MODELO DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD CON ENFASIS EN FAMILIA Y COMUNIDAD

MIRIAM SALAZAR DE LA CRUZ MEDICO DE FAMILIA Y COMUNIDAD

EQUIPO TECNICO ESNSF – DGSP - MINSA

O B J E T I V O S

• Conocer el ámbito de intervención del Modelo de Atención Integral en Salud

• Presentar el Modelo de Atención Integral en Salud (componentes).

• Conocer la finalidad de la Atención Integral en Salud.

I N T R O D U C C I O N

¿QUE ES LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD (APS)?

“Una atención a la salud esencial, basada en métodos y tecnologías prácticas, científicamente comprobadas y socialmente aceptadas, garantizando la participación de todos los estratos sociales, a un costo que el país y las comunidades puedan soportar, en todas las etapas de su desarrollo y con espíritu de autorresponsabilidad y determinación”

Declaración de Alma Ata 1978

• Puerta de entrada de la persona, familia y comunidad al sistema de salud.

• Desarrollo de actividades de

promoción de la salud, prevención de la enfermedad, control de daños a la salud, rehabilitación con tratamiento oportuno.

• Facilitar la accesibilidad y flujo

del usuario dentro del sistema.

¿QUE ES LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD (APS)?

MEMORIA INSTITUCIONAL ANUAL 2010 - ESSALUD

3%

III NIVEL

19%

II NIVEL

78% (293)

I NIVEL

¿CUANTOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD TENEMOS EN APS?

1,5%

III NIVEL

4,6%

II NIVEL

96,8% (8995)

I NIVEL

FUENTE: RENAES ABRIL 2011

PR

IMER

NIV

EL D

E A

TEN

CIO

N

¿CON QUE RECURSO HUMANO CONTAMOS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE APS?

POBLACION TOTAL 30,174.000 habitantes

PED, GO, MF Medico cirujano

Cirujano dentista QF, Psicología, Enfermería

Obstetricia, AP, SS, Nutricionista, TM, LC Tec: Enf, Lab, Farmacia, Administrativos

Medico cirujano Cirujano dentista

Enfermería Obstetricia

Tec: Enf, Lab, Farmacia

Medico cirujano Enfermería Obstetricia

Tec. Enfermería

I – 2 ESTABLEC DE SALUD

I – 3 ESTABLEC DE SALUD

I – 4 ESTABLEC DE SALUD

Profesional de salud (Tec. Enfermería)

I – 1 ESTABLEC DE SALUD

SEGUNDO NIVEL TERCER NIVEL

ENDES 2011 RM N° 546 -2011/MINSA “CATEGORIA DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD”

Y COMO VAMOS A TRABAJAR?…

PLM

PEÑITA

CTO LAPTOP

USB INTERNET

SMART PHONE

IPAD LINTERNA

MARTILLO

CANGURO

SERA SUFICIENTE…

V I S I O N Un Perú al año 2016 donde sus habitantes puedan gozar de mejores condiciones de salud física, mental y social y en caso de enfermedad o invalidez tener acceso pleno a una adecuada atención y tratamiento. Enfatizando la inclusión social, el desarrollo humano, la protección social y una mejor alimentación a lo largo del ciclo de vida.

M I N I S T E R I O D E S A L U D

EJES ESTRATEGIAS

PROMOCIÓN, PREVENCIÓN Y CONTROL

DE PROBLEMAS SANITARIOS

ATENCION INTEGRAL DE LA SALUD CON CALIDAD PRIORIZANDO

A LA POBLACIÓN EN POBREZA Y EXTREMA POBREZA RECTORIA EN SALUD

ACCIONES

DESARROLLAR ACCIONES DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE LA

SALUD CON ARTICULACIÓN MULTISECTORIAL

GARANTIZAR EL ACCESO Y EL FINANCIAMIENTO DE LAS

PRESTACIONES DE SALUD DEL AUS (IAFA), CON ESTANDARES DE CALIDAD

Y APLICABLE A TODAS LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS

DEL SISTEMA DE SALUD (IPRES)

VIGILAR LA GESTIÒN EFICIENTE DE LOS FONDOS GARANTIZANDO EL

ACCESO, CALIDAD, PROTECCIÒN FINANCIERA Y OPORTUNIDAD, DE LAS

PRESTACIONES DE SALUD A LOS ASEGURADOS

ACCESO A MEDICAMENTOS GNEÈRICOS DE CALIDAD.

