Nutricion y Dietetica - Lactancia Materna

8/18/2019 Nutricion y Dietetica - Lactancia Materna

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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICADE LA FUERZA ARMADA NACIONAL BOLIVARIANA

NÚCLEO PORTUGUESA – EXTENSIÓN ACARIGUA

LA LACTANCIA MATERNA

INTEGRANTE:GARCÍA R. RAFAEL E.

I SEMESTRE, T.S.U. EN ENFERMERÍAASIGNATURA: NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

ACARIGUA, MARZO 2!".


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INDICE

INTRODUCCIÓN...............................................................................................

LACTANCIA MATERNA###..###............................................................

PRECAUCIONES AL MOMENTO DE AMAMANTAR.######................

CALOSTRO#....................................................................................................

PEZONES AGRIETADOS.................................................................................

MASTITIS##....................................................................................................

VENTA$AS Y DESVENTA$AS.........................................................................

TÉCNICAS DE AMAMANTAMIENTO...............................................................

PRODUCCIÓN DE LEC%E MATERNA.............................................................

CARACTERÍSTICAS DE CADA NUTRIENTE.....########................

CONCLUSIÓN...................................................................................................

ANEXOS##.....................................................................................................

REFERENCIAS BIBLIOGR&FICAS..................................................................


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INTRODUCCIÓN

El contenido expuesto en este trabajo define la importancia que

corresponde a la lactancia materna en el desarrollo de los bebes reciénnacidos, señalando que beneficios cumplen y aportan al organismo humano.

A través de este contenido se indican las características nutricionales de la

leche materna, para así poder definir que funciones y componentes influyen

en la manutencin de los seres vivos para que estos se mantengan en

correcta salud.

!on anterioridad hemos definido que la nutricin y la alimentacin son

procesos sumamente importantes en el embara"o humano, a partir de estecontenido iremos definiendo cada una de las características mas importantes

de la lactancia materna, de este modo se podr#n desarrollar que técnicas y

recomendaciones tiene que tener en cuenta una madre al momento de

reali"ar este proceso que comprende esa parte tan esencial en la vida de

todos los seres org#nicos, en especial en la del ser humano, por lo tanto se

podr# desarrollar y explicar que beneficios y ganancias aporta la leche

materna para que los neo natales aumenten todas sus capacidades y

habilidades como individuos en completa normalidad.

El presente contenido comprender# asimismo las ventajas y

desventajas de la lactancia materna, así como las alteraciones y

circunstancias que se pueden presentar durante todo su proceso.


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LACTANCIA MATERNA

$a lactancia materna es la alimentacin con leche del seno materno.

$a %&' y el (nicef )*ondo de +aciones (nidas para la nfancia- señalan

asimismo que la lactancia es una forma inigualable de facilitar el alimento

ideal para el crecimiento y desarrollo correcto de los niños. Estas

organi"aciones recomiendan como imprescindible a la lactancia materna,

exclusiva durante los seis primeros meses del recién nacido. /ambién

recomiendan seguir amamantando a partir de los seis meses, al mismo

tiempo que se va ofreciendo al bebé otros alimentos complementarios, hasta

un mínimo de dos años. $a Academia Americana de 0ediatría recomienda

mantener la lactancia al menos durante el primer año y El !omité de

lactancia de la Asociacin española de pediatría coincide en sus

recomendaciones con %&' y (nicef.

'eg1n la %&' y el (nicef, a partir de los dos primeros años la

lactancia materna tiene que mantenerse hasta que el niño o la madre

decidan, sin que exista ning1n límite de tiempo. +o se sabe cu#l es la

duracin normal de la lactancia materna en la especie humana. $os

referentes sobre los términos y características de la lactancia se comprenden

desde el contexto cultural de las madres que lactan, de tal forma que los

periodos de lactancia se pueden extender tanto como la variabilidad de

culturas existentes en el mundo. En el mundo podemos referir casos en

donde se considera un acto 1nicamente de bebés de pocas semanas o

meses, así como también se encuentran casos en los que se ha mantenido

la lactancia durante varios años.

Algunos estudios antropolgicos publicados concluyen que la franja

natural de lactancia en humanos se encuentra situada entre los dos años y

medio y los siete.


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$a lactancia materna debe ser exclusiva durante los primeros 2 meses

y con alimentacin complementaria hasta los 3 años o m#s. (n bebé que

est# recibiendo leche materna de forma exclusiva no necesita recibir agua

adicional, pues la leche materna contiene toda el agua que tu bebé necesita.

