FAJA LUMBAR: El objetivo primordial del uso de la faja de proteccin lumbar es reducir y/o eliminar las lesiones en la zona lumbar, e incrementar la productividad del colaborador

1) Leer los 3 artculos sobre la faja lumbar y responder lo siguiente

a) Cul es el objetivo de la utilizacin de la faja lumbar?

b) Cules son sus efectos directos e indirectos?

c) Cules son las conclusiones de los textos?

d)Cul es tu conclusin personal?

FAJA LUMBAR (CINTURONES PARA LA ESPALDA) ARTICULO 1

En el ms grande estudio realizado de este tipo, el Instituto Nacional de la Salud y la Seguridad Ocupacional (NIOSH) de los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades (CDC) no encontr evidencia de que los cinturones para la espalda reduzcan las lesiones o los dolores de espalda en los trabajadores de almacenes que levantan o mueven mercanca, segn los resultados publicados en la edicin de diciembre 6 del 2000 del Journal of the American Medical Association (JAMA).

El estudio no encontr ninguna diferencia estadstica significativa entre la incidencia de los reclamos por compensacin debido a lesiones de la espalda relacionadas al trabajo entre trabajadores que reportaron usar los cinturones para la espalda todos los das, y la incidencia de los mismos reclamos entre trabajadores que reportaron el nunca haber utilizado los cinturones para la espalda o que los usaron pero no ms de una o dos veces al mes.

De igual manera, tampoco se encontr diferencia estadstica significativa al comparar la incidencia de dolores en la espalda entre trabajadores que reportaron haber utilizado los cinturones para la espalda a diario, con respecto a la incidencia entre los trabajadores que reportaron usarlos no ms de una o dos veces al mes. El estudio tampoco encontr una diferencia estadstica significativa entre la razn de los reclamos por lesiones de espalda entre empleados de tiendas en las cuales el uso de cinturones para la espalda era mandatario, y la razn de los mismos reclamos en tiendas donde el uso del cinturn para la espalda era voluntario.

Los cinturones para la espalda, tambin conocidos como soportes para la espalda o cinturones abdominales, parecen corss. En aos recientes, han sido usados en numerosas industrias para prevenir las lesiones del trabajador durante levantamientos. Existen ms de 70 tipos de cinturones industriales para la espalda, incluyendo los de peso liviano y nylon estirable usados por los trabajadores en este estudio. En 1995, se compraron aproximadamente cuatro millones de cinturones para la espalda para uso en los lugares de trabajo, ste es el ao ms reciente del que haba informacin disponible. Los resultados del nuevo estudio son consistentes con los hallazgos previos del NIOSH, reportados en 1994, de que no hay suficiente evidencia cientfica que apoye la nocin de que los trabajadores deben usar cinturones para la espalda con el objeto de disminuir el riesgo de una lesin en la espalda relacionada al trabajo.

Este estudio prospectivo fue el ms grande realizado con relacin al uso de los cinturones para la espalda. Desde abril de 1996 hasta abril de 1998, el NIOSH entrevist a 9,377 empleados de160 tiendas recin abiertas de una cadena nacional. Los empleados fueron identificados por la administracin de la tienda como implicados en tareas de manejo de materiales (levantar o mover mercanca). A travs de las entrevistas, se obtuvo data e informacin detallada sobre los hbitos del empleado con relacin al uso del cinturn para la espalda, su historial de trabajo, hbitos de estilo de vida, actividades en el trabajo, caractersticas demogrficas, y satisfaccin en el trabajo. El estudio tambin examin los reclamos por compensacin de los trabajadores para lesiones en la espalda entre los empleados de las tiendas por un perodo de dos aos.

En un estudio prospectivo, los investigadores identifican un grupo de trabajadores para la evaluacin, y luego se rene informacin actualizada en ese grupo segn va avanzando el estudio. En este estudio, el NIOSH determin de antemano los hbitos de los trabajadores en cuanto a si usaban los cinturones para la espalda, anticipndose a cualquier lesin, y recogan datos segn los trabajadores iban presentando reclamos por lesiones en la espalda.

