MICROSCOPIA DE ANATOMIA

PATOLOGICA II PARCIAL

DR. GUSTAVO RUBIO

LUIS ANDRAMUÑO TAPIA

PULMON

Dx: Carcinoma de células pequeñas o en avena – pulmón ( OAT CELLS)

1.- Infiltrado de celulas tumorales.

2.- celulas redondas uniformes

3.- relacion nucleo citoplasma invertifda.

4.-nucleos redondos hipertroficos e hipercromaticos.

5.- escaso citoplasma

6.- cromatina grumosa mal distribuida.

7.- mitosis frecuentes y atipicas.

8.- celulas tumorales sin complejos de union.

9.- invasion de paredes alveolares del epitelio bronquial

Dx diferencial: Tumor carcinoide o Adenocarcinoma

Dx: Blastomicosis Pulmonar1. Proceso inflamatorio granuloso

2. Celulas gigates multinucleadas epiteloides

3. Levaduras de blastomices

4. Microconidia en gemacion

5. Infiltrado de leucocitos polimorfonucleares

6. Proliferacion fibroblastica

7. angiogenesis

Dx diferencial: Sarcoidosis

Dx: CARCINOMA ESCAMOSO O EPITELOIDE DE CELULAS GRANDES

1) Células tumorales malignas.

2) Masas compactas con espinas intercelulares

3) Queratina.

4) Relacion nucleo citoplasma invertida.

5) Celulas cubicas y poliedricas.

6) Nucleos hipertroficos pleomorficos.

7) Perlas corneas.

Dx diferencial: Carcinoma de celulas transicionales.

PATOLOGIA GASTRICAS

Dx: ADENOMA SIMPLE DE PAROTIDA “niño sentado”1) Tumor bien circunscrito.

2) Capsula de tejido fibroconectivo.

3) Acinos glandulares.

4) Celulas cubicas uniformes.

5) Relacion nucleo citoplasma normal.

6) Nucleos redondo u ovalados.

7) Acinos con dilataciones quisticas con saliva.

Dx diferencial: Tumor De Warthin

Dx: TUMOR PLEOMORFICO DE PAROTIDA1) Tumor mixto de celulas epiteliales.

2) Rodeado por celulas mioepiteliales.

3) Relacion nucleo citoplasma normal.

4) Areas mesenquimatosas con matriz mixoide.

5) Matriz cartilaginosa.

6) Fibroblastos.

7) Fibras musculares lisas.Dx diferencial: Tumor De Warthin

Dx: GASTRITIS GRANULOMATOSA POR TUBERCULOSIS (caballito de mar)1) Infiltrado inflamatorio cronico

difuso.

2) Presencia de leucocitos.

3) Granulomas bien circunscritos.

4) Celulas gigantes de Langhans.

5) Celulas epiteloides.

6) Necrosis caseificante central.

Dx diferencial: gastritis cronica por H. pylori

DX: Adenocarcinoma Polipoide

1. Masas de células tumorales malignas de origen epitelial

2. Crecimiento exofitico papilar vegetante.

3. Glándulas malignas pleomorficas.

4. Nucleos hipertroficos e hipercromaticos pleomorficos

5. Mitosis frecuente y atipicas multipolares.

6. Glandulas fusionadas.

7. Proyecciones papilares digitformes.

8. Invasion de lamina propia.

Dx diferencial: Argentafinoma o Apudoma

Dx: Adenocarcinoma excavado o ulcerado o Linitis plastica

1. Perdida de sustancia.

2. infiltracion de glandulas malignas.

3. Revestidas por celulas epiteliales atipicas pleomorficas.

4. Nucleos hipertroficos hipercromaticos pleomorficos.

5. Mitosis frecuentes y atipicas.

6. Nucleolos prominentes.

7. Glandulas fusionadas

8. Dilataciones quisticas.

Dx diferencial: Argentafinoma o tumor carcinoide

Dx: Carcinoma mucinoso en anillo de sello o tumor carcinoideamplios lagos de mucina.

