Ortoprotésica 79

Golpe a la ventade ortopedia

on line

Golpe a la ventade ortopedia

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Campus FEDOP,formación acreditada

oorrttoopprroottééssiiccaaFEDERACION ESPAÑOLA DE ORTESISTAS PROTESISTAS - Nº 79 - AÑO 2013

La Ortopedia españolaviaja a América

oorrttoopprroottééssiiccaa ��3

SUMARIO CONTENIDOS

En este nnúúmmeerroo

06¿Vaso mediolleno o mediovacío? 10Registro de

profesionalessanitarios08Golpe a la venta

por Internet deortopedia

12Poner el contadorde la deuda acero 16Registro sí,

pero sinprecios14Orto

MedicalCare 2014

18Campus FEDOP:Transmitiendoconocimiento 30Entrevista

aLuis Gallego28Congreso

de AOPAen América

32Prótesisparapisar fuerte 68Consejos para

que tu negociofracase38En Primera

Persona:Iván Raña

ORTOPROTÉSICA EDITORIAL

FEDERACIÓN ESPAÑOLA DE ORTESISTAS PROTESISTAS (FEDOP)

PRESIDENTELuis GallegoVICEPRESIDENTEPablo Pérez AragundiSECRETARIOJorge RuibalTESOREROFrederic EsteveVOCALESÁngel García Caravantes, Ángel CasesHernández, Gloria Vergara, Mariano Gómez-Galdón García, José Alcocer Taravillo, JoseMª Díaz Anta, Andrés Martínez Natal, JuanTomás Mira, Santiago Mar tínez Natal yEsteban Junquera.SECRETARÍA GENERAL TÉCNICARosa FernándezADMINISTRACIÓNRaquel MartínE-mail: [email protected]

ORTOPROTÉSICA-AYUDAS

REVISTA DE LA FEDERACIÓN ESPAÑOLA DE ORTESISTAS PROTESISTAS

DIRECTORLuis Gallego

REDACTORCristina [email protected]

PUBLICIDADAna López (FEDOP)C/ Capitán Haya, 56 - 6º H28020 Madrid Telfs. : 91 571 66 40 - 41Fax: 91 571 51 29E-mail: or [email protected]

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ORTOPROTÉSICA-AYUDASES ELABORADA POR

Building The Net, S.L.C/ San Emilio, 1128017 MadridTelf.: 917 269 185Email: [email protected]

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Depósito Legal: V-2019-92

La revista Ortoprotésica no compar-te necesariamente ni se hace res-ponsable de las opiniones de suscolaboradores ni de las informa-ciones firmadas, que son responsa-bilidad del autor.

Reservados todos los derechos.Sin la autorización escrita previade FEDOP queda rigurosamenteprohibido, bajo las sanciones es-tablecidas en las leyes, el almace-namiento en sistemas de recupe-ración de la información, la trans-misión en todo o en parte y la re-producción total o parcial de estapublicación y de sus contenidos—aun citando su origen— porcualquier medio o procedimiento—electrónico, mecánico, fotoco-pia, grabación, incluyendo la re-prografía y el tratamiento infor-mático—.

“Es -tar preparado es importante,

saber esperar lo es aún más, pero apro-vechar el momento adecuado es la clave de la

vida”. AArrtthhuurr SScchhnniittzzlleerr,, ddrraammaattuurrggoo yymmééddiiccoo aauussttrriiaaccoo.

Nos encontramos en un momento tras-cendental para la Ortopedia, tras el cualquedarán fijadas las reglas del juego paralos próximos años. La regulación de la pro-fesión, el sistema de pago, el registro de pro-ductos ortoprotésicos… Todo está siendo agi-

tado, cuestionado y transformado; y, como en la vida, cualquier cambioque nos saca de nuestra zona cómoda, nos inquieta. Sin embargo, hayque ver todas estas novedades como oportunidades de mejora. Comodice la frase del inicio, estar preparado y saber aprovechar el momen-to es lo que marca la diferencia.

Nuevos aires llegan a la Ortopedia española, por lo que hay que sa-ber emplearlos a nuestro favor durante la navegación. Ser conscien-tes de la coyuntura en la que se encuentra el sector, de la po-sición adquirida y de las posibilidades que se presentan será

clave para seguir avanzando con el timón agarrado confirmeza. Solo teniendo el norte claro lograremos con-

ducir el barco a buen puerto.Un viaje que, entre todos, será

más llevadero.

Preparados,listos, ya

�� oorrttoopprroottééssiiccaa6

NOTICIAS NACIONAL

La ausencia de una ley que abor-dara de forma general los servi-cios profesionales en España ha-bía llevado a una abundante re-

gulación, fragmentaria y obsoleta, que noconseguía evitar la conflictividad entreprofesionales. Ante este panorama resul-taba imprescindible un nuevo marco nor-mativo que aclarara el confuso mapa re-gulatorio, actualizando la normativa ysimplificando la regulación de los servi-cios profesionales.

Por todo ello, el reciente anteproyec-to de Ley de Liberalización de Serviciosy Colegios Profesionales llega como unhecho positivo encaminado a impulsar lacompetitividad, el crecimiento y la cali-dad de los servicios de forma global, pe-ro también tiene sus sombras, como elexcesivo intervencionismo en lo referen-te al gobierno de los colegios profesio-nales o las destacadas ausencias de de-terminadas profesiones en la colegiaciónobligatoria.

En dicho anteproyecto de Ley seestablece una lista de profesiones de

colegiación obligatoria, entre las queno se incluye la ortopedia, y se re-fuerzan las medidas de transparenciay buen gobierno. Desde la Federación

Española de Ortesistas Protesistas, eltexto será estudiado en profundidadpara realizar las alegaciones necesa-rias en beneficio del sector.

CCOOLLEEGGIIOOSS PPRROOFFEESSIIOONNAALLEESSEl anteproyecto de Ley establece una lista de profesio-

nes de colegiación obligatoria, entre las que se incluyen lassiguientes profesiones sanitarias: médicos, farmacéuticos,veterinarios, odontólogos, enfermeros, fisioterapeutas, ópti-cos-optometristas y podólogos.

Del mismo modo, determina que coexistirán con cole-gios de pertenencia voluntaria, supuesto al que podríanacogerse los técnicos ortoprotésicos. No obstante, la no per-tenencia a ellos no será impedimento para el ejercicio dela actividad profesional. Los colegios solo podrán crearsemediante ley, a petición de los profesionales titulados y me-diante el acompañamiento de una memoria justificativa.

Cuotas de los asociados, remuneraciones y contrataciónde personal, código deontológico, cuentas anuales, sistemas

de participación democrática, certificación profesional… Nin-gún aspecto queda fuera del contenido de la nueva Ley.

SSEERRVVIICCIIOOSS PPRROOFFEESSIIOONNAALLEESSSe establecen las condiciones comunes que regirán

en el acceso o ejercicio de las distintas profesiones, ba-jo el principio general del libre acceso y ejercicio. Lasrestricciones de acceso a una actividad basadas enuna cualificación profesional sólo podrán exigirse por ley(estatal o autonómica), siempre que sea necesario pormotivos de interés general. Cuando la cualificación re-querida sea un título universitario o de Formación Pro-fesional superior debe contemplarse en ley estatal.

Se propone crear una Comisión de Reforma de las Pro-fesiones que analice los requisitos de acceso y el ejercicioprofesional y, en su caso, haga las propuestas de modifi-cación que considere y para ello podrá consultar al sectorde que se trate.

¿Vaso medio llenooo mmeeddiioo vvaaccííoo??

EEnn ddeettaallllee......

Anteproyecto de Ley de Servicios y Colegios profesionales


LA TRIBUNA

En una primera valoración, la elabo-ración del Anteproyecto es un he-cho positivo, que se hacía necesa-rio, porque la normativa vigente se

había quedado fuera de contexto y no eraconsecuente ni con el marco normativocomunitario sobre libertad en el ejercicioprofesional ni con el principio de transpa-rencia en desempeño de funciones públicas,además de incorporar novedades muy im-portantes en cuanto al régimen de incom-patibilidades, concebidas, en principio, co-mo garantía de independencia en el ejer-cicio profesional.

Sin embargo, se prevén algunas medi-das carentes de realismo, pretendiéndoseinstaurar un régimen de incompatibilidades,más intenso y riguroso incluso que el es-tablecido para el personal al servicio de lasAdministraciones Públicas, para unos car-gos que no tienen la condición de cargospúblicos a los efectos del ejercicio del de-recho fundamental reconocido en el Art.23.2, de nuestra Constitución. Y, aunque esrazonable que el Anteproyecto incluya lafunción de tutela por parte de las Admi-nistraciones Publicas, resultan inapropiadasy, por tanto, deberían ser suprimidas, porradicales, determinadas medidas como la di-solución de órganos colegiales en el supues-to de calificación desfavorable de la Me-moria anual de actividades.

Uno de los aspectos quizás más impor-tantes que regula el Anteproyecto y demayor relevancia para las profesiones sa-nitarias es la de los Colegios Profesiona-les, al establecerse la convivencia de co-legios de pertenencia obligatoria y de per-tenencia voluntaria.

La regulación contenida a este respec-to en el Título II del Anteproyecto declaraque la colegiación obligatoria solo podráestablecerse por una norma estatal conrango de ley, estableciéndose una lista ce-rrada de actividades profesionales para cu-yo ejercicio es necesaria la colegiaciónobligatoria y en cuya enumeración ocupanun lugar destacado las profesiones sanita-rias.

El futuro que se dibuja, por tanto, pa-ra los Colegios Profesionales es que, ha-

biendo coexistencia de profesiones con co-legiación obligatoria, junto con otros en lasque esta acción es voluntaria, habrá Cole-gios que quedarán en este último grupo yotros desaparecerán, pudiendo constituirseotros nuevos para las profesiones tituladas.

En el Título Preliminar se configuran co-mo objeto y fin de la Ley, además del nue-vo régimen jurídico de los colegios Profe-sionales, el establecimiento de los princi-pios, bases y directrices necesarios para ga-rantizar el libre acceso a las actividadesprofesionales y su ejercicio.

Considera “profesional”, el artículo 3del anteproyecto, a cualquier persona físi-ca que realice actividades de prestación deservicios profesionales, en alguna de las si-guientes variantes:

- Profesión colegiada. Aquella profesióntitulada para cuyo ejercicio se exija la co-legiación.

- Profesión regulada. La actividad cuyoejercicio esté subordinado a la posesión dedeterminadas cualificaciones profesionales.

- Profesión titulada. Cuando para suacceso se exija estar en posesión de untítulo académico oficial de educación su-perior.

El anteproyecto establece un principiogeneral a observar, cual es el de libre ac-ceso a las profesiones, en función de la ti-tulación o competencia específica del pro-fesional, adquirida en vías formativa o em-pírica.

Con carácter general, la actual redac-ción del Anteproyecto requiere una profun-da revisión, porque en su versión actual qui-zás no se haya acertado a la hora de for-mular un planteamiento capaz de articularde forma ponderada la función de tutelaadministrativa con los principios de auto-nomía y de independencia de los órganosde gobierno colegial, que son imprescindi-bles salvaguardar.

En suma, el Anteproyecto es necesariopara cubrir lagunas normativas, actualizary dar transparencia a las organizacionesprofesionales colegiales, pero su texto ac-tual incurre en excesos que, si no se co-rrigen, podrían suponer un retroceso noto-rio en perjuicio de los profesionales.

Un Anteproyecto de Leyppoossiittiivvoo,, ppeerroo mmuuyy mmeejjoorraabbllee

Por Ricardo de Lorenzo, Ex-perto en Derecho Sanitario.

Uno de losaspectosde mayorrelevancia

para lasprofesionessanitarias

es laconvivenciade colegios

depertenenciaobligatoriay voluntaria


NOTICIAS NACIONAL

L a lucha contra laventa por internetha empezado a darfrutos. La Asociación

de Ortesistas Protesistas deMadrid Castilla-La Mancha harecibido de la Consejería deSanidad de Madrid la reso-lución a la denuncia inter-puesta a www.atemprana.comque ofrecía la posibilidad deadquirir telemáticamente pro-ductos de ortopedia que re-quieren adaptación y/o pres-cripción médica. En ella seinforma de la apertura de ex-pediente sancionador a dichaweb, además de obligarla aretirar el “carrito” de todosestos productos que estáncontemplados en los catálo-gos de prestaciones orto-protésicos, incluidas las sillasde ruedas.

Esta resolución es frutode la denuncia que dichaAsociación, miembro de FE-DOP, presentó dentro de lacampaña para poner freno ala venta por internet de pro-ductos sanitarios de ortope-dia que requieren adapta-ción y/o prescripción médica,algo contrario a lo reflejado

en La Ley de Garantías yuso racional de medicamen-tos y productos sanitarios ya la normativa sobre publici-dad de los productos sanita-rios a pacientes.

Es la primera resoluciónoficial que sanciona la ventapor internet de productos deortopedia incluidos en la car-tera de servicios ortoprotési-cos; un primer paso que sien-ta precedentes para erradicaresta práctica comercial ilegalen toda España, salvaguar-dando el servicio profesionaldel técnico ortopédico y lagarantía de una correcta aten-ción a los usuarios de ortope-dia y productos de apoyo.

Desde FEDOP y sus aso-ciaciones miembro se seguiránemprendiendo acciones de de-nuncia contra páginas web si-milares que atenten contra lasalud de los usuarios.

Golpe a la venta por Internetddee pprroodduuccttooss ddee oorrttooppeeddiiaaSe sienta un precedente contra esta práctica peligrosa e ilegal

Primera resolución oficialque sanciona la venta on

line de productos deortopedia que requieren

adaptación y/oprescripción médica

Un éxito de FEDOP y sus asociaciones en beneficio del colectivo y del usuario.


NOTICIAS NACIONAL

Evitar el intrusismo, re-gular la profesión yproteger al usuario.Estos son los objeti-

vos del proyecto de Real De-creto por el que se regularáel Registro Estatal de Profe-sionales Sanitarios. Este ins-trumento dará respuesta auna demanda histórica delsector sanitario, ya que arro-jará claridad en la ordena-ción y reconocimiento de losprofesionales, incluidos lostécnicos ortoprotésicos.

En el caso de la Ortope-dia, esta regulación podría te-ner elementos positivos, espe-cialmente por tratar de solu-cionar la gran heterogenei-dad de criterios y la falta deorganización en las diferentesCC.AA., y, a nivel estatal, en

lo relativo a los distintos tí-tulos y habilitaciones existen-tes. La situación es que, jun-to a profesionales titulados,ejercen actividad otros que obien tienen solamente deter-minada experiencia o bien sonpersonas de extracción pro-fesional ajena al sector, conun título formativo de bajaintensidad.

Esta falta de una regula-ción profesional y académicaadecuada genera una amal-gama de situaciones y reco-nocimientos de dudoso nivelque es preciso que con dichoRegistro queden aclaradas. Esimprescindible que se inclu-ya, cuanto antes, a la profe-sión ortoprotésica dentro delconjunto de las profesionessanitarias, y que se aborde el

desarrollo de la Ley de Or-denación de las ProfesionesSanitarias antes de la puestaen marcha del Registro.

Tras el plazo de alegacio-nes, en el que ha participa-do FEDOP, el texto se en-cuentra en fase de estudiopor parte del Consejo Inter-territorial del Sistema Nacio-nal de Salud, y posterior-

mente se trasladará al Con-sejo de Estado. Tras su pu-blicación en el BOE, se abri-rá un periodo de seis mesespara que los diferentes agen-tes remitan la información.Cuando concluya este proce-so, el Ministerio de Sanidadcontará con tres meses pa-ra poner en funcionamientoel Registro.

¿¿EEnn qquuéé ccoonnssiissttee eell RReeggiissttrroo?? Se trata de un conjunto de datos

(21 ítems) sobre los profesionales sa-nitarios que desarrollan su actividad enterritorio nacional, en el ámbito públi-co o privado, que será gestionado porla Dirección General de OrdenaciónProfesional del Ministerio de Sanidad.

¿¿QQuuiiéénneess ddeebbeerráánn iinnssccrriibbiirrssee?? a) Los profesionales sanitarios titu-

lados (Médicos, Farmacéuticos, Dentis-tas, Veterinarios, Enfermeros, Fisiotera-peutas, Podólogos, Ópticos, terapeutasocupacionales, logopedas, dietistas-nu-tricionistas, psicólogos clínicos, radiofí-sicos, biólogos y químicos especialistas

en Ciencias de la Salud), que ejerzansu actividad en el territorio nacional.

b) Los profesionales del área sani-taria de formación profesional (Técni-co Superior en Anatomía Patológica yCitología, en Dietética, en Documenta-ción Sanitaria, en Higiene Bucodental,en Imagen para el Diagnóstico, en La-boratorio de Diagnóstico Clínico, en OOrrttoopprroottééssiiccaa, en Prótesis Dentales, en Radioterapia, en Salud Ambiental yen Audioprótesis, Técnico en CuidadosAuxiliares de Enfermería y en Farmacia,entre otros), que ejerzan su actividaden el territorio nacional.

c) También se inscribirán, aun noejerciendo su actividad en España, si tie-

nen nacionalidad española, o son ex-tranjeros con autorización administrati-va para trabajar en España.

Más información enhhtt ttpp ::////wwwwww.. ffeeddoopp ..oorrgg//ddooccuummeennttooss..hhttmm

Registro depprrooffeessiioonnaalleess

ssaanniittaarriiooss

Respuesta a las dduuddaass mmááss ffrreeccuueenntteess

Separar el trigo de la paja

El usuario estará protegido al ser tratado por profesionales.

Los TécnicosOrtoprotésicos

deberáninscribirse eneste Registro

INDUSTRIA DEL CALZADO DE ALMANSATELF.: 967 345 112 - FAX: 967 312 153

www.splendid.es

E l grupo de trabajo de FEDOP dedicado a la Or-tésica se reunió durante los meses de verano pa-ra avanzar en la propuesta de Catálogo de Orto-prótesis a presentar ante el Ministerio de Sanidad.

