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MANUAL DE PROCESOSpara la gestión del suministro de

Medicamentos

M i n i s t e r i o d e S a l u d P ú b l i c aDiciembre 2009

MANUAL DE PROCESOS PARA LA GESTIÓN DEL SUMINISTRO

DE MEDICAMENTOS

DICIEMBRE DE 2009

AUTORIDADES DEL MINISTERIODE SALUD PÚBLICA

Dra. Carolina Chang CamposMINISTRA DE SALUD PÚBLICA

Dr. Ricardo CañizaresSUBSECRETARIO GENERAL DE SALUD

Eco. Sara NaranjoSUBSECRETARIA DE PLANIFICACIÓN

Dr. John CuencaSUBSECRETARIO DE EXTENSIÓN DE LA PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD

Dr. Marcelo AguilarSUBSECRETARIO REGIONAL DE SALUD COSTA INSULAR

Dra. Carmen LaspinaDIRECTORA GENERAL DE SALUD

Dra. Magda SaltosDIRECTORA NACIONAL DE CONTROL Y MEJORAMIENTO EN VIGILANCIA SANITARIA

Diciembre - 2009

MANUAL DE PROCESOSPARA LA GESTIÓN DE SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS

REPÚBLICA DEL ECUADORMINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

MANUAL DE PROCESOSPARA LA GESTIÓN DE SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS 1

INDICEIntroducción 2Objetivo general del manual 2Objetivos específicos 2Estructura y uso del manual 3Modelo de gestión del suministro de medicamentos 3Procesos productivos 6Funciones relacionadas a la gestión del suministro de medicamentos en los diferentes niveles 8Procesos a nivel nacional 11Flujograma de adquisición a nivel central 17Procesos a nivel local 19Flujograma de adquisición a nivel local: Áreas de Salud 26Procesos a nivel hospital 29Flujograma de adquisición a nivel local: Hospital 38Anexo N°: 1 A Lista de medicamentos esenciales por programa de salud pública 43Anexo N°: 1 B Esquema de tratamiento utilizados por programa de salud pública 44Anexo N°: 2 A Indicadores de gestión del suministro de medicamentos. - Nivel Central 45Anexo N°: 2 B Indicadores de gestión del suministro de medicamentos.- Nivel Provincia 52Anexo N°: 2 C Indicadores de gestión del suministro de medicamentos. - Nivel área de salud/hospitales 58Anexo N°: 3 Consolidado de necesidades de medicamentos esenciales por programa de salud pública 64Anexo N°: 4 Instructivo para la programación de necesidades de medicamentos 65Anexo N°: 4 A Programación de necesidades según morbilidad por grupos de edad 71Anexo N°: 4 B Morbilidad según porcentaje de casos 72Anexo N°: 4 C Aplicación de esquemas de tratamiento 73Anexo N°: 4 D Lista de medicamentos esenciales 74Anexo N°: 5 Registro de novedades durante la recepción 75Anexo N°: 6 Tabla militar estándar 76Anexo N°: 7 Reporte de especificaciones técnicas evaluadas (control por registro) 78Anexo N°: 8 Acta de entrega-recepción 79Anexo N°: 9 Nota de ingreso a bodega 80Anexo N°: 10 Tarjeta de Kárdex 81Anexo N°: 11 Registro de inventario 82Anexo N°: 12 Instructivo para preparar el inventario general 83Anexo N°: 13 Formulario de requerimiento de medicamentos para programas de salud pública 85Anexo N°: 14 Nota de egreso de bodega 86Anexo N°: 15 A Lista de medicamentos esenciales del área (LMEA) 87Anexo N°: 15 B Lista de medicamentos esenciales del hospital (LMEH) 88Anexo N°: 16 Formulario para requerimiento de medicamentos 89Anexo N°: 17 Formulario para devolución de medicamentos por paciente 90Anexo N°: 18 Revisión de servicios de hospitalización stock y coches de paro 91Anexo N°: 19 Lista de medicamentos para stock y coche de paro 92Anexo N°: 20 Nota de egreso de farmacia 93Anexo N°: 21 Formulario de notificación de sospecha de reacción adversa a un medicamento 94Anexo N°: 22 Formulario de notificación de sospecha de falla terapéutica 95Anexo N°: 23 Consolidado mensual del consumo de medicamentos de uso humano 96

REPÚBLICA DEL ECUADORMINISTERIO DE SALUD PÚBLICA 2

INTRODUCCIÓN

Coherentes con la transformación sectorial de salud en el Ecuador, cuyo objetivo es “garantizar el derecho de la salud para todos y todas” y de acuerdo con la Constitución de la República vigente, que favorece la transición hacia un modelo de salud público, integral, de acceso universal, equitativo y sin costo directo para el usuario”1, es necesario la participación de los diversos actores del Estado de manera que se logre contribuir al desarrollo de una sociedad ecuatoriana más saludable.

El Plan Nacional de Desarrollo 2007 - 2010, planteó seis objetivos con sus respectivas políticas, orientados a la transformación sectorial de salud del país: 1) Universalizar el acceso a los servicios de salud con criterios de equidad, 2) Garantizar el financiamiento suficiente y oportuno para atención de calidad, 3) Garantizar la calidad y oportunidad en la prestación de los servicios de salud, 4) Optimizar la organización, funcionamiento y gestión de la red integrada de salud, 5) Fortalecer el rol de la Autoridad Sanitaria, 6) Promover y garantizar los espacios de participación ciudadana.

En respuesta a esos objetivos, y específicamente a los señalados en los numerales 1) y 5), que contemplan como política el asegurar acceso universal a servicios de salud y a medicamentos esenciales, es indispensable implantar el sistema integral de suministro de medicamentos, en la Red Pública de Servicios de Salud del Ecuador, a la vez que se genere una gestión adecuada y medible con indicadores que den cuenta del acceso y disponibilidad, de la calidad de los medicamentos adquiridos; las estrategias para garantizar sostenibilidad; el recurso humano idóneo y suficiente; todo esto en el marco de una normatividad conducida y monitoreada por la entidad regulatoria, en el nivel correspondiente.

Una de las estrategias de acceso, es el fortalecimiento de los sistemas de suministro que permitan garantizar una oportuna disponibilidad de medicamentos esenciales de acuerdo al perfil epidemiológico, poniendo en práctica criterios de uso racional en todos los pasos. Por otro lado es necesario considerar la integralidad de los procesos tomando en cuenta que los medicamentos son elementos esenciales para una atención integral de calidad.

OBJETIVO GENERAL DEL MANUAL

Optimizar la gestión de suministro de medicamentos en las Unidades de Salud del Ministerio de Salud Pública, estableciendo procesos ágiles y eficientes, así como logrando la integración del suministro de medicamentos de los programas de salud pública, a través de una gestión integral y continua; con la finalidad de garantizar a la población el acceso y disponibilidad de medicamentos seguros, eficaces y de calidad.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Implementar un modelo de gestión de suministro de medicamentos identificando responsables y actividades •en cada nivel de competencia con la definición y descripción de cada uno de sus componentes.

1 Tomado de “Hacia una Garantía de Derecho en Salud para Todos, Transformación Sectorial de Salud en el Sector”. República de Ecuador. Ministerio de Salud Pública. 2008.


Definir procesos que orienten el trabajo del equipo de funcionarios en cada uno de los niveles estableciendo •indicadores claves y la frecuencia de monitoreo y seguimiento.

Definir los instrumentos requeridos para evidenciar la adecuada implementación de un modelo único de •gestión de suministro de medicamentos, así como para el monitoreo y seguimiento de cada uno de sus procesos.

ESTRUCTURA Y USO DEL MANUAL

El manual presenta en su inicio el modelo base para la formulación de los procesos de gestión del sistema de suministro de medicamentos, los mismos que se definen por nivel de competencias con su respectivo flujograma y la descripción de las actividades específicas en cada uno de ellos. A su vez, cada actividad contiene “descripción”, o sea el cómo hacerlo; “responsable” que se refiere a quién lo hace, “recursos” y “frecuencia”, indicando la periodicidad de esa acción.

En la “descripción” de cada actividad, se presentan subrayados los instrumentos a utilizar por parte de los responsables de la actividad, dichos instrumentos aparecen al final del documento como Anexos. La primera actividad corresponde al inicio del subproceso y la última actividad, corresponde a seguimiento y monitoreo dado que este es un proceso estratégico en toda la cadena de gestión de medicamentos; sin perder de vista que la actividad final de un subproceso establece el inicio del siguiente; y así durante todo el proceso. Este documento finaliza con un glosario de términos clave para facilitar la comprensión y realización de los procesos.

El manual está dirigido a cada uno de los niveles involucrados en la gestión del suministro: nacional, provincial y local, conforme a la estructuración del Ministerio de Salud Pública, con el fin de implementar los instrumentos propuestos, establecer actividades básicas, definir responsabilidades y unificar criterios de medición que permitan evidenciar y evaluar los avances y la mejora del sistema.

MODELO DE GESTIÓN DEL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS

El Ministerio de Salud Pública en concordancia con la estructura organizacional del Estado, está implementando un modelo de gestión por procesos, en razón de lo cual el modelo de gestión del suministro de medicamentos sigue la misma lógica. La estructura del modelo de gestión esta conceptualizada bajo la estructura de un Sistema definido como un conjunto de procesos que se relacionan entre sí, con orden lógico, para obtener un objetivo común. El modelo de gestión por procesos parte de unas entradas dadas desde los objetivos establecidos en: la legislación, en el plan nacional de desarrollo, las políticas, las necesidades de las unidades ejecutoras, los programas de salud pública, que son los lineamientos que alimentan los procesos estratégicos, los procesos productivos (misionales) y los procesos habilitantes (de apoyo) del modelo, para obtener como resultado unas salidas evidenciadas en resultados perseguidos en el sistema de suministro: acceso, oportunidad, calidad y satisfacción de la población. Siendo éste un sistema, los resultados obtenidos deben ser parte nuevamente de las entradas, generando retroalimentación y mejora continua.


Los procesos estratégicos comprenden como elementos, la planificación y la evaluación del modelo de gestión de suministro de medicamentos. El monitoreo y la evaluación son actividades permanentes de cada proceso, están bajo la responsabilidad de cada actor involucrado. Los actores involucrados deberán tener en cuenta el cumplimiento de la legislación vigente y la organización del sistema de salud.

Los procesos productivos (misionales) son los que permite operativizar el modelo de gestión del suministro de medicamentos, evidenciando sus resultados mediante indicadores concretos, siendo éstos: selección, programación de necesidades y adquisición, recepción y almacenamiento, distribución y dispensación.

Los procesos habilitantes (de apoyo) son aquellos requeridos para garantizar la sostenibilidad del modelo, ellos son: gestión administrativa y financiera, gestión de recursos humanos, gestión del sistema de información y gestión del ambiente físico. Estos procesos habilitantes no dependen directamente de la gestión de suministro de medicamentos, son transversales a todos los procesos prioritarios para su adecuado funcionamiento, por tanto es necesario definir claramente la interacción entre los productivos y los habilitantes.

Este modelo articula los diferentes actores involucrados en el manejo de los medicamentos, en los niveles nacional, provincial, local y de los programas de salud pública: VIH-SIDA, Tuberculosis, Micronutrientes, Leishmaniasis, Enfermedades Crónicas No Transmisibles y otras prioritarias, que involucran la dotación de medicamentos. El modelo de gestión se presenta en la Figura No. 1:

PROCESOS ESTRATÉGICOS:

Comprenden la formulación de estrategias que den cuenta de la implementación de políticas, así como la planeación del sistema de suministros, en el cual se debe definir los medicamentos a utilizar, las cantidades requeridas, la infraestructura a utilizar, el equipo humano responsable, la forma de seguimiento y evaluación, la intervención con acciones orientadas hacia la mejora. Son: planeación, seguimiento / control y mejoramiento continuo.

PROCESOS PRODUCTIVOS O MISIONALES:

Permiten operativizar el sistema, evidenciando sus resultados mediante indicadores concretos. Son: selección, estimación de necesidades y adquisición, recepción y almacenamiento, distribución, dispensación informada y promoción del uso racional de los medicamentos.

PROCESOS HABILITANTES O DE APOYO:

Requeridos para garantizar la sostenibilidad del sistema. Son: gestión administrativa y financiera, gestión humana, gestión del sistema de información y gestión del ambiente físico.


MODELO DE GESTIÓN DEL SUMINISTRODE MEDICAMENTOS

R E T R O A L I M E N T A C I Ó N

PLAN

NACIONAL DE

DESARROLLO

REQUISITOS DE

UNIDADES

EJECUTORIAS Y

PROGRAMAS

ESPECIALES

NORMAS

POÍTICAS

PROCESOSESTRATÉGICOS

ACCESO

OPORTUNIDAD

CALIDAD

PROCESOSPRODUCTIVOS

PLANEACIÓN

EVALUACIÓN

SEGUIMIENTOY CONTROL

MEJORAMIENTOCONTINUO

SELECCIÓN

USOADECUADO

DISPENSACIÓNINFORMADA

DISTRIBUCIÓNRECEPCIÓN Y

ALMACE-NAMIENTO

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ADQUISICIÓN

PROCESOSHABILITANTES

GESTIÓNADMINISTRATIVA

Y FINANCIERA

GESTIÓN DELTALENTOHUMANO

GESTIÓN DELSISTEMA DE

INFORMACIÓN

GESTIÓN DELAMBIENTE

FÍSICO

DISPOSICIÓNFINAL DERESIDUOS

I ND I C A D O R E S

SATISFACCIÓN DELA COMUNIDAD


PROCESOS PRODUCTIVOS

El manual describe en detalle los procesos productivos (misionales) de selección, programación de necesidades y adquisición, recepción y almacenamiento, distribución, dispensación informada, los mismos que conllevan al uso racional y la gestión con calidad.

La selección es el punto de partida y pilar fundamental en la gestión de suministro. Se refiere a la elección de los medicamentos esenciales teniendo en cuenta su pertinencia para la salud pública; así como el análisis de la eficacia y la seguridad de los mismos. A nivel operativo tiene como objetivo seleccionar los medicamentos para satisfacer las necesidades prioritarias de salud de la población, en base al perfil epidemiológico local tomando en cuenta los protocolos y esquemas de tratamiento oficiales en el país.

El resultado del proceso de selección a nivel nacional, es el Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos (CNMB) que corresponde a la Lista Nacional de Medicamentos Esenciales (LNME), que debe ser adoptado obligatoriamente en las instituciones de salud pública. A nivel operativo la selección de medicamentos debe hacerlo anualmente el Comité de Fármacoterapia, cuyo resultado debe ser la Lista de Medicamentos Esenciales del Área (LMEA) o del Hospital (LMEH).

Según la Organización Mundial de la Salud, MEDICAMENTOS ESENCIALES son aquellos medicamentos que satisfacen las necesidades prioritarias de salud en la población, se seleccionan teniendo en cuenta su: pertinencia para la salud pública, pruebas de su eficacia y seguridad, y su eficacia comparativa en relación a su costo. A la vez que se recomienda que los medicamentos esenciales deben estar disponibles en los sistemas de salud en todo momento, en cantidades suficientes, en la presentación farmacéutica adecuada, con las garantías de calidad e información.

La programación a nivel local corresponde a la estimación de las necesidades de medicamentos para el grupo poblacional de cobertura de las Unidades Operativas (Áreas de Salud u Hospital) para un período determinado (generalmente un año), cuantificándose los requerimientos en base a la Lista de Medicamentos Esenciales definida para el Área u Hospital, especificando la forma farmacéutica a adquirir de acuerdo a los grupos etáreos según el perfil epidemiológico. La programación es responsabilidad del Comité de Fármacoterapia.

La programación a nivel nacional la realiza cada programa (Programas de Salud Pública), cuantificándose los requerimientos para cada grupo de atención prioritaria, definidos de acuerdo a los protocolos de atención oficiales y vigentes tomando en consideración la cobertura a nivel nacional, especificando la forma farmacéutica a adquirir.

La adquisición se inicia con la planificación, que comprende la formulación de políticas y objetivos de adquisición, la determinación de funciones, la elaboración de planes y periodicidad de compra, cuantificación de necesidades ajustada para evitar la ruptura de las existencias de algunos medicamentos y la acumulación de otros, así como la utilización de variables como stocks máximos y mínimos, punto de reposición y cantidad a comprar aplicando técnicas de priorización como el método VEN y/o ABC (costo), elaboración de especificaciones técnicas para la adquisición, entre otras. Posteriormente se lleva a cabo la adjudicación de acuerdo al proceso de compras públicas establecido en la Ley Orgánica del Sistema Nacional de Contratación Pública. Por último se realiza la evaluación tanto de la adquisición como del cumplimiento de ésta frente a lo programado y de los resultados, disponibilidad de medicamentos, precios de adquisición en relación a precios de referencia, oportunidad, calidad y servicio prestado por los proveedores.


El almacenamiento es el proceso implementado para precautelar la conservación de los medicamentos bajo las condiciones establecidas por el fabricante, de manera que se garantice su efectividad a la hora de ser utilizados por las personas. El almacenamiento también involucra actividades para garantizar la custodia y control de los inventarios.

La distribución, es un proceso fundamental dentro de la gestión de suministro de medicamentos siendo importante la oportunidad en la entrega y cumplimiento de las especificaciones del pedido, como aspectos que facilitan los procesos administrativos y que permiten ingresar los productos.

Considerando que a nivel nacional se realiza la adquisición de medicamentos de los Programas de Salud Pública como: VIH-SIDA, Tuberculosis, Micronutrientes, Leishmaniasis, y otras, la distribución se realiza desde este nivel, se debe ejecutar a través de un cronograma de entrega a las Áreas de Salud y Hospitales considerando el nivel de complejidad y la cobertura para la atención de estos programas. Por otro lado también se puede requerir ocasionalmente la distribución de medicamentos adquiridos centralizadamente por emergencia o porque fueron donados. En todos los casos, ésta se debe realizar a petición de las Unidades Operativas (Áreas de Salud u Hospital) en función de su perfil epidemiológico y sus necesidades, debiendo ser distribuidos a las Unidades de Salud oportunamente.

A nivel local se da en dos momentos: distribución externa y distribución intrahospitalaria (farmacia – servicio de hospitalización o farmacia – stock o coche de paro) de acuerdo al caso:

• Ladistribución externa conlleva el traslado desde la bodega de la Jefatura de Área a las farmacias y botiquines de las Unidades Operativas.

• Ladistribución interna corresponde al traslado de medicamentos dentro del establecimiento de salud, desde la farmacia hacia los servicios de hospitalización, emergencia y coches de paro; requiere también que se garanticen las condiciones técnicas adecuadas para el transporte. Se considera dentro de ésta a la distribución intrahospitalaria por dosis unitaria o dosis diaria, que permite mayor eficiencia y control en el manejo de medicamentos en pacientes hospitalizados; este sistema es el más seguro para el paciente, el más eficiente desde el punto de vista económico, y a la vez es el método que utiliza más efectivamente los recursos profesionales.

La dispensación informada consiste en la interpretación correcta de una receta, la entrega oportuna del medicamento correcto, al paciente indicado, en el momento apropiado, acompañado de la información y seguimiento para su buen uso. La dispensación informada hace parte de las estrategias de promoción del uso racional, sin embargo, reconociendo las características propias del sistema y la necesidad de instruir claramente a los responsables de entregar medicamentos a la población, en este manual se maneja como proceso.

La gestión adecuada de todos los procesos anteriormente citados conllevan a promover el Uso Racional de Medicamentos (URM) que supone la prescripción del medicamento apropiado, disponible a un precio asequible, correctamente dispensado y administrado a la dosis y durante el tiempo adecuado, en otras palabras quiere decir que cada usuario reciba cuando realmente lo necesita, el medicamento más indicado para su situación clínica, con la pauta terapéutica más adecuada, durante el tiempo que sea necesario y de forma que suponga el menor costo posible. Por tanto el URM compromete al personal de salud, así como de otros actores: población, medios de comunicación entre otros.

La promoción del uso racional, incluye actividades que interactúan con el Programa de Fármacovigilancia que es una actividad de salud pública destinada a la identificación, cuantificación, evaluación y prevención de los riesgos asociados a los medicamentos, para lo cual se deben realizar actividades para la detección y reporte


de reacciones adversas e interacciones medicamentosas, de acuerdo a las directrices específicas de este programa. Tal como se mencionó anteriormente, el funcionamiento adecuado y mejoramiento continuo del modelo de gestión, requiere el seguimiento y auditoría permanentes de cada proceso, y esto a su vez requiere la generación constante y oportuna de información.

Finalmente la estructuración de un proceso sistemático y en cadena debe conllevar como elemento transversal la gestión de calidad mediante la aplicación de indicadores que permitan establecer una medida del estado de desarrollo del proceso.

En este manual, se presenta cada nivel de competencias con sus funciones, cada subproceso con la descripción de actividades, responsable, recursos utilizados y frecuencia de realización; para concluir con los flujogramas de cada subproceso.

FUNCIONES RELACIONADA A LA GESTION DEL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS EN LOS DIFERENTES NIVELES

1. FUNCIONES A NIVEL NACIONAL

• Apoyartécnicamenteeneldesarrollodelapolíticanacionaldemedicamentos.

• Desarrollarestrategiasparagarantizar ladisponibilidadyaccesoamedicamentosesenciales,decalidad,seguros y eficaces en las Unidades de Salud del MSP.

• ImplementarunSistemaÚnicodeGestióndelSuministrodeMedicamentosanivelnacional.

• ParticipareneldesarrollodeunSistemadeInformacióndelagestióndesuministrodemedicamentos.

• Desarrollarherramientasparaelmonitoreoyevaluacióndelagestióndesuministrodemedicamentos.

• ApoyartécnicamentelaactualizacióndelCuadroNacionaldeMedicamentosBásicoslaquecontienelaListaNacional de Medicamentos Esenciales.

• Elaborar los reglamentos, normas y demás disposiciones requeridas para el buen funcionamiento de lagestión de suministro de medicamentos en las Unidades Operativas del Ministerio de Salud Pública, con elementos que garanticen el acceso y la disponibilidad a medicamentos de calidad, seguros y eficaces.

• Elaborarlalistadepreciosreferencialesparalaadquisicióndemedicamentosanivelnacional.

• Elaborarlasnormastécnicasparasuministrodemedicamentosparalosprogramasdesaludpública:VIH-SIDA, Tuberculosis, Micronutrientes, Leishmaniasis y otras prioritarias.

• Elaborar bases de datos de proveedores de medicamentos con certificado sanitario de provisión demedicamentos.

• Elaborarydifundirelmanualdegestióndesuministrodemedicamentosanivelnacional.

• Desarrollarelprocesodecertificaciónsanitariaparalaprovisióndemedicamentos.

• Recibir,analizar,ytramitarlassolicitudesdeinclusiónoexclusióndemedicamentosenelCuadroNacionalde Medicamentos Básicos presentados por las Áreas de Salud y Hospitales.


• Coordinareldesarrollodeactividadesparaladetecciónyreportedereaccionesadversaseinteraccionesmedicamentosas, de acuerdo a las directrices específicas del Programa Nacional de Farmacovigilancia.

• Revisaryconsolidaranualmentelainformaciónsobreconsumodemedicamentosporprovincias,asícomola consolidación y análisis de la estimación de necesidades.

• Asesorarycontrolarlaaplicaciónyelcumplimientodelasdisposicioneslegales,queregulanelfuncionamientoy organización de la gestión de suministro de medicamentos.

• Desarrollarprogramasdecapacitación/formacióndirigidosalequipodesaludyalacomunidadsobreusoracional de medicamentos.

2. FUNCIONES A NIVEL PROVINCIAL

• ElaborarelPlanprovincialparalagestióndelsuministrodemedicamentos.

• Desarrollar el Plan provincial de monitoreo, evaluación y mejoramiento de los procesos de gestión desuministro de medicamentos.

• PromoverycoordinarelfuncionamientodelosComitésdeFármacoterapiaanivelprovincial.

• Apoyar técnicamente a las Áreas de Salud y Hospitales a fin de fortalecer la gestión de suministro demedicamentos de su provincia.

• Difundir los reglamentos, normas y otras disposiciones legales que deben cumplir los establecimientosfarmacéuticos de las Unidades Operativas del MSP.

• Elaborarlalistaprovincialdepreciosreferencialesparalaadquisicióndemedicamentos.

• Consolidaranualmentelainformaciónrelacionadaconlaestimacióndenecesidades,incluyendoladelosdeProgramas de Salud Pública requeridos por las diferentes Áreas de Salud y Hospitales de la provincia.

• Consolidar la información de los Planes Anuales de Compras de las Áreas de Salud y Hospitales de laprovincia.

• Recibir, consolidar y tramitar las solicitudes de modificación al CNMB, presentadas por los Comités deFármacoterapia de las Áreas y Hospitales de la provincia de acuerdo a lo establecido en el procedimiento específico.

• ConsolidarlosinformesmensualesdeconsumodemedicamentosdelosÁreasdeSaludyHospitalesdelaprovincia en la competencia del suministro de medicamentos.

• DifundirysupervisarlaaplicacióndelCNMBenlosprocesosdegestióndesuministro.

• AsesoraralasÁreasdeSaludyHospitaleslaimplementacióndeladistribuciónpordosisunitariaodosisdiaria.

• Desarrollar programas provinciales de capacitación dirigidos al equipo de salud, sobre uso racional demedicamentos en aspectos relacionados con la gesión de suministro de medicamentos.

• Analizarlainformaciónreportadasobrereaccionesadversaseinteraccionesdemedicamentoscomopartedelas acciones de Fármacovigilancia y reportar al Programa Nacional de Fármacovigilancia.

• Vigilarelcumplimientoylaaplicacióndelosreglamentos,normasydisposicionesvigentesqueregulanlagestión de suministro de medicamentos en el MSP.


• Remitircuatrimestralmenteanivelnacional,losresultadosdelosindicadoresestablecidosenelmanualdeprocesos para gestión de medicamentos para la provincia, determinados en el Anexo N° 2, de acuerdo a las funciones que compete a este nivel.

3. FUNCIONES DEL NIVEL LOCAL (Área de Salud/Hospital)

• Cumplir yhacercumplir, los reglamentos,normasydemásdisposicionesque regulan laorganizaciónyel funcionamiento de la gestión del suministro de medicamentos en los servicios farmacéuticos de las Unidades Operativas y del Hospital.

• ElaborarelplandelÁreauHospitalparalagestióndelsuministrodemedicamentos.

• GarantizarelfuncionamientodelosComitédeFármacoterapiadelÁreauHospital.

• Elaborar laListadeMedicamentosEsencialesdelÁrea (LMEA)odelHospital (LMEH),enbasealperfilepidemiológico, observando el Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos (CNMB), los protocolos oficiales vigentes y el nivel de complejidad de los servicios de salud.

• Aplicarelmanualdeprocesosparalagestióndesuministrodemedicamentos.

• Realizarlaprogramaciónyestimacióndenecesidadesdeacuerdoalinstructivoelaboradoparaelefecto.

• ElaborarelPlanAnualdeCompras(PAC)demedicamentosdeacuerdoalasdisposicioneslegales.

• Enviar a nivel provincial las solicitudes de modificación del Cuadro Nacional de Medicamentos Básicospropuestas por el Comité de Fármacoterapia, con la justificación técnica necesaria.

• ProgramarladistribuciónexternademedicamentosalasUnidadesOperativascorrespondientes,afindequese garantice la disponibilidad oportuna de los medicamentos esenciales requeridos.

• Implementarmecanismosdedistribucióninternaeintrahospitalariadelosmedicamentos.

• Elaborarinformesmensualesdeconsumodelosmedicamentos.

• Elaborarinformesderecepcióndelosmedicamentosadquiridos.

• Garantizar las condiciones más adecuadas de almacenamiento de los medicamentos de acuerdo a losrequerimientos de cada uno de ellos.

