Instituto Politécnico NacionalEscuela Superior de Medicina

Sección de Estudios de Posgrado e Investigación

Eduardo Mejía Muñoz

Liliana Gutiérrez López

José Rubén García Sánchez

María de Jesús Rincón Víquez

Eleazar Lara Padilla

Ivonne M. Olivares Corichi.

“Niveles de estrés oxidativo en individuos de la tercera edad

con y sin síndrome metabólico”.

17 de Agosto del 2013.

Antecedentes

El envejecimiento es un proceso deletéreo asociado con una

serie de cambios en la función fisiológica y aumento en la

morbimortalidad.

TEORIAS DEL ENVEJECIMIENTO

TEORIAS ESTOCASTICAS TEORIAS NO ESTOCASTICAS

Envejecimiento como

consecuencia de

alteraciones aleatorias y

acumulativas.

-T. del error catastrófico.

-T. del entrecruzamiento.

-T. del desgaste.

-T. de los radicales libres

El envejecimiento estaría

predeterminado.

-T. del marcapasos

-T. genética.

Se ha demostrado un amplio espectro de alteraciones en el ADN mitocondrial,

que incluyen aumento de la desorganización de la estructura de la mitocondria.

Lee HC et al. Mitochondria and aging. Adv. Exp Med Biol 2012;942:311-27.

TIPO RADICAL LIBRE NO RADICAL

O2

Superóxido, O2

Hidroxilo, HO

Peroxilo, RO2

Hidroperoxilo, HO2

Peróxido de hidrógeno,

H2O2

Ácido hipocloroso,

HOCl¯

Especies Reactivas del Oxígeno

Átomo

Estable

Radical

Libre

Átomo o molécula que tiene en su orbital más externo un

electrón no pareado (falta un electrón con spin o giro

opuesto para completar el par requerido en el orbital).

Vit E, C

Beta caroteno

Licopenos

Zn, Se

Antioxidantes

No enzimáticos

SOD

CAT

GSH-PX

GSH-reductasa

GSH, ácido úrico

ExógenosEndógenos

Enzimáticos

Puede considerarse como un donador

de electrones capaz de evitar una

reacción en cadena de óxido-reducción.

Halliwell B, Gutteridge JM. Metthodos Enzymol 1990; 186:1

ANTIOXIDANTES

ESPECIES REACTIVAS

Estrés oxidativo

MUERTE CELULAR

DAÑO CELULAR

Daño a lípidos y proteínas

Sobre expresión y activación de los sistemas antioxidantes.

Protección parcial celular o sistémica al daño

CRÓNICO

AGUDO

ADAPTACIÓN

INT

ENSID

AD

Estrés oxidativo

Antecedentes

Una de las teorías es la producción de radicales libres que nos produce estrés oxidativo.

El estrés oxidativo daña a biomoléculas

(ácidos nucleicos, lípidos y proteínas).

Olivares-Corichi et.al. Oxidative Stress Present in the Blood from Obese Patients Modifi the Structure and

Function of Insulin Horm Metab Res 2011; 43: 748–753.

La LDL oxidada (forma

placa de ateroma).

La insulina al oxidarse

favorece a la resistencia

en el organismo.

Stadtman ER. Metal ion-catalized oxidation of proteins: biochemical mechanisms and biological

consequences. Free Radic Biol Med 1991; 9(4):315-325.

“La propuesta es determinar niveles de estrés oxidativo en una

población sana y compararlos con población del mismo rango de edad

pero con síndrome metabólico”.

Justificación

Existen reportes sobre este tema en modelos animales; en

población humana no hay literatura reportada.

Objetivo

Evaluar en plasma de adultos mayores sanos y con síndrome

metabólico el daño a biomoléculas por Estrés Oxidativo.

Material y métodos

Se formaron tres grupos de mujeres.

• Dos grupos voluntarias sanas el grupo 1 de 34 a 44 años

(G1 n=60)

• Grupo 2 de 60 a 70 años (G2 n=60)

• Grupo 3 de 60 a 70 años con SM (G3 n=60)

Material y métodos

Determinar Estrés Oxidativo:

• Compuestos reactivos al ácido tiobarbitúrico (CRAT) LIPIDOS

• Nitroazul de tetrazolium (NBT) PROTEINAS

• Carbonilos PROTEINAS

• Grupos SH TIOL TOTALES como defensa antioxidante.

