UNIVERSIDAD CATÓLICA TECNOLÓGICA DEL CIBAO

(UCATECI)

Patología infecciosaAnaerobios

Oliver Castillo 2009-1463Dariluz Collado 2010-1040Ramercy Placencia 2010- 1149Carileidy López 2010-1154Elizabeth Andújar 2010-1610

Dr. José Luis Pichardo

Crecen en ausencia de oxígeno.

Se encuentran en cualquier parte del cuerpo.

Pueden formar o no esporas.

Los que no forman esporas producen infecciones endógenas.

Los que forman esporas producen infecciones tanto endógenas como exógenas

Generalidades

Clasificación

El mecanismo fisiopatológico es la pérdida de la indemnidad de la barrera mucocutánea, lo que produce una alteración de la flora bacteriana normal.

Factores de virulencia

LPS

(Abscesos y enf tromboembólica)

Cápsula polisacarídica

Enzimas

(Colagenasas, fibrinolisinas, hialuronidasas,

enzima proteoliticas, lipasas)

Bateroide

• Infectados con VIH

• Trasplantados

• Diabéticos

• Hospitalización prolongada

• Niños y ancianos

• Trauma o cirugía

• Cuerpo extraño

• Hipoxia o anoxia tisular

• Mordeduras o quemados

•Necrosis tisular

Factores

• Abscesos cerebrales

• Infecciones intrabdominales

(dispersión de la materia fecal)

• Infecciones dentales y maxilofaciales

• Infecciones pulmonares de origen aspirativo

• Bacteriemia y endocarditis

• Infecciones de piel y tejidos blandos

• Infecciones ginecológicas

Cuadros clínicos

Anaerobios gramnegativos

1.Bacteroides-Bacilos

gramnegativos resistentes a la bilis-No formadores de esporas y delgados

con aspecto de cocobacilos-residentes

normales del intestino y otros

lugares

1.BacteroidesB.Fragilis, B.ovatus,

B.distasonis, B. vulgatus, B

thetaiotaomicron

1.Bacteroides-Intervienen en

infecciones intraabdominales en

circunstancias de lesiones de la pared

intraabdominal (intervenciones

quirúrgicas)

A. BACILOS GRAMNEGATIVOS

2.Provotella-bacilos delgados o

cocobacilosP. melaninogenica, P. bivia y P. disiens se encuentran en el aparato genital

femenino-Se aíslan en

abscesos cerebrales,

pulmonares

3.Porphyromonas-forman parte de la microflora normal

de la cavidad bucal-Puede cultivarse

en infecciones dentales

periapicales y gingivales ,mama, axila, perianales,

genitales masculinos

4.FusobacteriasDos especies de

importancia:-F. necrophorum: bacilo polimorfo,

no es un componente normal de la

cavidad bucal- se observa en

infecciones intraabdominales

P. nucleatum: microflora gingival, genital, digestivo y

respiratorio alto

A. BACILOS GRAMNEGATIVOS:-coco pequeños, anaerobios, gramnegativos-microflora normal de la boca, nasofaringe y posiblemente intestino.presentes en infecciones polimicrobianas

1. Actinomyces

Actinomyces israelii,

A. Gerencseriae-Causan la

actinomicosis-aerotolerantes

-A la tinción Gram, pueden ser

filamentos cortos con forma de

baston-ramificados o no

ramificados-Cultivos en Agar

cuyas colonias parecen dientes

molares

ACTINOMICOSIS-infección purulenta

y granulomatosa crónica

-produce lesiones piógenas con

fístulas interconectadas-gránulos con microcolonias

-Infección iniciada por traumatismos

Anaerobios grampositivosA. BACILOS GRAMPOSITIVOS

-Provocan una respuesta inflamatoria, edema-A. cervicofacial, torácica, abdominal

Síntomas: fiebre, tos, esputo purulento

Diagnóstico y tratamiento: Análisis del pus de las fístulas purulentas, esputo para detectar presencia de gránulos de sulfuro-Cultivo anaerobio-Administración de penicilina, eritromicina, escisión quirúrgica y drenaje