• Realizarseguimientoalosproveedoresdemedicamentosyelaborarlosinformesrespectivos.

• Elaborarprogramasycampañasdecapacitacióndirigidosalequipodesalud,pacientesycomunidadsobreuso racional de medicamentos.

• Elaborar reportes de eventos adversos e interacciones medicamentosas de acuerdo a las directricesdel Programa Nacional de Farmacovigilancia, y remitir a la coordinación regional de la gestión de medicamentos.

• Elaborarreportesdeevaluacionesperiódicasdelossubprocesosdelagestióndesuministrodemedicamentos,mediante la aplicación de los indicadores establecidos en este manual y otros que se determinen.


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VI

H-SI

DA;

Tube

rcul

osis

, en

tre o

tros.

Prot

ocol

os y

esq

uem

as d

e tra

tam

ient

o ofi

cial

es y

vig

ente

s.Li

stas

de

med

icam

ento

s es

enci

ales

de

finid

as p

or c

ada

prog

ram

a.

Al in

icio

del

pr

ogra

ma

y cu

ando

se

requ

iera

aju

stes

de

trata

mie

nto.

4Se

guim

ient

o y

eval

uaci

ón a

l pr

oces

o.

Aplic

ació

n de

los

indi

cado

res

de s

elec

ción

esp

ecífi

cos

dise

ñado

s pa

ra e

l efe

cto.

Indi

cado

res

de

gest

ión

del

sum

inis

tro d

e m

edic

amen

tos

(Ane

xo N

° 2).

Proc

eso

de

gest

ión

de

med

icam

ento

s.

Indi

cado

res

de

gest

ión

del s

umin

istro

de

med

icam

ento

s (A

nexo

N° 2

) .Se

mes

tral.


2. P

ROCE

SO: P

ROGR

AMAC

IÓN

DE N

ECES

IDAD

ES D

E M

EDIC

AMEN

TOS

Y AD

QUIS

ICIÓ

NNo

.AC

TIVI

DAD

DESC

RIPC

IÓN

DE L

A AC

TIVI

DAD

RESP

ONSA

BLE

RECU

RSOS

UTI

LIZA

DOS

FREC

UENC

IA

1Pr

ogra

mac

ión

de la

s ne

cesi

dade

s de

m

edic

amen

tos.

Los

prog

ram

as d

e sa

lud

públ

ica

debe

n es

tabl

ecer

los

requ

erim

ient

os

de c

ada

med

icam

ento

en

base

al I

nstru

ctiv

o pa

ra la

pro

gram

ació

n de

nec

esid

ades

de

med

icam

ento

s (A

nexo

s: 4

, 4A,

4B,

4C

y 4

D)

cons

ider

ando

las

parti

cula

ridad

es d

e ca

da p

rogr

ama.

Se c

uant

ifica

n lo

s re

quer

imie

ntos

por

form

a fa

rmac

éutic

a de

acu

erdo

a la

s ca

ract

erís

ticas

de

la p

obla

ción

obj

etiv

o en

el C

onso

lidad

o de

nec

esid

ades

de

med

icam

ento

s es

enci

ales

por

pro

gram

as d

e sa

lud

públ

ica

(Ane

xo N

° 3).

Se d

efine

la c

antid

ad n

eces

aria

de

cada

med

icam

ento

par

a un

per

íodo

de

un

año,

esp

ecifi

cand

o po

r for

ma

farm

acéu

tica.

A la

vez

se

calc

ula

el

stoc

k m

áxim

o y

mín

imo

para

pro

cura

r dis

poni

bilid

ad p

erm

anen

te y

evi

tar

desa

bast

ecim

ient

o.

Prog

ram

as d

e sa

lud

públ

ica:

VI

H/SI

DA;

tube

rcul

osis

, en

tre o

tros.

Cons

olid

ado

de n

eces

idad

es d

e m

edic

amen

tos

esen

cial

es p

or

prog

ram

as d

e sa

lud

públ

ica

(Ane

xo N

° 3).

Inst

ruct

ivo

para

la p

rogr

amac

ión

de n

eces

idad

es d

e m

edic

amen

tos

(Ane

xos:

N°4

, 4A,

4B,

4C,

4D)

.

Anua

l

2De

term

inac

ión

de

espe

cific

acio

nes

técn

icas

.

Se e

labo

ran

las

ficha

s té

cnic

as d

e lo

s m

edic

amen

tos

requ

erid

os p

or c

ada

prog

ram

a, e

n la

s qu

e co

nsta

la d

escr

ipci

ón d

e su

s e

spec

ifica

cion

es

técn

icas

. Fic

ha té

cnic

a de

med

icam

ento

s.

Pro

ceso

de

gest

ión

de

med

icam

ento

s.

List

a de

med

icam

ento

s es

enci

ales

de

cada

pro

gram

a.

Docu

men

tos

técn

icos

de

sopo

rte.

Fich

as té

cnic

as d

e m

edic

amen

tos.

De a

cuer

do a

l re

quer

imie

nto.

3Au

toriz

ació

n de

co

mpr

a.El

pro

gram

a en

vía

la li

sta

de re

quer

imie

ntos

a n

ivel

de

la D

irecc

ión

de la

cu

al d

epen

de, s

olic

itand

o se

aut

oric

e y

disp

onga

al C

omité

Téc

nico

la

adqu

isic

ión

resp

ectiv

a.

Dire

cció

n co

rresp

ondi

ente

.Li

stad

o de

requ

erim

ient

os.

List

ado

de p

reci

os re

fere

ncia

les.

Cuat

rimes

tral

y de

acu

erdo

a

requ

erim

ient

os

en c

asos

de

em

erge

ncia

s.

4Ej

ecuc

ión

de

com

pra.

El C

omité

Téc

nico

pro

cede

a la

adq

uisi

ción

de

med

icam

ento

s co

n ob

serv

anci

a de

la n

orm

ativ

idad

lega

l vig

ente

.Co

mité

Téc

nico

de

adq

uisi

ción

de

med

icam

ento

s.

Requ

erim

ient

os le

gale

s y

técn

icos

de

acu

erdo

a la

Ley

Org

ánic

a de

l Si

stem

a Na

cion

al d

e Co

ntra

taci

ón

Públ

ica.

Cua

trim

estra

l y

de

acu

erdo

a

requ

erim

ient

os e

n ca

sos

de e

mer

genc

ias.


No.

ACTI

VIDA

DDE

SCRI

PCIÓ

N DE

LA

ACTI

VIDA

DRE

SPON

SABL

ERE

CURS

OS U

TILI

ZADO

SFR

ECUE

NCIA

5El

abor

ació

n de

l Pl

an A

nual

de

Com

pras

(PAC

).

En b

ase

a la

pro

gram

ació

n cu

atrim

estra

l rea

lizad

a, y

cua

ntifi

cada

la

nece

sida

d pa

ra e

l pró

ximo

año

se e

labo

ra e

l PAC

y s

e re

mite

a la

Dire

cció

n de

la c

ual d

epen

de e

l pro

gram

a.

Prog

ram

as d

e sa

lud

públ

ica.

Pro

ceso

de

Gest

ión

de

Med

icam

ento

s.

Info

rmac

ión

de n

eces

idad

es d

e lo

s pr

ogra

mas

. Ex

iste

ncia

s.St

ocks

mín

imos

.St

ocks

máx

imos

.

Punt

os d

e re

posi

ción

. Pr

ogra

mac

ione

s cu

atrim

estra

les.

List

a re

fere

ncia

l de

prec

ios

de

los

med

icam

ento

s. P

resu

pues

to

refe

renc

ial.

Anua

l.

6Se

guim

ient

o y

eval

uaci

ón a

l pr

oces

o.

Una

vez fi

naliz

ado

el p

roce

so d

e pr

ogra

mac

ión

de n

eces

idad

es d

e m

edic

amen

tos

y ad

quis

ició

n, s

e ha

ce s

egui

mie

nto

y co

ntro

l util

izand

o lo

s in

dica

dore

s de

finid

os e

n el

inst

rum

ento

, Ind

icad

ores

de

gest

ión

del

sum

inis

tro d

e m

edic

amen

tos

(Ane

xo N

° 2).

Proc

eso

de

Gest

ión

de

Med

icam

ento

s.

Indi

cado

res

de g

estió

n de

l sum

inis

tro

de m

edic

amen

tos

(Ane

xo N

° 2).

Anua

l.

3. P

ROCE

SO: R

ECEP

CIÓN

Y A

LMAC

ENAM

IENT

O No

.AC

TIVI

DAD

DES

CRIP

CION

DE

LA A

CTIV

IDAD

RESP

ONSA

BLE

RECU

RSOS

UTI

LIZA

DOS

FREC

UENC

IA

1Re

cepc

ión

Adm

inis

trativ

a.Un

a vez

fina

lizad

o el

pro

ceso

de

adqu

isici

ón, y

dur

ante

la re

cepc

ión

de lo

s m

edic

amen

tos,

se d

eber

á ver

ifica

r, en

prim

er lu

gar l

os d

ocum

ento

s que

ha

bilit

an e

l ing

reso

de

los m

edic

amen

tos p

ara a

lmac

enam

ient

o.

En se

gund

o lu

gar s

e de

be p

roce

der a

con

statar

los p

rodu

ctos

par

a ver

ifica

r si l

as

cant

idad

es re

cibi

das c

oinc

iden

con

las a

dqui

ridas

, y fa

ctur

adas

.

En c

aso

de e

ncon

trar i

ncon

siste

ncias

, no

se re

cibe

el p

rodu

cto

y se

detal

lan la

s no

veda

des

en e

l for

mato

de

Regi

stro

de n

oved

ades

dur

ante

la re

cepc

ión

(Ane

xo N

° 5) y

se n

otifi

ca al

pro

veed

or.

Cuan

do n

o se

a pos

ible

la d

evol

ució

n in

med

iata d

e es

tos p

rodu

ctos

se ll

evar

á a u

n ár

ea d

e cu

aren

tena

adec

uada

par

a el

efe

cto,

par

a dev

olve

rlos e

n el

men

or ti

empo

pos

ible

.

Guar

dalm

acén

.Co

ntra

tos,

fact

uras

y d

emás

do

cum

ento

s de

l pro

ceso

de

adqu

isic

ión.

Regi

stro

de

nove

dade

s du

rant

e la

re

cepc

ión

(Ane

xo N

° 5).

Cada

vez

que

se

reci

ban

med

icam

ento

s.


No.

ACTI

VIDA

D D

ESCR

IPCI

ON D

E LA

ACT

IVID

ADRE

SPON

SABL

ERE

CURS

OS U

TILI

ZADO

SFR

ECUE

NCIA

2Re

cepc

ión

técn

ica.

M

edian

te in

spec

ción

visu

al de

una

mue

stra r

epre

sent

ativa

tom

ada d

e ac

uerd

o a l

a Tab

la M

ilitar

Está

ndar

(Ane

xo N

° 6),

por

cada

lote

de

cada

med

icam

ento

re

cibi

do, s

e co

nstat

a que

los p

rodu

ctos

cum

plan

con

las c

arac

terís

ticas

técn

icas

es

table

cida

s com

o: re

fere

ncia

en e

l reg

istro

sani

tario

del

med

icam

ento

, en

las

espe

cific

acio

nes t

écni

cas d

el c

ontra

to y

dem

ás d

ocum

ento

s rel

acio

nado

s.

Fina

lmen

te se

elab

ora e

l rep

orte

de

espe

cific

acio

nes t

écni

cas d

el m

edic

amen

to

reci

bido

de

acue

rdo

al fo

rmato

de

Repo

rte d

e es

peci

ficac

ione

s téc

nica

s ev

aluad

as.(A

nexo

N° 7

). En

cas

o de

enc

ontra

r inc

onfo

rmid

ades

técn

icas

, no

se

reci

be e

l pro

duct

o y s

e de

tallan

las

nov

edad

es e

n el

form

ato d

e Re

gistr

o de

no

veda

des d

uran

te la

rece

pció

n. (A

nexo

N° 5

), y s

e no

tifica

al p

rove

edor

.

En c

aso

de re

quer

irse

un

análi

sis d

e co

ntro

l de

calid

ad p

ost r

egist

ro, s

e

notifi

cará

al In

stitu

to N

acio

nal d

e Hi

gien

e, a

fin d

e pr

oced

er a

l mue

streo

y an

álisis

cor

resp

ondi

ente

.

Cuan

do n

o se

a pos

ible

la d

evol

ució

n in

med

iata d

e es

tos p

rodu

ctos

se ll

evar

á a u

n ár

ea d

e cu

aren

tena

adec

uada

par

a el e

fect

o, p

ara d

evol

verlo

s en

el m

enor

tie

mpo

pos

ible

.

En c

aso

de c

umpl

imie

nto

de

las re

cepc

ione

s tan

to ad

min

istra

tiva c

omo

técn

ica,

se e

labor

a el

Acta

de e

ntre

ga -

rece

pció

n (A

nexo

N° 8

).

Proc

eso

de

Gest

ión

de

Med

icam

ento

s.

Tabl

a M

ilita

r Est

ánda

r (An

exo

N° 6

).

Repo

rte d

e es

peci

ficac

ione

s té

cnic

as

eval

uada

s(A

nexo

N° 7

)

Regi

stro

de

nove

dade

s du

rant

e la

re

cepc

ión

(Ane

xo N

° 5).

Acta

de

entre

ga -

rece

pció

n(A

nexo

N° 8

).

Cada

vez

que

se

reci

ban

med

icam

ento

s.

3Re

gist

ro d

e in

gres

o a

l si

stem

a de

in

form

ació

n (m

anua

l o

auto

mat

izado

).

Se re

gistr

a en

el s

istem

a de

info

rmac

ión

utili

zado

cad

a med

icam

ento

que

se

reci

be,

esp

ecifi

cand

o: n

ombr

e, fo

rma f

arm

acéu

tica,

conc

entra

ción

, pr

esen

tació

n, lo

te, f

echa

de

venc

imie

nto,

can

tidad

, cos

tos.

Segú

n fo

rmato

Not

a de

ingr

eso

a bod

ega

(Ane

xo N

° 9) a

la q

ue se

deb

e ad

junt

ar c

opia

de la

fact

ura

reci

bida

.

Para

siste

mas

de

info

rmac

ión

man

uale

s: se

deb

e lle

nar l

a Tar

jeta

de K

árde

x (A

nexo

N° 1

0) p

ara c

ada u

no d

e lo

s íte

ms.

Cualq

uier

a sea

el s

istem

a de

info

rmac

ión

utili

zado

, éste

deb

erá s

er ac

tuali

zado

pe

rman

ente

men

te.

La in

form

ació

n de

con

sum

o m

ensu

al de

med

icam

ento

s deb

e se

r rep

ortad

a al

nive

l cor

resp

ondi

ente

den

tro d

e lo

s prim

eros

10

días

del

mes

sigu

ient

e, d

e ac

uerd

o al

form

ato C

onso

lidad

o M

ensu

al de

med

icam

ento

s de

uso

hum

ano.

(A

nexo

N° 2

3).

Guar

dalm

acén

.No

ta d

e in

gres

o a

bode

ga(A

nexo

N° 9

).

Tarje

ta d

e Ká

rdex

( Ane

xo N

° 10)

.

Cada

vez

que

se

reci

ban

med

icam

ento

s.


No.

ACTI

VIDA

D D

ESCR

IPCI

ON D

E LA

ACT

IVID

ADRE

SPON

SABL

ERE

CURS

OS U

TILI

ZADO

SFR

ECUE

NCIA

4Ve

rifica

ción

de

cond

icio

nes

de

alm

acen

amie

nto.

Una v

ez in

gres

ados

los m

edic

amen

tos,

se ve

rifica

las c

ondi

cion

es d

e alm

acen

amie

nto

que

requ

iere

cad

a uno

de

ello

s, de

acue

rdo

a lo

estab

leci

do e

n la

Guía

para

la re

cepc

ión

y alm

acen

amie

nto

de m

edic

amen

tos e

n el

Min

ister

io d

e Sa

lud

Públ

ica

Guar

dalm

acén

.

Proc

eso

de

Gest

ión

de

Med

icam

ento

s.

Fich

a té

cnic

a d

e m

edic

amen

tos.

Docu

men

tos

técn

icos

del

pro

veed

or.

Guía

par

a la

rece

pció

n y

al

mac

enam

ient

o de

med

icam

ento

s en

el

Min

iste

rio d

e Sa

lud

Públ

ica

Cada

vez

que

se

reci

ban

med

icam

ento

s.

5Or

dena

mie

nto

y ub

icac

ión

de lo

s m

edic

amen

tos.

Los m

edic

amen

tos r

ecib

idos

, se

ubic

an d

e ac

uerd

o a l

a nor

mati

va e

stabl

ecid

a, se

para

ndo

por c

ada u

no d

e lo

s pro

gram

as.

Guar

dalm

acén

.Gu

ía p

ara

la re

cepc

ión

y

alm

acen

amie

nto

de m

edic

amen

tos

en

el M

inis

terio

de

Salu

d Pú

blic

a.

Cada

vez

que

se

reci

ban

med

icam

ento

s.

6In

vent

ario

físi

co

perió

dico

.Se

man

almen

te se

reali

za e

l con

teo

de 5

pro

duct

os p

or fu

ncio

nario

de

la bo

dega

, pr

ioriz

ando

los m

edic

amen

tos c

osto

sos y

los d

e m

ayor

mov

imie

nto.

El i

nven

tario

se

regi

stra e

n el

form

ato d

e R

egist

ro p

erió

dico

de

inve

ntar

io (

Anex

o N°

11)

, co

mo

evid

enci

a de

este

pro

cedi

mie

nto.

Guar

dalm

acén

.Re

gist

ro p

erió

dico

de

inve

ntar

io

(Ane

xo N

°11)

. S

eman

al.

7In

vent

ario

físi

co

gene

ral.

En m

itad

del a

ño fi

scal

(juni

o) y

al ci

erre

del

per

íodo

fisc

al (d

icie

mbr

e), s

e re

aliza

un

con

teo

gene

ral d

e to

dos l

os p

rodu

ctos

alm

acen

ados

, par

a ver

ifica

r que

hay

a co

nsist

enci

a ent

re lo

s pro

duct

os al

mac

enad

os y

las e

xiste

ncias

regi

strad

as e

n las

tar

jetas

de

kárd

ex d

e ac

uerd

o al

Instr

uctiv

o pa

ra p

repa

rar e

l inv

entar

io g

ener

al(A

nexo

N° 1

2).

Guar

dalm

acén

Proc

eso

de

Gest

ión

de

Med

icam

ento

s.

Inst

ruct

ivo p

ara

pre

para

r el i

nven

tario

ge

nera

l (A

nexo

N° 1

2).

Sem

estra

l.

8Se

guim

ient

o y

eval

uaci

ón a

l pr

oces

o.

Una v

ez fi

naliz

ado

el p

roce

so d

e re

cepc

ión

/ alm

acen

amie

nto,

se h

ace

segu

imie

nto

y con

trol,

utili

zand

o lo

s ind

icad

ores

defi

nido

s en

el in

strum

ento

In

dica

dore

s de

ges

tión

del s

umin

istro

de

med

icam

ento

s (A

nexo

N° 2

).

Proc

eso

de

Gest

ión

de

Med

icam

ento

s.

Indi

cado

res

de

gest

ión

del s

umin

istro

de

med

icam

ento

s (A

nexo

N° 2

).M

ensu

al.


4. P

ROCE

SO: D

ISTR

IBUC

IÓN

4.1

DIST

RIBU

CIÓN

EXT

ERNA

No.

ACTI

VIDA

DDE

SCRI

PCIO

NRE

SPON

SABL

ERE

CURS

OS

UTIL

IZAD

OSFR

ECUE

NCIA

1Pr

oces

amie

nto

de

requ

erim

ient

os.

Las

pro

vinc

ias

enví

an lo

s re

quer

imie

ntos

de

med

icam

ento

s de

las

Área

s de

sal

ud

y Ho

spita

les

resp

ectiv

os p

ara

cada

uno

de

los

prog

ram

as d

e sa

lud

públ

ica

al

proc

eso

de g

estió

n de

med

icam

ento

s, d

e ac

uerd

o al

For

mul

ario

de

requ

erim

ient

o

de m

edic

amen

tos

para

pro

gram

as d

e sa

lud

públ

ica

(Ane

xo N

° 13)

.

Prov

inci

as.

Proc

eso

de

gest

ión

de

med

icam

ento

s.

Form

ular

io d

e re

quer

imie

nto

de

med

icam

ento

s pa

ra p

rogr

amas

de

salu

d pú

blic

a (A

nexo

N° 1

3).

Perió

dica

(d

eter

min

ada

por

cada

pro

gram

a).

2Au

toriz

ació

n de

en

trega

. E

l pro

ceso

de

gest

ión

de m

edic

amen

tos

anal

iza lo

sol

icita

do, c

onfro

ntan

do

con

los

info

rmes

men

sual

es d

e co

nsum

o de

med

icam

ento

s, la

s es

timac

ione

s re

aliza

das

por e

l pro

gram

a re

spec

tivo

y au

toriz

a a

la b

odeg

a la

dis

tribu

ción

de

los

med

icam

ento

s.

Proc

eso

de

gest

ión

de

med

icam

ento

s.

Form

ular

io d

e re

quer

imie

nto

de

med

icam

ento

s pa

ra p

rogr

amas

de

sal

ud p

úblic

a (A

nexo

N° 1

3)

apro

bado

.

Perió

dica

(d

eter

min

ada

por

cada

pro

gram

a).

3Pr

epar

ació

n de

l pe

dido

a e

ntre

gar

(alis

tam

ient

o /

empa

que)

.

Se re

visa

la d

ispo

nibi

lidad

de

stoc

k de

los

med

icam

ento

s so

licita

dos.

Se p

repa

ran

los

med

icam

ento

s a

entre

gar,

de a

cuer

do a

lo s

olic

itado

.

Se p

roce

de a

em

paca

r el p

edid

o to

man

do e

n cu

enta

las

cond

icio

nes

requ

erid

as

para

la c

onse

rvac

ión

de lo

s pr

oduc

tos

dur

ante

el t

rans

porte

(con

trata

do o

pro

pio)

y

se e

ntre

ga a

la p

rovi

ncia

.

Guar

dalm

acén

.Fo

rmul

ario

de

requ

erim

ient

os d

e m

edic

amen

tos

para

pro

gram

as

de s

alud

púb

lica

(Ane

xo N

° 13)

ap

roba

do.

Perió

dica

(d

eter

min

ada

por

cada

pro

gram

a).

4De

scar

ga d

el

inve

ntar

io.

Se d

esca

rgan

del

inve

ntar

io lo

s m

edic

amen

tos

a en

trega

r y s

e ge

nera

com

o so

porte

la N

ota

de e

gres

o de

bod

ega

(Ane

xo N

° 14)

.

En c

aso

de n

o di

spon

er d

e al

guno

s m

edic

amen

tos

solic

itado

s o

de n

o co

ntar

co

n la

s ca

ntid

ades

sufi

cien

tes,

se

debe

regi

stra

r est

a ob

serv

ació

n en

dic

ho

docu

men

to.

Guar

dalm

acén

.No

ta d

e eg

reso

de

bode

ga(A

nexo

N° 1

4).

Con

cada

egr

eso.

5En

trega

o e

nvío

de

l ped

ido.

Se e

ntre

ga o

env

ía e

l ped

ido

prep

arad

o a

las

prov

inci

as p

ara

ser e

ntre

gado

a s

u ve

z a

las

Área

s de

Sal

ud y

Hos

pita

les,

con

la N

ota

de e

gres

o de

bod

ega

(Ane

xo N

° 14)

.

Guar

dalm

acén

.No

ta d

e eg

reso

de

bode

ga(A

nexo

N° 1

4).

Perió

dica

(d

eter

min

ada

por e

l pr

ogra

ma)

.

6Se

guim

ient

o y

eval

uaci

ón a

l pr

oces

o.

Una

vez fi

naliz

ado

el p

roce

so d

e di

strib

ució

n ex

tern

a, s

e ha

ce s

egui

mie

nto

y co

ntro

l sob

re e

ntre

gas

perfe

ctas

, dem

anda

sat

isfe

cha,

util

izand

o lo

s in

dica

dore

s de

finid

os e

n el

inst

rum

ento

Indi

cado

res

de

gest

ión

del s

umin

istro

de

med

icam

ento

s (A

nexo

N° 2

).

Proc

eso

de

Gest

ión

deM

edic

amen

tos.

Indi

cado

res

de

gest

ión

del

sum

inis

tro d

e m

edic

amen

tos

(Ane

xo N

° 2).

Cuat

rimes

tral.


RESPONSABLE ACTIVIDAD

Programas de saludpública: VIH-SIDA,Tuberculosis, entre otros

Programas de saludpública: VIH-SIDA,Tuberculosis, entre otros.



Proceso de gestión demedicamentos

PROCESO DE PROGRAMACIÓNY ADQUISICIÓN


Programas de salud pública:VIH-SIDA, Tuberculosis,entre otros


Dirección correspondiente

Comité Técnico deadquisición demedicamentos

Programas de salud pública:VIH-SIDA, Tuberculosis,entre otros


Análisis y elaboración de Listas deMedicamentos Esencialesrequeridos por cada uno de losprogramas de salud pública

Definición de protocolos yesquemas de tratamientopara la patología específica.

Seguimiento y evaluación alproceso

Difusión de protocolos,esquemas de tratamiento y listade medicamentos esenciales delprograma.

Elaboración de informes técnicospara inclusión/exclusión demedicamentos en la ListaNacional de MedicamentosEsenciales (LNME) contenida enel CNMB.

1


Elaboración del Plan Anual deCompras (PAC).

Determinación deespecificaciones técnicas

Autorización de compra

Ejecuciónde

compra

Programación de lasnecesidades demedicamentos

2

PROCESO DE SELECCIÓN

FLUJOGRAMA A NIVEL CENTRAL


PROCESO DE RECEPCIÓN YALMACENAMIENTO


Bodega


Bodega

BodegaProceso de gestión demedicamentos

Bodega

Bodega

BodegaProceso de gestión demedicamentos


PROCESO DE DISTRIBUCIÓN EXTERNA


ProvinciasProceso de gestión demedicamentos



Bodega

Bodega


Recepción administrativa

Inventario físico periódico

Verificación de condiciones dealmacenamiento

Ordenamiento y ubicación delos medicamentos

Recepción técnica

Registro de ingreso alsistema de información

(manual o automatizado)

Inventario físicogeneral


3

Preparación del pedido aentregar (alistamiento /empaque)

Entrega o envío del pedido


Descarga del inventario

Procesamiento derequerimientos

4

Autorización de entrega

FLUJOGRAMA A NIVEL CENTRAL


PROC

ESOS

DE

GEST

ION

DE S

UMIN

ISTR

O DE

MED

ICAM

ENTO

S NI

VEL

LOCA

L: A

REA

DE S

ALUD

1. P

ROCE

SO: S

ELEC

CIÓN

No.

ACTI

VIDA

DDE

SCRI

PCIÓ

N DE

LA

ACTI

VIDA

DRE

SPON

SABL

ERE

CURS

OS U

TILI

ZADO

SFR

ECUE

NCIA

1Co

nfor

mac

ión

y

func

iona

mie

nto

del C

omité

de

Fárm

acot

erap

ia

(CF)

.

Conf

orm

ació

n y

func

iona

mie

nto

del C

omité

de

Fárm

acot

erap

ia (C

F),

de a

cuer

do a

la n

orm

ativ

a vi

gent

e.

Esta

blec

er e

n ac

ta d

e co

nfor

mac

ión

la p

erio

dici

dad

de la

s

reun

ione

s.

Jefa

tura

de

Área

, Dire

ctor

es

de U

nida

des

Oper

ativ

as.

