NUTRICIÓN DEL ADULTO Y DEL ANCIANO (25-55AÑOS).UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA

DR. WALTER OBESO TERRONES

CAMBIOS FISIOLÓGICOS Y PSICOSOCIALES EN EL ADULTO Cambios fisiológicos: El aumento de peso, > en grasa con

declinación de la masa magra, por escasa actividad física.

Al aumentar de peso , se inclina a los padecimientos crónicos : Diabetes M-2, dislipidemias, apnea del sueño, hipertensión arterial, osteoporosis (más en mujeres), disminución de la fertilidad y algunos cánceres.

Cambios psicosociales: Hombres y mujeres pueden estar solteros, casados, vivir solos, divorciarse, etc. Pero esto influye en sus hábitos de consumo de alimentos, en su frecuencia y horarios de comer.

25% de Kcal diarias de los alimentos son consumidos fuera del hogar, 17% del total de Kcal provienen de refrigerios, los hombres comen hasta 4 gr de Na al dia y las mujeres 3gr/día., la mitad de humanos (50%)consumen diario bebidas carbonatadas.

El consumo de frutas y verduras es muy bajo , en estudios en USA sólo 1 de cada nueve personas comen hasta cinco porciones de frutas y verduras /dia.

ALIMENTOS RECOMENDADOS DERIVADOS DE PLANTAS:

1.Flavonoides2.Carotenoides3.Antocianinas

Estos se encuentran en alimentos vegetales como frutas, verduras, leguminosas, granos enteros, nueces, semillas, hongos, hierbas y especias.El consumo de frutas y verduras reduce en un 50% la posibilidad de tener algún tipo de Cáncer.

Los fitoquímicos se agrupan en clases con base en sus funciones protectoras similares en : terpenos, fenoles y tioles.

TERPENOS.

Son antioxidantes poderosos . Ej los carotenoides en las plantas de color amarillo, naranja y rojo; también en el perejil y la espinaca.El licopeno del tomate es hasta dos veces más fuerte antioxidante que los carotenoides. Los limonoides en el jugo de la naranja y en los cítricos.

FENOLES: Ej. Los flavonoides que se encuentran en las plantas de hojas de color azul, azul rojizo y vileta. Ëstos depuran del cuerpo al Oxígeno singleto y a los aniones de superóxido.Un flavonoide es la quercetina , inhibe la oxidación de la LDL.

ISOFLAVONAS:

Son una subclase de los fenoles que se encuentran en granos y leguminosas.

TIOLES: Contienen sulfuro y se encuentran en el brócoli, coliflor, col. También en la cebolla, ajo y poro. Sus derivados sulfuros de alilo activan la producción de transferasa de glutatión;Inhibern la mutagenesis y aumentan la actividad de macrófagos.

LIGNANOS. Se encuentran en linaza, salvado de trigo, harina de avena y cebada. Son excelentes como anticancerígenos.

Los alimentos de plantas también funcionan como protectores de la Integridad Intestinal: favoreciendo su función de absorción de nutrientes y función protectora contra bacterias exogenasasí como toxinas, drogas y sustancias químicas ingeridas.

NUTRICIÓN EN LA VEJEZ

ENVEJECIMIENTO:

Se producen pérdidas sensoriales(después de los 60años. Y es mayor después de los 70) como: la disgeusia (pérdida del gusto) , hiposmia (pérdida del olfato). Además puede haber hipoacusia y hasta pérdida de la visión.

SALUD ORAL:

• Xerostomía: sensación de sequedad de la boca por poca salivación; • Caries dental y periodontitis son causa importante de pérdida de la

dentadura y el uso de prótesis que disminuyen una buena nutrición.

CAMBIOS EN LA FUNCIÓN GASTROINTESTINAL:

• Alteración en la digestión y en la absorción de alimentos y nutrientes.• Gastritis atrófica con hipoclorhidria. En la función metabólica se

produce menor tolerancia a la glucosa, disminuye la tasa metabólica basal hasta en un 15 a 20%.

• También disminuye la eficiencia de la función cardiovascular y la renal.

REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES

ENERGÍA:

Un grado moderado de obesidad o de peso subnormal ocasionan serios disturbios de salud en el anciano. Debe conservar un peso ideal. Se recomienda reducir el consumo de energía en hombres (600Kcal/día) y mujeres (300 kcal/día)mayores de 51 años.

En el consumo de proteínas (1.25gr/Kg peso), vitaminas y minerales en vez de bajar se debe tomar las mismas cantidades que en el adulto joven o tal vez en algunos casos aumentarlas. El análisis más confiable sobre el estado de proteínas en el anciano es medir la concentración de albúminas.

CARBOHIDRATOS.

Una intolerancia a la Glucosa es combatida con una dosis adecuada de energía, control de peso y actividad física. La menor secreción de Lactasa ocasiona Intolerancia. Se recomienda que el 60% del total de Kcal provengan de los CHO (igual que en todo adulto).

LÍPIDOS.No hay recomendación especial en energía a consumir con lípidos. SE destaca no comer grasas saturadas, comer más grasas mono o poli insaturadas.No ingerir más del 30% del total de Kcal en lípidos.

MINERALES:

Calcio: 1,200mg/dia en hombres y mujeres.Fósforo: 700mg /día

Las reservas de Fe++ son estables, si se presenta anemia será por enfermedades como cánceres, úlceras o por empleo de AINES.Existe deficiencia de Zinc lo que tae problemas del sistema inmunitario y disgeusia. Se debe limitar el consumo de Na++.

VITAMINAS:

Vitamina A: Ligero exceso puede ser dañino para el hígado, se deposita.Vitamina D: Depende de las concentraciones de Ca++ y Fósforo. L Vitamina C solo necesaria como protectora de vías respiratorias y sobre todo si el anciano fuma, toma medicamentos por mucho tiempo o viven en constante estrés. Tomar más agua.