Trabajo de Oclusion

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ESPECIALIDAD EN ORTODONCIA PROFESORES: DR. JAVIER TREJO CANCINO Y DRA. SONIA ROSAURA BARRERA HIDALGO Alumno: LUIS FERNANDO ORTEGA RIVADENEYRA TRABAJO SOBRE: OCLUSIÓN 1

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ESPECIALIDAD EN ORTODONCIA

PROFESORES: DR. JAVIER TREJO CANCINOYDRA. SONIA ROSAURA BARRERA HIDALGO

Alumno: LUIS FERNANDO ORTEGA RIVADENEYRA

TRABAJO SOBRE:OCLUSIN

INDICE:

Introduccin...Pag 3Antecedentes Histricos.Pag 5Oclusin.Pag 3Oclusin Cntrica..Pag 10Relacin Cntrica..Pag 11Factores Anatmicos y FisiolgicosPag 12Posicin de Relacin Cntrica..Pag 16Movimientos Mandibulares y de Oclusin..Pag 17Factores de la OclusinPag 19Oclusin en Relacin Centrica.Pag 20Conceptos Generales Relacionados con OclusinPag 21Conclusin ...Pag 27Bibliografa...Pag 28

INTRODUCCION:

Es la relacin morfolgica y funcional dinmica entre todos los componentes del S.E, incluyendo las piezas dentarias, los tej. de soporte, La ATM y el sist. Neuromuscular, incluyendo el sistema msculo esqueltico crneo facial . Mc. Neil

La oclusin orgnica o fisiolgica, tambin conocida como oclusin natural, es un enfoque idealista donde el balance de los movimientos, el equilibrio de las fuerzas y la correcta topografa Oclusal se relacionan armnicamente (contacto tripoide) permitiendo el cumplimiento biomecnico de los movimientos de la masticacin.Primero debemos definir la normalidad para comprender los factores que la condicionan, diversas bibliografas manejan conceptos afines, con ligeras variaciones, pero todos llegan a un mismo concepto, definiendo as la normo oclusin como: Aquella a la que se encuentra en armona con los distintos componentes del sistema masticatorio, se refiere sta a un funcionamiento armnico y sincronizado.Dejando claro este concepto, nos refiere que una Oclusin Correcta, no es aquella que dispone de una excelente disposicin anatmica entre los arcos dentarios superior e inferior, sino la que permite una relacin fisiolgica normal entre ambos arcos dentarios y evita al mximo las posibilidades de provocar alguna enfermedad al perderse la armona de sus componentes y de las relaciones dentarias y neuromusculares.(1)Tiene un enfoque diferente donde dirige su observacin a los componentes como tantos factores que la pueden alterar La oclusin abarca todos los factores que causan, afectan, influyen o resultan de la posicin mandibular, su funcin y disfuncin, no solo las relaciones de contacto Oclusal. (1)

ANTECEDENTES HISTORICOS:

