PLAN ESTRATEGICO DEL HOSPITAL

1. ANTECEDENTES GENERALESEl Hospital es uno de los dos hospitales tipo 2 del Servicio de Salud con 214 camas

autorizadas y una dotacin de alrededor de 470 funcionarios entre titulares contrata y compra deservicios.

Su estructura funcional considera una serie de servicios clnicos y unidades de apoyo,agrupados segn criterios de produccin, en 13 Centros de Responsabilidad, entre los que seincluyen:

1. CR Mdico Quirurgico2. CR Maternidad3. CR Urgencia4. CR Pabellones5. CR Hospitalizacin (Atencin Cerrada)6. CR Atencin Abierta (Consulta Externa)7. CR Apoyo Clnico8. CR Apoyo Diagnostico y Teraputico9. CR Usuario10. CR Logstica11. CR Recursos Fsicos y Financieros12. CR Recursos Humanos13. CR Asuntos Pblicos

El Hospital tiene definido tres polos de desarrollo: Traumatologa, Urologa, Ciruga Plstica yMaxilo Facial.

Atiende un promedio de 4.400 consultas mensuales en el consultorio adosado deespecialidades, tiene un promedio de 27 egresos hospitalarios diarios, un promedio de estada de4.2 das, entre otros datos de actividad asistencial.

2. ORGANIZACIN

3. PERFIL DE COMPLEJIDADServicios Asistenciales Finales

Departamento de Medicina Medicina General Medicina Interna Medicina Alternativa Cardiologa Gastroenterologa Neumologa Neurologa Endocrinologa Psiquiatra Dermatologa Reumatologa Alergologa Hematologa Optometrista Colposcopa Oncologa Proctologa Terapia respiratoria

Departamento de Ciruga Ciruga General Traumatologa Otorrinolaringologa Oftalmologa Urologa Neurociruga

Departamento de Pediatra Pediatra Neonatologa

Departamento de Gineco Obstetricia Ginecologa Gineco Riesgo Obstetricia

Servicio de EmergenciaServicio de OdontoestomatologaServicios Asistenciales Intermedios

Diagnstico por Imgenes

Laboratorio Clnico Anatoma Patolgica Banco de Sangre Farmacia Enfermera Nutricin Psicologa Servicio Social Medicina Fsica y Rehabilitacin

Programas Preventivo Promocionales Salud Escolar y Adolescente Ampliado de Inmunizaciones Crecimiento y Desarrollo Infeccin Respiratoria Aguda Enfermedad Diarreica Aguda Salud Reproductiva Materno Perinatal

Enfermedad de Transmisin Sexual y SIDAEnfermedades Metaxnicas

4. VISION"Ser reconocidos como el mejor Hospital del pas, en la entrega de servicios giles, Amables ySeguros a nuestros usuarios"

5. MISIONEl Hospital tiene como finalidad brindar atencin integral al individuo y la familia con calidad,calidez, eficacia, eficiencia, equidad de gnero y tica; priorizando actividades preventivopromocionales con personal permanente capacitado motivado y sensibilizado hacia el cambio deactitudes con el fin de elevar el nivel de salud de nuestra poblacin.

6. VALORES ORGANIZACIONALES1. Agilidad en la entrega del servicio2. Amabilidad y humanizacin del trato al usuario externo e interno3. Pro actividad en el planteamiento de problemas y soluciones4. Disposicin al trabajo en equipo5. Participacin ciudadana

7. OBJETIVOS ESTRATEGICOSPerspectiva Asistencial

1. Consolidar el Modelo de Gestin Hospitalaria por procesos como instrumento de gestin ycambio organizacional.

2. Consolidar el modelo de mejoramiento continuo de la calidad y seguridad del paciente,optimizando los procesos y procedimientos.