Un esfuerzo a agradecer al grupo de técnicos ortoproté-sicos, miembros de la Federación representante del sec-tor, que emplearon parte de su tiempo y conocimiento enrealizar un trabajo en beneficio del colectivo. Antes tam-bién fueron las sillas de ruedas. Una muestra más de có-mo entre todos se va conformando el futuro de la Orto-protésica en España.

Ortopédicos han trabajado en elCCaattáállooggoo ppaarraa eell MMiinniisstteerriioo

Se avanzó en la propuesta de Ortésica


NOTICIAS NACIONAL

El pasado 6 de sep-tiembre finalizó el pla-zo para que las orto-pedias, como prove-

edores de la Administración,consultaran su inclusión den-tro del Plan para erradicar laMorosidad contemplado en elReal Decreto-Ley 8/2013, de28 de junio, que contará conuna dotación final de 8.200millones de euros.

Todas las Asociacionesregionales de Ortopediarealizaron, con el apoyo deFEDOP, las gestiones precisaspara asegurar el cobro desus ortopedias miembro loantes posible. Incluso en elcaso andaluz, donde surgie-ron dificultades en la graba-ción de las facturas corres-pondientes a la provincia deSevilla, ya han empezado atramitar los pagos.

ÚÚLLTTIIMMAA FFAASSEE EENN PPRROOCCEESSOOLas Comunidades Autóno-

mas que ya se adhirieron alprimer tramo del Plan contrala Morosidad entran automá-ticamente en la segunda yúltima fase del mismo. Desdeel 29 de octubre hasta el 14

de noviembre, los proveedorespodrán consultar la relaciónenviada por las CC.AA. al Mi-nisterio de Hacienda y acep-tar, en su caso, el pago dela deuda a través de estemecanismo.

En el caso de que unacomunidad autónoma nopresentara la relación certi-ficada de facturas, sus pro-veedores podrán solicitarhasta el 15 de noviembre laemisión de un certificadode reconocimiento de obli-gaciones pendientes de pa-go, ya que se reconoce elderecho de cobro, indepen-dientemente de si la Comu-nidad Autónoma remite unarelación de facturas pen-dientes o no.

Poner elcontador de ladeuda aa cceerroo

Ya han comenzado lasliquidaciones dentro del Plan

de Pago a Proveedores

Contarácon unadotaciónde 8.200millones

Reunión del grupo de trabajo de Ortésica en FEDOP.


NOTICIAS NACIONAL

La Federación Española de Ortesistas Protesistas yase encuentra embarcada en los preparativos de lapróxima edición de Orto Medical Care, la feria de or-topedia y geriatría más importante del sur de Euro-

pa. Un evento diseñado por y para el profesional de la or-topedia, que crece cada edición para adaptarse a una rea-lidad empresarial cada vez más exigente.

Como cada dos años, Orto Medical Care reunirá enIFEMA a todos los profesionales de los sectores de la or-toprotésica, la geriatría y el equipamiento hospitalario,probablemente a finales de septiembre de 2014. Así, unaedición más, tanto la exposición comercial como los con-gresos científicos servirán para que fabricantes, distribui-dores y profesionales sanitarios compartan agenda duran-te un evento ineludible para el colectivo.

Trabajo, ilusión y profesionalidad se encuentran al servi-cio de la organización de este evento de referencia en elsector, que se celebrará en Madrid en el mes de septiem-bre de 2014, con las fechas aún por determinar. Se prevéla participación de un país invitado, al igual que lo fue Por-tugal en la edición de 2012.

Puedes visitar la página web wwwwww..oorrttoommeeddiiccaallccaarree..ccoommdonde encontrarás todo lo relacionado con la feria de laortopedia para la ortopedia.

Orto Medical Care 2014La cita de la ortopedia, la geriatría y el equipamiento hospitalario

De la mano del IBV, y con la colaboración de FEDOP,llega a España el proyecto europeo TrainOrthot. Es-ta iniciativa de formación para Técnicos Ortopro-tésicos tiene como objetivo crear una oferta pe-

dagógica centrada en el tratamiento ortopédico de patolo-gías podológicas, para mejorar así los conocimientos y ca-pacidades de los profesionales del sector de la ortopediadel pie en diferentes países europeos.

El proyecto ya ha sido desarrollado y está a punto desalir al mercado, no sin antes realizar un curso piloto en elque asociados a la Federación proporcionarán información va-liosa sobre los últimos aspectos a mejorar o actualizar.

El curso, que se ha ido gestando gracias a las aportacio-nes y necesidades formativas de los profesionales ortoprotési-cos en la materia, tiene por título “Evaluación biomecánica depatologías del pie, y diseño y fabricación de soluciones ortési-cas”, y consta de cinco módulos con las siguientes temáticas:

- Introducción a la exploración del cuerpo humano- Patologías del pie- Obtención de la geometría del pie- Diseño de calzado ortopédico- Adaptaciones para calzado y plantillas.

Más información en wwwwww..ttrraaiinnoorrtthhoott..eeuu

TrainOrthot, ffoorrmmaacciióónn eenn oorrttééssiiccaa ddeell ppiieeCon la colaboración de FEDOP en el curso piloto

Imagen de Orto Medical Care 2012.


NOTICIAS NACIONAL

E l Ministerio de Sani-dad está ultimandola creación y regu-lación de un Regis-

tro informatizado de pro-ductos ortoprotésicos, co-mo paso previo para esta-blecer la oferta de produc-tos ortoprotésicos suscepti-bles de financiación y su im-porte máximo de financia-ción (IMF). En el Registro seincluirán las ortoprótesis ex-ternas no elaboradas a me-dida, incluidas en los apar-tados de prótesis externas,sillas de ruedas, ortesis yortoprótesis especiales. Seprevé que la comunicaciónde estos productos se rea-lice directamente por las em-presas a través de la sedeelectrónica del Ministerio.

Este Registro de produc-tos ortoprotésicos arrojaráclaridad en la clasificaciónnacional de productos, algonecesario y útil en el sector,ya que simplificará la granheterogeneidad de produc-tos y códigos existentes enlos diversos catálogos deprestaciones de las CC.AA.

Eso sí, parece aconsejableuna transición paulatina endicho proceso, ya que, si seaplicase de modo inmediato,se generarían dificultadesoperativas para las pymes

que facilitan la prestación.Desde la Confederación Es-pañola de Ortopedia (CEO)se ha propuesto al Ministerioque el Registro de productoscomience por las sillas deruedas, para posteriormenteincluir el resto de artículos.

IIMMPPOORRTTEESS AA CCOONNSSIIDDEERRAARRAsí mismo preocupa que

el Proyecto pretenda reco-ger para la inclusión de pro-ductos en el Registro, pre-cios de empresa, entendien-

do que puedan ser utiliza-dos por el Ministerio para laposterior fijación de los IMF.Esto sería un error, ya que,desde la fabricación hastala entrega del producto alusuario, intervienen diver-sos factores que incremen-tan el coste, siendo el demayor consideración la in-tervención de un técnicoortoprotésico.

Por tanto, a la hora deestablecer el IMF no se pue-de considerar tan solo el

coste de los componenteso del producto ortoprotésico,sino del conjunto de la pres-tación y, en especial, el cos-te del servicio profesionalprestado. No hay que olvidarque el técnico ortoprotésicoy su estructura profesionalno se limitan a dispensarproductos sanitarios en unestablecimiento. En conse-cuencia, no se debería primarel valor del producto frenteal valor del servicio ofrecidopor el técnico.

Registro sí, ppeerroo ssiinn pprreecciioossRegistro informatizado de comunicaciones de productos ortoprotésicos

El Registro simplificará la heterogeneidad de productos y códigos existentes.

Las alegaciones presentadas porCEO a este borrador de Orden se cen-tran en cuatro asuntos principales:

- Su tteemmppoorraalliiddaadd. Se considera in-eficiente la necesidad de renovar cadados años, por la carga que supondríasobre las empresas y sobre la Admi-nistración.

- El tipo de eellaabboorraacciióónn de cadaproducto. Se considera necesario es-tablecer, de forma previa al registro,una misma clasificación que incluyael tipo de elaboración de cada pro-ducto, para que no corresponda acriterio de cada empresa considerarsi su producto es de adaptación per-sonalizada o no.

- La ddeeffiinniicciióónn de determinados pro-ductos exigibles de ser comunicados alRegistro, enfatizando su función sanita-ria.

- La inclusión de los pprreecciiooss deempresa, ya que este importe no pue-de condicionar los IMF, sino que es im-prescindible el diálogo y acuerdo conlas empresas de sector.

Alegaciones presentadas por CEO

L a Escuela de Postgrado de la Universidad Europeaha desarrollado un nuevo Máster Universitario en Em-presas de Tecnología y Productos Sanitarios, paraeste curso académico 2013-2014. El objetivo de es-

te máster es conocer en profundidad el sector y las em-presas que lo forman, su entorno legal y regulatorio, así co-mo desarrollar las competencias necesarias tanto desde elpunto de vista académico como empresarial.

Más información en hhttttpp::////mmaaddrriidd..uunniivveerrssiiddaaddeeuurrooppeeaa..eess

Máster en TTeeccnnoollooggííaayy PPrroodduuccttooss SSaanniittaarriiooss

Una veintena de niños de entre 6 y 17 añosque han sufrido la pérdida de un miembrosuperior o que han nacido con patologíascongénitas han participado en el V Campa-

mento Rehabilitación y Diversión Fundación Mapfre, ce-lebrado en Guadarrama, Madrid. El objetivo de esta ac-tividad es enseñarles a mejorar el uso de las prótesismioeléctricas para que puedan realizar con más facili-dad distintas tareas básicas del día a día.

Esta iniciativa, pionera en España y organizada encolaboración con la Universidad Rey Juan Carlos, hasido muy positiva tanto para los niños como para suspadres, ya que todos los agentes implicados en la re-habilitación han trabajado estrechamente y de mane-ra coordinada con las familias para que la rehabilita-ción de los niños sea lo más eficaz posible.

Rehabilitación yocio ppaarraa nniiññooss

aammppuuttaaddooss

Jornadas de Formaciónddee HHaannddyy FFrreeee SSoolluuttiioonnss


NOTICIAS NACIONAL

La Federación Españo-la de Ortesistas Pro-tesistas ha puestoen marcha Campus

FEDOP, un proyecto educa-cional global diseñado paracubrir las necesidades forma-tivas de los distintos perfilesprofesionales que componenel sector ortoprotésico.

Campus FEDOP nace conla pretensión de ser puntode encuentro entre todoslos profesionales de la orto-pedia, dando respuesta a to-das sus necesidades forma-tivas, tanto en cuestionestécnicas como de gestiónempresarial. Además, los cer-tificados obtenidos podránpresentarse ante las Conse-jerías competentes para acre-ditar el reciclaje profesional.

La nueva Junta Directi-va de FEDOP, especialmen-te comprometida con estanecesidad de reciclaje delprofesional ortoprotésico,ha nombrado Coordinadorde Formación a Frederic Es-teve, presidente de la Aso-ciación d’Ortopedics de Ca-talunya.

PPRRIIMMEERROOSS CCUURRSSOOSSLa empresa Össur fue

la que dio el pistoletazo desalida con un curso dedica-do a la actualización entécnica de encajes para am-putación transfemoral ytranstibial impartido por elprofesor islandés KjartanGunnsteinson y los respon-sables técnicos de ÖssurIberia, Iván German y Rafa

Ruiz. El balance de esta pri-mera acción fue muy posi-tivo entre los asistentes,con la participación de másde medio centenar de téc-nicos en Madrid, Barcelonay Valencia.

Tras Össur llegó el turnode Handy Free Solutions, queofreció varias jornadas de for-mación en el diseño y la fa-bricación de ortesis, prótesis,asientos a medida y plantillascon sistemas CAD-CAM.

Los próximos cursos, queestarán abiertos a todos losprofesionales de la ortopedia,tienen precios reducidos pa-ra los asociados de FEDOP.Más información sobre fe-chas y lugares de celebra-ción, programa e inscripcio-nes en wwwwww..ffeeddoopp..oorrgg

Los cursosservirán

paraacreditar

el reciclajeprofesional

ante lasConsejerías

Jornadas de Formaciónddee ÖÖssssuurr


NOTICIAS NACIONAL

Tu participación nnooss iimmppoorrttaa

Con el objetivo deconocer los interesesy las inquietudes for-mativas de sus aso-ciados, FEDOP haabierto un nuevo ca-nal de comunicacióna través de un buzón

de sugerencias donde los asociados podrán depositar to-das sus propuestas en materia formativa: ¿qué cursos lesgustaría realizar?, ¿qué aspectos se podrían mejorar delos que se van celebrando?, etc.

En definitiva, un altavoz para que los socios puedanparticipar de forma activa en la configuración de las op-ciones de aprendizaje que organiza la Federación. Tam-bién podrán enviarse las sugerencias directamente a tra-vés del correo electrónico [email protected].

Anímate a participar con tus sugerencias.

VVaalloorraacciioonneess

“Contentos de la experiencia en Madrid y de la respuestade los asistentes, entre quienes percibimos el gran interésque despiertan las nuevas tecnologías en la fabricación delos productos ortopédicos mediante CAD-CAM. Somos muyconscientes de que el camino de la ortopedia se tiene queabrir a las nuevas tecnologías, y de la importancia de estetipo de formación de cara a futuras generaciones. Nuestroobjetivo es acercar estas tecnologías a nuestro mercado,tanto desde el punto de vista técnico como económico, asíque satisfechos de aportar nuestro granito de arena, y conganas de continuar trabajando.”

XXaavvii BBoosscchh. T.O. y Gerente. Handy Free Solutions

“Össur está fuertemente comprometida con la forma-ción técnica de alto nivel, por lo que, junto con FEDOP,puso en marcha una Semana de Formación con el ob-jetivo de suministrar experiencia técnica e intercambiar ide-as basándose en los casos de los participantes. En es-tos seminarios se contó además con la colaboración deun amputado transfemoral y de un doble amputado trans-tibial, sin quienes no hubiera sido lo mismo. Gracias aambos por su esfuerzo e implicación.”

EEmmiilliiaa MMeennddeess. Medical Marketing Manager. Össur Iberia


NOTICIAS NACIONAL

El sector de la Ortopedia necesita unanueva herramienta de gestión sólida,solvente y dinámica, para automatizarsus procesos de negocio. Por ello, la

empresa tecnológica AICOR ha desarrolladoGESTORT+, una aplicación que permitirá a lasortopedias contar con unos procesos de ges-tión que centralicen la información de una ma-nera ágil, flexible y segura.

GESTORT+ ayudará a gestionar el cre-cimiento a corto, medio y largo plazo delas ortopedias españolas, ya que uno delos principales objetivos de la herramientaes que cada empresa maneje de formaglobal todos sus recursos mediante un no-vedoso sistema que optimizará el tiempo ylos costes destinados a la gestión del es-tablecimiento.

FEDOP se ha interesado por este siste-ma informático de primer nivel para alcan-zar un acuerdo que beneficie a todos sussocios a la hora de adquirir este software.

Más información en wwwwww..aaiiccoorr..ccoomm

GESTORT, ttuu aalliiaaddooeenn llaa oorrttooppeeddiiaaNueva herramienta de gestión

¿Qué aporta GESTORT?- Un sistema integral de gestión, ágil y potente, que centraliza toda la información del nego-

cio incluyendo gestión documental y cuadro de mando.

- La herramienta cuenta con la experiencia y el conocimiento del sector, asegurando el cum-plimiento con la legislación vigente y futura, ya que se irá actualizando según se requiera.

- La solución con más funcionalidades exigidas en el sector (como la firma digital), que ayu-dará a optimizar tiempo y costes en la gestión diaria con los clientes.

- Funciona en multiplataforma: Windows, Linux, Mac, Tablet, etc.

- Desarrollada sobre una plataforma de software abierto y especialmente diseñada para el sec-tor de la ortopedia con todos los procesos centralizados e integrados en una misma plataforma.

- Se podrá acceder desde cualquier lugar, solo disponiendo de acceso a internet.

- Al estar en la nube no conlleva costes de instalación, mantenimiento, requisitos mínimos deequipos informáticos, servidores, copias de seguridad de sus datos, etc. Los datos se manten-drán seguros, cumpliendo con la legislación vigente en materia de soporte técnico y seguridad.

- Se incluyen auditorías constantes de LOPD.

La soluciónde negocioespecializa-da para el

sector de laortopedia

El Instituto de Crédito Oficial (ICO) y el Banco Eu-ropeo de Inversiones (BEI) han firmado un acuer-do para realizar una inyección de mil millones deeuros de financiación en favor de las PYMEs.

Esta financiación se destinará tanto para inversiones co-mo para circulante en condiciones preferentes.

El ICO ya ha empezado a tramitar las primeras peti-ciones para esta línea especial, que se prolongará hastaque duren los fondos.

Más información en wwwwww..iiccoo..eess

Financiaciónppaarraa PPYYMMEEss

La Federación Española de Asociaciones de Lin-fedema (FEDEAL) ha logrado que la Internatio-nal Society of Lymphology (ISL) acepte por una-nimidad su propuesta de establecer un Día Mun-

dial del Linfedema.La fecha elegida es el día 6 de marzo, fecha en

la que desde 2008 se celebra de forma coordinadacon diferentes asociaciones de EE.UU., Canadá, Aus-tralia y España, entre otrospaíses.

Esta iniciativa ayudaráa que la sociedad conozcalas graves dificultades yconsecuencias incapacitan-tes que tienen que afron-tar los afectados por linfe-dema, de los que en Espa-ña se cuentan 800 mil. Elsiguiente paso es que tam-bién la Organización Mun-dial de la Salud lo reconoz-ca como Día Oficial.