DESARROLLO DE LAS COMPETENCIAS Y CAPACIDADES DEL

PERSONAL DE SALUD CON ORIENTACION EN LA ATENCION PRIMARIA DE

SALUD

IMPLEMENTACION DEL SERVICIO DE ATENCIÒN MOVIL DE URGENCIAS

(SAMU)

FORTALECIMIENTO DE LA OFERTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD,

PRIORIZANDO LAS REGIONES MÀS POBRES DEL PAÌS

LINEAMENTOS POLITICOS DEL SECTOR SALUD 2011 - 2016

ACCIONES

RM N°464-2011/MINSA

D O C U M E N T O S N O R M A T I V O S

RM N°278-2011/MINSA RM N°520-2010/MINSA

Un Sistema de Salud Basado en la APS“... hace del derecho a alcanzar el mayor nivel de salud posible su principal objetivo, al mismo tiempo que maximiza la equidad y la solidaridad del sistema” (OPS, Marzo 2007).

MODELO DE ATENCION INTEGRAL BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (MAIS-BFC)

¿Para qué tratar a la población...

... y devolverla luego a las condiciones de vida que la enferman?

MODELO DE ATENCION INTEGRAL BASADA EN FAMILIA Y COMUNIDAD

DIMENSION TECNICO OPERATIVA

DIM

EN

SIO

N

PO

LIT

IC

A

EJE DE LAS NECESIDADES DE SALUD

EJE

DE

LO

S D

ET

ER

MIN

AN

TE

S S

OC

IALE

S D

E L

A S

ALU

D

PAQUETE DE ATENCION

INTEGRAL A LA PERSONA

PAQUETE DE ATENCION

INTEGRAL A LA FAMILIA

PAQUETE DE INTERVENCIONES A

LA COMUNIDAD

INT

ER

VE

NC

ION

ES

S

EC

TO

RIA

LE

S E

IN

TE

RS

EC

TO

RIA

LE

S

EE

SS

NN

COMUNIDAD Y ENTORNO

FAMILIA PERSONA

PERSONAS, FAMILIAS, COMUNIDADES Y ENTORNOS SALUDABLES

CO

ND

IC

IO

NE

S D

E V

IDA

Y N

IVE

L D

E S

ALU

D

ME

JO

RA

DA

S

R.M. 464-2011/MINSA

1. Especial atención a los

RRHH

2. Gestión articulada de los

Servicios de Salud

3. Sistema Integrado de

Información

1. Organizado en Redes.

2. Servicios de Salud: para

la Atención Intramural y

Extramural

1. Énfasis en la Promoción

de la salud y Prevención

de enfermedad

2. Reorientación de los SS hacia la Calidad

1. Capitación de la APS.

2. Reorientación del PPR

3. Reorientación de los

Recursos Internos y

Externos

GESTIÓN ORGANIZACIÓN PRESTACIÓN FINANCIAMIENTO

MODELO DE ATENCION INTEGRAL BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD

R.M. 464-2011/MINSA

OPERATIVIZACION DEL MAIS-BFC COMPONENTE: ORGANIZACION

P.S. Cuñi

C.S. CAJA

ESPIRITU

P.S. Marcas

P.S.

Pomacancha

C.S.

ACOBAMBA

P.S. Ccarabamba

P.S.

Pomavilca

P.S. Villa

Rica

P.S.

Ccarhuacc

P.S.