Refe

renc

ia le

gal s

obre

org

aniza

ción

y

func

iona

mie

nto

del C

omité

de

Fám

acot

erap

ia.

Con

form

ació

n un

a so

la v

ez,

reun

ione

s pe

riódi

cas

para

su

func

iona

mie

nto.

2El

abor

ar la

Lis

ta

de M

edic

amen

tos

Esen

cial

es d

el

Área

(LM

EA)

cons

ider

ando

el

CNM

B (L

NME)

.

Elab

orac

ión

de la

LM

EA e

n ba

se a

l per

fil e

pide

mio

lógi

co lo

cal

(mor

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ad),

al C

NMB

(LNM

E) y

los

prot

ocol

os o

ficia

les

vige

ntes

de

acu

erdo

al f

orm

ato

List

a de

med

icam

ento

s es

enci

ales

del

Áre

a (A

nexo

N° 1

5A).

La L

MEA

, deb

e se

r rev

isad

a an

ualm

ente

.

Com

ité d

e Fá

rmac

oter

apia

.Pe

rfil e

pide

mio

lógi

co a

mbu

lato

rioPr

otoc

olos

y e

sque

mas

de

trata

mie

nto

ofici

ales

vige

ntes

. Fo

rmat

o Li

sta

de m

edic

amen

tos

esen

cial

es

del Á

rea

(Ane

xo N

° 15A

).

Anua

l.

3Di

fusi

ón d

e la

lis

ta d

e m

edic

amen

tos

esen

cial

es d

el

Área

(LM

EA).

Med

iant

e co

mun

icad

o se

info

rma

a to

das

las

Unid

ades

Ope

rativ

as

del á

rea

la L

ista

de

med

icam

ento

s es

enci

ales

del

Áre

a (L

MEA

).Je

fatu

ra d

e Ár

ea, D

irect

ores

de

Uni

dade

s Op

erat

ivas

Com

ité d

e Fá

rmac

oter

apia

.

LNM

ELM

EAPr

otoc

olos

ofic

iale

s vi

gent

es

Annu

al.

4El

abor

ar in

form

es

técn

icos

par

a in

clus

ión/

excl

usió

n de

m

edic

amen

tos

al

CNM

B (L

NME)

.

Si e

s el

cas

o, e

l Com

ité d

e Fá

rmac

oter

apia

, deb

erá

elab

orar

un

info

rme

técn

ico

que

sust

ente

la s

olic

itud

de in

clus

ión/

excl

usió

n de

med

icam

ento

s, re

aliza

ndo

un a

nális

is d

e efi

caci

a, s

egur

idad

, co

nven

ienc

ia y

cos

to d

el m

edic

amen

to s

olic

itado

en

rela

ción

a la

s al

tern

ativ

as te

rapé

utic

as e

xiste

ntes

en

el C

NMB

(LNM

E),

just

ifica

ndo

adem

ás la

util

izaci

ón d

e ac

uerd

o al

per

fil e

pide

mio

lógi

co lo

cal.

Com

ité d

e Fá

rmac

oter

apia

.CN

MB

(LNM

E), L

MEA

, Pr

otoc

olos

y E

sque

mas

de

Trat

amie

nto

de

Refe

renc

ia. E

stud

ios

clín

icos

pub

licad

os

en re

vist

as c

ient

ífica

s de

reco

noci

mie

nto

inte

rnac

iona

l y e

stud

ios

de m

edic

ina

basa

da e

n ev

iden

cia

Cua

ndo

se

pres

ente

el c

aso.

5Se

guim

ient

o y

eva

luac

ión

al

proc

eso.

Aplic

ació

n de

los

indi

cado

res

de g

estió

n es

pecí

ficos

par

a la

se

lecc

ión

de m

edic

amen

tos

a ni

vel l

ocal

. In

dica

dore

s d

e ge

stió

n de

l sum

inis

tro d

e m

edic

amen

tos

(Ane

xo N

° 2).

Depa

rtam

ento

pro

vinc

ial

resp

onsa

ble

de la

ges

tión

de m

edic

amen

tos.

Indi

cado

res

de g

estió

n d

el s

umin

istro

de

med

icam

ento

s (A

nexo

N° 2

)Cu

atrim

estra

l.


2. P

ROCE

SO: P

ROGR

AMAC

IÓN

DE N

ECES

IDAD

ES D

E M

EDIC

AMEN

TOS

Y AD

QUIS

ICIÓ

NNo

.AC

TIVI

DAD

DESC

RIPC

IÓN

DE L

A AC

TIVI

DAD

RESP

ONSA

BLE

RECU

RSOS

UTI

LIZA

DOS

FREC

UENC

IA

1Pr

ogra

mac

ión

de

nece

sida

des

de

med

icam

ento

s.

El C

omité

de

Fárm

acot

erap

ia d

el Á

rea,

real

iza e

l est

udio

pa

ra d

eter

min

ar e

l req

uerim

ient

o de

cad

a m

edic

amen

to e

n ba

se a

l In

stru

ctiv

o pa

ra la

pro

gram

ació

n de

nec

esid

ades

de

m

edic

amen

tos

(Ane

xos:

N° 4

, 4-A

, 4-B

, 4-C

, 4-D

).

Com

ité d

e Fá

rmac

oter

apia

del

Ár

ea.

LMEA

. In

form

es d

e co

nsum

os h

istó

ricos

. Pe

rfil e

pide

mio

lógi

co p

or g

rupo

etá

reo,

Inst

ruct

ivo

para

la p

rogr

amac

ión

de

nece

sida

des

de m

edic

amen

tos

(Ane

xos:

N° 4

, 4A,

4B,

4C,

4D)

Cua

trim

estra

l.

2Es

peci

ficac

ione

s té

cnic

as p

ara

la c

ompr

a de

med

icam

ento

s.

Las

ficha

s té

cnic

as p

ara

cada

med

icam

ento

de

la L

MEA

, co

ntie

nen

las

espe

cific

acio

nes

técn

icas

de

cada

uno

, mis

mas

qu

e de

ben

ser i

nclu

idas

en

los

plie

gos

y pr

oces

os d

e co

mpr

a.

Quím

ico

Farm

acéu

tico

resp

onsa

ble

del Á

rea.

LMEA

. D

ocum

ento

s té

cnic

os d

e so

porte

.Fi

cha

técn

ica

de lo

s m

edic

amen

tos.

De a

cuer

do a

l re

quer

imie

nto.

3Au

toriz

ació

n de

co

mpr

a.El

Com

ité d

e Fá

rmac

oter

apia

env

ía la

list

a de

requ

erim

ient

os

a ni

vel d

e la

Jef

atur

a de

l Áre

a, s

olic

itand

o se

aut

oric

e y

disp

onga

la a

dqui

sici

ón.

Com

ité d

e Fá

rmac

oter

apia

Jefe

de

Área

.

List

ado

de re

quer

imie

ntos

List

ado

de p

reci

os re

fere

ncia

les.

Cuat

rimes

tral y

de

acue

rdo

a re

quer

imie

ntos

po

r em

erge

ncia

s.

4Ej

ecuc

ión

de c

ompr

a.Se

pro

cede

a la

adq

uisi

ción

de

med

icam

ento

s co

n ob

serv

anci

a de

la n

orm

ativ

idad

lega

l vig

ente

.

El Á

rea

de S

alud

deb

e es

timar

el t

iem

po re

quer

ido

para

de

sarro

llar e

l pro

ceso

.

Depa

rtam

ento

ad

min

istra

tivo

y fin

anci

ero.

Com

ité T

écni

co p

ara

la a

dqui

sici

ón d

e m

edic

amen

tos.

Requ

erim

ient

os le

gale

s y

técn

icos

de

acue

rdo

a la

Ley

Org

ánic

a de

l Sis

tem

a Na

cion

al d

e Co

ntra

taci

ón P

úblic

a.

Cua

trim

estra

l y d

e ac

uerd

o a

requ

erim

ient

os

por e

mer

genc

ias.

5El

abor

ació

n de

l Pla

n An

ual d

e Co

mpr

as

(PAC

).

En b

ase

a la

pro

gram

ació

n cu

atrim

estra

l rea

lizad

a y

cuan

tifica

da la

nec

esid

ad p

ara

el p

róxim

o añ

o se

ela

bora

el

PAC

y se

rem

ite a

l niv

el p

rovi

ncia

l cor

resp

ondi

ente

.

Com

ité d

e Fá

rmac

oter

apia

del

Ár

ea.

Info

rmac

ión

de n

eces

idad

es.

Exis

tenc

ias.

Stoc

ks m

ínim

os.

Stoc

ks m

áxim

os.

Punt

os d

e re

posi

ción

. Pro

gram

acio

nes

cuat

rimes

trale

s.Li

sta

refe

renc

ial d

e pr

ecio

s de

m

edic

amen

tos.

Pre

supu

esto

refe

renc

ial.

Anua

l.

6Se

guim

ient

o y

eval

uaci

ón a

l pro

ceso

.Un

a ve

z fina

lizad

o el

pro

ceso

de

adqu

isic

ión,

se

hace

se

guim

ient

o y

cont

rol u

tiliza

ndo

los

indi

cado

res

defin

idos

en

el i

nstru

men

to In

dica

dore

s de

ges

tión

del s

umin

istro

de

med

icam

ento

s (A

nexo

N° 2

). Es

nec

esar

io c

onta

r con

doc

umen

taci

ón q

ue e

vide

ncie

la

efec

tiva

ejec

ució

n de

l gas

to.

Depa

rtam

ento

pr

ovin

cial

resp

onsa

ble

de la

ges

tión

de

med

icam

ento

s .

Indi

cado

res

de

gest

ión

del s

umin

istro

de

med

icam

ento

s (A

nexo

N°2

).Se

mes

tral.


3. P

ROCE

SO: R

ECEP

CIÓN

Y A

LMAC

ENAM

IENT

O -

AREA

DE

SALU

DNo

.AC

TIVI

DAD

DES

CRIP

CION

DE

LA A

CTIV

IDAD

RESP

ONSA

BLE

RECU

RSOS

UTI

LIZA

DOS

FREC

UENC

IA

1Re

cepc

ión

adm

inis

trativ

a. U

na ve

z fina

lizad

o el

pro

ceso

de

adqu

isici

ón, y

dur

ante

la re

cepc

ión

de lo

s med

icam

ento

s, se

de

be ve

rifica

r, en

prim

er lu

gar

los d

ocum

ento

s que

hab

ilitan

el i

ngre

so d

e lo

s med

icam

ento

s par

a alm

acen

amien

to.

En se

gund

o lu

gar s

e de

be p

roce

der a

con

statar

los p

rodu

ctos

par

a ver

ifica

r si l

as c

antid

ades

reci

bida

s co

inci

den

con

las ad

quiri

das,

y fac

tura

das.

En c

aso

de e

ncon

trar i

ncon

siste

ncias

, no

se re

cibe

el p

rodu

cto

y se

llena

las

nov

edad

es e

n el

form

ato

de R

egist

ro d

e no

veda

des d

uran

te la

rece

pció

n (A

nexo

N° 5

), y s

e no

tifica

al p

rove

edor

.

Cuan

do n

o se

a pos

ible

la d

evol

ució

n in

med

iata d

e es

tos p

rodu

ctos

se ll

evar

á a u

na ár

ea d

e cu

arent

ena

adec

uada

par

a el e

fect

o, p

ara d

evol

verlo

s en

el m

enor

tiem

po p

osib

le.

Guar

dalm

acén

.Co

ntra

tos,

fact

uras

y d

emás

do

cum

ento

s de

l pro

ceso

de

adqu

isic

ión.

Regi

stro

de

nove

dade

s du

rant

e la

rece

pció

n (A

nexo

N° 5

).

Cada

vez

que

se

reci

ban

med

icam

ento

s.

2Re

cepc

ión

técn

ica.

M

edian

te in

spec

ción

visu

al de

una

mue

stra r

epre

sent

ativa

tom

ada d

e ac

uerd

o a l

a Tab

la M

ilitar

Es

tánda

r (An

exo

N° 6

) por

cad

a lot

e de

cad

a med

icam

ento

reci

bido

, se

cons

tata q

ue lo

s pro

duct

os

cum

plan

con

las c

arac

terís

ticas

técn

icas

esta

blec

idas

com

o: re

fere

ncia

en e

l reg

istro

sani

tario

del

m

edic

amen

to, e

n las

esp

ecifi

caci

ones

técn

icas

del

con

trato

y de

más

doc

umen

tos r

elac

iona

dos.

Se e

labor

a el r

epor

te d

e es

peci

ficac

ione

s téc

nica

s del

med

icam

ento

reci

bido

.de

acue

rdo

al fo

rmato

de

Repo

rte d

e es

peci

ficac

ione

s téc

nica

s eva

luad

as.

(Ane

xo N

° 7).

En c

aso

de e

ncon

trar i

ncon

form

idad

es té

cnic

as, n

o se

reci

be e

l pro

duct

o y s

e de

tallan

las

nov

edad

es

en e

l for

mato

de

Regi

stro

de n

oved

ades

dur

ante

la re

cepc

ión

(Ane

xo N

° 5),

y se

notifi

ca al

pro

veed

or.

En c

aso

de re

quer

irse

un an

álisis

de

cont

rol d

e ca

lidad

pos

tregi

stro,

se n

otifi

cará

al In

stitu

to N

acio

nal

de H

igien

e, a

fin d

e pr

oced

er al

mue

streo

y an

álisis

cor

resp

ondi

ente

.

Cuan

do n

o se

a pos

ible

la d

evol

ució

n in

med

iata d

e es

tos p

rodu

ctos

se ll

evar

á a u

n áre

a de

cuare

nten

a ad

ecua

da p

ara e

l efe

cto,

par

a dev

olve

rlos e

n el

men

or ti

empo

pos

ible

.

En c

aso

de c

umpl

imien

to d

e las

rece

pcio

nes t

anto

adm

inist

rativ

a com

o té

cnic

a, se

elab

ora e

l Ac

ta de

ent

rega

– re

cepc

ión

(Ane

xo N

°8).

Quím

ico

farm

acéu

tico

del

Área

.

Tabl

a M

ilita

r Est

ánda

r(A

nexo

N° 6

).

Repo

rte d

e es

peci

ficac

ione

s té

cnic

as e

valu

adas

(A

nexo

N° 7

).

Regi

stro

de

nove

dade

s d

uran

te

la re

cepc

ión

(Ane

xo N

°5).

Acta

de

entre

ga –

rece

pció

n(A

nexo

N° 6

).

Cada

vez

que

se

reci

ban

med

icam

ento

s.

3Re

gist

ro d

e In

gres

o a

l si

stem

a de

in

form

ació

n (m

anua

l o

auto

mat

izado

).

Se re

gistr

a en

el

siste

ma

de in

form

ació

n ut

iliza

do,

cada

med

icam

ento

que

se

reci

be,

espe

cific

ando

: nom

bre,

form

a far

mac

éutic

a, c

once

ntra

ción

, pre

sent

ació

n, lo

te, f

echa

de

venc

imie

nto,

can

tidad

, cos

tos.

Seg

ún fo

rmat

o de

Not

a d

e in

gres

o a

bode

ga

(Ane

xo N

°9)

a la

qu

e se

deb

e ad

junt

ar l

a co

pia

de la

fact

ura

reci

bida

.Pa

ra s

istem

as d

e in

form

ació

n m

anua

les

se d

ebe

llena

r la

Tarje

ta d

e Ká

rdex

(An

exo

N° 1

0),

para

ca

da u

no d

e lo

s íte

ms.

Cual

quie

ra s

ea e

l sist

ema

de in

form

ació

n ut

iliza

do e

ste d

eber

á se

r act

ualiz

ado

perm

anen

tem

ente

.

L a in

form

ació

n de

con

sum

o m

ensu

al de

med

icam

ento

s deb

e se

r rep

ortad

a al n

ivel

corre

spon

dien

te d

entro

de

los p

rimer

os 1

0 dí

as d

el m

es si

guie

nte,

de

acue

rdo

al fo

rmato

Co

nsol

idad

o M

ensu

al de

con

sum

o de

med

icam

ento

s de

uso

hum

ano.

(Ane

xo N

° 23)

.

Guar

dalm

acén

.No

ta d

e in

gres

o a

bode

ga(A

nexo

N° 9

).

Tarje

ta d

e Ká

rdex

(A

nexo

N° 1

0).

Cada

vez

que

se

reci

ban

med

icam

ento

s.


No.

ACTI

VIDA

D D

ESCR

IPCI

ON D

E LA

ACT

IVID

ADRE

SPON

SABL

ERE

CURS

OS U

TILI

ZADO

SFR

ECUE

NCIA

4Ve

rifica

ción

de

cond

icio

nes

de

alm

acen

amie

nto.

Una

vez i

ngre

sado

s lo

s m

edic

amen

tos,

se

verifi

ca la

s co

ndic

ione

s de

alm

acen

amie

nto

que

requ

iere

n ca

da u

no d

e el

los

de a

cuer

do a

lo e

stabl

ecid

o en

la G

uía

para

la re

cepc

ión

y al

mac

enam

ient

o de

med

icam

ento

s en

el M

inist

erio

de

Salu

d Pú

blic

a.

Guar

dalm

acén

.

Quím

ico

farm

acéu

tico

del

Ár

ea.

Fich

as té

cnic

as d

e m

edic

amen

tos.

Docu

men

tos

técn

icos

del

pr

ovee

dor.

Guía

par

a la

rece

pció

n y

alm

acen

amie

nto

de

med

icam

ento

s en

el M

inis

terio

de

Sal

ud P

úblic

a.

Cada

vez

qu

e re

ciba

n m

edic

amen

tos.

5Or

dena

mie

nto

y ub

icac

ión

de lo

s m

edic

amen

tos.

Los

med

icam

ento

s re

cibi

dos,

se

ubic

an d

e ac

uerd

o a

la n

orm

ativa

y d

irect

rices

técn

icas

es

tabl

ecid

as e

n la

Guí

a pa

ra la

rece

pció

n y

alm

acen

amie

nto

de m

edic

amen

tos

en e

l Min

ister

io d

e Sa

lud

Públ

ica.

Guar

dalm

acén

.Gu

ía p

ara

la re

cepc

ión

y al

mac

enam

ient

o de

m

edic

amen

tos

en e

l Min

iste

rio

de S

alud

Púb

lica.

Cada

vez

que

se

reci

ban

med

icam

ento

s.

6Re

visi

ón d

e st

ocks

máx

imos

y

mín

imos

.

Se re

visan

los

stock

s m

áxim

os y

mín

imos

de

los

med

icam

ento

s de

la L

MEA

y s

e ve

rifica

su

disp

onib

ilida

d.Gu

arda

lmac

én,

Quím

ico

fa

rmac

éutic

o re

spon

sabl

e.

Tarje

ta d

e Ká

rdex

(Ane

xo N

° 10)

, o S

iste

ma

de

Info

rmac

ión.

LMEA

y s

us c

orre

spon

dien

tes

stoc

ks d

efini

dos

Trim

estra

l.

7In

vent

ario

físi

co

perió

dico

. Se

man

alm

ente

se

real

iza e

l con

teo

de 5

pro

duct

os p

or fu

ncio

nario

de

la b

odeg

a, p

rioriz

ando

los

med

icam

ento

s co

stoso

s y

los

de m

ayor

mov

imie

nto.

El i

nven

tario

se

regi

stra

en e

l for

mat

o de

Re

gistr

o p

erió

dico

de

inve

ntar

io (

Anex

o N°

11),

com

o ev

iden

cia

de e

ste p

roce

dim

ient

o

Guar

dalm

acén

.Re

gist

ro p

erió

dico

de

inve

ntar

io(A

nexo

N°1

1).

Diar

iam

ente

.

8In

vent

ario

físi

co

gene

ral.

En m

itad

del a

ño fi

scal

(jun

io) y

al c

ierre

del

per

íodo

fisc

al (d

icie

mbr

e), s

e re

aliza

un

cont

eo

gene

ral d

e to

dos

los

prod

ucto

s al

mac

enad

os, p

ara

verifi

car q

ue h

aya

cons

isten

cia

entre

los

prod

ucto

s al

mac

enad

os y

las

exist

enci

as re

gistr

adas

en

las

tarje

tas

de ká

rdex

. De

acu

erdo

al

Instr

uctiv

o pa

ra p

repa

rar e

l inv

enta

rio g

ener

al (A

nexo

N° 1

2).

Guar

dalm

acén

Quím

ico

farm

acéu

tico.

Inst

ruct

ivo

para

pre

para

r el

inve

ntar

io g

ener

al (A

nexo

N° 1

2)Se

mes

tral.

9Se

guim

ient

o y

eval

uaci

ón a

l pr

oces

o.

Una

vez fi

naliz

ado

el p

roce

so d

e re

cepc

ión

/ alm

acen

amie

nto,

se

hace

seg

uim

ient

o y

cont

rol,

utili

zand

o lo

s in

dica

dore

s de

finid

os e

n el

instr

umen

to In

dica

dore

s de

ges

tión

del

sum

inist

ro d

e m

edic

amen

tos

(Ane

xo N

° 2)

.

Quím

ico

farm

acéu

tico

del Á

rea

y fu

ncio

nario

s de

l de

parta

men

to

adm

inis

trativ

o.

Indi

cado

res

de g

estió

n d

e su

min

istro

de

med

icam

ento

s(A

nexo

N° 2

)

Men

sual

.


4. P

ROCE

SO: D

ISTR

IBUC

IÓN

4.1

DIST

RIBU

CIÓN

EXT

ERNA

: Des

de e

l Áre

a de

Sal

ud h

acia

las

Uni

dade

s Op

erat

ivas

.No

.AC

TIVI

DAD

DESC

RIPC

ION

RESP

ONSA

BLE

RECU

RSOS

UTI

LIZA

DOS

FREC

UENC

IA

1Pr

oces

amie

nto

de

requ

erim

ient

os.

Las

Unid

ades

Ope

rativ

as, r

ealiz

an la

requ

isic

ión

perió

dica

de

med

icam

ento

s a

la J

efat

ura

de Á

rea,

de

acue

rdo

al: F

orm

ular

io p

ara

requ

erim

ient

o d

e m

edic

amen

tos

(Ane

xo N

° 16)

.

Unid

ades

Ope

rativ

as.

Quím

ico

farm

acéu

tico

del Á

rea.

Form

ular

io p

ara

requ

erim

ient

o

de m

edic

amen

tos

(Ane

xo N

° 16)

.

Perió

dica

(d

eter

min

ada

por e

l Ár

ea).

2Au

toriz

ació

n de

ent

rega

.El

quí

mic

o fa

rmac

éutic

o de

l Áre

a a

naliz

a lo

sol

icita

do, c

onfro

ntan

do c

on

los

info

rmes

men

sual

es d

e co

nsum

o de

med

icam

ento

s, y

aut

oriza

a la

bo

dega

la d

istri

buci

ón d

e lo

s m

edic

amen

tos.

Quím

ico

farm

acéu

tico

del Á

rea.

Form

ular

io p

ara

requ

erim

ient

o

de m

edic

amen

tos

(Ane

xo N

° 16)

Apr

obad

o.

Perió

dica

(d

eter

min

ada

por

cada

pro

gram

a).

3Pr

epar

ació

n d

el p

edid

o a

entre

gar (

alis

tam

ient

o /

empa

que)

.

Se re

visa

la d

ispo

nibi

lidad

de

stoc

k de

los

med

icam

ento

s so

licita

dos

y se

pro

cede

a e

labo

rar l

a N

ota

de e

gres

o de

bod

ega

(Ane

xo N

° 14)

. S

e pr

epar

an lo

s m

edic

amen

tos

a en

trega

r, de

acu

erdo

a lo

sol

icita

do,

verifi

cand

o la

dis

poni

bilid

ad fí

sica

. Se

pro

cede

a e

mpa

car e

l ped

ido

tom

ando

en

cuen

ta la

s co

ndic

ione

s re

quer

idas

par

a la

con

serv

ació

n de

los

prod

ucto

s d

uran

te e

l tra

nspo

rte

(con

trata

do o

pro

pio)

y s

e en

trega

a la

Uni

dad

Oper

ativ

a re

spec

tiva.

Guar

dalm

acén

.Fo

rmul

ario

par

a re

quer

imie

nto

de

med

icam

ento

s (A

nexo

N° 1

6) A

prob

ado.

Nota

de

egre

so d

e bo

dega

(A

nexo

N° 1

4).

Perió

dica

(d

eter

min

ada

por

cada

uni

dad)

.

4De

scar

ga d

el in

vent

ario

.Se

des

carg

an d

el in

vent

ario

los

med

icam

ento

s a

entre

gar y

se

gene

ra

com

o so

porte

la N

ota

de e

gres

o de

bod

ega

(An

exo

N° 1

4).

En

caso

de

no d

ispo

ner d

e al

guno

s m

edic

amen

tos

solic

itado

s o

de n

o co

ntar

con

las

cant

idad

es s

ufici

ente

s, s

e de

be r

egis

trar e

sta

obse

rvac

ión

en d

icho

doc

umen

to.

Guar

dalm

acén

.No

ta de

egr

eso

de b

odeg

a

(Ane

xo N

° 14)

.Co

n ca

da e

gres

o.

5En

trega

/ en

vío

del

pedi

do.

Se e

ntre

ga o

env

ía e

l ped

ido

prep

arad

o a

las

Unid

ades

Ope

rativ

as c

on la

No

ta d

e eg

reso

de

bode

ga (

Anex

o N°

14)

.Gu

arda

lmac

én.

Nota

de

egre

so d

e bo

dega

(Ane

xo N

° 14)

.Pe

riódi

ca

(det

erm

inad

a po

r ca

da u

nida

d).

6Se

guim

ient

o y

eval

uaci

ón

al p

roce

so.

Una

vez fi

naliz

ado

el p

roce

so d

e di

strib

ució

n ex

tern

a, s

e ha

ce

segu

imie

nto

y co

ntro

l sob

re e

ntre

gas

perfe

ctas

, dem

anda

sat

isfe

cha,

ut

iliza

ndo

los

Indi

cado

res

defin

idos

en

el in

stru

men

to In

dica

dore

s d

e ge

stió

n de

l su

min

istro

de

med

icam

ento

s (A

nexo

N°2

).

Quím

ico

Farm

acéu

tico.

Indi

cado

res

de

ges

tión

del

sum

inis

tro d

e m

edic

amen

tos

(Ane

xo N

°2).

Cuat

rimes

tral.


5. D

ISPE

NSAC

IÓN

INFO

RMAD

ANo

.AC

TIVI

DAD

DESC

RIPC

ION

RESP

ONSA

BLE

RECU

RSOS

UTI

LIZA

DOS

FREC

UENC

IA

1En

trega

de

med

icam

ento

s pr

escr

itos.

El p

acie

nte

pres

enta

la re

ceta

en

farm

acia

, se

verifi

ca s

i la

rece

ta e

s le

gibl

e y

perm

ite u

n cl

aro

ente

ndim

ient

o de

lo p

resc

rito,

en

cuan

to a

nom

bre

del m

edic

amen

to, c

once

ntra

ción

, for

ma

farm

acéu

tica,

dos

is, f

recu

enci

a de

adm

inis

traci

ón, d

urac

ión

del t

rata

mie

nto

y ca

ntid

ad to

tal a

en

trega

r. En

cas

o de

dud

as s

e de

be a

clar

ar d

irect

amen

te c

on e

l pre

scrip

tor.

Auxil

iar d

e fa

rmac

ia.Re

ceta

méd

ica.

Con

cada

pa

cien

te a

at

ende

r.

2Ve

rifica

ción

de

disp

onib

ilida

d de

m

edic

amen

tos.

Se v

erifi

ca la

dis

poni

bilid

ad, l

as c

once

ntra

cion

es, c

antid

ades

pre

scrit

as y

est

ado

adec

uado

de

los

med

icam

ento

s a

disp

ensa

r.Au

xiliar

de

farm

acia.