Gran cantidad de celulas tumorales malignas.

Amplio citoplasma vacuolado mucinoso

Nucleo desplazado a la periferia.

Nucleo hipertrofico hipercromatico pleomorfico

Aspecto de sortija a anillo de sello.

Alrededor de los lagos hay proliferacion de fibras de colageno hialinizadas eosinofilicas de tipo linitis plastica.

Dx diferencial: argentafinoma

Dx: Argentafinoma o Apudoma1. Masa de celulas tumorales formando lobulillos

2. Las celulas tumorales tambien pueden formar trabeculas.

3. Celulas invasivas.

4. Celulas cubicas de amplio citoplasma granular eosinofilico

5. Secreciones neuroendocrinas.

6. Nucleo hipertrofico hipercromatico

7. Nucleo redondo a ovalado.

8. Cromatina granular.

9. Nucleolos prominentes.Dx diferencial: Adenocarcinoma o linfoma.

DX: Colitis Amebiana1. Áreas de ulceracion de mucosa

2. Trofozoitos de ameba histolitica con aspecto de macrofago e histiocitos

3. Nucleo excentrico y presentan en su citoplasma pseudopodos

4. Alrdedor del trofozoito se observa marcado edema con areas de necrosis

5. Reaccion inflamatorio con leucocitos polimorfonucleares eosinofilos.

6. Linfocitos

7. Zonas de degeneracion del epitelio de las glandulas

8. Ulceras llegan hasta la capa muscular

Dx diferencial: colitis ulcerativa bacteriana o pseudomembranosa

DX: Enfermedad de Crohn

1. Presencia de granulomas en lamina propia y subserosa no caseificante del tipo de sarcoidosis.

2. Infiltrado inflamatorio cronico

3. Infiltracion fibroblastica

4. Celulas gigantes de tipo epitelioides

5. Fibras musculares lisas estan hipertrofiadas

6. Ciertas partes de la mucosa se observan fistulas o procesos

Dx diferencial: colitis ulcerosa

DX: Colitis ulcerosa1. Áreas de ulceracion

2. Perdida de sustancia de mucosa , glandulas y lamina propia

3. Infiltrado inflamatorio subagudo con leucocitos polimorfonucleares neutrofilos y mononucleares linfocitos

4. Pseudomembranas que revisten las glandulas

5. Abscesos a nivel de las criptas

6. Capilares con trombos inflamatorios.

7. Fistulas y cambios inflamatorio en las glandulas.

8. Glandulas metaplasicas.

9. Nucleos displasicos hipercromaticos.

Dx diferencial: enfermedad de crohn

Dx: Adenocarcinoma infiltrante tubular moderadamente diferenciado de colon

1. Glándulas malignas infiltrantes y atipicas.

2. Glandulas infiltran difusamente la lamina propia con crecimiento de tipo exofitico papilar vegetante.

3. Glandulas son pleomorficas.

4. Glandulas fusionadas dando aspecto cribiforme

5. Epitelio columnar poliestratificado

6. Nucles hipertroficos , hipercromaticos

7. Cromatina grumosa de distribucion irregular

8. Mitosis atipicas multipolares y frecuentes.

9. Glandulas rompen mebrana basal invadiendo capa muscular propia.

Dx diferencial: tumor carcinoide o argentafinoma

Dx: cistoadenocarcinoma mucinoso de apendice

Esta placa tienen que cambiar el lente a 4X para que identifiiquen la luz del apendice y no se confundan.

1. Glándulas malignas a partir de criptas

2. Invaden la lamina propia y los nodulos linfoides y llegan a la capa muscular.

3. Glandulas con dilataciones quisticas prominentes y son productoras de mucina

4. Epitelio columnar poliestratificado atipico

5. Nucleolos prominentes en numeros mayor a dos.

6. Mitosis frecuentes y atipicas

7. En medio de la mucina se observan celulas en anillo de sello

Dx diferencial: argentafinoma o apudoma

Dx:

Dx diferencial: