Oclusion combinada

7/23/2019 Oclusion combinada

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INTRODUCCIÓN A LAOCLUSIÓN

UNIDAD 1



Oclusión

Se relaciona con el arreglo de los dientes delmaxilar y la mandíbula y la forma en como losdientes contactan1

Concepto estático

1.The Academy of Prosthodontics. The Glosary of Prosthodontics Terms !th "dition #GPT$!%. & Prosthet 'ent.())*+,-1)$,(



"l conocimiento de cada uno de los elementos/ue componen al Sistema "stomatognático sonde suma importancia ya /ue de ahí parte la

comprensi0n de la salud de un indiiduo asícomo para plani2car su tratamiento o mane3o enlas diferentes áreas terap4uticas odontol0gicas.

5as estructuras /ue lo conforman son los 0rganos

dentarios m6sculos huesos nerios y estructurascomplementarias.



2. Defnición

7clusi0n "s la relaci0n de la mandíbula con el

maxilar cuando los dientes se

encuentran en máximo contactooclusal independientemente de laposici0n o alineamiento del comple3oc0ndilo$disco. #'a8son%.



"s cual/uier relaci0n de contacto entre lassuper2cies oclusales maxilares y mandibularesdurante los movimientos uncionales!

"a#auncionales $ %isuncionales y la relaci0n/ue guarda con el Sistema "stomatognático. #Ash%



"s todo contacto entre las super2cies incisias omasticatorias de los dientes superiores e inferiores.

"s la relaci0n de contacto estática o %inámica entreambos arcos dentarios #79a8a%.



&. Conce"tos Relaciona%os con

la Oclusión -.1. 7clusi0n :deal

"s el contacto mínimo de los dientesposteriores en forma bilateral y

simultanea /ue producen cargasparalelas al e3e longitudinal del dienteen Relación C'nt#ica.

"stablece un criterio de una situaci0nfuncional completamente arm0nica

donde el Sistema "stomatognático estátotalmente saludable logrando unaoclusión uncional "e#ecta sinninguna clase de alteraci0n o eidenciade adaptaci0n o compensaci0n.



&.2 Oclusión No#malSe re2ere al estado de unción a#mónica /ue se logra ya sea mediante el a(uste oclusal oel dise;o correcto de restauraciones m6ltiples o indiiduales o para ambos casos.

"s la relaci0n oclusal /ue permite una dinámica arm0nica del funcionamiento del Sistema"stomatognático sin preocuparse mucho de la "e#ección mo#oló)ica.



&.* +atoló)ica

"s la "e#tu#,ación de la funci0n 2siol0gica /ue resulta de la destrucci0nde un te3ido en particular así mismo de las estructuras independientes.

5a oclusi0n al igual /ue los otros procesos 2siol0gicos orgánicos cambiade acuerdo a la e%a%.

-s la alta %e a#mona ent#e la Oclusión C'nt#ica $ la RelaciónC'nt#ica.



&.&. /utila%a

"s la %esa#mona oclusal #interferencias oclusales% causada

por extracciones y<o defectos en la reconstrucci0n odontol0gica.



&.0.Te#a"'utica Se encarga de #esta,lece# la oclusión pormedio de las diferentes especialidades de la

7dontología como son 7rtodoncia 7peratoriaPr0tesis "ndodoncia y Periodoncia.



1isiolo)a %e la oclusión



1.1Guia Anterior o Incisiva

Influencia de las caras palatinas de los dientesanteriores superiores y los bordes incisales delos dientes anteriores inferiores en losmovimientos de la mandíbula.

En el movimiento protrusivo deben trabajar losdientes incisivos centrales y lateralessuperiores contra los incisivos inferioresproduciendo desoclusión del resto de losdientes.