Día Mundialddeell LLiinnffeeddeemmaa


NOTICIAS AUTONÓMICAS

Tras presentar recurso Contencioso-Administrativo con-tra la Orden de 28 de mayo, por la que se regulala prestación ortoprotésica en Galicia, la asociación re-gional de Técnicos Ortopédicos (ATOG) ha manteni-

do varios encuentros con el SERGAS de cara a desbloquearla situación y avanzar en las negociaciones relativas a la fir-ma del Convenio.

Los ejes de las reuniones fueron la modificación de lasdescripciones del Catálogo y los importes de financiación.En cuanto al primer punto, se modificarán los errores de-tectados; en cuanto al segundo, la asociación realizará pro-puestas al SERGAS sobre los importes de financiación de si-llas de ruedas, ortésica de co-lumna y presoterapia para po-der aceptar el acuerdo de co-laboración pretendido por elSERGAS.

Otro de los puntos funda-mentales de los encuentros fuetransmitir la necesidad de queel SERGAS garantice a las or-topedias el establecimiento deun compromiso de pago de losendosos, asunto en el que hu-bo poco acercamiento.

En estas reuniones seaprovechó además para co-mentar las incidencias detec-tadas en el programa informá-tico, las cuales ya se van so-lucionando, así como para pre-sentar propuestas de mejoraen la prestación. Con el am-paro de FEDOP, ATOG esperaconcluir con éxito las negocia-ciones iniciadas con el Servi-cio Gallego de Salud.

GaliciaTTiirraa yy aafflloojjaa ccoonneell SSEERRGGAASS

Debido a la delicadasituación que han vi-vido las ortopediasandaluzas en los úl-

timos meses a consecuenciade la falta de pago por par-te del SAS, FEDOP se despla-zó hasta Antequera (Málaga)para dar soporte a los aso-ciados andaluces durante unareunión informativa entre lasempresas del sector.

Los objetivos de dicho en-cuentro eran los siguientes:

1. Conocer, apoyar y co-laborar con las empresas deortopedia de Andalucía parala solución de los problemasde pago con la Junta de An-dalucía. Gracias a las gestiones de las asociaciones regio-nales, se restablecieron los pagos a las ortopedias, quie-nes venían acusando fuertes retrasos en el cobro de laprestación.

2. Abogar por que los incipientes acuerdos de uniónentre las distintas entidades representativas de la ortope-dia en Andalucía se lleven a cabo lo antes posible. Jun-tos somos más fuertes.

3. Informar a las empresas andaluzas de la situacióny las negociaciones de la prestación ortoprotésica con elMinisterio de Sanidad. Es momento de cambios y las or-topedias deben estar al corriente de las reformas que elMinisterio de Sanidad pretende llevar a cabo en los pró-ximos meses.

AndalucíaNNeeggoocciiaacciioonneessccoonn eell SSAASS

Los ejes delas reunio-nes fueron

la modifica-ción de lasdescripcio-

nes delCatálogo ylos impor-

tes definancia-

ción

Las ortope-dias anda-luzas han

vivido unadelicadasituación

durante losúltimosmeses


NOTICIAS AUTONÓMICAS

El duro revés propinado a la ven-ta por internet de productos sa-nitarios de ortopedia con adap-tación, del cual damos cuenta

en esta revista, se ha producido graciasa las gestiones iniciadas por la Asocia-ción de Ortopédicos de Madrid Castilla-La Mancha.

La resolución que condena este ti-po de comercialización on line es fru-to de la denuncia que esta Asocia-ción, miembro de FEDOP, presentócontra una página web dentro de lacampaña para poner freno a la ven-ta por internet de productos sanita-rios de ortopedia que requieran adap-tación.

Son muchos los sitios web queestán consultando a la Federaciónpara rediseñarse y adaptarse a los re-querimientos legales. FEDOP, a travésde sus asociaciones, continuará conla campaña de denuncia contra pá-ginas web que atenten contra la sa-lud del usuario.

MadridCastilla-LaManchaSSeenntteenncciiaaqquuee ssiieennttaapprreecceeddeenntteess

El pasado 25 de septiembre en-tró en vigor el nuevo Decreto414/2013, que regula los requi-sitos que deben cumplir aque-

llos establecimientos que fabriquen pro-ductos sanitarios a medida, así como elprocedimiento a seguir para la obtenciónde la licencia de funcionamiento para sufabricación, dentro del País Vasco. Elfin último de esta regulación es preser-var que este tipo de productos sanita-rios lleguen a los usuarios con las má-ximas garantías para su salud.

Este Decreto contempla también elrégimen de comunicación previa paralas actividades de puesta en mercado,distribución y venta de productos sani-tarios, sin perjuicio de la venta de losque requieran adaptación individualizada.

Uno de los resultados de este De-creto será la creación y regulación deun Registro Oficial de Establecimien-tos de Productos Sanitarios Autoriza-dos en la Comunidad Autónoma delPaís Vasco.

Puede leer el Decreto íntegro enwwwwww..ffeeddoopp..oorrgg

País VascoNNuueevvoossrreeqquuiissiittoossppaarraa ffaabbrriiccaarraa mmeeddiiddaa

Mariano Gómez-Galdón, pre-sidente de la Asociación deOrtopédicos de las IslasCanarias, se ha reunido con

el director y subdirector de gestióndel Hospital Universitario Nuestra Se-ñora de Candelaria para abordar va-rios asuntos relacionados con el co-rrecto desarrollo de la labor profesio-nal de los técnicos ortoprotésicos endicho hospital. Los principales aspec-tos solicitados han sido:

- Acreditación/identificación de losTécnicos Ortoprotésicos que trabajanen el hospital, de tal forma que selleve a término la presentación dedocumentación que se les solicitó ha-ce meses.

- Habilitación de un espacio de tra-bajo propio para los técnicos ortopro-tésicos.

- Reordenación de los permisos deacceso de los ortopédicos en sus vehí-culos al recinto hospitalario.

El objetivo de todos estos requeri-mientos es garantizar una prestaciónortoprotésica con garantías para el usua-rio, preservando que éste pueda elegirlibremente el ortopédico al que acudir.

CanariasTTééccnniiccoosseenn eellHHoossppiittaallddee LLaaCCaannddeellaarriiaa

LLaa iimmaaggeenn iimmppaaccttaanntteeEE.UU. y Australia luchan por el balóndurante el partido que les enfrentó en

el “Tres Naciones” de rugby en silla deruedas en Sidney (Australia).

(Dean Lewins / EFE)


PPaarrttiicciippaa eenn EEll MMuurroo

Estimado lector, te invitamos a participar en esta nueva sección pensada para queexpreses tus opiniones y sugerencias, así como para que compartas esas pequeñas co-sas extraordinarias de tu trabajo diario. En definitiva, un punto de encuentro para quepuedas mostrar lo que de verdad te interesa. Escríbenos y/o envíanos tus imágenes appeerriiooddiissttaa@@ffeeddoopp..oorrgg (no más de 150 palabras) y forma parte del muro.

OOrrttooppeeddiiaa ddee sseegguunnddaa mmaannoo

Tras leer la noticia aparecida en el FARO DE VIGO sobre“Sillas de ruedas de segunda mano para escapar de la cri-sis”, encuentro algunas pretensiones de la Administración ca-da vez más descabelladas.

No me parece bien que se fomenten transacciones, alqui-leres, ventas, etc. de productos de ortopedia de segunda ma-no entre personas ajenas a la Administración. Promoviendo es-tos sistemas pueden ocurrir varias cosas: si se hace entre par-ticulares se pueden generar situaciones de esperpento. Imagí-nense a alguien que tiene un familiar en una cama articula-da, obtenida con subvención, y sabe que la puede alquilar ovender. Se puede acabar poniendo al enfermo en otra camay sacarse un dinero por la articulada.

Siempre sería mejor que se devuelvan los dispositivos queno se necesiten. Que se organice un departamento donde secree una relación de pacientes con necesidades y que un equi-po cualificado de mantenimiento vaya suministrando los dis-positivos de segunda mano a coste cero. Por ejemplo, ¿porqué no establecer un control para, sabiendo cuánto tiemponecesita un paciente una silla, los hospitales le comprometana su devolución?

MMaarriiaannoo GGóómmeezz--GGaallddóónnOOrrttooppeeddiiaa SSaannttaa CCrruuzz,, CCaannaarriiaass

EEnn AAmméérriiccaa

Mi experiencia en el Congreso ha sido muy positiva en to-dos los aspectos, tanto profesional como personal. He podidocomprobar de primera mano los distintos sistemas de fabrica-ción, los cuales suelen ser personalizados, y ya están implanta-dos en todo el sector de la ortopedia en Estados Unidos, co-mo el escáner y la fabricación por ordenador.

En los productos, buscan la estética y la funcionalidad; danmucha importancia a la investigación a través de las nuevas tec-nologías; y la robótica será un factor a tener muy en cuentaen el futuro, tanto en prótesica como en ortésica. Creo que laortopedia en España sigue un camino parecido a la ortopediaamericana, aunque lógicamente con las grandes diferencias porel coste de sus productos y los sistemas de fabricación, hoyen día impensables para muchas de las ortopedias familiares.

Precisamente por eso considero que el sector tiene queestar unido para conseguir una buena financiación, y poderasí mejorar nuestros sistemas de fabricación y subirnos al ca-rro de las nuevas tecnologías.

MMaarrííaa BBeelléénn YYéébbeenneess LLóóppeezzOOrrttooppeeddiiaa TTaarraannccóónn,, CCuueennccaa

EL MURO

NOTICIAS INTERNACIONAL

Presenciaespañola en laRREEHHAACCAARREE 22001133

La ciudad alemana de Dusseldorf ha acogido una nueva ediciónde la feria REHACARE, dedicada a la rehabilitación, al cuidado asis-tencial y al fomento de la vida autónoma. Han sido varias las em-presas españolas que han estado presentes entre los más de 750

expositores de 37 países diferentes que han mostrado sus novedades enesta feria a más de 43.500 visitantes. Esta feria puntera del sector hatenido como ejes centrales este año el turismo accesible y la vida des-pués de un derrame cerebral.

De forma paralela a la exposición comercial, también se ha celebra-do un Congreso científico, fórum temáticos y una serie de actividadesinteractivas para todos los públicos.

Dirigido a profesionales sanitarios de distintas áreas (rehabilitación, or-topedia, industria médica, terapeutas, enfermeros, organizaciones de usua-rios, cuidadores geriátricos, autoridades, investigadores médicos, etc.) seha constituido un año más como la plataforma ideal para el encuentroy el intercambio de experiencias entre empresas líderes del mercado, es-pecialistas, instituciones y usuarios. Más información en wwwwww..rreehhaaccaarree..ccoomm

Del 25 al 28 de septiembre



Reciclar conocimientos y ver qué no-vedades ofrece el mercado ameri-cano han sido los objetivos de ladelegación de ortopédicos españo-

les que han acudido al Congreso de la So-ciedad Americana de Ortesistas Protesistas(AOPA por sus siglas en inglés).

Del 18 al 21 de septiembre, la ciudad deOrlando (Florida) ha acogido la mayor citaanual de ortopedia en Estados Unidos. Másde 2.500 profesionales de 43 países distin-tos tuvieron la oportunidad de visitar una ex-posición comercial repleta de aparatos orto-pédicos, prótesis y ortesis de última genera-ción, aderezada con eventos de entreteni-miento y talleres prácticos.

Junto a la exposición comercial, en laque participaron más de 250 expositores,se desarrolló un extenso programa cien-tífico con ponentes internacionales deprimer nivel que abordaron muy diversoscampos relacionados con la ortoprotési-ca. Sin duda, destacó la ceremonia inau-gural, en la que se contó con el emoti-vo testimonio de distintos usuarios deprótesis, bajo el lema “Un mundo ideal”.

CCOONNTTAACCTTOOSS IINNTTEERRNNAACCIIOONNAALLEESSLuis Gallego y Pablo Pérez Aragundi, pre-

sidente y vicepresidente de FEDOP respecti-vamente, aprovecharon la ocasión para reu-nirse con sus homólogos americanos a fin decompartir experiencias sobre el trabajo querealizan ambos países, quedando instauradasvías de comunicación e intercambio profesio-nal para el futuro.

La Federación Española de OrtesistasProtesistas ha organizado este viaje, ya queocasiones como ésta brindan a los profesio-nales la oportunidad de reciclarse y conocercómo se vive y trabaja la ortopedia en otraspartes del mundo, lo que, sin duda, enrique-ce su labor profesional.

Congresode AOPA,

eenn bbuussccaa ddee llaaoorrttooppeeddiiaa iiddeeaallUna delegación española acudió

al Congreso americano

Dispositivos ortoprotésicos participantes en el Concurso de Tecnología.

Algunos miembros de la delegación española asistente al Congreso.



Empresas españolas expositoras en Orlando.

Cartel de FEDOP en el Congreso AOPA.

Representantes de FEDOP con el presidente de AOPA, Thomas Kirk.

Entrada de banderas durante la ceremonia inaugural.

FEDOP se reuniócon sus homólogosamericanos a fin decompartir experien-cias e instaurar futu-ras vías de comuni-

cación e intercambioprofesional

La delegación deortopédicos españo-les tuvo la oportuni-

dad de reciclarconocimientos y verlas novedades del

mercado americano

Experiencia y juventudaall ffrreennttee ddee FFEEDDOOPP

Luis Gallego, presidente de la Asociación de O&P de Cantabria, es desdeel pasado mes de junio presidente de la Federación Española de OrtesistasProtesistas. A Gallego, que pertenece a la Junta Directiva de FEDOP desde

hace más de 25 años, le acompaña como mano derecha, Pablo Pérez Aragundi,presidente de la Asociación de Madrid Castilla-La Mancha, en el cargo de

vicepresidente ejecutivo. Así, experiencia y juventud se combinan en la tareade representar y defender los intereses del técnico ortoprotésico en un

momento de tanta importancia como el actual. Un equipo fuerte y de totalconfianza que hace de puente entre la experiencia y el futuro que viene.


ORTOPROTÉSICA ENTREVISTA

Luis Gallego, nuevo presidente de la Federación

TTrraass aassuummiirr llaa pprreessiiddeenncciiaa ddeeFFEEDDOOPP,, ¿¿ccuuáálleess hhaann ssiiddoo llaasspprriimmeerraass aacccciioonneess qquuee hhaappuueessttoo eenn mmaarrcchhaa??

La transparencia en lagestión de la Federación hasido el primer objetivo a lo-grar, como algo básico parapoder avanzar. El desarrollode cursos de formación esotro pilar importante del queya se están viendo resultados,ya que existía una importan-te carencia en el reciclaje yuso de las nuevas tecnologí-as dentro del sector.

También se han empeza-do a conseguir victorias lega-les contra páginas web quevenden productos de ortope-dia con adaptación; un es-paldarazo, sin duda, a la la-bor del profesional ortoproté-sico.

Por último, destaco comouna de las primeras accionesel esfuerzo que se está rea-lizando para avanzar en unaunificación fuerte de la orto-pedia en Andalucía.

¿¿CCuuáálleess ssoonn llooss pprrooyyeeccttooss qquueeddeebbeenn sseerr pprriioorriiddaadd ddeennttrrooddee llaa FFeeddeerraacciióónn??

Situar al Técnico Ortopro-tésico como profesional sani-tario de pleno derecho, a tra-vés de una regulación sólida,es la única vía para dignificarsu profesión. Éste ha de serel objetivo prioritario deFEDOP en estos momentos.

Igualmente, es preciso tra-bajar en una regulación de es-tablecimientos homogénea entodas las Comunidades Au-tónomas.

Consolidar Orto MedicalCare, la feria líder en elsector, es algo en lo quetambién seguirá trabajandola Federación, a través delintercambio de informacióny conocimientos con otrospaíses.

¿¿QQuuéé ppaappeell jjuueeggaa eell aassoocciiaacciioo--nniissmmoo eenn llaa ccoonnsseeccuucciióónn ddeellooss oobbjjeettiivvooss ddeell sseeccttoorr??

Es fundamental que per-manezcamos todos juntos, evi-tando el individualismo regio-nal y respetando el beneficiodel colectivo. Solo así conse-guiremos el mayor respetoposible ante la Administracióny otros estamentos.

¿¿CCuuááll pprreetteennddee qquuee sseeaa eellppaappeell ddee llaass aassoocciiaacciioonneessmmiieemmbbrroo ddeennttrroo ddee FFEEDDOOPP??

Desde el primer momen-to, en mi propuesta paraocupar la presidencia deFEDOP, ya defendí la im-portancia de la participa-

ción de todas las asociacio-nes miembro. Ahora es mo-mento de reactivar las me-nos activas, como gesto deresponsabilidad hacia todaslas ortopedias asociadasque pertenecen a asocia-ciones que han estado pa-radas en los últimos tiem-pos.

¿¿QQuuéé aassppeeccttooss ccoonnssiiddeerraa qquueessoonn ffuunnddaammeennttaalleess ppaarraa llaassaallvvaagguuaarrddaa ddee llooss ttééccnniiccoossoorrttoopprroottééssiiccooss ccoommoo pprrooffee--ssiioonnaalleess ssaanniittaarriiooss??

Lo resumiré en un concep-to: la formación. Sin una ti-tulación de nivel universitario,la ortopedia no podrá ocuparel lugar que le correspondeen el panorama de las pro-fesiones sanitarias.

¿¿HHaacciiaa qquuéé ddiirreecccciióónn ddeebbee eenn--ccaammiinnaarrssee llaa pprrooffeessiióónn??

La técnica es el futuro.Con más formación se darámejor atención al usuario, loque redundará en un mayorvalor para los ortopedas co-mo profesionales sanitarios.Hay que tener claro quiénessomos y hacia dónde vamos.No es lo mismo vivir de la or-topedia, que vivir para la or-topedia. Quien tenga claroesta diferencia, permaneceráy saldrá reforzado.