Tenemos como antecedentes el trabajo de Lawrence F. Andrews, quien adems dise el primer aparato totalmente pre ajustado, al final de los sesentas, despus de estudiar 120 casos de pacientes sin tratamiento ortodntico con una oclusin normal. Andrews, llego a la conclusin de que haba seis caractersticas comunes siempre presentes en la forma de ocluir. [3] Pero quien aos atrs ciment los grandes ideales sobre el tema de oclusin fue Edward Angle, quien despert en los rehabilitadores el inters por la investigacin de la odontologa moderna; llevando de esta forma a la realizacin de diferentes conceptos bsicos; tales como la famosa Oclusin equilibrada (4), trmino que ms adelante fue retomado por Hanau quien implanta las leyes de la misma.De 1947 a 1963 se plasman los factores de la Oclusin y la Gnatologa, como una filosofa donde al buscar los ideales se encontrara un estado de normalidad y salud del sistema Estomatogntico. En 1982 Jablonski propone la relacin entre los componentes del Sistema Estomatogntico, en cuanto a funcin como la para funcin; incluyendo a todos los componentes que la conforman.En una poca ms reciente Ash y Ramfjord retoman el concepto de Angle como Oclusin normal una oclusin clase I de Angle donde la cspide mesio vestibular del primer molar superior se relaciona con su antagonista el molar inferior justo en el surco vestbulo mesial, favoreciendo la correcta interdigitacin dentaria. [6]Las condiciones para reproducir una oclusin correcta es sin duda un precepto propio de cualquier rehabilitador oral dgase del ortodoncistas como de rehabilitadores parciales y totales, ha sido Angle uno de los ponentes ms reconocidos desde los 70s quien realiz un estudio en 120 pacientes donde Angle aportaba para la ortodoncia las condiciones de la relacin molar, despus de 50 aos y siguiendo esa directriz ahora sabemos que son ms los factores que condicionan a la oclusin normal, la descripcin de la relacin molar se ha vuelto ahora ms detallada condicionando cada uno de los elemento que puede involucrarse hasta modificar el equilibrio de la oclusin y de la funcin.

Oclusin :

El trmino oclusin dental se refiere a las relaciones de contacto de los dientes en funcin y parafuncin. Sin embargo el trmino no solo designa al contacto de las arcadas a nivel de una interfase oclusal, sino tambin a todos los factores que participan en el desarrollo y estabilidad del sistema masticatorio y uso de los dientes en la actividad o conducta motora bucal.

Concepto Moderno de Oclusin :

Incluye la idea de un sistema estructurado e integrado de unidades funcionales que abarcan dientes, articulaciones, msculos de la masticacin y del cuello, por tanto, las soluciones a problemas de recidiva ortodntica (debida a la memoria del ligamento periodontal), inestabilidad de la dentadura y traumatismo periodontal, requieren de conceptos de oclusin mucho ms amplios y complejos que los utilizados para el simple montaje de dientes protsicos, contactos oclusales y posicin de maxilares. Ampliando el concepto moderno estructurado e integrado tambien debe referirse al estudio de las alteraciones que se constituyen por mal funcion del sistema , cuando se altera o falla uno o mas componentes del mismo. Se entiende como oclusin al estudio de la dinmica mandibular o al estudio de las relaciones dinmicas del sistema estomatogntico. El concepto de sistema masticatorio es obsoleto por que considera a la masticacin como la funcin primordial de este sistema partiendo de una premisa errnea ya que la deglucin es la funcin mas constante y repetitiva del sistema estomatogntico; la cual se origina de una posicin de REPOSO mandibular que es muy importante para la estabilidad y confort del paciente.(2)

En odontologa se conoce con el nombre de Oclusin , a la relacin existente entre los dientes superiores e inferiores bien sea en posicin esttica o cuando se encuentra en contacto funcional durante la actividad de la mandbula

Existen 3 tipos de oclusiones segn lo funcional-terapeutico: IDEAL , FISIOLOGICA Y MALA OCLUSIN

Oclusin Normo-Funcional (IDEAL)Es un estado de interrelacin del aparato articulatorio oclusal (ATM, contactos dentarios Y periodonto) el cual responde a un grupo de criterios o estndares de funcionamiento y esttica.Sin marcadas manifestaciones dentaria parafuncionalesActividades funcionales normales de masticacin , deglucin, fonoarticulacion y respiracin .(5)Relativa estabilidad oclusal sin aparente migracin dentariaPeriodoncio relativamente sano en relacin a actividades parafuncionalesAusencia de sintomatologa disfuncional mioarticular en relacin a actividades parafuncionales, tanto durante la funcin como en reposo

Caractersticas Armona Esttica Ausencia para-funcional Alineamiento de las lneas medias superiores e inferiores 138 contactos dentarios Coincidencia entre M.I. y R.C. Equilibrio funcional que no produce desgastes ni movimientos dentarios.10 puntos de una oclusion ideal:

