Periodoncia i y II

Universidad de Cuenca Facultad de Odontología

UNIVERSIDAD DE CUENCA

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

INSTRUCTIVO DE PERIODONCIA PARA TERCER AÑO

PERIODONCIA I Y IITEORIA Y DEMOSTRACION PRACTICA

PERIODO 2008 – 2009

DOCENTES:

Paralelo A: Dra. Jenny Sánchez R.Paralelo B: Dr. Marco Encalada L.

Cátedra de Periodoncia - Profesora: Jenny Sánchez Rodríguez

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INDICE

Horario……………………………………………………………………………..pag 3

Bibliografía………………………………………………………………………..pag 3

Objetivos…………………………………………………………………..………pag 4

Metodología……………………………………………………………………….pag 4

Parámetros de evaluación……………………………………………………….pag 4

Programa

Periodoncia 1……………………………..………………………………………… pag 5

Periodoncia 2……………………………………………………………………….. pag 7

Demostraciones prácticas

Periodoncia 1……………………………………………………………………….. pag 9

Objetivos, metodología, uniforme…………………………………………….. pag 9

Material de bioseguridad………………………………………………….......... pag 9

Material para registro……………………………………………………………. pag 10

Instrumental……………………………………………………………………….. pag 10

Practica N° 1 ………………………………………………………………………. pag 10

Practicas N°: 2, 3 y 4……………………………………………..……………… pag 11

D.P Periodoncia 2……………………………………………..………………….. pag 12

Prácticas N°: 5, 6 y 7…………………………………………………………………pag 12

Evaluación de las demostraciones prácticas…………………………………..pag 13


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INSTRUCTIVO DE LA CATEDRA DE PERIODONCIAPROGRAMA Y CONTENIDO DE PERIODONCIA I Y II

TEORIA, DEMOSTRACION PRACTICA

DOCENTES: Jenny Sánchez R. Marco Encalada L.

Paralelo A Paralelo BDra. Jenny Sánchez R. Dr. Marco Encalada L.Horario:TeoriaLunes: 14h00 a 16h00 Lunes: 10h00 a 11h00 Martes: 08h00 a 09h00 Viernes: 07h00 a 09h00Demostración Práctica: (DP)Lunes : 11h00 a 13h00 grupo 1 Lunes: 11h00 a 13h00Miércoles: 11h00 a 13h00 grupo 2 Miercoles:09h00 a 13h00Viernes: 11h00 a 13h00 grupo 3

Bibliografía de Consulta

CARRANZA- SZNAJDER.- Compendio de Periodoncia.- 5ta edición.- Editorial Médica Panamericana.- Buenos Aires.- 1996

CARRANZA, NEWMAN Y TAKEY.- Periodontología Clínica.- 9va edición.- Editorial Mc. Graw Hill.- Mexico

GENCO, Roberto.- Periodoncia.- Primera edición Editorial interamericana –Mc. Graw Hill.- Mexico 1990

LINDHE, Jan.- Periodontología Clínica e Implantología Odontológica.- Editorial Medica Panamericana.- Madrid 2001

BARRIOS, Fundamentos odontológicos

Revistas:Educación Continua

Quinta Esencia

Journal of Periodontology

Journal of Periodontology and Restaurative Dentistry

Revisión Internet Temas específicos

Tesis de Grado de la Facultad de Odontología


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PROGRAMA DE PERIODONCIA

I. OBJETIVOS

Al aprobar la cátedra de Periodoncia el estudiante de tercer año, está en capacidad de realizar:

Actividades de prevención de la enfermedad periodontal Diagnóstico y pronóstico de patologías periodontales Planificación y ejecución del tratamiento periodontal principalmente terapia

causal y terapia de mantenimiento.

II. METODOLOGÍA

El desarrollo de la materia se realizará por medio de estudio e investigación bibliográfica y trabajo de grupo a partir de lectura de los diferentes capítulos que constituyen Periodoncia I y Periodoncia II, para lo cual todos los estudiantes deberán consultar el o los temas respectivos. Un grupo será responsable de exponer el tema, que será abierto al debate en el aula para finalmente establecer las conclusiones de cada capítulo. Debates y presentaciones que serán dirigidas, reforzadas y evaluadas por el profesor.Para la evaluación se tomará en cuenta: la participación individual y grupal, así como los aportes escritos y orales, evaluándose tanto lo cognitivo como las actitudes, aptitudes y destrezas.

La materia de periodoncia consta de teoría y práctica, esta última se realiza una vez obtenidos los fundamentos teóricos de cada capítulo, las instrucciones y guías de cada demostración práctica se encuentra al final del presente documento.

