PLACE PSIQUIATRIA.docx

FICHA DE IDENTIFICACION

Nombre del paciente: E.S.H. Edad: 33 años Sexo: Masculino

Estado civil: soltero Escolaridad: secundaria Ocupación: campesino

Reside: Av. Jorge Sedan No. 198, Col. Centro, Tenochtitlán, Ver.

Origen: Nacido el 5 de septiembre de 1979, en Tenochtitlán, Ver.

Servicio hospitalario: urgencias Fecha de ingreso: 03/11/12 10:30am

No. Expediente: 2000/716 Dx de ingreso: Esquizofrenia Paranoide

NOTA DE INGRESO

Paciente trasladado en patrulla esposado y custodiado por pelotón de oficiales de

policía desde su lugar de origen. Acompañado de sus familiares y hermanos, por

conducta temerario. Se narra de enésima exacerbación psicótica de a proximidad

mes y medio de evolución; inicia con insomnio intenso, comportamiento extraño,

desconfianzas, irritabilidad para progresar a ideas delirantes de referencia, daño y

persecución: SIC “no más me están viendo, tan hablando de mi”. “Dicen que soy

un pendejo”. Dice que le quieren hacer algo malo, dice que quieren matar a mi

perro, agrega que le echan veneno a su comida, insistiendo que la medicina es un

veneno, negándose a tomarla. Expresa que lo quieren matar; SIC “me vienen

siguiendo, pero yo lo voy a matar primero con una carabina o mi machete”. Dice

que lo andan siguiendo los zetas y por el contrario dice que es un zeta;

expresando sus deseos de vengarse. Realiza diversos errores de juicio y

conducta, habla y se ríe solo, es impaciente, anda de un lado a otro sacudiendo su

mano derecha, no encuentra la tranquilidad. SIC “no puede estar sosiego”. Ayer se

fue a una fiesta de todo los santos, donde hubo un altercado entre dos personas,

regresando a su domicilio por la madrugada, exagerando su versión, dice que

hubo un asesinato, que el fue testigo como lo hirió hasta quitarle la vida, por lo que

tuvo que intervenir, sino hay una matazón.

En compañía de sus familiares fue trasladado a este servicio.

ANTECEDENTES

Antecedentes Personales Patológicos (APP)

Caída sin pérdida de conciencia

Antecedentes No Patológicos (APNP)

Campesino, con actividad física moderada, sin datos de tabaquismo, sin menarca,

ciclos, gestas, partos, abortos. Tiene escolaridad hasta la secundaria, realiza su

higiene personal regularmente, también en sus alimentos.

Antecedentes Heredo Familiares (AHF)

Sin datos de importancia

Antecedentes de importancia (AI)

Es el 3ro. De nueve hermanos, embarazo parto y desarrollo normal, no enuresis, nunca crisis convulsiva; completo la secundaria con dificultades y su adaptación y aprovechamiento, posteriormente dedicado a los labores del campo; nunca se ha casado, sin embargo se sabe heterosexual.

Padecimiento actual

Esquizofrenia paranoide, insomnio intenso, desconfiado e irritabilidad.

Tx medico

Haloperidol, Bipirideno, Levomepromazina y Carbamazepina.

Padecimiento actual (PA)

Lo inicia alrededor de los 18 años de edad, manejado inicialmente en la consulta externa de este hospital, hasta exacerbación psicótica que requirió de hospitalización, debido a abandono del tratamiento, en el año 2000; con el actual en su cuarto internamiento hospitalario, ha egresado con parcial conciencia de enfermedad mental, última cita fue en julio del 2007.

Exploración física

Signos vitales: T/A: 110/60 FR: 20x’ TC: 36 °C FC: 75x’

Sin datos de importancia en la exploración.

INDICACIONES MÉDICAS

Dieta por nutrición de 1800kcal. reductiva, laxante. SVT y CGE Si visita, si terapia Vigilancia estrecha de patrón de sueño y conducta Sala general Cualquier eventualidad avisar al médico de guardia.