Sist

ema

de in

form

ació

n ac

tual

izado

.Co

n ca

da re

ceta

.

3Pr

epar

ació

n de

m

edic

amen

tos

a di

spen

sar.

La e

ntre

ga d

e m

edic

amen

tos

a lo

s pa

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tes

se re

aliza

con

side

rand

o lo

s si

guie

ntes

asp

ecto

s:

No s

e de

be s

acar

de

empa

ques

prim

ario

s y

en lo

pos

ible

de

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ques

sec

unda

rios,

•

No s

e de

be fr

acci

onar

su

empa

que

prim

ario

, ni

fracc

iona

r el m

edic

amen

to.

•Re

aliza

r el a

decu

ado

re- e

mpa

que

de lo

s m

edic

amen

tos

que

gara

ntic

e su

con

serv

ació

n e

•id

entifi

caci

ón,

espe

cific

ando

el n

ombr

e ge

néric

o, c

once

ntra

ción

, fec

ha d

e ve

ncim

ient

o y

lote

.

Auxil

iar d

e fa

rmac

ia.In

sum

os p

ara

re-

empa

que,

en

caso

de

ser

estri

ctam

ente

nec

esar

io.

Con

cada

rece

ta.

4Di

spen

saci

ón.

El fu

ncio

nario

resp

onsa

ble

de d

ispe

nsar

, ent

rega

los

med

icam

ento

s al

pac

ient

e o

a s

u ac

ompa

ñant

e cu

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son

niñ

os, a

ncia

nos

o pe

rson

as c

on d

ificu

ltade

s fís

icas

o m

enta

les,

se

ñala

ndo

las

cara

cter

ístic

as d

e ca

da p

rodu

cto

que

se v

a em

paca

ndo.

Se

ver

ifica

la c

ompr

ensi

ón d

el p

acie

nte

o su

aco

mpa

ñant

e so

bre

la p

resc

ripci

ón y

el t

rata

mie

nto

a se

guir.

Se p

regu

nta

al p

acie

nte

o ac

ompa

ñant

e, e

n cu

anto

a la

s co

ndic

ione

s de

su

vivi

enda

par

a da

r las

re

com

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cion

es s

obre

el a

lmac

enam

ient

o ad

ecua

do d

el m

edic

amen

to.

De a

cuer

do a

lo a

nter

ior,

se d

efine

las

pau

tas

y he

rram

ient

as p

ara

educ

ar e

info

rmar

al p

acie

nte,

co

mo:

util

izar p

icto

gram

as, c

olor

es, y

otra

s al

tern

ativ

as p

ara

cons

egui

r su

com

pren

sión

.Se

recu

erda

al p

acie

nte

o ac

ompa

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e la

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a en

que

deb

e to

mar

sus

med

icam

ento

s,

indi

cánd

ole

la im

porta

ncia

de

cum

plir

el tr

atam

ient

o, d

e no

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izar o

tros

trata

mie

ntos

aun

que

sean

de

orig

en n

atur

al, d

e in

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ar c

ualq

uier

situ

ació

n an

orm

al q

ue p

udie

ra s

urgi

r dur

ante

su

adm

inis

traci

ón y

de

no in

gerir

alc

ohol

y o

tras

sust

anci

as q

ue p

uede

n in

terfe

rir c

on la

mis

ma.

Si e

s pe

rtine

nte,

se

entre

ga in

stru

ccio

nes

escr

itas

prev

iam

ente

impr

esas

o fo

toco

piad

as.

Quím

ico

farm

acéu

tico.

Rece

ta m

édic

a.

Mat

eria

l did

áctic

o si

lo

hubi

ere.

Con

cada

rece

ta

a di

spen

sada

.

5Se

guim

ient

o y

eval

uaci

ón a

l pr

oces

o.

Una

vez fi

naliz

ado

el p

roce

so d

e d

ispe

nsac

ión

info

rmad

a, s

e ha

ce s

egui

mie

nto

y co

ntro

l so

bre

disp

ensa

ción

opo

rtuna

, com

plet

a y

sin

erro

res,

util

izand

o lo

s in

dica

dore

s de

finid

os e

n el

in

stru

men

to In

dica

dore

s d

e ge

stió

n de

l sum

inis

tro d

e m

edic

amen

tos

(Ane

xo N

° 2).

Com

ité d

e Fá

rmac

oter

apia

. In

dica

dore

s d

e ge

stió

n de

sum

inis

tro d

e m

edic

amen

tos

(Ane

xo N

°2).

Rece

tas.

Trim

estra

l.


6. USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS

La Organización Mundial de la Salud considera al USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS (URM) como “la prescripción del medicamento apropiado, disponible, a un precio asequible, correctamente dispensado y administrado a la dosis y durante el tiempo adecuado2”, por lo que es importante, que todos los procesos y actividades desarrolladas, deben contribuir a establecer un uso racional de los medicamentos. Por tanto el Uso racional de medicamentos es el resultado de la gestión adecuada de cada subprocesos que constituye la cadena de gestión del suministro de medicamentos.

El URM requiere además de la implementación de varias actividades como:

• Calidaddelaprescripción, • Adherenciaaguíasdetratamiento, • Calidadenlaadministraciónporpartedelpersonaldeenfermería, • Cumplimientodelplandeeducaciónalapoblación, • Calidaddeladispensación.

La gestión del suministro de medicamentos, debe contribuir a garantizar la seguridad y eficacia de los medicamentos a través de una adecuada implementación de la vigilancia de su uso, a través de los reportes correspondientes al Programa Nacional de Fármacovigilancia y la Notificación de sospecha de reacción adversa a un medicamento (Anexo No. 21) y del Formulario de notificación de sospecha de falla terapéutica (Anexo No. 22) y su reporte, cuando el caso amerite.

2 Conferencia de Expertos sobre Uso Racional de los Medicamentos, celebrada en Nairobi en 1985. Resolución WHA39.27




Jefatura de ÁreaDirectores de UnidadesOperativas.

Comité de Fármacoterapia

Jefatura de Área ,Directores de UnidadesOperativasComité de Fármacoterapia


Departamento provincialresponsable de la gestión demedicamentos

PROCESO DE PROGRAMACIÓN Y ADQUISICIÓN



Químico Farmacéutico

responsable del Área.

Comité de FármacoterapiaJefe del Área

Departamento administrativo yfinanciero.

Comité Técnico para laadquisición de medicamentos

Comité de Fármacoterapia delÁrea


Elaborar la Lista deMedicamentos Esenciales delÁrea (LMEA) considerando CNMB(LNME)

Conformación yfuncionamiento del Comitéde Fármacoterapia (CF)

1


Ejecuciónde

compra

2

Programación denecesidades demedicamentos

Especificaciones técnicaspara la compra demedicamentos



Elaboración de informes técnicospara inclusión/exclusión demedicamentos en el CNMB

(LNME)

Difusión del Lista deMedicamentos Esenciales del

Área (LMEA)


FLUJOGRAMAS A NIVEL LOCAL: AREAS DE SALUD


PROCESO DE RECEPCIÓN Y ALMACENAMIENTO


Guardalmacén

Químico farmacéutico

Guardalmacén

GuardalmacénQuímico farmacéutico

Guardalmacén


Guardalmacén


Químico farmacéutico yfuncionarios del departamentoadministrativo

PROCESO DE DISTRIBUCIÓN EXTERNA


Unidades OperativasQuímico Farmacéutico


Guardalmacén

Guardalmacén

Guardalmacén



Inventario físico general

3

Entrega / envío del pedido

4

Autorización de entrega

Revisión de stocks máximos ymínimos



Recepción técnica






Procesamiento derequerimientos

Preparación del pedido aentregar (alistamiento /

empaque)

Descarga del inventario




PROCESO DE DISPENSACIÓN INFORMADA


Auxiliar de farmacia





Dispensación

Preparación de medicamentosa dispensar

5

Entrega de medicamentosprescritos

Verificación de disponibilidadde medicamentos




PROC

ESOS

DE

GEST

ION

DE S

UMIN

SITR

O DE

MED

ICAM

ENTO

S NI

VEL

LOCA

L: H

OSPI

TAL

1. P

ROCE

SO: S

ELEC

CIÓN

No.

ACTI

VIDA

DDE

SCRI

PCIÓ

N DE

LA

ACTI

VIDA

DRE

SPON

SABL

ERE

CURS

OS U

TILI

ZADO

SFR

ECUE

NCIA

1Co

nfor

mac

ión

y fu

ncio

nam

ient

o de

l Com

ité d

e Fá

rmac

oter

apia

.Co

nfor

mac

ión

y fu

ncio

nam

ient

o de

l Com

ité d

e Fá

rmac

oter

apia

de

acue

rdo

a la

nor

mat

iva

vige

nte.

Esta

blec

er e

n ac

ta d

e co

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mac

ión

perio

dici

dad

de

reun

ione

s.

Dire

ctor

del

hos

pita

l. R

efer

enci

a le

gal s

obre

org

aniza

ción

y

func

iona

mie

nto

del C

omité

de

Fárm

acot

erap

ia.

Con

form

ació

n un

a so

la v

ez, r

euni

ones

pe

riódi

cas

para

su

func

iona

mie

nto.

2El

abor

ar la

Lis

ta d

e M

edic

amen

tos

Esen

cial

es d

el

Hosp

ital,

cons

ider

ando

las

nece

sida

des

de lo

s se

rvic

ios

hosp

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rios,

inc

luye

ndo

los

med

icam

ento

s de

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prog

ram

as

de s

alud

púb

lica

(LDM

H).

Elab

orac

ión

de la

LDM

H e

n ba

se m

orbi

lidad

am

bula

toria

, cau

sas

de e

gres

os h

ospi

tala

rios

y at

enci

ones

de

emer

genc

ias,

al (

CNM

B) y

los

prot

ocol

os o

ficia

les

vige

ntes

, de

acue

rdo

a Fo

rmat

o Li

sta

de M

edic

amen

tos

Esen

cial

es d

el H

ospi

tal

(LDM

H) (

Anex

o N

° 15B

)

La L

DMH,

deb

e se

r rev

isad

a an

ualm

ente

.

Com

ité d

e Fá

rmac

oter

apia

.Pe

rfil e

pide

mio

lógi

co a

mbu

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rio y

/o

hosp

itala

rio, p

roto

colo

s y

esqu

emas

de

trata

mie

nto

ofici

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vig

ente

s.Es

tudi

os c

línic

os p

ublic

ados

en

revi

stas

ci

entífi

cas

de re

cono

cim

ient

o in

tern

acio

nal

y es

tudi

os d

e m

edic

ina

basa

da e

n ev

iden

cia

Form

ato

List

a de

Med

icam

ento

s Es

enci

ales

de

l Hos

pita

l (LD

MH)

(Ane

xo N

° 15B

).

Anua

l.

3Di

fusi

ón d

e la

Lis

ta d

e M

edic

amen

tos

Esen

cial

es d

el

Hosp

ital.

Med

iant

e co

mun

icad

o se

info

rma

a to

das

los

serv

icio

s am

bula

torio

s y

hosp

itala

rios

la L

ista

de

Med

icam

ento

s Es

enci

ales

del

Hos

pita

l.

Dire

ctor

de

Hosp

ital

Com

ité d

e Fá

rmac

oter

apia

.

CNM

B (L

NME)

LMEH

Prot

ocol

os o

ficia

les

vige

ntes

.

Anua

l.

4El

abor

ar in

form

es té

cnic

os p

ara

incl

usió

n de

med

icam

ento

s al

CN

MB

(LNM

E).

Si e

s el

cas

o, e

l Com

ité d

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rmac

oter

apia

deb

erá

elab

orar

un

info

rme

técn

ico

que

sust

ente

la s

olic

itud

de in

clus

ión/

excl

usió

n d

e m

edic

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tos,

real

izand

o un

aná

lisis

de

efica

cia,

seg

urid

ad, c

onve

nien

cia

y co

sto

del m

edic

amen

to s

olic

itado

en

rela

ción

a

las

alte

rnat

ivas

tera

péut

icas

exis

tent

es e

n el

CNM

B (L

NMB)

, ju

stifi

cand

o ad

emás

la u

tiliza

ción

de

acue

rdo

al p

erfil

epi

dem

ioló

gico

loca

l.

Com

ité d

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rmac

oter

apia

. C

NMB

(LNM

E),

LMEH

Pr

otoc

olos

y e

sque

mas

de

trata

mie

nto

de

refe

renc

ia.

Estu

dios

clín

ico

publ

icad

os e

n re

vist

as

cien

tífica

s de

reco

noci

mie

nto

inte

rnac

iona

l y

de m

edic

ina

basa

da e

n ev

iden

cias

.

Cua

ndo

se

pres

ente

el c

aso.

5Se

guim

ient

o y

eva

luac

ión

al

proc

eso.

Ap

licac

ión

de lo

s in

dica

dore

s de

ges

tión

espe

cífic

os p

ara

sele

cció

n de

med

icam

ento

s a

nive

l loc

al: I

ndic

ador

es d

e ge

stió

n de

l sum

inis

tro d

e m

edic

amen

tos

(Ane

xo N

° 2).

Dep

arta

men

to

prov

inci

al re

spon

sabl

e de

la g

estió

n de

m

edic

amen

tos.

Indi

cado

res

de g

estió

n de

l sum

inis

tro d

e m

edic

amen

tos

(Ane

xo N

° 2).

Cuat

rimes

tral.


2. P

ROCE

SO: P

ROGR

AMAC

IÓN

DE N

ECES

IDAD

ES D

E M

EDIC

AMEN

TOS

Y A

DQUI

SICI

ÓNNo

.AC

TIVI

DAD

DESC

RIPC

IÓN

DE L

A AC

TIVI

DAD

RESP

ONSA

BLE

RECU

RSOS

UTI

LIZA

DOS

FREC

UENC

IA

1Pr

ogra

mac

ión

de

nece

sida

des

de

med

icam

ento

s.

El C

omité

de

Fárm

acot

erap

ia d

el h

ospi

tal,

real

iza

el e

stud

io p

ara

dete

rmin

ar e

l req

uerim

ient

o de

ca

da m

edic

amen

to, e

n ba

se a

l Ins

truct

ivo

para

la

prog

ram

ació

n de

nec

esid

ades

de

med

icam

ento

s.(A

nexo

s: N

° 4, 4

A, 4

B, 4

C, 4

D).

Com

ité d

e Fá

rmac

oter

apia

de

l Hos

pita

l.LD

MEH

Info

rmes

de

cons

umos

his

tóric

os,

Perfi

l epi

dem

ioló

gico

por

gru

po e

táre

o, d

e lo

s se

rvic

ios

hosp

itala

rios.

Inst

ruct

ivo

para

la p

rogr

amac

ión

de

nece

sida

des

de

med

icam

ento

s (A

nexo

s: N

° 4, 4

A, 4

B, 4

C, 4

D).

Cua

trim

estra

l.

2Es

peci

ficac

ione

s té

cnic

as p

ara

la c

ompr

a de

m

edic

amen

tos.

Las

ficha

s té

cnic

as d

e lo

s m

edic

amen

tos

de la

LM

EH,

cont

iene

n la

s es

peci

ficac

ione

s té

cnic

as p

ara

cada

m

edic

amen

to, m

ism

as q

ue d

eben

ser

incl

uida

s en

los

plie

gos

y pr

oces

os d

e co

ntra

taci

ón p

úblic

a.

Quím

ico

Farm

acéu

tico

resp

onsa

ble

del H

ospi

tal.

LMEH

, doc

umen

tos

técn

icos

de

sopo

rte.

Fich

as té

cnic

as d

e lo

s m

edic

amen

tos.

De a

cuer

do a

l re

quer

imie

nto.

3Au

toriz

ació

n de

co

mpr

a.El

Com

ité d

e Fá

rmac

oter

apia

env

ía la

list

a de

re

quer

imie

ntos

a n

ivel

de

la D

irecc

ión

del H

ospi

tal,

solic

itand

o se

aut

oric

e y

disp

onga

la a

dqui

sici

ón.

Com

ité d

e Fá

rmac

oter

apia

, Di

rect

or h

ospi

tal.

List

a de

requ

erim

ient

osLi

sta

de p

reci

os re

fere

ncia

les.

Cuat

rimes

tral.

En c

asos

de

emer

genc

ias.

4Ej

ecuc

ión

de

com

pra.

Se p

roce

de a

la a

dqui

sici

ón d

e m

edic

amen

tos

con

obse

rvan

cia

de la

nor

mat

ivid

ad le

gal v

igen

te.

El H

ospi

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ebe

estim

ar e

l tie

mpo

requ

erid

o pa

ra

desa

rrolla

r el p

roce

so.

Depa

rtam

ento

ad

min

istra

tivo

y fin

anci

ero.

Com

ité T

écni

co p

ara

la a

dqui

sici

ón d

e m

edic

amen

tos.

Requ

erim

ient

os le

gale

s y

técn

icos

de

acue

rdo

a la

Le

y Or

gáni

ca d

el S

iste

ma

Naci

onal

de

Cont

rata

ción

Pú

blic

a.

Cuat

rimes

tral.

En c

asos

de

emer

genc

ias.

5El

abor

ació

n de

l Pl

an A

nual

de

Com

pras

(PAC

).

En b

ase

a la

pro

gram

ació

n cu

atrim

estra

l rea

lizad

a y

cuan

tifica

da la

nec

esid

ad p

ara

el p

róxim

o añ

o se

ela

bora

el

PAC

y s

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mite

al n

ivel

regi

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cor

resp

ondi

ente

.

Com

ité d

e Fá

rmac

oter

apia

de

l Hos

pita

l.In

form

ació

n de

nec

esid

ades

. Ex

iste

ncia

s.St

ocks

mín

imos

.St

ocks

máx

imos

.Pu

ntos

de

repo

sici

ón.

Prog

ram

acio

nes

cuat

rimes

trale

s,Li

sta

de p

reci

os re

fere

ncia

les

de m

edic

amen

tos.

Pres

upue

sto

refe

renc

ial.

Annu

al.

6Se

guim

ient

o y

audi

toría

al

proc

eso.

Una

vez fi

naliz

ado

el p

roce

so d

e pr

ogra

mac

ión

y ad

quis

ició

n, s

e ha

ce s

egui

mie

nto

y co

ntro

l util

izand

o lo

s in

dica

dore

s de

finid

os e

n el

inst

rum

ento

Indi

cado

res

de

gest

ión

del s

umin

istro

de

med

icam

ento

s (A

nexo

N° 2

).

Es n

eces

ario

con

tar c

on d

ocum

enta

ción

que

evi

denc

ie la

ef

ectiv

a ej

ecuc

ión

del g

asto

.

Depa

rtam

ento

pro

vinc

ial

resp

onsa

ble

de la

ges

tión

de

med

icam

ento

s.

Indi

cado

res

de g

estió

n de

sum

inis

tro d

e m

edic

amen

tos

(Ane

xo N

° 2).

Sem

estra

l.


3. P

ROCE

SO: R

ECEP

CIÓN

Y A

LMAC

ENAM

IENT

ONo

.AC

TIVI

DAD

DESC

RIPC

ION

DE L

A AC

TIVI

DAD

RESP

ONSA

BLE

RECU

RSOS

UTI

LIZA

DOS

FREC

UENC

IA

1.Re

cepc

ión

adm

inis

trativ

a.Un

a ve

z fina

lizad

o el

pro

ceso

de

adqu

isic

ión,

y d

uran

te la

rece

pció

n de

los

med

icam

ento

s, s

e de

berá

ver

ifica

r, en

prim

er lu

gar

los

docu

men

tos

que

habi

litan

el

ingr

eso

de lo

s m

edic

amen

tos

para

alm

acen

amie

nto.

En s

egun

do lu

gar s

e de

be p

roce

der a

con

stat

ar lo

s pr

oduc

tos

para

ver

ifica

r si l

as

cant

idad

es re

cibi

das

coin

cide

n co

n la

s ad

quiri

das,

y fa

ctur

adas

.

En c

aso

de e

ncon

trar i

ncon

sist

enci

as, n

o se

reci

be e

l pro

duct

o y

se d

etal

lan

las

nove

dade

s e

n el

form

ato

Reg

istro

de

nove

dade

s du

rant

e la

rece

pció

n (A

nexo

N° 5

), y

se

notifi

ca a

l pro

veed

or.

Cuan

do n

o se

a po

sibl

e la

dev

oluc

ión

inm

edia

ta d

e es

tos

prod

ucto

s se

llev

ará

a un

ár

ea d

e cu

aren

tena

ade

cuad

a pa

ra e

l efe

cto,

par

a de

volv

erlo

s en

el m

enor

tiem

po

posi

ble.

Guar

dalm

acén

.Co

ntra

tos,

fact

uras

y d

emás

do

cum

ento

s de

l pro

ceso

de

adqu

isic

ión.

Regi

stro

de

nove

dade

s du

rant

e la

re

cepc

ión

(Ane

xo N

° 5).

Cada

vez

que

se

reci

ban

med

icam

ento

s.

2Re

cepc

ión

técn

ica

.M

edia

nte

insp

ecci

ón v

isua

l de

una

mue

stra

repr

esen

tativ

a to

mad

a de

acu

erdo

a

la Ta

bla

Mili

tar E

stán

dar

(Ane

xo N

° 6),

por c

ada

lote

de

cada

med

icam

ento

re

cibi

do, s

e co

nsta

ta q

ue lo

s pr

oduc

tos

cum

plan

con

las

cara

cter

ístic

as té

cnic

as

esta

blec

idas

com

o re

fere

ncia

en

el re

gist

ro s

anita

rio d

el m

edic

amen

to, e

n la

s es

peci

ficac

ione

s té

cnic

as d

el c

ontra

to y

dem

ás d

ocum

ento

s re

laci

onad

os.

Se e

labo

ra e

l rep

orte

de

espe

cific

acio

nes

técn

icas

del

med

icam

ento

reci

bido

de

acue

rdo

al fo

rmat

o Re

porte

de

espe

cific

acio

nes

técn

icas

eva

luad

as.(A

nexo

N° 7

).

En c

aso

de e

ncon

trar i

ncon

form

idad

es té

cnic

as, n

o se

reci

be e

l pro

duct

o y

se

deta

llan

las

nove

dade

s e

n el

form

ato

de R

egis

tro d

e no

veda

des

dura

nte

la

rece

pció

n. (

Anex

o N°

5),

y se

not

ifica

al p

rove

edor

.

En c

aso

de re

quer

irse

un a

nális

is d

e co

ntro

l de

calid

ad p

ostre

gist

ro, s

e no

tifica

rá

al I

nstit

uto

Naci

onal

de

Higi

ene

a fin

de

proc

eder

al m

uest

reo

y an

ális

is

corre

spon

dien

te.

Cuan

do n

o se

a po

sibl

e la

dev

oluc

ión

inm

edia

ta d

e es

tos

prod

ucto

s se

llev

ará

a un

ár

ea d

e cu

aren

tena

ade

cuad

a pa

ra e

l efe

cto,

par

a de

volv

erlo

s en

el m

enor

tiem

po

posi

ble.

En c

aso

de c

umpl

imie

nto

de

las

rece

pcio

nes

tant

o ad

min

istra

tiva

com

o té

cnic

a se

ela

bora

el

Acta

de

entre

ga -

rece

pció

n (A

nexo

N° 8

).

Quím

ico

farm

acéu

tico

del

Hosp

ital.

Tabl

a M

ilita

r Est

ánda

r (A

nexo

N°6

).

Repo

rte d

e es

peci

ficac

ione

s té

cnic

as

eval

uada

s.(A

nexo

N° 7

).

Regi

stro

de

nove

dade

s du

rant

e la

re

cepc

ión.

(Ane

xo N

°5).

Acta

de

entre

ga -

rece

pció

n(A

nexo

N° 8

).

Cada

vez

que

se

reci

ban

med

icam

ento

s.


No.

ACTI

VIDA

DDE

SCRI

PCIO

N DE

LA

ACTI

VIDA

DRE

SPON

SABL

ERE

CURS

OS U

TILI

ZADO

SFR

ECUE

NCIA

3Re

gist

ro d

e in

gres

o a

l sis

tem

a de

info

rmac

ión

(man

ual o

au

tom

atiza

do).

Se re

gist

ra e

n el

sis

tem

a de

info

rmac

ión

utili

zado

, cad

a m

edic

amen

to q

ue s

e re

cibe

esp

ecifi

cand

o: n

ombr

e, fo

rma

farm

acéu

tica,

con

cent

raci

ón, p

rese

ntac

ión,

lo

te, f

echa

de

venc

imie

nto,

can

tidad

, cos

tos.

Seg

ún fo

rmat

o de

Not

a d

e in

gres

o a

bode

ga (

Anex

o N°

9) a

la q

ue s

e a

djun

ta la

cop

ia d

e la

fac

tura

reci

bida

.Pa

ra s

iste

mas

de

info

rmac

ión

man

uale

s: s

e de

be ll

enar

la Ta

rjeta

de

Kárd

ex

(Ane

xo N

° 10)

; par

a a

cada

uno

de

los

ítem

s.Cu

alqu

iera

sea

el s

iste

ma

info

rmát

ico

utili

zado

est

e de

berá

ser

act

ualiz

ado

perm

anen

tem

ente

.La

info

rmac

ión

de c

onsu

mo

men

sual

de

med

icam

ento

s de

be s

er re

porta

da a

l nive

l co

rresp

ondi

ente

den

tro d

e lo

s pr

imer

os 1

0 dí

as d

el m

es s

igui

ente

, de

acue

rdo

al

form

ato

Cons

olid

ado

Men

sual

de

cons

umo

de m

edic

amen

tos

de u

so h

uman

o.

(Ane

xo N

° 23)

.

Guar

dalm

acén

.No

ta d

e in

gres

o a

bode

ga(A

nexo

N° 9

).

Tarje

ta d

e Ká

rdex

(Ane

xo N

° 10)

.

Cada

vez

que

se

reci

ban

med

icam

ento

s.

4Ve

rifica

ción

de

cond

icio

nes

de

alm

acen

amie

nto.

Una

vez i

ngre

sado

s lo

s m

edic

amen

tos,

se

verifi

ca la

s co

ndic

ione

s de

al

mac

enam

ient

o qu

e re

quie

ren

cada

uno

de

ello

s, d

e ac

uerd

o a

lo e

stab

leci

do e

n la

Guí

a pa

ra la

rece

pció

n y

alm

acen

amie

nto

de m

edic

amen

tos

en e

l Min

iste

rio d

e Sa

lud

Públ

ica.

Guar

dalm

acén

.

Quím

ico

farm

acéu

tico

del

Ho

spita

l.

Fich

a té

cnic

a.

Docu

men

tos

técn

icos

del

pro

veed

or.

Guía

par

a la

rece

pció

n y

alm

acen

amie

nto

de m

edic

amen

tos

en e

l Min

iste

rio d

e Sa

lud

Públ

ica.

Cada

vez

qu

e re

ciba

n m

edic

amen

tos.

5Or

dena

mie

nto

y ub

icac

ión

de lo

s m

edic

amen

tos.

Los

med

icam

ento

s re

cibi

dos,

se

ubic

an d

e ac

uerd

o a

la n

orm

ativa

y d

irect

rices

té

cnic

as e

stab

leci

das

en la

Guí

a pa

ra la

rece

pció

n y

alm

acen

amie

nto

de

med

icam

ento

s en

el M

inis

terio

de

Salu

d Pú

blic

a.

Guar

dalm

acén

.Gu

ía d

e Bu

enas

Prá

ctic

as d

e Al

mac

enam

ient

o.

Cada

vez

que

se

reci

ban

med

icam

ento

s.

6Re

visió

n de

st

ocks

máx

imos

y

mín

imos

.

Se re

visan

los

stoc

ks m

áxim

os y

mín

imos

defi

nido

s pa

ra lo

s m

edic

amen

tos

de la

LM

EH y

se

verifi

ca s

u di

spon

ibili

dad.

