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Cáncer infantil, Emociones, Psicología. 1 REACCIONES EMOCIONALES EN PACIENTES ONCOLÓGICOS PEDIÁTRICOS José Eduardo Pico Pinillos 430740 Juliana Rojas Cardozo 429456 Jonathan Vicente Muñoz Blanco 450327 UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANAS PROGRAMA PSICOLOGÍA Bogotá D.C 2020
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Cáncer infantil, Emociones, Psicología. 1
REACCIONES EMOCIONALES EN PACIENTES ONCOLÓGICOS PEDIÁTRICOS
José Eduardo Pico Pinillos 430740
Juliana Rojas Cardozo 429456
Jonathan Vicente Muñoz Blanco 450327
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANAS
PROGRAMA PSICOLOGÍA
Bogotá D.C
2020
Emociones en Pacientes Oncológicos Pediátricos 2
REACCIONES EMOCIONALES EN PACIENTES ONCOLÓGICOS
PEDIÁTRICOS
José Eduardo Pico Pinillos 430740
Juliana Rojas Cardozo 429456
Jonathan Vicente Muñoz Blanco 450327
Beatriz Basabe Cruz
Mg. Psicología con Énfasis en Salud
Trabajo de Grado para optar
el título de PSICÓLOGO
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANAS
PROGRAMA PSICOLOGÍA
Bogotá D.C
2020
Emociones en Pacientes Oncológicos Pediátricos 3
Tabla de contenido
Resumen ............................................................................................................................... 4
Abstrac ................................................................................................................................. 5
Introducción ......................................................................................................................... 6
Planteamiento del Problema ................................................................................................. 7
I. Metodología ................................................................................................................. 11
II. Categoría de Análisis ............................................................................................... 12
Resultados .......................................................................................................................... 12
Análisis y Discusión de resultados. .................................................................................... 14
Conclusión .......................................................................................................................... 16
Referencias ......................................................................................................................... 17
Emociones en Pacientes Oncológicos Pediátricos 4
Resumen
Los diagnósticos de cáncer cada día aumentan sus cifras de forma rápida, no solo en Colombia,
sino alrededor del mundo, siendo la segunda causa de muerte en América Latina, generado 8,8
millones en pacientes diagnosticados según cifras de la Organización Mundial de la Salud
(OMS, 2018).
Las emociones vinculadas al padecimiento de la enfermedad son de vital importancia para el área
de la psicooncología, puesto que la misma busca dar soporte a los pacientes diagnosticados y su
grupo familiar.
La presente investigación busca resolver la inquietud de cuáles son las reacciones emocionales en
los pacientes oncológicos pediátricos durante el transcurso de su enfermedad, para lo cual se
realizó un análisis de literatura; en el mismo se evidenció que el proceso oncológico en pacientes
pediátricos posee una dinámica y características que lo diferencian con respecto a pacientes en
otros tipos de cáncer y esto tiene que ver con su población, tratamientos y evolución, la similitud
encontrada en los artículos, con respecto a las reacciones emocionales en los pacientes
oncológicos pediátricos indican que: la depresión, la ansiedad, el miedo, la fobia, la baja
autoestima, las ideas de minusvalía, el suicidio, los trastornos adaptativos y la sintomatología
asociada a estrés post-traumático, son las expresiones más notorias en dicha situación; este
proceso logra evidenciar que es necesario que organizaciones, sistemas de salud y población en
general, giren su mirada en modificar y adaptar políticas públicas en salud más efectivas,
eficientes en el control, en el manejo de la problemática del cáncer pediátrico.
Palabras Claves:
Cáncer infantil, Emociones, Psicología.
Emociones en Pacientes Oncológicos Pediátricos 5
Abstrac
Cancer diagnoses every day increase their numbers rapidly, not only in Colombia, but around the
world, being the second cause of death in Latin America, in figures from the World Health
Organization (WHO, 2018).
On the other hand, the emotions linked to the suffering of the disease are of vital importance for
the area of psycho-oncology, since it seeks to support diagnosed patients and their family group.
This study seeks to resolve the concern: What are the emotional reactions in pediatric cancer
patients during the course of their disease ?, for which an analysis of the literature was
performed.