Medicamentos

Haloperidol de 5 mg. Tab. 1-1-1 V.O. Biperideno 2 mg Tab. 1-0-0 V.O. Carbamazepina 200 mg Tab. 1-1-1 V.O. Levomepromazina 25mg Tab. 0-0-1 V.O. Clonazepam 2 mg Tab VO PRN

HISTORIA NATURAL DE LA ESQUIZOFRENIA PARANOIDE

La esquizofrenia es una enfermedad o un grupo de trastornos mentales, que comprenden una desorganización severa del funcionamiento social, así como alteraciones de características de tipo cognoscitivo, afectivo y del comportamiento.

Período PatogénicoPeríodo Pre patogénico

Agente: Idiopático. Biológico y químico: Los cambios en los genes y químicos en el cerebro (neurotransmisores). Drogas.

Huésped:Hombre y mujer en edad entre 15 y 35 años, y con herencia de trastornos mentales.

Medio AmbienteMicro ambiente: aumento en la actividad de la dopamina en la vía mesolímbica del cerebro en las personas esquizofrénicas. Macroambiente: exceso de medicamentos y drogas, Factores socioeconómicos y psicológicos

ETAPA

CLNICA

SUB

CLÍNICA

Complicaciones: disminución de la capacidad de autocuidado, fracaso en las relaciones sociales, laborales y educación (aislamiento social), conducta violenta y suicidio, depresión severa.

R

E

C

U

P

E

R

A

C

I

O

N

Defectos o daños: autismo, verborrea, neologismos, trastorno de la efectividad y de las asociaciones. Crisis repentinas de psicosis y

exacerbación en alucinaciones y delirios.

Signos y Síntomas: positivos y negativos, positivos: distorsión o aumento de algunas

funciones mentales, alucinaciones auditivas, visuales y sensitivas, pensamiento sonoro,

ideas delirantes de grandeza, celotípicos y místicos. Negativos: perdida de las funciones

cognitivas y comportamentales, alogía, abulia, aplanamiento afectivo y retraimiento social.

HORIZONTE CLINICO

CAMBIOS TISULARESLos individuos con esquizofrenia pueden tener ventrículos laterales aumentados de tamaño con aplasia

de la corteza frontal. En un subgrupo de pacientes, se ha demostrado agrandamiento del tercer

ventrículo (lo cual implica cambios en el área perventricular límbica estriada)

Muerte

NIVELES DE PREVENCION

PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION TERCIARIA

Promoción de la salud

Protección especifica

Dx. Precoz Tratamiento oportuno Limitación del daño

Rehabilitación

Visitas

continuas al

médico

Fomento a la

Higiene

personal

Educación a la

salud sexual.

Educación a la

salud mental al

paciente y

familiares.

Educación

sobre los

hábitos

alimenticios

No tiene una

protección

específica.

Datos de la

historia

clínica.

Examen del

estado mental

(EEM).

Radiografía

de cráneo

Examen

neurológico.

Tomografía

axial

computarizad

a (TAC)

Exámenes de

laboratorio

Tratamiento de soporte: nutricional, psicológico, social y educativo.

Terapia farmacológica.

Terapia ocupacional.

Psicoterapia individual y grupal.

Terapia familiar.

Terapia de la conducta.

Pacientes en estado psicótico, deben ser hospitalizados inmediatamente.

Proporcionar al paciente el tratamiento adecuado para su pronta recuperación.

Proporcionar información y apoyo a la familia para que estos a su vez, sepan como apoyar a su paciente.

Vigilar el cumplimiento de las indicaciones médicas, en cuento al tratamiento farmacológico.

Seguir al pie de la letra las indicaciones del médico.

Evitar las recaídas debido al dejar de tomar sus fármacos.

Tomar su medicamento preinscrito a la hora indicada.

Mantenerse cerca de sus seres queridos, para que no padezca depresión.

Ser estricto con sus medicamentos, es decir, tomar la dosis correspondiente.

Apoyo a formación; asesoramiento, educación, aprendizaje de habilidades, adaptación al trabajo, apoyo al empleo, la educación laboral.

