Pelvis simtrica

DEFORMACIONES simtricaS

REDUCCIN DE UN DIMETRO

pelvis Plana canaliculadaToda la pelvis (estrecho superior, excavacin y estrecho inferior) se ha transformado en un estrecho canal, y recibe el nombre de pelvis canaliculada.Estrechez ocurre en el dimetro AP de los tres segmentos del canal del parto.PPM < 10,5 MSSP < 11. En el ES y la excavacin hay una proyeccin del sacro hacia adelante y en EI desaparece la concavidad del sacro

PELVIS ANILLADALa alteracin sea estara a nivel del estrecho superior el que como un anillo impide o dificulta el paso de la presentacin, por lo que se la denomina pelvis anillada.

REDUCCIN DE TODOS LOS DIMETROSPELVIS DE ROBERTSPresenta reduccin de todos los dimetros, pero la mayor es a nivel transverso. La causa es debido a la agenesia de las alas del sacro.

pelvis infundibuliformeLa deformacin disminuye progresivamente el canal seo, transformndolo como un embudo, por lo que se la llama pelvis infundibuliforme.Presenta reduccin de todos los dimetros del estrecho inferior.

DEFORMACIN DEL ESTRECHO SUPERIORPELVIS PLANA PURALa disminucin del dimetro anteroposterior o promonto pubiano acerca el pubis al promontorio, mientras que el dimetro transverso permanece igual o est aumentado. El arco anterior se encuentra aplanado, correspondiendo a una circunferencia cuyo dimetro mide ms de 7 cm.

PELVIS GENERALMENTE ESTRECHADASe caracteriza por una disminucin armnica de todos los dimetros. Se trata de una verdadera pelvis en miniatura, perteneciente por lo regular a mujeres de baja estatura y escaso desarrollo esqueltico, aunque tambin puede encontrarse en mujeres bien desarrolladas de tipo varonil, portadoras de pelvis pequeas pero altas, a semejanza de la pelvis masculina.

PELVIS TRANSVERSALMENTE ESTRECHADAEl plano del estrecho superior es oval en sentido anteroposterior por disminucin del dimetro transverso til y predominio del conjugado obsttrico. La presentacin no suele encontrar dificultades hasta llegar al plano mesoplvico, en el que el acercamiento de las paredes laterales de la excavacin disminuye el dimetro transverso del estrecho medio, o sea, el bicitico.

Pelvis Transversalmente estrechada

PELVIS PLANA Y GENERALMENTE ESTRECHADAEn las pelvis planas, cuando la medida del dimetro promontopubiano mnimo est por debajo de 8,5 cm, se acompaa de la reduccin de todos los otros dimetros.

con reduccin de todos los dimetrosReduccin preponderante del dimetro antero posterior: pelvis plana y generalmente estrechadaRAQUTICA, ACONDROPLSICASimtricas, del ES, excavacin y el EI: general y uniformemente estrechadaJUXTA MINORPor disminucin de los dimetros transversos y acercamiento de las paredes laterales de la excavacin. Ya se ha visto la influencia de dicha deformacin en la pelvis transversalmente estrechadas.

DEFORMACIN DE LA EXCAVACIN

Por alteracin de la pared anterior Ante la modificacin del grosor o de la inclinacin del pubis cuando tambin est alterada la inclinacin de la pelvis-, que pueden disminuir el dimetro promonto pubiano mnimo.

Por alteracin de la pared posterior de la excavacinPor haber perdido su incurvacin normal, se distinguen un sacro poco profundo y un sacro plano o recto.Por aumento de su altura debido a sacralizacin de la 5ta lumbar.Por protrusin de las articulaciones de las vrtebras sacras entre s, irregularidad denominada pelvis en estantes o con falsos promontorios.

DEFORMACIONES DEL ESTRECHO INFERIORPor alteracin del tringulo anterior. Ya se ha visto su alteracin funcional por la disminucin del dimetro biisquitico y de la ojiva subpubiana en las pelvis transversalmente estrechadas. Un dimetro biisquitico menor de 7.5 cm vuelve no viable la pelvis.

Por alteracin del tringulo posterior del estrecho inferiorPor anquilosis o fractura en el ngulo recto en la articulacin sacrococcgea (coxis en anzuelo).Por proyeccin hacia arriba y delante de la punta del sacro ante su movimiento de contranutacin en la pelvis cifticas infundibuliformes, lo que disminuye el dimetro subsacrosubpubiano.

GRADO DE ESTRECHEZ DE LA PELVIS