In the same it was evidenced that cancer in pediatric patients has dynamics and characteristics
that differentiate it from that suffered in other types of cancer and this has to do with its
population, treatments and its evolution.
Along the same lines, the similarity found in the authors regarding what are the emotional
reactions in pediatric cancer patients indicate that: depression, anxiety, fear, phobia, low self-
esteem, ideas of disability and suicide, adaptive disorders and symptoms associated with post-
traumatic stress are the most notorious expressions in this population
Concluding that it is necessary for organizations, health systems and the general population to
turn their gaze on modifying and adapting effective and efficient public health policies in the
control and management of the problem of childhood cancer.
Keywords: Childhood cancer, Emotions, Psychology.
Emociones en Pacientes Oncológicos Pediátricos 6
Introducción
“EL DOLOR ES INEVITABLE PERO EL SUFRIMIENTO ES OPCIONAL”
Buda Gautama
El cáncer infantil es un padecimiento que año a año cobra la vida de miles de niñas y
niños alrededor del mundo, siendo la segunda causa de muerte más impactante en América
Latina. El Instituto Nacional de Cáncer, indica que el cáncer infantil: “Es el que se presenta entre
el nacimiento y los 15 años de edad” (INC, 2019).
Unido a lo anterior, se sabe que son múltiples las etiologías asociadas al cáncer infantil;
los padecimientos más comunes en esta población, según (INC, 2019) destacándose
principalmente patologías como la leucemia, el linfoma, el tumor cerebral, los sarcomas de hueso
y de tejidos estos pacientes oncológicos constituyen una población de tratamiento especial por las
especificidades de la enfermedad. Un aspecto importante en el paciente es que debe sortear un sin
número de situaciones y obstáculos, desde dos perspectivas lo físico y emocional, en la
actualidad no se establece cual dimensión es más importante, sólo se puede acatar a establecer la
incidencia entre ambas.
Desde la psicología el estudio de las emociones cobra gran importancia, ya que
representan un eje trascendental en el ser humano, unido a los logros obtenidos desde el área de
la psicooncología, dan un anclaje teórico para el abordaje y tratamiento de los pacientes, por
consiguiente, el estudio de las emociones en los pacientes oncológicos pediátricos es de gran
importancia, ya que las dinámicas subyacentes de la propia enfermedad y la población que la
padece son diferentes y específicas generando características únicas para su abordaje.
Con la presente investigación se pretende expresar cuáles son las reacciones emocionales
que expresan los pacientes oncológicos en edad infantil durante el transcurso de su enfermedad.
La elaboración de este análisis busca abrir nuevos horizontes desde lo teórico, práctico y
metodológico la comprensión y definir con más claridad el abordaje integral de éste grupo
vulnerable. Dicho trabajo se realizó a través de una bitácora de búsqueda y el análisis de la
Emociones en Pacientes Oncológicos Pediátricos 7
literatura, dando como resultado final un total de 15 referencias bibliográficas para su
presentación.
Planteamiento del Problema
El cáncer es una enfermedad mortal que año a año cobra la vida de millones de
personas (adultos y niños) alrededor del mundo, según reporte de la Organización Mundial de
la Salud (OMS) indican que es la segunda causa de defunción en América Latina, en el 2018
causó 1,3 millones de víctimas y 3.7 millones de nuevos diagnósticos. La proyección para el
año 2030 estima que el número de casos aumentará un 32%, superando los cinco millones. De
igual forma, el cáncer constituye un problema de salud pública y un alto impacto para la
economía mundial, se calcula que el costo aproximado en el año 2017 fue de 147.3 billones de
dólares (OMS, 2018). Este diagnóstico es un suceso que lleva a procesos traumáticos de difícil
aceptación en especial para los niños y adolescentes que lo padecen, para todo su grupo filial
dado las implicaciones emocionales, físicas y económicas que el mismo conlleva. Teniendo en
cuenta que La Organización Mundial de la Salud (2018) define el cáncer como un término
genérico que designa un amplio grupo de enfermedades que pueden afectar a cualquier parte del
organismo; también se habla de tumores malignos o neoplasias malignas. Una característica definitoria
del cáncer es la multiplicación rápida de células anormales que se extienden más allá de sus límites
habituales y pueden invadir partes adyacentes del cuerpo o propagarse a otros órganos (OMS, 2018,
p.22). El cáncer no tiene distinción de raza, condición social, sexo o edad; anualmente se
diagnostican más de 160.000 casos de cáncer en niños y niñas en el mundo, estimándose que
cerca de 90.000 de ellos morirán por dicha causa. La mayor incidencia de casos en
afectaciones por cáncer en la población infantil está dada por la leucemia, el linfoma, el tumor
cerebral, los sarcomas de hueso y de tejidos blandos a diferencia de la población adulta los
cánceres de pulmón, hígado, estómago, colon, próstata y mama, tiene mayor número de
personas afectadas, siendo la causa de deceso de alrededor de 9.6 millones de personas en el
2018. Una variante en progreso para el deceso por cáncer en países en desarrollo (donde uno
de cada dos niños muere) tiene que ver con las ineficientes políticas públicas en éste ámbito
(OMS, 2018).