3. Fortalecer los sistemas de tecnologa e informacin en funcin de contribuir a mejorar laactividad asistencial.

Perspectiva de Usuario y la Comunidad4. Contribuir a la satisfaccin de las necesidades de salud de nuestros usuarios, en

coordinacin con la red asistencial.5. Fortalecer la comunicacin y participacin permanente entre el hospital y sus usuarios

internos y externos.6. Consolidar alianzas estratgicas con otras instituciones.

Perspectiva de los Funcionarios7. Potenciar el desarrollo del recurso humano, orientado a los valores institucionales y

propiciar la permanencia del capital humano en la organizacin.Perspectiva Financiera

8. Optimizar el uso de los recursos fsicos y financieros.

8. Lneas y Acciones Estratgicas Plan 2008-2011LNEAS ACCIONES

1. Consolidar elModelo de GestinHospitalaria porprocesos comoinstrumento degestin y cambioorganizacional.

Desarrollo de vas clnicas y protocolos de actuacinagilizando los procesos de interconsulta y lacoordinacin entre servicios.

Mejorar la coordinacin entre el servicio urgencias y elresto de los servicios del hospital para prestar unaatencin integral al paciente.

Potenciar la coordinacin asistencial entre diferentesestamentos y categoras profesionales promoviendo elequipo multiprofesional.

Unificacin de determinados servicios. Estudio de adecuacin de integracin de servicios

entre los dos hospitales de segundo nivel.

2. Consolidar elmodelo demejoramientocontinuo de lacalidad y seguridaddel paciente,optimizando losprocesos yprocedimientos.

Formacin de directivos y mandos intermedios en elmodelo EFQM en el mbito sanitario.

Evaluacin e identificacin de reas de mejora en elhospital segn el Modelo de Excelencia de CalidadEFQM.

Fomentar la gestin por procesos como mejoracontinua asistencial.

Creacin de una unidad de calidad. Definicin de objetivos de calidad cuantificables para

su puesta en marcha en los servicios y unidades. Potenciacin de los sistemas de evaluacin externa de

calidad y acreditacin. Desarrollo de polticas especificas en seguridad clnica. Potenciacin de la Unidad de Investigacin.

3. Fortalecer lossistemas detecnologa einformacin enfuncin decontribuir a mejorarla actividadasistencial.

Integracin de los sistemas de informacin entre losdiferentes mbitos asistenciales.

Implementacin, evaluacin y seguimiento de lahistoria clnica electrnica.

Control y seguimiento de la ejecucin del Plan deObras para su cumplimiento en los plazos previstosintegrado en la organizacin y la actividad asistencial.

Desarrollar un Plan Estratgico de Tecnologas deInformacin y Comunicacin: Disear e implantarSistemas de Informacin que unifiquen y exploten lainformacin para la toma de decisin de carcterasistencial y de gestin.

Desarrollo de polticas de proteccin y seguridad dedatos.

4. Contribuir a lasatisfaccin de lasnecesidades desalud de nuestrosusuarios, encoordinacin con lared asistencial.

Mejorar la coordinacin con los hospitales de los quese reciben o derivan pacientes.

Aumentar la continuidad y la coordinacin asistencialentre los diferentes mbitos: Desarrollo de protocolosy vas clnicas acorde con criterios de demanda yvariabilidad clnica entre mbitos.

Promover las altas tanto de consultas como dehospitalizacin de pacientes que puedan ser atendidosen otro nivel asistencial.

Potenciar la comunicacin entre profesionales de losdiferentes mbitos asistenciales.

Potenciar el trato personalizado y humano de losusuarios en los diferentes mbitos asistenciales.

Potenciar el recurso del mdico consultor. Potenciacin de la asistencia a travs de la

telemedicina. Mejora del proceso de gestin de citas bidireccional

entre los centros de Atencin Especializada, Centros

de Salud, Hospitales Comarcales de referencia y elpropio hospital basadas en agendas compartidas.

Plan de accesibilidad de centros de salud a pruebascomplementarias.