MIC (Mxima posicin Intercuspal) mltiples contactos. Coincidencia entre posicin Intercuspal y Posicin Miocntrica Estabilidad Oclusal en cntrica Axialidad de Fuerzas Posicin Intercuspal Armnica con relacin cntrica fisiolgica. (Triada en cntrica) Durante protrusin y laterotrusin (desoclusin de posteriores) Periodonto sano Ausencia de signos dentales de parafuncin Actividades funcionales normales. (S.E) Ausencia de Sintomatologa

Oclusin FisiologicaSe refiere a las relaciones oclusales fisiolgicas , desarrolladas a lo largo de la vida del paciente debido a los diferentes procesos adaptativos y en el cual no existen signos patolgicos ni para funcionalesNo esta constituidas por relaciones Ideales de todos los elementos anatmicos oclusales pero cumplen con las caractersticas funcionales necesarias para evitar el deterioro de las estructuras dentaria y articulares

Mala OclusinPerdida del equilibrio funcional , es el resultado de una sobrecarga funcional del sistema al que fue sometido , representada por las altas demandas parafuncionales o microtraumas a repeticin que superan la capacidad adaptativa del sistema. Pudiendo afectar Tejidos Blandos ATM Neuromusculatura Dientes Tejidos de soporte

Relacion de Oclusin Traumatica y Mala Ocusion Funcional: Inestabilidad Oclusal en centrica Oclusion con preferencia de contactos prematuros y/o interferencias oclusales. Presencia de manifestaciones Bruxofacetas cntricas y excntricas Presencia de sintomatologa disfuncional asociada a trastornos temporo mandibulares Presencia de recesiones gingivales y abrasiones cervicales De aqu que la importancia de la Oclusin es el funcionamiento conjunto de la musculatura masticatoria , la ATM y las piezas dentarias , representan un verdadero sistema en el cual todos los elementos se encuentran engranados y son interdependientes entre si; de manera que la Alteracin mas all de los limites adaptativos de alguna de las partes traer consecuencias sobre las partes restantes.(4)

OCLUSIN CENTRICALa oclusin dentaria, se denomina tambin, Oclusin cntrica, Oclusinhabitual; Normoclusion y Mxima intercuspidacin. Exhibe en la literatura granvariedad de definiciones por lo que se har referencia a las de mayoractualidad.DefinicinPosicin de la mandbula relativa al maxilar superior, en la cual existe lamxima intercuspidacin dentaria.Acto de cierre de ambos maxilares, con sus respectivos arcos dentarios, comoresultado de la actividad neuromuscular mandibular.Las relaciones oclusales que se establecen en posicin de mximaintercuspidacin junto a un rea delimitada en milmetros alrededor de estaposicin oclusa, se denomina rea cntrica de la oclusin dentaria (posicinintercuspdea y posicin retruda de contacto). En contraposicin, las relacionesoclusales determinadas fuera de esta rea cntrica, se incluyen el la llamadarea excntrica de la oclusin dentaria (posicin laterotrusiva, protusiva ylateroprotusiva).(5)

Triada Cntrica: Existe un estado de Ortofuncion del sistema Estomatognatico El sistema esta trabajando de normalidad morfolgica de sus estructuras permitiendo el desarrollo de una normalidad funcional Coexiste una armona o equilibrio morfofuncional optimo .La Trada Funcional se encuentra presente: 1) Cndilos mandibulares en relacin cntrica funcional 2) Musculatura en estado de equilibrio tonal 3) Mxima intercuspidacin con los cndilos en relacin cntrica Trada funcional sinnimo de armona morfofuncional(3)

La expresin mxima de salud del sistema gntico, es aquella dada por lacongruencia fisiolgica de la Relacin cntrica posterosuperior en armona conla oclusin cntrica, de no darse esta vinculacin resultara a corto o largo plazouna oclusin patolgica o una oclusin no patolgica.En torno a su significado exacto actualmente no existe consenso.(3)