Curimaray

P.S.

Pomacocha

P.S.

Yanacocha

P.S.

Choclococha

Hospital II

Hospital

III

Hospital III

1° ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CARACTERIZADOS POR REAL CAPACIDAD RESOLUTIVA. 2° CORRELACIÓN ENTRE OFERTA SANITARIA Y POBLACIÓN. 3° IDENTIFICAR ESTABLECIMIENTO DE SALUD QUE PUEDEN SER FORTALECIDOS EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN O IMPLEMENTARSE COMO OFERTA ESPECIALIZADA. 4° ELABORAR EL NUEVO MAPA DE FLUJOS POR DEPARTAMENTO Y POR PROVINCIA.

TAREA N° 1: REDES DE SERVICIOS DE SALUD INTEGRADAS Y CON CAPACIDAD RESOLUTIVA

TAREA N°2: FORTALECER EL FLUJOGRAMA DE REFERENCIAS Y CONTRA REFERENCIAS

I-3

I-3

I-3

I-3

I-3

I-3

I-2

I-2

I-2

I-2

I-3

I-2

I-2

I-2

I-2

I-2

I-2

I-2

I-2

I-1

I-2

I-2

MR SURCO

MR URBANO MR VILLA

CMI CHORRILLOS II

CS Delicias

CS Chorrillos I

CS Buenos Aires

CS Gaudencio

Bernasconi

C S Alicia Lastres

CS Surco

C. E. San Pedro

PS Nva Caledonia

ANILLO DE CONTENCION PUESTO DE SALUD CENTRO DE SALUD MICRO RED HMA HOSP. REFER.

CS Tupac A.

S/Categ.

PS.Armatambo

PS Sta Teresa

PS Villa Venturo

PS Los Incas PS Defensores

PS San Juan

PS Mateo

PS Sta Isabel

CS San Genaro

PS Las Flores

PS Viñedos

PS San Carlos

PS San Roque

PS Dunas

HMA

C. Ulloa

C.U. HOSP. EMERG

I-4 I-4

IAFAS PUBLICA

(SIS)

IAFA PUBLICA (ESSALUD)

IAFA PUBLICA (SANIDAD PNP)

IAFA PRIVADA (RIMAC)

NIVEL III

NIVEL II

NIVEL I

Intercambio Prestacional Vertical Intercambio Prestacional Horizontal Articulación Funcional-Financiera

TAREA N°3: INTERCAMBIO PRESTACIONAL

Apertura de Ficha Familiar Carpetas familiares ordenadas por sectores

HC por etapas de vida

TAREA N°4: ORGANIZACIÓN INTRAMURO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

FORTALECIMIENTO DEL SISTEMA DE ADMISION EN LOS EESS

Elaboración y ejecución del PAIFAM

Identificación de las necesidades de salud individuales y colectivas

Valoración de la familia:

Historias clínicas por etapas de vida

Llenado de ficha familiar

TAREA N°5: DIAGNOSTICOS DE NECESIDADES DE SALUD

PAIFAM

Vigilar el cumplimiento de los paquetes individuales por etapas de vida de cada uno de sus miembros .

Desarrollar y fortalecer estilos de vida saludables.

Desarrollar y fortalecer el saneamiento básico de la vivienda.

Desarrollar y fortalecer el buen funcionamiento familiar - esfera psicosocial.

TAREA N°6: ELABORACION DEL PLAN DE ATENCION INTEGRAL DE LA FAMILIA

TAREA N°7: ORGANIZACIÓN INTRAMURO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

VISITA FAMILIAR INTEGRAL POR EL EQUIPO BASICO DE SALUD

TAREA N°8: ORGANIZACIÓN EXTRAMURO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

ACS

TAREA N°9: SEGUIMIENTO A LAS FAMILIAS

A CARGO DEL EQUIPO BASICO DE SALUD EN FORMA CONTINUA

OPERATIVIZACION DEL MAIS-BFC COMPONENTE: PRESTACION

TAREA N°1: INTERVENCIONES DIRIGIDAS A LA PERSONA POR ETAPA DE VIDA: NIÑO, ADOLESCENTE, JOVEN, ADULTO Y ADULTO MAYOR

Niño: 0 años --11 años 11 meses 29 días

Adolescente 12 años --17 años 11 meses 29 días

Joven 18 años --29 años 11 meses 29 días

Adulto 30 años -59 años 11 meses 29 días

Adulto Mayor 60 años a más.

