Monografia Antidotos y Otras Sustencias Usadas

8/15/2019 Monografia Antidotos y Otras Sustencias Usadas

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DEDICATORIA

A dios +or ,a-ernos +er.i/ido lle0ar ,as/a

es/e +un/o 1 ,a-ernos dado salud2 ser el

.anan/ial de 3ida 1 darnos lo necesario

+ara se0uir adelan/e d4a a d4a +ara lo0rar

nues/ros o-5e/i3os2 ade.6s de su in7ini/a

-ondad 1 a.or8

INDICE

2


3/61

INTRODUCCION................................................................................................... 9

ANTIDOTOS Y OTRAS SUSTANCIAS USADAS EN INTOXICACIONES....................9

CAPITULO I........................................................................................................11

NO ESPECIFICOS............................................................................................... 11CARBÓN ACTIVADO........................................................................................ 11

Mecanismo de acción...................................................................................12

Famacocin!"ica...........................................................................................12

Indicaciones................................................................................................ 12

Pesen"acion................................................................................................12

Poso#o$%a & '%a de adminis"ación.................................................................13

E(ec"os sec)ndaios.....................................................................................13

Con"aindicaciones* Peca)ciones................................................................13

In"eacciones............................................................................................... 13

In"o+icación* So,edosi(icación....................................................................14

Em,aa-o* Lac"ancia....................................................................................14

IPECACUANA ./ 0 1BE...................................................................................15


Famacocin!"ica...........................................................................................15

Indicaciones................................................................................................ 15

Pesen"ación................................................................................................16


E(ec"os sec)ndaios.....................................................................................16


In"eacciones............................................................................................... 16


Em,aa-o* Lac"ancia....................................................................................17

CAPITULO II....................................................................................................... 18

ESPECIFICOS.................................................................................................... 18

ATROPINA SULFATO....................................................................................... 19


Famacocin!"ica...........................................................................................20

Indicaciones................................................................................................ 20

Pesen"acion................................................................................................20


E(ec"os sec)ndaios.....................................................................................20

3


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In"eacciones............................................................................................... 21


2IDROXOCOBALAMINA..................................................................................22

Mecanismo de acción...................................................................................22Indicaciones "ea3!)"icas............................................................................. 22

Poso#o$%a.................................................................................................... 22

Modo de adminis"ación4..............................................................................23

Con"aindicaciones...................................................................................... 23

Ad'e"encias & 3eca)ciones........................................................................23

In"eacciones............................................................................................... 24

Em,aa-o.................................................................................................... 24

Lac"ancia..................................................................................................... 24

E(ec"os so,e #a ca3acidad de cond)ci ........................................................24

Reacciones ad'esas................................................................................... 24

FITOMENADIONA............................................................................................ 25


Famacocin!"ica...........................................................................................25

To+icidad..................................................................................................... 25

Indicaciones & 3oso#o$ia..............................................................................25

Adminis"ación in"a'enosa..........................................................................26

Con"aindicaciones & 3eca)ciones..............................................................27

C#asi(icación de #a FDA de ies$o en e# em,aa-o..........................................27

In"eacciones............................................................................................... 28


CAPITULO III...................................................................................................... 29

DE USO RESTRIN5IDOS.....................................................................................29

ACETILCISTEINA 677 M58ML X .7 ML INY........................................................30


Famacocin!"ica...........................................................................................30

Indicaciones................................................................................................ 30

Pesen"acion................................................................................................30


E(ec"os sec)ndaios.....................................................................................31


In"eacciones............................................................................................... 31

4


5/61


Em,aa-o* Lac"ancia....................................................................................31

C9LCICO EDETATO DISÓDICO........................................................................32

Mecanismo de accion...................................................................................32

Indicaciones................................................................................................ 32Dosis :dosi(icación;..................................................................................... 32


Peca)ciones & ad'e"encias........................................................................33

In"eacciones............................................................................................... 33


Re#acionados............................................................................................... 34

DEFEROXAMINA MESILATO*...........................................................................34

Indicaciones................................................................................................ 34


Peca)ciones............................................................................................... 34


Poso#o$%a.................................................................................................... 36

2EXACIANOFERRATO FERRICO DE POTASIO..................................................37

Indicaciones................................................................................................ 37

Dosis...........................................................................................................37



In"eacciones............................................................................................... 38

Ad'e"encia com3#emen"aia........................................................................38

FLUMA


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Famacocin!"ica...........................................................................................43

Indicaciones................................................................................................ 43

Pesen"acion................................................................................................43

Poso#o$%a & '%a de adminis"ación.................................................................43E(ec"os sec)ndaios.....................................................................................44


In"eacciones............................................................................................... 44


Em,aa-o* Lac"ancia....................................................................................45

IODURO DE PRALIDOXIMA..............................................................................45

Indicaciones................................................................................................ 45

Dosis...........................................................................................................45

Famacocin!"ica...........................................................................................46

Peca)ciones............................................................................................... 46



In"eacciones............................................................................................... 46

In(omación ,>sica 3aa e# 3acien"e..............................................................47


METIONINA..................................................................................................... 47

Indicaciones................................................................................................ 47

Dosis...........................................................................................................47

Famacocin!"ica...........................................................................................48

Peca)ciones............................................................................................... 48



In"eacciones............................................................................................... 49

A#macenamien"o & Es"a,i#idad......................................................................49


NITRITO DE AMILO..........................................................................................49

Indicaciones................................................................................................ 49

Dosis...........................................................................................................49

Famacocin!"ica...........................................................................................50

Peca)ciones............................................................................................... 50


6


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A#macenamien"o & es"a,i#idad......................................................................51

NITRITO DE SODIO.......................................................................................... 51

Indicaciones................................................................................................ 51Dosis...........................................................................................................51

Famacocin!"ica...........................................................................................51

Peca)ciones............................................................................................... 51



Ta"amien"o de so,edosis & de e(ec"os ad'esos $a'es...............................52

In"eacciones............................................................................................... 52


PENICILAMINA................................................................................................ 52

Indicaciones................................................................................................ 52

Dosis...........................................................................................................53

Famacocin!"ica...........................................................................................53

Peca)ciones............................................................................................... 53



In"eacciones............................................................................................... 54



TIOSULFATO DE SODIO...................................................................................55

Indicaciones................................................................................................ 55

Dosis...........................................................................................................55

Famacocin!"ica...........................................................................................55

Peca)ciones............................................................................................... 55



Ta"amien"o de so,edosis & de e(ec"os ad'esos $a'es...............................56

In"eacciones............................................................................................... 56



CONCLUSIONES................................................................................................ 57

i-lio0ra74a.......................................................................................................... 58

7


8/61

ANEXOS............................................................................................................ 59

INTRODUCCION

Co.o resul/ado del no/a-le au.en/o de la indus/ria 9u4.ica en los l/i.os años2

la +osi-ilidad de 9ue ocurra una in/o;icación a0uda 1a sea acciden/al o 3olun/aria2

crece de 7or.a 3er/i0inosa en nues/ros d4as8

8


9/61

Es/e /ra-a5o +re/ende a+or/ar de 7or.a sencilla as+ec/os relacionados con el

/ra/a.ien/o de las in/o;icaciones a0udas2 /ra/ando inclusi3e as+ec/os

7ar.acoló0icos 1 -6sicos 9ue /ienen es/e /i+o de sus/ancias /ó;icas 9ue de-en

do.inar /an/o el +ersonal 9ue la-ora en los cen/ros de ur0encia 1 la a/ención

+ri.aria2 co.o la +o-lación en 0eneral 1 en es+ecial a9uellos lu0ares donde se

,allan niños 1 donde se .ani+ulan sus/ancias 9u4.icas +eli0rosas8

ANTIDOTOS Y OTRAS SUSTANCIAS USADAS EN INTOXICACIONES

Pala-ras cla3e: Tó;ico2 in/o;icaciones2 an/4do/os2 /ra/a.ien/o de in/o;icaciones2

di.erca+rol2 des7eral2 ed/a c6lcico disódico8

Las in/o;icaciones a0udas cons/i/u1en ac/ual.en/e una ur0encia .