Parámetros de evaluación

Primer examen 20Examen de fin del ciclo 40Aportes 40 ……….TOTAL 100

Los 40 puntos de los aportes se obtienen de:

Demostración Práctica - DP 15 Lecciones escritas y participación individual 10Participación grupal (exposición de temas) 15 …… TOTAL 40


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Contenido Cada capítulo debe contener:

Objetivo Sinónimos y palabras clave Mapa conceptual Temas y subtemas del aprendizaje Conclusiones

Periodoncia ICapítulo 1Periodonto normalObjetivo: Descripción de las características clínicas, histológicas y fisiológicas del periodonto en condiciones de salud.Sinónimos: Parodonto, periodoncio, paradencioPalabras claves:

Mucosa bucal Encia Epitélio bucal Epitélio del surco Epitélio de unión Tejido conjuntivo Ligamento periodontal Cemento radicular Hueso alveolar

MAPA CONCEPTUAL

PERIODONTO NORMAL

formado por

1.-ENCIA 2.-LIGAMENTO 3.- CEMENTO 4.- HUESO PERIODONTAL ALVEOLAR

Comprende comprende comprende comprende

CARACTERISTICAS CARACTERISTICAS CARACTERISTICAS CARACTERISTICAS CLINICAS e HISTOLOGICAS HISTOLOGICAS HISTOLOGICAS HISTOLOGICAS

de ENCIA LIBRE De CARACTERISTICAS CARACTERISTICAS ENCIA INSERTADA RADIOGRAFICAS RADIOGRAFICAS

de ENCIA INTERDENTARIA

TEMAS Y SUBTEMAS DEL CAPITULORequerimiento para comprender este capítulo, revizar anatomía humana, fisiologia, histologia y embriologiaConcepto de periodonto - elementos que lo constituyen: encía(sinônimo) - características topográficas.- encía marginal.- surco gingival.- encía insertada – encía interdental.-


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Características clínicas e histológicas gingivales.- Unión dentogingival.-fluido gingival.- tejido conectivo gingival.-. - Ligamento periodontal.- características histologicas;, mecanismo de sostén del diente. Cemento radicular, características histologicas- Hueso alveolar; características histologicas.- erupción continua. Sistema neurovascular periodontal.

DP: Identificación de componentes periodontales.- examen clínico entre estudiantes del grupo

Capítulo 2Microbiología e inmunología periodontales:Objetivos.- Palabras claves.- mapa conceptual.- Temas y subtemas:Placa bacteriana- sinónimos.- conceptos.- clases de placa.- composición.- hipótesis.- Factores de patogenicidad de los microorganismos periodontales.- Respuesta del huésped en la enfermedad periodontal.Factores que favorecen el acumulo de placa; Cálculos.- clase de cálculos.- Composición del cálculo.- Mecanismo de formación.- Mecanismo patogénico del cálculo.- Empaquetamiento de alimentos.- Odontología iatrogénica.- Respiración bucal.

DP: Identificación de factores locales: etiológicos y de riesgo- entre estudiantes del grupo.- Se refuerza con observación en pacientes en la clínica.

Capítulo 3Patología periodontal:Objetivos.- Palabras claves.- mapa conceptual.- Temas y subtemas:Etapa I.- Etapa II.- Etapa III.- Etapa IV.- Bolsa periodontal.- Patogenia.- Cambios microscópicos.- Contenido de la bolsa.- Extensión de la inflamación gingival.- Pérdida ósea; horizontal, vertical.- Otros defectos; cráteres – márgenes irregulares- Contornos abultados- Lesiones de furcación - Interacción de la periodontítis con el trauma oclusal.

DP: Diagnóstico Periodontal como observadores en la clínica

Capítulo 4Clasificación de las enfermedades periodontales: Objetivos.- Palabras claves.- mapa conceptual.- Temas y subtemas:Periodonciopatías -Clasificación de la enfermedad periodontal (1999)Enfermedades gingivales: Enfermedades gingivales inducida por placa:- Gingivitis relacionadas con placa dental solamente.- Enfermedades gingivales modificadas por factores sistémicos.- Enfermedades gingivales modificada por medicamentos.- Enfermedades gingivales modificada por desnutriciónEnfermedades gingivales no Inducidas por placa:- De origen bacteriano específico.- De origen viral.- De origen micótico.- De origen genético.- Manifestaciones gingivales de enfermedades sistémicas.- lesiones traumáticasPeriodontítis.- Periodontítis crónica- (leve, moderada y avanzada) Periodontítis agresivas (Formas localizadas y generalizadas) - Periodontítis como manifestaciones de enfermedades sistémicas.- Enfermedades periodontales necrosantes.-. Abscesos del periodonto (gingival, periodontal y pericoronario).- Periodontitis relacionadas con lesiones endodonticas (endoperio, perioendo, combinadas).- Malformaciones y lesiones congénitas y adquiridasDP: Presentación y discusión de casos clínicos conjuntamente con alumnos de 4º año

