DEREHOS DEL PACIENTE

1. Asistencia considerada y respetuosa

2. Obtener informacin completa acerca de su diagnstico, tto y pronstico de su mdico en un lenguaje comprensible.

3. Saber el hombre de su mdico tratante quin coordina los servicios mdicos q recibe

4. Conocer toda la informacin necesaria para dar su autorizacin antes de iniciar cualquier tto. Salvo en urgencia, en la informacin debe incluirse el procedimiento, los riesgos y la probable incapacidad q resulte.

5. Saber quin es la persona que le realizar el procedimiento

6. Rehusarse al tto en la medida permitida por la ley, e informarle de las consecuencias mdico-legales de su decisin.

7. Confidencialidad en lo relacionado con su persona, incluyendo su plan de atencin. Anlisis, Consultas, Exmenes, y ttos manejados con discrecin. Personas q no tienden al pte deben contar con su permiso para estar presentes en cualquier procedimiento.

8. Confidencialidad en el manejo de su expediente y comunicaciones relacionadas

9. Que el hospital responda eficiente cuando requiera atencin. Tambin que le proporcione servicios Dgs y asistenciales, y referirlo a otra institucin segn la urgencia o el tto. Antes la institucin que lo recibe debe aceptar al pte por anticipado.

10. Conocer las relaciones que el hospital tiene con otras instituciones asistenciales, educativas o de investigacin, las relaciones profesionales de quin lo atiende y sus nombres

11. Recibir asesora en su participacin en experimentos que afecten su tto. El paciente puede rehusarse a participar en proyectos de investigacin.

12. Continuidad en los servicios de salud q recibe, a conocer los horarios de consulta, los mdicos a disposicin y dnde se localizan, a que su mdico le informe todas sus necesidades en relacin con los servicios de salud despus de su alta.

13. Revisar la factura por los servicios de salud q recibi, sin importar quin realice el pago.

14. Conocer los reglamentos y normas del hospital en su situacin como pte.

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Es una forma firmada por el enfermo (con testigos) otorgando permiso para q se realice la operacin tal como fue descrita por el mdico; requisito mdicolegal.

Propsitos:

1. Proteger al enfermo de procedimientos no autorizados.

2. Proteger al cirujano y al hospital de acciones legales del enfermo q puede denunciar q una intervencin no autorizada fue realizada.

Circunstancias que requieren permiso:

1. Cualquier procedimiento quirrgico en q se utilice bisturs, tijeras, suturas, hemostasia o electrocoagulacin.

2. Penetrar cavidades corporales, paracentesis, broncoscopia, citoscopia.

3. Anestesia gnral, infiltracin local y bloqueo regional. Ej: Fractura

Obtencin del permiso:

1. Mejor por escrito y legal.

2. La firma debe obtenerse con la completa comprensin del pte acerca de lo q va a pasar; obtenerse antes de dar sedantes y sin presiones o coaccin.

3. Con un testigo: enfermera, mdico y otra persona.

4. En caso de urgencia se acepta el permiso va telefnica o telegrfica.

5. En caso de un menor de edad o persona inconsciente, se requiere el permiso de un familiar, tutor o padre.

6. Si en pte no sabe escribir, la huella digital.

PERFIL DE LA ENFERMERA QUIRRGICA:

Conjunto de caractersticas o aspectos de la personalidad, fsicos, psquicos y afectivos que pueden identificar a las personas que laborar en unidades organizacionales.

Las enfermeras quirrgicas son enfermeras especialistas en enfermera quirrgica e instrumentista, enfermeras generales o auxiliares, tcnicos instrumentistas capacitados en atencin y continuidad del tto mdico quirrgico integral q se brinde al pte en la evaluacin, planeacin preoperatoria, intervencin transoperatoria y evaluacin posoperatoria de recuperacin.

Adems del aspecto cognoscitivo, estn los conocimientos psicomotores, q se manifiestan con habilidades y destrezas manuales e intelectuales; para actuar con prontitud y precisin en situaciones de su rea de trabajo, con experiencia en la prctica clnica.

Su conocimiento afectivo crea la necesidad de saber cundo, dnde y para quin har su trabajo humanista con sus semejantes.

Tendrn buena salud fsica y mental por la serie de actividades q realiza el personal de quirfano, situacin que crea un ambiente de alto estrs. Toda situacin quirrgica implica riesgo y posibilidad de muerte; una ciruga fcil puede transformarse en pocos minutos en catastrfica.

Los ptes perciben la conducta del personal de enfermera y la transforman en una impresin perdurable durante su experiencia en el quirfano. Est se considera como seguridad o no, inters o indiferencia, habilidad y autoridad, ineptitud, etc.

Considerar adems los atributos personales para brindar confianza, seguridad, sinceridad a los ptes y equipo quirrgico.

Desarrollo de actividades de forma precisa, adecuada y organizada.

Preveer necesidades de ptes y equipo, ahorrando tiempo y energa.

Estar preparada para lo inesperado.

Capacidad mental para experimentar los sentimientos de otros (empata)

Sensibilidad para colocarse en el lugar del otro.

No aislarse, ni ser indiferente a la ansiedad, sufrimiento y muerte; tener equilibrio emocional y no verse afectados por los sentimientos.

Control personal al manejar situaciones conflictivas y cambios de conducta de algn miembro del equipo, procurando tranquilidad y no motivar contiendas

Capacidad para reaccionar con prontitud y certeza en situaciones imprevistas, de urgencia o presin.

Observar las necesidades de los ptes, del personal y factores que alteren el ambiente

Espritu de unidad, colaboracin y trabajo en equipo y no de forma individual. Juntos lo hacemos mejor y ms rpido

Fomentar buenas relaciones interpersonales y correcta comunicacin con colegas y superiores de manera formal e informal; con sentido de humor y seriedad segn la situacin.

Compromiso de superacin profesional con seguridad, conocimiento, competencia y versatilidad en sus actividades y avances tecnolgicos.

Actuar con principios ticos, valores personales y profesionales; alta responsabilidad y equilibrio con sus actividades y la forma de pensar de los dems.

La enfermera quirrgica se define como la que identifica las necesidades fisiolgicas, psicolgicas y sociolgicas del enfermo y pone en prctica un programa individualizado que coordine las acciones de enfermera, basado en las ciencias naturales y de la conducta, a fin de conservar la salud y el bienestar del enfermo antes de la intervencin quirrgica, durante y despus de la misma

QUIEN ES EL PACIENTE QUIRRGICO

Casi todos tenemos la ilusin de vivir muchos aos, pero muy pocos piensan que podemos enfermar o tener accidentes que modifiquen nuestra existencia, cuando esto sucede se trasforma completamente la vida. El Pte. quirrgico es aquel que se expone a una serie de ideas y sentimientos de malestar sintomtico pasando por el miedo a lo desconocido y la expectativa de recuperar su salud en base a un tratamiento, a un Dg de una enfermedad grave, o a una ciruga, en este caso tiene miedo a las secuelas que le deje este procedimiento ya que puede quedar incapacitado y no podr sostener a su flia.

El Pte. Quirrgico tiene demasiada carga emocional, la misma que se traduce en miedo, ansiedad, desesperacin, angustia hostilidad etc., estas emisiones no debern ser despreciadas por la enfermera.

Existen enfermedades parecidas pero no todos los individuos reaccionan de igual manera por ejemplo en una apendicitis no todos los enfermos tiene el mismo cuadro evolutivo sin embargo existen diferencias en la gama de sntomas y la intensidad de los mismos, no es la misma reaccin a un Pte. Que se lo va a intervenir de urgencia a u uno que se lo har de manera electiva. Todas estas circunstancias modifican la psicologa del Pte.

Existen dos tipos de Ptes. El que provoca una intervencin y el otro que se niega a la misma

En el primer caso estn las personas que son masoquistas y se someten a la intervencin por llamar la atencin

Y en el segundo caso son los pacientes con bajo nivel cultural, y que pese a su enfermedad rechazan el tto quirrgico

CONDUCTAS DEL PACIENTE QUIRRGICO

Las alteraciones ms importantes son:

ANSIEDAD.- el hecho de requerir una ciruga, el aislamientos la interrupcin de la esfera social y familiar por los resultados de la ciruga, por los anestsicos o por la tcnica empleada.

El miedo y la ansiedad se toman como trminos sinnimos siendo diferentes ya que el miedo es cuando enfrentamos una amenaza especfica, mientras que la ansiedad es enfrentar algo inesperado se manifiesta en reacciones fisiolgicas del snc como el aumento de los signos vitales

DEPRESIN.- esta alteracin se encuentra en la personalidad del paciente mediante su percepcin y conocimientos de la enfermedad de experiencias pasadas y presentes como la prdida de un familiar de una parte corporal o del trabajo. El Pte. se muestra decado con fatiga inapetencia etc.

IRA Y HOSTILIDAD.- La conducta inadaptada de ira, hostilidad agresividad es comn en pates quirrgicos que se sienten disminuidos impotentes y estn siendo controlados por otras personas a la vez que se someten a sondajes instrumentacin o a la misma intervencin quirrgica, en algunas circunstancias esta agresividad puede llegar a la violencia verbal o fsica es importante que a enfermera tome en cuenta estas situaciones para que le comprenda

Dependencia y regresin.- El paciente que demanda atencin requiere de un grado de dependencia, la misma que se va evidenciando en el estado fisiolgico del paciente, por otro lado el al asumir el papel de enfermo y de que requiere de cuidados de los dems experimenta una grado de regresin, el Pte. se vuele egocentrista y la atencin se vuelca sobre el a mediad que mejora sus condiciones de salud disminuye la regresin