Algunos de los hallazgos de este estudio son:

Que no hay diferencia estadstica significativa al comparar la razn de lesiones en la espalda entre trabajadores que usaban sus cinturones para la espalda a diario (3.38 casos por cada 100 empleados a tiempo completo o FTEs) y la razn de lesiones de espalda entre los trabajadores que no lo usaban ms de una o dos veces al mes (2.76 casos por cada 100 FTEs).

Que no hay diferencia estadstica significativa entre la incidencia de dolores de espalda entre los trabajadores que usualmente usaban su cinturn para la espalda a diario (17.1 porciento) y la incidencia de dolores de espalda entre los trabajadores que no lo usaban ms de una o dos veces al mes (17.5 por ciento).

Que no hay diferencia estadstica significativa entre el promedio de reclamos por lesiones en la espalda en tiendas en las cuales el uso del cinturn de espalda es mandatorio (2.98 casos por cada 100 FTEs) y el promedio en las tiendas donde el uso del cinturn de espalda es voluntario (3.08 casos por cada 100 FTEs).

Un historial con lesiones en la espalda era el factor de riesgo ms fuerte para predecir ya fuera un reclamo por lesin en la espalda o un reporte de dolor de espalda en los empleados, sin considerar el uso del cinturn para la espalda. La razn de las lesiones en la espalda entre aquellos con un historial previo de dolores de espalda (5.14 casos por cada 100 FTEs) es casi el doble de la razn de los trabajadores sin historial previo de dolores de espalda (2.68 por cada 100 FTEs)

An para los empleados en los trabajos ms arduos, las comparaciones de reclamos por lesiones y por dolor en la espalda no muestran diferencias asociadas con el uso del cinturn para la espalda.

NIOSH recomienda que tanto los empleadores como los trabajadores minimicen su riesgo de lesiones en la espalda desarrollando e implementando un amplio programa ergonmico. Un programa de sta naturaleza debera enfocarse en la prevencin e:

1. incluir una evaluacin de todas las actividades en el trabajo para asegurarse que las tareas puedan ser completadas sin exceder las capacidades fsicas del trabajador;

2. incorporar entrenamientos amplios y continuos para los trabajadores en la mecnica del levantar y sus tcnicas;

3. proveer un programa de vigilancia para identificar problemas musculo-esqueletales potenciales relacionados al trabajo; e

4. incluir un programa de gestiones mdicas.

FAJA LUMBAR: ARTCULO 2

El objetivo primordial del uso de la faja de proteccin lumbar es reducir y/o eliminar las lesiones en la zona lumbar, e incrementar la productividad del colaborador.Por otro lado, hay en los pases con gran desarrollo, estudios e investigaciones sobre el impacto del trabajo sobre el hombre (llmese ergonoma), que se dedican ver la eficacia o ineficacia de las fajas lumbares mediante el estudio biomecnico, de los efectos posturales, de los movimientos (levantar, sostener y mover) y de las rotaciones con o sin carga (giros laterales en posicin correcta de pie o encorvado). La efectividad consiste en averiguar en que casos extremos puede evitar lesiones en la zona lumbar.

FORMA DE ACTUAR DE LA FAJA LUMBAR

La faja lumbar acta sobre el hombre causndole varios efectos, unos directos y deseables (por los cuales se dise la faja) y otros secundarios que aparecen en consecuencia de las tareas que se llevan a cabo cuando se usa la faja, los cuales sealamos y explicamos:

1) Efectos directos:

1.1) Un efecto es el de empujar el diafragma hacia arriba, lo cual disminuye la contraccin de los msculos de la espalda, Liberty Mutual lo denomina presin intra-abdominal (IAP)1.2) Otro efecto es el de aumentar la rigidez de los segmentos de la columna vertebral en la zona lumbar.

Las observaciones de Liberty mutual coinciden con las hechas en Ibicuy y Buenos Aires por el autor en lo que se refiere a los efectos directos, pero tambin se observ la aparicin de aumento de cargas laborales secundarias.