Tiene como grupo sus propias necesidades.

La salud de la familia es mas que la suma de la salud de sus miembros.

FAMILIA EN FORMACIÓN

FAMILIA EN EXPANSIÓN

FAMILIA EN

CONTRACCIÓN

TAREA N°2: INTERVENCIONES DIRIGIDAS A LA FAMILIA POR CICLO VITAL

TAREA N°3: ENTREGA DE PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL POR ETAPAS DE VIDA, SEGÚN CATEGORIA DE EESS Y ESCENARIOS DONDE SE BRINDA LA ATENCIÓN

TAREA N°3: ENTREGA DE PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL POR ETAPAS DE VIDA, SEGÚN CATEGORIA DE EESS Y ESCENARIOS DONDE SE BRINDA LA ATENCIÓN

OPERATIVIZACION DEL MAIS-BFC COMPONENTE: GESTION

1. Planificación con Enfoque Territorial:

• Identificación, mapeo y sensibilización de actores claves

• Identificación de la realidad sanitaria local y regional (ASIS).

• Elaboración del Plan de Desarrollo Local

2. Gestión de los Recursos Humanos:

• Desarrollo de Competencias del Personal de Salud

• Articulación de los Agentes Comunitarios de Salud (ACS), con los Equipos Básicos de Salud Familiar y Comunitaria

3. Sistema de Información Integral y Articulado

4. Reorientación de los Servicios a la Calidad personalizada y digna

5. Gestión adecuada de los Productos Farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios

TAREA N°1:CONTRIBUIR AL PROCESO DE ARTICULACION ENTRE LOS EESS, EL GOBIERNO LOCAL Y LA COMUNIDAD

TAREA N°2: COORDINACION MULTISECTORIAL

Participación de la Comunidad

Intersectorialidad, Multisectorialidad

Gobierno local, Instituciones, organizaciones

OPERATIVIZACION DEL MAIS-BFC COMPONENTE: FINANCIAMIENTO

PLAN DE BENEFICIOS DEL SIS

ENFERMEDADES ALTO COSTO - FISSAL

El Alcalde de la Municipalidad

informa el porcentaje del presupuesto

institucional en gasto de inversión que corresponderá al

Presupuesto Participativo.

Municipalidad SOCIEDAD CIVIL

Participan a través de Recursos

Financieros, materiales,

mano de obras u otros similares.

Otros aportes de ONG’s Cooperación

Internacional, entre otros.

FIN

AN

CIA

MIE

NT

O

PPR: Lineamientos de Modernización de la Gestión del Sector Salud

Viene promoviendo el desarrollo de atenciones en la familia, debido al rol

protector que esta juega en la prevención de riesgos y la adopción de conductas saludables

en beneficio de sus miembros.

“Para contribuir a mejorar la salud de las familias peruanas”

G R A C I A S

Si lo puedes soñar, lo puedes lograr”…

Albert Einstein

Patricia Polo Ubillús.

Coordinadora Nacional ESNSF.

opolo@minsa.gob.pe

Jaime Ramos Tejada.

Equipo Técnico de la ESNSF.

jramost@minsa.gob.pe

Miriam Salazar De la Cruz.

Equipo Técnico de la ESNSF.

msalazar@minsa.gob.pe

Rosario Ique Ríos.

Equipo Técnico de la ESNSF.

nique@minsa.gob.pe