Emociones en Pacientes Oncológicos Pediátricos 8
De otra parte, el Instituto Nacional de Cancerología (INC) en el 2018, indica que en
Colombia el cáncer infantil es la cuarta causa de muerte en niños con edades comprendidas
entre los 5 y 14 años reportándose 1.322 casos, siendo la leucemia aguda el primer
padecimiento con 256 defunciones (INC, 2018). Entendiendo que recibir un diagnóstico por
cáncer cambia vertiginosamente la dinámica de vida, siendo una experiencia dolorosa y
traumática tanto para la niña o el niño que lo padece, como para todo su entorno familiar y
social puesto que, la edad infantil representa una etapa en el ser humano de grandes
descubrimientos, de adaptación y socialización, en palabras de Krikorian (2006) describe que
ser un niño: “es sinónimo de alegría, risas, juegos, ruidos y actividad” (p.30),
indiscutiblemente el papel de las emociones en el diagnóstico, tratamiento y evolución del
cáncer son de vital importancia, puesto que las mismas determinan el curso y progreso de la
enfermedad. Así mismo, se vinculan al desarrollo de estrategias de afrontamiento y resolución
de conflictos para superar los obstáculos acaecidos por el mismo padecimiento (Cárdenas,
2007) de modo que, Chóliz (2005) explica que la emoción es: “Una experiencia afectiva en
cierta medida agradable o desagradable que supone una cualidad fenomenológica
característica con al menos tres sistemas de respuesta: cognitivo/subjetivo;
conductual/expresivo y fisiológico/adaptativo” (p.11). Por lo tanto, no existe esfera del
desarrollo del ser humano que no esté mediada por alguna emoción, se encuentre ésta en
menor o mayor intensidad, de acuerdo a la magnitud del evento. Igualmente, las emociones
tienen funciones que les confiere utilidad y permiten que el sujeto ejecute con eficacia las
conductas apropiadas, ello con independencia de la cualidad hedónica que las mismas le
generen, incluso las emociones más desagradables tienen funciones importantes en la
adaptación social y en el ajuste personal. Para Reeve (1994), como se citó en Chóliz (2005) la
emoción tiene tres funciones principales: funciones adaptativas, funciones sociales y funciones
motivacionales. En primera instancia, las funciones adaptativas “preparan al organismo” para
que responda conductualmente a la emoción, por tanto, es el componente ejecutor de la
emoción. La conducta deberá estar en proporción a la intensidad de la emoción y el sujeto se
alejará o acercará a su estímulo de acuerdo al grado de displacer o placer que respectivamente
le produzca.
Emociones en Pacientes Oncológicos Pediátricos 9
Con respecto a las funciones sociales, las mismas ayudan al individuo a encajar
socialmente; siendo así, que podrá expresar o inhibir sus emociones según sea la situación a la
cual se está enfrentando, lo que permitirá mostrar una conducta social aceptable, por ende la
función motivacional de la emoción está relacionada con las características que comparten
ambos aspectos como son: dirección e intensidad. Desde éste punto de vista, la emoción
determina la aparición o no de una conducta motivada, lo que hará que el individuo se dirija
hacia su objetivo de acuerdo al grado de placer/displacer que el mismo le produzca.
Por tanto, la expresión o no de las emociones moviliza las relaciones sociales, modifica
la estructura personal, grupal y de cualquier sistema social, ya que su manifestación permite a
los demás predecir el comportamiento asociado con las mismas.