LLaa ccaanntteerraa eess,, ssiinn dduuddaa,, uunnaassppeeccttoo aa ccuullttiivvaarr ddeennttrrooddeell mmuunnddoo ddeell aassoocciiaacciioonniiss--mmoo.. ¿¿CCóómmoo vvaa aa rreeffoorrzzaarrsseellaa rreellaacciióónn ccoonn llooss CCeennttrroossffoorrmmaattiivvooss??

En los últimos tiemposse ha dejado de lado a lacantera, obviando que es elfuturo. Debemos tenerles encuenta y ofrecerles prácti-cas reales, para que tomencontacto con el mundo pro-fesional. Para ello, retomare-mos el contacto con todaslas Escuelas que impartenesta formación para que losalumnos empiecen a vincular-se con la profesión.

“Situar al Técnico Orto-protésico como profesio-

nal sanitario de plenoderecho, a través de unaregulación sólida, es la

única vía para dignificarsu profesión”


ORTOPROTÉSICA ENTREVISTA

PPrreessiiddeennttee – Luis GallegoVViicceepprreessiiddeennttee – Pablo Pérez AragundiSSeeccrreettaarriioo – Jorge RuibalTTeessoorreerroo yy RReessppoonnssaabbllee ddee FFoorrmmaacciióónn – Frederic EsteveVVooccaall – Esteban Junquera

NUEVO COMITÉEJECUTIVO FEDOP


ESPECIAL PIES PROTÉSICOS

El sector ortoprotésico ofrece a aquellaspersonas que han sufrido una amputación de

miembro inferior una gran variedad de modelosen prótesis de pie diseñadas para múltiples

actividades de distinta intensidad. Elegir el pieadecuado para cada usuario es labor conjunta

del médico y del técnico ortoprotésico.

Prótesis ppaarraappiissaarr ffuueerrttee

Prótesis ppaarraappiissaarr ffuueerrttee



Los pies protésicos in-fluyen en gran medi-da en las cualidadesbiomecánicas de una

prótesis, por lo que su elec-ción ha de realizarse con es-pecial cuidado con el aseso-ramiento profesional del téc-nico ortopédico. Y la variedadexistente es considerable.

De hecho, el mayor retoal que se enfrentan los fabri-cantes es diseñar un pie queno solo sea ligero, flexible yelástico, sino que también sealo suficientemente fuerte yduradero para resistir los másaltos niveles de actividad y di-ferentes cargas de peso.

Existen numerosas solu-ciones protésicas a nivel depie, por lo que la correcta se-lección es fundamental paracubrir las necesidades de ca-da paciente.

Los criterios de selecciónson el nivel de amputación yla actividad del paciente aprotetizar. El nivel de ampu-tación, es decir el espaciodesde el final distal del mu-ñón al suelo, puede condi-cionar la elección del pie pro-tésico, especialmente si la am-putación está en el tercio dis-tal de la tibia.

En pacientes con amputa-ción parcial de pie, existe laposibilidad de realizar unaprótesis de silicona a medidaque, además de tener unabuena apariencia estética, pro-porcione funcionalidad, ya queha de sustituir al miembroamputado.

Si el paciente es transti-bial, el técnico debe seleccio-nar el pie según el espaciodisponible y el tipo de activi-dad que vaya a realizar el pa-ciente. Existen pies de baja ac-tividad para pacientes que norequieran grandes prestacio-nes en el pie, como el pieSACH o el pie articulado.

En cuanto a los pies decarbono, han de ser seleccio-nados según la talla del piey el peso del paciente. Encarbono existen pies de baja

actividad, media o alta, inclu-so especiales para actividadesdeportivas.

Los pies de carbono pro-porcionan una buena amorti-guación en el apoyo de ta-lón y devolución de energíaen el despegue de puntera.

Actualmente están apare-ciendo nuevos pies con ma-teriales plásticos de últimageneración, cuyas propieda-des mantienen las caracterís-ticas de la fibra de carbonoen cuanto a absorción de

energía y devolución de lamisma en la deambulación,pero que permiten su modi-ficación según las necesidadesdel paciente.

En líneas generales, losavances actuales en el dise-ño de pies protésicos tienenel objetivo de reducir el im-pacto y el gasto de energíade movimiento, y aumentarla resistencia del material pro-tésico al esfuerzo prolongado.Entre las características deci-sivas que se evalúan en eldesarrollo de pies protésicosse incluyen:

- Rendimiento energético yenergía de retracción.

- Capacidad para cambiarde dirección rápida y fácil-mente.

- Equilibrio, tanto en mo-vimiento lateral como haciaatrás o en pendientes.

- Comodidad y una sen-sación natural de movimien-to al caminar en terreno des-nivelado.

- Capacidad de salto, ace-leración y parada controlada.

Es innegable que son mu-chas y variadas las opcionesque presenta el mercado deprótesis de pie, pero siem-pre será el técnico ortopro-tésico quien recomiende acada usuario la que mejor seadapte a sus necesidadessegún sus características es-pecíficas. Aquí van algunaspropuestas:

EEMMOO

PPiiee NNiiáággaarraa,, rreessiisstteenntteeaall aagguuaa.. Pie dinámico hechode Hytrel®, un polímero queasegura una alta eficienciaenergética y durabilidad. Laacción suave del pie redu-ce las fuerzas biomecáni-cas que actúan sobre elmuñón. No requiere mante-nimiento, es resistente alagua y puede ser modifica-do por el protesista con elfin de adaptarlo al tamañodel pie del paciente, así co-

Pie Niágara, resistente al agua (EMO).

Prótesis para amputación parcial de pie Regal (EMO).

Aeris K2, balanceo natural (EMO). Element DS, tres ballestas (EMO).



mo a sus necesidades diná-micas, ya que permite mo-dificar de manera indepen-diente la resistencia en elapoyo de talón y la resis-tencia en puntera.

AAeerriiss KK22,, bbaallaanncceeoo nnaattuu--rraall.. Basado en un efectobalancín similar al de lamarcha humana, utiliza unperfil roll over para crear uneficiente caminar y conse-guir una transición suavedesde el talón al dedo delpie en pacientes sin nece-sidad de una gran devolu-ción de energía. La secciónsuperior del tobillo en for-ma de eje de balancín pro-porciona un rendimientoequilibrado y un modo deandar más natural.

EElleemmeenntt DDSS,, ttrreess bbaalllleess--ttaass.. Su diseño, que se des-arrolla desde el conceptode las ballestas recuperado-ras de energía, incluye uninnovador tercer elementoque proporciona soporte acada una de las fases del

paso, desde el apoyo deltalón, el apoyo en mediopie y el despegue de pun-tera. El resultado es un piecon una gran suavidad enel paso que proporcionauna buena transición entreel apoyo del talón y el des-pegue de puntera. Combinala tecnología de la terceraballesta con la rotaciónaxial y absorción de impac-tos del DuraShock.

AAYYDD

EElliittee VVTT,, mmuueellllee ddee ttiittaanniiooqquuee aabbssoorrbbee iimmppaaccttooss.. Consu absorción de impactos, ro-tación y estabilidad para usua-rios de nivel 3-4, este pieofrece los requisitos necesa-rios tanto para caminar co-mo para correr mediante lacombinación de funcionalidadbiomimética y una probadatecnología de resortes.

ÉÉllaann,, ccoonnttrrooll ee iimmppuullssoo..Un nuevo y revolucionariosistema de pie/tobillo proté-sico con velocidad controla-da por microprocesador yrespuesta del terreno. Lossensores monitorean conti-nuamente la respuesta delentorno para adaptarse acada circunstancia y ofrecerlas opciones más seguras,cómodas y eficientes en ca-da momento. El control deltobillo hidráulico garantizaun funcionamiento silenciosoy un movimiento armónicoque armonice con el estilo alcaminar del usuario.

EEsspprriitt,, eenneerrggééttiiccoo.. Pie deperfil bajo para usuarios denivel 3 que proporciona unaexcelente respuesta energé-tica. Ideal para muñoneslargos o para aquellos ca-sos en los que se necesi-tan componentes adiciona-les. Con ballestas de e-car-bono y diseño en forma detrípode con dedo gordo se-parado, es ligero y fácil definalizar.

Esprit, energético (AYD).

Elite VT, muelle detitanio que absorbeimpactos (AYD).

Élan, control eimpulso (AYD).

Los avances actualesen el diseño de pies

protésicos tienen el objetivode reducir el impacto

y el gasto de energía demovimiento, y aumentar

la resistencia del materialprotésico al esfuerzo

prolongado



OORRTTOOIIBBÉÉRRIICCAA

RRuunnwwaayy,, ppaarraa ddiiffeerreenntteessaallttuurraass ddee ttaaccóónn.. Gracias a sutobillo anatómico, que se des-liza sobre su eje cambiandola altura de tacón, se man-tiene la alineación adecuadapara mantener la estabilidadnecesaria para la rodilla. Sumecanismo, llamado HX, per-mite ajustes de hasta 4 mm.Además, existe una versióncon separación del dedo gor-do que permite calzar unasandalia. Solamente se fabri-ca en fibra de carbono, lo quepermite almacenar la energía

proporcionada en la carga, ycon ella impulsar la marcha;además, de absorber los im-pactos producidos en los di-ferentes ritmos de la marcha.

CCaattaappuulltt,, ppaarraa ddeeppoorrttiiss--ttaass ddee ccoommppeettiicciióónn eenn pprruuee--bbaass ddee vveelloocciiddaadd.. Pie pro-tésico con máximo retornode energía, fabricado condoble ballesta de alta tec-nología que incrementa elalmacenamiento de energíaoptimizando hasta en un30% de la energía propor-cionada en la carga, lo queconsigue una propulsión conalta estabilidad. Su fabrica-ción es a la medida condiferentes respuestas de ba-llestas, fácilmente intercam-biables. Existen dos versio-nes según la exigencia delpaciente: para velocidad ypara largas distancias.

DDyynnaaddaapptt,, ffiibbrraa ddee ccaarr--bboonnoo ssiinn ttoorrnniillllooss.. Pie defibra de carbono, con undiseño anatómico estiliza-do; fácil de personalizar yajustar a las característicasdel paciente. Su diseño con-sigue desplazar las fuerzasen la marcha, desde el im-pacto inicial al despeguegracias a un encadenamien-to sucesivo en sus placasde carbono. Así se consigue

una marcha más natural yun gran confort para el am-putado, proporcionando laseguridad necesaria, perotambién la característica demovimientos de un pie mul-tiaxial. Con el pie se envíaun pad de descarga de ta-lón, adaptable sin tornillosni remaches, que elimina lospuntos muertos de transi-ción o los estructuralmen-te débiles.

Actualmente estánapareciendo nuevos piescon materiales plásticos

de última generación

Runway, para diferentes alturas de tacón (ORTOIBÉRICA).

Catapult, para deportistasde competición (ORTOIBÉ-RICA).

Dynadapt, fibra de carbono sin tornillos (ORTOIBÉRICA).

La elecciónde un pieprotésico

ha derealizarse

con especialcuidado ycontandosiemprecon el

asesoramien-to profesional

del técnicoortopédico

OOTTTTOOBBOOCCKK

Ottobock, por su parte,presenta la familia de pro-ductos Triton, con la quepretende poner la últimatecnología al servicio de laspersonas.

Aunque la familia Tritonpropone una amplia gamade modelos, todos ellosdestacan por una caracte-rística en común: su inno-vador sistema triangular deinteracción de resortes. Es-ta estructura presenta undiseño que se asemeja almodelo natural, lo que dacomo resultado una mar-

cha especialmente naturaly armoniosa, comenzandoal apoyar primero el talóny luego el pie entero sobreel suelo hasta que se tomaimpulso para dar el paso si-guiente.

El TTrriittoonn VVeerrttiiccaall SShhoocckk yel TTrriittoonn HHaarrmmoonnyy ofrecenamortiguación vertical y capa-cidad de torsión, gracias a lascuales se reducen las cargasde impacto que actúan sobreel muñón y el cuerpo, porejemplo, al subir escaleras ohacer deporte.

El sistema activo de vacíodel pie TTrriittoonn HHaarrmmoonnyy per-

mite una mejor adherenciaentre el muñón y la prótesis,ofreciendo así una mayor pro-priocepción y seguridad encada situación. Además, elvolumen del muñón se esta-biliza de forma apreciable.

El TTrriittoonn LLooww PPrrooffiillee com-bina la excelente dinámica yla flexibilidad del Triton conuna altura de montaje consi-derablemente reducida. El pieincluye un adaptador de tita-nio que lo hace además ex-tremadamente robusto y re-sistente al agua.

La versión HHeeaavvyy DDuuttyydel Triton ofrece una capa-

cidad ampliada de cargapara usuarios muy activos y,además, es resistente alagua. Se recomienda dichopie para condiciones de usoextremadamente duras, tan-to en la vida laboral comoen el tiempo libre.

El TTrriittoonn 11CC6600 disponede un resorte en el talón decarbono. Al apoyar el talónsobre el suelo, el resortedel talón amortigua el im-pacto y almacena la ener-gía para un movimiento fi-siológico fluido y presentatambién un adaptador depirámide fabricado en alu-minio ligero.



Familia de productos Triton, destinada a cubrir las necesidades de todos los usuarios (OTTOBOCK).

EEmmpprreessaass ccoollaabboorraaddoorraass


EN PRIMERA PERSONA

““MMoorriirrééccoonn llaass

zzaappaattiillllaassppuueessttaass””

IIvváánn RRaaññaa,,ccaammppeeóónnmmuunnddiiaall

ddee ttrriiaattllóónn

Muñequeras, tobilleras,cinturones de refuerzo,

medias de compresión…El triatleta conoce muy bientodo lo que el mundo de la

ortopedia puede aportarle ensu preparación física. Raña

hace uso de este tipo desoportes elásticos a modo dereforzar sus articulaciones,prevenir lesiones y acelerar

la recuperación de susmúsculos.


EN PRIMERA PERSONA

Adicto al entrenamiento, a superarse a sí mismo, a ponerse al límite… Así se defi-ne Iván Raña, campeón mundial de triatlón, quien asume que para él “todo lo querodea a la competición es un vicio”. Quizás por eso optó por el triatlón, así notenía que elegir entre la natación, el ciclismo o el atletismo. Para alguien que des-

de niño considera el deporte como una necesidad vital, algo grabado a fuego en su ADN,entrenar le sirve para canalizar una energía que necesita quemar.

Tanto esfuerzo se vio recompensado cuando en 2002 consiguió el primer puesto en losCampeonatos del Mundo de Triatlón. En sus propias palabras: “un premio a la paciencia;una confirmación a la confianza que habían depositado en mí, en especial mi entrenadorCésar Varela; una alegría inmensa al ver que es cierto todo lo que siempre había soñado”.

Sin embargo, a pesar de estar acostumbrado a moverse en todo tipo de terrenos, a Ra-ña le resultan tediosos todos los trámites y protocolos que envuelven a la competición ya la búsqueda de apoyos institucionales para la obtención de ayudas. “La práctica de es-te deporte es especialmente costosa, debido a la diversidad de equipaciones y materialesque se necesitan. Menos mal que cuento con el apoyo de la Federación y de algunos pa-trocinadores”, apunta Iván.

EEXXPPEERRTTOO EENN SSOOPPOORRTTEESS EELLÁÁSSTTIICCOOSSMuñequeras, tobilleras, cinturones de refuerzo, medias de compresión… El triatleta cono-

ce muy bien todo lo que el mundo de la ortopedia puede aportarle en su preparación fí-sica. Raña hace uso de este tipo de soportes elásticos a modo de reforzar sus articula-ciones, prevenir lesiones y acelerar la recuperación de sus músculos.

En muchas ocasiones, “han sido la llave para poder seguir entrenando”, recalca Raña, quienno descansa ni un solo día, salvo que esté viajando o en el hospital. Para él, este tipo deproductos le permiten reducir el tiempo de recuperación y volver antes a entrenar, algo fun-damental para un deportista de élite. Si algo le llama la atención al triatleta es el proce-so de personalización y adaptación que pueden llegar a tener estos productos de ortope-dia, obteniendo así un beneficio óptimo.

DDIISSCCAAPPAACCIIDDAADD EENN EELL DDEEPPOORRTTEEIván Raña valora de forma positiva la experiencia de entrenar con atletas con discapaci-

dad, como ha hecho en alguna ocasión. Cuenta la anécdota de “haber usado como liebre”al campeón de Europa de paratriatlón, Francesc Solá, corriendo tras su handbike. Todo unejemplo de lucha y superación.

¿¿QQuuiiéénn eess IIvváánn RRaaññaa?? Nací en Ordes (A Coruña) en 1979. Soy eltercero de cinco hermanos. Mis padres desde pequeño intentaroninculcarme el valor del deporte, animándome a participar en las ac-tividades deportivas que se desarrollaban cerca de mi casa.

¿¿NNaaddaarr,, ccoorrrreerr oo mmoonnttaarr eenn bbiiccii?? Trotar por el monte, sin reloj,es la mejor sensación de libertad que puedo tener, pero la bici engrupo es, sin duda, mucho más divertida.

¿¿HHoobbbbiieess?? Los rallies (también ha probado en esta disciplina) y to-car la guitarra, siempre que mis brazos aún tengan fuerza.

¿¿LLooggrroo ddeell qquuee ssee ssiieennttee mmááss oorrgguulllloossoo?? Sin duda, ganar el Cam-peonato del Mundo es un subidón de confianza, pero me enorgu-lleció muchísimo el volver a coger el nivel de competición profesio-nal en el triatlón tras un año dedicado en exclusiva al ciclismo.

¿¿PPrróóxxiimmaa mmeettaa?? El Ironman de Hawai, a finales de octubre, es unade las pruebas reinas dentro de mi disciplina. (Al cierre de la pu-blicación, se conocieron los resultados: Iván quedó 6º tras una es-pectacular participación.)