Gu

arda

lmac

én

Quím

ico

farm

acéu

tico

del

Hosp

ital.

Tarje

tas

de k

árde

x (A

nexo

Nº 1

0).

Trim

estra

l.

7In

vent

ario

físi

co

perió

dico

. Se

man

alm

ente

se

real

iza e

l con

teo

de 5

pro

duct

os p

or fu

ncio

nario

de

la b

odeg

a,

prio

rizan

do lo

s m

edic

amen

tos

cost

osos

y lo

s de

may

or m

ovim

ient

o.El

inve

ntar

io s

e re

gist

ra e

n el

form

ato

de R

egis

tro p

erió

dico

de

inve

ntar

io(A

nexo

N°1

1), c

omo

evid

enci

a de

est

e pr

oced

imie

nto.

Guar

dalm

acén

.Re

gist

ro p

erió

dico

de

inve

ntar

io

(Ane

xo N

°11)

. Di

aria

men

te.

8In

vent

ario

físi

co

gene

ral.

En m

itad

del a

ño fi

scal

(jun

io) y

al c

ierre

del

per

íodo

fisc

al (d

icie

mbr

e), s

e re

aliza

un

con

teo

gene

ral d

e to

dos

los

prod

ucto

s al

mac

enad

os, p

ara

verifi

car q

ue h

aya

cons

iste

ncia

ent

re lo

s pr

oduc

tos

alm

acen

ados

y la

s ex

iste

ncia

s re

gist

rada

s en

la

s ta

rjeta

s de

kár

dex d

e ac

uerd

o al

Ins

truct

ivo p

ara

prep

arar

el i

nven

tario

gen

eral

(A

nexo

N° 1

2).

Func

iona

rios

del

depa

rtam

ento

ad

min

istra

tivo

del

Hosp

ital

Guar

dalm

acén

.

Inst

ruct

ivo p

ara

prep

arar

el i

nven

tario

ge

nera

l (A

nexo

N° 1

2).

Sem

estra

l.

9Se

guim

ient

o y

eval

uaci

ón a

l pr

oces

o.

Una

vez fi

naliz

ado

el p

roce

so d

e re

cepc

ión

/ alm

acen

amie

nto,

se

hace

se

guim

ient

o y

cont

rol,

utili

zand

o lo

s in

dica

dore

s de

finid

os e

n el

inst

rum

ento

In

dica

dore

s de

ges

tión

del s

umin

istro

de

med

icam

ento

s (A

nexo

N° 2

).

Quím

ico

farm

acéu

tico.

Indi

cado

res

de g

estió

n de

l su

min

istro

de

med

icam

ento

s

(Ane

xo N

° 2).

Men

sual

.


4. P

ROCE

SO: D

ISTR

IBUC

IÓN

4.1

DIST

RIBU

CIÓN

INTE

RNA

– IN

TRAH

OSPI

TALA

RIO

PROC

ESO:

DIS

TRIB

UCIÓ

N IN

TRAH

OSPI

TALA

RIA

POR

PACI

ENTE

PAR

A 24

HOR

AS

No.

ACTI

VIDA

DDE

SCRI

PCIO

NRE

SPON

SABL

ERE

CURS

OS U

TILI

ZADO

SFR

ECUE

NCIA

1Re

cole

cció

n de

re

ceta

s m

édic

as .

El

per

sona

l de

farm

acia

del

ser

vicio

cor

resp

ondi

ente

, rec

olec

ta la

s ór

dene

s o

rece

tas

méd

icas

par

a 24

hor

as c

on la

s cu

ales

se

elab

ora

el p

erfil

Far

mac

oter

apéu

tico.

Pers

onal

de

enfe

rmer

ía y

de

farm

acia

.

Rece

tas

méd

icas

.Di

aria

men

te,

en h

orar

ios

esta

blec

idos

.

2Re

cepc

ión

de la

s re

ceta

s m

édic

as.

Las

solic

itude

s de

med

icam

ento

s pa

ra e

l ser

vicio

de

hosp

italiz

ació

n, c

orre

spon

dien

te a

la

s 24

hor

as s

igui

ente

s, s

on re

cibi

das

en fa

rmac

ia, v

erifi

cand

o qu

e es

tén

corre

ctam

ente

el

abor

adas

(nom

bre

del m

edic

amen

to, n

ombr

e de

l pac

ient

e, d

osis

, int

erva

lo d

e ad

min

istra

ción

, fec

ha, fi

rma

del m

édic

o de

acu

erdo

a la

s di

spos

icio

nes

del r

egla

men

to

de la

rece

ta.

En c

aso

de e

ncon

trar e

rrore

s, s

e s

olic

ita a

l per

sona

l de

enfe

rmer

ía q

ue s

e re

alic

en lo

s co

rrect

ivos

nece

sario

s pa

ra d

ar t

rám

ite a

la d

ispe

nsac

ión.

Quím

ico

farm

acéu

tico

y/o

auxil

iar d

e fa

rmac

ia.

Rece

tas

méd

icas

.Di

aria

men

te,

en h

orar

ios

esta

blec

idos

.

3Pr

epar

ació

n y

re

empa

que

técn

ico

de lo

s ca

jetin

es d

el

coch

e.

Con

las

rece

tas

méd

icas

por

pac

ient

e, e

l fun

cion

ario

de

farm

acia

ver

ifica

la d

ispo

nibi

lidad

de

cad

a pr

oduc

to e

n la

form

a fa

rmac

éutic

a, c

once

ntra

ción

y c

antid

ad s

olic

itada

.

En

caso

de

no d

ispo

ner d

el p

rodu

cto

por a

lgun

a de

est

as c

arac

terís

ticas

, se

debe

rá

info

rmar

inm

edia

tam

ente

al s

ervic

io d

e ho

spita

lizac

ión

que

solic

itó e

l pro

duct

o pa

ra q

ue

allí

el m

édic

o tra

tant

e to

me

la d

ecis

ión

de p

osib

les

cam

bios

. Si e

l méd

ico

trata

nte

gene

ra

cam

bios

, se

debe

rá a

ctua

lizar

la re

ceta

méd

ica

para

just

ifica

r el d

espa

cho

y su

sten

tar l

a di

spen

saci

ón d

esde

el s

ervic

io fa

rmac

éutic

o.

En c

aso

de s

er n

eces

ario

frac

cion

ar m

edic

amen

tos

sólid

os d

eben

ser

re e

mpa

cado

s té

cnic

amen

te y

mar

cado

s co

n no

mbr

e, c

once

ntra

ción

form

a fa

rmac

éutic

a, fe

cha

de

venc

imie

nto

y lo

te.

Una

vez s

e ha

ya c

onst

atad

o la

dis

poni

bilid

ad fí

sica

de

los

med

icam

ento

s, s

e de

be

proc

eder

a p

repa

rar l

os d

espa

chos

de

cada

ser

vicio

, en

el c

ajet

ín d

el re

spec

tivo

coch

e.

Auxil

iar d

e fa

rmac

ia.

Pers

onal

de

enfe

rmer

ía p

ara

actu

aliza

ción

de

rece

tas.

Rece

ta m

édic

a ac

tual

izada

.

Impl

emen

tos

para

re

empa

que

técn

ico.

Diar

iam

ente

, en

los

hora

rios

esta

blec

idos

.

4En

trega

de

med

icam

ento

s a

serv

icio

s de

ho

spita

lizac

ión.

El fa

rmac

éutic

o de

be p

roce

der a

ent

rega

r al

pers

onal

de

enfe

rmer

ía, v

erifi

cand

o co

njun

tam

ente

los

prod

ucto

s qu

e es

tán

sien

do e

ntre

gado

s, c

on e

l per

fil

Farm

acot

erap

éutic

o de

cad

a pa

cien

te y

la h

oja

de c

ontro

l dia

rio d

e en

ferm

ería

. (da

do q

ue

esta

act

ivida

d im

plic

a re

spon

sabi

lidad

deb

e es

tar a

car

go d

el r

espo

nsab

le d

e la

cus

todi

a de

los

med

icam

ento

s en

la fa

rmac

ia).

En

caso

de

pres

enta

rse

inco

nsis

tenc

ias

o er

rore

s en

los

desp

acho

s, e

stos

ser

án c

orre

gido

s in

med

iata

men

te.

Pers

onal

de

farm

acia

y d

e en

ferm

ería

.

Parte

s de

enf

erm

ería

, Pe

rfil F

arm

acot

erap

éutic

o.

Reci

pien

te c

oche

par

a m

edic

amen

tos

de c

ada

paci

ente

.

Diar

iam

ente

, en

hor

ario

s es

tabl

ecid

os.


No.

ACTI

VIDA

DDE

SCRI

PCIO

NRE

SPON

SABL

ERE

CURS

OS U

TILI

ZADO

SFR

ECUE

NCIA

5Pr

epar

ació

n de

de

volu

cion

es d

el

día

ante

rior.

El fa

rmac

éutic

o re

tira

los

med

icam

ento

s so

bran

tes

de c

ada

caje

tín y

los

regi

stra

en

el

Form

ular

io p

ara

devo

luci

ón d

e m

edic

amen

tos

por p

acie

nte

(Ane

xo N

° 17)

; en

el c

ual s

e in

dica

el m

otiv

o de

la d

evol

ució

n; a

ntes

de

regi

stra

rlo e

n el

per

fil F

arm

acot

erap

éutic

o se

de

be c

orro

bora

r con

enf

erm

ería

la c

ausa

de

la d

evol

ució

n.

Pers

onal

de

enfe

rmer

ía y

fa

rmac

éutic

o

Form

ular

io p

ara

devo

luci

ón

de m

edic

amen

tos

por

paci

ente

(A

nexo

N° 1

7).

Diar

iam

ente

.

6Re

cepc

ión

e

ingr

eso

de

las

devo

luci

ones

ge

nera

das

por

serv

icio

.

El a

uxili

ar d

e fa

rmac

ia v

erifi

ca la

s de

volu

cion

es g

ener

adas

en

el s

ervi

cio

de

hosp

italiz

ació

n du

rant

e la

jorn

ada

ante

rior,

cons

tata

ndo

que

la in

form

ació

n co

nsig

nada

en

el F

orm

ular

io p

ara

devo

luci

ón d

e m

edic

amen

tos

por p

acie

nte

(Ane

xo N

° 17)

; co

inci

da c

on la

dev

oluc

ión

físic

a.

Al m

ism

o tie

mpo

se

verifi

ca e

l est

ado

de lo

s pr

oduc

tos

en d

evol

ució

n: c

onst

atan

do s

i el

prod

ucto

efe

ctiv

amen

te fu

e de

spac

hado

des

de fa

rmac

ia, e

nvas

es c

ompl

etos

, fec

ha d

e ve

ncim

ient

o, e

mpa

que

técn

ico,

ent

re o

tros.

En

caso

de

enco

ntra

r inc

onsi

sten

cias

ent

re

lo re

porta

do e

n el

form

ato

y la

dev

oluc

ión

físic

a, s

e le

sol

icita

al p

erso

nal d

e en

ferm

ería

re

visa

r y v

erifi

car e

l pro

cedi

mie

nto

efec

tuad

o, a

ntes

de

reci

bir l

as d

evol

ucio

nes

defin

itiva

men

te.

Post

erio

rmen

te s

e re

aliza

el i

ngre

so d

e lo

s m

edic

amen

tos,

regi

strá

ndol

os e

n la

tarje

ta d

e Ká

rdex

y e

n el

sis

tem

a in

form

átic

o.

Quím

ico

farm

acéu

tico

o au

xilia

r de

farm

acia

Form

ular

io p

ara

devo

luci

ón

de m

edic

amen

tos

por

paci

ente

(A

nexo

N° 1

7).

Diar

iam

ente

, en

los

hora

rios

esta

blec

idos

, en

el m

omen

to d

e ha

cer l

as n

ueva

s so

licitu

des

de

med

icam

ento

s.

7Se

guim

ient

o Fa

rmac

oter

apéu

tico.

El q

uím

ico

farm

acéu

tico

diar

iam

ente

llen

a el

per

fil F

arm

acot

erap

éutic

o d

e ca

da

paci

ente

don

de v

erifi

ca q

ue n

o se

pro

duzc

a er

rore

s e

inco

nsis

tenc

ias

(inte

racc

ione

s,

dupl

icid

ad d

e pr

escr

ipci

ón p

or p

rinci

pio

activ

o o

grup

o te

rapé

utic

o, d

osis

, etc

.) en

cas

o de

enc

ontra

rlos,

com

unic

a in

med

iata

men

te a

l méd

ico

trat

ante

o d

e gu

ardi

a.

Quím

ico

farm

acéu

tico,

m

édic

o tra

tant

e

Perfi

l Far

mac

oter

apéu

tico,

Hi

stor

ia C

línic

aDi

aria

men

te.

8Ev

alua

ción

pe

riódi

ca a

pue

stos

de

hos

pita

lizac

ión.

Perió

dica

men

te s

e ha

cen

visi

tas

a lo

s se

rvic

ios

de h

ospi

taliz

ació

n, p

ara

verifi

car q

ue n

o ha

ya s

obra

ntes

de

prod

ucto

s, a

lmac

enad

os in

adec

uada

men

te o

pro

duct

os n

o de

vuel

tos

a fa

rmac

ia y

al m

ism

o tie

mpo

se

ases

ora

y re

com

iend

a al

per

sona

l de

enfe

rmer

ía s

obre

no

rmas

de

alm

acen

amie

nto

y co

nser

vaci

ón d

e m

edic

amen

tos,

par

a el

efe

cto

se d

ebe

utili

zar e

l for

mat

o de

la R

evis

ión

a lo

s se

rvic

ios

de h

ospi

taliz

ació

n, s

tock

s y

coch

es d

e pa

ro (A

nexo

N° 1

8).

Quím

ico

farm

acéu

tico.

Revis

ión

de s

ervic

ios

de

hosp

italiz

ació

n, s

tock

s y

coch

es d

e pa

ro (

Anex

o N°

18

).

Bim

ensu

al, s

in

prev

io a

viso

.

9Se

guim

ient

o y

eval

uaci

ón a

l pr

oces

o.

Una

vez fi

naliz

ado

el p

roce

so d

e di

strib

ució

n in

tern

a po

r pac

ient

e pa

ra 2

4 ho

ras,

se

hace

seg

uim

ient

o y

cont

rol s

obre

dem

anda

insa

tisfe

cha,

opo

rtuni

dad

en la

ent

rega

, de

volu

cion

es, u

tiliza

ndo

los

indi

cado

res

defin

idos

en

el in

stru

men

to In

dica

dore

s de

ge

stió

n de

l sum

inis

tro d

e m

edic

amen

tos

(Ane

xo N

° 2).

Com

ité d

e Fá

rmac

oter

apia

de

l Hos

pita

l.

Indi

cado

res

de g

estió

n de

l su

min

istro

de

med

icam

ento

s (A

nexo

N° 2

).

Men

sual

.


5. D

ISTR

IBUC

IÓN

INTR

AHOS

PITA

LARI

A PO

R ST

OCKS

Y C

OCHE

S DE

PAR

O

No.

ACTI

VIDA

DDE

SCRI

PCIO

NRE

SPON

SABL

ERE

CURS

OS

UTIL

IZAD

OSFR

ECUE

NCIA

1So

licitu

d de

m

edic

amen

tos

para

repo

sici

ón

del s

tock

o

coch

e de

par

os.

El p

erso

nal d

e en

ferm

ería

del

ser

vici

o co

rresp

ondi

ente

, de

acue

rdo

a la

s re

ceta

s,

elab

ora

la L

ista

de

med

icam

ento

s pa

ra r

epos

ició

n de

l sto

ck o

coc

he d

e pa

ro d

e ac

uerd

o al

form

ato

List

a de

med

icam

ento

s pa

ra s

tock

o c

oche

de

paro

(Ane

xo N

º 19)

.

Pers

onal

de

enfe

rmer

ía.

Rece

ta m

édic

as.

List

a de

m

edic

amen

tos

para

st

ock

y co

ches

de

paro

(Ane

xo N

°19)

.

Diar

iam

ente

en

hora

rios

esta

blec

idos

.In

med

iata

men

te, e

n ca

so d

e co

ches

de

paro

.

2Re

cepc

ión

de la

list

a de

m

edic

amen

tos

para

el s

tock

o

coch

e de

par

o.

La li

sta

para

repo

sici

ón d

el s

tock

y c

oche

de

paro

son

reci

bida

s en

el s

ervi

cio

farm

acéu

tico,

ver

ifica

ndo

que

esté

com

plet

a y

corre

ctam

ente

ela

bora

da.

En c

aso

de e

ncon

trar e

rrore

s o

falta

ntes

, se

solic

ita a

l per

sona

l de

enfe

rmer

ía q

ue s

e co

rrija

n an

tes

de re

cibi

r defi

nitiv

amen

te la

list

a de

med

icam

ento

s pa

ra s

u po

ster

ior

desp

acho

.

Auxil

iar d

e fa

rmac

ia.

Pers

onal

de

enfe

rmer

ía.

Quím

ico

farm

acéu

tico

en c

aso

de c

oche

de

paro

s.

List

a de

m

edic

amen

tos

para

st

ock

y co

ches

de

paro

(Ane

xo N

°19)

.

Diar

iam

ente

, en

los

hora

rios

esta

blec

idos

.

Inm

edia

tam

ente

se

requ

iera

en

caso

de

coch

es d

e pa

ro.

3Pr

epar

ació

n de

lo

s de

spac

hos

para

sto

ck o

co

che

de p

aro.

Con

la li

sta

de m

edic

amen

tos

el fu

ncio

nario

de

farm

acia

ver

ifica

la d

ispo

nibi

lidad

de

cada

pro

duct

o en

la fo

rma

farm

acéu

tica,

con

cent

raci

ón y

can

tidad

sol

icita

da.

Una

vez

se h

aya

cons

tata

do la

dis

poni

bilid

ad d

e lo

s pr

oduc

tos,

pro

cede

a p

repa

rarlo

s po

r sto

ck

o co

che

de p

aro

para

ser

ent

rega

dos

al s

ervi

cio

corre

spon

dien

te, r

ealiz

ando

em

paqu

e té

cnic

o.

La p

repa

raci

ón d

e de

spac

hos

para

coc

he d

e pa

ros,

tien

e pr

iorid

ad.

Auxil

iare

s de

fa

rmac

ia.

Quím

ico

farm

acéu

tico

en c

aso

de c

oche

s de

par

o.

List

a de

m

edic

amen

tos

para

st

ock

y co

ches

de

paro

(Ane

xo N

°19)

.

Diar

iam

ente

, en

los

hora

rios

esta

blec

idos

.

Inm

edia

tam

ente

que

se

requ

iera

en

caso

de

coch

es d

e pa

ro.

4En

trega

de

los

desp

acho

s a

stoc

ks.

El p

erso

nal d

e en

ferm

ería

reco

ge e

l ped

ido

en lo

s ho

rario

s es

tabl

ecid

os. S

e ve

rifica

lo

s pr

oduc

tos

que

está

n si

endo

ent

rega

dos,

par

a co

nsta

tar q

ue n

o ha

y in

cons

iste

ncia

s ni

erro

res.

En

caso

de

pres

enta

rse

algu

na n

oved

ad e

n lo

s de

spac

hos,

ést

os d

eber

án

ser

corre

gido

s in

med

iata

men

te p

ara

lo c

ual s

e ut

iliza

rá la

Not

a de

egr

eso

de fa

rmac

ia

(Ane

xo N

° 20)

.

Auxil

iar d

e fa

rmac

ia.

Per

sona

l de

enfe

rmer

ía.

Nota

de

egre

so d

e fa

rmac

ia

(Ane

xo N

° 20)

.

Diar

iam

ente

.


No.

ACTI

VIDA

DDE

SCRI

PCIO

NRE

SPON

SABL

ERE

CURS

OS

UTIL

IZAD

OSFR

ECUE

NCIA

5En

trega

de

los

desp

acho

s a

coch

es d

e pa

ro.

En e

ste

caso

el q

uím

ico

farm

acéu

tico

o au

xilia

r de

farm

acia

va

al s

ervi

cio

dond

e se

en

cuen

tra u

bica

do e

l coc

he d

e pa

ros

que

requ

iere

repo

sici

ón y

real

iza la

s si

guie

ntes

ac

cion

es:

Verifi

car q

ue e

l sel

lo h

aya

sido

roto

, est

able

cer l

os m

edic

amen

tos

que

fuer

on u

tiliza

dos.

Actu

aliza

r la

lista

de

med

icam

ento

s co

n fe

chas

de

venc

imie

nto

y pr

oced

e a

hace

r la

repo

sici

ón y

a s

ella

r nue

vam

ente

el c

oche

de

paro

. Lo

s se

llos

de c

oche

s de

par

os p

uede

n se

r: et

ique

tas

adhe

siva

s co

n fir

ma

del j

efe

de

farm

acia

y fe

cha

o ba

ndas

plá

stic

as n

umer

adas

; las

cua

les

se m

anej

an d

esde

el s

ervi

cio

farm

acéu

tico.

Se

utili

zará

el f

orm

ato

Nota

de

egre

so d

e fa

rmac

ia (

Anex

o N°

20)

.

Quím

ico

farm

acéu

tico.

Nota

de

egre

so d

e fa

rmac

ia

(Ane

xo N

° 20)

.

Sello

s.

Inm

edia

tam

ente

, si

fuer

a ne

cesa

rio.

6.Ch

eque

o pe

riódi

co a

st

ocks

y c

oche

s de

par

o.

Con

el fi

n de

ver

ifica

r el e

stad

o de

los

prod

ucto

s y

la e

xact

itud

en e

l inv

enta

rio, s

e re

aliza

un

a vi

sita

per

iódi

ca a

cad

a st

ock

y co

che

de p

aro

del H

ospi

tal.

Los

resu

ltado

s de

est

a vi

sita

se

cons

igna

n en

el f

orm

ato

Revi

sión

a lo

s se

rvic

ios

de h

ospi

taliz

ació

n, s

tock

s y

coch

es d

e pa

ro (

Anex

o N°

18)

.

En c

aso

de e

ncon

trar p

rodu

ctos

pró

ximos

a v

ence

r, ve

ncid

os o

ave

riado

s, s

e re

coge

rán

para

ges

tiona

r su

mov

imie

nto

o pr

oced

er a

real

izar l

a re

spec

tiva

acta

de

baja

.

Igua

lmen

te, s

i se

encu

entra

n so

bran

tes

de p

rodu

ctos

resp

ecto

a la

s ca

ntid

ades

es

tabl

ecid

as e

n el

sto

ck, s

erán

reco

gido

s y

rein

gres

ados

a fa

rmac

ia te

nien

do c

omo

sopo

rte, e

l act

a de

vis

ita a

sto

cks.

En

cas

o de

enc

ontra

r fal

tant

es, s

e in

form

ará

a la

dire

cció

n de

l Hos

pita

l, co

n el

fin

de q

ue

se to

men

las

acci

ones

cor

rect

ivas

.

Al m

ism

o tie

mpo

que

se

desa

rrolla

est

e pr

oced

imie

nto

se a

seso

ra y

reco

mie

nda

al

pers

onal

de

enfe

rmer

ía s

obre

las

norm

as d

e al

mac

enam

ient

o, d

e ac

uerd

o a

la G

uía

para

la

rece

pció

n y

alm

acen

amie

nto

de m

edic

amen

tos

en e

l Min

iste

rio d

e Sa

lud

Públ

ica.

Quím

ico

farm

acéu

tico.

Dire

ctor

adm

inis

trativ

o.

Dire

ctor

de c

ontro

l int

erno

.

Revi

sión

de

serv

icio

s de

ho

spita

lizac

ión,

st

ock

y co

ches

de

paro

(Ane

xo N

° 18

).

Guí

a pa

ra la

re

cepc

ión

y al

mac

enam

ient

o de

m

edic

amen

tos

en e

l M

inis

terio

de

Salu

d Pú

blic

a.

Bim

ensu

alm

ente

.

7.Se

guim

ient

o y

eval

uaci

ón a

l pr

oces

o.

Una

vez fi

naliz

ado

el p

roce

so d

e di

strib

ució

n in

tern

a po

r sto

cks,

se

hace

seg

uim

ient

o y

cont

rol s

obre

dem

anda

insa

tisfe

cha,

opo

rtuni

dad

en la

ent

rega

, ven

cim

ient

os, a

vería

s,

utili

zand

o lo

s in

dica

dore

s de

finid

os e

n el

inst

rum

ento

Indi

cado

res

de g

estió

n de

l su

min

istro

de

med

icam

ento

s (A

nexo

N°2

).

Com

ité d

e Fá

rmac

oter

apia

del

Ho

spita

l.

Indi

cado

res

de

gest

ión

del s

umin

istro

de

med

icam

ento

s(A

nexo

N°.

2).

Men

sual

.


6. D

ISPE

NSAC

IÓN

INFO

RMAD

ANo

.AC

TIVI

DAD

DESC

RIPC

ION

RESP

ONSA

BLE

RECU

RSOS

UTI

LIZA

DOS

FREC

UENC

IA

1En

trega

de

med

icam

ento

s pr

escr

itos.

El p

acie

nte

pres

enta

la re

ceta

en

Farm

acia

. Se

ver

ifica

si l

a re

ceta

el l

egib

le y

per

mite

un

clar

o en

tend

imie

nto

de lo

pre

scrit

o. e

n cu

anto

a

nom

bre

del m

edic

amen

to, c

once

ntra

ción

, for

ma

farm

acéu

tica,

dos

is, f

recu

enci

a de

adm

inis

traci

ón,

dura

ción

del

trat

amie

nto

y ca

ntid

ad to

tal a

ent

rega

r. En

cas

o de

dud

as s

e de

be a

clar

ar d

irect

amen

te

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el p

resc

ripto

r.

Auxil

iar d

e fa

rmac

ia.

Rece

ta m

édic

a.Co

n ca

da

paci

ente

a

aten

der.

2Ve

rifica

ción

de

disp

onib

ilida

d de

m

edic

amen

tos.

Se v

erifi

ca la

dis

poni

bilid

ad, l

as c

once

ntra

cion

es, c

antid

ades

pre

scrit

as y

est

ado

adec

uado

de

los

med

icam

ento

s a

disp

ensa

r.Au

xilia

r de

farm

acia

.Si

stem

a de

info

rmac

ión

actu

aliza

do.

Con

cada

re

ceta

.

3Pr

epar

ació

n de

m

edic

amen

tos

a di

spen

sar.

La e

ntre

ga d

e m

edic

amen

tos

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s pa

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tes

se re

aliza

con

side

rand

o lo

s si

guie

ntes

asp

ecto

s:

No s

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be s

acar

de

empa

ques

prim

ario

s y

en lo

pos

ible

de

empa

ques

sec

unda

rios,

•

No s

e de

be fr

acci

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su

empa

que

prim

ario

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fracc

iona

r el m

edic

amen

to.

•Re

aliza

r el a

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ado

re e

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que

de m

edic

amen

tos

que

gara

ntic

e su

con

serv

ació

n e

•id

entifi

caci

ón,

espe

cific

ando

el n

ombr

e ge

néric

o, c

once

ntra

ción

, fec

ha d

e ve

ncim

ient

o y

lote

.

Auxil

iar d

e fa

rmac

ia.

Insu

mos

par

a re

em

paqu

e,

en c

aso

de s

er e

stric

tam

ente

ne

cesa

rio.

Con

cada

re

ceta

.

4Di

spen

saci

ón.

El fu

ncio

nario

resp

onsa

ble

de d

ispe

nsar

, ent

rega

los

med

icam

ento

s al

pac

ient

e o

a su

ac

ompa

ñant

e cu

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son

niñ

os, a

ncia

nos

o pe

rson

as c

on d

ificu

ltade

s fís

icas

o m

enta

les,

se

ñala

ndo

las

cara

cter

ístic

as d

e ca

da p

rodu

cto

que

se v

a em

paca

ndo.