10/61

in/o;icado 1 es/a-ili=ar sus 7unciones or06nicas .edian/e un -uen /ra/a.ien/o de

sos/


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CAPITULO I

NO ESPECIFICOS

CARBÓN ACTIVADO

Mecanismo de acción

11


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Es el residuo o-/enido de la des/ilación des/ruc/i3a de

3arios .a/eriales or06nicos ?.adera2 sucrosa2 lac/osa2

,ueso2 san0re 1 residuos indus/riales@2 9ue es /ra/ado

+ara au.en/ar su ca+acidad adsor/i3a8 Adsor-e una

a.+lia 3ariedad de 76r.acos 1 +roduc/os 9u4.icos8 Se

une a +r6c/ica.en/e /odos los co.+ues/os or06nicos

e;ce+/o los c6us/icos2 6cidos .inerales2 cianidas2 e/anol

1 .e/anol8 No es e7ec/i3o en la adsorción de .ol( 0r con '( .l de a0ua corrien/e2 e3i/ar

concen/raciones su+eriores8 B $la/ulencia o dis+e+sia8 ) 0r O c,8 B

In/o;icaciones8 ) 0r0 de +eso a /ra3


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de a0ua8 Pos/erior.en/e2 si 7uera +reciso se +uede con/inuar con )B'( 0r ?(8'B

(8 0r0 de +eso@ cada FB*, ,as/a 9ue se con/role la in/o;icación8 B

E(ec"os sec)ndaios

Son -6sica.en/e 0as/roin/es/inales: 3ó.i/os2 coloración ne0ra de las ,eces2

es/reñi.ien/o ?se +re3iene asociando un ca/6r/ico@2 diarrea2 dis/ensión2 dolor

a-do.inal 1 7or.ación de -e=oar in/es/inal8

Con"aindicaciones* Peca)ciones

E3i/ar su uso con corrosi3os 1 des/ilados de +e/róleo8 Su u/ili=ación +re3ia a la

endosco+ia +uede di7icul/ar los ,alla=0os8 En si/uaciones de inconsciencia

u/ili=arlos +or sonda naso06s/rica 1 con +ro/ección de la 34a a


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Em,aa-o* Lac"ancia

$6r.aco de ca/e0or4a C88

IPECACUANA ./ 0 1BE

El 5ara-e de i+ecacuana es un 5ara-eu/ili=ado +ara inducir el 3ó.i/o2 ,ec,o con la

ra4= de la +lan/a -rasileña Ps1c,o/ria

i+ecacuan,a8

Su uso e.


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Induce el 3ó.i/o +or irri/ación direc/a del es/ó.a0o 1 es/i.ulación del cen/ro del

3ó.i/o a ni3el cen/ral8 Es una .e=cla de alcaloides deri3ados de +lan/as2

+rinci+al.en/e e.e/ina 1 ce7alina8 Su e7ec/o induce re0ur0i/ación del con/enido

06s/rico 1 de la +orción al/a del in/es/inal8 El 3ó.i/o se induce en el (H de los

casos aun9ue +uede ser inco.+le/o8

Famacocin!"ica

Tras su ad.inis/ración +or O el 3ó.i/o ocurre en '(B>( .in8 De+endiendo del

/ie.+o 9ue /ranscurrió /ras la in0es/ión del /ó;ico2 la e.(B(H del con/enido 06s/rico8 La a-sorción sis/( .l O2 se0uido de (B)(( .l de a0ua8 Si la e.(

.inu/os re+e/ir la dosis8

E(ec"os sec)ndaios

Moles/ias 06s/ricas +ersis/en/es /ras el 3ó.i/o2 3ó.i/os +ersis/en/e +ueden

re/rasar la ad.inis/ración de car-ón ac/i3ado u o/ros an/4do/os orales8 Los 3ó.i/os

re+e/idos +ueden causar un s4ndro.e de Mallor1Beiss2 neu.o.edias/ino o

0as/ri/is ,e.orr60ica8 El 3ó.i/o +uede es/i.ular un re7le5o 3a0al resul/ando en

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-radicardia 1 .enos 7recuen/e.en/e -lo9ueo auriculo3en/ricular8 Los e7ec/os

secundarios sis/


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Em,aa-o* Lac"ancia

$6r.aco ca/e0or4a C8 A u/ili=ar solo si no e;is/e al/erna/i3a .as se0ura8 Aun9ue su

a-sorción sis/


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CAPITULO II

ESPECIFICOS

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ATROPINA SULFATO

Su acción es +arasi.+a/icol4/ica2 es un an/a0onis/a co.+e/i/i3o de la ace/ilcolina

en los rece+/ores .uscar4nicos8 Me5ora los s4n/o.as .uscar4nicos de la

in/o;icación +or or0ano7os7orados 1 car-a.a/os2 au.en/a 1 .e5ora el

au/o.a/is.o cardiaco2 la conducción auriculo3en/ricular en in/o;icaciones +or

calcio an/a0onis/as2 -e/a-lo9ueadores2 di0i/al2 e/c8

Pesen"ación: Sul7a/o de A/ro+inaK: a.+8 ).0 .l8

Dosis: 'B .0 inicial.en/e2 con/inuar ).0 cada .in8 ,as/a a/ro+ini=ar8

Ni?os: (8(' .00 inicial.en/e2 con/inuar (8().00 cada .in8 ,as/a a/ro+ini=ar8

Cri/erios de a/ro+ini=ación co.o +iel seca2 ausencia de secreciones 1 $C .a1or

de ( +or .inu/o2 se a5us/a la dosis se0n res+ues/a cl4nica cada .inu/os


In,i-idor co.+e/i/i3o de los rece+/ores colin


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Famacocin!"ica

Ad.inis/ración +aren/eral2 in,alada2 endo/ra9ueal 1 oral8 Tras I!2 concen/raciones