2.Lactobacillus

• Parte de la microflora normal de la vagina• Produce ácido láctico de su metabolismo, mantiene el pH

bajo del sistema genital de la mujer

3.Propionibacterium

• Parte de la microflora normal de la piel, cavidad bucal, colon, conjuntiva y conducto auditivo externo

• En la tinción gram son polimorfos, , extremos curvos• Propionibacterium acnes, oportunista, produce el acné

vulgar(produce lipasas desdoblan ácidos libres de lípidos y estos producen inflamación.

Eubacterium

Eggerthella

Bifidobacterium

Arachnia

-Bacilos Gram-positivos

-Anaerobios-Polimorfos

Infecciones por Anaerobios Esporulados

Clostridium

Clostridium tetani

Clostridium perfringes

Clostridium botulinum

Clostridium difficile

Clostridium tetani

• Bacilos anaeróbicos• Gram +• Formadores de esporas

Características

• Tétanos

Enfermedad

• Esporas que germinan en ausencia de O2 .produce exotoxinas que bloquean la liberación de neurotransmisores (glicina y GABA) espasmos musculares extremos

Patogenia

• Su hábitat es el suelo pero entra al cuerpo atreves de traumatismos en la piel

Habitad y transmisión

• Inmunoglobulina humana.• Penicilina G • Agentes espasmolíticos

Tratamiento

• El diagnostico es clínico. Las pruebas serológicas no funcionan. El microorganismo no se aísla fácilmente.

Diagnostico de lab.

• Vacuna con el toxoide. • En general se administra a combinada con el toxoide

diftérico y la vacuna antipertusis en edad de lactancia en general.

Prevención

Clostridium botullinum

• Bacilo Anaeróbicos• Gram. +• Formador de esporas

Características

• -Botulismo clásico• -Botulismo infantilEnfermedad

• Exotoxinas, inhibe la secreción de acetil colina en la unión mioneural causando parálisis facial.

Patogenia

• El hábitat es el suelo y alimentos mal preservados.

Habitad y transmisión

• Antitoxinas(A, B, E) preparadas en equinos. Penicilina para lactantes y heridas.

Tratamiento

• Presencia de toxinas en suero y heces. Las pruebas serológicas para sueros no funcionan

Diagnostico de lab.

• -Bacilo anaeróbico• -Gram. +Características

• Gangrena gaseosa. Enteritis necrosarte. Endometritis. Celulitis. Intoxicación alimentariaEnfermedad

• Toxina alfa que destruye la membrana celular.Patogenia

• Hábitat es el suelo y las heces fecales. Se transmite atreves de alimentos mal cocidos

Habitad y transmisión

• Penicilina GTratamiento

• Frotis teñido con Gram. • Cultivo anaerobio en agar sangre

Diagnostico de lab.

• No hay vacunas. Lavar las heridas y dejar las heridas abiertas.Prevención

Clostridium perfringens

-Causante de colitis seudomembranosa-Parte de la microflora digestiva normal en 2 a 10 %

DIAGNÓSTICO: Demostrar la citotoxina neutralizable en las heces.

-cultivo celular-Detección de enterotoxina en

inmunoanálisis

Resistente a la mayor parte de

antibióticos

La microflora digestiva se

suprime y el C. difficile produce

toxina citopática y enterotoxina

SÍNTOMAS: Diarrea, necrosis de la mucosa con

células inflamatorias

Clostridium difficile:

Cocos Grampositivos

Cocos grampositivos

-Son miembros de la microflora

normal de la piel, cavidad oral ,

vías respiratorias altas, tubo digestivo y

aparato genitourinario de

la mujer

Son patógenos oportunistas y se

detectan en infecciones

mixtas

-Se relacionan con infecciones

graves como abscesos

cerebrales, infecciones

pleuropulmonares, de la piel y

tejidos blandos