Relacin cntrica :

Relacin Cntrica es un concepto ampliamente estudiado en Oclusin, una rama de la Odontologa, con el cual se pretende explicar la relacin fisiolgica que se debe establecer entre el maxilar inferior y el hueso temporal, para estudiar los movimientos mandibulares y las articulaciones tmporomandibulares. Es una posicin mandibular, en que las referencias son los cndilos mandibulares.En torno a su significado exacto actualmente no existe consenso. Algunos autores la definen como:a) La posicin mandibular en que los cndilos mandibulares se encuentran lo ms superior, anterior y medial posible, con respecto a la vertiente posterior de la eminencia articular del hueso temporal, con el disco articular interpuesto.b) La posicin mandibular en que los cndilos se encuentran lo ms superior, posterior y medial posible, con respecto a la cavidad glenodea del hueso temporal, con el disco articular interpuesto en su porcin mas media, delgada, avascular y no inervada.c) Es la posicin mas retrusiva y funcional.d) Posicin condilea ms alta desde la cual puede darse un movimiento de eje de bisagra ( movimiento de rotacin pura)e) Relacin cntrica: Posicin fisiolgica en que los cndilos estn en una posicin no forzada superior y medial con el disco interpuesto, sin contacto dentario. Al contactar los dientes hablamos de oclusin cntrica. (1)

FACTORES ANATOMICOS Y FISIOLOGICOS

Los ATM son estructuralmente de carcter menos variado y modificable durante el transcurso de la vida de un sujeto.En cambio la oclusin dentaria experimenta mas variaciones y modificaciones como resultado de la perdida de piezas dentarias, desgaste del tejido duro entre otros factores.

Musculos Masticatorios:

Masetero su accion es de: Cierre/ Elevacin de la mandbula y ProtrusinEl musculo Masetero aporta la mayor parte de la energa utilizada durante la elevacin de la mandbula y el apretamiento dentario

Temporales su accion es de: Cierre/ Elevacin de la mandbulaFibras Anteriores Apretamiento DentarioFibras Posteriores RetrusionLas fibras anteriores del temporal son sensibles a la presencia de contactos prematuros en el sector posterior

Pterigoideos internos o Mediales su accion es de: Elevacin de la mandbula (cierre) y Lateralidad Los msculos pterigoideos son muy activos durante la protrusin simple y un poco menos si se efecta al mismo tiempo apertura y protrusin

Pterigoideos externos o laterales su accion es de: ProtrusinApertura y Abduccin Contralateral.Los msculos pterigoideos externo juega un rol fundamental al momento de impulsar hacia adelante al cndilo y el menisco articular durante la protrusin, Adems interviene durante la apertura no forzada de la mandbula y en los movimientos de lateralidad.

Suprahioideos su accion es de: Apertura y Retrucion El musculo digstrico funciona conjuntamente con los msculos hioideos , activndose principalmente durante la fase final de apertura mxima de la mandbula. El grupo Suprahiodeo Digastrico Genihioideo Milohioideo Estiloohiodeo(6)

Relacion InterdentalEl Engranaje DentarioLos dientes superior e inferiores al contactar , engranan en un entrecruzamiento horizontal y vertical, que gua la posicin mandibular durante el cierre y los movimientos excursivosEste engranaje adems de distribuirse estratgicamente las fuerzas de la masticacin haciendo que ciertas zonas del arco dentario desocluyan mientras otras contactas en funcin.(4)

Posiciones Mandibulares Bsicas

Posicin Postural: Es la posicin de reposo mandibular , la cual esta determinada por el equilibrio entre los msculos elevadores y depresores de la mandbulaPosicin Intercuspal Relacin de contacto tanto esttico como dinmicas mantienen una relacin funcional y morfolgica en los dientes y sus tejidos de sostn Posicin de Mxima intercuspidacin : Es la posicin de mximo cierre mandibular en la cual ocurre mayor numero de contactos dentarios simultneamenteEn posteriores se cumple Contactos Multiples Bilateralidad Simetricos Simulteneos Al producirse una oclusion , hay mayor intensidad en posteriores que anteriores.(2)

