabla N° 14

Distribución de oferta de servicios de salud

NOMBREESTABLECIMIENT0

   M   E   D   I   C   I   N   A

   P   E   D   I   A   T   R   I   A

   D   E   R   M   A   T   O   L   O   G   I   A

   O   T   O   R   R   I   N   O   L   A   R   I   N   G   O   L   O   G   I   A

   E   N   D   O   C   R   I   N   O   L   O   G   I   A

   O   F   T   A   L   M   O   L   O   G   I   A

   O   D   O   N   T   O   L   O   G   I   A

   G   I   N   E   C   O  -   O   B   S   T   E   T   R   A

   O   B   S   T   E   T   R   I   Z

   P   L   A   N   I   F   I   C   A   C   I   O   N   F   A   M   I   L   I   A   R

   E   N   F   E   R   M   E   R   A

   C   R   E   D

   I   N   M   U   N   I   Z   A   C   I   O   N   E   S

   P   C   T

   P   S   I   C   O   L   O   G   I   A

   N   U   T   R   I   C   I   O   N

   M   E   D   I   C   I   N   A   I   N   T   E   R   N   A

   P   S   I   Q   U   I   A   T   R   I   A

   T   E   R   A   P   I   A   F   I   S   I   C   A

   S   E   R   V   I   C   I   O   S   O   C   I   A   L

   C   O   N   S   E   J   E   R   I   A

   T   A   R   G   A

   S   A   L   U   D   A   M   B   I   E   N   T   A   L

   F   A   R   M   A   C   I   A

   L   A   B   O   R   A   T   O   R   I   O

   R   A   Y   O   S   X

   E   C   O   G   R   A   F   I   A

   T   O   P   I   C   O

   T   R   I   A   J   E

   O   F   I   C   I   N   A   D   E   S   E   G   U   R   O

   M   O   D   U   L   O   D   E   A   T   E   N   C   I   O   N   I   N   T   E   G   R   A   L   D   E

   A   D   I   C   C   I   O   N   E   S

MICRORED LIMA 1

CS. MIRONES X X X X X X X X X X X X X X X X X XCS. UNIDADVECINAL Nro. 3 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X XCS. JUAN PEREZCARRANZA X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X

CS. BREÑA X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X XCS. CHACRACOLORADA X X X X X X X X X X X X X X X X X XCS. CONDE DE LAVEGA X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X

CS. SAN SEBASTIAN X X X X X X X X X X X X X X X X X X X

CS. MIRONES BAJOS X X X X X X X X X X X X X X X X X X X XCS. VILLA MARIAPERPETUOSOCORRO X X X X X X X X X X X X X X X X XCS. RAUL PATRUCOPUIG X X X X X X X X X X X X X X C CCS. CENTRO

 ANTIRRABICO X X X X

PS. PALERMO X X X X X X X X X X X C C C

PS. RESCATE X X X X X X X X X X X C C CPS. ROSA DE SANTAMARIA X X X X X X X X X X C C C

PS. SANTA ROSA X X X X X X X X X C

MICRORED LIMA 2

CS. MAGDALENA X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X

CS. SAN MIGUEL X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X

CS. JESUS MARIA X X X X X X X X X X X X X X X X X X X

PS. HUACA PANDO X X X X X X X X X X X X C C X

MICRORED LIMA 3

CS. EL PORVENIR X X X X X X X X X X X X X X X X X XCS. MAX ARIASSCHREIBER X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X

CS. EL PINO X X X X X X X X X X X X X X X X X X

CS. SAN COSME X X X X X X X X X X X X X X X X

CS. SAN LUIS X X X X X X X X X X X X X X X X X X X

CS. LINCE X X X X X X X X X X X X X X X X X X X XCLAS CERRO ELPINO X X X X X X X X X X X C C X

MICRORED LIMA 4

CS. SURQUILLO X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X XCS. VILLA VICTORIAPORVENIR X X X X X X X X X X X X X X C C X

CS. SAN ISIDRO X X X X X X X X X X X X X X X X X X

CS. MIRAFLORES X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X XCS. SAN JUANMASIAS X X X X X X X X X X X C CPS. SAN ATANACIODEL PEDREGAL X X X X X X X X X X X X C C

CS. SAN BORJA X X X X X X X X X X X C C

Fuente: Unidad de Gestión de la Calidad / Equipo de Servicios de Salud-ODI

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2.2.1.2 Población Atendida y Atenciones

Tabla No. 15

2.2.2 Recursos en Salud .

2.2.2.1 Recursos Humanos

1 La Dirección de Red de Salud Lima ciudad cuenta con 2022 trabajadores de loscuales 1412 son nombrados y 610 contratados.