ES RECOMENDABLE 'UE EN LOS PRIMEROS DÍAS DE NACIMIENTO

DEL BEBE, LOS PADRES Y EN ESPECIAL LA MADRE CONSIDERE LOS

SIGUIENTES ASPECTOS:

4 0uede ser que al principio )los tres primeros días- el bebé se duerma en el

pecho en ve" de mamar, esto se traduce a un buen comien"o ya que el

contacto cercano con tu bebé estimular# la produccin de leche.

4 En los primeros días del neo natal, este necesitara pequeñas cantidades de

leche por eso la madre producir# slo gotas. 0oco a poco tu produccin ir#

aumentando en la medida que el bebé succione m#s y su capacidad g#strica

sea mayor.

4 Al principio el bebé comer# a espacios irregulares, sin horario, es

recomendable amamantarlo cada ve" que llore, es decir, a libre demanda.

4 El bebé debe estar bien colocado proximal al pecho, esto aliviara la

intensidad del dolor mientras se amamanta.

4 Es aconsejable despertarlo cada 5 horas para que mame.

NOTA: Los seres humanos comparten con 5000 especies de

mamíferos existentes en el planeta, la forma natural de alimentar a su cría: el

amamantamiento. La leche de cada especie es diseñada por la naturaleza

para cubrir las necesidades de su cría, por eso tu leche es La Mejor Leche

para tu bebé.


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$a leche materna es la m#s saludable para tu bebé, porque constituye

a una serie de nutrientes, sustentos y alimentos naturales imposible de imitar.

Es el 1nico alimento que los bebés necesitan durante los 2 primeros meses

de vida porque cubre todos sus requerimientos nutricionales, adem#scontiene anticuerpos especiales que le brindan proteccin contra infecciones

respiratorias, gripe, asma, infecciones de oído, diarreas y otras

enfermedades. $a leche materna es de f#cil digestin, evita el estreñimiento,

previene alergias y aporta muchísimos m#s beneficios. 6espués de los 2

meses contin1a aportando componentes muy importantes que no est#n

presentes en las frmulas artificiales, ayudando al desarrollo de una

dentadura sana y fuerte, contribuye así al desarrollo de la inteligencia y escapa" de prevenir la obesidad, diabetes y otras enfermedades en la edad

adulta.

Es importante amamantar porque esta contribuye a que se estable"ca

un vínculo amoroso muy especial entre la madre y el bebé. &ediante la

lactancia la madre transmite amor a su primogénito, brind#ndole la

seguridad que necesita para crecer sano y feli". Amamantar es bueno para la

salud de todas las mujeres porque previene el c#ncer de mama y de ovario,ayuda a que el sangra miento después del parto sea menor, retarda la

aparicin de la menstruacin y ayuda a espaciar un nuevo embara"o, ayuda

a recuperar el peso inicial m#s r#pido y aumenta el autoestima de la madre

porque esta accin la hace sentirse feli" de contribuir directamente con la

salud de su bebé.

PRECAUCIONES 'UE SE DEBEN DE TENER EN CUENTA AL MOMENTO

DE AMAMANTAR:

7ay problemas de salud de la madre que pueden desaconsejar la

lactancia. El principal es el 87, y en los países donde se asegura un

suministro de agua y leche, se aconseja dejar la lactancia. Es decir, una


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madre con 87, en principio, no debería amamantar. En esos casos hay que

seguir con lactancia materna exclusiva hasta los seis meses, sin introducir

nada m#s. $as madres deben suspender temporalmente la lactancia en

algunos casos, pero pueden recuperarla una ve" solucionado el problema.'e trata de casos en los que se requiera una medicacin contraindicada con

la lactancia, aunque generalmente se pueden encontrar medicamentos

compatibles, especialmente en casos de depresin. $as mujeres que han

recibido altas dosis de ()*) ) +)-*)/ ()*/*/ deberían suspender la

lactancia temporalmente, aunque lo que hay que evitar es el uso de esta

medicacin siempre que sea posible.

/ambién est# contraindicado amamantar en caso de herpes simple en

el pe"n mientras sea contagioso o cuando la mujer no puede cuidar el bebé

por una grave enfermedad que le impida cuidarlo, como una septicemia. Así

mismo, si la madre recibe quimioterapia cito txica no debería amamantar

durante su tratamiento, pero en este y los dem#s casos, la lactancia puede

luego reintroducirse. 0ara ello hay que ayudar a la madre e informarle sobre

cmo mantener la produccin.

En otros casos la lactancia materna no est# contraindicada pero si es

preciso hacer un seguimiento adecuado9 hepatitis : o ! y la tuberculosis.