Se v

erifi

ca la

com

pren

sión

del

pac

ient

e o

su a

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paña

nte

sobr

e la

pre

scrip

ción

y e

l tra

tam

ient

o a

segu

ir.

Se p

regu

nta

al p

acie

nte

o ac

ompa

ñant

e, e

n cu

anto

a la

s co

ndic

ione

s de

su

vivi

enda

par

a da

r las

re

com

enda

cion

es s

obre

el a

lmac

enam

ient

o ad

ecua

do d

el m

edic

amen

to.

De a

cuer

do a

lo a

nter

ior,

se d

efine

las

pau

tas

y he

rram

ient

as p

ara

educ

ar e

info

rmar

al p

acie

nte,

co

mo:

util

izar p

icto

gram

as, c

olor

es, y

otra

s al

tern

ativ

as p

ara

cons

egui

r su

com

pren

sión

.

Se re

cuer

da a

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ient

e o

acom

paña

nte

la fo

rma

en q

ue d

ebe

tom

ar s

us m

edic

amen

tos,

in

dicá

ndol

e la

impo

rtanc

ia d

e cu

mpl

ir el

trat

amie

nto,

de

no u

tiliza

r otro

s tra

tam

ient

os a

unqu

e se

an d

e or

igen

nat

ural

, de

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rmar

cua

lqui

er s

ituac

ión

anor

mal

que

pud

iera

sur

gir d

uran

te s

u ad

min

istra

ción

y d

e no

inge

rir a

lcoh

ol y

otra

s su

stan

cias

que

pue

den

inte

rferir

con

la m

ism

a. S

i es

perti

nent

e, s

e en

trega

inst

rucc

ione

s es

crita

s pr

evia

men

te im

pres

as o

foto

copi

adas

.

Quím

ico

Farm

acéu

tico.

Rece

ta m

édic

a.

Mat

eria

l did

áctic

o si

lo

hubi

ere.

Con

cada

re

ceta

a

disp

ensa

r.

5Se

guim

ient

o y

eval

uaci

ón a

l pr

oces

o.

Una

vez fi

naliz

ado

el p

roce

so d

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ispe

nsac

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info

rmad

a, s

e ha

ce s

egui

mie

nto

y co

ntro

l so

bre

disp

ensa

ción

opo

rtuna

, com

plet

a y

sin

erro

res,

util

izand

o lo

s in

dica

dore

s de

finid

os e

n el

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stru

men

to In

dica

dore

s de

ges

tión

del s

umin

istro

de

med

icam

ento

s (A

nexo

N° 2

).

Com

ité d

e Fá

rmac

oter

apia

. In

dica

dore

s de

Ges

tión

de

sum

inis

tro d

e m

edic

amen

tos

(Ane

xo N

°2).

Rece

tas.

Trim

estra

l.



Director del hospital


Director de HospitalComité de Fármacoterapia



PROCESO DE PROGRAMACIÓNY ADQUISICIÓN


Comité de Fármacoterapia delHospital.

Químico Farmacéutico delHospital

Comité de Fármacoterapia,Director del Hospital.

Departamento administrativo yfinanciero.Comité técnico para la adquisiciónde medicamentos

Comité de Fármacoterapia delHospital.


Elaborar la Lista de MedicamentosEsenciales del Hospital (LMEH),

en base a morbilidad ambulatoria,causas de egresos hospitalarios y

atenciones de emergencia, alCNMB y protocolos oficiales

vigentes


Difusión de la Lista l deMedicamentos Esenciales del

Hospital (LMEH)

Elaboración de informes técnicospara inclusión/exclusión demedicamentos en el CNMB

(LNME) .

1



Ejecuciónde

compra

Estimación de necesidadesde medicamentos

2

Conformación yfuncionamiento del Comité de

Fármacoterapia (CF).

Especificaciones técnicaspara la compra demedicamentos



FLUJOGRAMAS A NIVEL LOCAL - HOSPITAL



PROCESO DE RECEPCIÓN Y ALMACENAMIENTO


Guardalmacén

Químico farmacéutico delHospital.

Guardalmacén

GuardalmacénQuímico farmacéutico delHospital.

Guardalmacén

GuardalmacénQuímico farmacéutico delHospital

Guardalmacén

Funcionarios deldepartamento administrativodel hospitalGuardalmacén

Químico farmacéutico delHospital.

PR O C E SO D E D I ST R I BU C I Ó N I N T E R N A –24 H O R A S

R E SPO N SA BL E A C T I V I D A D

Personal de enfermería y defarmacia

Químico farmacéutico y/oauxiliar de farmacia.

Auxiliar de farmacia.Personal de enfermería paraactualización de recetas.

Personal de farmacia yenfermería

Personal de enfermería yfarmacéutico

Químico farmacéutico oauxiliar de farmacia

Químico farmacéuticoMédico tratante


Comité de Fármacoterapia delHospital


Inventario físicogeneral


3

Entrega de medicamentos aservicios de hospitalización.

4

Recepción de las recetasmédicas.

Seguimiento



Recepción e ingreso de lasdevoluciones generadas por

servicio






Evaluación periódica a puestosde hospitalización

fármacoterapeutico

Recolección de recetasmédicas

Preparación y reempaque técnico de los

cajetines del coche

Preparación de devolucionesdel día anterior

Recepción técnica


PROCESO DE DISTRIBUCIÓN INTERNA PORSTOCKS Y COCHES DE PARO


Personal de enfermería

Químico farmacéutico oauxiliar de farmacia.Personal de enfermería

Auxiliar de farmacia.Químico farmacéutico en casode coche de paro

Auxiliar de farmacia yPersonal de enfermería


Químico farmacéutico yDirector Administrativo oDirector de Control interno

Comité de Fármacoterapia delHospital

PROCESO DE DISPENSACIÓN INFORMADA







Entrega de los despachos astocks

4

Dispensación

5

Entrega de medicamentosprescritos

Verificación dedisponibilidad demedicamentos

Preparación de medicamentosa dispensar

Recepción de la lista demedicamentos para elstock o coche de paro.

Solicitud de medicamentospara reposición del stock o

coche de paro.

Preparación de losdespachos para stock o

coche de paro

Seguimiento y evaluación alproceso.

Chequeo periódico a stocks ycoches de paros

Entrega de los despachos acoches de paro.




MANUAL DE PROCESOS PARA LA GESTIÓN DEL SUMINISTRO

DE MEDICAMENTOS

anexos


PROGRAMA:

(nombre)

CÓDIGO

DESCRIPCIÓN DEL MEDICAMENTO

Nombre genérico Forma farmacéutica (tableta, cápsula, crema, jarabe, polvo

para susp., soluc. Oftálmica, polvo para inyección, soluc. inyect.)

Concentración (mg, g, mg/ml, UI/vial, etc)

(firma)

RESPONSABLE: ____________________________________

(nombre)

FECHA: ____________________________________

ANEXO Nº 1 AMINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

GESTIÓN DEL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS LISTA DE MEDICAMENTOS ESENCIALES POR PROGRAMAS DE SALUD PÚBLICA


PROGRAMA:

(nombre)

ESQUEMA N° 1 N° DE PACIENTES:

CÓDIGO


Nombre genéricoForma farmacéutica

(tableta, cápsula, crema, jarabe, polvo para susp., soluc. oftálmica, polvo para inyección,

soluc. inyect.)


ESQUEMA N° 2 N° DE PACIENTES:

CÓDIGO



(tableta, cápsula, crema, jarabe, polvo para susp., soluc. oftálmica, polvo para inyección,

soluc. inyect.)


* Se elaborarán el número de formatos de acuerdo a los esquemas existentes.

(firma)

RESPONSABLE: ____________________________________

(nombre)

FECHA: _________________________

ANEXO Nº 1 BMINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

GESTIÓN DEL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOSESQUEMAS DE TRATAMIENTO UTILIZADOS POR PROGRAMAS DE SALUD PÚBLICA


ANEX

O Nº

2 A

MIN

ISTE

RIO

DE S

ALUD

PÚB

LICA

GEST

IÓN

DEL

SUM

INIS

TRO

DE M

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AMEN

TOS

INDI

CADO

RES

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EL S

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ISTR

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ICAM

ENTO

S.- N

IVEL

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Func

iona

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oter

apia

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a pr

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ia.

Deter

mina

r el f

uncio

nam

iento

de l

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e Fám

acot

erap

ia en

la

prov

incia.

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e la p

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100

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pital

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rovin

cia

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Área

s de

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l co

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mad

os y

func

iona

ndo.

Anua

lAc

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conf

orm

ació

n de

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e reu

nione

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nfor

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n de

l nive

l pro

vincia

l.

Disp

onib

ilida

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perfi

l epi

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ioló

gico

por

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pos

etario

s en

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s de S

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y Ho

spita

les d

e la p

rovin

cia.

Evalu

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disp

onib

ilida

d de

l estu

dio

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epid

emio

lógi

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e Salu

d y H

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ra el

proc

eso

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lecció

n.

# d

e estu

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epid

emio

lógi

co d

ispon

ibles

X 1

00#

de A

reas d

e Salu

d y H

ospi

tales

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vincia

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Área

s de S

alud

y Hos

pital

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Anua

lEs

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epid

emio

lógi

co d

e las

Área

s de

Salu

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ospi

tales

de l

a pr

ovinc

ia di

spon

ibles

.

Disp

onib

ilida

d de

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ento

s Ese

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Ár

ea d

e Salu

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ospi

tales

de l

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Verifi

car l

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anua

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de

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e Salu

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tales

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ep

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ioló

gico

.

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e List

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icam

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s Ese

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es X

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s de S

alud

y Hos

pital

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e la p

rovin

cia

Toda

s las

Área

s de

Salu

d y H

ospi

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di

spon

gan

de Li

stas

de M

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men

tos

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.

Anua

lLis

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icam

ento

s es

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e las

Area

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Salu

d y H

ospi

tales

de

la pr

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spon

ibles

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Actas

del

Com

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e Fá

mac

oter

apia.


ANEX

O Nº

2 A

MIN

ISTE

RIO

DE S

ALUD

PÚB

LICA

GEST

IÓN

DEL

SUM

INIS

TRO

DE M

EDIC

AMEN

TOS

INDI

CADO

RES

DE G

ESTI

ÓN D

EL S

UMIN

ISTR

O DE

MED

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ENTO

S.- N

IVEL

CEN

TRAL

SUBP

ROCE

SO:

PRO

GRAM

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CIÓN

NOM

BRE

OBJE

TIVO

INDI

CADO

RM

ETA

PERI

ODIC

IDAD

FUEN

TE

Disp

onib

ilida

d de

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dio

de

prog

ramac

ión

de n

eces

idad

es

de m

edica

men

tos e

n ba

se

a List

as d

e Med

icam

ento

s Es

encia

les d

e las

Área

s de

Salu

d y H

ospi

tales

de l

a pr

ovinc

ia

Verifi

car l

as Á

reas d

e Salu

d y

Hosp

itales

de l

a pro

vincia

que

ha

n re

aliza

do la

pro

gram

ació

n de

ne

cesid

ades

de m

edica

men

tos.

# d

e pro

gram

acio

nes d

e nec

esid

ades

de m

edica

men

tos X

100

# d

e Área

s de S

alud

y Ho

spita

les d

e la p

rovin

cia

Toda

s las

Área

s de

Salu

d y H

ospi

tales

di

spon

gan

de es

tudi

os

de p

rogr

amac

ión

de n

eces

idad

es d

e m

edica

men

tos.

Anua

l.Es

tudi

os d

e pro

gram

ació

n de

nec

esid

ades

de

med

icam

ento

s de l

as Á

reas

de S

alud

y Hos

pital

es d

e la

prov

incia

disp

onib

les.

Disp

onib

ilida

d en

las Á

reas

de S

alud

y Hos

pital

es d

e la

prov

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del P

lan A

nual

de

Com

pras

(PAC

)

Evalu

ar el

cum

plim

iento

por

par

te de

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Área

s de S

alud

y Hos

pital

es d

e la

elabo

ració

n de

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segú

n di

spos

ición

leg

al.

Plan

Anu

al de

Com

pras

(PAC

) disp

onib

les X

100

# d

e Área

s de S

alud

y Hos

pital

es d

e la p

rovin

cia

Toda

s las

Àrea

s de

Salu

d y H

ospi

tales

de l

a pr

ovinc

ia di

spon

gan

de

PAC

elabo

rado.

Anua

l.PA

C de

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reas d

e Salu

d y

Hosp

itales

de l

a pro

vincia

.

Disp

onib

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d d

e prec

ios

refere

ncial

es p

ara ad

quisi

ción

de

med

icam

ento

s

Evalu

ar la

disp

onib

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d de

lista

s de

prec

ios r

eferen

ciales

en lo

s pro

ceso

s de

adqu

isició

n de

med

icam

ento

s de

las Á

reas d

e Salu

d y H

ospi

tales

de l

a pr

ovinc

ia

# de

proc

esos e

fectua

dos c

on lis

tas re

ferenc

iales d

e prec

ios de

los m

edica

mento

s X 10

0#

de p

roce

sos d

e adq

uisici

ón p

rogr

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os

Toda

s las

Área

s de

Salu

d y H

ospi

tales

di

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gan

de li

stas d

e pr

ecio

s refe

rencia

les d

e m

edica

men

tos.

Anua

l.Lis

tas d

e prec

ios

refere

ncial

es d

e m

edica

men

tos d

e las

Area

s de

Salu

d y H

ospi

tales

de

la pr

ovinc

ia di

spon

ibles

.

Actas

del

Com

ité d

e Fá

mac

oter

apia.

Capa

cidad

de c

ompr

a por

pa

rte d

e las

Area

s de S

alud

y Ho

spita

les d

e la p

rovin

cia

Evalu

ar la

capa

cidad

de c

ompr

a de

las A

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e Salu

d y H

ospi

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de

la pr

ovinc

ia fre

nte a

las n

eces

idad

es

reales

Presu

pues

to eje

cutad

o en a

dquis

ición

de m

edica

mento

s esti

mado

s X 10

0Pr

esup

uesto

asig

nado

para

adqu

isició

n de

med

icam

ento

s esti

mad

os

Prog

ramac

ión

acor

de a

disp

onib

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d fi n

ancie

ra.An

ual.

PAC

- A

ctas d

e reu

nione

s de

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Asig

nació

n de

pr

esup

uesto

disp

onib

le.

Tiem

po d

e dem

ora

en lo

s pr

oces

os d

e adq

uisici

ón

efectu

ados

en la

s Area

s de S

alud

y Hos

pital

es d

e la p

rovin

cia

Evalu

ar el

tiem

po d

e dem

ora e

n lo

s pr

oces

os d

e adq

uisici

ón.

Tiem

po d

e dem

ora d

el pr

oces

o de

adqu

isició

n X

100

Tiem

po es

timad

o pa

ra el

proc

eso

de ad

quisi

ción

Optim

izació

n de

l pr

oces

o de

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isició

n de

acue

rdo

al tie

mpo

req

uerid

o po

r el Á

rea d

e Sa

lud/

Hosp

ital.

Cada

vez q

ue

se re

alice

n co

mpr

as.

Notas

de p

edid

o, fa

cturas

.

Nota

de In

gres

o a B

odeg

a (A

nexo

N°9

)

Dem

anda

de m

edica

men

tos n

o cu

bier

ta en

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e Salu

d y

Hosp

itales

de l

a pro

vincia

Evalu

ar el

porc

entaj

e de m

edica

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tos

no ad

quiri

dos d

e la L

ista d

e M

edica

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tos E

senc

iales

de l

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reas

de S

alud

y Hos

pital

es d

e la p

rovin

cia.

# d

e med

icame

ntos n

o adq

uirido

s de l

a LME

de las

Areas

de Sa

lud y H

ospital

es X

100

Lista

de M

edica

men

tos E

senc

iales

de l

as A

reas d

e Salu

d y

Hosp

itales

de l

a pro

vincia

Se ad

quier

en to

dos

los m

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tos d

e la

lista

defi n

ida p

ara

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isició

n.

Cada

vez q

ue

se re

alice

n co

mpr

as.

Cuad

ro ad

judi

cació

n.


ANEX

O Nº

2 A

MIN

ISTE

RIO

DE S

ALUD

PÚB

LICA

GEST

IÓN

DEL

SUM

INIS

TRO

DE M

EDIC

AMEN

TOS

INDI

CADO

RES

DE G

ESTI

ÓN D

EL S

UMIN

ISTR

O DE

MED

ICAM

ENTO

S.- N

IVEL

CEN

TRAL

SUBP

ROCE

SO:

RECE

PCIÓ

N Y

ALM

ACEN

AMIE

NTO

NOM

BRE

OBJE

TIVO

INDI

CADO

RM

ETA

PERI

ODIC

IDAD

FUEN

TE

Evalu

ació

n de

l cum

plim

iento

de

espe

cifi ca

cione

s con

tractu

ales

por p

arte

de lo

s pro

veed

ores

en

los p

roce

sos d

e adq

uisici

ón

realiz

ados

en la

s Area

s de S

alud

y Hos

pital

es d

e la p

rovin

cia.

Verifi

car e

l cum

plim

iento

de

espe

cifi ca

cione

s con

tractu

rales

por

pa

rte d

e los

pro

veed

ores

.Pr

ovee

dores

que

cum

plen

espe

cifi ca

cione

s con

tractu

ales e

n lo

s pr

oces

os d

e adq

uisici

ón x

100

Proc

esos

de a

dquis

ición

de m

edica

men

tos e

fectu

ados

Total

idad

de p

roce

sos

de ad

quisi

ción

de

med

icam

ento

s con

cu

mpl

imien

to d

e es

pecifi

cacio

nes

cont

ractu

ales .

Trim

estra

l. Ac

tas d

e CF.

Co

ntrat

os d

e pro

visió

n de

m

edica

men

tos a

las A

reas

de S

alud

y hos

pital

es d

e la

prov

incia.

Evalu

ació

n de

l cum

plim

iento

de

espe

cifi ca

cione

s téc

nicas

de l

os

med

icam

ento

s ent

regad

os en

las

Area

s de S

alud

y Hos

pital

es d

e la

prov

incia.

Verifi

car l

as co

ndici

ones

técn

icas d

e rec

epció

n de

med

icam

ento

s por

par

te de

las A

reas d

e Salu

d y H

ospi

tales

de

la pr

ovinc

ia.#

de m

edica

men

tos e

ntreg

ados

con

cond

icion

es té

cnica

s de

a

cuerd

o a l

a nor

ma x

100

m

edica

men

tos e

ntreg

ados

Todo

s los

med

icam

ento

s rec

ibid

os cu

mpl

en co

n co

ndici

ones

técn

icas

segú

n lo

estab

lece l

a no

rma.

Trim

estra

l.Ac

tas d

e CF.

Ta

bla M

ilitar

Está

ndar

(Ane

xo N

° 6)

Repo

rte de

espe

cifi ca

cione

s téc

nicas

evalu

das (

Anex

o N° 7

)Re

gistr

o de

Nov

edad

es

duran

te la

recep

ción

(Ane

xo

N° 5

).

Evalu

ació

n de

l cum

plim

iento

de

las c

ondi

cione

s de

almac

enam

iento

de l

os

med

icam

ento

s adq

urid

os p

or la

s Ar

eas d

e Salu

d y H

ospi

tales

de

la pr

ovinc

ia.

Verifi

cació

n de

las c

ondi

icion

es d

e alm

acen

amien

to d

e los

med

icam

ento

s ad

quiri

dos p

or la

s Area

s de s

alud

y Ho

spita

les d

e la p

rovin

cia.

Cum

plim

iento

de l

as co

ndici

ones

de a

lmac

enam

iento

de l

os

med

icam

ento

s en

las A

reas d

e Salu

d y H

ospi

tales

de l

a pro

vincia

, de

acue

rdo

a la G

uía d

e rec

epció

n y a

lmac

enam

iento

de m

edica

men

tos

en el

Mini

sterio

de S

alud

Públ

ica.

Exist

encia

de

cond

icion

es ad

ecua

das

y cum

plim

iento

de

nor

mati

va d

e alm

acen

amien

to.

Trim

estra

l. Gu

ía pa

ra la

recep

ción

y alm

acen

amien

to d

e m

edica

men

tos e

n el

Mini

sterio

de S

alud

Públ

ica.

Infor

mes

de s

uper

visio

nes

de ev

aluac

ión.

Cum

plim

iento

de e

ntreg

as p

or

parte

de p

rove

edor

es.

Deter

mina

r el g

rado

de cu

mpl

imien

to

en la

entre

ga d

e med

icam

ento

s en

cuan

to a

cant

idad

y tie

mpo

por

par

te de

lo

s pro

veed

ores

.

# d

e pro

veed

ores

que

han

cum

plid

o en

cant

idad

y tie

mpo

de

entre

ga d

e med

icam

ento

s X 1

00To

tal d

e pro

veed

ores

adju

dica

dos

Entre

ga to

tal d

e lo

s med

icam

ento

s ad

judi

cado

s.

Trim

estra

l.Ac

tas d

e CF.

Porc

entaj

e de d

efecto

s de

tectad

os d

uran

te la

recep

ción.

Detec

tar lo

s lo

tes d

efectu

osos

des

de

la rec

epció

n pa

ra ev

itar l

a dist

ribuc

ión

de in

sum

os q

ue n

o cu

mpl

an co

n lo

s req

uerim

iento

s esta

blec

idos

.

# d

e lot

es d

etecta

dos c

on d

efecto

s X

100

# To

tal d

e lot

es re

cepc

iona

dos

Defec

tos d

etecta

dos

duran

te la

recep

ción.

Cada

entre

ga.

Actas

entrg

a - re

cepc

ión

(Ane

xo N

° 8).


ANEX

O Nº

2 A

MIN

ISTE

RIO

DE S

ALUD

PÚB

LICA

GEST

IÓN

DEL

SUM

INIS

TRO

DE M

EDIC

AMEN

TOS

INDI

CADO

RES

DE G

ESTI

ÓN D

EL S

UMIN

ISTR

O DE

MED

ICAM

ENTO

S.- N

IVEL

CEN

TRAL

SUBP

ROCE

SO:

RECE

PCIÓ

N Y

ALM

ACEN

AMIE

NTO

NOM

BRE

OBJE

TIVO

INDI

CADO

RM

ETA

PERI

ODIC

IDAD

FUEN

TE

Porc

entaj

e de m

edica

men

tos

cadu

cado

s dur

ante

el alm

acen

amien

to.

Deter

mina

r el p

orce

ntaje

de

med

icam

ento

s cad

ucad

os, c

on

respe

cto al

tot

al de

med

icam

ento

s po

r item

.

# d

e med

icam

ento

s cad

ucad

os X

100

# to

tal d

e med

iacam

ento

s del

inven

tario

No ex

isten

m

edica

men

tos

cadu

cado

s.

Trim

estra

l.Re

gistr

o pe

riódi

co d

e inv

entar

io (A

nexo

N° 1

1)

Instru

ctivo

para

prep

arar e

l inv

entar

io g

ener

al (A

nexo

N°

12)

.

Porc

entaj

e de m

edica

men

tos p

or

edad

de i

nven

tario

.Ev

aluar

el tie

mpo

de e

xisten

cias p

or

cada

item

, id

entifi

cand

o ran

gos q

ue

requie

ren in

terve

nció

n.

# d

e item

sin

rotac

ión

duran

te 30

días

# d

e item

sin

rotac

ión

de 3

1 a 1

20 d

ías#

de i

tem s

in ro

tació

n po

r más

de 1

20 d

ías

Med

icam

ento

s reg

istrad

os p

or ed

ad d

e inv

entar

io.

Men

sual.

Tarje

ta de

Kard

ex (A

nexo

N°

10) y

Sist

ema d

e inf

orm

ació

n ac

tuali

zada

.

SUBP

ROCE

SO: D

ISTR

IBUC

IÓN

NOM

BRE

OBJE

TIVO

FÓRM

ULA

DE C

ÁLCU

LOM

ETA

PERI

ODIC

IDAD

FUEN

TE

Porc

entaj

e de u

nidad

es

oper

ativa

s que

envia

n req

uerim

iento

de m

edica

men

tos.

Estab

lecer

nec

esid

ad d

e med

icam

ento

s po

r par

te de

unid

ades

de s

alud.

# d

e Unid

ades

Ope

rativa

s que

envia

n req

uerim

einto

de

med

icam

ento

s X 1

00

# d

e Unid

ades

Ope

rativa

s exis

tentes

Toda

s las

unid

ades

op

erati

vas e

nvian

req

uerim

iento

de

med

icam

ento

s.

Deter

mina

da

por P

rogr

ama.

Form

ulari

o de

Re

quer

imien

to d

e m

edica

men

tos.

Opor

tunid

ad en

la en

trega

de

med

icam

ento

s.Ev

aluar

que l

a ent

rega d

e m

edica

men

tos s

ea o

portu

na.

Tiem

po d

e dem

ora d

el pr

oces

o de

dist

ribuc

ión

X 1

00Tie

mpo

estim

ado

para

el pr

oces

o de

dist

ribuc

ión

Optim

izació

n de

l pr

oces

o de

dist

ribuc

ión

de m

edica

men

tos.

Deter

mina

da

por P

rogr

ama.

Nota

de E

gres

o de

Bod

ega.

(Ane

xo N

° 14)

.

Porc

entaj

e de d

evol

ucio

nes e

n la

distr

ibuc

ión

inter

na.

Estab

lecer

la fr

ecue

ncia

de o

curre

ncia

de d

evol

ucio

nes p

or ca

da se

rvicio

ins

tituc

iona

l.

# d

e med

icam

ento

s dev

uelto

s po

r cad

a ser

vicio

X 1

00#

total

de m

edica

men

tos d

istrib

uidos

Devo

lucio

nes d

e m

edica

men

tos

regist

rados

.

Men

sual.

Regi

stros

del

servi

cio.


ANEX

O Nº

2 A

MIN

ISTE

RIO

DE S

ALUD

PÚB

LICA

GEST

IÓN

DEL

SUM

INIS

TRO

DE M

EDIC

AMEN

TOS

INDI

CADO

RES

DE G

ESTI

ÓN D

EL S

UMIN

ISTR

O DE

MED

ICAM

ENTO

S.- N

IVEL

CEN

TRAL

SUBP

ROCE

SO:

DISP

ENSA

CIÓN

NOM

BRE

OBJE

TIVO

INDI

CADO

RM

ETA

PERI

ODIC

IDAD

FUEN

TE

Disp

onib

ilida

d de

med

icam

ento

s en

farm

acia.

Deter

mina

r la e

xisten

cia d

el m

edica

men

to p

rescr

ito.

# d

e med

icam

ento

s ent

regad

os X

100

# d

e med

icam

ento

s pres

crito

s

Porc

entaj

e de

med

icam

ento

s di

spon

ibles

para

entre

ga

al pa

cient

e.

Men

sual.

Rece

tas.

Calid

ad d

e la d

ispen

sacio

n pe

rcep

ción

usua

rio ex

terno

so

brte

indica

cione

s de

med

icam

ento

s.

Deter

mina

r la e

fi cac

ia de

la in

form

ació

n su

mini

strad

a a lo

s pac

ientes

sobr

e las

ind

icacio

nes d

e los

med

icam

ento

s.#

de p

acien

tes q

ue co

noce

n ind

icacio

nes d

el m

edica

men

to X

100

# d

e pac

ientes

encu

estad

os

Disp

ensa

ción

de

med

icam

ento

s con

ca

lidad

.

Mue

streo

tri

mes

tral.

Encu

estas

.

Calid

ad d

e la d

ispen

sacio

n pe

rcep

ción

usua

rio ex

terno

so

bre p

auta

de d

osifi

cació

n de

m

edica

men

tos.