2 En la Sede Administrativa, 129 son trabajadores contratados, 53 nombrados y 13nombrados destacados.

3 La DRSLC cuenta con 33 médicos jefes, distribuidos en las cuatro Microrredes desalud.

2.2.2.2 Infraestructura y equipamiento

1 Actualmente la administración de la DRSLC, no cuenta con local propio. El localalquilado alberga a todas las oficinas y propicia un buen clima laboral.

2 Se cuenta con una red informática con acceso a internet. Muchas computadorascomparten una sola máquina impresora y varias oficinas no cuentan con scáner.

3 Muchos muebles y enseres no son los apropiados desde el punto de vista de laergonomía, algunos necesitan ser reemplazados por estar muy usados.

4 Se cuenta con un parque automotor de 10 vehículos, de los cuales 7 estánoperativos y 3 en reparación. El 70% de los vehículos tiene una antigüedad de másde 20 años, incluso 4 de ellos sobrepasan los 35 años de antigüedad.

ATD. ATC. ATD. ATC. ATD. ATC. ATD. ATC. ATD. ATC.

ENE 20865 31414 3304 4867 13455 20696 15892 23436 4720 7365

FEB 9662 29086 2524 5037 7538 18656 9113 21180 2538 6783

MAR 7700 31418 1741 4624 7556 20818 9003 23499 2682 8382

ABR 6191 27747 1410 3976 5369 18196 6516 20584 2233 7192

MAY 7313 33680 1753 4848 5921 20401 7637 23576 2581 8165

JUN 6474 34958 2039 5821 5592 21881 6663 24775 2051 8091

JUL 5560 32073 1447 4564 4209 18307 5181 20709 1542 6518AGO 4506 32262 1683 5232 4251 19502 5396 22242 1669 7028

SET 4722 32935 1478 5141 4562 21246 5354 23236 1671 7349

OCT 4016 29475 1233 4287 4288 18554 5220 21330 1592 6971

NOV 4180 33130 1280 4571 4274 19779 5082 22909 1591 7680

TOTAL 81189 348178 19892 52968 67015 218036 81057 247476 24870 81524

TOTAL DE ATENDIDOS HASTA NOVIEMBRE DEL 2011

TOTAL DE ATENCIONES HASTA NOVIEMBRE DEL 2011

274023

948182

ATENDIDOS Y ATENCIONES POR ETAPA DE VIDA DE LA DIRECCION

DE RED DE SALUD LIMA CIUDAD - ENERO - NOVIEMBRE 2011

MES0 Día a 11 Años 12 Años a 17 Años 18 Años a 29 Años 30 Años a 59 Años 60 Años a +

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2.2.2.3 Recursos Financieros

En el año 2011 el PIM ascendió a S/. 76`521,587 nuevos soles por toda fuente de

financiamiento, según se puede apreciar en la tabla No. 16.

Tabla No. 16

Para el año 2012 el Presupuesto Inicial de Apertura queda definido como se muestra en la tabla No. 17

Tabla No. 17

DIRECCION DE RED DE SALUD LIMA CIUDAD

G.G. / F.F.

PERSONAL

PENSIONES

BIENES Y SERVICIOS

OTROS

BIENES DE CAPITAL

TOTAL S/.

MARCO PRESUPUESTAL POR FUENTE DE FINANCIAMIENTO Y GENERICA DE

GASTO DEL AÑO 2012

0

58,688,822

1,236,080

0

2,416,004

400,000

520,000

4,572,084

RECURSOS ORDINARIOSRECURSOS

DIRECTAMENTE

RECAUDADOS

42,111,500

5,338,922

11,238,400

0

 

DIRECCION DE RED DE SALUD LIMA CIUDAD

G.G. / F.F. RECURSOS ORDINARIOS

RECURSOS

DIRECTAMENTE

RECAUDADOS

DONACIONES Y

TRANSFERENCIAS

PERSONAL47,204,987 2,423,896 -.-

PENSIONES5,499,483 -.- -.-

BIENES SERVICIOS12,159,961 2,789,894 1,180,589

OTROS -.- 90,000 3,686

BIENES CAPITAL4,599,961 100,200 468,930

  TOTAL S/. 69,464,392 5,403,990 1,653,205

PRESUPUESTO POR FUENTE DE FINANCIAMIENTO Y

GENERICA DE GASTO

AÑO 2011

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2.3. Identificación de problemas 

2.3.1 Problemas de Demanda

Se incluyen problemas identificados por los profesionales de la salud de laDirección de Red de Salud Lima Ciudad.