CALOSTRO

El calostro es un líquido secretado por las gl#ndulas mamarias durante

el embara"o y los primeros días después del parto, compuesto por

inmunoglobulinas, agua, proteínas, grasas y carbohidratos en un líquido

seroso y amarillo.

0ara el nacimiento del bebé se preparar# uno de los alimentos m#s

importantes de su vida, el calostro. Este alimento es la primera leche que se

produce y su duracin est# entre los dos y cinco días antes de que se


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empiece a producir la leche definitiva. El calostro es un alimento ideal y

primordial, ya que en él est# la primera inmuni"acin del bebé y resuelve

adem#s las necesidades alimentarias de sus pequeños rganos, a1n no

maduros. Algunas diferencias existentes con respecto a la leche definitivason por ejemplo la densidad, mucho mayor y m#s pegajoso. 0or su color, al

calostro lo apodan oro líquido; esto se debe a su color algo dorado, claro que

depende de la mama que lo produce9 a veces es m#s oscuro y otras veces

m#s claro.

El precalostro se forma durante el tercer trimestre de gestacin; los

pechos empie"an a secretar un líquido que se encuentra formado por

plasma, sodio, cloro, inmunoglobulinas, lactoferrina, seroalb1mina y una

ínfima cantidad de lactosa. Este líquido se llama precalostro y avisa que los

pechos est#n prepar#ndose para amamantar al nuevo bebé.

PEZONES AGRIETADOS

'uelen aparecer durante la lactancia cuando algunas mujeres

experimentan pe"ones adoloridos y sensibles cuando est#n amamantando.

0or lo general, esta sensibilidad se aliviar# r#pidamente conforme secontin1e amamantando al bebé. +o obstante, algunas mujeres contin1an

experimentando pe"ones adoloridos cuando amamantan. Este dolor es con

frecuencia debido a que el recién nacido comien"a a succionar

vigorosamente o al hecho de que el bebé no se ha prendido correctamente a

al pe"n. (na de las sensaciones m#s dolorosas que pueden aparecer, al

tener problemas con la lactancia, corresponde a las grietas que surgen en los

pe"ones. !ausan muchísimo dolor y tardan bastante tiempo en

recomponerse. 7ay que tener en cuenta que resulta mucho m#s f#cil

prevenir la agrietacin que tratarla.


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C/01/1:

• &ala posicin al amamantar.• 'ujecin incorrecta por parte del bebé.

R3)4*/3-)1:

• +o se deben utili"ar jabones ni cremas que contengan alcohol.• 6eben lavarse los pe"ones luego de la lactancia con agua tibia.• 'e pueden utili"ar cremas especiales y b#lsamos para aliviar el

dolor y mantener la "ona hidratada adecuadamente.• Entre lactancias, los pe"ones deben secarse al aire libre.• %fré"cale al bebé comen"ar por el pe"n que duele menos, ya

que luego de algunos minutos, la succin ser# menos fuerte yel dolor ser# menos intenso.

• Evite los sostenes con pl#stico dentro.• !ambie la posicin que utili"a al amamantar.• Amamantar frecuentemente, hace que el bebé no tenga un

hambre furioso y lastime mordiendo los pe"ones.• 0ara romper la succin, hay que colocar el dedo por la

comisura de la boca del bebé y no hacerlo de un tirn.• 'i el dolor es muy fuerte, la opcin de extraerse leche y d#rsela

en bibern al niño es una opcin v#lida hasta recuperarse.• 'i se evidencia sangre hay que consultar con el especialista

quien podr# recetar alguna medicacin para revertir la situacin

o decidir lo que sea m#s conveniente seg1n el caso.• $as compresas de agua tibia colocadas sobre el pe"n son

eficaces para calmar el malestar.• !olocar unas gotas de leche sobre el pe"n y dejar secar al

aire libre.•

$os masajes suaves también facilitan la curacin.• $os discos protectores también son de utilidad si se utili"an

antes y después de cada toma para proteger al pe"n de

posibles irritaciones.


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• $a crema de caléndula alivia notoriamente los síntomas, ya que

contiene propiedades antisépticas, cicatri"antes y

antiinflamatorias.

l dolor suele ir acompañado de disminuci!n de la cantidad de leche,

"a #ue el bebé solamente succiona la punta del pez!n, lo cual complica el

cuadro. $or#ue la inflamaci!n junto a las %rietas, hacen #ue el dolor se

intensifi#ue mucho m&s.

D/5)1 / 56 305/:

• El dolor y las lesiones del pe"n son las principales

problem#ticas de la lactancia.• 7asta un tercio de las madres que experimentan esta

complicacin pueden cambiar a métodos de alimentacin

alternativos.