PATRONES FUNCIONALES DE M. GORDON

1.-Patrón de percepción y control de la salud

El paciente presenta episodio psicótico caracterizado por idas delirantes: afirma que por las noches no puede conciliar el sueño y además refiere que no sabe nada sobre su enfermedad y que extraña a sus familiares. Presenta mala higiene en su persona.

2.-Patrón nutricional metabólico

Actualmente su dieta esta disminuida a 1800kcal con laxante, ya que no tiene hambre. Dice que no come mucho porque tiene estreñimiento.

3.-Patrón de eliminación

El paciente presenta estreñimiento debido a los efectos secundarios a los medicamentos y al estrés que tiene al estar hospitalizado.

4.-Patrón de actividad y ejercicio

Sin alteración

5.-Patrón de sueño y descanso

Refiere que no puede conciliar el sueño, el cree que es por los medicamentos que le dan, y cuando duerme, dice que tiene pesadillas sin saber de que tratan porque no recuerda.

6.-Patrón cognitivo perceptivo

Se observa que el paciente esta irritable. Sufre alteraciones de delirios y alucinaciones en ocasiones. Esta consiente en tiempo y lugar. Sabe que está hospitalizado porque sufre de una enfermedad mental pero refiere que no sabe cuál es.

7.-Patrón de auto percepción

Al paciente le preocupa que la sociedad lo etiquete como “loco”, sin conocerlo en realidad, esta consiente que cuando tiene sus ataques psicóticos desconoce y se pone agresivo. Por lo cual tiene miedo a conocer a gente distinta a su familia. Presenta desinterés al conversar con otras personas.

8.-Patrón de relación rol

Esta afectado en sus relaciones laborales y sociales ya que por la enfermedad ha cometido errores y no ha hecho el trabajo como se debe. La familia desea abandonar al paciente en la institución, argumentando no poder cuidarlo.

9.-Patrón de sexualidad y reproducción

Patrón omitido.

10.-Patrón de control y adaptación al estrés

El paciente se encuentra muy estresado manifestado por irritabilidad e impaciencia, ya que desea salir del hospital y continuar cuidando sus tierras, destacando que tiene mucho trabajo que hacer. Desconfiando de su hermano que lo haga bien.

11.-Patrón de valores y creencias

El paciente confiesa de ser familia católica, pero dejo de practicar la religión por porque cree que dios lo castigó pero que si cree que existe y que él algún día lo salvará, ya que le está dando una lección por su comportamiento.

DATOS SIGNIFICATIVOS. ANALISIS Y AGRUPACION DE DATOS.

CLASIFICACION DE DIAGNOSTICO ENFERMERO

DIAGNOSTICO ENFERMERO.

Dx1. Ansiedad El paciente presenta sensación vaga e intranquilizadora de

malestar o amenaza.

Dx. Enfermero Ansiedad R/C estrés M/P irritabilidad, insomnio y tensión facial

Dx2. Insomnio Paciente con alteración en la cantidad y calidad del sueño.

Dx. Enfermero

Insomnio R/C sueño interrumpido M/P el paciente informa de dificultad para conciliar el sueño

Dx3. Aislamiento social El Paciente experimenta y percibe la soledad como

negativa o amenazadora e impuesta por otros

Dx. Enfermero

Aislamiento social R/C alteración del estado mental M/P inseguridad en público, enfermedad y búsqueda de soledad.

Dx4. Estreñimiento El paciente tiene reducción de la frecuencia de las evacuaciones

intestinales

Dx. Enfermero Estreñimiento R/C depresión M/P incapacidad para eliminar las heces y disminución de la frecuencia

RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO

DIAGNOSTICO ENFERMERO

OBJETIVO. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA.

FUNDAMENTACION CIENTIFICA. EVALUACION.

Ansiedad R/C estrés M/P irritabilidad, insomnio y tensión facial

Mitigar la ansiedad Disminución de la ansiedad (5820)

La finalidad de proporcionar orientación y terapia psicológica es de suministrar seguridad así mismo y también tranquilidad para ayudar a mejorar su padecimiento.

El paciente se observa más tranquilo posteriormente de las pláticas.