5a guía anterior se determina por lasuperposici0n ertical y hori9ontal de losdientes anteriores y controla la cantidad dedesoclusi0n durante los moimientosexc4ntricos



1.1.2. Traslape Vertical u Overbite Es la distancia que guardan

los dientes sobre susantagonistas en direcciónvertical. Especialmente losbordes incisales de losincisivos superiores y losinferiores.

La distancia promedio es de

2mm.



1.1.3. Traslape o Sobremordida

Horizontal u Overjet

Es la proyección de losdientes hacia susantagonistas en un planohorizontal el cual se orientasegn las superficiesoclusales de los dientes.

La distancia promedio es de2mm.



Gua !anina

'urante el moimiento lateral lamandíbula es guiada a lo largo dela super2cie lingual del canino

maxilar denominada guía canina.



Dimensión ve#tical

La dimensión vertical en oclusión sedefine como la longitud vertical de la caracuando los dientes est!n en contacto en

oclusión c"ntrica.



1.". #lanos $ !urvas de la Oclusi%n



1.".1. #lano de Oclusi%n

"s un planoimaginario /ue pasa

por las c6spides depremolares y molaresy bordes incisales dedientes anteriores



1.".2. !urva de Spee

"s la alineaci0n de lasuper2cie oclusal de losdientes posterioresseg6n sus posiciones

indiiduales en el arco.

"s cura imaginaria seobsera en las c6spides

estibulares depremolares y molares ybordes incisales deanteriores



1.".3. !urva de &ilson "s la cura mediolateral

/ue contacta los

extremos de lasc6spides estibular ylingual en cada lado delarco.

"s el resultado de la inclinaci0n hacia adentro

de los dientes postero inferiores haciendo /uelas c6spides linguales se sit6en por deba3o delas estibulares en el arco mandibular



1.".'. Teora (s)*rica de +onson

i"ótesis 3ue "ostula 3ue los%ientes "oste#io#es se alineancono#man%o una cu#va ose)mento %e ci#cune#encia cu$ocent#o se locali4a en la 5la,ela! $con un #a%io %e a"#oxima%amente67 cm.



Cinesiolo)a

"s el estudio exacto de los

moimientos mandibulares



1. +ovimientos mandibulares

Apertura Cierre

Protrusi0n =etrusi0n 5ateralidad



1.1. Apertura

"s el moimiento /ue llea a la mandíbulahacia aba3o con ayuda de la A.T.>. losm6sculos los ligamentos y la morfologíaoclusal.



1.2.!ierre

"s cuando mandíbula pasa de laapertura máxima a la máximaintercuspidaci0no =elaci0n C4ntrica .



1.3. +ovimientos ,aterales

#omienza en relación c"ntrica y se detieneen lateralidad m!$ima.

%resenta dos rasgos diferentes& 'rayectoria del lado (ctivo (trabajo)

'rayectoria del lado no (ctivo (balance)



La%o %e T#a,a(o

5ado o mitad de la dentici0n hacia elcual se muee la mandíbula duranteel moimiento lateral.

5ado /ue en determinado momento seestá masticando.

5ado donde el c0ndilo rota en e9 deorbitar.



La%o %e 8alance

5ado de la dentici0n donde el c0ndiloorbita en e9 de rotar.

"s el lado opuesto a a/uel /ue estámasticando.

?o funcional o no actio.



C9s"i%es %e t#a,a(o

5as c6spides de traba3o corresponden a las c6spidespalatinas de los molares y premolares de los dientesmaxilares y las c6spides estibulares de lospremolares y molares de los dientes mandibulares."stas c6spides son las encargadas de mantener ladimensi0n ertical en posici0n intercuspídea y así sonlas encargadas de reali9ar la molienda del alimento.



C9s"i%es %e ,alance

Corresponden a las c6spides estibularesde los premolares y molares del maxilar ylas c6spides linguales de los premolares ymolares de los dientes mandibulares. "stasc6spides son las encargadas del corte dealimento algunos autores las denominabanc6spides de ti3era.