C07*) 1 3)-5 3)1085/6 3) 8 49*-3):

• 'i el #rea del pe"n est# enrojecida o con sangre.• 6olor en las mamas.• nflamacin e hincha"n de las mamas.• 'i se evidencian ampollas.• 'i se tiene fiebre.

La consulta con el especialista es necesaria cuando se presentan los

síntomas arriba mencionados, "a #ue puede producirse una mastitis durante

la lactancia o una retenci!n l&ctea, #ue obli%ar& a suspender el

amamantamiento.

MASTITIS

(na mastitis no es causa para dejar la lactancia, pero cuando es

enormemente dolorosa se puede extraer manualmente la leche durante esos

días, y luego continuar normalmente. &uchas veces la mastitis se confunde


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con una congestin mamaria. En el caso de una congestin el tratamiento

farmacolgico es innecesario, y puede solucionarse con una vigilancia

correcta de la succin y algunas posturas que ayuden a descongestionar la

"ona. /ambién es 1til la hidroterapia casera, agua caliente antes de la toma ycompresas frías después para aliviar la inflamacin. A veces se puede

recurrir a alg1n calmante, pero la congestin puede resolverse en un par de

días si la madre recibe consejos acertados.

&astitis es un término general que describe una inflamacin del seno.

$a inflamacin puede estar asociada con un conducto obstruido o

posiblemente una infeccin en el pecho. (n conducto obstruido ocurre

cuando la leche no ha fluido bien y el conducto se inflama. (na parte del

seno se pone dura y dolorosa. !uando se ignora el conducto obstruido y no

se le da el tratamiento adecuado, éste puede convertirse en una infeccin del

pecho.

$a madre que tiene un conducto obstruido encontrar# una parte dura y

dolorida en el seno. En algunas ocasiones esa parte del seno se enrojece. $a

madre que sufre de una infeccin del seno puede sentir estos mismos

síntomas junto con malestar general, cansancio y fiebre.

El tratamiento para los conductos obstruidos y la infeccin en los

pechos es b#sicamente el mismo. Amamantar frecuentemente ayuda

bastante tanto como alivio al dolor como para reducir la inflamacin. 0onerse

paños h1medos calientes o tomar una ducha tibia adem#s de hacerse

masaje suave en el pecho antes de amamantar puede ayudar a que se vacíe

el seno. 'i se tiene una infeccin en el pecho no es necesario destetar. (n

consejo en este sentido es un error. $a infeccin se da en el tejido del pecho,

no en la leche. 6e todas maneras, el bebé est# protegido por las

propiedades antibacterianas de la leche materna. +o va a infectarse si

mama.


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DESVENTA$AS DE LAS FÓRMULAS ARTIFICIALES

4 'on productos artificiales.

4 'on difíciles de digerir por el organismo de tu bebé.4 !arecen de nutrientes esenciales que tu bebé necesita para sucrecimiento y desarrollo ptimo.

4 0ueden producir alergias.

4 0ueden producir diarreas.

4 0ueden producir estreñimiento.

4 +ecesitan de una preparacin adecuada y de utensilios para su

adecuada administracin.

4 0ueden contaminarse durante la preparacin.

4 'on costosas.

TÉCNICAS DE AMAMANTAMIENTO

'oporte el seno con la mano en forma de =!>, colocando el pulgar por

encima y los otros cuatro dedos por debajo del pe"n detr#s de la areola

pues si chocan los labios del niño con los dedos de la madre se impide quepueda coger todo el pe"n y parte de la areola para succin adecuada.

?ecuerde a la madre que debe acercar el niño al seno y no el seno al niño,

previniendo así dolores de espalda y traccin del pe"n.

Estimular el reflejo de b1squeda acercando el pe"n a la comisura

labial y cuando el niño abra la boca completamente, introdu"ca el pe"n y la

areola. 'i se resiste, hale suavemente hacia abajo su barbilla para lograr una

correcta succin. $os labios del niño deben estar totalmente separados, sin

repliegues y predisposicin a la formacin de fisuras que dificultan la

$actancia &aterna. 'i adopta la posicin incorrecta se debe retirar del seno e

intentar de nuevo.


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Es importante que los labios permane"can evertidos )boca de

pescado-. 0ermita al recién nacido la succin a libre demanda y el

alojamiento conjunto. El amamantamiento nocturno aumenta la produccin

de leche.