Homogeneizar la gestin de consultas con el objetivode disminuir las incidencias.

Desarrollo de los sistemas de ambulatorizacin deprocesos.

Ampliar la cartera de servicios de los CAE atendiendoa las nuevas necesidades en planificacin sanitaria.

Integracin de la oferta asistencial especializadaambulatoria.

Integracin de los dispositivos de urgencia extrahospitalaria en el rea norte.

Consolidar la alianza entre los dos hospitales de tercernivel definiendo y potenciando las reas decolaboracin.

Apoyar la redefinicin del papel del Hospital en elcontexto organizativo sanitario provincial.

Establecer la coordinacin y organizacin entre losdiferentes mbitos de atencin urgente.

Potenciacin de Unidades de Referencia (o excelencia)tanto de mbito provincial como autonmico.

5. Fortalecer lacomunicacin yparticipacinpermanente entreel hospital y sususuarios internos yexternos.

Implicacin del personal del hospital en la formacin alos ciudadanos sobre el correcto uso de los recursos yhbitos sanitarios.

Desarrollo e implantacin de un protocolo deinformacin enfocado al paciente y familiares enrelacin al proceso asistencial que le afecta.

Potenciar canales de participacin con las asociaciones

de pacientes para recoger sugerencias de mejorapercibida.

6. Consolidar alianzasestratgicas conotras instituciones.

Mejorar la coordinacin con la Universidad y otrasinstituciones docentes y la formacin de los alumnosde pre y postgrado en el hospital.

Diseo y potenciacin de la formacin en centrosajenos y el contacto de los profesionales propios conotras instituciones para el aprendizaje y/o enseanzade nuevas tcnicas o mtodos.

Diseo y potenciacin de la participacin en estudioslneas de investigacin propias y externas.

Optimizar el uso de los fondos disponibles y recabarfinanciacin exterior.

Diseo de un plan de Comunicacin Externo. Coordinacin con otras estructuras de investigacin. Actualizacin de los convenios con proveedores

externos.7. Potenciar eldesarrollo del recursohumano, orientado alos valoresinstitucionales ypropiciar lapermanencia del capitalhumano en laorganizacin.

Desarrollo de mecanismos de participacin yformacin de los profesionales en la gestinasistencial.

Fomento e impulso de actividades de gestin delconocimiento.

Desarrollo de un plan de prevencin de riesgoslaborales.

Desarrollo de polticas de evaluacin de competencias. Desarrollo e implantacin de un Plan de Comunicacin

Interno. Desarrollo de un Modelo de Incentivacin y

Reconocimiento. Disear mecanismos de control y prevencin de

absentismo laboral. Desarrollo de una poltica de captacin y fidelizacin

del personal. Potenciacin de las funciones de la Junta Tcnico

Asistencial y los Comits Hospitalarios. Progresiva integracin del personal en el EFQM.

8. Optimizar el uso delos recursos fsicos yfinancieros.

Aumento de la eficiencia del rea de hospitalizacincon especial atencin a las estancias preoperatoriasquirrgicas programadas.

Aumento de la eficiencia de los quirfanos, conespecial atencin al ndice de ocupacin yprogramacin.

Aumento de la eficiencia del rea de consultasexternas con especial atencin a las demoras de laasistencia.

Optimizacin de la gestin de pruebascomplementarias de apoyo al diagnstico.

Potenciar la Actividad Ambulatoria: Ciruga MayorAmbulatoria.

Hospitalizacin de da mdico quirrgica.Hospitalizacin a domicilio.

Anlisis de polticas de prestacin de serviciosgenerales basada en criterios de eficiencia.

Adecuacin de los horarios de actividad asistencial enfuncin de la demanda.

Creacin y desarrollo de unidades clnicas de gestin. Desarrollo de polticas tendentes a reducir la

variabilidad en la prctica clnica con criterios deMedicina Basada en la Evidencia.