En cuanto al entendimiento del diagnóstico de cáncer por parte del paciente, supone
una adaptación cognitiva, afectiva y emocional a: su medio social, su nueva imagen corporal,
la preocupación por su futuro incierto, por los cambios en las relaciones intrafamiliares, y la
comprensión de una posible muerte, repercutiendo significativamente en la aparición de
afectaciones psicológicas, Naranjo (2007) acota:
Los cambios corporales constituyen uno de los elementos que más causa preocupación
por pérdida de autoestima y autoconfianza, que pueden llevar al niño a tener
comportamientos regresivos, retraimiento de sus compañeros, miedo de ir al colegio, lo
cual afecta las adaptaciones emocionales y el desarrollo académico. Esto generalmente
sucede más en los adolescentes (p. 63).
Asimismo, otros factores importantes a la hora de determinar estímulos negativos en la
dinámica paciente- institución y que afectan las emociones tiene que ver con el hecho de
romper abruptamente con sus rutinas de vida para ingresar de forma constante a
hospitalización, tener tratamiento invasivos y dolorosos, lidiar con personal médico (en
algunas ocasiones) poco sensibilizado en el tema y un sistema de salud precario, amén de
todas las preocupaciones físicas y emocionales (reales o anticipatorias) que deben afrontar y
que hacen que las conductas de afrontamiento a la enfermedad cada vez sean menos o poco
efectivas.
Emociones en Pacientes Oncológicos Pediátricos 10
Hernández et al., (2002) indican que:
El malestar emocional se está convirtiendo en un elemento capital para valorar la salud y el
bienestar de los pacientes con cáncer. Para los clínicos es el ‘sexto signo vital’, tan principal como
la temperatura, la respiración, el ritmo cardiaco, la presión sanguínea o el dolor. (P. 50), con el
objetivo de hacer frente a las situaciones presentadas anteriormente, desde el trabajo
mancomunado de la psicología y la medicina, son grandes los esfuerzos que se han
logrado para el abordaje y tratamiento de las afecciones cancerígenas, prueba de ello es el
desarrollo de la psicooncología la cual la define Holland (1977), citado por Quesada
(2014) como:
El estudio e intervención en los trastornos psicosociales asociados al diagnóstico y el
tratamiento del cáncer en el paciente, sus familiares y en los servicios sanitarios, así como
sobre los factores conductuales que afectan al riesgo de desarrollar la enfermedad y de ser
superviviente.
Entonces, la aplicación de éste campo en la oncología al área pediátrica abarca la
explicación y entendimiento de la enfermedad como condición misma (la cual es vista como una
amenaza a la vida) y también como un simbolismo en tanto representa el sufrimiento (físico y
emocional) de quien lo padece y de su entorno familiar (Mystakidou et al, 2006, citado por Cely-
Aranda, 2013).
En este sentido y partiendo de los postulados anteriores, se formula la siguiente pregunta
de investigación: ¿Cuáles son las reacciones emocionales en los pacientes oncológicos
pediátricos durante el transcurso de su enfermedad?, la importancia de realizar esta investigación
radica en conocer las diversas reacciones emocionales que se presentan en las niñas y niños que
padecen de cáncer, en aras de aportar desde lo académico y teórico al abordaje de las diversas
sintomatologías y patologías emocionales asociadas a la enfermedad. Igualmente, sumar
esfuerzos en la investigación y sistematización de experiencias en el ámbito local y nacional de
esta problemática que afecta tanto física como psicológicamente a la población infanto-juvenil.
Emociones en Pacientes Oncológicos Pediátricos 11
Por otra parte, como futuras profesionales en el área de la salud, es nuestro deber moral,
ciudadano y profesional sensibilizarnos en el tema, para de esta manera ser multiplicadoras del
saber y tener herramientas conceptuales sólidas que nos permitan el entendimiento y manejo de
un paciente oncológico pediátrico.
I. Metodología
En concordancia a la pregunta de investigación planteada anteriormente, se define para
esta exploración como objetivo principal: determinar las reacciones emocionales presentes en los
pacientes oncológicos pediátricos durante el transcurso de su enfermedad. Para dar respuesta a
dicha pregunta, se planteó un estudio de corte exploratorio, inserto en una metodología
descriptiva de tipo cualitativo, a través de una revisión documental, el mismo se realizó a través
de parámetros y lineamientos de búsqueda, para de esta forma identificar las fuentes
documentales que dieron sustento a dicha revisión.