P/1)1 *-35/*)1 / 8/ 4/*6 +/6/ 3)8)3/6 /8 ;;9 3)6635/45 /8

4)45) * /4/4/5/6 9

@. !oloca el cuerpo del bebé pegado al tuyo, barriga con barriga, la cara

frente a tu pecho.3. %frece el pecho al bebé colocando tu mano en forma de =!>.5. ?o"ar los labios del bebé con tu pe"n para que abra la boca grande.


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$actancia &aterna. Este primer contacto entre mam# y bebé se llama

Apego 0reco".5. 0ermanecer junto al infante en la misma habitacin de día y de noche

durante el tiempo que dure la hospitali"acin para que se puedaamamantar frecuentemente. +o hay ra"n para que estar separada

del bebé si ambos est#n sanos. Esto es conocido como Alojamiento

!onjunto..

D-=651 +)1-3-)1 +/6/ /4/4/5/6

/odas estas posiciones son buenas, pero la mejor es aquélla con la que la

madre logre sentirse m#s cmoda. Es recomendable alternar las diferentes

posiciones para facilitar el vaciamiento eficiente de los pechos.

@. P)1-3-> * C0/: 'entadacmodamente con la espalda

recostada cargando al bebé en los

bra"os, el cuerpo del bebé pegado

al de la mam# barriga con barriga.


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3. P)1-3-> * P/5-88/ ) B/8> *

F?5;)8: 'entada cmodamente

con la espalda recostada cargando

al bebé de lado, debajo de su

bra"o, sosteniendo su cabe"a con

la mano, las piernas hacia atr#s,

del mismo lado del pecho que va a

ofrecer. Esta posicin est#

recomendada en caso de ces#reapues el bebé no descansa sobre el

abdomen de la mam#. /ambién es

1til en caso de partos m1ltiples

pues permite la alimentacin

simult#nea de ambos bebés.

5. P)1-3-> A3)15/*/: El bebé reposa de lado, de cara a la madre, todo el

cuerpo queda pegado al pecho, adem#s esta posicin ayuda a la mama a

descansar mientras amamanta.


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EXTRACCIÓN Y CONSERVACIÓN DE LA LEC%E MATERNA

Es importante que la madre aprenda a extraerse y a almacenar su

leche para poder utili"arla siempre que la necesite.

R3)4*/3-)1 +/6/ 8/ 4/*6 /8 4)45) * 6/8-@/6 8/ 4/0/8 * 83 4/56/:

@. $ava muy bien con agua caliente y jabn el envase que vas a utili"ar pararecolectar la leche y luego ponlo a hervir por cinco minutos.

3. $ava muy bien tus manos con agua y jabn.

5. 'ostén el pecho con una mano por debajo y con la otra masajea haciendopresin suavemente en forma circular alrededor de la areola )parte oscura

del pecho-. * 8/ 83 4/56/


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@. (tili"a envases de vidrio o pl#stico previamente lavados con agua y jabn

y esterili"ados.

3. uarda en el envase slo la cantidad de leche que consumir# el bebé en

una toma.

5. !oloca en el envase la fecha de la extraccin, utili"a primero la leche que

tiene m#s tiempo almacenada.

T-4+) * D06/3-> * 8/ 83 4/56/


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pueden causar un suministro de leche realmente bajo. $a identificacin de la

ra"n por la cual la produccin de leche ha bajado es el primer paso para

corregir el problema para que se pueda amamantar a correctamente al bebé.

M/4/1 0 *6/ -/*30/*/45: $a produccin de leche se basa en

la oferta y la demanda. !uanto m#s se amamante, m#s leche producir# el

cuerpo.

S015-505)1 * 8/ 8/35/3-/ 4/56/: $a suplementacin con frmula, jugo e

incluso alimentos slidos reducir#n la produccin de leche. !ada mamadera

de frmula o comida slida que tu bebé recibe significa que tu cuerpo

producir# menos cantidad de leche.

P6);84/1 =1-3)1 *8 ;;9: (na variedad de problemas físicos pueden

impedir que un bebé succione efectivamente, dañando la produccin de

leche. $os bebés prematuros pueden no succionar bien si hubieran nacido

antes de desarrollar el reflejo que les permite succionar, tragar y respirar. $os

recién nacidos, a veces bajo la influencia de la medicacin del parto, pueden

tener demasiado sueño para amamantar tan a menudo como deberían. $os

bebés con frenillo corto, donde la base de la lengua se une fuertemente a labase de la boca, pueden no mover la lengua de la manera que necesitan

para comer bien.