DDee cceerrccaa

ayudas

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AYUDAS NOTICIAS

Coincidiendo con el lanzamiento de la campaña“Stop a las caídas”, para la prevención de las mis-mas entre las personas mayores, el Instituto Ge-rontológico ha alertado de que el hogar es uno

de los lugares más peligrosos para que se produzcan es-tas caídas. De hecho, en España cada veinte segundos apro-ximadamente una persona mayor se cae en su hogar ycada dos minutos una se cae en el baño, lo que equiva-le al 15% de los mayores de 65 años.

El director del Instituto Gerontológico, el doctor Este-ban Pérez Almeida, considera que “necesitamos concien-ciar a las personas mayores y a sus familias de ese ries-go en el hogar, porque la mayoría de esos accidentes sonevitables”, y alerta de que la caídas pueden tener conse-cuencias muy graves. En relación a las caídas que se pro-ducen en el baño, el doctor aconseja eliminar la bañera,colocar barandillas y asideros y utilizar muebles sin esqui-nas, ya que “con esas sencillas medidas se evitarían lagran mayoría de las caídas en los mayores de 65 añosy las personas mayores ganarían en calidad de vida”.

El 15% de laspersonas mayoresssuuffrreenn ccaaííddaass eenn eell

hhooggaarr

Cada veinte segundos, aproximadamente, una personamayor se cae en su hogar.

Esquema de funcionamiento del sistema.

La mayoría de los accidentesson evitables

PressureGuardian, o el “vigilante de la presión” esel nombre de un novedoso dispositivo diseñado pa-ra optimizar el cuidado de las úlceras por presióny otras heridas a consecuencia de, por ejemplo,

una diabetes. Este sensor inalámbrico recoge y transmitelos datos obtenidos de forma precisa sobre la presión acualquier dispositivo Apple. PressureGuardian aporta una in-formación muy valiosa sobre el paciente con más facili-dad para la medición, interpretación, transmisión y alma-cenaje de los datos. Además, permite llevar un control decada medición, con fotos e información detallada, para con-servar un histórico de la evolución de las heridas.

Acoplado siempre en una prótesis u ortesis, los datos ob-tenidos por el sensor sirven para ajustar el dispositivo orto-pédico de la forma más adecuada a cada paciente, lo querepercute en una más rápida recuperación de la herida.

Sensor ddeellaa pprreessiióónn

PressureGuardian aporta una infor-mación muy valiosa sobre el pa-ciente con más facilidad para la

medición, interpretación, transmi-sión y almacenaje de los datos

AYUDAS NOTICIAS

Posiblemente, cuan-do lean estas líne-as ya tendrán elnuevo catálogo en

su poder y si no, puedensolicitarlo. Se presentan in-teresantes novedades comolas sillas de aluminio Picasso,que se sirven con ruedeci-tas interiores con el fin depoder quitar las ruedasgrandes con el eje desmon-table, y así reducir la anchu-ra y la largura para pasos es-trechos como ascensores,puertas, pasillos, etc. Tambiénse incorpora la Picassin conrueda de 315 mm paraacompañante.

La gama de cojines an-tiescaras se completa conun cojín de celdas de aireindependientes, con una

muy buena relación cali-dad/precio. Además se am-plían los cojines y respaldosviscoelásticos que, sumadoa los cojines existentes,componen la mejor y másamplia gama del mercadopara que los clientes pue-dan elegir el producto más

adecuado a sus necesida-des.

Se incorporan las buta-cas elevapersonas, con 3modelos, con uno o dosmotores, y con sistema deaprovechamiento del espa-cio para su reclinación.

La gama Fortissimo. Conproductos bariátricos pensa-dos para usuarios con pro-blemas de obesidad, conestructuras y sistemas eléc-tricos reforzados para pe-sos desde 180 Kg hasta300 Kg y dimensiones enconsecuencia.

Si queremos hacer re-habilitación o simplementehacer ejercicio, Obea-Chairintroduce nuevos artículospensados para personascon falta de movilidad. Des-

de un simple pedalier ma-nual o eléctrico, hasta unacinta caminadora o bicicle-tas estáticas. También sis-temas de verticalización yplanos inclinados.

Hay otras novedades co-mo el Paraplis (portapara-guas), barras de baño conventosas, tablas de bañera,muletillas, etc. que hacendel nuevo Catálogo 2013/14uno de los más completosen ayudas técnicas del mer-cado, y respaldado por lagarantía de Obea-Chair.

Les recomendamos sehagan con un ejemplar delcatálogo y dispongan en suestablecimiento de la gamade productos, del servicio yde la calidad que ofrece lacompañía Obea-Chair consus más de 50 años de ex-periencia en el mercado.

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OBEA-CHAIR presenta suCCaattáállooggoo ppaarraa 22001133//1144

Un grupo de investigadores de biomecánica se ha pues-to manos a la obra para buscar soluciones que me-joren la autonomía de los exoesqueletos destinadosa la locomoción humana. El objetivo es que estos

dispositivos permitan que los lesionados medulares puedan ca-minar de manera más natural y, por ello, han iniciado el pro-yecto 'BioMot'. Así, será el exoesqueleto el que se adapte alas necesidades de los pacientes, en vez de al contrario. Elconsorcio, que reúne a ocho socios de cinco países diferen-tes, desarrollará durante tres años el proyecto, en el que par-ticipa el Hospital Nacional de Parapléjicos.

Se tratarán de exoesqueletos totalmente personalizados,adaptados a las características del paciente, es decir, su ta-lla, su peso, los requisitos individuales en cuanto a la necesi-dad de soporte en la marcha, ya que cada paciente tiene una"capacidad residual" para caminar distinta. De momento estosdispositivos están en fase de investigación, aunque se esperaque al finalizar este proyecto se pueda tener algún prototipoque pueda ser lanzado al mercado.

Más información en wwwwww..bbiioommoottiivvaattiioonn..eeuu


AYUDAS NOTICIAS

BioMot, uunn rroobboottmmááss nnaattuurraall

Los exoesqueletos destinados a la locomoción humana soncada vez más frecuentes y más efectivos.

www.accesibilidadsinbarreras.com

El exoesqueleto se adaptará a lasnecesidades de los pacientes, en

vez de al contrario

Facilitar la vida a todos, en especial a las personasdiscapacitadas, con movilidad reducida o personasmayores, es el objetivo de un nuevo portal web:wwwwww..aacccceessiibbiilliiddaaddssiinnbbaarrrreerraass..ccoomm. El portal se cen-

tra en dar soluciones, consejos e informaciones de inte-rés sobre la accesibilidad, concretamente la accesibilidadrelacionada con el mundo profesional, sanitario, ocio,transporte y legal.

La información que facilita el portal se clasifica en di-ferentes apartados:

- Consejos médicos: basados especialmente en conse-jos de salud y medicina.

- Soluciones profesionales: centradas en dar informa-ción, recomendaciones y sugerencias sobre el mundo pro-fesional para ayudar en el día a día.

- Soluciones legales: se recogerán novedades jurídicasy se explicarán de manera sencilla.

- Soluciones ocio: recomendaciones, informaciones, con-sejos, novedades… todo lo relacionado con la accesibili-dad y el ocio, los viajes y el tiempo libre.

- Soluciones transporte: este apartado se centra en laaccesibilidad y la movilidad en el transporte.

Accesibilidad sin barreras facilitará enlaces directos ainformaciones externas, y el usuario podrá consultar es-tudios, estadísticas, dosieres… Igualmente, las entrevistasa personas, entidades o empresas relacionadas con el mun-do de la accesibilidad serán un punto fuerte de este por-tal de cara a compartir experiencias y conocimientos.

Una web ssoobbrreeaacccceessiibbiilliiddaaddEl portal aporta soluciones,

consejos e informaciónde interés para el usuario


AYUDAS NOTICIAS

Científicos suecos han diseñado un traje con electrodos que activa los músculos de una persona con dolorcrónico o parálisis provocada por daño cerebral. La prenda, llamada Mollii, ha sido diseñada en el KTH RoyalInstitute of Technology (Suecia) y podría aumentar el rango de movimientos y reducir el dolor de las perso-nas con lesiones cerebrales y trastornos neurológicos como la esclerosis múltiple o la parálisis cerebral. Pro-

porciona al cuerpo estimulación eléctrica para aliviar la tensión y los espasmos. El resultado es una menor percepcióndel dolor y un aumento de la movilidad.

Diseñado con los mismos materiales que un traje de baño ordinario, el dispositivo tiene cosido un conductor elás-tico y electrodos que caen sobre los músculos principales. La corriente eléctrica está alimentada con pilas y se llevaa través de cables de plata enchufados a los 58 electrodos del interior de la prenda, que a su vez estimulan hasta42 músculos distintos, de acuerdo con las necesidades del paciente. Las pilas se colocan en una pequeña caja decontrol montada en la cintura.

La prenda ha demostrado ser altamente eficaz en exámenes llevados a cabo en pacientes, en colaboración con elInstituto Karolinska de Estocolmo. Por ejemplo, pacientes de ictus, con parálisis en un lado, han conseguido un aumen-to de la movilidad en las extremidades espásticas (con espasmos), y mejoraron su modo de andar y el funcionamien-to de sus brazos y manos.

Más información en wwwwww..kktthh..ssee//eenn

Un traje ppaarraaeessttiimmuullaarr llaammuussccuullaattuurraa

Activa los músculos de una personacon dolor crónico o parálisisprovocada por daño cerebral

Silla de aaccttiivviiddaadd ddiiaarriiaa


NOVEDADES AYUDAS

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NOVEDADES AYUDAS


NOVEDADES AYUDAS

Desde que se presentó al mer-cado, Built-4-Me se ha con-solidado como la mejor so-lución para dar respuesta a

las necesidades individuales y especí-ficas del usuario, cuando no estáncontempladas en los procesos de fa-bricación habituales.

Ya son muchas las ortopedias queutilizan este servicio, que sigue incre-mentando cada día su número de

consultas y pedidos de sillas perso-nalizadas.

Las más demandadas son todasaquellas peticiones relacionadas con lacustomización de la silla: ruedas Spi-nergy con radios de colores, coloresde horquilla o aro especiales, tapice-rías y llantas en color o colores dearmazón diferentes a los ofrecidos enla hoja de pedido standard. Tambiéncabe destacar las soluciones a otras

necesidades del mercado, como porejemplo las adaptaciones en reposa-brazos y reposapiés, los mandos es-peciales o la incorporación de acce-sorios hasta el momento no disponi-bles en un modelo concreto de silla.

Pero Built-4-Me no acaba ahí y es-tá siempre abierto a nuevas persona-lizaciones. Todo lo que el usuario ne-cesite o pueda llegar a imaginar esobjeto de estudio y supone un retopara Built-4-Me.

En los últimos meses, por ejemplo,se han realizado numerosas adapta-ciones para satisfacer las necesidadesde los más pequeños: tallas especia-les de asiento, sillas en múltiples co-lores... Además se han diseñado unosreposabrazos abatibles eléctricamentepara la silla Jive, se ha ideado un sis-tema de cámara en la parte traserae incluso se ha fabricado una silla con-trolada por mando remoto.

Si quiere más información sobreBuilt-4-Me, o desea consultar másejemplos de personalizaciones, visite laweb de Sunrise Medical.

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Sillas personalizadasBBuuiilltt--44--MMee ddee SSuunnrriissee MMeeddiiccaall

Zippie Salsa con parada de emergencia accionada a través de mando a distan-cia para garantizar en todo momento la seguridad del niño.

Youngster 3 con partes del armazónen distintos colores.

Helium en anchuras especiales de 28o 30 cm.

Youngster 3 con ruedas Mountain Bikey frenos de tambor.

oorrttooppeeddiiaa ttééccnniiccaa

Medias paraamputados: relación

entre número dehebras y grosor

Ortopedia Técnica

JJOOAANN EE.. SSAANNDDEERRSS,, JJOOHHNN CC.. CCAAGGLLEE,,DDAANNIIEELL SS.. HHAARRRRIISSOONN YY AARRII KKAARRCCHHIINNUniversidad de Washington, EE.UU.

Resumen

Anntteecceeddeenntteess:: El término "he-bra" en la práctica protésicapuede dar lugar a confusiónporque no siempre existe una

relación sistemática entre las hebras yel grosor de una media.

OObbjjeettiivvooss:: El objetivo de este estudioha sido caracterizar la relación entre elnúmero de hebras y el grosor en fun-ción de los diferentes materiales utiliza-dos en protésica para la fabricación demedias. Hemos evaluado además loscambios de grosor sufridos bajo las di-ferentes condiciones de carga experi-mentadas durante el uso de una próte-sis de miembro inferior en comparacióna los observados en una situación sintensiones.

DDiisseeññoo ddeell eessttuuddiioo:: Experimental.Evaluación mecánica.

MMééttooddooss:: Se han comprobado sietemateriales utilizados para la fabricación

de medias con distinto número de he-bras y envolturas haciendo uso de uninstrumento a medida. Se ha calculadoel grosor de las medias en ocho con-diciones de tensión compresiva distintasy dos condiciones de deformación elás-tica biaxial en plano diferentes.

RReessuullttaaddooss:: El grosor medio de lasmedias fabricadas con un solo materialen posición de marcha era de 0,7, 1,2y 1,5 mm para medias de 1, 3 y 5 he-bras respectivamente. En medias de di-versos materiales, los resultados corres-pondientes han sido de 0,4, 0,7 y 0,8respectivamente. Las hebras de las me-dias no se han sumado, es decir, unamedia de 3 hebras no triplica en gro-sor a una media de una sola hebra.

CCoonncclluussiioonneess:: El grosor de las me-dias y la rigidez compresiva dependenen gran medida del material utiliza-do, presión de la superficie de con-tacto y deformación biaxial en plano.

Relevancia clínica

Los datos pueden resultar útiles pa-ra la elección de medias durante las

Medias paraamputados:relaciónentre númerode hebras ygrosor


Medias para amputados: relación entre número de hebras y grosor

pruebas y la comprensión de los cam-bios de volumen debidos a la adiciónde medias. Una nomenclatura alter-nativa para el grosor basada en laequivalencia con las envolturas podríaser más intuitiva para médicos y pro-fesionales del sector.

Palabras clave

Miembro residual, presión de encaje,amputación transtibial, adaptación alvolumen.

Antecedentes

El grosor de la media para las per-sonas que utilizan prótesis de miem-bros es importante, ya que se tratade un factor de control del ajuste pro-tésico. Las personas que han sufridoamputaciones a menudo tienen encuenta el número de hebras duranteel día para adaptarlo a la pérdida devolumen del miembro residual.1

Los fabricantes de medias para am-putados suelen caracterizar sus produc-tos en función del número de hebras."Hebra" es un término desarrollado enel sector textil para indicar que la ma-yoría del tejido se ha realizado con unsolo material y ovillo. Para ello, el ovi-llo se hace girar hasta conseguir un hi-lo con un grosor uniforme. El sectorcreó una convención para el materialhecho a partir de este hilo y lo deno-minó "de 1 hebra" (Figura 1A) 2. Utili-zando una definición técnica, "hebra"

es el número de hilos individuales en-trelazados hasta formar un material amodo de fibra (Figura 1B). Posteriormen-te, este material se teje para crear elmaterial de la media (Figura 1C). Así,un material hecho con 2 hebras ten-drá el doble de tejido por unidad queun material de una sola hebra.

Desde que la lana dominara elsector textil, se han desarrollado mu-chos materiales (algodón, compuestosde poliéster…).

Estos nuevos materiales suelen tenerun número de hebras, así como de hi-los por gramo, diferente al de la lana.

De ahí que una hebra de los nue-vos materiales no tenga el mismo gro-sor que una hebra de lana.3 Esta dife-rencia hace que el significado de las he-bras en las medias para amputados seaconfuso, sobre todo para jóvenes pro-tésicos que no están familiarizados conlos distintos materiales y compuestos. Elmodo en que el encaje de un pacientese ajusta con una media de 3 hebras,por ejemplo, puede ser distinto en ca-so de tratarse de una media de lana ode un compuesto. Además, el hecho deque el grosor de la media disminuya conel uso como resultado de la deforma-ción circunferencial al estirar esta sobreel miembro residual, la deformación elás-tica aplicada para colocarla y que per-manezca tensa durante la ambulación,y la compresión aplicada debido al pe-so, hace que el desafío sea aún mayor.

La relación entre el grosor de unamedia recién extraída de su envolto-

rio y el de una utilizada durante laambulación no se ha determinado deforma clara.

El objetivo de esta investigaciónha sido medir el grosor de medias pa-ra amputados de distintos materialesy número de hebras, e investigar larelación entre dicho número de hebrasy el grosor de estas medias. La difu-sión de estos resultados pretende ser-vir de ayuda en el ajuste clínico ayu-dando a la comprensión del significa-do del término "hebra" al hablar demedias. Otro de nuestros objetivosha sido, además, describir los cambiosde grosor sufridos bajo las diferentescondiciones de carga experimentadaspor un usuario con amputación deun miembro inferior al caminar conuna prótesis. Los resultados de estainvestigación nos han llevado a pro-poner una nueva nomenclatura parael grosor de las medias que podría sermás intuitiva para los médicos y pro-fesionales del sector.

Métodos

Se han comprobado siete modelosde medias protésicas diferentes (Ta-bla 1). Todas ellas eran nuevas y ha-bían sido enviadas directamente porel fabricante (Knit-Rite, Inc.). Tras abrirel envoltorio, colocamos las medias enplano sobre una mesa, sin tensión, ycon un bolígrafo negro de punta fi-na dibujamos un delgado cuadrado de12,7 x 12,7 mm en la superficie ex-

Figura 1. Arquitectura de la media. (A) El hilo está formado por una sola hebra. (B) Arquitectura para una media de3 hebras. Se entrelazan tres hebras individuales siguiendo un patrón helicoidal. (C) Tejido para media fabricada conun material de 3 hebras. La parte superior tiene un color diferente al del resto de filas para que se pueda ver clara-mente el trazado del material.


terior proximal (1/3 superior), separa-do de la costura. El cuadrado mar-cado se utilizó como referencia de de-formación elástica al preparar lamuestra en el sistema de comproba-ción descrito a continuación. Poste-riormente, comprobamos tres muestrasde cada una de las 26 combinacio-nes de modelo/hebra y una envoltu-ra (DAW Industries) indicadas en la Ta-bla 1. Todas las muestras permane-cieron en su envoltorio y no recibie-ron tensión mecánica hasta el iniciode la prueba.

