PACIENTES ONCOLÓGICOS CON REQUERIMIENTOS DE UPC PEDIÁTRICA EN UN PERIODO DE 6 AÑOS

B.Montenegro1-2 , M. Campbell 2, B. Von Dessauer1, M. RiquelmeUPC Hospital Roberto del Rio1- Unidad de Oncologia Hospital Roberto del Río2.

Santiago-Chile.

INTRODUCCIÓN

La mejoría del pronóstico de los pacientes pediátricos con patología oncológica ha sido posible con la implementación de un programa nacional de tratamiento asociado al uso de nuevas y mejores drogas antineoplásicas (Programa infantil de drogas antineoplásicas, PINDA). Esto ha generado un aparente aumento del ingreso de estos pacientes a las UPC.

En nuestro Hospital no se han desarrollado estudios sobre el comportamiento epidemiológico de este grupo en el último tiempo.

OBJETIVOS Describir desde el punto de vista clínico epidemiológico

los pacientes con patologías oncológicas que ingresan a UPC

MATERIALES Y METODOS

Revisión retrospectiva de las fichas de los pacientes hospitalizados en UPC con diagnóstico de cáncer infantil de acuerdo a los criterios del programa nacional de drogas antineoplásicas (PINDA), entre enero del año 2000 a diciembre del año 2005.

RESULTADOS

Los pacientes nuevos atendidos en Unidad de Oncología en el período de tiempo analizado fueron 343. De un total de 8007 egresos UPC 158 hospitalizaciones (2%) fueron de pacientes con patología oncológica en ese mismo lapso de tiempo. El promedio de edad de los pacientes fue de 7 años con DE de 6.7 con extremos de 1 mes y de 22 años.

Durante el período analizado la principal causa de ingreso a la UPC fueron las infecciones con y sin neutropenia. No se observó una variación anual estadísticamente significativa del % de pacientes oncológicos ingresados a la unidad y tampoco se obtuvo diferencias significativas al comparar el % de fallecidos anual con patología oncológica en relación al total de fallecidos.

Letalidad global UPC 4.9. Los pacientes oncológicos constituyeron un 9% del total de fallecidos (23/255).

CONCLUSIONES Los pacientes oncológicos constituyen un bajo porcentaje del total de ingresos a la UPC. No se ha observado un aumento evidente del nº de ingresos ni de la mortalidad por esta

causa en nuestra unidad al comparar los años en estudio.

Distribución de ingresos por patología

38%

15%4%3%

27%

13%

LLA

LMA

L. hodgkin

L. No Hodgkin

Tu. SNC

Otros TU solidos

Causas de mortalidad de pacientes oncológicos en UPC

83%

13%4%

FOM

Shock séptico

Hemorragia Cerebral

Año 2000 2001 2002 2003

2004 2005

Egresos UPC 1045 1069 816 735 741 671

Egresos UPC pcte onco

35 29 26 24 26 18

% de egresos pcte onco

3.3 2.7 3.1 3.2 3.5 2.6

Fallecidos UPC 53 62 43 35 31 31

Fallecidos pactes onco UPC

2 5 4 4 5 3

% fallecidos onco/total UPC

3.7 8 9.3 11.4 16 9.6

Causas de ingreso a UPC en pacientes oncológicos

37%

5%

16%

4%8%

30%

Infecciones

Post cirugía

Toxicidad

Lisis tumoral

Sd. Cava sup.

Otros

The PINDA program and the PÎCU support have an important role in the outcome of pediatric patients with cancer