UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BAJA CALIFORNIA

CAMPUS VALLE DORADO

FACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS Y SOCIALES

LICENCIATURA EN PSICOLOGÍA

LESIONES EN EL NERVIO FACIAL

INTRODUCCION

Es el séptimo par de nervios craneales.

Es el encargado de conducir los estímulos motrices a los músculos de expresión facial intervienen en la mímica y los que intervienen en la deglución etapa oral incluido el buccinador. También inerva motrizmente al músculo tensor del estribo.

TRAUMATISMOS EN EL NERVIO FACIAL

Los traumas del nervio facial suelen ocurrir inmediatamente distal al orificio estilomastoideo.

Un trauma obstétrico involucra a menudo el plexo braquial. Los neonatos con lesiones faciales y del plexo braquial presentan debilidad hemifacial, debilidad ipsilateral o contralateral de los brazos y síndrome de Horner.

LOCALIZACIÓN DEL NERVIO FACIAL

A B

B: durante el llanto, la asimetría facial es obvia.

A: en reposo, no hay asimetría.

PARÁLISIS DEL NERVIO FACIAL La mononeuropatía del VII par craneal es un

trastorno neurológico causado por el daño al séptimo nervio del cráneo (VII par craneal).

Nombres alternativos

Neuropatía facial; Mononeuropatía del VII par craneal; Parálisis del VII nervio craneal

CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO

La mononeuropatía del VII par craneal es una mononeuropatía (daño a un solo nervio) que involucra al séptimo nervio craneal (facial), el cual controla los movimientos de los músculos de la cara.

Este nervio, localizado en el cráneo, también contribuye con la sensibilidad en el conducto auditivo externo y con el sentido del gusto. Se puede presentar un daño aislado del nervio facial por lesiones localizadas, como un tumor, que ejercen presión sobre dicho nervio. Este tipo de mononeuropatía también puede ser causado por infección por VIH, sarcoidosis y enfermedad de Lyme, pero es posible que no tenga una causa identificable.

Dentro de las causas podrían estar accidentes cerebro-vasculares

SÍNTOMAS

La cara se siente rígida La cara se siente estirada hacia un lado Dificultad al comer (los alimentos se caen por la

esquina débil de la boca) Cambio en la apariencia facial

parálisis facial dificultad con las expresiones o gestos faciales dificultad con los movimientos finos de la cara parálisis de un lado de la cara dificultad para cerrar un ojo

Deterioro del sentido del gusto Sensibilidad al sonido (hiperacusia) Dolor de cabeza Aumento del volumen del sonido en un oído Dolor detrás del oído (para parálisis de Bell)

SIGNOS Y EXÁMENES

El doctor le interrogará acerca de sus síntomas e historial médico y le practicará un examen físico.

Y se pueden realizar las siguientes pruebas:

Examen de Oído - para ver si el nervio dañado es el nervio auditivo, del oído interno o del mecanismo de la audición

Examen de Equilibrio - para ver si los nervios del equilibrio están involucrados

Prueba de Lágrimas - para medir la habilidad de los ojos para producir lágrimas

Tomografía Computarizada o MRI (Imagen de resonancia magnética) - para ver si hay una infección, tumor, fractura de hueso o algún otro problema en el área del nervio facial.

Prueba Eléctrica - para ver qué tan dañado está el nervio

Pruebas de Sangre - para detectar diabetes. Infección por VIH , o enfermedad de Lyme

TRATAMIENTO

La identificación y tratamiento de la causa subyacente (si se puede identificar) puede aliviar los síntomas en algunas personas. Este trastorno se puede resolver espontáneamente dependiendo de la gravedad del daño al nervio.

Medicamentos Se administran fármacos antinflamatorios

con corticosteroides y antinflamatorios no esteroidales (NSAIDs por sus siglas en inglés) - para reducir la inflamación y el dolor.

Antibióticos o fármacos antivirales - si la causa es una infección-

Es posible que sea necesario proteger el ojo con un parche cuando se duerme.

Cirugía Algunos doctores tratan de liberar la

presión en el nervio con un procedimiento quirúrgico mediante la eliminación de parte del hueso. Este es un procedimiento no aprobado, considerado controversial y ya no es realizado comúnmente. Si los párpados no cierran, se pueden considerar otras cirugías para el ojo.

Terapia La mayoría de los pacientes que no se

recuperan están estresados por sus síntomas. Podrían necesitar ayuda para tratar con las condiciones emocionales asociadas a este padecimiento.

COMPLICACIONES

Desfiguración por pérdida del movimiento facial

Daños al ojo (úlceras e infecciones cornéales)

Espasmo crónico de los músculos faciales o párpados de los ojos

Anomalías crónicas en el sentido del gusto

Regeneración anómala (los nervios vuelven a crecer en las estructuras erradas; por ejemplo, sonreír hace que se cierre el ojo)

Se pueden dar lesiones al ojo porque el nervio facial también inerva la glándula lagrimal que se encarga de mantener al ojo lubricado y al haber daño se pierde esa lubricación y la cornea queda expuesta a abrasiones del medio

PREVENCIÓN

En algunos casos, el tratamiento rápido y oportuno de las lesiones que

comprimen el nervio facial puede reducir el riesgo de mono neuropatía del

VII par craneal.

EXPECTATIVAS (PRONÓSTICO)

Los resultados varían. Mientras algunos pacientes se recuperan por completo, otros experimentan una pérdida permanente del movimiento facial.

Estos pacientes pueden sufrir recaídas por el estrés psicosocial al que se exponen

FUENTES Fuentes: Bell's palsy fact sheet. National Institute of Neurological Disorders

and StrokeAvailable at: http://www.ninds.nih.gov/health_and_medical/pubs/Accessed August 2003.

NINDS Bell's palsy information page. National Institute of Neurological Disorders and StrokeAvailable at: http://www.ninds.nih.gov/health_and_medical/disorders/

Accessed August 2003. American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery National Institute of Dental and Craniofacial Research Griffith's 5-Minute Clinical Consult . Lippincott Williams & Wilkins;

1999. Conn's Current Therapy, 2001 , 53rd ed. W. B. Saunders Company;

2001. Primary Care Medicine , 4th ed. Lippincott Williams & Wilkins;

2000.

http://www.clinicadam.com/salud/5/000794.html

Actualizado: 9/26/2006Versión en inglés revisada por: Kenneth Gross, M.D., Neurology, North Miami, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network.Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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