Tabla No. 18

Nº Problema de la Demanda

1 Alta Tasa de Incidencia de Tuberculosis

2Alta Tasa de Desnutrición Crónica en niños menores de 5años

3 Alta Tasa de Incidencia de VIH

4 Alta Tasa de Incidencia de SIDA

5 Alta Tasa de Violencia Familiar

6 Alta Tasa de Accidentes de Tránsito

7 Alta Tasa de Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS)

8 Alta Tasa de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAS)

9 Alta Morbilidad Materna

10 Alta Tasa de Anemia en Gestantes

11Alta Tasa de Caries y Enfermedades Periodontales enNiños

12 Alta Tasa de Caries y Enfermedades Periodontales enGestantes

13 Alta Tasa de Anemia en Niños Menores de 5 años

14 Alta Tasa de Embarazo en Adolescentes

15 Alta Tasa de Malnutrición en Gestantes

16Alta Tasa de Enfermedades No Transmisibles (Diabetes,Hipertensión arterial, Ceguera y Cáncer).

17 Alta necesidad de atención por emergencias y desastres

18Regular conocimiento sobre el aseguramiento universal ensalud, por parte del usuario.

Elaboración: Unidad de Epidemiología- Dirección Red Salud Lima Ciudad

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2.3.2 Problemas de Oferta

Así mismo, se incluyen problemas de oferta identificados por los profesionales dela salud de la Dirección de Red de Salud Lima Ciudad.

Tabla No. 19

Nº Problema de la Oferta

1 Escasa capacitación de los Recursos Humanos.

2Inadecuado almacenamiento y Desabastecimiento de algunos productosfarmacéuticos, insumos y biológicos

3Procesos administrativos de la Dirección de Red de Salud Lima Ciudadengorrosos e inoportunos

4Persisten condiciones de calidad en la atención y acceso que afectan lasatisfacción y equidad en los servicios de salud de la Dirección de Red deSalud Lima Ciudad

5Fuga de Profesionales y técnicos ante la falta de renovación oportuna decontratos y estímulos por buen rendimiento.

6 Algunos miembros del personal tratan mal a los usuarios.

7 Aproximadamente el 68% de los equipos en los EE.SS. ya están obsoletos.

2.3.3 Análisis FODA

A continuación se resumen los principales problemas y oportunidades en cuantoal desarrollo y manejo de la DRSLC, para proponer alternativas que permitanengarzar, con los de la demanda y oferta, para fijar, más adelante, los objetivosgenerales.

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MATRIZ FODA

FACTORES INTERNOS

(controlables)

FACTORES EXTERNOS

(no controlables)FORTALEZAS (+)

-  Contamos con personal capacitado, conexperiencia y con especialidad. Somos másde dos mil trabajadores entre nombrados yCAS.

-  Damos servicio asistencial y de gestión en33 EE.SS. ubicados en Lima Metropolitana.Destacando en los servicios de Pediatría yObstetricia y atención Integral a la familia.

-  Contamos con recursos ordinarios, recursosdirectamente recaudados y donaciones ytransferencias, mantenemos la cultura depriorización del gasto y el manejo

transparente.-  Tenemos personal y equipos, para agilizar el

trabajo de logística.-  Somos creativos e innovadores en los

aspectos de Gestión y asistencial.

OPORTUNIDADES (+)-  Debido a la coyuntura política, las nuevas

autoridades buscan nuevas propuestas.-  La pobreza de algunos sectores de la red,

puede abrir puertas a la cooperacióninternacional.

-  El incremento poblacional, permite extender lacobertura de Atención Integral en salud.

-  Emular y mejorar los servicios, los equipos y latecnología que utilizan nuestros competidores;Hospital de la Solidaridad, Policlínicos,Essalud, Fuerzas armadas, Fuerzas Policiales,etc.

-  Atender los factores de riesgo para evitar laobesidad, drogadicción y otras enfermedadesincurables (artritis, osteoporosis, cáncer). 

-  Gobiernos Locales deben atender prioridadessanitarias según Presupuesto por Resultadoscon el sector salud y otros.

DEBILIDADES (-)

-  Algunos trabajadores están desmotivados y

no registran debidamente los documentos,sobre todo el HIS, otros tratan condescortesía a los usuarios. Faltan ecografistas.