POSICION DE RELACION CENTRICAAnatmica: Posicin que establece la relacin entre los maxilares superior e inferior. Esta determinada por el componente articular, en lo cual los cndilos mandibulares se encuentren en su posicin mas superior y posterior dentro de la cavidad glenoidea Posicion condilar completamente asentada Sin importar la posicin con relacion de los dientes El disco del ATM debe estar AlineadoEn la RC los condilos pueden estar rotar sobre un eje fijo a una apertura aprox de 20 mm. Conceptual Aquella posicin de la mandbula relativa al maxilar superior , en la cual los msculos masticatorios se encuentran en su posicin mas equilibrada y relajada, libres de tensiones verticales o laterales.(6)

Movimientos Mandibulares y Oclusin

Apertura Inicial ( M. Bisagra ) En la primera etapa del movimiento de apertura, los cndilos se estabilizan en sus posiciones mas altas dentro de la cavidad articular (posicin de bisagra terminal) , lugar a partir del cual , puede producirse la apertura a expensas de un movimiento de rotacin puro o en bisagra.En este punto la apertura lograda puede alcanzar unos 20 a 25 mm de distancia entre bordes incisales superiores e inferiores .(5)

Apertura Mxima En la segunda etapa , una apertura mayor de la boca exige de un nivel mayor de tensin en los ligamentos temporomandibulares, lo cual da lugar una traslacin anterior e inferior de los cndilos.En esta etapa , el eje de rotacin de la mandbula deja de estar en los cndilos , para situarse en los cuerpos de las ramas mandibulares

Guas Funcionales de la OclusinLos movimientos mandibulares estn controlados inicialmente por la musculatura masticatoria. Sin embargo , funcionalmente dichos movimientos se encuentran limitados o Guiados por dos sistemas rgidos que determinan el rango de movilidad mandibularGua Anterior Piezas dentarias y sus contactos El sistema de guas anteriores de la mandbula esta proporcionado por los contactos dentarios que ocurre durante los movimientos excursivos de la mandbula , conocidos como Oclusin Dinamica Gua posterior El sistema Articular El sistema de guas posteriores de la mandbula esta proporcionado por la ATM m donde la cavidad glenoidea y la eminencia articular guan los movientes condilares durante la funcin

Gua Incisal La gua Incisal o la gua anterior, es la relacin dinmica entre los incisivos superiores e inferiores , que determina o gua los movimientos mandibulares de protrusin , haciendo que los bordes y la porcin mas Incisal de las caras vestibulares de los incisivos inferiores deslice sobre las caras palatinas de los incisivos superiores, lo cual produce la progresiva desoclusion del sector posteriorSituacin que es de pilar importancia para prevenir el desgaste prematuro de las piezas posteriores.(7)

Gua CaninaLa gua canica u Oclusin balanceada bilateral es un esquema oclusal en el cual el contacto entre los caninos superiores e inferiores del lado de trabajo , guan a la mandbula durante los movimientos de lateralidad , produciendo la desoclusion en piezas dentarias posteriores y los incisivos.

Funcin de GrupoEn la funcin de grupo los caninos en conjunto con otras piezas dentarias del lado de trabajo , generan el esquema de desoclusion durante los movimientos excursivos de la mandbula

Las interferencias oclusales son contactos no deseados , que pueden producir la desviacin del recorrido mandibular durante los distintos movimientos funcionales.Tipos Cntrica De Trabajo De Balance Protrusiva

Factores de la OCLUSIN1- Trayectoria Incisiva2- Alineacin Tridimensional dientes posteriores : - Plano de oclusin - Curvas oclusales - Altura cuspdea 3- A.T.M Trayectorias condleas