Capítulo 5Epidemiología:Objetivos.- Palabras claves.- mapa conceptual.- Temas y subtemas:Conceptos.-.- epidemiología analítica.- Índices; gingivales.- periodontales.- de placa.- de cálculos.- CPITN.- PSR.- Epidemiología Descriptiva.- Prevalencia de las diferentes


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periodontítis.- factores de riesgo.- distribución en las diferentes áreas de la boca- mortalidad dentaria.DP: Realizar el PSR entre compañeros del grupo y de auxiliares en la clínica con estudiantes del cuarto año.

Capítulo 6Diagnóstico Clínico y por Imagenes:Objetivos.- Palabras claves.- mapa conceptual.- Temas y subtemas:Diagnóstico clínico.- Historia médica.- Historia odontológica.- Periodontograma.- Características clínicas.- sondaje.- Factores etiológicos y de riesgo locales. Factores etiológicos y de riesgo sistémicos.- Diagnóstico radiográfico.- limitaciones.- anatomía radiográfica periodontal.- espacio periodontal.- pérdida ósea.- alteraciones Rx por trauma oclusal. Auxiliares actuales para el estudio radiográficoDenominación de la patología según la clasificación de patologías periodontales, según su localización y grado de severidad.DP: Casuística de la clínica de Periodoncia con estudiantes del 4º añoTaller Teórico-Práctico de Imagenología

Capítulo 7Pronóstico y Plan de tratamientoObjetivos.- Palabras claves.- mapa conceptual.- Temas y subtemas:Pronóstico.- de enfermedades gingivales.- de periodontítis.- Pronóstico general.- Pronóstico individual.- Clase de pronóstico; excelente- bueno- malo. Plan de tratamiento.- Presentación del caso.- Fases del tratamiento (terapia periodontal)

DP: Casuística de la clínica de Periodoncia con los alumnos del 4º año.- Presentación y discusión de casos clínicos por grupos.

Periodoncia IICapítulo 8Terapia Periodontal CausalObjetivos.- Palabras claves.- mapa conceptual.- Temas y subtemas:Objetivos de la terapia causal.-. Recursos de la terapia causal: Información al paciente – Métodos personales de control de la placa- Detartraje y Raspaje Alisado Radicular - Full desinfection- eliminación de factores de retención de placa- evaluación del efecto de la terapia causal.

DP : Motivación y adiestramiento de Técnicas de cepillado (realizada individualmente y reporte semanal con control de placa en la respectiva carta de control de placa).- En modelos dentados con cálculos artificiales, utilización de instrumentos y aplicación de técnica de raspado y alisado radicular. Segunda semana observación en la clínica de Periodoncia.Material.- Equipo de diagnóstico periodontal .- espejo de mano.- sustancia reveladora de placa.- cepillo y pasta dental.- vaso Dapen y vaso descartable.- algodón en rollitos.- gasa estéril, hilo y cinta dental.Curetas .- modelos de base de yeso piedra con dientes incorporados en los que previamente se les adiciona cálculos (mezcla de arena, ceniza y esmalte transparente).

Capítulo 9 Agentes antisépticos y antibióticos para el tratamiento periodontalObjetivos.- Palabras claves.- mapa conceptual.- Temas y subtemas: Control químico de la placa supragingival.- sustancias químicos y vehículo.- Clorhexidina. Principios de la terapia con antibióticos.- Antibióticos administrados por vía sistémica.- Antimicrobianos por vía local.- (subgingival) Evaluación de los antimicrobianos para la terapia Periodontal


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Taller de discusión todo el curso (paralelos: A y B)Intervención de los tres profesores del área de Periodoncia.