-  Falta alcanzar un nivel adecuado en laatención de emergencias y desastres. Faltamejorar el número de atenciones por cadamédico en los EE.SS.

-  Falta liquidez para el logro de algunasactividades del POA y en otras el dinero llegaa destiempo.

-  Inadecuado mantenimiento del inmueble,maquinaria y/o equipo. Aproximadamente el68% de equipos en los EE.SS. ya estánobsoletos.

-  La infraestructura del C.S. Juan PérezCarranza y PS. Jardín Rosa de Sta. María requiere urgente atención, porque estánoperando en pésimas condiciones y tienenmayor población.

-  Existen periodos de desabastecimiento demedicamentos, inclusive de los más básicoscomo paracetamol y amoxicilina. 

-  Falta sistematizar y adiestrarnos en el manejoelectrónico de la información.

-  Las Microrredes no compartenarmoniosamente sus experiencias exitosas. 

AMENAZAS (-)

-  Presupuesto restringido.

-  Crecimiento de la demanda de salud.-  Desastres Naturales.-  Incipiente proceso de descentralización y/o

municipalización-  Constante cambio de autoridades-  Fuga de Profesionales y técnicos ante la falta de

renovación oportuna de contratos y por la faltade incentivos económicos para los que laboranen el C. El Pino y el C. San Cosme.

-  La ingente publicidad de comida chatarra yenvasados, crea una mala costumbre alimenticiaen la población. 

-  Crecientes servicios privados de primer nivel deatención: UBAPS, Servicios Médicos Municipales,

SISOL, etc. 

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2.3.4 Matriz de Soluciones, según FODA

MATRIZ DE SOLUCIONES SEGÚN FODA

ESTRATEGIAS PARA MANTENER LASFORTALEZAS

1. Empoderamiento de la gestión, paragenerar confianza y estabilidad en el

capital humano.2. Fortalecimiento y mejora continua en

los servicios de Pediatría yObstetricia.

ESTRATEGIAS PARA LOGRAR LASOPORTUNIDADES

5. Crear alianzas estratégicas con otrasinstituciones y lograr el

posicionamiento en los servicios desalud de Lima Metropolitana.

6. Ampliar el campo de atención de lasenfermedades no transmisibles,como artritis, osteoporosis, obesidady otras enfermedades

ESTRATEGIAS PARA RESOLVERLAS DEBILIDADES

3. Elaborar directivas internas paralograr congruencia entre laprogramación de actividades y metaspresupuestales.

4. Capacitación masiva a todos loscentros de salud en el manejoelectrónico de la información yactualización a los profesionales ytécnicos de la sede administrativa enel Sistema integrado deAdministración Financiera Fase II.

ESTRATEGIAS PARA ENFRENTAR LASAMENAZAS

7. Establecer políticas de mejoramientoe incentivos a los profesionales ytécnicos que hacen mérito en laInstitución.

8. Fortalecer la cultura de la previsiónde enfermedades y desastresnaturales.

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2.4 Priorización de problemas

Para la priorización se consigna un ejercicio de sistematización mediante el cual seha procedido a agrupar los problemas encontrados por afinidad y a partir de ello seles presenta como problemas prioritarios, obteniendo 8 problemas prioritarios.

Tabla No. 20

PROBLEMASSISTEMATIZACION DE

PROBLEMAS

Aumento de la Morbilidad Materna

Aumento de la morbilidad maternaneonatal, que afecta más a lapoblación de menores recursos.

Aumento de la Malnutrición en Gestantes

Aumento de la Anemia en Gestantes

Aumento del Embarazo en AdolescentesAumento de la Tasa de Desnutrición Crónica enniños menores de 5 años

Persistencia de la desnutricióncrónica que afecta a menores de 5años especialmente de lapoblación de menos recursos,

Aumento de la Anemia en Niños Menores de 5años

Aumento de las Enfermedades Diarreicas Agudas(EDAS)

Elevado Casos de las Infecciones RespiratoriasAgudas (IRAS)

Persisten condiciones de calidad en la atención y

acceso que afectan la satisfacción y equidad en losservicios de salud de la Dirección de Red de SaludLima Ciudad

Persisten condiciones de calidad en

la atención y acceso que afectan lasatisfacción y equidad en losservicios de salud de la Dirección deRed de Salud Lima Ciudad

Aumento de la Tasa de Incidencia de Tuberculosis

Incremento de las enfermedadestransmisibles e inmunoprevenibles.