1.' #rotusi%n Este movimiento que se realiza desde la oclusión

c"ntrica al contacto incisal borde a bordedepende de la posición) inclinación y relación delos incisivos y caninos.

*urante este movimiento los cóndilos sedesplazan hacia abajo y adelante sobre suscorrespondientes eminencias articulares.



-etrusi%n

+e produce cuando la mandíbula se desplazade adelante a atr!s desde la posición deintercuspidación ,la distancia recorrida es de

- a 2 mm.

Est! limitado por los ligamentos.

%osición del cóndilo en la que se supone est!nen su posición m!s superior y posterior conrelación a las superficies articulares.



3. -elaci%n !*ntrica

*.6 Defnición

"s la relaci0n 0sea entre lamandíbula y le porci0n articular del

temporal en su mayor centricidad oretrusi0n funcional.

"s la posici0n más posteriorsuperior y media del c0ndilo de lamandíbula en la caidad glenoidea.

"s la relaci0n de la mandíbula conrespecto al maxilar cuando elcomple3o c0ndilo$disco estácorrectamente alineado. "sindependiente de la presencia de losdientes o de la dimensi0n ertical.



&. Oclusión C'nt#ica&.6. Defnición

Posici0n de la mandíbuladeterminada por la máximaintercupidaci0n de los dientes.

"n ella se efect6a el ciclomasticatorio.

'esde el punto de ista2siol0gico la oclusi0n c4ntricapodría ser una posici0n de2nida+

no obstante diersos factoresclínicos como trastornosoclusales síntomas muscularesy alteracionestemporomandibulares puedenhacer /ue su locali9aci0n se



Cuando la mandíbula se desplaza de atrásadelante en contacto protrusivo, puedenaplicarse a los dientes fuerzas horizontalesnocivas.

Los dientes anteriores son los más apropiados

para recibir y disipar estas fuerzas; Enconsecuencia, durante la protusión debenentrar en contacto los dientes anteriores yno los posteriores.

Los dientes anteriores deben proporcionar uncontacto o guía adecuada para ladesarticulación de los posteriores.

Los contactos de protrusión posteriores sonnocivos para el sistema masticatorio debido a

la cantidad y dirección de la fuerza

+#otección Ante#io#



+#otección Canina

Los caninos son los más apropiados paraaceptar las fuerzas horizontales ue seoriginan durante los movimientose!c"ntricos.

Cuando la mandíbula se desplaza a laderecha o izuierda en un movimiento delaterotrusión, los caninos ma!ilares ymandibulares apropiados para el contacto ypara disipar las fuerzas horizontales, almismo tiempo ue se desocluyen odesarticulan los dientes posteriores.

+ t ió %



+#otección %e

5#u"o Cuando los caninos no están en una posición apropiada

para aceptar la carga de las fuerzas; en estos casos

deben contactar otros dientes durante los movimientos

e!c"ntricos, la alternativa más favorable a la

protección canina es la denominada función de grupo.

En la función de grupo, varios dientes del lado de

traba#o contactan durante el movimiento de laterotrusión

.

La función de grupo más deseable es la formada por el

canino, los premolares y, a veces, la c$spide mesiobucaldel primer molar.

%odo contacto de laterotrusión más posterior ue el de

la porción mesial del primer molar no es deseable, dado

la mayor cantidad de fuerza ue puede aplicarse al estar

más cerca del fulcro y los vectores de fuerza.



Los dientes anteriores y posteriores funcionan de

manera muy distinta; Los dientes posteriores act$an

eficazmente aceptando la fuerza aplicadas durante

el cierre de la boca.

Los anteriores, a diferencia de los posteriores,están en una posición adecuada para aceptar las

fuerzas de los movimientos mandibulares

e!c"ntricos.

En consecuencia, generalmente puede decirse ue los

dientes posteriores act$an de manera eficaz comotope de la mandíbula durante el cierre, mientras

ue los dientes anteriores son más eficaces como

guía de la mandíbula durante los movimientos

e!c"ntricos.