Hemos desarrollado un instrumen-to a medida para calcular el grosorde las medias. Para ello ensartamosun sensor de posición inductivo (IPS)(BAWM12MF2-UAC40F-BP00, 2-GS04,Balluff) en un orificio M12 x 1 mm deuna base de aluminio, de forma quequedase alineado con la superficie(Figura 2). El IPS contaba con uncampo lineal de 1 a 4 mm y una nolinealidad de menos de 0,09 mm. Eleje del IPS estaba perpendicular al ejevertical de un émbolo colocado so-bre la base. El émbolo disponía de undisco de acero con un diámetro de20,0 mm ajustado a un eje de bajafricción con base de acero de preci-sión con un diámetro de 12,7 mm(1240K11, McMaster-Carr). Dicho ejetranscurría a través de un cojinete(8649T3, McMaster-Carr) montado enel bastidor (no se muestra) de formaque pudiera desplazarse únicamenteen la dirección z. Un soporte de alu-minio instalado en la parte superiordel eje soportaba pesas de latón amedida que encajaban en el segmen-

to de 12,7 mm de diámetro del so-porte (no se muestran). Las pesaspresentaban estrías en el borde ex-terior para que al entrar en contac-to se encajaran unas con otras y noaplicaran carga al eje. Se utilizaronuna pesa de 200,7 g y siete de 405,4g (sd = 0,5) de 11,1 cm de diámetro.Los datos del IPS se obtuvieron me-diante un sistema de adquisición dedatos (NI USB-6009, National Instru-ments; Latitude D620, Dell) que eje-cutaba un instrumento virtual a me-dida en Labview (v8.5, National Instru-ments) con una frecuencia de mues-treo de 464 Hz. Dicho sistema mos-traba los datos en tiempo real al in-vestigador, a la vez que los almace-naba en un disco. La señal se mos-traba también en un multímetro digi-tal. El sistema se sometía a un pe-riodo de calentamiento de 30 minu-tos cada día antes de iniciar la re-copilación de datos.

El IPS tiene gran sensibilidad para lamedición de cambios de grosor de lasmedias debido a la carga, siendo másproclive a errores fuera de la región cen-tral de medición de 2,25 mm. Así, paramedir el grosor inicial de las medias através del procedimiento descrito a con-tinuación, se hizo uso de un instrumen-to diferente, un indicador de altura elec-trónico (EHG) (570-212, Mitutoyo), mien-tras que el IPS se utilizó para medir loscambios de grosor debidos a la carga.

Para la detección, el EHG, conuna resolución y repetibilidad de 0,01mm, empleaba un codificador lineal decapacitancia electrostática absoluto.Para garantizar que el disco de ace-

ro (en la parte inferior del .embolo)estaba dentro del alcance del IPS,entre la base y las medias se colo-caron 0, 1 o 3 hojas de acetato de0,25 mm. Al realizar las comprobacio-nes de las envolturas se utilizaronsiete hojas de acetato. Para observarlos efectos de la presencia de hojasde acetato en las mediciones del IPS,se llevaron a cabo pruebas de cali-bración.

Se creó una curva de calibraciónpara trazar la sensibilidad en el cam-po de rendimiento operativo del IPS.Las hojas de acetato no afectaban alas mediciones del IPS, por lo que to-dos los datos de calibración se com-binaron en una curva. Las medicionesdel EHG se utilizaron como referen-cia para la calibración. Se recogieronun total de 205 puntos de calibraciónbien distribuidos a través del campode interés en relación con el grosor.También se hizo uso de un polinomiode sexto orden para ajustar los da-tos con el fin de determinar la rela-ción entre el cambio en la tensión delIPS y el cambio en el grosor de lasmuestras medido con el EHG.

EL IPS tenía una sensibilidad de4,49 V/mm en la sección central (re-gión de rendimiento más lineal). El po-linomio de sexto orden caracterizabacorrectamente su rendimiento, resul-tando en un error de medición bajo(error RMS 0,04 mm).

Al comienzo de cada prueba, lamedia se colocaba en la superficie dela base y se sujetaba desde el bordeutilizando una junta tórica de goma denitrilo con un diámetro interior de 5,4

ISPO Internacional

Tabla 1. Modelos de medias y hebras comprobados.

#Basado en los sitios Web del fabricante (Knit-Rite, Inc. para medias; DAW industries para envolturas); *X-STATICes un material antimicrobiano con base de plata patentado (Noble Fiber Technologies, Inc.); +Lycra Spandex es unafibra sintética de gran elasticidad (Invista); ^MS para 1 y 2 hebras; WS para 3, 5, 6 y 7 hebras.

NNoommbbrree//MMooddeelloo mmeeddiiaa HHeebbrraass ccoommpprr.. CCoonntteenniiddoo ddeell mmaatteerriiaall## MMeeddiiaa ffiinnaa oo ggrruueessaa

A-Plus / KL 2, 3, 4 97% Acrílico; 3% Lycra Spandex+ FinaAlgodón / CS 1, 2, 3, 5 100% Algodón GruesaSoft Sock / SP 1, 3, 5, 6 90,6% Poliéster; 5% X-Static*; 4,4% Fina

Lycra Spandex+Soft Sock / SX 1, 3, 5 90,6% Poliéster; 5% X-Static*; 4,4% Fina

Lycra Spandex+Super Sock / K1 3, 5, 6 100% Lana virgen GruesaLana Virgen/MS, WS^ 1, 2, 3, 5, 6, 7 100% Lana virgen GruesaX-Wool / WX 3, 5, 6 62% Lana; 34% Poliéster; 2% Fina

Lycra Spandex+; 2% X-Static* Envoltura N/A 100% Poliamida N/A


cm. (2418T222 McMaster-Carr) (Figura2). La media se colocaba de forma queel cuadrado marcado con tinta estu-viese situado en el centro del anillo ysobre el IPS. Esta se estiraba hasta al-canzar una de las tres condiciones dedeformación biaxial en plano: (1) defor-mación 0% (sin estirar) (cuadrado detinta de 12,7 x 12,7 mm); (2) deforma-ción 60% (cuadrado de tinta de 20,3x 20,3 mm); (3) deformación 20% (cua-drado de tinta de 15.2 x 15.2 mm). Lascondiciones (2) y (3) reflejaban la de-formación de una media utilizada porun usuario con prótesis. En base apruebas realizadas con una media dematerial compuesto (Soft Sock-A-SP-1)en un grupo de 20 sujetos con ampu-tación transtibial, se seleccionó un va-lor del 60%. Las deformaciones de lamedia tras el uso en comparación conlas observadas antes de dicho uso sedeterminaron midiendo la distancia en-tre pares de puntos marcados en lasección correspondiente a la mitad delmiembro de la media a una distanciade 12,7 mm. La media se colocó so-bre el manguito del sujeto, como sue-le hacerse comúnmente en la prácticaclínica.

Observamos que las deformacionestangenciales y verticales eran compa-

rables y presentaban un promedio del63% (sd = 22%).

Para el algodón, Super Socks y la-na virgen se utilizó una deformacióndel 20%, ya que esta fue la defor-mación máxima habitual que pudimosinducir en estos materiales con elsistema de comprobación utilizado. Eluso de esta deformación se conside-ró adecuado porque pensamos que encaso de que los resultados de gro-sor fueran relativamente insensibles adicho 20%, una deformación inferiortendría también un impacto mínimo enlos datos.

Una vez colocada la media en labase, el investigador hacía bajar elémbolo (150,6 g) de forma que eldisco de acero de 20,0 mm de diá-metro entrara en contacto con la su-perficie de la misma.

Al émbolo se le aplicaba un ciclode carga individual (presión aplicada<99,6 kPa) manualmente para garan-tizar que éste se asentara correcta-mente en el material de la media. Envez de diversos ciclos se optó por unsolo ciclo de carga individual porquenos interesaba el grosor de las me-dias recién extraídas de su envolto-rio. Varios ciclos de pre-acondiciona-miento habrían reducido el grosor.

Posteriormente, se acercaba el EHGa la parte superior del disco de ace-ro y se bajaba el mismo en incremen-tos de 0,01 mm, hasta observar unacaída de la tensión en el multímetrodigital. Este resultado se restaba dela altura del EHG sin presencia de me-dia (hojas de acetato colocadas), re-gistrada antes de colocar la media enla base, para determinar el grosorinicial de cada media. El instrumentovirtual se ponía en marcha y tras 10segundos se añadía un peso de 200,7g al soporte, teniendo cuidado paraminimizar las cargas impulsivas apli-cadas al émbolo, ya que podrían pro-vocar oscilaciones en la medición. 10segundos después se añadía un pe-so de 405,4 g. En intervalos de 10 se-gundos se iba añadiendo un pesoadicional de 405,4 (sd = 0.5) g, has-ta alcanzar un peso total de 3.188,9g. Suponiendo que la carga se distri-buía uniformemente en la parte infe-rior del disco de acero de 20,0 mmde diámetro, los 3.188,9 g resultabanen una presión de 99,6 kPa. Tras es-to y también a intervalos de 10 se-gundos, se eliminaba el peso de ma-nera secuencial. De este modo se da-ba por concluida la recopilación dedatos y los datos del IPS se guarda-ron en un disco. La media se retira-ba y se volvía a colocar en el siste-ma de prueba bajo las condiciones dedeformación (60% o 20%), y se vol-vía a repetir el proceso de prueba.

El grosor de la muestra, medido conel EHG al inicio de la comprobación(con compresión de la tensión compre-siva del émbolo (4,7 kPa)) se definíacomo grosor inicial. Los datos del IPShacían referencia a este valor. Paracada intervalo de carga de 10 segun-dos, se seleccionaba un punto de da-tos tras la estabilización de la medi-ción del IPS, normalmente con ~4 s. Pa-ra cada muestra se generó una curvade la tensión compresiva frente a ladeformación compresiva, en la que seindicaron también los valores de pun-tos seleccionados que reflejaban lascondiciones clínicas de interés (Tabla2) utilizadas en el análisis. Las tensio-nes de compresión elegidas reflejabanlas mediciones de la tensión de la su-perficie de contacto indicadas en la bi-bliografía estando el sujeto sentado, depie y en marcha.4-6


Figura 2. Esquema del sistema de comprobación.

Resultados

Nada más extraerlas del envoltorio,todas las medias con el mismo nú-mero de hebras tenían un grosorcomparable (conjunto de columnas dela izquierda, Figuras 3 A-C), exceptodos: la de lana virgen, que tendía aser más gruesa que el promedio conun número de hebras medio-alto (>3hebras); y la de algodón, que tendíaa ser más fina que el promedio conun número de hebras medio-bajo (<3hebras). El grosor medio de todaslas medias recién extraídas del envol-torio comprobadas era el siguiente: 1,6(sd = 0,4) mm para 1 hebra; 2,3 (sd= 0,3) mm para 3 hebras; y 2,6 (sd= 0,3) mm para 5 hebras.

Las muestras comprobadas trasser extraídas del envoltorio eran másfinas de lo indicado en la ficha des-criptiva del fabricante. Knit-Rite clasi-ficaba sus medias en dos grupos enfunción del contenido del material. ElGrupo 1, al cual hemos denominado"Medias gruesas", estaba formado porlas medias fabricadas con un solomaterial. Entre ellas se incluían me-

dias de algodón, Super Sock y lanavirgen. El Grupo 2, al cual hemos de-nominado "Medias finas", estaba for-mado por las medias fabricadas convarios materiales, con Lycra Spandexcomo componente común. La LycraSpandex es una fibra sintética degran elasticidad.

Así, las medias finas se estirabanmás fácilmente que las medias grue-sas. En el Grupo 2 se incluían las me-dias A-Plus, Soft Sock SP, Soft Sock SXy X-Wool. Al dividir las medias en es-tos grupos, nuestro "grosor inicial" me-dio (con 4,7 kPa de compresión) resul-taba un 14% inferior al indicado porKnit-Rite (utilizando los valores inferio-res de grosor facilitados por Knit-Rite)(Tabla 3). Esta diferencia podría deber-se a las variaciones entre la presiónde 4,7 kPa aplicada por nosotros y lascondiciones de carga de Knit-Rite, qui-zá con una tensión compresiva menor.Nuestra estrategia de comprobaciónfue similar a la del método ASTMD1777-96.7 De forma alternativa, las di-ferencias podrían ser el resultado dela compresión de las medias duranteel empaquetado y transporte. Esta com-paración se hizo únicamente con las

medias de 3 y 5 hebras, ya que se tra-taba de los tamaños de los que dis-poníamos de muestras de la mayoríade materiales.

El grosor cambiaba considerable-mente cuando se aplicaba tensión me-cánica a las medias. En general, en lascondiciones de carga propias de las po-siciones de pie y en marcha (Tabla 2),las medias de hebras comparables nopresentaban el mismo grosor, sino quese dividían en los dos grupos indica-dos anteriormente. Las medias gruesaspresentaban una media de 0,7 (sd =0,3) mm con 1 hebra; 1,2 (sd = 0,1) mmcon 3 hebras; y 1,5 (sd = 0,0) mm con5 hebras, bajo las condiciones de la"fase de marcha". Las Medias finaspresentaban una media de 0,4 (sd =0,1) mm con 1 hebra; 0,7 (sd = 0,2)mm con 3 hebras; y 0,8 (sd = 0,1) mmcon 5 hebras, bajo las condiciones dela "fase de marcha". Así, las Mediasgruesas eran aproximadamente un 80%más gruesas que las medias finas.

El grosor de las medias disminu-ía con mayor compresión, pero ésteno se reducía de manera proporcio-nal a la presión. Las curvas de pre-sión-grosor demostraron una mayor


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Tabla 2. Configuraciones de prueba para las condiciones clínicas de interés.Todos los puntos de datos se extrajeron duran-te la fase de compresión, exceptuando los relativos a las posiciones de pie y sentado

CCoonnddiicciióónn CCoonnffiigguurraacciióónn ddee pprruueebbaa // DDeeffoorrmmaacciióónn bbiiaaxxiiaall ((eenn ppllaannoo)) TTeennssiióónn ccoommpprreessiivvaa ((kkPPaa))

GGrruuppoo 11 MMeeddiiaass ggrruueessaass ((%%)) GGrruuppoo 22 MMeeddiiaass ffiinnaass ((%%))

Recién extraída del envoltorio 0 0 4,7Sentado – media colocada 20 60 23,6En marcha 20 60 99,6De pie – peso igualado 20 60 48,9 (fase de recuperación)Sentado – tras caminar 20 60 4,7 (fase de recuperación)

Figura 3. Resultados de grosor con 1, 3 y 5 hebras. Media y desviación estándar (barras de error) mostradas paracada material. Los ejes verticales muestran el grosor en mm. Las configuraciones de prueba indicadas en los ejesx se definen en la Tabla 2.


reducción del grosor con presión ba-ja que con presión alta (Figura 4). Elcambio de grosor con 0,0 kPa a 23.6kPa (24% de la tensión máxima) su-ponía una media del 50% (rango 42-68%) del cambio total. El cambio degrosor con 48,9 kPa a 99,6 kPa (49-100% de la tensión máxima), tensio-nes representativas de las posicionesde pie y en marcha, suponía una me-dia del 24% (rango 14-35%) del cam-bio total. La curva con carga no erala misma que sin carga (Figura 4).

En comparación con las compro-baciones de las muestras recién ex-traídas del envoltorio, los materialesde las medias gruesas sujetos a com-presión (99,6 kPa) eran un 47% (sd= 3%) de media más finos con 1 he-bra; un 36% (sd = 5%) con 3 hebras;y un 36% (sd = 5%) con 5 hebras.Estas diferencias en el porcentaje me-dio corresponden a las diferenciasde grosor entre 0,6 mm, 0,8 mm y1,0 mm respectivamente. Las mediasfinas eran un 31% de media menosgruesas (sd = 4%) con 1 hebra; un31% (sd = 4%) con 3 hebras; y un30% (sd = 5%) con 5 hebras sujetasa compresión que recién extraídasdel envoltorio. Estas diferencias en elporcentaje medio corresponden a lasdiferencias de grosor entre 0,6 mm,0,7 mm y 0,8 mm respectivamente.

Para colocarse la media, las per-sonas que utilizan una prótesis deuna extremidad inferior normalmentela estiran alrededor del miembro re-sidual y tiran hacia el muslo. Estaacción hace que la media sufra de-formación elástica biaxial en plano. Enel presente estudio, la deformaciónbiaxial (estiramiento en plano de la su-perficie de la media) afectaba a la res-puesta del grosor de ésta a la com-presión (carga perpendicular a la su-perficie de la media). Al comprobar lasmedias finas bajo deformación biaxial,

estas se comprimían significativamen-te más que al estar sujetas a com-presión sin deformación biaxial enplano. El cambio de grosor medio en-tre las medias finas sujetas a com-presión con deformación biaxial y sinella era el siguiente: 32% (sd = 6%)con 1 hebra; 28% (sd = 5%) con 3hebras; y 25% (sd = 4%) con 5 he-bras (Figura 5).

Las diferencias en el porcentajemedio corresponden a las diferenciasde grosor entre 0,2 mm, 0,2 mm y0,2 mm respectivamente.