2) Efectos indirectos:

2.1) Como consecuencia del calor y la humedad reinante en Ibicuy, y en verano en los tneles del subterrneo, el personal que utilizaba faja lumbar present una acumulacin de transpiracin en la zona de contacto por lo que se vio, luego de un tiempo de trabajo, que aflojaban la faja, (algunos se limitaban a quitar presin otros a secar la transpiracin y a volver a ajustarla previo descanso de una duracin entre 3 y 5 minutos), o se la retiraban por las molestias que le causaba. 2.2) Tambin se apreci el aumento de la temperatura en la zona fajada, que con la transpiracin provocaban picazn, hinchazn y molestias (dolor) por aumento relativo del apriete.2.3) Despus del almuerzo, que en Argentina es abundante, el personal en el perodo de pruebas, en forma voluntaria, dejaba de usar la faja lumbar, por problemas digestivos; les molestaba en el vientre.Ya fueron mencionados algunos efectos, pero para dar un mejor detalle los vamos a reiterar.Luego de realizada la experiencia con las personas se determin que el uso de la faja de proteccin lumbar tena las siguientes consecuencias:

1) El personal al cual se le entregaba la faja de proteccin lumbar, recibi el elemento con muy buena predisposicin, trabajaba con ms confianza, aumentaba el ritmo de trabajo, inclusive dejaba de preocuparse por el control de los movimientos, velocidad, amplitud, rotacin de la columna, rotacin con flexin de la columna vertebral, etc. (Efecto psicolgico)2) Como consecuencia del uso de la faja de proteccin se not que todos aquellos que la tenan colocada con correccin pese al aumento de ritmo y confianza, la amplitud de los movimientos era menor, por la restriccin que le gener el apriete de la faja. En consecuencia diremos que aumentaron la eficiencia (ritmo) y bajaron la eficacia (precisin), de los movimientos.3) Con el calor y/o humedad la faja genera molestias de picazn, hinchazn y si no se afloja termina presionando y generando molestias.4) Despus de comer o beber mucho el personal lleg a tener problemas digestivos como consecuencia del apriete de la faja de proteccin (arcadas, eructos y malestar, como ser sentir apretado el vientre).5) Cuando se realizaban trabajos violentos en lo que se refiere a movimientos y esfuerzo la faja en muchos casos lleg a molestarlos, por lo que la aflojaban.6) En movimientos de flexin combinada con rotacin, las limitaciones que efectuaba la faja eran pocas, al igual que la flexin simple.7) La aparicin de lumbalgias surgi tanto en las personas reacias al uso de la faja como en los adictos:

7.1. Las lumbalgias se dieron con ms frecuencia en las personas con antecedentes que en los que nunca la tuvieron.7.2. Prcticamente todas las personas con antecedentes tuvieron ms de una vez dolores en el transcurso de los dos aos de observacin.7.3. Las personas con ms de 35 aos fueron las ms afectadas7.4. Se dio el caso de hernias de disco en personas jvenes, cabe destacar el caso de una persona de 22 aos sin antecedentes de ninguna ndole, perfectamente sano y usando la faja de proteccin lumbar se herni al tratar de levantar un bogie descarrilado en una rampa, por medio de una barreta usada como palanca, apoyada sobre un taco que a su vez se apoyaba en un durmiente.

