PARÁLISIS LARÍNGEA UNILATERAL EN LA

INFANCIA: REVISIÓN DE CASOS

Hospital Universitario La FeValencia

• La 2ª alteración más frecuente de la laringe (10%).

Brett A Levine, MD. Arch Otolaryngol Head Neck Surg Jan 1995

• Etiología más frecuente: yatrogenia sobre el nervio recurrente izdo tras cirugía cardíacaZbar RI. Otolaryngol Head Neck Surg Jan 1996

• Afectación izda más frecuente debido a su anatomía, especialmente en alteraciones congénitas cardiovascularesDeborah Farb MD. Laryngoscope Nov 1990

• Estridor y llanto afónico son los síntomas más frecuentes al diagnósticoZbar RI Otolaryngol Head Neck Surg Jan 1996

1. Introducción

• Los niños suelen compensar la parálisis y a largo plazo no presentan problemas de aspiración u obstrucción

Zbar RI. Otolaryngol Head Neck Surg Jan 1996

• Los pacientes que necesitaron traqueotomía fue asociado a enfermedades de vías aéreas superiores o pulmonares

Daya H. Arch Otolaryngol Head Neck surg Jan 2000

1. Introducción

4%8%

84%

4%

Cir cardíacaAlt SNCCir esofágicaOtras

2. Casuística La Fe años 1999-2002

7%86%7%

CVI

CVD

Bilateral

3. Cuerda vocal afectada

4. Anatomía del nervio recurrente

5. Cirugía cardiovascular

6. Síntoma inicial

15

6

1

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

22

Síntoma inicial

Aspiración

Estridor

Llanto afónico

0

1

2

3

Síntoma inicial

Disnea

Estridor

Origen quirúrgico Origen no quirúrgico

¿Las lesiones son producto de sección del nervio o de manipulación?

11

10

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

Nº pacientes n=21

No recuperaciónRecuperación

8. Evolución espontánea

1

44

0-3 meses3-6 meses6-12 meses

8´. No recuperación espontánea: Evolución de la compensación

9. Complicaciones

2 1

0

5

10

15

20

25

Complicaciones

AspiraciónTraqueotomía

•Etiología: Cirugía Cardiaca (84%)

•Lesión C. Vocal Izquierda (86%)

•La afectación laríngea puede ser transitoria (52%)

•Como complicación destaca la aspiración

•No suele precisar tratamiento

10. Conclusión