Las medias gruesas mostraron unadependencia mínima de la presenciade deformación biaxial en plano. Elcambio de grosor medio entre lasMedias gruesas sujetas a compresióncon deformación biaxial y sin ella erael siguiente: -6% (sd = 2%) con 1 he-bra; <-1% (sd = 3%) con 3 hebras; y-3% (sd = 3%) con 5 hebras (Figura5). Las diferencias en el porcentaje

medio corresponden a las diferenciasde grosor entre -0,2 mm, -0,1 mm y-0,2 mm respectivamente. Las dife-rencias fueron inferiores a cero por-que las medias en tensión se com-primían menos que las medias sintensión, aunque su grosor inicial tam-bién era inferior.

Los modelos mecánicos computa-cionales (modelos de elementos fini-tos, etc.) pueden facilitar la compren-sión del modo en que los cambios enlas medias afectan a la presión me-cánica y tensión de corte en la su-perficie de contacto con el encajedel miembro, ayudando a los médi-cos con las prescripciones para laadaptación al volumen. Para facilitareste esfuerzo en el futuro, hemosadaptado nuestros datos a los mo-delos con el fin de relacionar las va-riables. Hemos utilizado los órdenesde polinomios mostrados en el Apén-dice para alcanzar un error de RMS


Tabla 3. Datos del fabricante y resultados del presente estudio: comparación del grosor de las medias. Se muestran la me-dia (negrita) y los rangos (entre paréntesis) (en mm). El presente estudio se realizó con las siguientes condiciones de prue-ba: compresión de 4,7 kPa sin estiramiento.

33 hheebbrraass 55 hheebbrraass

KKnniitt--RRiittee PPrreesseennttee eessttuuddiioo KKnniitt--RRiittee PPrreesseennttee eessttuuddiioo

Medias gruesas 2,9 (2,8-3,0) 2,2 (1,9-2,7) 3,4 (3,3-3,6) 2,7 (2,4-3,1)Medias finas 2,6 (2,4-2,8) 2,3 (2,1-2,5) 3,1 (2,9-3,3) 2,5 (2,5-2,5)

Figura 4. Resultado tensión-deformación habitual. Las medias se comprimí-an más con tensión baja que con tensión alta y mostraban histéresis (mediaA-plus, 3 hebras).


medio de 0,02 mm (rango 0,00 mma 0,06 mm), justo bajo el límite deresolución del IPS.

Al trazar el grosor medio en com-paración con las hebras en la fase demarcha para los dos grupos de me-dias, medias finas y medias gruesascon 1, 3 y 5 hebras, el ajuste lineala los datos no ha atravesado el ori-

gen (0,0) (Figura 6). Esto demuestraque las hebras no se suman.

Una media de 3 hebras no tripli-ca en grosor a una media de una so-la hebra, y del mismo modo una me-dia de 5 hebras no es igual a unade 3 hebras y dos de una sola he-bra. La suma del grosor de varias me-dias es superior.

Las envolturas eran mucho más fi-nas que las medias. Éstas, recién ex-traídas del envoltorio, tenían un gro-sor medio de 0,3 (sd = 0,0) mm. Sugrosor solo bajo compresión (99,6 kPa)era de 0,2 (sd = 0,0) mm, y en con-diciones de marcha (99,6 kPa de com-presión con deformación elástica bia-xial en plano (20%)) de 0,2 (sd = 0,0)mm. Hemos definido "1 equivalente deenvoltura" como grosor medio de és-tas en condiciones de marcha, 0,2 mm.

Para presentar los resultados en unformato que pueda utilizarse a la horade realizar prescripciones clínicas, hemosagrupado los resultados de las pruebasen condiciones de marcha por material(Figura 7). En la parte inferior de la fi-gura se muestran tres escalas horizon-tales: grosor en mm, número de envol-turas (denominado "equivalencia de en-voltura") y número de medias de algo-dón (denominado "equivalencia de 1 he-bra de algodón"). Los dos últimos ejesproporcionan referencias conocidas anivel clínico, lo cual puede facilitar la in-terpretación de los resultados por par-te de los médicos. Estos gráficos podrí-an ser de utilidad para los médicos en-cargados de tomar la decisión del tipode media que se debe prescribir a unpaciente.

Debate

De acuerdo con la experiencia clínica,el grosor de las diferentes medias conlas mismas hebras no es igual. Pordefinición, la hebra depende del gro-sor del hilo de los materiales, distintodependiendo del mismo (lana, com-puestos, etc.). Hemos observado que,de media, en las condiciones de car-ga de la fase de marcha, las mediasgruesas eran un 80% más gruesas quelas medias finas, lo cual hace desta-car la importancia de la discrepancia.

Aquí, debido a las capacidades denuestro sistema de comprobación, envez de condiciones cíclicas se aplica-ron condiciones de carga casi-estáti-cas. Previsiblemente, la carga cíclicahabría resultado en una mayor com-presión y por tanto resultados degrosor inferiores a los indicados aquí,aunque debido a la pronunciada tra-yectoria de las líneas de tensión y de-formación con grandes cargas, lasdiferencias en las condiciones de la

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Figura 6. Las hebras de las medias no se suman. Se muestran los resultados concondiciones de carga en fase de marcha.Una media de 3 hebras no triplica en gro-sor a una media de una sola hebra, y del mismo modo una media de 5 hebras noes igual a una de 3 hebras y dos de una sola hebra.

Figura 5.Pérdida de grosor:dependencia de la presencia de deformación biaxial.La pérdida de grosor de las medias finas aumentaba con la presencia de defor-mación biaxial en plano, al contrario de lo que ocurría con las medias gruesas.


fase de marcha se esperan que se-an mínimas.

Hemos observado que la tensióncompresiva (presión) y la deforma-ción biaxial en plano (estiramiento)cambian sustancialmente las medicio-nes de grosor de las medias compa-rando dicho grosor con el registradoal extraer estas del envoltorio. Con latensión, las fibras podrían habersedeformado. Podrían haberse compri-mido, acercado y presentar una for-ma elíptica en vez de redonda en uncorte transversal.

Dado que las fibras eran de dife-rentes materiales y rigidez, no haexistido una relación consistente en-tre los resultados de prueba con com-presión y sin ella. No obstante, he-mos observado que los cambios enla compresión porcentual de la situa-ción sin compresión a la compresiónmáxima eran relativamente consisten-tes, presentando un porcentaje deentre 30% y 36% para 3 y 5 hebras;y entre 31% y 47% para 1 hebra, de-pendiendo del material. Así, en gene-ral, la presencia de compresión redu-cía la cantidad en que se comprimíauna media en alrededor de 1/3.

No obstante, en el caso de la de-formación en plano, se ha observa-do un impacto distinto. El grosor detodas las medias disminuía al aplicar-les deformación biaxial.

Sin embargo, al añadir compre-sión, existía una gran dependenciadel material.

En las medias finas, la deforma-ción biaxial añadía otro 25%-32% depérdida de grosor a los efectos dela compresión por sí sola. Pero en elcaso de las medias gruesas, el impac-to era menor. Esperamos que este re-sultado refleje el mayor espaciamien-to entre las fibras de las medias fi-nas. Las medias finas se alargaban fá-cilmente con tensión biaxial, creandoun espacio entre las fibras que, alcomprimir las medias, podría permitirla deformación de dichas fibras (Fi-gura 8). Si no se hubiese sometido alas medias finas a tensión biaxial, po-dría no haberse producido la expan-sión lateral de las fibras, creando asíuna mayor rigidez compresiva.

La tensión en plano no afectó ala respuesta de las medias gruesas ala compresión, quizá porque el mate-

rial estaba tan tenso que las fibrasno tenían espacio para expandirse.Los resultados ofrecidos por las me-dias gruesas bajo deformación biaxialfueron así similares a los observadossin dicha deformación.

A nivel clínico, este resultado signi-fica que las medias gruesas y las me-dias finas se deben considerar como dostipos de material distintos. Aún cuandopresentan el mismo número de hebras,al ser utilizadas, las medias finas son mu-cho menos rígidas y comprimen muchomás que las medias gruesas. Así, el mé-dico puede esperar mayor compresióny por tanto un encaje más suelto al uti-lizar una media fina que en caso de uti-lizarse una media gruesa. Cabe desta-car además que las Medias finas se es-tiran mucho más en plano que las Me-dias gruesas.

En todas las medias se observómucho menos grosor bajo las condi-ciones de la fase de marcha que re-

cién extraídas del envoltorio. La re-ducción del grosor no era igual en to-dos los materiales comprobados. Porestos motivos, y porque el volumendel encaje es un aspecto fundamen-tal del ajuste de las prótesis8, la ac-tual nomenclatura de "hebra" podríano ser la más adecuada al hablar demedias protésicas. Una nomenclaturaque describiese las medias por uni-dades de grosor podría ser más in-tuitiva. Además, la nomenclatura de-bería reflejar las condiciones relevan-tes a la hora de utilizar una próte-sis, por ejemplo la presión (en ambu-lación) y el estiramiento (para ponery tirar de la media), en vez de indi-car las condiciones sin carga.

Los resultados del presente estu-dio sugieren que el recuento equiva-lente de envolturas, es decir, el nú-mero de envolturas de poliamida equi-valente al grosor de la media, podríaser una convención apropiada.


Figura 7. Grosor medio de cada modelo de media comprobado. Se muestran losresultados con la configuración de prueba en fase de marcha.


Aunque los médicos no suelen uti-lizar las envolturas para la adaptaciónal volumen, se trata de un materialde convención estándar con el que lamayoría están familiarizados, por loque el recuento de envolturas podríaser intuitivo. Nuestras comprobacioneshan indicado que una envoltura tie-ne un grosor de 0,21 mm. Utilizandoel recuento de envolturas (con unida-des que definimos como "S"), las SoftSocks SP de 1, 3 y 5 hebras corres-ponderían a 2, 3 y 4 envolturas, res-pectivamente (Figura 7), a las queaquí denominamos "S2", "S3" y "S4".El número de envolturas de todas lasmedias comprobadas en el presenteestudio se especifica en la Tabla 4.

Parte del motivo por el que sugeri-mos el uso del número de envolturas,en vez de la equivalencia de una hebrade algodón, los milímetros u otra uni-dad, es la relación fácil de recordar en-tre la suma del número de estas y elcambio de volumen del encaje.

La adición de un punto de grosora un modelo de extremidad residualestándar utilizado en investigacionesanteriores para representar un miem-bro residual transtibial9 "medio" co-rresponde a un aumento del 1% enel volumen de la extremidad (Figura9). Así, con esta convención, el nú-mero de envolturas corresponde alcambio de volumen porcentual.

De este modo, para un miembroresidual de tamaño medio, el médicopuede prever que una media de gro-sor S2 inducirá una reducción de vo-lumen de encaje del 2%, una media

de grosor S3 del 3%, una media degrosor S4 del 4% y así sucesivamen-te. Esta convención simplifica los es-fuerzos a realizar para familiarizarsecon el significado clínico del cambiode volumen porcentual del miembro.Aunque establecer una relación entreel número de envolturas y el cambiode volumen porcentual es posible, ha-cerlo entre las hebras de una mediay el cambio de volumen porcentual nolo es, ya que, como se demuestra enel presente estudio, las hebras noson proporcionales al grosor.

Familiarizarse con las relacionesentre adición de medias y cambio devolumen de encaje porcentual es im-

portante para prescribir estrategiasde gestión del volumen. En los pró-ximos años cabe esperar el lanza-miento de nuevos productos de ges-tión de dicho volumen. Estas tecno-logías, que podrían permitir ajustarde manera automática o manual el ta-maño del encaje, quizá requieran queel médico determine un cambio de vo-lumen del encaje máximo. Éste debe-rá definir dicho valor para cada pa-ciente en base a la valoración clíni-ca. Si un médico sabe que la adiciónde una media con un grosor S4 seadapta al cambio de volumen diurnode un paciente, se considerará ade-cuado un dispositivo de ajuste delencaje automatizado configurado conun cambio máximo del 4%.

Una definición incorrecta del cam-bio máximo podría provocar proble-mas en los tejidos blandos.

Es importante reconocer que los da-tos aquí presentados se refieren a me-dias nuevas, sin utilizar, enviadas direc-tamente por el fabricante. Es muy pro-bable que el grosor de las medias dis-minuya con el uso, por lo que el médi-co y el paciente podrían tener que ajus-tar en consecuencia la adaptación al vo-lumen (cambio de media diario).

Evaluar cuánto disminuye el grosorde una media con el uso es un temaque debe ocupar futuras investigaciones.Facilitar estos datos a médicos y pacien-tes ayudará a mejorar la prescripción y

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Figura 8.Supuesta explicación de las diferencias entre la respuesta de medias grue-sas y medias finas. Al aplicar tensión biaxial en plano, las medias finas se estira-ban, haciendo que aumentase la distancia entre las fibras adyacentes (panel de-recho) y permitiendo una mayor deformación de las fibras durante la carga concompresión. Las fibras de las medias gruesas, pegadas unas a otras, por su par-te, no se deformaban (panel izquierdo). Como resultado de esto, las medias finasse comprimían más que las medias gruesas ante la presencia de deformación bia-xial en plano.

Figura 9. Relación entre número de envolturas y aumento del volumen. Se ha uti-lizado un modelo de miembro residual estándar descrito anteriormente.9


la eficacia clínica de la selección demedias, así como las prácticas de adap-tación al volumen.

Un segundo campo en el que sedebería investigar es la acumulaciónde hebras en una misma media. Deacuerdo con los datos mostrados enla Figura 6, queda claro que las he-bras de una media no son acumula-tivas. En otras palabras, una media de3 hebras no tiene un grosor igual alde tres medias de 1 hebra.

No obstante, al realizar esta interpre-tación se presupuso que las medias sehabían apilado en montones pequeños,lo cual podría no ser el caso. Las fibrasde una media podrían mezclarse con lasde la media adyacente, reduciendo asíel grosor del montón y haciendo que elgrosor se asemeje más al de una solamedia con un número de hebras equi-valente. Para determinar cómo afecta laintercalación de fibras al grosor total de-ben realizarse comprobaciones.

Conclusión

En las condiciones de carga de la fasede marcha, las medias gruesas eranaproximadamente un 80% más gruesasque las medias finas. Al estirar la me-dia sobre el miembro residual y tirar deella hacia el muslo, la perdida de gro-sor bajo compresión se redujo en apro-ximadamente un ~30% en el caso delas medias finas, mientras que en las me-dias gruesas el efecto fue mínimo. Uti-lizar el número equivalente de envoltu-ras en vez de las hebras como nomen-clatura podría ser más intuitivo paradescribir el grosor de las medias. En unmiembro residual medio, una envolturareduce el volumen del encaje un ~1%.

Financiación

Nos gustaría agradecer la financiaciónrecibida de los National Institutesof Health (National Institute of ChildHealth and Human Development) (nú-mero de concesión 1R01HD069387).

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Tabla 4. Medias descritas por medio de la equivalencia con las envolturas (S, por el término en inglés "sheath").

MMOODDEELLOO 11 hheebbrraa 22 hheebbrraass 33 hheebbrraass 44 hheebbrraass 55 hheebbrraass 66 hheebbrraass 77 hheebbrraass

A-Plus - S4 S4 S6 - - -Algodón S2 S4 S5 - S7 - -Soft Sock SP S2 - S3 - S4 S5 -Soft Sock SX S2 - S3 - S4 - -Super Sock - - S6 - S7 S8 -Lana virgen S4 S5 S6 - S7 S8 S9X-Wool - - S3 - S3 S5 -

APÉNDICE Valores comunes a todas las medias comprobadas, utilizando la ecuación mostra-da a continuación para relacionar el grosor (en mm) con las hebras y la presión(en kPa). Grosor = Términos Hebras + Términos Presión + Términos Presión/He-bras = [A+B×Hebra+ C×Hebra2+D×Hebra3] + [E × Pr + F × Pr2+G × Pr3+H × Pr4]+ [I × Pr × Hebra + J × Pr2 × Hebra + K × Pr × Hebra2 + L × Pr2 × Hebra2]

MMeeddiiaa TTéérrmmiinnooss HHeebbrraassAA BB CC DD

Soft Sock (SP) 1.47E+00 9.70E-03 3.87E-02 -3.94E-03Soft Sock (SX) 1.37E+00 -1.51E-01 2.00E-01 -2.88E-02Lana Virgen 1.55E+00 2.04E-01 2.66E-02 -2.92E-03Super Sock 1.36E+00 1.03E-01 4.24E-02 -4.72E-03Algodón 4.29E-01 4.24E-01 2.88E-02 -9.32E-03A-Plus 1.57E+00 -1.60E-02 4.25E-02 4.73E-03X-Wool 1.62E+00 1.72E-02 -4.31E-02 8.75E-03

MMeeddiiaa TTéérrmmiinnooss PPrreessiióónnEE FF GG HH

Soft Sock (SP) -4.74E-02 9.79E-04 -9.27E-06 3.24E-08Soft Sock (SX) -3.60E-02 8.64E-04 -8.49E-06 2.88E-08Lana Virgen -4.01E-02 8.46E-04 -8.33E-06 3.08E-08Super Sock -3.02E-02 5.51E-04 -5.02E-06 1.74E-08Algodón -1.62E-02 3.47E-04 -3.44E-06 1.27E-08A-Plus -3.34E-02 6.11E-04 -5.11E-06 1.45E-08X-Wool -1.55E-03 3.96E-04 -6.31E-06 2.24E-08

MMeeddiiaa TTéérrmmiinnooss PPrreessiióónn//HHeebbrraassII JJ KK LL

Soft Sock (SP) -2.00E-03 1.25E-05 3.00E-04 -2.11E-06Soft Sock (SX) -1.06E-02 6.37E-05 1.54E-03 -9.55E-06Lana Virgen 7.47E-04 -1.62E-05 -3.38E-04 3.29E-06Super Sock 1.01E-03 -6.60E-06 -1.65E-04 8.73E-07Algodón -1.35E-03 0.00E+00 1.43E-04 0.00E+00A-Plus -1.96E-03 1.73E-05 -2.88E-04 1.05E-06X-Wool -1.83E-02 1.49E-04 2.14E-03 -1.75E-05


NOVEDADES EMPRESAS

Sin duda alguna el periodo es-tival es una época de quietudy necesario descanso. Sin em-bargo, EFMO no interrumpe

su actividad en verano, y este año hahecho un notable esfuerzo por animarla vuelta de las vacaciones con el lan-zamiento de importantes novedades.