Inicialmente se realizó una exploración a través de algunos portales científicos, fueron de
especial referencia: Google Scholar, Dialnet, Redalyc, Repositorio Upb, Repositorio Ucc, Revista
Colombiana de Enfermería, Science Direct y Pubmed, en los cuales se encontraron 36 referencias
para el tema seleccionado, en este punto se tuvieron en cuentan los criterios de
inclusión/exclusión que ayudarían a delimitar la investigación. En cuanto a criterios de inclusión
tuvo que ver con material publicado entre los años 2012 al 2020, en español e inglés, en relación
a emociones y pacientes oncológicos pediátricos y que estuvieran contenidos en tesis, revistas
científicas, artículos arbitrados y libros. Los criterios de exclusión fueron: material visualizado
fuera del rango de años elegido y acceso pago al material consultado.
Seguidamente, se sometieron las 36 referencias a validación según los criterios descritos
anteriormente, en donde se seleccionaron 22 referencias (5 en inglés y 17 en español) para su
revisión y análisis.
Posteriormente, se elaboró una bitácora (en un archivo tipo Excel) que recoge aspectos
relacionados con: número, fecha, buscador, palabras claves, hallazgos, referencia, tipo de
publicación, url y las observaciones a que hubiere lugar.
Emociones en Pacientes Oncológicos Pediátricos 12
Finalizando esta etapa, se planteó una categoría de análisis la cual se describe a continuación.
II. Categoría de Análisis
Para la realización del análisis de la revisión documental, del tema seleccionado, se
estableció la categoría: reacciones emocionales en pacientes oncológicos pediátricos, teniendo
como definiciones los siguientes aspectos. Según Chóliz, (2005): “Las emociones son una
experiencia multidimensional (cognitivo/subjetivo; conductual/expresivo y
fisiológico/adaptativo) que describen el estado por el cuál las personas dan a conocer la
importancia para su vida, las necesidades o los intereses ante una situación” (P.5).
En cuanto a la definición del término: cáncer infantil, el Instituto Nacional del Cáncer,
(2019) indica que:
Es el que se presenta entre el nacimiento y los 15 años de edad. Los cánceres infantiles
son muy poco frecuentes y pueden ser distintos de los cánceres en adultos por la forma en
que se forman y diseminan, el modo en que se tratan y la manera en que responden al
tratamiento (INC, 2019)
Resultados
Una vez consolidadas y validadas las 22 referencias, se exponen a continuación los
resultados más relevantes para la categoría reacciones emocionales en pacientes oncológicos
pediátricos.
Inicialmente se muestra un acuerdo de los autores Ardila (2020), Arias (2014), Ibáñez
(2016), Peña (2017), Pérez (2018), quienes indican que la expresión de algunas emociones
negativas como la ansiedad, la tristeza y la depresión pueden estar vinculadas al desarrollo y
mantenimiento de diversas patologías asociadas al cáncer.
Los hallazgos encontrados en Cárdenas (2007), acotan que el diagnóstico de cáncer en el
niño es en sí mismo un: “agente estresor potente”, el cual genera ansiedad y baja autoestima ya
que el paciente debe enfrentarse a situaciones como el temor a la muerte, al dolor, separación de
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su núcleo familiar, así como a los cambios físicos debidos a los tratamientos invasivos, haciendo
que aspectos relativos a las relaciones sociales se vean visiblemente afectadas. Los temas
relativos a las relaciones familiares, grupos de pares, el regreso al colegio, la información
relacionada con el tratamiento y la evolución de la enfermedad son aspectos importantes para los
pacientes oncológicos.