+las.6/icas +ico )8BF,8 Tras su ad.inis/ración IM concen/raciones +ico >(.in 1 a

*( .in /ras ad.inis/ración oral8 E7ec/o in.edia/o en ad.inis/ración SC o E8

A/ra3iesa la -arrera ,e.a/oence76lica 1 la +lacen/a8 Me/a-olis.o ,e+6/ico8 ida

.edia 'B>,8 Eli.inación urinaria 1 -iliar8

Indicaciones

radicardia2 -radiarri/.ias 1 asis/olia8 roncoes+as.o8 Ciclo+e5ia2 u3ei/is2 iri/is2

inducción de .idriasis8 Re3ersión del -lo9ueo neuro.uscular +or neos/i0.ina2

7isos/i0.ina 1 +iridos/i0.ina8 An/4do/o +ara la in/o;icación +or or0ano7os7orados8

Pesen"acion

A.+ollas de ) .l con ) .08

Poso#o$%a & '%a de adminis"ación

radicardia o -radiarr4/.ias8 (8B) .0 E en -olus8 Re+e/ir cada .in ,as/a un

.6;i.o de ' .08 B Asis/olia: ) .0 9ue +uede ser re+e/ido a los >B .in La dosis

usual /o/al no de-e su+erar los 'B'8 .0 +or a+arición de -lo9ueo 3a0al8

Peo3ea"oia* Para dis.inuir las secreciones 1 -lo9uear los e7ec/os

cardio3a0ales8 (2'B) .0 IM o SC >(B*(.in an/es de la anes/esia8

E(ec"os sec)ndaios

eros/o.4a2 3isión -orrosa2 +u+ilas dila/adas 7o/o7o-ia2 es/reñi.ien/o 1dis.inución de la .o/ilidad in/es/inal2 -radicardia a dosis in7erior a (8 .02

/a9uicardia e;cesi3a2 /a9uicardia 3en/ricular2 7i-rilación 3en/ricular8 $lus,in02 sed2

-oca sea naseas 1 3ó.i/os2 re/ención urinaria leucoci/osis 1 7ie-re8 Pueden

a+arecer si0nos de /o;icidad .uscar4nica 9ue se .ani7ies/a cl4nica.en/e co.o

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ac/i3idad an/icolin


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e;ci/ación 1 delirio ?dia=e+6n2 7eno/iacinas88@ arri/.4as su+ra3en/riculares2

?+ro+anolol28@ en casos se3eros2 es /il la 7isos/i0.ina8

2IDROXOCOBALAMINA


Esencial +ara el nor.al desarrollo 1 /ro7is.o de /odos los /e5idos 1a 9ue 5ue0a un

i.+or/an/e +a+el en la s4n/esis de -ases +ara el ADN8

Indicaciones "ea3!)"icas

Es/ados carenciales de 3i/8 )' : ane.ia +erniciosa2 s4ndro.es de .ala-sorción

?es+rue2 en78 de Cro,n@2 0as/rec/o.4a o resección ileal i.+or/an/e2 +ersonas

3e0e/arianas es/ric/as8 Tras/ornos .e/a-ólicos: +acien/es con acide.ia

.e/il.alónica con o sin ,o.ocis/inuria8

Poso#o$%a

B D


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B Pro7ila;is de la ane.ia en +acien/es 0as/rec/o.i=ados: IM ó SC +ro7unda8

Ads8: )8((( .icro0ra.os cada 'B> .eses8B De7iciencia de 3i/a.ina )' de ori0en die/


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res+ues/a dis.inuida en caso de ure.ia2 in7ección2 d


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.oles/ias a-do.inales2 diarrea +asa5era2 n6useasJ eri/e.a2 eru+ciones

?+redo.inan/e.en/e acnei7or.es@J coloración ro5i=a de la orinaJ dolor en +un/o de

in182

FITOMENADIONA

La 7i/o.enadiona ?3i/a.ina )@ es un 7ac/or +rocoa0ulan/e8 Co.o co.+onen/e del

sis/e.a car-o;ilasa ,e+6/ico2 la 3i/a.ina ) es/6 relacionada con la car-o;ilación

+os/ranslacional de los 7ac/ores de coa0ulación Il ?+ro/ro.-ina@2 II2 I 1 2 as4

co.o de los in,i-idores de la coa0ulación +ro/e4na C 1 +ro/e4na S8


Las cu.arinas in,i-en la reducción de 3i/a.ina ) ?7or.a 9uinona@ a 3i/a.ina )

,idro9uinona 1 +re3ienen la 7or.ación del e+ó;ido de 3i/a.ina ) /ras la

car-o;ilación2 .edian/e la reducción a la 7or.a 9uinona8 La 3i/a.ina ) es un

an/a0onis/a de los an/icoa0ulan/es cu.ar4nicos8 Sin e.-ar0o2 no neu/rali=a la

ac/i3idad de ,e+arina ?el an/a0onis/a de ,e+arina es la +ro/a.ina@8

Famacocin!"ica

Las dosis orales de 3i/a.ina ) se a-sor-en en las +orciones .edias del in/es/ino

del0ado8 La a-sorción ó+/i.a re9uiere la +resencia de -ilis 1 5u0o +ancre6/ico8 La

-iodis+oni-ilidad sis/

,oras /ras la ad.inis/ración I 1 de FB* ,oras /ras la ad.inis/ración oral8

To+icidad

En los es/udios /o;icoló0icos con ani.ales no se ,an o-ser3ado e7ec/os ad3ersos

cl4nica.en/e rele3an/es

Indicaciones & 3oso#o$ia

!e.orra0ias o +eli0ro de ,e.orra0ias +or ,i+o+ro/ro.-ine.ia 0ra3e de-ida a:

So-redosi7icación de an/icoa0ulan/es del /i+o del dicu.arol e.+leados solos o en

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co.-inación8 !i+o3i/a.inosis causada +or 7ac/ores li.i/an/es de la a-sorción o

s4n/esis de 3i/a.ina 2 /ales co.o ic/ericia o-s/ruc/i3a2 al/eraciones in/es/inales o

,e+6/icas 1 /ras /ra/a.ien/o +rolon0ado con an/i-ió/icos2 sul7ona.idas o

salicila/os8 Pro7ila;is 1 /ra/a.ien/o de la en7er.edad ,e.orr60ica del reci


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Po(i#a+is de #a en(emedad @emo>$ica de# eci!n nacido: la dosis

reco.endada es de ) .0 +or 34a IM ?+ara neona/os sanos@ o ) .0 +or 34a I

?+ara niños en ries0o es+ecial@ al naci.ien/o o +oco des+u$ica de# eci!n nacido: inicial.en/e2 )

.0 +or 34a in/ra3enosa8 La con/inuación del /ra/a.ien/o de+ender6 del cuadro

cl4nico 1 del es/ado de la coa0ulación8 Es +osi-le 9ue la /era+ia con 7i/o.enadiona

de-a aco.+añarse de o/ras .edidas 9ue ac/en .6s r6+ida.en/e2 +or e5e.+lo

de la /rans7usión de san0re co.+le/a o 7ac/ores de la coa0ulación san0u4nea +ara

co.+ensar la +


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co.o cual9uier .edica.en/o2 la 7i/o.enadiona de-e ser ad.inis/rado a .u5eres

e.-ara=adas sie.+re 9ue el -ene7icio +ara la .adre su+ere al ries0o +ara el 7e/o8

