Nervio facial
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Generalidades• Corresponde al par craneal VII .• Nace en la fosita lateral del bulbo raquídeo,• Inerva todos los músculos cutáneos de la cabeza y el cuello, el
músculo motor del estribo y algunos músculos del velo del paladar.• Por una de sus ramas, la cuerda del tímpano toma una parte activa
en la secreción salival.• Posee una raíz motora (Facial propiamente tal) y una raíz
sensitiva/parasimpática (Nervio intermediario de Wrisberg).• La raíz motora inerva los músculos de la expresión facial, incluidos
el músculo superficial del cuello (platisma), los músculos auriculares, los músculos del cuero cabelludo y algunos otros músculos derivados del mesodermo del segundo arco faríngeo embrionario.
• La raíz sensitiva es para la inervación gustativa de la lengua y la parasimpática es para la inervación de las glándulas salivales submaxilar, sublingual y glándulas lagrimales.
Raíces:a) Nervio facial propiamente dicho:• Tiene su origen en un núcleo de sustancia gris, el núcleo
del facial.• Este núcleo comprende tres grupos celulares distintos:
-Posterior: para los músculos superiores de la cara.-Intermedio: para los músculos del pabellón del oído y músculo del estribo.-Anterior: es el más importante e inerva los músculos bucolabiales superiores.
b) Nervio intermediario de Wrisberg:-Es una raíz anexa al nervio facial.-Ciertas fibras de él se originan en el núcleo salival superior.-Sus fibras terminan en la parte superior del núcleo solitario.
Trayecto
• Fosita lateral del bulbo• Penetra en el conducto auditivo interno• Pasa por el acueducto de Falopio y sale por el
agujero estilomastoideo. • Emite el nervio auricular posterior, que
transcurre posterosuperiormente a la oreja para inervar el músculo auricular posterior y el vientre occipital del músculo occipitofrontal.
• El tronco principal del nervio facial discurre anteriormente y queda englobado en la glándula parótida.
Distribución• Del facial nacen:
5 ramas colaterales intrapetrosas:
-Nervio petroso superficial mayor: nace en el ganglio geniculado y termina en el ganglio de Meckel.
-Nervio petroso superficial menor: nace más abajo del ganglio geniculado y termina en el ganglio ótico.
-Nervio del músculo del estribo: nace en el acueducto de Falopio y penetra el estribo.
-Cuerda del tímpano: se introduce en el oído medio, pasa por el canal lingual y termina en la glándula submaxilar.
-Ramo anastomótico del neumogástrico: nace a nivel de la cuerda del tímpano y termina en el ganglio superior del neumogástrico.
• 5 ramas colaterales extrapetrosas:
-Ramo anastomótico del glosofaríngeo: rodea a la vena yugular interna, formando el asa de Haller.
-Ramo auricular posterior: rodea el borde anterior de la apófisis mastoides.
-Ramo del digástrico: destinado al vientre del digástrico.
-Ramo del estilohioideo: termina en el músculo estilohioideo.
-Ramo lingual: se distribuye por la mucosa lingual y por los músculos glosoestafilino y estilogloso.
• 5 Ramos terminales:
-Ramo del temporal: inerva al músculo auricular superior y anterior, al vientre frontal del occipitofrontal y la parte superior del músculo orbicular del ojo.
-Ramo cigomático: inerva la parte inferior del músculo auricular del ojo.
-Ramo bucal: inerva al músculo buccinador y a los músculos del labio superior.
-Ramo marginal de la mandíbula: inerva al músculo risorio y a los músculos del labio inferior y mentón.
-Ramo cervical: inerva al platisma (músculo del cuello).
Lesiones del nervio facial
• Causan parálisis de los músculos de la cara (parálisis de Bell), con o sin pérdida de sensibilidad gustativa en los dos tercios anteriores de la lengua, o trastornos secretores de las glándulas lagrimales y salivales.
• Estas parálisis pueden ser por distintos motivos, entre ellos:-Inflamación del nervio facial cerca del agujero estilomastoideo, por infección vírica y compresión del nervio en el conducto del nervio facial.-Fractura del hueso temporal.-Surgir como complicación de una cirugía, por tanto es esencial identificar al nervio facial durante el proceso quirúrgico (como en la extirpación de la glándula parótida).-Otras: manipulación dental, , vacunación, embarazo, VIH.