Proveer sueño y descanso.

Administración de medicación ( 2300)

El clonazepam exhibe propiedades farmacológicas que son comunes a las benzodiazepinas y que incluyen efectos anti-convulsionantes, sedativos, miorrelajantes y ansiolíticos. Inhibe los impulsos nerviosos post-sinápticos mediada por GABA.

Después de una 1hr de haber administrado el fármaco, el pte pudo conciliar el sueño.


Proporcionar confianza y seguridad en sí mismo

Terapia con juego (4433)La terapia con juego es capaz de crear una relación de seguridad y confianza tal que favorece la expresión y manejo de los conflictos internos del paciente, la descarga y comprensión de sus emociones más profundas habilitándolo a reconocer y explorar aquellos asuntos que afectan su vida.

El paciente participa en todo y con entusiasmo.

Estreñimiento R/C depresión M/P incapacidad para eliminar las heces y disminución de la frecuencia

Erradicar el estreñimiento

Manejo del estreñimiento / Impactación (0450

Los laxantes se usan a corto plazo para aliviar los síntomas del estreñimiento en aquellas personas que deben evitar hacer mucho esfuerzo durante las evacuaciones intestinales, ya que sufren de enfermedades cardíacas, hemorroides y problemas de otro tipo. Funcionan ablandando las heces, lo que facilita su evacuación.

El paciente refiere evacuar sin menos esfuerzo.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA : ESQUIZOFRENIA PARANOIDEDOMINIO: 9 afrontamiento /tolerancia al estrés CLASE: 2 respuestas de afrontamiento

CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

Autocontrol de la ansiedad (1402)DEFINICIÓN: Acciones personales para eliminar o reducir sentimientos de aprensión, tensión o inquietud por una fuente no identificada.

DEFINICIÓN RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN

PUNTUACIÓN DIANA

Sensación vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autonómica; sentimiento de aprensión causado por la anticipación de un peligro.

Autocontrol de la ansiedad (1402)

Monitoriza la intensidad de la ansiedad

Elimina percusores de la ansiedad

Busca información para reducir la ansiedad.

Nunca demostrado 1

Raramente demostrado 2

A veces demostrado 3

Frecuentemente

demostrado 4

Siempre demostrado 5

MANTENER

A veces demostrado

3

AUMENTAR

Frecuentemente

demostrado 4

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA NANDA

Ansiedad R/C estrés M/P irritabilidad, insomnio y tensión facial

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)Disminución de la ansiedad (5820)

DEFINICION: minimizar la aprensión, temor, presagio relacionados con una fuente no identificada de peligro adelantado INTERVENCION INDEPENDIENTE INTERVENCION DE COLABORACION

Animar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos.

Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados

Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad.

Crear un ambiente que facilite la confianza

Escuchar con atención

Identificar los cambios de nivel de ansiedad

Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo

Administrar medicamentos para la ansiedad, si están preinscritos

Proporcionar información objetiva respecto del diagnostico, tratamiento y

pronostico

Establecer actividades recreativas encaminadas a la reducción de tensiones

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA : ESQUIZOFRENIA PARANOIDEDOMINIO: 2 actividad/reposoCLASE: 1 sueño/reposo


Sueño (0004)DEFINICIÓN: suspensión periódica natural de la conciencia durante la cual se recupera el organismo


PUNTUACIÓN DIANA

Trastorno de la cantidad y calidad del sueño que deteriora el funcionamiento

Sueño (0004) Sueño interrumpido

Calidad del sueño

Horas de sueño

cumplido

Patrón del sueño

Gravemente comprometido 1Sustancialmente comprometido 2Moderadamente comprometido 3Levemente comprometido 4No comprometido 5

Grave 1Sustancial 2Moderado 3Leve 4Ninguno 5

MANTENER

Sustancialmente comprometido 2

AUMENTAR Levemente

comprometido 4

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA NANDA


CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)administración de medicación ( 2300)

DEFINICION: preparar, administrar y evaluar la efectividad de los medicamentos preinscritos y de libre dispensación INTERVENCION INDEPENDIENTE INTERVENCION DE COLABORACION

Administrar la medicación con la técnica y la vía adecuada

Ayudar al paciente a tomar la medicación

Seguir los cincos principios de medicación

Observar la fecha de caducidad del fármaco

Verificar la receta o la orden de medicación antes de administrar el

fármaco.