“Se determinaron parámetros antropométricos, perfil lipídico, glucosa en ayunas,

y presión sanguínea”.

Parámetros

Antropométricos

Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3

Peso (kg) 54.7 1.7 60.59 4.3 84.2 14.0*

IMC (kg/m2) 21.4 0.4 25.9 2.3 33.16 3.9*

Porcentaje de

grasa (%)

22.2 3.22 33.56 4.22 45.78 4.73 *

Cintura (cm) 79 4.52 85 5.52 98.72 9.83*

Cadera (cm) 93 3.71 100 4.8 113.92 9.30*

Índice cintura

cadera

0.83 0.03 0.85 0.05 0.86 0.07*

Edad (años) 34-44 5.0 66 4.0 64 6.0

Talla (metros) 1.57 0.05 1.56 0.81 1.58 0.71

Parámetros antropométricos

Los datos son expresados en promedios ± DS, se analizo con el estadístico ANOVA con prueba pos HOC de Bonferroni. Considerándose como diferencia significativa una p < 0.05, y todos los grupos corresponden a una n=60

Parámetro Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3

Glucosa mg/dl 79.43 1.3 90.25 7.0 226 10.0

Los datos son expresados en promedios DS, se analizo con el estadístico ANOVA con prueba pos HOC de Bonferroni.

Considerándose como diferencia significativa una p < 0.05, y todos los grupos corresponden a una n=60

Variable bioquimica-clinca

Resultados

Marcadores daño a lípidos

MDA

G1

G2

G3

0

5

10

15

GRUPOS

M

* p> 0.001

*

*

Marcadores daño a proteínas

CARBONILOS

G1

G2

G3

0

1

2

3

GRUPOS

nm

ol o

sazo

nas/

mg

de p

rote

ína

* p> 0.001

*

*

Marcadores daño a proteínas

NBT

G1

G2

G3

0

5

10

15

20

25

GRUPOS

nm

ol fo

rmazan

/mg

pro

tein

a

* p> 0.001

*

*

Respuesta antioxidante

SH

G1

G2

G3

0

2

4

6

8

GRUPOS

nm

olS

H/m

g p

rote

ina

* p> 0.001

*

Marcadores de estrés oxidativo en plasma de los grupos

Biomarcador Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3

MDA (µM) 4.14 2.6 5.68 1.8 * 11.18 1.5 *

Carbonilos

(nmol osazona/mg

proteína)

0.71 0.1 1.46 0.3 * 2.52 0.6 *

Reducción de NBT

(nmol formazan/

mg proteína)

6.11 0.5 12.38 9.15 * 18.65 10.15 *

SH

(nmol/mg

proteína)

6.21 0.7 5.66 0.5 3.48.66 0.7 *

Los datos son expresados en promedios DS, se analizo con el estadístico ANOVA con prueba pos HOC de

Bonferroni. Considerándose como diferencia significativa una p < 0.05, y todos los grupos corresponden a una n=60

• Los marcadores de daño a lípidos (CRAT), y proteínas NBT; ygrupos carbonilos están aumentados en el Grupo 2 y sobre todo en elGrupo 3.

• Los grupos SH están disminuidos únicamente en el Grupo 3.

• Los parámetros antropométricos y bioquímicos clínicos se modificanen el Grupo 1, Grupo 2 y están alterados en el adulto mayor conSíndrome Metabólico (Grupo 3).

Resultados

Conclusiones

Los adultos mayores sanos se encuentran en un estado de óxido reducción a

diferencia de los que presentan síndrome metabólico que se encuentran en un

estado metabólico de estrés oxidativo.

Esta determinación los hace más susceptibles probablemente a padecer

enfermedades como diabetes mellitus, hipertensión arterial sistémica que se

relacionan con obesidad y sus complicaciones asociadas.

Perspectivas del trabajo.

Los resultados ayudaran a establecer estrategias preventivas

para lograr un envejecimiento saludable.