Deter

mina

r la e

fi cac

ia de

la in

form

ació

n su

mini

strad

a a lo

s pac

ientes

sobr

e la

paut

a de d

osifi

cació

n de

los

med

icam

ento

s rec

ibid

os.

# de

pacie

ntes q

ue co

noce

n pau

ta y d

osifi c

ación

del

medic

amen

to X

100

# d

e pac

ientes

encu

estad

os

Disp

ensa

ción

de

med

icam

ento

s con

ca

lidad

.

Mue

streo

tri

mes

tral.

Encu

estas

.

Calid

ad d

e la d

ispen

sacio

n po

r pa

rte d

el Qu

ímico

Farm

acéu

tico.

Verifi

car y

corre

gir f

allas

en la

di

spen

sació

n de

los m

edica

men

tos.

# d

e disp

ensa

cione

s con

erro

res d

íario

s X 1

00

# to

tal d

e disp

ensa

cione

s diar

ias

Disp

ensa

ción

de

med

icam

ento

s con

ca

lidad

.

Diari

o.Re

cetas

y no

tas d

e ent

rega

(not

as d

e ven

ta).


ANEX

O Nº

2 A

MIN

ISTE

RIO

DE S

ALUD

PÚB

LICA

GEST

IÓN

DEL

SUM

INIS

TRO

DE M

EDIC

AMEN

TOS

INDI

CADO

RES

DE G

ESTI

ÓN D

EL S

UMIN

ISTR

O DE

MED

ICAM

ENTO

S.- N

IVEL

CEN

TRAL

SUBP

ROCE

SO:

PRES

CRIP

CIÓN

NOM

BRE

OBJE

TIVO

INDI

CADO

RM

ETA

PERI

ODIC

IDAD

FUEN

TE

Utili

zació

n en

la p

rescr

ipció

n

de m

edica

men

tos d

el la

lista

de

esen

ciales

.

Evalu

ar la

adhe

rencia

a la

Lista

de

med

icam

ento

s ese

ncial

es re

sulta

do d

e la

prog

ramac

ión

# d

e med

icam

ento

s pres

crito

s de l

a LM

E X

100

# d

e med

icam

ento

s de l

a LM

E

Med

icam

ento

s es

encia

les u

tiliza

dos e

n las

pres

cirpc

ione

s.

Sem

estra

l.Re

cetas

Lista

de m

edica

men

tos

esen

ciales

resu

ltado

de l

a pr

ogram

ació

n (A

nexo

4D)

.

Utili

zació

n en

la p

rescr

ipció

n de

med

icam

ento

s iny

ectab

les

en A

PS.

Evalu

ar la

pres

crip

ción

de in

yecta

bles

en

APS

# d

e iny

ectab

les p

rescr

itos X

100

# d

e med

icam

ento

s de

la li

sta p

rogr

amad

a

Revis

ión

de

med

icam

ento

s iny

ectab

les en

pr

escr

ipcio

nes e

n el

prim

er n

ivel d

e aten

ción.

Sem

estra

l.Re

cetas

Lista

de m

edica

men

tos

esen

ciales

resu

ltado

de l

a pr

ogram

ació

n (A

nexo

4D)

.

USO

RACI

ONAL

DE

MED

ICAM

ENTO

SNO

MBR

EOB

JETI

VOIN

DICA

DOR

MET

APE

RIOD

ICID

ADFU

ENTE

Pres

crip

cion

en n

ombr

e ge

neric

o.De

term

inar e

l grad

o de

cum

plim

iento

de

la p

rescr

ipció

n de

med

icam

ento

s se

gún

norm

ativa

en cu

anto

a no

mbr

e ge

néric

o

# d

e med

iamen

tos p

rescr

itos e

n no

mbr

e gen

érico

x 1

00#

de m

edica

men

tos p

rescr

itos

Med

icam

ento

s pres

crito

s co

n no

mbr

e gen

érico

.M

uestr

eo

trim

estra

l.Pr

escr

ipcio

nes.

Prom

edio

de m

edica

men

tos

pres

crito

s por

pac

ientes

.M

ide e

l núm

ero d

e med

icam

ento

s pr

escr

itos p

or re

ceta

a cad

a pac

iente,

co

n el

fi n d

e ide

ntifi

car s

i hay

po

lifarm

acia

o no

.

# d

e med

icam

ento

s for

mul

ados

en el

total

de

pres

crip

cione

s X 1

00#

total

de p

rescr

ipcio

nes

Med

icam

ento

s pres

crito

s po

r pac

ientes

.M

uestr

eo

trim

estra

l.Pr

escr

ipcio

nes,

histo

rias c

línica

s, pe

rfi l

farm

acot

erap

éutic

o.

Utili

zacio

n de

antib

iotic

os.

Racio

naliz

ar el

uso

de an

tibió

ticos

.#

de p

rescr

ipcio

nes c

on an

tibió

ticos

X 1

00#

de p

rescr

ipcio

nes a

naliz

adas

en H

istor

ia Cl

ínica

(HCl

)

Antio

biót

icos p

rescr

itos.

Mue

streo

tri

mes

tral.

Pres

crip

cione

s, his

toria

s clí

nicas

, pro

toco

los d

e tra

tamien

to.


ANEX

O Nº

2 A

MIN

ISTE

RIO

DE S

ALUD

PÚB

LICA

GEST

IÓN

DEL

SUM

INIS

TRO

DE M

EDIC

AMEN

TOS

INDI

CADO

RES

DE G

ESTI

ÓN D

EL S

UMIN

ISTR

O DE

MED

ICAM

ENTO

S.- N

IVEL

CEN

TRAL

PROC

ESO:

FARM

ACOV

IGIL

ANCI

ANO

MBR

EOB

JETI

VOIN

DICA

DOR

MET

APE

RIOD

ICID

ADFU

ENTE

Porc

entaj

es d

e rep

orte

de

RAM

(Re

accio

nes A

dver

sas a

M

edica

men

tos)

; en

la reg

ión.

El o

bjeti

vo d

e los

pro

gram

as d

e Vi

gilan

cia F

armac

ológ

ica ti

ene c

omo

insum

o pr

incip

al lo

s rep

ortes

de

reacc

ione

s adv

ersa

s o p

robl

emas

de

med

icam

ento

s sin

ésto

s es i

mpo

sible

estab

lecer

seña

les q

ue p

erm

itan

com

unica

r los

ries

gos o

tom

ar m

edid

as

regul

atoria

s.

# d

e RAM

, rep

ortad

as en

un

perio

do

X 10

0#

de d

istrit

os (h

ospi

tal)

Repr

otes

de R

eacc

ione

s Ad

versa

s.Se

mes

tral.

Notifi

cacii

ón d

e sos

pech

a de

reac

ción

adve

rsa a

un

med

icam

ento

(Ane

xo N

° 21)

.Fo

rmul

ario

de N

otifi

cació

n de

Sos

pech

a de F

alla

Terap

éutic

a de l

os

Med

icam

ento

s(A

nexo

N° 2

2).

Porc

entaj

e de r

epor

tes d

e Fall

a Te

rapéu

tica.

Ofrec

er se

gurid

ad a

los p

rescr

ipto

res

gran

tizan

do ca

lidad

de l

os

med

icam

ento

s.

# m

edica

men

tos c

onfi r

mad

a dud

a ter

apéu

tica

(labo

rator

io) X

100

# m

edica

men

tos c

on d

uda t

erap

éutic

a

Análi

sis d

e tod

os

los m

edica

men

tos

repor

tados

con

falla

ferap

éutic

a.

Cada

vez q

ue

el pr

escr

ipto

r so

licite

pr

ueba

s.

Notifi

cacii

ón d

e sos

pech

a de

reac

ción

adve

rsa a

un

med

icam

ento

(Ane

xo N

° 21)

.Fo

rmul

ario

de N

otifi

cació

n de

Sos

pech

a de F

alla

Terap

éutic

a de l

os

Med

icam

ento

s (A

nexo

N° 2

2).

Porc

entaj

e en

calid

ad en

las

pesq

uisas

de n

otifi

cació

n.De

term

inar e

l com

prom

iso d

el pe

rsona

l san

itario

en el

pro

ceso

de

Farm

acov

igila

ncia.

# n

otifi

cacio

nes i

dent

ifi ca

das p

or p

erso

nal s

anita

rio X

100

Total

not

ifi ca

cione

s

Repo

rte d

e no

tifi ca

cione

s.No

tifi ca

cione

s rea

lizad

as

por p

erso

nal

sanit

ario.

Notifi

cació

n fi r

mad

as.

Curso

s de c

apac

itacio

nes e

n Fá

rmac

o vig

ilanc

ia y

Falla

Te

rapéu

tica.

Difu

ndir

en to

da la

insti

tució

n la

impo

rtanc

ia de

la F

ármac

ovig

ilanc

ia.#

de c

urso

s de c

apac

itació

n en

FV

en la

Insti

tució

n X

100

# ca

pacit

acio

nes p

rogr

amad

as en

la in

stitu

ción

Perso

nal c

apac

itado

en

Farm

acov

igila

ncia

y en

trena

do p

ara re

porte

de

talla

s ter

apéu

ticas

.

Infor

mes

de

capa

citac

ión.

Dato

s de C

apac

itació

n de

l rec

urso

hum

ano.


ANEX

O Nº

2 B

MIN

ISTE

RIO

DE S

ALUD

PÚB

LICA

GEST

IÓN

DEL

SUM

INIS

TRO

DE M

EDIC

AMEN

TOS

INDI

CADO

RES

DE G

ESTI

ÓN D

EL S

UMIN

ISTR

O DE

MED

ICAM

ENTO

S.- N

IVEL

PRO

VINC

IAL

SUBP

ROCE

SO:

SELE

CCIÓ

N

NOM

BRE

OBJE

TIVO

INDI

CADO

RM

ETA

PERI

ODIC

IDAD

FUEN

TE

Func

iona

mien

to d

el Co

mité

de F

ármac

oter

apia

(CF)

.

Deter

mina

r el f

uncio

nam

iento

de

l Com

ite d

e Fám

acot

erap

ia en

las

Area

s de S

alud

y Hos

pital

es

de la

pro

vincia

.#

de C

F co

nfor

mad

os y

func

iona

ndo

en la

pro

vincia

X 1

00#

de Á

reas d

e Salu

d y H

ospi

tales

de l

a pro

vincia

Com

ités d

e Fám

acot

erap

ia de

cada

Área

de S

alud/

Hosp

ital c

onfo

rmad

os d

e ac

uerd

o a l

a nor

mati

va y

func

iona

ndo.

Anua

l.

Acta

de co

nfor

mac

ión

del C

F y a

ctas d

e reu

nione

s del

CF.

Disp

onib

ilida

d de

l estu

dio

de p

erfi l

epid

emio

lógi

co

por g

rupo

s etar

ios.

Evalu

ar la

disp

onib

ilida

d de

l es

tudi

o de

pér

fi l ep

idem

ioló

gico

po

r gru

pos e

tario

s, p

ara el

pr

oces

o de

selec

ción,

en la

s Ár

eas d

e Salu

d y H

ospi

tales

de

la pr

ovinc

ia.

# d

e Área

s de S

alud/

Hosp

ital q

ue cu

entan

con

un es

tudi

o de

per

fi l

epid

emio

lógi

co

X 10

0#

de Á

reas d

e Salu

d/Ho

spita

l exis

tentes

en la

pro

vincia

Disp

onib

ilida

d d

e pe

rfi l e

pide

mio

lógi

co

actu

aliza

do en

cada

Área

de

Salu

d y H

ospi

tal d

e la

prov

incia.

Anua

l.

Infor

mes

estad

ístico

s del

Area

u H

ospi

tal.

Disp

onib

ilida

d de

Lista

de

Med

icam

ento

s Ese

ncial

es

del Á

rea d

e Salu

d/Ho

spita

l (L

MEA

/H).

Verifi

car l

a elab

orac

ión

anua

l de

la LM

E de

las Á

reas d

e Salu

d y H

ospi

tales

de l

a pro

vincia

en

base

al p

erfi l

epid

emio

lógi

co.

# d

e Área

s de S

alud

y Hos

pital

es q

ue d

ispon

en d

e la L

ME

X 10

0#

de l

as Á

reas d

e Salu

d y H

ospi

tales

de l

a pro

vincia

LME

disp

onib

les, a

cord

e a p

erfi l

epid

emio

lógi

co

y CNM

B en

las Á

reas d

e Sa

lud

y Hos

pital

es d

e la

prov

incia.

Anua

l.

Cuad

ro N

acio

nal

de M

edica

men

tos

Básic

os (C

NMB)

Perfi

les ep

idem

ioló

gico

s

Pr

otoc

olos

.


ANEX

O Nº

2 B

MIN

ISTE

RIO

DE S

ALUD

PÚB

LICA

GEST

IÓN

DEL

SUM

INIS

TRO

DE M

EDIC

AMEN

TOS

INDI

CADO

RES

DE G

ESTI

ÓN D

EL S

UMIN

ISTR

O DE

MED

ICAM

ENTO

S.- N

IVEL

PRO

VINC

IAL

SUBP

ROCE

SO:

PRO

GRAM

ACIÓ

N Y

ADQ

UISI

CIÓN

NOM

BRE

OBJE

TIVO

INDI

CADO

RM

ETA

PERI

ODIC

IDAD

FUEN

TE

Disp

onib

ilida

d de

l es

tudi

o de

estim

ació

n de

nec

esid

ades

de

med

icam

ento

s en

base

al

LME

de la

s Área

s de

Salu

d y H

ospi

tales

de l

a pr

ovinc

ia.

Verifi

car l

a disp

onib

ilida

d de

l es

tudi

o pa

ra cu

antifi

car l

as

nece

sidad

es d

e med

icam

ento

s.

# d

e med

icam

ento

s ese

ncial

es cu

antifi

cado

s X

100

# to

tal d

e med

icam

ento

s de L

ME

de la

s Área

s de S

alud

y Hos

pital

es d

e la

prov

incia

Med

icam

ento

s ese

ncial

es

cuan

tifi ca

dos a

sus

nece

sidad

es.

Anua

l.

Listad

o de

med

icam

ento

s es

encia

les.

Estu

dio

de cu

antifi

cació

n de

m

edica

men

tos.

Disp

onib

ilida

d de

l Plan

An

ual d

e Com

pras

Evalu

ar el

cum

plim

iento

de

disp

osici

ón le

gal d

e elab

orac

ión

del P

AC.

Disp

onib

ilida

d de

l Plan

Anu

al de

Com

pras

de l

as Á

reas d

e Salu

d y

Hosp

itales

de l

a pro

vincia

PAC

elabo

rado

conf

orm

e a

disp

osici

ón le

gal.

Anua

l.PA

C de

las Á

reas d

e Salu

d y

Hosp

itales

de l

a pro

vincia

.

Perio

dicid

ad d

e las

ad

qusic

ione

s Ev

aluar

la op

ortu

nidad

de l

os

perío

dos d

e adq

uisici

ón#

de p

roce

sos d

e adq

usici

ón re

aliza

dos

X 10

0#

de p

roce

sos d

e adq

uisici

ón p

rogr

amad

os

Proc

esos

de a

dquis

ición

rea

lizad

os d

e acu

erdo

a lo

prog

ramad

o.An

ual.

PAC.

Docu

men

tos d

el pr

oces

o de

adqu

isició

n (fa

cturas

, pl

iegos

, con

trato

s).

Capa

cidad

de l

as Á

reas d

e Sa

lud

y Hos

pital

es d

e la

prov

incia

para

com

prar.

Evalu

ar la

capa

cidad

de c

ompr

a fre

nte a

las n

eces

idad

es re

ales

V

alor t

otal

estim

ada p

ara la

com

pra d

e med

icam

ento

s X

100

Valo

r tot

al de

l pres

upue

sto d

ispon

ible

para

la co

mpr

a de m

edica

men

tos

Prog

ramac

ión

acor

de a

disp

onib

ilida

d fi n

ancie

raAn

ual.

PAC

- A

ctas d

e reu

nione

s de

CF

Doc

umen

tos d

e as

igna

ción

pres

upue

sto

apro

bado

.

Tiem

po d

e dem

ora

en el

pr

oces

o de

adq

uisici

ón

en la

s Área

s de S

alud

y Ho

spita

les d

e la p

rovin

cia.

Evalu

ar el

tiem

po q

ue d

emor

a el

proc

eso

de ad

quisi

cione

s.Tie

mpo

de d

emor

a del

proc

eso

de ad

quisi

ción

X 1

00 Ti

empo

estim

ado

para

el pr

oces

o de

adqu

isició

n

Optim

izació

n de

l pro

seso

de

adqu

isició

n de

acue

rdo

al tie

mpo

requ

erid

o.Tri

mes

tral.

Notas

de p

edid

o, fa

cturas

.No

tas d

e ped

ido

a bod

ega.

Dem

anda

insa

tisfec

ha

en la

s Área

s de S

alud

y Hos

pital

es d

e la p

rovin

cia

Evalu

ar el

porc

entaj

e de

med

icam

ento

s no

adqu

irido

s por

ca

da p

roce

so d

e adq

uisici

on

desa

rrolla

dos e

n las

Área

s de

Salu

d y H

ospi

tales

de l

a pr

ovinc

ia.

# d

e med

icam

ento

s que

no

fuero

n ad

quiri

dos

X 1

00#

total

de m

edica

men

tos d

e la L

ME

del Á

rea d

e salu

d / H

ospi

tal

Med

icam

ento

s adq

uirid

os

conf

orm

e a p

rogr

amac

ión.

Trim

estra

l.

Cuad

ro ad

judi

cació

n,

factu

ras, a

ctas d

e los

CF

de la

s Área

s de S

alud

y Ho

spita

les d

e la p

rovin

cia.


ANEX

O Nº

2 B

MIN

ISTE

RIO

DE S

ALUD

PÚB

LICA

GEST

IÓN

DEL

SUM

INIS

TRO

DE M

EDIC

AMEN

TOS

INDI

CADO

RES

DE G

ESTI

ÓN D

EL S

UMIN

ISTR

O DE

MED

ICAM

ENTO

S.- N

IVEL

PRO

VINC

IAL

SUBP

ROCE

SO:

RECE

PCIÓ

N Y

ALM

ACEN

AMIE

NTO

NOM

BRE

OBJE

TIVO

INDI

CADO

RM

ETA

PERI

ODIC

IDAD

FUEN

TE

Cum

plim

iento

de

espe

cifi ca

cione

s co

ntrac

tuale

s por

el

prov

eedo

r en

las Á

reas d

e Sa

lud

y Hos

pital

es d

e la

prov

incia.

Verifi

car e

l cum

plim

iento

de

espe

cifi ca

cione

s con

tractu

rales

en

las Á

reas d

e Salu

d y

Hosp

itales

de l

a pro

vincia

.

# d

e Nov

edad

es re

gistr

adas

de a

cuerd

o a e

spec

ifi cac

ione

s téc

nicas

X 1

00#

de P

roce

sos d

e rec

epció

n efe

ctuad

os p

or la

s las

Área

s de S

alud

y Ho

spita

les d

e la p

rovin

cia

Los m

edica

men

tos

recib

idos

cum

plen

con

las

espe

cifi ac

ione

s téc

nicas

.Se

mes

tral.

Regi

stro

de N

oved

ades

de

las l

as Á

reas d

e Salu

d y

Hosp

itales

de l

a pro

vincia

(A

nexo

N°5

).

Cum

plim

iento

de

espe

cifi ca

cione

s téc

nicas

de

los m

edica

men

tos

entre

gado

s en

las

Área

s de

Salu

d y H

ospi

tales

de l

a pr

ovinc

ia.

Verifi

car e

l cum

plim

iento

de l

as

espe

cifi ca

cione

s téc

nicas

de l

os

med

icam

ento

s en

los

pro

ceso

s de

rece

pció

n.#

de i

nfor

mes

técn

icos f

avor

ables

X 1

00#

de r

ecep

cione

s téc

nicas

efec

tuad

as en

las Á

reas d

e Salu

d y H

ospi

tales

Los m

edica

men

tos

cum

ples

con

las

espe

cifi ca

cione

s téc

nicas

req

uerid

as.

Sem

estra

l.

Tabl

a Mili

tar E

stánd

ar(A

nexo

N° 6

).Re

porte

de E

spec

ifi ca

cione

s téc

nicas

(An

exo

N° 7

).Re

gistr

o de

Nov

edad

es

(Ane

xo N

° 5).

Cum

plim

iento

de

cond

icion

es d

e alm

acen

amien

to en

las

Área

s de S

alud

y Ho

spita

les d

e la p

rovin

cia.

Verifi

caca

r la e

xisten

cia y

cum

plim

iento

de c

ondi

cione

s de

almac

enam

iento

.Di

spon

ibili

dad

de co

ndici

ones

de a

lmac

enam

iento

para

med

icam

ento

s en

la U

O, d

e acu

erdo

a Guía

de R

ecep

ción

y alm

acen

amien

to d

e m

edica

men

tos e

n el

Mini

sterio

de S

alud

Públ

ica.

Exist

encia

de c

ondi

cione

s ad

ecua

das y

cum

plim

iento

de

nor

mati

va d

e alm

acen

amien

to.

Sem

estra

l.

Ficha

s de e

spec

ifi ca

cione

s téc

nicas

.

Exist

encia

de i

nven

tario

ge

neral

de m

edica

men

tos

en l

as Á

reas d

e Salu

d y

Hosp

itales

de l

a pro

vincia

.

Deter

mina

r si

las Á

reas

de S

alud

y Hos

pital

es d

e la

prov

incia

disp

onen

de

un in

vent

ario

gene

ral d

e m

edica

men

tos a

ctuali

zado

.

Exist

encia

de u

n inv

entar

io g

ener

al, re

aliza

do d

e acu

erdo

a ins

tructi

vo

corre

spon

dien

te. A

nexo

N° 1

1. e

n el

Área

s de S

alud

/ Hos

pital

de l

a pr

ovinc

ia.

Ejec

ució

n pe

riódi

ca d

e Inv

entar

io g

ener

al.

Sem

estra

l.

Instru

ctivo

para

prep

arar e

l Inv

entar

io G

ener

al( A

nexo

N°1

1).

Cum

plim

iento

de e

ntreg

as

por p

arte

de p

rove

edor

es

en l

as Á

reas d

e Salu

d y

Hosp

itales

de l

a pro

vincia

.

Deter

mina

r el g

rado

de

cum

plim

iento

en la

entre

ga

de m

edica

men

tos e

n cu

anto

a ca

ntid

ad y

tiem

po p

or p

arte

de

los p

rove

edor

es.

# d

e pro

veed

ores

que

han

cum

plid

o en

cant

idad

y tie

mpo

de e

ntreg

a de

med

icam

ento

s X

100

# to

tal d

e pro

veed

ores

adju

dica

dos e

n las

Area

s u H

ospi

tales

Cum

plim

iento

de

entre

gas p

or p

arte

de lo

s pr

ovee

dores

.Se

mes

tral.

Actas

entrg

a - re

cepc

ión.


ANEX

O Nº

2 B

MIN

ISTE

RIO

DE S

ALUD

PÚB

LICA

GEST

IÓN

DEL

SUM

INIS

TRO

DE M

EDIC

AMEN

TOS

INDI

CADO

RES

DE G

ESTI

ÓN D

EL S

UMIN

ISTR

O DE

MED

ICAM

ENTO

S.- N

IVEL

PRO

VINC

IAL

SUBP

ROCE

SO:

RECE

PCIÓ

N Y

ALM

ACEN

AMIE

NTO

NOM

BRE

OBJE

TIVO

INDI

CADO

RM

ETA

PERI

ODIC

IDAD

FUEN

TE

Porc

entaj

e de

med

icam

ento

s cad

ucad

os

duran

te el

almac

enam

iento

en

las e

n la

s Área

s de

Salu

d y H

ospi

tales

de l

a pr

ovinc

ia .

Deter

mina

r el p

orce

ntaje

de

med

icam

ento

s cad

ucad

os,

con

respe

cto al

tot

al de

m

edica

men

tos e

xisten

tes.

# d

e med

icam

ento

s cad

ucad

os X

100

# to

tal d

e med

icam

ento

s del

inven

tario

de la

s Area

s de S

alud

y Hos

pital

es

No se

encu

entra

n m

edica

men

tos c

aduc

ados

.Se

mes

tral.

Regi

stro

de m

edica

men

tos

cadu

cado

s en

bode

ga.

Porc

entaj

e de

med

icam

ento

s por

edad

de

inven

tario

en l

as Á

reas d

e Sa

lud

y Hos

pital

es d

e la

prov

incia.

Evalu

ar el

tiem

po d

e exis

tencia

s po

r ca

da it

em ,

iden

tifi ca

ndo

rango

s que

requ

ieren

int

erve

nció

n. E

n las

Area

s de

Salu

d y H

ospi

tales

.

# d

e item

sin

rotac

ión

duran

te 30

días

# d

e item

sin

rotac

ión

de 3

1 a 1

20 d

ías#

de i

tem s

in ro

tació

n po

r más

de 1

20 d

ías

Rotac

ión

adec

uada

de

inven

tario

.Se

mes

tral.

Sald

os d

e inv

entar

io d

e m

edica

men

tos.

SUBP

ROCE

SO: D

ISTR

IBUC

IÓN

NOM

BRE

OBJE

TIVO

INDI

CADO

RM

ETA

PERI

ODIC

IDAD

FUEN

TE

Disp

onini

bilid

ad d

e m

edica

men

tos e

n Un

idad

Op

erati

vas d

el Ar

ea d

e Sa

lud.

Estab

lecer

la d

ispon

ibili

dad

de

med

icam

ento

s ese

ncial

es en

las

Uniad

es O

perat

ivas d

e cad

a Area

de

Salu

d.

# d

e UO

que d

ispon

en m

edica

men

tos d

ela LM

E d

eterm

inada

X 1

00 #

de U

nidad

es O

perat

ivas d

e cad

a Area

de S

alud

Toda

s las

unid

ades

op

erati

vas d

ispon

en d

e m

edica

men

tos e

senc

iales

.

Sem

estra

l.Inf

orm

es d

e con

sum

o de

m

edica

men

tos d

e las

Area

s de

Salu

d.

Opor

tunid

ad en

la en

trega

de

med

icam

ento

s en

las

Unid

ades

Ope

rativa

s.

Evalu

ar qu

e la e

ntreg

a de

med

icam

ento

s sea

opo

rtuna

. #

Días

de

dem

ora d

el pr

oces

o de

dist

ribuc

ión

X 1

00#

Dias

estim

ados

para

el p

roce

so d

e dist

ribuc

ión

Entre

ga p

erió

dica

de

med

icam

ento

s cum

ple

prog

ramac

ión.

Sem

estra

l.No

ta de

Egr

eso

de B

odeg

a. (A

nexo

N° 1

3).

Porc

entaj

e de d

evol

ucio

nes

en la

dist

ribuc

ión

inter

na.

Estab

lecer

la fr

ecue

ncia

de

ocur

rencia

de d

evol

ucio

nes p

or

cada

servi

cio in

stitu

ciona

l.

# d

e med

icam

ento

s dev

uelto

s po

r cad

a ser

vicio

X 1

00#

total

de m

edica

men

tos d

istrib

uidos

Devo

lucio

nes d

e m

edica

men

tos r

egist

radas

Sem

estra

l.Re

gistr

os d

el se

rvicio

.


ANEX

O Nº

2 B

MIN

ISTE

RIO

DE S

ALUD

PÚB

LICA

GEST

IÓN

DEL

SUM

INIS

TRO

DE M

EDIC

AMEN

TOS

INDI

CADO

RES

DE G

ESTI

ÓN D

EL S

UMIN

ISTR

O DE

MED

ICAM

ENTO

S.- N

IVEL

PRO

VINC

IAL

SUBP

ROCE

SO:

DISP

ENSA

CIÓN

NOM

BRE

OBJE

TIVO

INDI

CADO

RM

ETA

PERI

ODIC

IDAD

FUEN

TE

Disp

onib

ilida

d de

m

edica

men

tos e

n farm

acia.