Instruir al paciente y familiar acerca de las acciones y efectos adversos

esperados por la medicación.

Observar los efectos terapéuticos de la medicación en el paciente

Tomar nota de las alergias del paciente antes de la administración de cada fármaco

y suspender los medicamentos, si procede.

registrar la administración de la administración y la capacidad de respuesta del

paciente, de acuerdo con las guías de la institución.

utilizar las ordenes, normal y procedimientos como guía del método adecuado de

administración de medicamentos.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA : ESQUIZOFRENIA PARANOIDEDOMINIO: 12 confort CLASE: 2 confort social


Participación en juegos (0116)DEFINICIÓN: realización de actividades por parte de un niño de 1 hasta 11 años de edad para fomentar el placer, la diversión y el desarrollo


PUNTUACIÓN DIANA

Soledad experimentada por el individuo y percibida como negativa o amenazadora e impuesta por otros

Participación en juegos (0116)

participación en juegos

uso de habilidades sociales durante el juego

expresión de emociones durante el juego

Nunca demostrado 1

Raramente demostrado 2

A veces demostrado 3

Frecuentemente

demostrado 4

Siempre demostrado 5

MANTENER

Raramente

demostrado 2

AUMENTAR

Frecuentemente

demostrado 4DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA NANDA


CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC) Terapia con juego (4433)

DEFINICION: Utilización intencionada de juguetes u otros equipos para ayudar al paciente a comunicar su percepción del mundo y ayudarle en su interacción con el ambienteINTERVENCION INDEPENDIENTE INTERVENCION DE COLABORACION

animar al paciente a que comparta sentimientos, conocimientos

y percepciones

comunicar el objeto de la sesión de juego

disponer un ambiente tranquilo que esté libre de interrupciones

permitir que el paciente manipule el equipo de juego

establecer límites a la sesión de juego terapéuticos

proporcionar un equipo de juego seguro

validar los sentimientos del paciente expresados durante la

sesión de juegos.

Supervisar las sesiones de terapia de juego

Registrar las observaciones realizadas durante la sesión de juego

comunicar el objetivo de la sesión de juego

proporcionar un equipo de juego de desarrollo adecuado

observar el uso por parte del paciente del equipo de juego

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA : ESQUIZOFRENIA PARANOIDEDOMINIO: 3 eliminación e intercambioCLASE: 2 función gastrointestinal


Eliminación intestinal (0501)DEFINICIÓN: formación y evacuación de heces


PUNTUACIÓN DIANA

Reducción de la frecuencia normal de evacuaciones intestinales, acompañada de eliminación dificultosa y/o incompleta de heces excesivas duras y secas.

Eliminación intestinal (0501)

control de movimientos intestinales

ausencia de estreñimiento

facilidad de eliminación de heces

Gravemente comprometido 1Sustancialmente comprometido 2Moderadamente comprometido 3Levemente comprometido 4No comprometido 5

MANTENER

Sustancialmente comprometido 2

AUMENTAR

Moderadamente

comprometido 3DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA NANDA

Estreñimiento R/C depresión M/P incapacidad para eliminar las heces y disminución de la frecuencia

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC) Manejo del estreñimiento / Impactación (0450)

DEFINICION: prevención y alivio del estreñimiento / impactante INTERVENCION INDEPENDIENTE INTERVENCION DE COLABORACION

Provocar movimientos intestinales, incluyendo frecuencia, consistencia, forma,

volumen y color, si procede

Establecer una pauta de aseo, si procede

Identificar los factores (medicamentos, dieta y reposo en cama) que puedan

ser la causa del estreñimiento o que contribuyan al mismo

Vigilar la aparición de signos y síntomas de estreñimiento

Fomentar la ingesta de líquidos, a menos que esté contraindicado

Informar al paciente acerca del procedimiento de la extracción manual de

heces, si fuera necesario.