Dados los resultados de las observaciones la faja de proteccin lumbar tiene una efectividad relativa que se pierde totalmente y llega a ser negativa por la sobreexigencia que se dan los usuarios por exceso de confianza, dado por el efecto psicolgico de su utilizacin (esto si se usa correctamente).03 Nov 2008 ARTICULO 3DOLOR LUMBAR: USO DE FAJAS LUMBARES y BENEFICIOS OBTENIDOSEscrito por: orthotec el 03 Nov 2008 ESTUDIO EN 360 PACIENTESLa faja lumbar, eficaz para el dolor de espalda. Actualizado lunes 26/11/2007 ISABEL ESPIOMADRID.- Las personas que suelen sufrir dolores de espalda a causa de su trabajo podran beneficiarse de las fajas lumbares. Al menos, esta es la conclusin de un estudio holands realizado entre trabajadores de asistencia a domicilia.Muchas personas con dolor de espalda recurren a las fajas y cinturones lumbares, sin embargo hasta el momento eran pocas las evidencias al respecto. Estos artilugios son realmente eficaces o un invento ms sin el aval de la Ciencia?Para dar respuesta al problema, un equipo de investigadores holandeses prob diferentes modelos de fajas en un grupo de empleados de una empresa que daba servicios sanitarios y de limpieza a domicilio. Los 360 voluntarios (que ya sufran dolor de espalda previamente) recibieron consejos sobre hbitos de trabajo sanos que podan evitar las lesiones lumbares, como por ejemplo cmo levantar cosas pesadas. Adems, a la mitad de los participantes se les dio una faja lumbar, que deban ponerse los das en los que pensaban que podan tener dolor de espalda.Las conclusiones de este ensayo han aparecido esta semana en 'Annals of Internal Medicine'. "Los soportes lumbares pueden ser un aadido valioso en las estrategias para prevenir nuevos dolores de espalda en el lugar de trabajo", aconsejan los investigadores.Su estudio mostr que los voluntarios que llevaban la faja tenan una media de cinco das menos de dolor de espalda cada mes. As, durante los 12 meses de seguimiento los voluntarios que llevaban soportes lumbares padecieron dolor una media de 72 das, mientras que los que slo recibieron consejos sufrieron dolor 124 das, "lo que es una reduccin clnicamente relevante del 45%", aclaran los autores.Inconvenientes"Decepcionantemente, el empleo de soportes lumbares no pareca reducir significativamente el absentismo laboral. Aunque los trabajadores asignados a estos dispositivos tenan 53 das menos de dolor de espalda al ao, el nmero de das de baja fue similar en ambos grupos", explican los investigadores, si bien recuerdan que no disponan de las causas de estas bajas.En general, el 74% de los voluntarios estaba satisfecho con las fajas, cuyo coste oscilaba entre los 50 y los 75 euros. El 78% de los voluntarios la llev al menos un tercio de los das en los que dijeron tener dolor de espalda, el 66% dijo que su dolor era ms llevadero con el soporte y otro 78% confes que les haca estar ms pendientes de su postura. Slo nueve personas (6%) dijeron que el artilugio era demasiado incmodo para llevarlo. "Se inform de algunas desventajas prcticas (por ejemplo, que haca sudar demasiado en los das calurosos), aunque ningn efecto adverso", escriben los autores."La buena adherencia (78%) en nuestro estudio subraya la viabilidad de usar un soporte lumbar como medida de prevencin secundaria en [trabajadores de] asistencia domiciliaria. As que los beneficios experimentados probablemente superen a las molestias del dispositivo", concluyen estos expertos, quienes aconsejan que se realicen al respecto.

FUENTE:www.elmundo.es2) Resolver el siguiente problema, utilizando el apunte sobre el mtodo NIOSH.Tema: Evaluacin NIOSH.

Materiales: calculadora, apuntes de la materia.

1- Problema:

Un trabajador debe transportar una bolsa con harina que pesa 20 Kg. desde una mesa de 70 cm. de altura, y colocarlas sobre una superficie a 95 cm de altura.

Otro dato: H= 40cm.

La frecuencia de la tarea es de 4/minuto y la duracin es de 1 hora 30 minutos. El agarre es malo.

Responder: marcar lo que corresponda con una X

a) HM = 0,625 0,432 0,819

b) teniendo en cuenta la Vfinal (95 cm.).

VM= 0,955 0,940 0,882

c) Que valor tiene DMDM = 1 Verdadero Falso

d) FM 0,72 0,92 0,23

e) agarre malo: CM= 1 0,95 0.90

f) con estos datos y sabiendo que no hay asimetra (AM=1) calcular el Limite de peso recomendad y el ndice de levantamiento.

g) si el ndice de levantamiento es mayor a 2

-Qu factor de correccin es el que ms incide en la ecuacin (negativamente)?

HM VM FM CM AM

-Es una variable geomtrica o de que tipo?

-que peso propondras para que el ndice de levantamiento este entre 1 y 2?

3) Analizando el mtodo Niosh y la tcnica de manipulacin de cargas que consejos daras? para manipular cargas en relacin a los siguientes factores de correccin:

HM CM AM VM

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