Dado 9ue la 3i/a.ina ) no a/ra3iesa 76cil.en/e la -arrera +lacen/aria2 no se

reco.ienda ad.inis/rar 7i/o.enadiona a .u5eres en a3an=ado es/ado de

0es/ación2 co.o +ro7ila;is de la en7er.edad ,e.orr60ica en el reci


29/61

CAPITULO III

DE USO RESTRIN5IDOS

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ACETILCISTEINA 677 M58ML X .7 ML INY


$luidi7ican/e de las secreciones .ucosas 1 .uco+urulen/as +or un .ecanis.o de

lisis 9u4.ica8 Es el an/4do/o de elección en las in/o;icaciones +or +arace/a.ol8 Se

,an +ro+ues/o 3arios .ecanis.os de acción: )8B Precursor del 0lu/a/ion con lo 9ue

se re+one el de+ósi/o de 0lu/a/ion8 '8 Reacciona direc/a.en/e con NBace/ilB+B

-en=o9uinonei.ina 1 +re3iene el daño celular8 >8 Ac/a co.o un donan/e de

sul7uro +ara au.en/ar la eli.inación no /ó;ica del +arace/a.ol a /ra3(( .0 ?>.l@8 $lui.ocil an/4do/o al )(H ?)0r en )( .l@ 1 '(H ?'0r en

)( .l@8


Oral: '(( .0 c,8 B Ins/ilación endo/ra9ueal: >(( .0 c)'B'F,8 B In/o;icación +or

+arace/a.ol: de +re7erencia se u/ili=ar6 la 34a oral: )F( .00 co.o dosis inicial2

30


31/61

se0uido de ) dosis de ( .00 de +eso cada F, ?/o/al de *,@8 De-e ser diluido

en =u.o de naran5a o a0ua ,as/a conse0uir una dilución al H Si se u/li=a la 34a

oral no de-er6 u/ili=arse car-ón ac/i3ado8 ?/a-la I@8 Co.o al/erna/i3a se +uede

e.+lear la 34a E: )( .00 diluidos en '(( .l SG H ad.inis/rados en ) .in2

se0uido de ( .00 diluidos en (( .l SG H duran/e F, 1 con/inuando con )((

.00 diluidos en )((( .l SG H duran/e )*, ?/o/al de >(( .00 duran/e '( , 1

) .in@8 La in7usión E se de-e reali=ar con 7il/ro .icro+oroso +ara e3i/ar el +aso

de sus/ancias +iró0enas8

E(ec"os sec)ndaios

Ad.inis/rado +or O +ueden a+arecer n6useas 1 3ó.i/os ?de-ido a la

,i+eros.olaridad 1 olor desa0rada-le del +roduc/o@8 Las reacciones ana7il6c/icasson raras +ero en ocasiones se ,an o-ser3ado ras,2 an0ioede.a 1

-roncoes+as.o ?en es+ecial2 en +acien/es as.6/icos@8 La in7usión E +uede

+roducir ,i+o/ensión 9ue a+arece a los '(B*( .inu/os del inicio de la +er7usión8

Es/a l/i.a +uede ser con/rolada cesando la ad.inis/ración 1o con /ra/a.ien/o

an/i,is/a.4nico8

Con"aindicaciones* Peca)ciones

Con/raindicado en insu7iciencia renal e ,i+ersensi-ilidada al +roduc/o8 Precauciónen los +acien/es con as.a -ron9uial 1 en +acien/es adul/os con insu7iciecia

res+ira/oria8 En insu7iciencia ,e+6/ica a0uda su ele3ado con/enido en ni/ró0eno

+uede inducir 7allo ,e+6/ico8

In"eacciones

Co-re2 +ero;idos de ni/ró0eno2 ,ierro8 No .e=clarlo en solución con an/i-ió/icos8

Si se u/li=a la 34a oral no de-er6 u/ili=arse car-ón ac/i3ado8

In"o+icación* So,edosi(icación

A las dosis indicadas no se ,a co.unicado la a+arición de /o;icidad8 A dosis

ele3adas2 +osi-le au.en/o re3ersi-le de las en=i.as ,e+6/icas8

31


32/61

Em,aa-o* Lac"ancia

Ca/e0or4a 8 No es/6 del /odo es/a-lecida su se0uridad a-solu/a8

C9LCICO EDETATO DISÓDICO

Mecanismo de accion

El ede/a/o de calcio 1 sodio reduce las concen/raciones san0u4neas 1 los

de+ósi/os de al.acena.ien/o de +lo.o8 El calcio se ree.+la=a +or .e/ales

di3alen/es 1 /ri3alen/es2 en es+ecial +or +lo.o dis+oni-le +ara 7or.ar co.+le5os

es/a-les 1 solu-les 9ue se e;cre/an con 7acilidad8 El ede/a/o de calcio 1 sodio es/6

sa/urado de calcio2 +ero +uede ad.inis/rarse en 0randes can/idades +or 34a I sin

causar ca.-ios si0ni7ica/i3os en las concen/raciones /o/ales de calcio del cuer+o o

en el suero8 Au.en/a en 0ran .edida la 9uelación 1 la e;creción urinaria del cinc2

+ero es/a acción es cl4nica.en/e insi0ni7ican/e a no ser 9ue se con/ine el

/ra/a.ien/o duran/e .6s de d4as8 Se a-sor-e -ien des+u


33/61

De-er6 con/inuarse ,as/a 9ue los 3alores dis.inu1an +or de-a5o de (.0dl8

Cuando se asocia con di.erca+rol2 cada 76r.aco se ad.inis/rar6 +or 34a IM

+ro7unda en lu0ares se+arados 1 si.ul/6nea.en/e2 con a+licaciones cada F ,oras

duran/e d4as8

Dosis )s)a# 3aa ad)#"os: /o;icidad +or +lo.o: 34as I e IM: de >( a (.00d4a

en dos dosis di3ididas2 cada '( ,oras2 duran/e > a d4as8 Dosis .6;i.a: ,as/a

(.00d4a8

Dosis 3edi>"icas4 +or 34a I la .is.a dosis 9ue adul/os 1 +or 34a IM: ) a

>.00d4a en ' dosis di3ididas cada a )' ,oras2 duran/e > a d4as 1 ,as/a un

.6;i.o de .00d4a8

Reacciones ad'esas

Son de a+arición .6s 7recuen/e 1 re9uieren a/ención .


34/61

Con"aindicaciones

Anuria u oli0uria se3era8 Se e3aluar6 la relación ries0oB-ene7icio en los si0uien/es

cuadros cl4nicos: des,idra/ación ?en es/os casos2 an/es de ad.inis/rar la +ri.era

dosis de ede/a/o se de-e es/a-lecer el 7lu5o urinario@2 ,i+ercalce.ia2 en7er.edad

renal ?la reducción del 7il/rado 0lo.erular +uede re/rasar la e;creción del 9uela/o 1

au.en/ar el ries0o de ne7ro/o;icidad@8

Re#acionados

• Cro.o0lica/o disódico

• Polies/ireno sul7ona/o c6lcico

•

Pa.idrona/o Disódico• $osa.+rena3ir c6lcico

DEFEROXAMINA MESILATO*

Ta.-i


35/61

Em,aa-o: ca/e0or4a de ries0o +ara el e.-ara=o: C2 sólo se reco.iendan en

casos de in/o;icación .oderada a se3era2 de-ido a 9ue el ,ierro +uede ser dañino

+ara el 7e/o8

Ni?os menoes de a?os: se u/ili=a +ara in/o;icación a0uda2 +ero no usual.en/e

en la 7or.a crónica8 Los niños .a1ores son .6s sensi-les a la /o;icidad audi/i3a u

ocular con /era+ia +rolon0ada de al/as dosis8

Ad)#"o Ma&o4 es/e 0ru+o es .6s +ro+enso a la desco.+ensación card4aca2 se

reco.ienda .oni/oreo duran/e el e.+leo de es/e an/4do/o8

Insu7iciencia renal: en casos le3es re9uiere a5us/ar dosi7icación2 no se reco.ienda

su uso en los casos .oderados o se3eros8 Desórdenes audi/i3os 1 oculares:

+ueden e;acer-arse8

Reacciones ad'esas

Fec)en"es

Con3ulsiones2 +al+i/aciones2 ,i+o/ensión o s,oc2 3isión -orrosa2 dis.inución de

la a0ude=a 3isual2 desórdenes de la 3isión +eri7


36/61

Poso#o$%a

Ad)#"os & ni?os ma&oes de a?os: in/o;icación +or ,ierro: a0uda: inicial.en/e

( .00 i8.8J lue0o2 F .00 i8.8 ?.6;i.o ) 0dosis@ cF a )' ,2 o ) .00,

in/ra3enosa2 ,as/a un .6;i.o de ( .00 c ,J no e;ceder de * 0d 1 )

.00, en in7usión in/ra3enosa Crónica: de (( a )(( .0d in/ra.uscular ó ' 0

+or in7usión in/ra3enosa ?no e;ceder de ) .00,@ o de ) a ' 0 ?'( a F( .00@

ad.inis/rado en un +er4odo de a 'F , +or .edio de la -o.-a de in7usión8

In"o+icación 3o a#)minio: )(( .0 de de7ero;a.ida se une a F2) .0 de

alu.inio8 A los +acien/es con /ra/a.ien/o de ,e.odi6lisis o ,e.o7il/ración con

in/o;icación .oderada +or alu.inio2 ad.inis/rar ) 0 de de7ero;a.ina una 3e= +or

se.ana en in7usión in/ra3enosa len/a duran/e ' ,2 cada /ercera sesión de di6lisis8

En di6lisis +eri/oneal2 ) a )2 0 ad.inis/rado en el l49uido de di6lisis una 3e= +or

se.ana en in7usión in/ra3enosa len/a2 in/ra.uscular8 Para el dia0nós/ico de

in"o+icación 3o a#)minio4 ) 0 in7usión in/ra3enosa ?no e;ceder de ) .00,@2

a+ro;i.ada.en/e ' , des+u


37/61

2EXACIANOFERRATO FERRICO DE POTASIO

:A-)# de P)sia; Po#'o

Indicaciones

An/4do/o en in/o;icaciones +or /alio 1 cesioradio8

Dosis

Ad)#"os & ni?os4

In"o+icación 3o "a#io :a$)da o cóni ca;4 > 0 O ad.inis/rados

in.edia/a.en/eJ lue0o2 > a '(0d4a en 3ar4as dosis ó '(.00 c*,8 El dosa5e se

+uede con/inuar duran/e ' ó > se.anas ,as/a 9ue los ni3eles urinarios de /alio

sean .enores de (2.08

In"o+icaciones 3o cesioadio: ((.0 O2 di3ididos en seis dosis2 a in/er3alos

de ' ,2 +or un /ie.+o 3aria-le de al0unos d ,as/a > se.anas8

Precauciones

?)@ Em,aa-o: no se ,an reali=ados es/udios adecuados 9ue de.ues/ren

+ro-le.as8 ?'@ Lac/ancia: se desconoce si se dis/ri-u1e en la lec,e .a/ernaJ no se

,an re+or/ado +ro-le.as8 ?>@ Pedia/r4a 1 0eria/r4a: no se ,an reali=ado es/udios

9ue de.ues/ren +ro-le.as8 ?F@ Insu7iciencia renal o ,e+6/ica: no re9uieren a5us/e

de dosi7icación8

Con"aindicaciones

!i+ersensi-ilidad al a=ul de +rusia2 cons/i+ación e 4leo +aral4/ico8

Reacciones ad'esas

Fec)en"es: cons/i+ación8 Poco 7recuen/e: ,eces oscuras

37


38/61

Tra/a.ien/o de so-redosis 1 de e7ec/os ad3ersos 0ra3es

Medidas 0enerales

In"eacciones

Te/raciclinas: +ueden al/erar la a-sorción de las /e/raciclinas8

Ad'e"encia com3#emen"aia

A la dosis de a=ul de +rusia añadir a0ua /i-ia ?+roduciendo una sus+ensión@ o una

solución de .ani/ol )H ?)0 de a=ul de +rusia +or cada )(.L de .ani/ol )H@ 1

ad.inis/rar +or 34a oral o con sonda naso06s/rica8

FLUMA


39/61

-en=odia=e+inas inclu1endo con3ulsiones8 El 7lu.a=enil no re3ier/e la acción de

los -ar-i/ricos2 los a0onis/as o+i6ceos2 an/ide+resi3os /ric4clicos8

$ar.acocin( .inu/os en el cere-ro8 La se.iB3ida /er.inal

es de F) a .inu/os8 La dis7unción ,e+6/ica 0ra3e reduce aclara.ien/o a

a+ro;i.ada.en/e un 'H de lo nor.al 1 +rolon0a la 3ida .edia8 La se.iB3ida

+uede au.en/ar desde ) ,ora a+ro;i.ada.en/e en +acien/es con 7unción

,e+6/ica nor.al ,as/a '2F ,oras en +acien/es con dis7unción ,e+6/ica 0ra3e8 La

co.ida en el /rac/o GI au.en/a la /asa de aclara.ien/o alrededor de un (H2

+ro-a-le.en/e de-ido a un au.en/o del 7lu5o san0u4neo ,e+6/ico asociado con la

di0es/ión8

La e;creción es a+ro;i.ada.en/e el (BH renal2 +rinci+al.en/e co.o

.e/a-oli/os2 con B)(H 9ue a+arece en las ,eces8 La e;creción es esencial.en/e

co.+le/a en ' ,oras8

indicaciones & 3oso#o$%a

Para re3ersión sedación cuando la sedación inducida +or un /ra/a.ien/o con

-en=odia=e+inas:

39


40/61

Adminis"ación in"a'enosa4

Adul/os: (2' .0 I en un -olo r6+ido8 La dosis +uede re+e/irse des+u


41/61

acu.ulada de ) .08 Co.o una al/erna/i3a de las dosis en -olo re+e/idas2 se ,an

u/ili=ado in7usiones con/inuas de (2((B(2() .00,ora I

Tra/a.ien/o de la ence7alo+a/4a ,e+6/ica:

Adminis"ación in"a'enosa

Ad)#"os: se ,an u/ili=ado dosis de (8'B(8> .0 I

Pacien/es con insu7iciencia renal: No es/6n dis+oni-les direc/rices es+ec47icas +ara

los a5us/es de dosis en insu7iciencia renalJ +arece 9ue no se re9uieren a5us/es de

dosis8

Con"aindicaciones Y Peca)ciones

El uso de 7lu.a=enil +uede +reci+i/ar s4n/o.as de a-s/inencia de

-en=odia=e+inas8 Pueden ocurrir con3ulsiones co.o resul/ado de la

ad.inis/ración de 7lu.a=enil8 La +ro-a-ilidad de con3ulsiones au.en/a si

7lu.a=enilo se ad.inis/ra a +acien/es con /rau.a en la ca-e=a o a +acien/es 9ue

se sa-e 9ue de+enden de las -en=odia=e+inas8 El 7lu.a=enil de-e u/ili=arse

/a.-i


42/61

Las -en=odia=e+inas se usan a .enudo en co.-inación con a0en/es -lo9uean/es

neuro.usculares8 Sie.+re 9ue sea +osi-le2 se de-e +er.i/ir 9ue las acciones del

-lo9ueador neuro.usculara desa+are=can an/es de la ad.inis/ración de

7lu.a=enil +ara no des+er/ar al +acien/e2 .ien/ras 9ue /oda34a en un es/ado

+arali=ado8

in"eacciones

El uso de 7lu.a=enil +ara /ra/ar la so-redosis de .e=clas de 76r.acos de-en

lle3arse a ca-o con +recaución8 El /ra/a.ien/o con 7lu.a=enil +uede +ro3ocar

con3ulsiones 1 arri/.ias card4acas inducidas +or .edica.en/os co.o los

an/ide+resi3os c4clicos8

El 7lu.a=enil se de-e u/ili=ar con +recaución en +acien/es 9ue reci-en nal.e7eno8

Aun9ue no se descri/o en los seres ,u.anos2 /an/o nal.e7eno 1 7lu.a=enil ,an

causado con3ulsiones en ani.ales8

El 7lu.a=enil /a.-i


43/61

le04/i.a.en/e con/rolados +or las -en=odia=e+inas2 los 9ue ,an +asado a

de+ender de las -en=odia=e+inas2 1 a9uellos 9ue ,an /o.ado 0randes so-redosis

de .e=clas de 76r.acos8

Pesen"aciones

$lu.a=enil Ro.a=iconK in18 (8) .0.L

Ane;a/e2 7lu.a=enilo2 in18 (8) .0.L

NALOXONA 7*/ M58ML INY


An/a0oni=a co.+e/i/i3a.en/e los e7ec/os de los o+i6ceos a0onis/as 1 a0onis/asB

an/a0onis/as8 En ausencia de o+i6ceos +r6c/ica.en/e carece de e7ec/o8 En dosis

ele3adas +uede /ener al0unos e7ec/os a0onis/as es+eciales2 con escasa

si0ni7icación cl4nica8

Famacocin!"ica

E7ec/os in.edia/os /ras su ad.inis/ración E2 .e/a-olis.o ,e+6/ico +or

con5u0ación2 des+u


44/61


Ad.inis/ración +aren/eral ?E2 SC e IM@8 Las in7usiones E +ueden +re+ararse

con S$ ó SGH 1 son es/a-les duran/e 'F ,oras8 No .e=clar con soluciones

alcalinas ó 9ue con/en0an -isul7i/o2 .e/asul7i/o o aniones de cadenas lar0a8

Ad.inis/rar (2FB' .0 E2 +udi


45/61

In"eacciones

Con los a0onis/as o+i6ceos 1 .e=clas de a0onis/asBan/a0onis/as2 s4ndro.e de

a-s/inencia8

In"o+icación* So,edosi(icación

No se ,an descri/o casos de in/o;icación a0uda +or nalo;ona8

Em,aa-o* Lac"ancia

$6r.aco de ca/e0or4a 8 No se ,a es/a-lecido su se0uridad duran/e el e.-ara=o

en seres ,u.anos8 U/ili=arlo e;clusi3a.en/e cuando es/< clara.en/e indicado8

IODURO DE PRALIDOXIMA

In&ec"a,#e .$

Riesgo en el embarazo equivalente a la categoría FDA: C

Indicaciones

In/o;icación +or in,i-idores de la ace/ilcolines/erasa ?coad1u3an/e de la a/ro+ina@:

?)@ Insec/icidas or0ano7os7orados8 ?'@ u4.icos con ac/i3idad an/icolines/erasa

usados co.o a0en/es ner3iosos duran/e la 0uerra 9u4.ica8 ?>@ An/i.ias/


46/61

in7usión I2 ad.inis/rados en ) a >( .inJ la dosis +uede re+e/irse en ) , 1 lue0o

c a )' , si +ersis/e la de-ilidad .uscular8 In/o;icación +or 9u4.icos con ac/i3idad

an/icolines/erasa: dosis no es/a-lecida8

Famacocin!"ica

Se a-sor-e len/a.en/e del TGI8 No se une a +ro/e4nas +las.6/icas8 Me/a-olis.o

,e+6/ico8 Su /)' es de (2 a '2 ,8 El ( a (H se e;cre/a r6+ida.en/e en la orina2

co.o .e/a-oli/os 1 en 7or.a inal/erada8

Peca)ciones

?)@ E.-ara=o: no se ,an reali=ado es/udios8 ?'@ Lac/ancia: se desconoce si es

e;cre/ada +or la lec,e .a/erna2 1 no se ,an reali=ado es/udios 9ue de.ues/ren

+ro-le.as8 ?>@ Pedia/r4a: no se ,an reali=ado es/udios 9ue li.i/en su uso8 ?F@

Geria/r4a: no se ,an reali=ado es/udios adecuados 9ue 0aran/icen su se0uridad8?@ Insu7iciencia renal: se e;cre/a en la orinaJ se reco.ienda a5us/ar dosi7icación8

?*@ Insu7iciencia ,e+6/ica: en 0eneral no se re9uiere a5us/ar dosi7icación8 ?@

Mias/enia 0ra3e: +uede e;acer-arse8

Con"aindicaciones

!i+ersensi-ilidad a la +ralido;i.a

Reacciones ad'esas

$recuen/es: di+lo+4a o 3isión -orrosa2 di7icul/ad de 7ocali=ación2 ,i+er/ensión

ar/erial2 /a9uicardia2 .areo2 ,i+er3en/ilación2 larin0oes+as.o2 ri0ide= .uscular2

de-ilidad .uscular2 dolor en el lu0ar de la in1ección2 so.nolencia2 ce7alea2

n6usea8

46


47/61

Ta"amien"o de so,edosis & de e(ec"os ad'esos $a'es Medidas 0enerales8

In"eacciones

Medica.en/os

an/inas ?/eo7ilina2 a.ino7ilina 1 ca7e4na@: +uede e;acer-ar los e7ec/os de

in/o;icación +or or0ano7os7orados8

Su;a.e/onio: +uede +rolon0ar la +ar6lisis res+ira/oria2 de-ido a 9ue es/e

-lo9uean/e neuro.uscular es .e/a-oli=ado +or la colines/erasa +las.6/ica8

Al/eración de las +rue-as de la-ora/orio

Incre.en/a los 3alores de las /ransa.inasas 1 crea/inina +las.6/ica8

In(omación ,>sica 3aa e# 3acien"e

E3i/e uso de 76r.acos de+resores del SNC8

Ad'e"encia com3#emen"aia

U/ili=ar in.edia/a.en/e des+u


48/61

adul/os 1 de leuce.ia a0uda en la niñe=@8 ?@ Es/ados ede.a/osos8 ?)(@

En7er.edades 0as/roin/es/inales ?+ara a1udar al +acien/e a su+erar +er4odos

cr4/icos en coli/is ulcera/i3a 1 en/eri/is re0ional@8 ?))@ Tri9uinosis con co.+ro.iso

.ioc6rdico8

Dosis

Ad)#"os

IA2 In/ralesional o en /e5idos -landos de F a (.0 re+e/idos a in/er3alos de una a

cinco se.anas si es necesario8 En esclerosis .l/i+le: '((.0d4a duran/e )

se.ana2 se0uido de (.0d4a +or .edio duran/e un .es8 En e;acer-aciones

a0udas de la esclerosis .l/i+le: IM2 '((.0d4a duran/e ) se.ana 1 des+u2>>.0. 'sc

7raccionados en > a F /o.as8

Famacocin!"ica

Por 34a oral se a-sor-e en 7or.a r6+ida 1 casi +or co.+le/o 1 +or 34a +aren/eral

?I B IM@ el co.ien=o de la acción es r6+ido con o-/ención del e7ec/o .6;i.o en

una ,ora8 Su unión a las +ro/e4nas es .u1 al/a 1 la 3ida .edia de es/a dro0a es de

a+ro;i.ada.en/e > ,oras8 La .a1or +ar/e del 76r.aco se .e/a-oli=a

+rinci+al.en/e en el ,40ado a .e/a-oli/os inac/i3os8 Se eli.ina +or .e/a-olis.o2

se0uido de e;creción renal de sus .e/a-oli/os ac/i3os8

Peca)ciones

Descri/as en de;a.e/asona8

48


49/61

Con"aindicaciones

In7ección 7n0ica sis/


50/61

Indicaciones

?)@ In/o;icaciones +or cianuro ?an/4do/o@8 ?'@ An0ina de +ec,o a0uda ? rara.en/e @8

Dosis

Adul/os: In/o;icación +or cianuro: in,alar de acuerdo a necesidad2 c>( a *(

se0undos +or .inu/os ,as/a conciencia del +acien/eJ se +uede re+e/ir a

in/er3alos +rolon0ados de 'F ,8

An0ina +ec/oris: (2) a (2>.L +or in,alaciónJ re+e/ir en > a .inu/os2 si es

necesario8

Famacocin!"ica

Se ad.inis/ra +or in,alación nasal8 Tiene un inicio de acción en (2 .inu/os 1 una

duración de acción de ' a .inu/os8 Me/a-olis.o ,e+6/ico8 Eli.inación +or 34a

renal8

Peca)ciones

?)@ E.-ara=o: no se ,an reali=ado es/udiosJ sin e.-ar0o2 dis.inu1e la +resión

ar/erial .a/erna 1 el 7lu5o san0u4neo de la +lacen/a ?+odr4a causar daño al 7e/o@8 ?'@

Lac/ancia: se desconoce si se e;cre/a en lec,e .a/ernaJ sin e.-ar0o2 de-ido a

los e7ec/os ad3ersos +o/enciales2 de-e e3aluarse el ries0o-ene7icio8 ?>@ Pedia/r4a:

no se ,an reali=ado es/udios 9ue es/a-le=can su se0uridad 1 e7icacia8 ?F@

Geria/r4a: no se ,an reali=ado es/udios adecuadosJ sin e.-ar0o2 los 0eron/es son

.6s sensi-les a los e7ec/os 1 +resen/an .a1or ries0o de ,i+o/ensión or/os/6/ica8

?@ Insu7iciencia renal: no se ,an reali=ado es/udios 9ue señalen la necesidad de

a5us/ar dosi7icación8 ?*@ Insu7iciencia ,e+6/ica: no se ,an reali=ado es/udios 9ue

señalen la necesidad de a5us/ar dosi7icación8 ?@ Ane.ia se3era2 ,e.orra0ia

cere-ral8 ?@ Trau.a cere-ral: el ni/ri/o de a.ilo incre.en/a la +resión del l49uido

ce7alorra9u4deo8 ?@ !i+er/iroidis.o8 )(@ IMA Recien/e: ries0o de ,i+o/ensión 1

/a9uicardia 9ue +uede e;acer-ar la is9ue.ia8

50


51/61

Con"aindicaciones

!i+ersensi-ilidad al ni/ri/o de a.ilo 1 o/ros ni/ra/os8

Reacciones ad'esas

$recuen/es: enro5eci.ien/o de cara 1 cuello2 ce7alea le3e2 n6usea2 3ó.i/o2

,i+o/ensión or/os/6/ica2 /a9uicardia8

Raras: ane.ia ,e.ol4/ica2 ras, cu/6neo8 Tra/a.ien/o de so-redosis 1 de e7ec/os

ad3ersos 0ra3es Medidas 0enerales8 Con/rolar la ,i+o/ensión 1 .oni/ori=ar la

.e/a,e.o0lo-ine.ia2 ad.inis/ración de a=ul de .e/ileno I8 In/eracciones

O/ros 76r.acos ,i+o/ensores: +o/encian la ,i+o/ensión or/os/6/ica8

Si.+a/ico.i.sica 3aa e# 3acien"e

Sólo +ara uso in,ala/orio8 No e;+oner el ni/ri/o de a.ilo a 7ue0o o calor8

Reco.endar no incor+orarse s-i/a.en/e 1 e3i/ar consu.o de -e-idas

alco,ólicas8

A#macenamien"o & es"a,i#idad

Man/ener en/re ' a )C ?Man/ener en lu0ares 7r4os@8 Pro/e0er de la lu=8

NITRITO DE SODIO

In&ec"a,#e 7m$8mL + .7mL

Indicaciones

In/o;icación +or cianuro ?an/4do/o coad1u3an/e del /iosul7a/o de sodio@8

Dosis

Adul/os: >((.0 I2 ad.inis/rados a una 3elocidad de a )(.0.in8 Niños:

*.008 I2 ad.inis/rados a una 3elocidad de a )(.0.inu/os8

51


52/61

Famacocin!"ica

Ad.inis/ración 34a I8 Dis/ri-ución sis/


53/61

PENICILAMINA

Ta,#e"a 6=7m$

Riesgo en el embarazo equivalente a la categoría FDA: D

Indicaciones

?)@ Ar/ri/is reu.a/oide8 ?'@ En7er.edad de ilson ?con daño /isular de-ido a

de+osición de co-re@8 ?>@ In/o;icación +or .e/ales +esados ?.enos e7ec/i3o 9ue

calcio ede/a/o sódico +ara +lo.o@8 ?F@ Recurrencia de c6lculos renales +or cis/ina