Oclusin en Relacin Cntrica : Los cndilos se encuentran en R.C. y los dientes en mxima intercuspidacin.(7)

En una oclusin ideal o cercana a la ideal, el Sistema Estomatogntico funciona como una Palanca de Tercer Gnero, siendo mecnicamente la menos eficaz y por lo tanto protectora para el Sistema(4)

Maxilares Dentales: El maxilar dental superior suele ser su curva concava , mientras que en el inferior su curva suele ser convexa , mas sin embargo existen sus variantes muy importantes como son las formas de las arcadas que pueden ser ovoideas, cuadrangulares y triangulares.

Las arcadas contienen a su largo dientes por pares ,empezando en la lnea media uno derecho otro izquierdo.Solo los incisivos centrales estn en contacto uno con otro a nivel de la lnea media ,los dems estn en sentido distal .

Conceptos Generales Relacionados con Oclusin:

Curva de spee: curvatura anatmica de la lnea oclusiva de los dientes,que comienza en el extremo del canino inferior, sigue por las cspidesde los premolares y molares y se contina con el borde anterior de larama de la mandbula.

existen 3 tipos de curva de spee:Curva de Spee cncava ACurva de Spee plana BCurva de Spee convexa CEn caso de que la curva no fuera ligeramente plana, los dientes de un arco estaran apiados, mientras que los del otro estaran espaciados.

Plano Frontal: curva de Wilson.

Es la inclinacin mediolateral y la curvatura del plano oclusal.Esta en funcin del grado de inclinacin lingual de los dientes posteriores mandibulares y de la inclinacin bucal de los dientes posteriores maxilares.

Relaciones faciales y linguales de cada diente con su antagonista en oclusin cntrica : En la OC , las vistas faciales de la denticin normal cada diente ocluye con porciones de otros dos de la arcada opuesta , excepto los incisivos centrales inferiores y terceros molares superiores ya que cada uno tiene solo un antagonista.(3)

Relacin de Antagonismo:Cspide fosa (1 a 1).Cspide cresta marginal (1 a 1).Cspide -espacio interproximal (1 a 2).

SobreOclusin Horizontal:Caracterstica dentaria cuyos bordes incisales o crestas cuspideas V de los dientes superiores se extienden en sentido V hasta los bordes incisales o crestas cuspideas V de los dientes inferiores esto es cuando hay OC .En los molares evita la mordedura del carrillo.

SobreOclusin Vertical:Caracterstica dentaria cuyos bordes incisales de los dientes anteriores superiores se extienden por debajo de los bordes incisales de los dientes anteriores inferiores ,esto es en OC.(5)

Contacto oclusal y relaciones intercuspideas de todos los dientes en relacin de las arcadas. Contacto de superficie. Las superficies oclusales se encuentran a nivel de las porciones incisivas de los dientes anteriores inferiores que se vuelven funcionales al entrar en contacto con las superficie palatinas de los anteriores superiores . Contacto de cspide y fosa. Se basa en la manera de cmo se ajustan estas partes en OC es mas importante que la relacin entre cspides V de los molares superiores y los surcos V de los molares inferiores . Contacto de cresta o borde y espacio interdentario. La OC se refiere a este tipo de aposicin ,sin embargo algunas puntas cuspideas estn opuestas a los espacios interdentarios ,otras cspides se hallan en contacto parcial con las crestas marginales y cuspideas y son ambiguas sobre los espacios interdentarios creados por las crestas . Contacto de cresta o borde y surco las CT son una continuacin del esmalte de formacin saliente que se extiende desde las puntas de las cspides hacia el centro de las superficies oclusales ,terminando en una fosa o surco de desarrollo . Los valles son depresiones lineales formadas entre crestas adamantinas y los surcos de desarrollo en el fondo de los valles adamantinos los surcos se extienden a veces hacia V Y L.