Administrar laxantes o enemas, si procede

Consultar con el médico si persiste los signos y síntomas del estreñimiento o Impactación

Evaluar el registro de entrada para el contenido nutricional

Pesar al paciente regularmente

PLAN DE ALTA

Llevar a cabo su tratamiento farmacológico de manera adecuada.

Asistir a consulta externa, como se le indique.

Asistir con familiares para continuar su proceso.

Psicoeducar consciencia de enfermedad mental.

Trabajar en identificación de síntomas.

Reintegración familiar y social

Evitar que consuma bebidas alcohólicas en exceso

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Bulechek Gloria M. (ET AL). Clasificación De Intervenciones De Enfermería. Ed. Quinta edición. Edit. ELSEVIER. Madrid, España. 2011.

Jhonson Marion (ET AL). Clasificación De Resultados De Enfermería. Ed. Cuarta edición. Edit. ELSEVIER. Madrid, España. 2011

Rosa Castro de Yépez y Magdalena Guzmán de Suárez. Manuel de la enfermería

Edit. Latinoamericano.

Oceano enciclopedia.Nuevo manual de merck de informacion medica

general.2007

T. Heather Herdman, PhD, RN. Nanda internacional, Diagnosticos Enfermeros: definiciones y clasificación 2009-2011. Ed. Elsevier España, SL. Barcelona, España. 2010. Pp.430

Información recabada de la página web: http://www.facmed.unam.mx

Información recabada de la página web: www.Wikipedia.com

http://www.facmed.unam.mx/

DIRECCION GENERAL DE BACHILLERATO

ESCUELA DE ENFERMERIA DE LA CIUDAD DE COATEPEC, VER

CLAVE: 30EET0011E

PROGRAMA DE ACTIVIDADES DURANTE LA PRÁCTICA CLINICA DE ENFERMERIA PSIQUIATRICA

NOMBRE DELALUMNO: Juan Manuel Cárdenas Chiunti FECHA: 15/11/12

SERVICIOASIGNADO: pabellón de hombres DX.DELPACIENTE: Esquizofrenia paranoide

ACTIVIDAD PROGRAMADA

FUNDAMENTACION CIENTIFICA

OBJETIVO PLANEADO

ACTIVIDAD DE ENFERMERIA EVALUACION OBSERVACION

Terapia en grupo

Terapia en individual

Terapia en grupo permite técnicas terapéuticas como el consejo del grupo y su psicoterapia.

La psicoterapia individual es muy benéfica, sirve de apoyo para el tratamiento del pte, en esta se utilizan estrategias variadas, logrando resultados esperados en el paciente.

Potenciar la resolución de problemas, favoreciendo la medicación y las interacciones sociales.

Conocer al pte, valorar el edo. De salud.Fomentar la confianza en él.

Juego de domino, cartas y la papa caliente.

Establecer conversación con el paciente.

Mejorar la confianzaFavorecer la relación enfermero paciente.

Pte participa adecuadamente y desarrolla habilidades.

Pte amigable y contesta con amabilidad

Se observa atento a la hora de charlar

Pte siempre con iniciativa y alegre.

Pte me invito a su casa para festejar los días patronales.

DOCENTE:

L.E. Elvira Hernández Cedeño



CLAVE: 30EET0011E






OBJETIVO PLANEADO

ACTIVIDAD DE ENFERMERIA EVALUACION OBSERVACIO

N

Terapia ocupacional

Psicoeducación

La terapia ocupacional mejora el desempeño social y laboral del paciente.

Es de apoyo para el pte en su tratamiento, enseñándole habilidades importantes para cumplir con su tratamiento.

Lograr que el pte realice sus actividades manuales.

Mejor y ayudar al pte a enfrentar su situación real.

Manualidad(Hacer piñata).

Enseñar al pte habilidades de comunicación y socialización Con apoyo de las platicas sobre los valores

El pte se presenta cooperador con sus compañeros.

Refiere saber por dónde comenzar para salir de su hospitalización

Se le explico más de 2 veces para que entienda las órdenes.