P6);84/1 =1-3)1 * 8/ 4/*6: (na madre puede experimentar problemas

físicos que interfieren con la produccin de leche. $os pe"ones agrietados,

ingurgitacin, los conductos l#cteos obstruidos, aftas e infecciones del pecho,

todo eso puede que te deje un dolor significativo, haciendo difícil de

amamantar a tu bebé lo suficiente para establecer o mantener una buenaproduccin de leche. !ondiciones médicas, tales como hipotiroidismo,

diabetes y el síndrome de ovario poliquístico.

CARACTERÍSTICAS NUTRICIONALES DE LA LACTANCIA MATERNA


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$a lactancia materna incluye al proceso de 8/35)91-1 y

/8/35)+)(1-1 que describimos a continuacin9

L/ 8/35)91-19 proceso por el cual las gl#ndulas mamarias

comien"an a secretar leche. ncluye los procesos necesarios para

transformar las gl#ndulas mamarias inmaduras durante la 1ltima fase del

embara"o hasta su maduracin completa poco después del parto.

6urante la primera etapa de la lactogénesis la gl#ndula mamaria

puede secretar leche pero debido a los altos niveles de las hormonas

estrgeno y progesterona )principalmente de origen placentario- bloquean la

secrecin de leche hasta el momento del parto.

0uede ocurrir que algunas mujeres experimenten una pequeña

secrecin de calostro de sus pe"ones durante el 3H o 5H trimestre. 6urante la

3I etapa de a lactogénesis, cercano al momento del parto, los niveles de

hormonas disminuyen y aumenta la prolactina desbloqueando a los tejidos

mamarios para el comien"o de la secrecin copiosa de leche.

L/ /8/35)+)(1-19 es la mantencin de la produccin de leche y

ocurre posterior al parto, alrededor del J día hasta el principio de la

involucin de la leche.

$a lactancia ocurre con la ayuda de dos hormonas, la prolactina y la

oxitocina. $a prolactina promueve la produccin de leche materna mientras

que la oxitocina estimula la secrecin de la misma. !uando el bebe comien"a

a succionar, se estimulan receptores nerviosos que est#n locali"ados

alrededor de la areola y el pe"n. Estas sensaciones t#ctiles crean impulsos

que llegan al cerebro secretando oxitocina que produce la contraccin de los

conductos mamarios resultando en la eyeccin de la leche.

6ebemos distinguir dentro de la leche materna al precalostro, calostro,

leche de transicin y leche madura.


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P63/8)156)9 secrecin mamaria producida durante el tercer trimestre

de gestacin compuesta por plasma, sodio, cloro, inmunoglobulinas,

lactoferrina, seroalb1mina y algo de lactosa.

C/8)156)9 mencionado con anterioridad es el que secreta durante los

primeros días luego del parto. Es un fluido espeso y amarillento debido a la

alta concentracin de beta carotenos. 'u volumen puede variar entre 3 a 3G

ml por toma en los 5 primeros días. Esto es suficiente para satisfacer las

necesidades del recién nacido. /iene 2C Kcal. L@GG ml. El calostro tiene

mayor cantidad de proteínas, vitaminas A, E, K, #cido si#lico, colesterol y

algunos minerales )sodio, hierro, "inc, a"ufre, potasio, manganeso, selenio-

en comparacin con la leche madura.

L3 * 56/1-3->9 se produce ente el < y @ día posparto. 'e

observa un aumento del volumen progresivo hasta llegar alrededor de 2GGB

CGG mlLdía entre el D y @ día posparto. Esto puede variar seg1n la mama.

L3 4/*06/9 se produce a continuacin de la leche de transicin.

'e secreta en promedio alrededor de CGGBJGG mlLdía durante los 2 meses

posteriores al parto para luego descender a GG mlLdía durante los 2 mesessiguientes.

$os principales componentes de la leche materna son9 +6)5/1,

/0/, 8/35)1/, 6/1/, 4-6/81 ( -5/4-/1.

'u p7 es de C )neutro- y su aporte energético est# entre CG a C2

Kcal.Ldl)@GGml o 5. on"as-.

C)4+)1-3-> * 8/ 83 4/56/ a continuacin mencionaremoslos nutrientes que forman parte de la leche materna y funciones de los

mismos9


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A0/9 la leche materna contiene DD M de agua aportando la cantidad

necesaria que el bebe necesita durante el período de lactancia durante los

primeros 2 meses. 0or ello los bebes que est#n bajo lactancia

exclusivamente durante los primeros 2 meses de vida no necesitan beber agua en forma adicional, a1n en países con temperaturas altas. 'i se le da

agua u otra bebida durante los primeros 2 meses se corre el riesgo que el

bebe contraiga diarrea y otras enfermedades.