Aumento de la Incidencia de SIDA

Aumento de la Incidencia de VIH

Aumento de las Caries y EnfermedadesPeriodontales en Gestantes

Aumento de las Caries y EnfermedadesPeriodontales en NiñosAumento de las Enfermedades No Transmisibles(Diabetes, Hipertensión arterial, Ceguera). Tendencia incremental de las

enfermedades no transmisibles,crónicas degenerativas y aquellasoriginadas por factores externos.

Aumento de la Tasa de Violencia Familiar

Aumento de la Tasa de Accidentes de Tránsito

Inadecuado almacenamiento y Desabastecimientode algunos productos farmacéuticos, insumos ybiológicos

Inadecuado almacenamiento yDesabastecimiento de algunosproductos farmacéuticos, insumos y

biológicos

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Escasa capacitación de los Recursos Humanos eInvestigación en Salud.

Escasa capacitación de los RR.HH.,en docencia y en investigación de lasalud.

Procesos administrativos de la Dirección de RedLima Ciudad engorrosos e inoportunos

Procesos administrativos de laDirección de Red Lima Ciudadengorrosos e inoportunos.

III. OBJETIVOS GENERALES DEL POA 2011

3.1 Objetivos Generales

Formulados a raíz del análisis de la demanda y la oferta de salud,el análisis, FODA, árbol de problemas y nudos críticos. Son 8 objetivosgenerales de los cuales;  OGE1, OGE2, OGE3 y OGE4 desarrollaránlos seis Programas Estratégicos; Salud Materno Neo Natal, ArticuladoNutricional, TBC-VIH/SIDA, Enfermedades Metaxénicas y Zoonóticas,Enfermedades No Trasmisibles y Prevención y Control del Cáncer. Losobjetivos generales: OGE5, OGE6, OGE7 Y OGE8 desarrollan lasacciones centrales y los no productos, cabe señalar que dentro del

OGE5 se desarrolla el séptimo programa presupuestal Estratégico elde Reducción de Vulnerabilidad y Atención de emergencias yDesastres.

La programación de actividades de los ocho objetivos generales, serealizó a través de 15 objetivos específicos y 27 indicadores, tal comose muestra en la matriz No.1 y el requerimiento financiero es de S/.78`430,306. Sin embargo, contamos con un Presupuesto Inicial deApertura (PIA) de S/. 63, 260,906.00.

Contribuir en la disminución de la morbilidad y mortalidadmaterna neonatal, con énfasis en la población de menores

recursos, mediante intervenciones preventivo promocional yrecuperativo, con enfoque de derechos de equidad de género

Contribuir con la disminución de la incidencia de desnutricióncrónica en la población de niños menores de 5 años, con

énfasis en la población de menores recursos medianteintervenciones preventivo promocionales. 

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Contribuir con la disminución y el control de lasenfermedades no t ransmisibles y causas externas, priorizando

a la población más vulnerable mediante intervenciones

reventivo romocionales 

Contribuir a la disminución de enfermedades transmisib les einmunoprevenibles, a través de intervenciones sanitarias

oportunas y eficaces con énfasis en poblaciones de mayorvulnerabilidad. 

Fortalecer las acciones de respuesta de la población y sus

instituciones ante situaciones de emergencias y desastres 

Mejorar el acceso y disponibili dad de productosfarmacéuticos, insumo, biológicos y afines, con calidad, enbeneficio de la población más vulnerable y de menores

Mejorar la oferta de los servicios de salud con énfasis en el

proceso de mejora continua de la calidad de la gestiónsanitaria y administrativa. 

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3.2 Objetivos específicos e indicadores:

Tabla No.21

8 OBJETIVOS GENERALES 15 OBJETIVOS ESPECIFICOS 27 INDICADORES

OGE1.Contribui r en la disminución de lamorbilidad y mortalidad materno neonatal,

con énfasis en la población de menoresrecursos, mediante intervenciones preventivopromocionales y recuperativas, con enfoque

de derechos, equidad de género einterculturalidad.

Incrementar el acceso de la población amétodos de Planificación Familiar

Porcentaje de ParejasProtegidas

Contribuir a la Reducción de la Morbilidady Mortalidad Materna Neonatal

Cobertura de GestantesControladas

OGE2. Contrib uir con la disminución de laIncidencia de Desnutri ción Crónica en la

población d e niños menores de 5 años, conénfasis en la población de menores recursos,

mediante intervenciones preventivopromocionales.

