Muñeca y mano

Cátedra: Análisis del movimiento

Profesor : Daniel Maubecin

Alumnas: Poggio Mariel, Ceballos Judit

Curso: 3º FJ

Universidad de Lujan INEF Gral. M Belgrano

Muñeca

La muñeca

La muñeca es la articulación distal del miembro superior, permite que adopte la posición óptima para la prensión.

El complejo articular posee dos grados de libertad. La pronosupinación, rotación del antebrazo sobre su eje longitudinal.

La mano puede orientar en cualquier ángulo para coger o sujetar un objeto

Los Movimientos de la muñeca

Se efectúan en torno a dos ejes, con la mano en posición anatómica , máxima supinación.

Un eje AA transversal, pertenece al plano frontal que condiciona los movimientos de flexoextensión que se realizan en le plano sagital

Flexión (flecha 1) la cara anterior o palmar de la mano se aproxima a la cara anterior del antebrazo.

Extensión (Flecha 2) la cara posterior o dorsal de la mano se aproxima a la cara posterior del antebrazo.

Un eje BB anteroposterior perteneciente la punto sagital condiciona los movimientos de aducción y abducción que se realizan en el plano frontal

Aducción o inclinación cubital Abducción o inclinación radial

Complejo articular

Comprende la articulación radiocarpiana, que articula la glenoide antebraquial con el cóndilo carpiano

La mediocarpina, que articula entre ellas las dos filas de los huesos del carpo.

La articulación radiocarpiana presenta dos curvas. La transversal corresponde al movimiento de aducción y abducción y la anteroposterior, corresponde a los movimientos flexo-extensión.

Amplitud de los movimientos

La amplitud del movimiento de abducción o inclinación radial no sobrepasa los 15 grados

La amplitud de aducción o inclinación cubital es de 45 grados.

La aducción de la mano se asocia con la de los dedos

La inclinación cubital es más amplia que la radial

La amplitud de los movimientos se mide a partir de la muñeca alineada, cara dorsal de la mano en la prolongación de la cara posterior del antebrazo.

Amplitud de flexión es de 85 grados Amplitud de extensión es de 85 grados La flexoextensión es máxima cuando la

mano no esta en abducción ni en aducción.

Movimientos de flexoextensión

Aducción

Las articulaciones radiocarpianas y metacarpianas

La superficie articular de la radiocarpiana son el cóndilo carpiano y la glenoide braquial.

El cóndilo carpiano esta formado por la fila superior: el escafoides, semilunar, piramidal, unidos entre si por los ligamentos escafolunar y piramidolunar.

Fila inferior. El trapecio, trapezoide hueso grande, hueso ganchoso. Unidos entre si por los tres ligamentos trapezo-trapezoide, trepezo-hueso grande y hueso granchoso- hueso grade.

Considerando que cada una de las filas del carpo forman bloques se puede constatar que la interlinea mediocarpiana esta constituida por dos partes.

Una parte externa formadas por la carilla plana (trapecio y trapezoide sobre la base del escafoides) articulación tipo artrodia

Una parte interna constituida por la cabeza del hueso grande y el hueso ganchoso, que se encaja en la cabeza cóncava.

Articulación radiocarpina

Articulación mediocarpiana

Ligamentos de la articulación radiocarpiana y mediocarpiana

Vista anterior

Ligamentos laterales de la radiocarpiana: el externo y el interno.

Ligamento anterior

Vista anterior

Ligamentos de la mediocarpiana: radiocapital, lunoracapital, triquetocapital,

trapezoescafoide, triquetoganchoso

Vista posterior

Ligamento lateral externo, interno, posterior de la radiocarpiana.

Las dos cinchas transversales posteriores del carpo.

El ligamento triquetoganchoso.

Función estabilizadora de los ligamentos

La primera función de los ligamentos de la muñeca es la de estabilizar el carpo en los dos planos el frontal y sagital.

En el plano frontal el papel de los ligamentos es necesario debido a la orientación de la glenoide antebraquial

El carpo alineado tiende a deslizarse hacia arriba y hacia dentro.

Si el carpo se aduce la fuerza de compresión de origen muscular se ejerce perpendicularmente al plano de deslizamiento

En abducción la compresión de origen muscular acentúa la inestabilidad

Plano sagital

Debido a la orientación hacia abajo y delante de la glenoide, el cóndilo carpiano tiende a escapar hacia arriba y adelante .

La flexión de la muñeca orienta el empuje óseo, por la presión muscular

En posición de alineación, la tención de los ligamentos anteriores y posteriores está equilibrada, estabilizando el cóndilo en la glenoide.

Por el contrario en extensión la tendencia a que el cóndilo carpiano se escape hacia arriba y hacia adelante se refuerza.

Músculos motores de la muñeca

En vista anterior se puede observar: El palmar mayor y menor, cubital anterior y posterior, los dos radiales.

En una vista posterior se puede observar: el cubital posterior, los dos radiales.

Tanto los radiales como los músculos del pulgar delimitan la estilodes radial. El tendón del extensor largo del pulgar constituye el limite posterior de la tabaquera anatómica. Los tendones del abductor largo y del extensor corto del pulgar constituyen su limite anterior.

Acción de los músculos motores de la muñeca

En la cara posterior de la muñeca, los tendones extensores pasan por debajo del ligamento anular dorsal del carpo por seis túneles osteofibrosos acompañados por seis vainas sinoviales.

Son de adentro afuera: el túnel del cubital posterior, extensos propio del meñique, extensos propio del índice, extensor propio del pulgar, el de los dos radiales, el abductor largo y extensor corto del pulgar

El ligamento anular y los túneles osteofibrosos constituyen para los tendones poleas de reflexión cuando la muñeca está extendida.

Clasificación de los musculos motores

Primer grupo: el cubital anterior, flexor de muñeca eje AA

Aductor, flexión aducción. BB Segundo grupo: cubital posterior, extensor de

muñeca AA y aductor BB Tercer grupo: los palmares el mayor y el

menor son flexores AA y abductores BB Cuarto grupo: los radiales son extensores AA

y abductores BB

Por su situación en relación a los dos ejes de la radiocarpina, ninguna acción es pura los que significa que para lograr una acción pura será siempre la acción simultanea de dos grupos de relación antagonismo-sinergia muscular

Flexión 1º y 3º grupo, extensión 2º y 4º grupo, aducción 1º y 2º grupo y abducción 3º y 4º grupo.

La mano

La mano del hombre es capaz de ejecutar acciones gracias a su función principal : LA PRENSIÓN .

Desde el punto de vista fisiológico la mano representa el extremo efector del miembro superior que constituye su soporte y le permite adoptar la posición más favorable para una acción determinada.

Gracias al conocimiento del grosos y la distancia que le proporciona la corteza cerebral es la educadora de la vista controlando e interpretando la información.

Conocimiento del relieve de la forma del espesor , en una palabra el espacio.

También es la educadora del cerebro debido a las nociones de superficie, peso y temperatura.

Es capaz de reconocer por si sola un objeto, sin recurrir a la vista.

Topografía de la mano Se puede estudiar la topografía de las dos caras, la palmar y

dorsal. La topografía funcional permite dividir la mano en tres parte

según su utilización El pulgar que representa la función de la mano por su facilidad

de oposición en relación a los otros dedos. El índice el medio y el pulgar constituyen juntos las presa del

aprensión, las pinzas del los dedos bidiagonales o tridigitales El anular y el meñique con el resto de la mano son

indispensables para las presas palmares ya que bloquean las presas de los mangos de las herramientas por el lado cubital asegurando de esta forma la firmeza del puño.

Arquitectura de la mano

Para coger objetos la mano debe adaptar su forma, en una superficie plana como un crista, la mano se extiende y se aplana

Cuando se quiere coger un objeto voluminoso la mano se ahueca y se forman unos huecos orientados en tres direcciones, el sentido transversal, longitudinal y oblicuo.

En conjunto cuando la mano se ahueca forma un canal de concavidad anterior cuyos bordes están limitados por tres puntos, el pulgar el índice y el meñique

En la mano los movimientos de los dedos en el plano frontal no se realizan en relación al plano de simetría del cuerpo, sino en relación al plano de la mano, constituido por el tercer metacarpiano y el dedo medio entonces se habla de movimientos de separación y aproximación.

Cuando se cierra el puño con la articulaciones interfalángicas dístales extendidas , los ejes de las dos últimas falanges de los últimos cuatro dedo y el eje del pulgar exceptuando su ultima falange, convergen en la parte inferior del pulso.

La oposición del pulgar

La oposición es el principal movimiento del pulgar es la facultad de desplazar el pulpejo del pulgar en contacto con el pulpejo de uno de los cuatro dedos para constituir una pinza pulgardigital. Por lo tanto no existe una sola oposición sino que una amplia gama de oposición que realizan un gran variedad de presas y de acciones según el número de dedos implicado y su modalidad de asociación.

Sin el pulgar la mano pierde casi la totalidad de su valor funcional

La oposición del pulgar tiene tres componentes La anteposición que desplaza el pulgar por delante

del plano de palma de la mano. La flexión desplaza toda la columna del pulgar hacia

adentro La pronación componente esencial de la oposición

rotación de la primera falange sobre su eje longitudinales el resultado de al actividad de la columna del pulgar en conjunto, donde todas las articulaciones están implicadas.

Tipos de prensión

Las presas propiamente dichas se clasifican en tres grupos: Las prensas palmares, digitales y las centradas.

Las presas digitales se dividen en : dibigitales clásica pinza pulgardigital pulgar índice. Asimismo son de tres tipos dependiendo que la oposición sea terminal, subterminal o subteminolateral.

Las presas pluridigitales hacen intervenir además del pulgar, los otros dedos. Permite un prensión mucho más firme

Las presas tridigitales comprenden al pulgar, índice, y medio y son las que se utilizan con mayor frecuencia

Las prensa pentadigitales emplean todos los dedos, el pulgar se opone de forma variada a los otros dedos.

Las prensas palmares hacen intervenir además de los dedos la palma de la mano y pueden ser la prensión digitopalmar que opone la palma de la mano con los cuatro últimos dedos. Y la presión palmar con la totalidad de la mano o la palma.

En estos tipo de prensión no intervine la gravedad . En las presas que la gravedad ayuda la mano sirve

de soporte, como cunado sostenemos un bandeja. En este tipo de prensión es necesario la supinación

La mano también es capaz de acutar cogiendo . Es lo que se denomina las prensas activas.

Algunas de estas acciones son elementales como por ejemplo lanzar una pelota

Encender un mechero Apretar el resorte de un frasco de aerosol Comer con palillos chinos Hacer nudos con una soga

Las percusiones el contacto la expresión gestual

No solo se utiliza para la prensión, sino que también se puede utilizar como instrumento de percusión.

Cuando se utiliza un maquina de escribir. En la lucha donde los golpes los propina el

puño En el contacto de la mano en una caricia,

función primordial en el contacto social y afectivo.