?+ro7ila;is@8

Dosis

Ad)#"os: An/irreu.6/ico: inicial.en/e2 )' a '(.0 O2 una 3e=d4a8J +uede

incre.en/arse2 si es necesario 1 -ien /olerado2 añadiendo )' ó '(.0d4a en

in/er3alos de ' a > .eses ?.6;i.o )20d4a@8 An/iuroli/i6sico: ((.0 O2 c*

,oras8 An"%do"o de me"a#es 3esados: (( a )((.0d4a duran/e ) a ' .eses8

5eon"es: inicial.en/e2 )'.0d4aJ +uede incre.en/arse2 si es necesario 1 -ien

/olerado2 añadiendo )'.0d4a en in/er3alos de ' a > .eses ? .6;i.o (.0d4a

Ni?os: An/irreu.6/ico: su e7icacia 1 dosa5e no ,an sido es/a-lecidos8 An/iuroli/i6sico: 2.00 O2 c* ,oras8

An/4do/o de .e/ales +esado: >( a F(.00d4a duran/e ) a * .eses8

Famacocin!"ica

Se a-sor-e +or 34a oral en un F( a (H8 Se une a +ro/e4nas +las.6/icas

?al-.ina@ en (H8 Me/a-olis.o ,e+6/ico8 Su /)' es de )2 a >2' ,8 Se eli.ina

+or 34a renal8

Peca)ciones

?)@ E.-ara=o: no se ,an reali=ado es/udios adecuados en ,u.anos2 sin e.-ar0o2

se ,an re+or/ado de7ec/os en neona/os de .adres 9ue reci-ieron /ra/a.ien/o +ara

ar/ri/is reu.a/oide o cis/inuria duran/e el e.-ara=o8 ?'@ Lac/ancia: se desconoce si

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es e;cre/ado en lec,e .a/erna2 1 no se ,an reali=ado es/udios 9ue de.ues/ren

+ro-le.as8 ?>@ Pedia/r4a: no se ,an reali=ado es/udios 9ue de.ues/ren +ro-le.as

1 su e7icacia en ar/ri/is 5u3enil no ,a sido es/a-lecida8 ?F@ Geria/r4a: .a1ores de *

años +resen/an .a1or ries0o +ara desarrollar /o;icidad ,e.a/oló0ica e

incre.en/ar los e7ec/os ad3ersos renales8 ?@ Insu7iciencia renal: incre.en/a el

ries0o de e7ec/os ad3ersos renales8 Se reco.ienda e3i/ar su uso en casos

.oderados a se3eros ?de+uración .enor de (.L.in@8 V no re9uiere a5us/ar

dosis en casos le3es ?de+uración .a1or de (.L.in@8 ?*@ Insu7iciencia ,e+6/ica:

se reco.ienda e3aluar la 7unción ,e+6/ica cada * .eses8 ?@ An/eceden/es de

a0ranuloci/osis o ane.ia a+l6sica: ries0o de recurrencia8

Con"aindicaciones!i+ersensi-ilidad a +enicila.ina8

Reacciones ad'esas

$recuen/es: diarrea2 dis.inución o +


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0lucocor/icoides@2 7enil-u/a=ona: +ueden +roducirse serios e7ec/os ,e.a/oló0icos

1o renales8

Su+le.en/os de ,ierro: +uede dis.inuir la e7ec/i3idad de +enicila.ina8 Pirido;ina:

+uede re9uerirse dosis su+le.en/arias de es/a 3i/a.ina8

Al/eración de las +rue-as de la-ora/orio

Puede al/erar i.60enes renales +or /rans9uelación del /ecnecio 8 Puede

incre.en/ar los 3alores de /ransa.inasas2 LD! 1 7os7a/asa alcalina8


Man/ener +or de-a5o de F(C de +re7erencia en/re ) a >(C Man/ener en en3ase

-ien cerrado8


Los +acien/es con cis/inuria re9uieren in0es/a de a-undan/e l49uido 1 die/a -a5a en

.e/ionina8 Se reco.ienda /o.ar la .edicación con es/ó.a0o 3ac4o ?) , an/es o '

, des+u


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i!os: In/o;icación +or cianuro: F)'2.00 I ?.L de solución al 'H@ a una

3elocidad de (2*' a )2'0.inu/o ?'2.L a .L@: dosis .6;i.a: )'20 ?(.L@8

Famacocin!"ica

Su /)' es de (2*,8 E;creción +or 34a renal ?'2H en 7or.a inal/erada@8

Peca)ciones

(1) "mbarazo: no se ,an reali=ado es/udios 9ue de.ues/ren +ro-le.as8 (2)

#actancia: se desconoce si es e;cre/ado en lec,e .a/erna2 1 no se ,an re+or/ado

+ro-le.as8 ($) %ediatría & geriatría: no se ,an reali=ado es/udios adecuados ni

re+or/ado +ro-le.as 9ue li.i/en su uso8 (') nsuiciencia renal o *e+,tica: no se

,a reali=ado es/udios 9ue de.ues/ren necesidad de a5us/ar dosi7icación8 (-)

Condiciones que retengan sodio (cirrosis *e+,tica. CC. to/emia del

embarazo). (0) i+ertensin arterial: +uede e;acer-arse8

Reacciones ad'esas

!i+o/ensión 1 diarrea con dosis +rolon0adas8

Con"aindicaciones

!i+ersensi-ilidad al /iosul7a/o de sodio8

Ta"amien"o de so,edosis & de e(ec"os ad'esos $a'es

Medidas 0enerales

In"eacciones

No se ,an re+or/ado


Al.acenar en/re )C B >(C2 +ro/e0er del con0ela.ien/o8

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Usar sólo +or +rescri+ción .


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i-lio0ra74a

,//+:-3s8sld8cure3is/as7ar3ol>W'W(F7ar)('(F8,/.

,//+:clien/es8en/ornoBdi0i/al8co.clien/es-a1ersalud7ar.Wur0%ARAEH'(DE

H'(IPECACUANA8,/.

,//+s:sanasalud8or0ede/a/oBcalcicoBdisodico

,//+:XXX8i9-8esc-asicas7ar.a7ar.a(F7('8,/.

,//+:XXX8di0e.id8.insa80o-8+eU+LoadU+LoadedPD$!e;acianoW7erra/oW7erri

coWdeW+o/asio8+d7

,//+:XXX8ecured8cuDe7ero;a.inaW.esila/o

,//+:XXX8di0e.id8.insa80o-8+eU+LoadU+LoadedPD$IoduroWdeWPralido;i.a8+d7

,//+:XXX8di0e.id8.insa80o-8+eU+LoadU+LoadedPD$.e/ionina8+d7

,//+:XXX8di0e.id8.insa80o-8+eU+LoadU+LoadedPD$/iosul7a/oWdeWsodio8+d7

,//+:XXX8di0e.id8.insa80o-8+eU+LoadU+LoadedPD$+enicila.ina8+d7

,//+:XXX8di0e.id8.insa80o-8+eU+LoadU+LoadedPD$ni/ri/oWdeWsodio8+d7

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,//+:XXX8di0e.id8.insa80o-8+eU+LoadU+LoadedPD$ni/ri/oWdeWa.ilo8+d7

ANEXOS

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Monografia Antidotos y Otras Sustencias Usadas

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