P6)5/19 constituyen el G.J M de la leche materna )G.J gr.L@GG ml. $a

leche humana contiene caseína, lactosuero )proteínas del suero-, mucinas y

nitrgeno no proteico. 'on producidas en la gl#ndula mamaria, excepto la

seroalb1mina que proviene de la circulacin materna. $a caseína constituye

el 5GB


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$as proteínas del lactosuero son de f#cil metabolismo para el bebe

mientras que la caseína es de difícil digestin. $a leche de vaca contiene una

proporcin de lactosuero9 caseína de DG93G, es decir el DG M corresponde a

la caseína lo cual trae problemas al recién nacido para digerir correctamentela leche de vaca.

$a lactoferrina favorece la absorcin del hierro en el intestino e inhibe

el crecimiento de bacterias patgenas )accin bacteriost#tica- en el tracto

gastrointestinal )E. !oli- al secuestrar el hierro que las bacterias necesitan

para su multiplicacin. Así mismo estimularía el crecimiento y la proliferacin

de la mucosa intestinal.

$a liso"ima en una en"ima antibacteriana, la m#s abundante, y

contribuye al desarrollo y mantenimiento de la flora intestinal. 0osee también

propiedades antiBinflamatorias. $a leche humana contiene 5G a


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6entro del nitrgeno no proteico encontramos aminoa"1cares,

amino#cidos libres )taurina, glutamina-, carnitina, poliaminas, nucletidos y

péptidos.

/anto la taurina como la carnitina son esenciales para el desarrollo y

maduracin del sistema nervioso central y de la retina )visin-. $a taurina

adem#s contribuye con la proliferacin celular, la absorcin de lípidos, la

osmorregulacin, el transporte de calcio y es fundamental para la formacin

de sales biliares que intervienen en la digestin.

$a carnitina adem#s interviene en la síntesis de los lípidos del cerebro.

$os nucletidos tienen efectos sobre la inmunidad )activa células que

participan en la defensa-, sobre el crecimiento y la maduracin del tracto

gastrointestinal y aumenta la cantidad de proteínas y A6+ de la mucosa

intestinal.

$a poliamina participa en el crecimiento y desarrollo del sistema

digestivo.

L/1 6/1/19 o lípidos de la leche materna forman el 5 a M de lamisma son el componente m#s variable de la leche materna. $a grasa

representa entre un


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$os #cidos grasos m#s abundantes son el #cido oleico

)monoinsaturado-, el palmítico )saturado- y al #cido linoleico )poliinsaturado

Bacido graso esencial-.

$os #cidos grasos de la leche provienen de los lípidos circulantes de la

madre proveniente de la dieta, de los depsitos maternos y en menor medida

por la nueva produccin de los mismos por parte de las gl#ndulas mamarias.

$a leche humana es rica en #cidos grasos esenciales agrupados bajo el

nombre de omega 5 como el linolénico,a su ve" precursor del #cido

docosahexanoico )67A- y el eicosapentanoico )E0A-, los cuales participan

en el desarrollo del sistema nervioso central y en la agude"a visual

)principalmente el 67A-. /ambién encontramos #cidos grasos omega 2 como

el #cido linoleico que representa entre el D a @2 M de los #cidos grasos que

también participa en el desarrollo del sistema nervioso y es precursor del

#cido araquidnico. El mismo es a su ve" precursor de hormonas

)prostaglandinas-, tromboxanos y leucotrienos. $os #cidos grasos omega 5 y

2 son esenciales porque no pueden ser producidos por el organismo.

El contenido de 3)8156)8 de la leche materna est# entre @GB3G

mgL@GG ml. +o est# en relacin con la dieta ni con los niveles séricos de la

madre.

$a lactosa es el principal carbohidrato contenido en la leche materna

en un promedio de 2BC gL@GG ml. 'e produce en la gl#ndula mamaria a partir

de la glucosa. !ontribuye al


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disminuye las probabilidades del recién nacido de padecer alguna infeccin

gastrointestinal, respiratoria o urinaria.

M-6/819 $a leche materna contiene todos los minerales que el bebe

necesita. 'i bien las concentraciones de minerales en la leche materna es

mucho menor que la leche de vaca, el coeficiente de absorcin de los

mismos )biodisponibilidad- es muy alto. El contenido bajo de minerales

)principalmente sodio, potasio y cloruros- promueve el buen funcionamiento

renal del bebe favoreciendo la capacidad metablica del recién nacido.