Movimiento ProtusivoEs el que realiza la mandbula ( dentada o no, con rodete de mordida o no, en clase I o clase II o clase III ) cuando los cndilos, se desplazan, desde su posicin de relacin cntrica hacia delante y abajo.

Relaciones Oclusales Protusivas de los DientesManipula el proceso morder o cortar. La arcada inferior lleva una relacin anterior de solamente 1 o 2 mm en cuanto a su relacin cntrica con los dientes superiores.

Movimiento RetrusivoEs la cual los cndilos ocupan la posicin mas posterior y mas superior ,sucede en el bruxismo ,y poco frecuente en la masticacin y deglucin salvo cuando coincide la RC Y OC.

Los Aspectos Neuroconductuales de la Oclusin son : estabilidad oclusal. Gua de la oclusin y dimensin vertical

Estabilidad Oclusal, Se refiere a la tendencia de los dientes ,maxilares ,ariticulaciones y musculos en un estado optimo .

Cspide estampadoracspide queparece un cngulo superdesarollado por su morfologaredondeada de mayor curvatura, esparalela al eje mayor del diente y caer dentro de lasestructuras radicularesesto indica su funcin de trituracin

Plano oclusal Una lneaimaginaria que une la cspide disto-bucal del segundo molar inferior con la punta cspidedel canino inferior. Aunque en la boca en realidad no existen planos semenciona de esta forma como referencia general de orientacin.

Cspide de corteCspides que semejan mas los caninos, hechas para desgarrar alimentos y por lo general su volumen es un 40% de la corona completa(5)

Elesquema oclusalse define como la forma y la disposicin de los contactos oclusales en la denticin natural y artificial.( Prostodoncia )

oclusin de mutua proteccin :Funcin de grupo anterior Protegen a los posteriores en Excntrica Funcin de grupo posterior protegen a los anteriores en Cntrica

Oclusin mutuamente compartidaCuandolas fuerzas musculares del cierre mandibular son compartidas por todas y cadauna de las articulaciones alveolodentinarias (canino asiste en centralizar la mandbulay consolidar la posicin final), llegando suaves presiones a las articulacionestemporomandibular.

Oclusin Orgnica Es la suma de la OMP y la OMC, yse caracteriza por estar en una condicin fisiolgica ideal.

5 factores que rigen el equilibrio oclusalGua incisivaGua codilleaPlano de oclusinAltura cspideaCurva de compensacin

Se le llama la triada en cntrica a...Relacin cntricaPosicin intercuspidePosicin miocentrica.

CONCLUSIN:

Una buena oclusin es vital no solamente por la apariencia del paciente, sino por su salud.Una mala oclusin puede causar baja autoestima debido a su inconveniente estetico y ocasionar problemas digestivos.

Muchos tipos de oclusin dental defectuosa no se pueden prevenir. En algunos casos, es posible que sea necesario controlar algunos hbitos, como chupar dedo. Sin embargo, la deteccin del problema y el tratamiento a tiempo pueden optimizar el tiempo y el mtodo de tratamiento que se necesite.

BIBLIOGRAFIA:

1: Oclusin, Normas de la Normo oclusin. http://www.dentinator.net/especialidades/ortodoncia/apuntes/oclusion.htm.

2: Ash y Ramfjord, Oclusin. Editorial McGraw-Hill Interamericana. 1996. 4ta edicin, Mxico.

3: Andrews, L. F. The six keys to normal occlusion. Am. J. Orthod., 62:296-309, 1972.

4: Moyers RE, Miralles R, Dodss C. Skeletal contributions to occlussal development. J Craniomandib Pract.2001;4:230.

5: McNeill C. DDS. Science and practice of occlusion. 69-76. Quintessence books. 1997.

6: Lauritzen, AG. Atlas de anlisis oclusal. HF Martnez de Murgua editores. 1977.

7: Apuntes del diplomado de ortodoncia Amaro inducido por el Dr Javier trejo y la Dra Rosaura Barrera.

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