Esta situación se describe como oclusión mutuamente

+#otección /utua



Es el contacto simultáneo de los

dientes ma!ilares y mandibulares

en el lado derecho y el izuierdoy en los segmentos anterior y

posterior, durante las relaciones

c"ntricas y e!c"ntricas

mandibulares desarrolladas para

evitar el desplazamiento de las

bases de la dentadura.

+#otección 8alancea%a 8ilate#al



CLASI1ICACIÓN D- LAOCLUSIÓN



"d8ard Angle bas0 en 1!,, su clasi2caci0n enlas relaciones mesiodistales de los dientesarcos dentarios y maxilares.

"stá regida por la relaci0n /ue guardan lasc6spides de los primeros molares superiores einferiores cuando están en 7clusi0n C4ntrica.

;. Clasifcación %e An)le



Clasifcación %e An)le

1(

1(

1(

1(

1(. Angle "@. Classi2cation of malocclusion. The 'ental Cosmos. 1!,,+ -1(-!$(-.

Clase :

Clase ::$1

Clase ::$(

Clase :::



5a c6spide mesioestibular del primer molar superior estáen relaci0n con el surco estibular del primer molarinferior.

"l canino superior se sit6a por detrás del inferior entre lac6spide del canino y la c6spide del primer molar inferior.

;.6. Clase I<Neut#o oclusión u O#to)nata=



Cuando la mandíbula cierrapare3a y c0modamente hacia surelaci0n con la maxila lac6spide mesioestibular delprimer molar superior cae

delante de la c6spidemesioestibular del primermolar inferior.

"l canino superior se

sit6a por delante delinferior.

;.2. Clase II<Disto oclusión o Ret#o)nata=

; 2 6 División I



5os incisios superiores se encuentran en una posici0n deestibuloersi0n extrema.

;.2.6 División I

; 2 2 División II



5os incisios centrales superiores están en palatoersi0n ylos incisios laterales superiores están en estibuloersi0n y

mesioersi0n.

;.2.2. División II

; * Clase III



;.* Clase III</esio oclusión o +#o)nata=

Cuando la mandíbula cierrapare3a hacia su relaci0n con lamaxila la c6spidemesioestibular del molarsuperior cae detrás de lac6spide distoestibular del

primer molar inferior. "l canino superior se sit6a entre elbra9o mesial y distal del primer ysegundo premolarrespectiamente.

Ó Ó



OCLUSIÓN -N D-NTICIÓNS-CUNDARIA

; LLA>-S D- LA OCLUSIÓN NOR/AL<ANDR-?S=

Thomas =aBosi 7rthodontic 'iagnosis.



; LLA>-S D- LA OCLUSIÓN NOR/AL<ANDR-?S=

1 Relación Molar

2 Angulación de las coronas

3 Inclinación de las coronas

4 Rotaciones

5 Espacios

6 Plano oclusal



6a. Relación /ola# <Clase I %e An)le=.


2% A l ió % l



2%a. An)ulación %e lasco#onas.

La porción gingival del eje longitudinal de lascoronas es distal respecto a la porción incisal.


* I li ió % l



*#a. Inclinación %e lasco#onas.En los incisivos la porción gingival del eje longitudinal

de las coronas es lingual respecto a la porción incisal

y en los dientes posteriores la porción gingival del eje

longitudinal de las coronas es bucal respecto a la porción cuspídea.




&ta. Rotaciones.

En una oclusión normal no deben existir rotaciones en los dientes.




0ta. -s"acios.

En una oclusión normal no debenexistir espacios entre los dientes.




;ta. +lano Oclusal.

La cu#va %e S"ee %e,e tene#una "#oun%i%a% máxima %e 6 mm.

Thomas =aBosi 7rthodontic 'iagnosis

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