Los hallazgos de Gutiérrez (2018) muestra metodología para la dinámica familiar durante
el proceso creativo para poder intervenir en la restructuración familiar mediante un programa de
arteterapia, que va incluido dentro del proceso principal del paciente determinando parte
fundamental de su proceso clínico igualmente que Saz Roy, M. (2018) investigación relacionada
del impacto, forma de comprender y analizar en profundidad la vivencia en el momento del
diagnóstico de la enfermedad oncológica infantil en las familias
Rubio (2016) determinó que los procedimientos médicos (quimioterapia, radiología,
cirugías, etc.,) son los principales causantes de miedo y fobia en los niños. De igual manera
indicó que la edad en la cual el niño reciba el diagnóstico de cáncer influirá en la mayor o
menor complejidad con que se entienda el estado de salud. Finalmente, se encontró en este
autor que la forma como afronte el paciente y su núcleo el diagnóstico de cáncer, influirá en
el modo en cómo se lleve la enfermedad en el transcurso de la misma.
Aranda (2013) estableció que las ideas de minusvalía y suicidio pueden aparecer en
población mayor a los 10 años, siendo éste un evento estresor adicional tanto para quien
padece la enfermedad como para todas las personas de su entorno. Los cambios físicos que
experimentan los pacientes con cáncer (pérdida de peso, pérdida del cabello, entre otros)
constituyen un detonante al momento de afrontar el tratamiento.
Continuando con la coincidencia de resultados, Aranda (2013), Ardila (2020), Arias
(2014), Cárdenas (2007), Ibáñez (2016), Peña (2017), Pérez (2018), Rubio (2016) y Vélez
(2010), muestran que el espacio familiar constituye la primera red de apoyo para el manejo en
el afrontamiento del diagnóstico de cáncer y es la que inicialmente se ve más afectada en
aspectos como lo económico, conductual, emocional y en las relaciones entre los mismos
miembros de familia.
Otro hallazgo fundamental encontrado en estos autores revela que la depresión es la
condición emocional con mayor presencia en todo el desarrollo de la enfermedad (antes,
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durante y después), en donde no sólo afecta de manera directa al paciente sino a sus
familiares o cuidador (a) más cercano (a), quienes la pueden presentar en mayor, menor o
igual intensidad que el niño o niña. Siendo los trastornos del sueño y la fatiga los síntomas
físicos asociados a la depresión.
Los autores indican que el cáncer infantil, por su complejidad debe ser un ámbito de
estudio y tratamiento especializado, ya que las dinámicas emergentes de la propia enfermedad
no son características en otro grupo de pacientes. De igual forma, presentan acuerdo en que
los trastornos adaptativos que genera el agente estresor, como lo es el cáncer infantil (en
cualquiera de sus fases o etapas) afecta indiscutiblemente toda la integridad del niño o niña,
ya que lo convierte en vulnerable desde cualquier punto de vista. Finalmente, para los autores,
la aparición de sintomatología relacionada a estrés post traumático está asociada al evento de
la aparición y resolución de todas las etapas del cáncer.
Análisis y Discusión de resultados.
De acuerdo a la pregunta de investigación planteada para esta investigación: ¿Cuáles son
las reacciones emocionales en los pacientes oncológicos pediátricos durante el transcurso de su
enfermedad?, en la realización del análisis de literatura se encontraron varios aspectos
interesantes a analizar.
Indiscutiblemente el cáncer es una enfermedad dolorosa, desestructurante e invasiva tanto
física como psicológicamente, por todas las implicaciones que la misma tiene desde el inicio
hasta el final de su existencia. Es una condición para la cual en muchos casos no se está
preparado (física, emocional o económicamente) para este suceso y menos para recibir un
diagnóstico en la persona de un familiar en edad infantil.
Inicialmente los autores indican que la expresión de emociones negativas está vinculada a
la aparición y mantenimiento de patologías asociadas al cáncer. Lo anterior indica que somos
seres psicoemocionales y que una condición depende de la otra. A través de los años de estudio
en el área de la salud es bien conocido el impacto que las emociones generan en el sistema
inmunológico y cómo las mismas pueden gestionar positiva o negativamente nuestra actitud
hacia determinada situación.
Emociones en Pacientes Oncológicos Pediátricos 15
Siguiendo con Cárdenas (2007), el autor identifica al cáncer como un “agente estresor
potente”, término con el cual nos identificamos, puesto que la enfermedad en cualquier momento
de su evolución puede generar la movilización de emociones como ya se ha puesto de manifiesto
en los resultados arrojados por el estudio. Dichas emociones pueden estar vinculadas al
padecimiento de la enfermedad en sí (ejemplo: cambios corporales como la alopecia y pérdida
del cabello; estigma social, tratamientos químicos invasivos) o pueden estar asociadas con
terceras condiciones que subyacen a la enfermedad, que tendrían que ver con situaciones en
cuanto a trámites y documentos de ingreso, egreso y permisos; servicios de salud precarios,
asistencia médica deficiente o inhumana, claridad de la sintomatología y pronóstico de la
enfermedad; desconocimiento de los derechos que como paciente se tengan, incertidumbre por la
propia enfermedad, situaciones éstas que afectan directamente al niño o niña y a su círculo más
cercano.
En ésta misma línea, la similitud encontrada en los autores con respecto a cuáles son las
reacciones emocionales en los pacientes oncológicos pediátricos indican que: la depresión, la
ansiedad, el miedo, la fobia, la baja autoestima, las ideas de minusvalía y suicidio, los trastornos
adaptativos y la sintomatología asociada a estrés post-traumático, son las expresiones más
notorias en dicha población.
Desde éste punto de vista, el entendimiento de los conceptos y el conocimiento de cómo
dichas reacciones emocionales afectan de manera negativa la conducta y el entorno del paciente,
constituye para quienes elaboramos éste documento, una fuente enriquecedora de comprensión,
puesto que sabiendo la dinámica a la cual se enfrentan tanto los pacientes pediátricos como sus
familiares, aunado al conocimiento académico que desde ésta formación hemos manejado (desde
la mirada de la psicooncología) hace posible consolidar herramientas cognitivos conductuales
para el tratamiento de los pacientes pediátricos.
Así mismo es de vital importancia tener en cuenta, los resultados que indican que el
cáncer infantil debe ser un ámbito de estudio y tratamiento especializado, puesto que de esta
manera estaremos más sensibilizados, formados y dispuestos en el tema (desde nuestra condición
humana y profesional) a la procura de una mejor calidad de vida de los niños y niñas.
Unido a lo anterior, es necesario formularse nuevos espacios desde lo práctico (cuando la
situación así lo permita), de modo tal que trasciendan los muros de la academia, en aras de
Emociones en Pacientes Oncológicos Pediátricos 16
conocer y re-conocer una realidad más allá de lo planteado en libros, lo que finalmente
consolidará los conocimientos adquiridos en ésta formación académica.
Visto que el cáncer infantil es un ámbito especializado, es momento (y consideramos con
demora) de revisar las políticas públicas en salud asociadas al tema. Las ahora presentes en dicha
materia, han resultado ineficientes a la hora de contrastar la enfermedad con el sistema de salud.
Colombia no está preparada ni para ésta ni para contingencias mayores en materia de salud.
Conclusión
Es necesario crear conciencia, sensibilizar y educar en el tema del cáncer infantil, no solo
al personal de salud directamente vinculado a prestar sus servicios; a las y los profesionales que
deseamos ahondar en el estudio de la psicooncología, sino a toda la sociedad en aras de ser co-
participes en el mejoramiento de la calidad de vida de esta población y que se sumen esfuerzos en
enfrentar dicha enfermedad, que como seres humanos no estamos exentos de padecerla o de tener
un familiar dicha condición de vulnerabilidad.
Adicionalmente se deja expresado en la exploración de autores la importancia vital que
tienen las emociones y el abordaje con paciente pediátrico, no solo juega un papel fundamental su
estado emocional si no también el núcleo familiar que debe ir de la mano durante el tratamiento,
para procurar una estabilidad y éxito del tratamiento, queda identificado que al tener disfunción
en alguna de las áreas mencionadas anteriormente el paciente tendrá mayor malestar
emocionalmente y seguramente lo afectara de manera física.
La intervención, manejo y acompañamiento en un paciente pediátrico con diagnóstico de
cáncer requiere de múltiples disciplinas que trabajen en cadena, procurando llevar al máximo la
estabilidad física y emocional del paciente durante su tratamiento y aunque el presente recorrido
documental se enfoca durante la enfermedad es de reconocer que este acompañamiento se debe
presentar al momento del diagnóstico, tratamiento y posterior al resultado del mismo.
Emociones en Pacientes Oncológicos Pediátricos 17
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Emociones en Pacientes Oncológicos Pediátricos 18
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