Capítulo 10Terapia correctora- Cirugía Periodontal Objetivos.- Palabras claves.- mapa conceptual.- Temas y subtemas:Fundamento- Actividades a realizarse en esta fase-Principios generales.- contraindicaciones.- preparación del paciente.- anestesia.- campo operatorio.- apósitos periodontales.- control del sangrado.- indicaciones posoperatorias.- Clase de incisiones, colgajos y suturas mas utilizadas.- Tipos y clases de cirugía periodontal Implantes dentales.- generalidades. DP: Práctica sobre mandíbula de cerdo.-

Capítulo 11 Terapia de mantenimiento o de apoyoObjetivos.- Palabras claves.- mapa conceptual.- Temas y subtemas: Objetivo.- Técnica y actividades a realizarse.- Tiempo e intervalos.OC: Casuística de la clínica de periodoncia

Capítulo 12 Relaciones periodontales con otras especialidades de la odontologíaObjetivos.- Palabras claves.- mapa conceptual.- Temas y subtemas: Aspectos periodontales en odontología restauradora.- Relación Endoperio.- Ortoperio.- Prostoperio.- Requisitos de las restauraciones dentarias.- prótesis fijas y removibles. DP : Casuística de la clínica de Periodoncia


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DEMOSTRACION PRÁCTICA PERIODONCIA 1 OBJETIVO GENERAL:Preparar al estudiante para aplicar el conocimiento adquirido así como desarrollar las destrezas y habilidades necesarias para el diagnóstico y tratamiento básico periodontal.

OBJETIVOS ESPECIFICOS: Poner en práctica de manera oportuna la teoría revisada en los respectivos

capítulos de la materia Desarrollar destrezas y habilidades para tratar al paciente Desarrollar destrezas y habilidades para el manejo del instrumental necesario

METODOLOGIAEl docente realiza la demostración de la práctica respectiva, en modelos y/o paciente.El estudiante, cumple con cada una de las tres funciones en cada práctica y será evaluado en cada una de ellas integralmente (cognitivo, aptitud y actitud)

FUNCIONES:Auxiliar:

bioseguridad del equipo; desinfección de las diferentes partes de la unidad (mesilla, escupidera, jeringa triple, lámpara, porta succión, cabezal). Protección de esas parte mediante envolvente plástico o aluminio.

Recepción, ubicación y protección del paciente(estudiante) Anotación de los datos que dicte el operador

Operador: Posicionar adecuadamente el sillón y la lámpara Ejecutar la práctica respectiva en el estudiante paciente Presentar el informe respectivo

Paciente: Colaborar con su compañero en la realización de la práctica

UNIFORME

Para las prácticas dirigidas el estudiante debe vestir el uniforme de clínica completo:

El modelo y color que la Facultad establezca Zapatos para clínica, blanco, tipo mocasín o con cordón (no deportivos) Gorro, mascarilla, guantes, y gafas protectoras o visor, protector para oído.

Material de bioseguridad ;

Para la unidad: Sablón o glutardheido, rollo plástico o de aluminio Para el paciente: Protector impermeable y/o toallas de papel desechables,

vasos descartable, pinzas, porta protector, eyector de saliva, alcohol, clorhexidina 0,12%, revelador de placa, torundas de algodón, gasa.


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Para esterilización: cinta para esterilización o sello de esterilización, el instrumental debe ir en caja de acero inoxidable con tapa, (no en tela).

Se exige el cumplimiento de las normas de bioseguridad instauradas en la facultad, descritas en el respectivo manual.

Material para registro:

Tablero plástico Carpeta plástica con bincha Hojas A4 Esferográficos de colores: negro, azul, rojo y verde Lápiz y borrador Corrector Regla

NOTA IMPORTANTE: La carpeta sirve para los dos ciclos de estudio de Periodoncia, la ausencia o mala presentación del contenido de la misma, incide en la evaluación del estudiante.

InstrumentalPeriodoncia 1 espejo, explorador, pinza algodonera y sonda periodontal CP11.5B PSR Screening Probe o CPNT11.5B, de preferencia de la casa Hu-Friedy, caja porta instrumento de acero, tambores de acero para gasa y algodón.

Periodoncia II a mas de lo anterior se requiere de: porta anestesia, curetas de Gracey # 3 /4 o 7/8 11/12 y 13/14, (Marca Hu-Friedy o Aesculap) piedra de Arkansas para afilado, lubricante para piedra Arkansas, vaso Dapen.

PRÁCTICA # 1

1. Distribución de funciones, subgrupos de trabajo: observador, paciente y auxiliar.

2. Manejo apropiado de principios de bioseguridad de la unidad, posiciones del sillón, posición del operador, manejo de iluminación y visión directa e indirecta.

3. Reconocimiento de tejidos blandos de la cavidad bucal intra y extra oral (registrar en carpeta individual). Características clínicas de mucosa de: revestimiento, especializada y masticatoria.

4. Rotación de los integrantes del grupo de manera que cumplan todos las tres funciones.

Materiales: kit de diagnóstico, material de bioseguridad, material para registro, (tablero, carpeta, hojas de papel, esferográficos de color: negro, azul, rojo, lápiz, borrador, corrector)

PRÁCTICA # 2


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1. Identificación de placa bacteriana supragingival en zona cervical de su respectivo paciente

2. Aplicación del índice de O’Leary en su respectivo paciente3. Identificación de factores que favorecen el acumulo de placa bacteriana. (detallar

tipo de factor, ubicación)4. Técnicas de cepillado (revisión bibliográfica y aplicación)

Materiales: kit de diagnóstico, material de bioseguridad, material para registro, sustancia reveladora de placa, cepillo de diente personal, pasta dental.