Se observa más tranquilo después de las pláticas.

DOCENTE:




CLAVE: 30EET0011E






OBJETIVO PLANEADO

ACTIVIDAD DE ENFERMERIA EVALUACION OBSERVACION

Rehabilitación psicosocial

Psicoeducación

Su finalidad es de disminuir o eliminar el déficit o deterioro en las distintas áreas que impiden una integración normal del pte.

Orientar y a aconsejar de cualquier duda o problema que presente el pte, ayuda también a mejorar su situación de salud mental.

Mejorar la calidad de vida del pte.

Fomentar la salud mental.

Mantener activo al pte.

Jugar domino

Platica sobre la importancia de la autoestima, la buena alimentación.

Pre muestra interés en el juego.

Pte que entiende la importancia de la salud.

Pte atento y respetuosa, cabe mencionar que le gusta apostar dinero.

ninguna

DOCENTE:




CLAVE: 30EET0011E






OBJETIVO PLANEADO

ACTIVIDAD DE ENFERMERIA

EVALUACION OBSERVACION

Musicoterapia

Biblioterapia

Su principal finalidad es de facilitar y promover la comunicación, las relaciones, el aprendizaje, el movimiento, la expresión, la organización.

La biblioterapia consiste en la selección de material de lectura relevante para la situación vital de una persona o grupo.

Satisfacer las necesidades físicas, emocionales, mentales, sociales y cognitivas.

Satisfacer las necesidades del pte, principalmente las emocionales.

Escuchar su música favorita con el.

Lectura de tu libro favorito.

El pte comienza a conversar el porqué está hospitalizado.

Pte escucha con demasiada atención y la compara con su situación.

Me explica lo que padece.

reservada

DOCENTE:




CLAVE: 30EET0011E






OBJETIVO PLANEADO



Terapia ocupacional

Rehabilitación psicosocial

La terapia ocupacional mejora el desempeño social y laboral del paciente.

Su finalidad es de disminuir o eliminar el déficit o deterioro en las distintas áreas que impiden una integración normal del pt

Lograr que el paciente realice manualidades para mejorar su capacidad de trabajo.

Mejorar la calidad de vida del pte.

Desarrollar habilidades de autonomía y de integración grupal.

Manualidad(pintar en yeso)

Decorar el pino de navidad.

Jugar domino y barajas españolas

Participa y coopera con todos sus compañeros.

Juega con demasiada estrategia y expresa ser mejor que yo.

Participa en todo. Es hiperquinetico.

ninguna

DOCENTE:




CLAVE: 30EET0011E






OBJETIVO PLANEADO



Terapia en grupo

Musicoterapia

Terapia en grupo permite técnicas terapéuticas como el consejo del grupo y su psicoterapia.

Su principal finalidad es de facilitar y promover la comunicación, las relaciones, el aprendizaje, el movimiento, la expresión, la organización.

Potenciar la resolución de problemas, favoreciendo la medicación y las interacciones sociales.

Satisfacer las necesidades del pte, principalmente las emocionales

Jugar domino con los demás pacientes.

Ensayo del bailable, Rodolfo el reno.

Coadyuvar con la actividad antes escrita. Con la música de Rodolfo el reno.

Socializa con los demás de manera idónea.

Pte entusiasmada por bailar y escuchar su canción favorita.

Gracias al juego, hizo amistad con otros pacientes.

omitida

DOCENTE:




CLAVE: 30EET0011E






OBJETIVO PLANEADO



Terapia cognitiva

La terapia cognitiva tiene la finalidad de erradicar los síntomas de carácter cognitivo del pte, como la distracción, problemas de la memoria, la falta de capacidad para tomar decisiones en el momento idóneo.

Reducir el edo.de estrés en el pte.Fomentar la adaptación en el ambiente hospitalario.

Musicoterapia

Biblioterapia

Jugar Domino

Jugar barajas Española

Reservado emitido

DOCENTE:


REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Información recabada de la página web: http://www.facmed.unam.mx

Información recabada de la página web: www.Wikipedia.com

http://www.facmed.unam.mx/

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