Mejorar la Alimentación y Nutrici ón delmenor de 5 años

Porcentaje de desnutricióncrónica en niños menores de 5

años

Reducir la Morbilidad en IRA, EDA y otrasenfermedades prevalentes

Vigilancia de la calidad del agua

Cobertura con suplemento dehierro en niños menores de 2años (6 meses hasta los 23

meses de edad)

Cobertura de niños de 1 añoprotegidos con vacuna SPR

Cobertura de niños menores de1 año protegidos con vacunapentavalente

OGE3. Contribu ir con l a disminución y elcontrol de las enfermedades no transmisiblesy causas externas, priorizando a la población

más vulnerable mediante intervencionespreventivo promocionales.

Contribuir a la gestiòn, evaluaciòn,promociòn, detección precoz y tratamientooportuno de Hipertensión Arterial, Diabetes

Melitus, Mental, Ocular, Bucal y Cáncer.

Proporción de altas básicasodontológicas

Incidencia de casos de HTA enpoblación adulta y adulta mayor

Proporcion de casos de ViolenciaIntrafamiliar

Promover y garantizar el acceso a la salud de la poblaciónpobre y de pobreza extrema de la jurisdicción de la Dirección

de Red de Salud Lima Ciudad. 

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Incidencia de ceguera en lapoblación atendida

OGE4. Contrib uir a la disminuc ión deenfermedades transmisibles e inmunoprevenibles a través de intervenciones

sanitarias oportu nas y eficientes, con énfasisen poblaciones de mayor vulnerabilidad.

Contribu ir a la disminución de la Tasa de

Incidencia de Tuberculosis - Pulm FrotisPositivo y del VIH/SIDA en la poblacionvulnerable

Tasa de detección deSintomáticos Respiratorios

Tasa de incidencia en gestantesreactivas de VIH / SIDA

Contribu ir a la disminución de la Tasa deIncidencia de Enfermedades Metaxenicas,

Zootenoticas y de aquellas transmitidas porvectores

Vigilancia entomológica

OGE5. Fortalecer las acciones de respuesta

de la población y sus instit uciones antesituacion es de emergencias y desastres.

Contribuir a la disminución de daños porsituaciones de Emergencia y Desastres en

la Población.

Porcentaje de EESS con planesde respuesta

Contribui r al fortalecimiento del Sistema deVigilancia Epidemiológi ca Activa (VEA) y al

control oportuno de brotes.

Porcentaje de semanasepidemiológicas con notificación

oportuna

OGE6. Mejorar la o ferta de los Servicios deSalud, con énfasis en el proceso de mejora

conti nua de la calidad de la gestion sanitaria yadministrativa.

Brindar Atención Integral de Salud a lapoblación vulnerable en el ámbito d e la

 jur isdicción.

Proporciòn de familias de altoriesgo con Plan de atenciòn

Integral

Proporciòn de Niños < 1 año conPlan de Atenciòn Integral

Ejecutado

Proporciòn de Niños de 1 a 11años con Plan de Atenciòn

Integral Ejecutado

Proporciòn de Adolescentes conPlan de Atenciòn Integral

Ejecutado

Proporciòn de adultos con Plande Atenciòn Integral Ejecutado

Proporciòn de Adulto Mayor conPlan de Atenciòn Integral

Ejecutado

Incrementar el Nivel de Satisfacción de losUsuarios, mejorando la con fianza de lapoblación e incorporándolos en laidentifi cación de necesidades y vigilanciade la calidad de los servicios que reciben.

Porcentaje de quejas resueltas

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Contribuir en la mejora continua de lacalidad de atención en los Servicios deSalud, mediante la aplicación deherramientas que garanticen elcumplim iento de estandares e indicadoresde calidad del servicio ofertado.

Proporción de auditorias de lacalidad de los registros

asistenciales

OGE7. Mejorar el acceso y dispon ibilidad deproductos farmacéuticos, insumos, biológicos

y afines, con calidad, en beneficio de lapoblación más vulnerable y de menores

recursos.

Mejorar la disponibilidad de productosfarmaceúticos y afines en l os EE.SS. De la

 jurisdicció nRazón de recetas por atenciones

Promover el uso racional de medicamentosen prescriptores y usuarios

Difusión de buenas prácticas enproductos farmacéuticos y

afines

OGE8. Promover y garantizar el acceso a la

salud de la poblaciòn pobre y de pobrezaextrema de la jurisdicciòn de la Red LimaCiudad

Fortalecer las actividades de información,

educación y comunicación para lograr elacceso al AUS de la población pobr e yextremadamente pobre

Cobertura de aseguramiento