Infeccin especifica. TBCInfecciones comunes. Las demasTBC menngea.El primer mtodo para dignosticoes el citoquimico de LCR. Con caractersticas especificas de TBC/ Osea. Osteomelitis(1.S. Aereus,2.TBC)/ genitourinario ,epedimitis, oforitis, salpingitis tuberculosa, el sedimento urinario presentara hematuria,leucosituria y abacteriurea.signo de muesca de raton en pelvisrenal/granulos de mijo cubren al peritoneo en tbc enteroperitoneal. La TBc diseminada se denomina TBC miliar. La TBC llega a cualquier parte como galandulas suprarrenales

Inhalacin por aerosoles, el mecanismo principal de contagio es la tos, las bacterias entran por inhalacin sumergidas en gotitas y se forma la lesin aguda q es la primera. Proceso inflamatorio agudo, edema, infiltrad de neutrfilos. Este se denomina foco de bon y tmb se produce una reaccin inflamatoria de ganglio q se encuentra en el ganglio regional en el hilio(impactacion) que se denomina complejo de bon, es difcil eliminar la bacteria, la bacteria puede diseminarse mediante los macrfagos en rganos, si no se desarrolla enfermedad la bacteria se deposita en los pex de los pulmones, si el proceso continua(crnico) se transforma en un granuloma y luego en tubrculo q desarrolla necrosis.Asociacin estrecha con desnutricin, VIH, inmunodeprimidos

Clnico. Tos por ms de quince das tiene TBC si no se descarta, fatiga, cansancio, sudoracin profuso, tos seca, luego hmedo para luego ser productivo con esputo purulento con estras sanguinolentas con francamente sangrado (hemoptisis), palidez,prurito, anorexia, fascie de margarita de Dotier(pestaas largas con mirada profunda)

VIH-TBCNo siempre los pacientes por TBC estar desnutridos, siempre hay excepciones

Dx Radiolgico. Importante para el dx diferencial-si est disperso en todo el pulmn (ndulos radiopacos) -TBC miliar

DX bacteriolgico. Identificar a la bacteriaEstudio seriado de bk. Tres das, se toma como muestra primera expectoracin del da que sera el adecuado. Se desarrolla un nuevo mtodo para la toma de muestra q es poner al paciente de cabeza (por decirlo de alguna manera) para luego percutir y permitir una mejor expectoracin. Percusin contraindicada en pacientes con hemoptisis

ZIEHL-Neelsen. Se usa fucsina fenicada(micobacterium) con azul de metileno (todas las dems bacterias y clulas se tienen de esta dando un fondo azul.KYNYOUN. Donde se elimina a las dems bacterias y clulas excepto al BK

En muestras bilogicas

Estudio q sirve para el recuento de nmero de bacterias. Se usa para evaluar la gravedad del paciente, y la evolucin del tratamiento para determinar si se est presente con sepas MDR o XMDRPor ejemplo:En 50 campos, por cada campo hay 1 a 10 bacterias: ++Todo paciente positivo de bk debe ser hospitalizados.En la evolucin se determina si las bacterias disminuyen, caso contrario estar presente a una sepa resstete con cambi urgente del tratamiento

Se realiza cultivos en caso de sepas resistentesEn el Per se usa el de lowenstein Jensen, el verde malaquita es un antimicrobiano q destruye las bacterias del tracto digestivo, el tiempo en que se divide la bacteria es de 18 horas y por ello el tiempo mayor de 4 a 8 semanas

Lowenstein jensenAspecto de arrocito pegado

La prueba de tuberculina usando derivado protenico purificado de la protena vieja En Antebrazo derecho .intradrmico. formando un Avon, se marca el lugar de la muestra y se evala la ppula mediante su indurecimiento entre el pulgar y el ndiceLa positividad significa que est infectado con bacterias viables que podran o no desarrollar enfermedad

La vacuna no es efectivaEsquemas aplicables diferentes. depede a la virulencia de la cepaGranuloma, lesin circunscrita, fibroblasto etc, cellas gigantes de langhansLa incidencia de TBC est disminuyendo en los ltimos aos debido a la situacin econmica q vive el pas

Estrictamente anaerobios, son bacterias endgenas en reas anaerbicas, estn en la piel en foliculos pilosos

Boca. sarro por agregacin(formacin de film o biopeliculas) y coagregacin, el sarro es poroso donde se alojan las bacteriasColon. En lugares de lesinLos anaerobios carcomen y destruyen tejidos

Actinomyces. Producen granulos de azufreP. acns. Infeccin gravsima en piel

Es integranted e bacterias q producen vaginosis(vaginitis)La gardnerella. Produce poliaminas que simulan un olor a pescado malogrado, muy hediondo

Los lactobacilos son gram positivos llamados bacilos de doderley , bacilo propector en aparato genital de mujeres

Proteasas. Eliminan a las inmunoglobulinasMetablicamente estas bacterias producen compuestos grasos, poliamina, gases bolatiles, azufre , el olor es insoportableSi huele algn abceso es por anaerobios

No actan independientemente sino se juntan y simultneamente actan en el desarrollo de lesiones e infecciones

Caractersticas.Inespecficas. Muchas bacteria actan e n una infeccin igual q mixtas con accin de aerobias

Amoxicilina ms cido clavulanico en lesiones oralesAl final forman un abceso, la septicemia por anaerobios es mortal

Mordedura De humano de mayor cuidado. Neumona por aspiracion. Kleibsiella y anaerobiosLos abscesos de glndula de bartolin son muy dolorosos

Actinomices. Formacin de fistulas

Linfangitis. Presencia de lneas rojas(vena) Ciruga. Tratamiento quirrgico mas antimicrobianos, si la lesion presenta crepitaciones en la piel que tambin deben ser extirpados

Edema compromete todo el cuello(forma de cuello de toro) y evita manejos a realizarse(entubacin.etc)

Netamente clinico

Cultivos. Difcil d relaizar(anaerobios)Se introduce en jarra de gaspat

Quirrgico. Necesario, no se realiza no hay curacin Puede llegar incluso a extirpacin de rganos completos

Tratamiento emprico debido a la dificultad de realizar cultivos (antibiograma)