$a leche materna tiene alta biodisponibilidad de minerales

)especialmente calcio, hierro, magnesio, cobre, "inc- comparado con la leche

de vaca, es decir que tienen mejor absorcin y est# disponible para que el

organismo los utilice. $os principales minerales presentes son el calcio,

fsforo, hierro, potasio, "inc, fl1or y magnesio.

C/83-) ( =>1=)6)9 $a relacin calcio fsforo es de 39@ en la leche

humana. Ambos se absorben f#cilmente. En la leche de vaca predomina el

fsforo )@95-, lo cual puede desencadenar hipocalcemia en el recién nacido.

%-66)9 presente en la leche humana se absorbe en un G M debido a

diferentes factores9 la presencia de lactoferrina, la acide" del tracto

gastrointestinal del bebe y la presencia de "inc y cobre. /ambién la lactosa y

la vitamina ! favorecen su absorcin. Existen estudios que manifiestan que

la absorcin de hierro disminuye con la introduccin temprana de alimentos

slidos antes de los 2 meses de edad. En bebes amamantados con leche

materna exclusivamente durante el primer semestre, las probabilidades de

desarrollar anemia por deficiencia de hierro son muy bajas. 'olamente el @GM del hierro de la leche de vaca es absorbido.

Z-39 'i bien las concentraciones de "inc en la leche materna no son

altas, son suficientes para satisfacer las necesidades del bebe debido a su


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alta biodisponibilidad. Es esencial para el crecimiento, la inmunidad celular y

para la formacin de en"imas.

Existen otros minerales en concentraciones muy bajas en la leche

materna pero que comparadas con la leche de vaca son altamente

superiores. 6e todos modos el bebe presenta pocos riesgos de deficiencia

de estos minerales. 'on suficientes para cubrir las necesidades del recién

nacido. Estos son9 ()*), 3);6, 3);/85), 18-), 36)4), 4//1),

/804--), 3/*4-).

V-5/4-/19 presentes en la leche materna cubren las necesidades del

bebe pero son variables seg1n el estado nutricional y el aporte de vitaminas

que recibe la mama. Es decir, que existe una estrecha relacin entre la

alimentacin de la mam# y la concentracin de vitaminas en la leche

materna. El calostro es m#s rico )el doble- en vitamina A y en beta caroteno

)forma precursora de vitamina A- que la leche madura..

%)64)/19 El bebe amamantado con leche materna mantiene la

concentracin plasm#tica de hormonas a diferencia de lo que sucede con los

bebes que toman leche no materna.

7asta el momento se han identificado diferentes hormonas en la leche

materna9 hormona liberadora de tirotropina )/?7-, hormona tiroidea

estimulante )/'7-, tiroxina, triiodotironina, oxitocina, prolactina,

gonadotropinas hormona liberadora de gonadotropinas n?h, corticoides,

insulina, eritropoyetina, hormonas ov#ricas, prostaglandinas, relaxina y

prolactina.

$as prostaglandinas protegen a las células intestinales del bebe,

facilitando la motilidad gastrointestinal del lactante. $a eritropoyetina de la

leche materna estimula la eritropoyesis )formacin de glbulos rojos-, la


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maduracin del sistema nervioso central, el sistema inmune y la maduracin

intestinal.

F/35)61 * 363-4-5): estimulan la proliferacin celular, la síntesis

de A6+ y A?+, y el crecimiento y maduracin de ciertos rganos. 'on

factores de crecimiento9 factor estimulante de hepatocitos )7*-, factor

estimulante de fibroblastos )**-, factor transformador del crecimiento alfa

)/*Balfa- y factor de crecimiento epidérmico )E*-. /odos ellos se encargan

principalmente del crecimiento y maduracin del tubo digestivo. +o se

encuentran en las leches de frmula. 'on m#s abundantes en el calostro que

en la leche madura.

TABLA COMPARATIVA ENTRE CALOSTRO, LEC%E MADURA Y LEC%E

DE VACA

NUTRIENTE CALOSTRO LEC%E MADURA LEC%E DE VACA

Agua DC DD DD!alorías D CG CG0roteínas totales )gL@GG ml- 3.5 G.J 5.5!aseína )gL@GG ml G.@< G.3 3.C+itrgeno total )mgL@GG ml- 3.5 G.J 5.5

$actoalb1mina )mgL@GG ml 3@D @2@ @@G$actoferrina )gL@GG ml- G.55 G.@C tra"asg A)gL@GG ml G.52 G.@< G.G5rasas totales)gL@GG ml- 3.J


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0otasio )mgL@GG ml- C< D @


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Nutricion y Dietetica - Lactancia Materna

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