PRACTICA # 3

1.- Cada subgrupo por sorteo debe aplicar: una de las técnicas de cepillado por semana, (Bass y Stillman) uso de hilo, cinta dental o método auxiliar que amerite cada caso.2.- Realizar el índice de placa y registrar el porcentaje luego de ejecutar por una semana la respectiva técnica de cepillado.

Materiales: kit de diagnóstico periodontal, material de bioseguridad, material para registro, (esferos, lápiz, carpeta, etc.) cepillo dental, hilo o el auxiliar que requiera, sustancia reveladora de placa, vaso Dapen, rollos y torundas de algodón, vaso desechable, espejo grande con soportePara evaluación de esta práctica cada estudiante debe realizar un instructivo de prevención periodontal, así como un mostrario de cepillos y auxiliares para el control de placa.

PRACTICA # 4

1.- Elaboración de modelos con dientes extraídos e incorporados en base de acrílico transparente hasta la mitad de la raíz, el resto cubrir con silicona liviana.2.- Reconocimiento y utilización de la sonda periodontal:

identificación de la sonda toma de instrumento apoyo intra y extra bucal

3.- Aplicación y control de fuerza y presión ejercida con la sonda en los modelos4.- Aplicación y control de fuerza y presión ejercida con la sonda en el respectivo paciente (estudiante)5.- Registro de profundidad al sondaje y nivel de inserción de su respectivo paciente.

Materiales: kit de diagnóstico periodontal, incluir la sonda CP11 *5b (HuFriedy, Aesculap o Tompson), modelo dentado, material de bioseguridad, material para registro

TODAS LAS PRACTICAS, SERAN DEMOSTRADAS POR EL DOCENTE, EN MODELOS Y/O PACIENTES, SEGÚN AMERITE LA NECESIDADEL ESTUDIANTE DEBE REALIZAR TODAS LAS PRACTICAS EN EL MISMO PACIENTE, Y SE REGISTRARAN TODOS LOS DATOS Y RESULTADOS DE CADA PRACTICA, LOS MISMOS QUE DEBEN ALMACENARSE EN UNA CARPETA.


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DEMOSTRACION PRÁCTICA PERIODONCIA 2

PRACTICA # 5

1.- Con los datos obtenidos en los trabajos realizados en el ciclo anterior en prácticas dirigidas de Periodoncia I, realizar en la ficha de la clínica de periodoncia:

Diagnóstico Pronóstico Planificación del tratamiento

2.- Discusión y evaluación sobre diagnóstico, pronóstico y plan de tratamiento de casos clínicos (pacientes de la clínica)

Practica # 6

Técnica de R.A.R en modelos dentados: 1.-Realización de modelos con cálculos artificiales 2.- Identificación y utilización de instrumentos para RAR (curetas de Gracey) 3.- Aplicación de principios de instrumentación 4.- Aplicación de técnica de raspado y alisado radicular. 5.- Afilado de curetas

Materiales.- curetas, piedra de Arkansas, lubricante para la piedra, modelos de base de yeso piedra en los que se incorporan dientes naturales a los que previamente se les adiciona cálculos artificiales (mezcla de arena, ceniza y esmalte transparente).

Práctica # 7

Práctica sobre mandíbula de cerdo:1.- reconocimiento y aprendizaje de manejo de instrumental y materiales quirúrgicos:

Realización de incisiones Realización de Colgajos Realización de Suturas

Materiales: mandíbula de cerdo, set de disección (bisturí, tijera de tejidos, periostótomo, pinza hemostática).- hilo de sutura (seda 3 ceros o 4 ceros) hoja de bisturí # 15, 11, 12.

EVALUACION DE DEMOSTRACIONES PRÁCTICAS DE PERIODONCIA


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Nombre del alumno: Fecha:Función que desempeña: Nota……

1. Uniforme apropiado si no

2. Cumple las funciones asignadas si no

3. Demuestra conocimiento teórico si no

4. Tiene el instrumental y material requerido si no

5. Su actitud con el paciente es buena si no

6. Toma el instrumento adecuadamente si no

7. Apoyo digital correcto si no

8. Uso de visión directa e indirecta si no

9. Separación de tejidos blandos si no

10. Posición operador adecuada si no


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Periodoncia i y II

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