Una de ellas es la G704, una or-tesis de rodilla cómoda, ligera y fun-cional, con un diseño que incorporalos últimos avances en investigaciónclínica.

Está concebida para efectuar unaóptima estabilización de la rodilla, locual es especialmente útil en el tra-tamiento de todo tipo de patologíasligamentosas.

Esta ortesis dispone de un sistemade cuñas intercambiables que permitenel ajuste de la articulación en flexióny extensión (de 0º a 120º), así comode bloqueo (de 0º a 45º), de obliga-do requerimiento en la rehabilitación deoperaciones de reconstrucción de liga-mentos de rodilla.

Además cuenta con estructura ana-tómica en aleación de aluminio con ar-cos maleables para mejorar la adap-tación, estabilización basada en siste-ma de 4 puntos y cintas de velcro nu-meradas para facilitar la colocaciónpor parte del usuario.

wwwwww..eeffmmoo..ccoomm

EFMO pprreesseennttaa nnoovveeddaaddeessLa G704 es una ortesis de rodilla cómoda,

ligera y funcional, con un diseño que incorporalos últimos avances en investigación clínica

Herbitas presenta, dentro desu familia de ortesis y ven-dajes, la ortesis para tobilloBody Armor® Vario, de DAR-

CO, para el tratamiento de lesiones la-terales y medias de tobillo.

Lo realmente novedoso del con-cepto de Vario es que los beneficiosde las clásicas órtesis se combinanpor primera vez con discos para la po-sición variable del tobillo (2º/4º/6º), co-rrigiendo así el tobillo varo o valgo ycon elementos de curvatura longitudi-nal (alto/medio/bajo). Esto permite untratamiento individual y adaptado a lacuración concreta del paciente en ám-bitos post-operatorios y conservativos.

Body Armor® Vario se caracterizapor su alta funcionalidad y su gran co-modidad de uso. Gracias a las barras

laterales estabilizadoras con forma ana-tómica y al probado sistema de cierreDARCO Y-closure, el pie puede posicio-narse en la ortesis de forma óptima ysegura. Para conseguir aún mayor co-modidad, se recomienda utilizar calce-tines altos absorbentes.

Gracias a la poca altura del perfil,la ortesis puede utilizarse en cualquiercalzado con cordones o casual. El mé-dico o el especialista serán los encar-gados del control y los cambios en loselementos variables. La ortesis estádisponible en una única talla para elpie derecho e izquierdo.

wwwwww..hheerrbbiittaass..ccoomm

Productos Herbitas presentaeell nnuueevvoo BBooddyy AArrmmoorr®® VVaarriioo

NOVEDADES EMPRESAS

El pasado mes de agosto visi-taron las instalaciones de Or-liman dos campeones del mun-do: el campeón del mundo de

triatlón Iván Raña y el campeón delmundo de duatlón Alejandro Santama-ría, para apoyar la nueva línea de so-portes elásticos Orliman Sport.

El acuerdo de colaboración se en-marca en la realización de diferentesactividades en las que los triatletas co-laborarán con la empresa. Orliman,por su parte, proveerá a los depor-tistas de todo lo necesario para la du-ra competición.

Los campeones del mundo pudie-ron comprobar de primera mano du-rante la visita los diferentes procesosde producción y la alta calidad de losproductos, destacando el uso de ma-teriales de última generación en suconfección.

En la imágen podemos ver, de iz-quierda a derecha, a Iván Raña; al Di-rector de Marketing, Álvaro Chuliá; aAlejandro Santamaría; y al DirectorComercial, Ángel Garde.

wwwwww..oorrlliimmaann..ccoomm

Con la colaboración de dos campeones del mundo

Nueva línea de ssooppoorrtteesseelláássttiiccooss OOrrlliimmaann SSppoorrtt


NOVEDADES EMPRESAS

La protetización con la ca-dera 7E9 en combinacióncon rodillas hidráulicas, es-pecialmente con la 3R60,

da un resultado excelente. Otra opción recomendable es

combinar la 7E9 con la rodillaneumática 3R106 o también conlos sistemas de rodilla C-Leg y Ge-nium. La flexibilidad a la hora depoder combinar los componentesgarantiza alta funcionalidad, segu-ridad y un aumento de movilidadpara un gran número de usuarioscon desarticulación de cadera ohemipelvectomía.

77EE99Articulación de cadera monocéntrica

con control hidráulico

Durante eldesarrollo de la

cadera 7E9 se hahecho especialhincapié en una

construcción finaademás de

robusta y flexible.La 7E9 es

actualmente laúnica articulaciónde cadera en el

mercado apta parausuarios con un

peso corporal dehasta 125 kg.


NOVEDADES EMPRESAS

CCoonnttrrooll hhiiddrrááuulliiccoo dduurraannttee ttooddoo eell cciicclloo ddee llaa mmaarrcchhaaUn cilindro hidráulico de alto rendimiento controla el mo-

vimiento de la articulación durante las fases de apoyo y ba-lanceo, creando así un patrón de marcha lo más similar alpaso natural. Durante la fase de apoyo el usuario consigueamortiguar el paso, siendo controlado por el usuario, conuna notable reducción de la habitual hiperlordosis y una ex-tensión armónica de la cadera.

Por otra parte, el usuario controla, dentro de un am-plio rango de diferentes velocidades de marcha, los movi-mientos pendulares de la fase de balanceo.

LLaa eessccaassaa aallttuurraa ddee mmoonnttaajjee ddee llaa rrooddiillllaa ppeerrmmiittee mmaannttee--nneerrssee sseennttaaddoo ddee ffoorrmmaa ccoonnffoorrttaabbllee

El ángulo de flexión de 130° y su escasa altura de mon-taje minimiza prácticamente al completo la posición sesga-da de la cadera cuando el usuario se mantiene sentado. Elresultado: el usuario se encuentra cómodo. Otro punto atener en cuenta es que se evita el desgaste de la fundacosmética. El gran ángulo de flexión permite realizar conmayor facilidad actividades de la vida diaria como, por ejem-plo, calzarse o sentarse en un vehículo.

FFáácciill aalliinneeaacciióónn yy aajjuussttee Las resistencias de movimiento durante las fases de apo-

yo y balanceo se pueden ajustar de forma independientee individualizada con una herramienta que se incluye en elpedido.

En el pedido encontrará también una guía rápida que de-talla los pasos a seguir durante el montaje de la prótesisy los ajustes que debe realizar a la cadera 7E9 y la rodi-lla correspondiente.

OOttrraass ccaarraacctteerrííssttiiccaass ddeell pprroodduuccttooMaterial principal: AluminioLiviana: aprox. 695 gConexiones: proximal – Anclaje distal – pirámide a ces-

ta pélvica

CCoommppoonneenntteess rreeccoommeennddaaddooss ((hhaassttaa 112255 kkgg))Pies:1C30 Trias, 1E56 Axtion, 1C60 Triton, 1C61 Triton Vertical ShockRodillas: 3R60, 3R106, C-Leg, GeniumAdaptadores: NUEVO: 4R156, =1, =2 (Abb.)Adaptador de giro: 4R57Adaptador de tubo:Zona femoral – 2R36Zona tibial – 2R57, 2R58Adaptador de torsión: 4R39

CCaammppooss ddee aapplliiccaacciióónn sseeggúúnn MMOOBBIISS

Según el sistema de mobilidad MOBIS de Ottobock recomen-dado para usuarios con un grado de movilidad 2 a 3 (con mo-vilidad limitada e ilimitada por zonas exteriores). Apta parausuarios con un peso corporal hasta máximo 125 kg.

en 10 razones¿O acaso necesitas más motivos

para asociarte?

3PPoorrqquueeff oommeenn tt aa --mmooss llaa ffoorr--mmaacciióónn yy eell

rreecciiccllaajjee ddee llooss pprrooffee--ssiioonnaalleess..

6PP oo rr --qquuee oorr --ggaanniizzaammoossllaa ffeerriiaa mmááss

iimmppoorrttaannttee ddeell sseeccttoorr,,OOrrttoo MMeeddiiccaall CCaa--

rree..

8 PPoorr --qquuee lluu--cchhaammoosscc oo nn tt rr aa

eell iinnttrruussiissmmoo yy llaassmmaallaass pprráácctt ii --

ccaass..

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ffoorrmmaa ppeerrssoonnaalliizzaa--ddaa ttooddaass llaass ccoonn--ssuullttaass ddee nnuueess--ttrrooss aassoocciiaa--

ddooss..

1PPoorrqquuee ffoorrmmaarr ppaarrttee ddeeuunn ggrruuppoo pprrooffeessiioonnaall ttiieennee vveennttaa--jjaass eenn eell ttrraabbaajjoo ddiiaarriioo,, ccoommoo hhaa--cceerr uussoo ddee llooss sseerrvviicciiooss ddee AAsseessoo--

rrííaa JJuurrííddiiccaa oo rreecciibbiirr ggrraattuuiittaammeennttee llaa rree--vviissttaa OOrrttoopprroottééssiiccaa--AAyyuuddaass ccoonn ttooddaass llaassnnoovveeddaaddeess qquuee ttee iinntteerreessaann..

4PPoorrqquuee aall--cc aa nn zz aammoo ssaa cc uu ee rr dd oo ssvv eenn tt aa jj oo ssooss

eenn eexxcclluussiivvaa ppaarraallooss aassoocciiaaddooss,, ccoo--mmoo eell ccoonnvveenniioo ccoonnBBBBVVAA,, eell SSeegguurroo ddeessiillllaass ddee rruueeddaass oo eellSSeegguurroo ddee RReessppoonn--ssaabbiilliiddaadd CCiivviill..

5 PPoorrsseerr iinn --tteerrllooccuu--ttoorr vváá--

ll ii ddoo aann tt ee ll aassAAddmmiinn iisstt rraacc iioo --nneess yy OOrrggaanniiss--mmooss ooffiicciiaalleess..

2PPoorrqquuee nnuueessttrroo ttrraabbaajjoo eesslluucchhaarr ppoorr eell ccoolleeccttiivvoo oorr--ttoopprroottééssiiccoo,, ppoorr ssuuss iinnttee--rreesseess,, ssuu rreegguullaacciióónn yy ssuu

rreeccoonnoocciimmiieennttoo aa nniivveell nnaacciioonnaall..

9PPoorr ffoorrmmaarr ppaarrtteeddee llaass eennttiiddaaddeessss uu pp rr aa nn aa cc ii oo nn aa ll ee ssddee OOrrttooppeeddiiaa mmááss

ddeessttaaccaaddaass,, ccoommoo IISSPPOOoo IInntteerrbboorr.. 10 PPoorrqquuee ssoolloo

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cceerr aavvaannzzaarr aa llaa pprrooffee--ssiióónn oorrttoopprroottééssiiccaa..

fedopfederación española de ortesistas protesistas

www.fedop.org

Consejos para quettuu nneeggoocciioo ffrraaccaassee


GESTIONANDO LA EMPRESA

A actualmente, todos los sectoresenfrentan una competencia ca-da vez más numerosa y mejorpreparada. Además, las redes

sociales permiten que los consumidorespuedan compartir sus experiencias, posi-tivas y negativas, casi en directo. Y la Or-topedia no es ajena a estas tendencias.Por eso, resulta necesario estar atentospara no caer en prácticas dañinas paratodo establecimiento abierto al público.He aquí algunas a evitar, si lo que se quie-re es permanecer en el mercado.

11 SSii qquuiieerreess qquuee aallggoo ssee hhaa--ggaa bbiieenn,, ttiieenneess qquuee hhaacceerr--lloo ttúú mmiissmmoo.. Si esto fue-ra cierto, ¿cómo hizo en-tonces el dueño de Indi-tex para abrir miles de

tiendas alrededor del mundo? La labordel buen empresario no es realizar él to-do el trabajo, sino crear un sistema fia-ble que permita entregar el producto orealizar el servicio con ciertos estánda-res de calidad, sin necesidad de estar pre-sente en todo el proceso. Hay que bus-car que tu negocio funcione sin ti.

¿Quieres acabar con tu negocio y no sabes cómo? Aquí te contamosalgunos trucos que terminarán rápidamente con cualquier empresa

saludable. Eso sí, evitarlos produce el efecto contrario.

Cargarseun negocio esrelativamente

fácil, solo debesperseverar en

el intento


GESTIONANDO LA EMPRESA

22SSeelleecccciioonnaa aa eemmpplleeaa--ddooss aannttiippááttiiccooss.. Cual-quier empleado quedeba tratar con laclientela debe tenerun perfil “orientado a

las personas” es decir, le debe gustartratar con la gente, ha de mostrar ac-titud de servicio, sonreír y preocuparsepor sus necesidades. ¿Cuántas vecesnos ha sucedido que una persona a car-go de algún establecimiento no nos sa-luda al entrar y hasta parece que noquiere que compremos nada para no in-comodarlo? Este tipo de personas ale-jarán a tus clientes muy rápido.

33 NNoo ccoonnsseerrvveess ttuu eesseenn--cciiaa eenn llaass ddiissttiinnttaass ssuu--ccuurrssaalleess.. Contar conmúltiples sucursales leofrece al consumidormás posibilidades de

adquirir tus productos. Sin embargo, esimportante que todos y cada uno delos puntos de venta ofrezcan unos mis-mos servicios mínimos que no despis-ten al cliente. Es importante vender losmismos productos y ofrecer el mismotrato en todas las sucursales; respetarlas horas de apertura y cierre; y, porsupuesto, mantener los mismos precios.

44 NNoo aacceepptteess ttaarrjjeettaassbbaannccaarriiaass.. El no co-brar con tarjeta ban-caria tiene implicacio-nes más allá de pa-gar comisiones o im-

puestos: te hace perder clientes. De he-cho, una de las políticas más frustran-tes para el cliente es el molesto con-dicionante de alcanzar un mínimo parael pago con tarjeta. Así que ofrecesiempre todos los mecanismos de pa-go posibles, ya que, cuantas más op-ciones ofrezcas, menos objeciones pre-sentará el cliente en el momento de de-cidir su compra.

55 NNoo hhaaggaass ppuubblliicciiddaadd..Si eres de los empre-sarios que cree que elproducto se vende so-lo y que hacer publi-cidad es pegar panfle-

tos en las farolas, estás viviendo en elsiglo pasado. La competencia a la quenos enfrentamos en nuestros días nosobliga a diferenciarnos de los demás,a destacar entre la multitud haciendocosas diferentes. Recuerda que hacer pu-blicidad tiene consecuencias, pero no ha-cerla… también.

66 DDiillee ssiieemmpprree qquuee ““NNOO””aa ttuu cclliieennttee.. No esta-rá a tiempo, no que-dó bien, no se puede,no tenemos, no lo pu-dimos conseguir. Ca-

da vez que dices “NO” estás matandoa tu negocio, cliente por cliente. Todoslos consumidores buscamos ser atendi-dos con amabilidad, prontitud y profe-sionalidad. Queremos sentirnos satisfe-chos con los servicios que adquirimos,así que invierte en procesos de calidadque aseguren un servicio óptimo cen-trado en la satisfacción del cliente.

Es necesario estar atentopara no caer en prácticasdañinas para tu ortopedia

MMaanneejjoo MMuullttiiddiisscciipplliinnaarr ddee nniiññooss ccoonn PPaarráálliissiiss CCeerreebbrraallEEnn SSaann JJoosséé ((CCoossttaa RRiiccaa))DDeell 77 aall 99 ddee nnoovviieemmbbrree ddee 22001133Más información en wwwwww..uunniieennddooffrroonntteerraass..oorrgg

MMeeddiiccaa 22001133EEnn DDuusssseellddoorrff ((AAlleemmaanniiaa))DDeell 2200 aall 2233 nnoovviieemmbbrree ddee 22001133Más información en wwwwww..mmeeddiiccaa--ttrraaddeeffaaiirr..ccoomm

EEYYAAFFeexxppoo 22001133EEnn EEssttaammbbuull ((TTuurrqquuííaa))DDeell 55 aall 88 ddiicciieemmbbrree ddee 22001133Más información en wwwwww..eennggeellssiizzyyaassaammffuuaarrii..ccoomm

OOPPAAII 22001144EEnn TTaammiill NNaadduu ((IInnddiiaa))DDeell 1144 aall 1166 ffeebbrreerroo 22001144Más información en wwwwww..ooppaaii22001144..oorrgg

44ºº RReehhaaccaarree && OOrrtthhooppaaeeddiicc CChhiinnaaEEnn GGuuaannggzzhhoouu ((CChhiinnaa))DDeell 2299 aall 3311 ddee mmaarrzzoo ddee 22001144Más información en eenn..ccaannttoonnrreehhaaccaarree..ccoomm//IInnddeexx..aasspp

Próximos eevveennttooss


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casa de referencia para miles deusuarios que cada día buscan infor-mación relacionada con contenidosmédicos de calidad.

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El primer tratado en español deRehabilitación Infantil, de la SociedadEspañola de Rehabilitación y MedicinaFísica (SERMEF) y de la Sociedad Es-pañola de Rehabilitación Infantil (SERI),cubre los diferentes aspectos a teneren cuenta en el diagnóstico, tratamien-to y manejo en general del niño conenfermedades susceptibles de dejar se-cuelas duraderas.

Literatura científica ppaarraa ssoocciiooss ddee FFEEDDOOPP

Acuerdo entre FEDOP y Editorial Panamericana

Ortoprotésica 79

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