Deter

mina

r la e

xisten

cia d

el m

edica

men

to p

rescr

ito.

# d

e med

icam

ento

s ent

regad

os X

100

# d

e med

icam

ento

s pres

crito

s

Med

icam

ento

s disp

onib

les

para

entre

ga al

pac

iente.

Men

sual.

Rece

tas.

Calid

ad d

e la d

ispen

sacio

n.

Perc

epció

n us

uario

exter

no

sobr

te ind

icacio

nes d

e m

edica

men

tos.

Deter

mina

r la e

fi cac

ia de

la

infor

mac

ión

sum

inistr

ada a

los

pacie

ntes

sobr

e las

indi

cacio

nes

de lo

s med

icam

ento

s.

# d

e pac

ientes

que

cono

cen

indica

cione

s del

med

icam

ento

X 1

00#

de p

acien

tes en

cues

tados

Los p

acien

tes co

noce

n co

n cla

ridad

las i

ndica

cione

s de

los m

edica

mne

ntos

.

Mue

streo

tri

mes

tral.

Encu

estas

.

Calid

ad d

e la d

ispen

sacio

n.

Perc

epció

n us

uario

exter

no

sobr

e pau

ta de

dos

ifi ca

ción

de m

edica

men

tos.

Deter

mina

r la e

fi cac

ia de

la

infor

mac

ión

sum

inistr

ada

a los

pac

ientes

sobr

e la

paut

a de d

osifi

cació

n de

los

med

icam

ento

s rec

ibid

os.

# d

e pac

ientes

que

cono

cen

paut

a y d

osifi

cació

n d

el m

edica

men

to X

100

# d

e pac

ientes

encu

estad

os

Disp

ensa

ción

de

med

icam

ento

s con

ca

lidad

.

Mue

streo

tri

mes

tral.

Encu

estas

.

Calid

ad d

e la d

ispen

sacio

n po

r par

te de

l Quím

ico

Farm

acéu

tico.

Verifi

car y

corre

gir f

allas

en

la d

ispen

sació

n de

los

med

icam

ento

s.

# d

e disp

ensa

cione

s con

erro

res d

íario

s X

100

# to

tal d

e disp

ensa

cione

s diar

ias

Disp

ensa

ción

de

med

icam

ento

s con

ca

lidad

.

Diari

o.Re

cetas

y no

tas d

e ent

rega

(not

as d

e ven

ta).

SUBP

ROCE

SO:

PRES

CRIP

CIÓN

NOM

BRE

OBJE

TIVO

INDI

CADO

RM

ETA

PERI

ODIC

IDAD

FUEN

TE

Evalu

ar la

adhe

rencia

en

las A

reas d

e Salu

d y H

ospi

tales

a la

Lista

de

Med

icam

ento

s Es

encia

les re

sulta

do d

e la

prog

ramac

ión.

Verifi

caca

r la p

rescr

ipció

n d

e m

edica

men

tos d

e la L

ista

de

Med

icam

ento

s Ese

ncial

es d

e las

Ar

eas d

e Salu

d y H

ospi

tales

de

la pr

ovinc

ia.

# d

e med

icam

ento

s pres

crito

s fue

ra de

la li

sta d

e med

icam

ento

s es

encia

les p

rogr

amad

a X 1

00#

de m

edica

men

tos d

e la L

ME

Med

icam

ento

s ese

ncial

es

utili

zado

s en

las

pres

cirpc

ione

s.

Sem

estra

l.Re

cetas

.Lis

ta d

e med

icam

ento

s es

encia

les.

Utili

zació

n en

la

pres

crip

ción

de

med

icam

ento

s iny

ectab

les

en A

tenció

n Pr

imari

a de

Salu

d (A

PS).

Evalu

ar la

pres

crip

ción

de

inyec

tables

en A

PS.

# d

e iny

ectab

les p

rescr

itos

X 10

0#

de m

edica

men

tos

de la

lista

pro

gram

ada

Estu

dio

frecu

ente

de u

tiliza

ción

de

med

icam

ento

s iny

ectab

les

en p

rescr

ipcio

nes e

n el

prim

er n

ivel d

e aten

ción.

Sem

estra

l.Re

cetas

.Lis

ta d

e med

icam

ento

s es

encia

les re

sulta

do d

e la

prog

ramac

ión.


ANEX

O Nº

2 B

MIN

ISTE

RIO

DE S

ALUD

PÚB

LICA

GEST

IÓN

DEL

SUM

INIS

TRO

DE M

EDIC

AMEN

TOS

INDI

CADO

RES

DE G

ESTI

ÓN D

EL S

UMIN

ISTR

O DE

MED

ICAM

ENTO

S.- N

IVEL

PRO

VINC

IAL

USO

RACI

ONAL

DE

MED

ICAM

ENTO

S

NOM

BRE

OBJE

TIVO

INDI

CADO

RM

ETA

PERI

ODIC

IDAD

FUEN

TE

Cum

plim

iento

de n

orm

a rel

acio

nada

a pr

escr

ipció

n de

med

icam

ento

s con

no

mbr

e gen

érico

.

Deter

mina

r el g

rado

de

cum

plim

iento

de l

a pres

crip

ción

de m

edica

men

tos s

egún

no

rmati

va en

cuan

to a

nom

bre

gené

rico.

# d

e med

icam

ento

s pres

crito

s en

nom

bre g

enér

ico X

100

# d

e med

icam

ento

s pres

crito

s

Pres

crip

ción

con

nom

bre

gené

rico.

M

uestr

eo

trim

estra

l.Re

cetas

.Hi

storia

s clín

icas.

Evalu

ació

n de

l pro

med

io

de m

edica

men

tos

pres

crito

s por

pac

iente.

Med

ir el

núm

ero d

e m

edica

men

tos p

rescr

itos p

or

receta

a ca

da p

acien

te, co

n el

fi n

de id

entifi

car s

i hay

pol

ifarm

acia

o no

.

# d

e med

icam

ento

s pres

crito

s en

cada

rece

ta X

100

# to

tal d

e rec

etas p

rescr

itas

Pres

crip

ción

acor

de a

palo

logí

a.M

uestr

eo

trim

estra

l.Pr

escr

ipcio

nes,

histo

rias c

línica

s, pe

rfi l

farm

acot

erap

éutic

o.

Evalu

ació

n de

la u

tiliza

cion

de an

tibio

ticos

.Ra

ciona

lizar

el us

o de

an

tibió

ticos

.#

de p

rescr

ipcio

nes c

on an

tibió

ticos

X

100

# d

e pres

crip

cione

s ana

lizad

as en

Hist

oria

Clíni

ca (H

Cl)

Utili

zació

n de

antio

biót

icos

estri

ctam

ente

nece

saria

.M

uestr

eo

trim

estra

l.Pr

escr

ipcio

nes,

histo

rias

clínic

as, p

roto

colo

s de

tratam

iento

.

PROC

ESO:

FARM

ACOV

IGIL

ANCI

A

NOM

BRE

OBJE

TIVO

INDI

CADO

RM

ETA

PERI

ODIC

IDAD

FUEN

TE

Repo

rtes d

e sos

pech

as

de R

AM (

Reac

cione

s Ad

versa

s a M

edica

men

tos)

en

la p

rovin

cia.

Ofrec

er se

gurid

ad a

los u

suari

os

a trav

és d

e la i

dent

ifi ca

ción

de R

AM d

e los

med

icam

ento

s pr

escr

itos.

# d

e rep

ortes

de s

ospe

cha c

on R

AM re

porta

dos e

n un

per

iodo

.Re

porte

s opo

truno

s de

sosp

echa

de r

eacc

ione

s ad

versa

s.

Sem

estra

l.No

tifi ca

ción

de so

spec

ha

de re

acció

n ad

versa

a un

m

edica

men

to (A

nexo

21)

.

Porc

entaj

e de r

epor

tes

de F

alla T

erap

éutic

a en

la pr

ovinc

ia.

Ofrec

er se

gurid

ad a

los

pres

crip

tores

gran

tizan

do ca

lidad

de

los m

edica

men

tos.

# d

e rep

ortes

de s

ospe

cha d

e fall

a ter

apéu

tica.

Repo

rtes o

potru

nos

de so

spec

ha d

e fall

a ter

apéu

tica.

Cada

vez q

ue

el pr

escr

ipto

r so

licite

pr

ueba

s.

Form

ulari

o de

not

ifi ca

ción

de so

spec

ha d

e fall

a ter

apéu

tica d

e los

m

edica

men

tos (

Anex

o 22

).

Porc

entaj

e en

calid

ad

en la

s pes

quisa

s de

notifi

cació

n.

Deter

mina

r el c

ompr

omiso

del

perso

nal s

anita

rio en

el p

roce

so

de F

armac

ovig

ilanc

ia.#

not

ifi ca

cione

s ide

ntifi

cada

s por

per

sona

l san

itario

X 1

00To

tal n

otifi

cacio

nes

Repo

rte d

e not

ifi ca

cione

s.No

tifi ca

cione

s rea

lizad

as

por p

erso

nal

sanit

ario.

Notifi

cacio

nes fi

rmad

as.

Curso

s de c

apac

itació

n en

Fá

rmac

ovig

ilanc

ia y

Falla

Te

rapéu

tica.

Difu

ndir

en to

da la

insti

tució

n la

impo

rtanc

ia de

la

Fárm

acov

igila

ncia.

# d

e cur

sos d

e cap

acita

ción

en F

V en

la In

stitu

ción

X 1

00#

capa

citac

ione

s pro

gram

adas

en la

insti

tució

n

Perso

nal c

apac

itado

en F

V y e

ntren

ado

para

repor

te de

Fall

as Te

rapeú

ticas

.

Infor

mes

de

capa

citac

ión.

Dato

s de C

apac

itació

n de

l rec

urso

hum

ano.


ANEX

O Nº

2 C

MIN

ISTE

RIO

DE S

ALUD

PÚB

LICA

GEST

IÓN

DEL

SUM

INIS

TRO

DE M

EDIC

AMEN

TOS

INDI

CADO

RES

DE G

ESTI

ÓN D

EL S

UMIN

ISTR

O DE

MED

ICAM

ENTO

S.- N

IVEL

ARE

A DE

SAL

UD/ H

OSPI

TAL

SUBP

ROCE

SO:

SELE

CCIÓ

N

NOM

BRE

OBJE

TIVO

INDI

CADO

RM

ETA

PERI

ODIC

IDAD

FUEN

TE

Func

iona

mien

to d

el Co

mité

de

Fárm

acot

erap

ia (C

F).

Deter

mina

r el f

uncio

nam

iento

del

Com

ité d

e Fám

acot

erap

ia en

un

deter

mina

do p

erío

do.

# d

e reu

nione

s cum

plid

as p

or el

CF

X 10

0#

de r

eunio

nes e

stabl

ecid

as en

acta

de co

nfor

mac

ión

de C

F

Func

iona

mien

to

perm

anen

te de

l CF.

Anua

l.Ac

ta de

conf

orm

ació

n de

l CF

y ac

tas d

e reu

nione

s del

CF.

Disp

onib

ilida

d de

l estu

dio

de p

erfi l

epid

emio

lógi

co p

or

grup

os et

arios

.

Evalu

ar la

disp

onib

ilida

d de

l es

tudi

o de

per

fi l ep

idem

ioló

gico

po

r gru

pos e

tario

s, p

ara el

pr

oces

o de

selec

ción.

Estu

dio

anua

l de p

erfi l

epid

emio

lógi

co, d

ispon

ible.

Disp

onib

ilida

d de

l pe

rfi l e

pide

mio

lógi

co

actu

aliza

do.

Anua

l.Ins

trum

ento

s téc

nicos

.

Disp

onib

ilida

d de

Lista

de

Med

icam

ento

s Ese

ncial

es

del Á

rea d

e Salu

d/Ho

spita

l (L

MEA

/H).

Verifi

car l

a elab

orac

ión

anua

l de

la L

ME

del Á

rea d

e Salu

d/Ho

spita

l en

base

al p

erfi l

ep

idem

ioló

gico

. Lis

ta d

e Med

icam

ento

s Ese

ncial

es d

el Ár

ea d

e Salu

d/Ho

spita

l An

ual.(

LMEA

/H).

Disp

onib

ilida

d de

la

LME

del Á

rea

de S

alud/

Hosp

ital

acor

de a

perfi

l ep

idem

ioló

gico

y CN

MB.

Anua

l.Cu

adro

Nac

iona

l de

Med

icam

ento

s Bás

icos (

CNM

B).

Perfi

les ep

idem

ioló

gico

s

Pr

otoc

olos

.


ANEX

O Nº

2 C

MIN

ISTE

RIO

DE S

ALUD

PÚB

LICA

GEST

IÓN

DEL

SUM

INIS

TRO

DE M

EDIC

AMEN

TOS

INDI

CADO

RES

DE G

ESTI

ÓN D

EL S

UMIN

ISTR

O DE

MED

ICAM

ENTO

S.- N

IVEL

ARE

A DE

SAL

UD/ H

OSPI

TAL

SUBP

ROCE

SO:

PRO

GRAM

ACIÓ

N Y

ADQ

UISI

CIÓN

NOM

BRE

OBJE

TIVO

INDI

CADO

RM

ETA

PERI

ODIC

IDAD

FUEN

TE

Disp

onib

ilida

d de

l estu

dio

de

prog

ramac

ión

de n

eces

idad

es

de m

edica

men

tos e

n ba

se al

LM

E de

l Área

de S

alud/

Hosp

ital.

Verifi

car l

a disp

onib

ilida

d de

l es

tudi

o pa

ra cu

antifi

car l

as

nece

sidad

es d

e med

icam

ento

s.

# d

e med

icam

ento

s ese

ncial

es cu

antifi

cado

s X

100

# to

tal d

e med

icam

ento

s de L

ME

del Á

rea d

e Salu

d/ H

ospi

tal

Porc

entaj

e de

med

icam

ento

s de

la LM

E de

l Area

de

Salu

d y H

ospi

tal

cuati

fi cad

os.

Anua

l.Lis

tado

de m

edica

men

tos

esen

ciales

del

Area

/ Hos

pital

(A

nexo

s N° 1

5-A

y 15-

B)

Estu

dio

de P

rogr

amac

ión

de

nece

sidad

es d

e med

icam

ento

s.

Disp

onib

ilida

d de

l Plan

Anu

al de

Com

pras

(PAC

).Ev

aluar

el cu

mpl

imien

to d

e di

spos

ición

lega

l de e

labor

ació

n de

l PAC

. Pl

an A

nual

de C

ompr

as (P

AC).

Elab

orac

ión

del P

AC

conf

orm

e disp

osici

ón

legal.

Anua

l.PA

C de

l Área

de S

alud

/Ho

spita

l.

Perio

dicid

ad d

e las

ad

quisi

cione

s.Ev

aluar

la op

ortu

nidad

de l

os

perio

dos d

e adq

uisici

ón.

# d

e pro

ceso

s de a

dqus

ición

reali

zado

s X 1

00#

de p

roce

sos d

e adq

uisici

ón p

rogr

amad

os

Porc

entaj

e de

proc

esos

de

adqu

isició

n rea

lizad

os d

e acu

erdo

a lo

prog

ramad

o.

Anua

l.PA

C

Docu

men

tos d

el pr

oces

o de

ad

quisi

ción

(factu

ras,p

liego

s, co

ntrat

os).

Capa

cidad

para

com

pra.

Evalu

ar la

capa

cidad

de c

ompr

a fre

nte a

las n

eces

idad

es re

ales.

Valo

r tot

al de

las n

eces

idad

es es

timad

as X

100

Recu

rsos d

ispon

ibles

para

adqu

isició

n

Prog

ramac

ión

acor

de

a disp

onib

ilida

d fi n

ancie

ra.

Anua

l.PA

C -

Acta

s de r

eunio

nes d

e CF

Doc

umen

tos d

e asig

nació

n pr

esup

uesto

apro

bado

.

Tiem

po d

e dem

ora

en el

pr

oces

o de

adq

uisici

ón.

Evalu

ar el

tiem

po q

ue d

emor

a el

proc

eso

de ad

quisi

cione

s.Tie

mpo

de d

emor

a del

proc

eso

de ad

quisi

ción

X 10

0Tie

mpo

estim

ado

para

el pr

oces

o de

adqu

isició

n

Optim

izació

n de

l pro

ceso

de

adqu

isició

n de

ac

uerd

o al

tiem

po

reque

rido

por e

l Área

de

Salu

d/Ho

spita

l.

Por c

ada v

ez

que s

e rea

licen

co

mpr

as.

Notas

de p

edid

o, fa

cturas

. Not

a de

Ingr

eso

a Bod

ega (

Anex

o N°

9).

Dem

anda

insa

tisfec

ha.

Evalu

ar el

porc

entaj

e de

med

icam

ento

s no

adqu

irido

s por

ca

da p

roce

so d

e adq

uisici

on.

# d

e med

icam

ento

s no

adqu

irido

s X 1

00#

total

de m

edica

men

tos d

e la L

ista

a adq

uirir

en ca

da p

roce

so

Med

icam

ento

s ad

quiri

dos e

n rel

ació

n a l

a list

a pr

ogram

ada.

Por c

ada v

ez

que s

e rea

licen

co

mpr

as.

Cuad

ro ad

judi

cació

n.


ANEX

O Nº

2 C

MIN

ISTE

RIO

DE S

ALUD

PÚB

LICA

GEST

IÓN

DEL

SUM

INIS

TRO

DE M

EDIC

AMEN

TOS

INDI

CADO

RES

DE G

ESTI

ÓN D

EL S

UMIN

ISTR

O DE

MED

ICAM

ENTO

S.- N

IVEL

ARE

A DE

SAL

UD/ H

OSPI

TAL

SUBP

ROCE

SO:

RECE

PCIÓ

N Y

ALM

ACEN

AMIE

NTO

NOM

BRE

OBJE

TIVO

INDI

CADO

RM

ETA

PERI

ODIC

IDAD

FUEN

TE

Cum

plim

iento

de

espe

cifi ca

cione

s téc

nicas

de l

os

med

icam

ento

s rec

ibid

os.

Verifi

car e

l cum

plim

iento

de

espe

cifi ca

cione

s téc

nicas

es

tablec

idas

en lo

s doc

umen

tos

habi

litan

tes.

# d

e reg

istro

s de n

oved

ades

en la

rece

pció

n X

100

# d

e rec

epcio

nes r

ealiz

adas

Todo

s los

m

edica

men

tos q

ue

se re

ciben

cum

plen

co

n es

pecifi

cacio

nes

técnic

as.

En ca

da

recep

ción.

Re

gistr

o de

nov

edad

es d

uran

te la

recep

ción

(Ane

xo N

°5).

Cum

plim

iento

de c

ondi

cione

s de

alm

acen

amien

to.

Verifi

car e

l cum

plim

iento

de

cond

icion

es ad

ecua

das

de al

mac

enam

iento

de l

os

med

icam

ento

s.

# d

e ins

pecc

ione

s rea

lizad

as X

100

# d

e ins

pecc

ione

s dete

rmina

das p

or el

CF

Se cu

mpl

en co

n las

cond

icion

es

adec

uada

s para

alm

acen

amien

to d

e m

edica

men

tos.

Cuatr

imes

tral o

po

r nec

esid

ad.

Guía

para

la rec

epció

n y a

lmac

enam

iento

de

med

icam

ento

s en

el M

iniste

rio

de S

alud

Públ

ica.

Man

tenim

iento

de s

tock

s m

áxim

os y

míni

mos

. Ev

aluar

la di

spon

ibili

dad

de

med

icam

ento

s en

bode

ga a

travé

s de

l man

tenim

iento

de s

tock

s m

áxim

os y

míni

mos

.

# d

e med

icam

ento

s con

rupt

ura d

e sto

ck X

100

# d

e med

icam

ento

s traz

ador

es

No ex

isten

m

edica

men

tos c

on

rupt

ura d

e sto

ck.

Cuatr

imes

tral o

po

r nec

esid

ad.

Tarje

ta de

Kard

ex (A

nexo

10

) Si

stem

a de i

nfor

mac

ión

actu

aliza

do.

Cum

plim

iento

de e

ntreg

as p

or

parte

de p

rove

edor

es.

Deter

mina

r el g

rado

de

cum

plim

iento

en la

entre

ga

de m

edica

men

tos e

n cu

anto

a ca

ntid

ad y

tiem

po p

or p

arte

de

los p

rove

edor

es.

# d

e pro

veed

ores

que

han

cum

plid

o en

cant

idad

y tie

mpo

de

entre

ga d

e med

icam

ento

s X 1

00To

tal d

e pro

veed

ores

adju

dica

dos

Prov

isión

opo

rtuna

po

r par

te de

pr

ovee

dores

.

Trim

estra

l.Ac

tas d

e ent

rega -

rece

pció

n (A

nexo

8).

Porc

entaj

e de d

efecto

s de

tectad

os d

uran

te la

recep

ción.

Detec

tar lo

s lo

tes d

efectu

osos

de

sde l

a rec

epció

n pa

ra ev

itar l

a di

strib

ució

n de

med

icam

ento

s qu

e no

cum

plan

con

los

reque

rimien

tos e

stabl

ecid

os.

# d

e lot

es d

etecta

dos c

on d

efecto

s X

100

# To

tal d

e lot

es re

cepc

iona

dos

Se m

inim

iza

porc

entaj

e de

defec

tos e

n rec

epció

n.

Cada

entre

ga.

Actas

de e

ntreg

a - re

cepc

ión

(Ane

xo 8

).


ANEX

O Nº

2 C

MIN

ISTE

RIO

DE S

ALUD

PÚB

LICA

GEST

IÓN

DEL

SUM

INIS

TRO

DE M

EDIC

AMEN

TOS

INDI

CADO

RES

DE G

ESTI

ÓN D

EL S

UMIN

ISTR

O DE

MED

ICAM

ENTO

S.- N

IVEL

ARE

A DE

SAL

UD/ H

OSPI

TAL

SUBP

ROCE

SO:

RECE

PCIÓ

N Y

ALM

ACEN

AMIE

NTO

NOM

BRE

OBJE

TIVO

INDI

CADO

RM

ETA

PERI

ODIC

IDAD

FUEN

TE

Deter

mina

ción

de

med

icam

ento

s cad

ucad

os.

Deter

mina

r el p

orce

ntaje

de

med

icam

ento

s cad

ucad

os,

con

respe

cto al

tot

al de

m

edica

men

tos e

xixten

tes.

# d

e med

icam

ento

s cad

ucad

os X

100

# to

tal d

e med

icam

ento

s del

inven

tario

No se

encu

entra

n m

edica

men

tos

cadu

daco

s.

Cuatr

imes

tral.

Regi

stro

perió

dico

de i

nven

tario

(A

nexo

N°1

1).

Instru

ctivo

para

prep

arar e

l inv

entar

io g

ener

al (A

nexo

N°

12).

Rotac

ión

de m

edica

men

tos p

or

edad

de i

nven

tario

.Ev

aluar

la ro

tació

n de

exist

encia

s po

r ca

da it

em ,

iden

tifi ca

ndo

rango

s que

requ

ieren

int

erve

nció

n.

# d

e item

s sin

rotac

ión

duran

te 30

días

# d

e item

s sin

rotac

ión

de 3

1 a 1

20 d

ías#

de i

tems s

in ro

tació

n po

r más

de 1

20 d

ías

Rotac

ión

adec

uada

de

inve

ntari

o.Cu

atrim

estra

l.Ta

rjeta

de K

ardex

(Ane

xo 1

0).

Siste

ma d

e inf

orm

ació

n ac

tuali

zado

.

SUBP

ROCE

SO: D

ISTR

IBUC

IÓN

NOM

BRE

OBJE

TIVO

INDI

CADO

RM

ETA

PERI

ODIC

IDAD

FUEN

TE

Perio

dicid

ad en

la en

trega

de

med

icam

ento

s.Ev

aluar

que l

a ent

rega d

e m

edica

men

tos s

ea o

portu

na.

Tiem

po d

e dem

ora d

el pr

oces

o de

dist

ribuc

ión

X 1

00Tie

mpo

estim

ado

para

el pr

oces

o de

dist

ribuc

ión

Entre

gas c

umpl

en

con

perio

do

de d

istrib

ució

n es

tablec

ido.

Deter

mina

da p

or

el Ár

ea d

e Salu

d u

Hosp

ital.

Nota

de E

gres

o de

Bod

ega.

(Ane

xo N

° 14)

.

Abas

tecim

iento

opo

rtuno

de

med

icam

ento

s en

Unid

ades

Op

erati

vas.

Verifi

car l

a exis

tencia

de

med

icam

ento

s.#

de m

edica

men

tos e

ntreg

ados

per

iódi

cam

ente

X 10

0#

de m

edica

men

tos d

e la L

ME

de la

UO

Entre

ga p

erió

dica

de

los m

edica

men

tos

esen

ciales

de

la UO

conf

orm

e cr

onog

rama

estab

lecid

o.

Sem

estra

l.Inf

orm

e de c

onsu

mos

de

med

icam

ento

s.No

ta de

Egr

eso

de B

odeg

a (A

nexo

N°1

4).

Porc

entaj

e de d

evol

ucio

nes e

n la

distr

ibuc

ión

inter

na.

Estab

lecer

la fr

ecue

ncia

de

ocur

rencia

de d

evol

ucio

nes p

or

cada

servi

cio d

el Ho

spita

l.#

de m

edica

men

tos d

evue

ltos

por c

ada s

ervic

io X

100

# to

tal d

e med

icam

ento

s dist

ribuid

os

Devo

lucio

nes d

e m

edica

men

tos

regist

radas

Men

sual.

Form

ulari

o pa

ra de

volu

ción

de

med

icam

ento

s por

pac

iente

(Ane

xo N

° 17)

.


ANEX

O Nº

2 C

MIN

ISTE

RIO

DE S

ALUD

PÚB

LICA

GEST

IÓN

DEL

SUM

INIS

TRO

DE M

EDIC

AMEN

TOS

INDI

CADO

RES

DE G

ESTI

ÓN D

EL S

UMIN

ISTR

O DE

MED

ICAM

ENTO

S.- N

IVEL

ARE

A DE

SAL

UD/ H

OSPI

TAL

SUBP

ROCE

SO:

DISP

ENSA

CIÓN

NOM

BRE

OBJE

TIVO

INDI

CADO

RM

ETA

PERI

ODIC

IDAD

FUEN

TE

Disp

onib

ilida

d de

med

icam

ento

en

farm

acia.

Deter

mina

r la e

xisten

cia d

el m

edica

men

to p

rescr

ito.

# d

e med

icam

ento

s ent

regad

os X

100

# d

e med

icam

ento

s pres

crito

s

Med

icam

ento

s di

spon

ibles

para

en

trega

al p

acien

te.

Men

sual.

Rece

tas.

Disp

ensa

ción

de m

edica

men

tos.

Deter

mina

r la e

fi cac

ia de

la

infor

mac

ión

sum

inistr

ada a

los

pacie

ntes

sobr

e las

indi

cacio

nes

de lo

s med

icam

ento

s.

# d

e pac

ientes

que

cono

cen

indica

cione

s del

med

icam

ento

X 1

00#

de p

acien

tes en

cues

tados

Los p

acien

tes

cono

cen

claram

ente

las in

dica

cione

s de

los m

edica

men

tos.

Mue

streo

tri

mes

tral.

Encu

estas

.

Calid

ad d

e la d

ispen

sacio

n pe

rcep

ción

usua

rio ex

terno

so

bre p

auta

de d

osifi

cació

n de

m

edica

men

tos.

Deter

mina

r la e

fi cac

ia de

la

infor

mac

ión

sum

inistr

ada a

los

pacie

ntes

sobr

e el i

nter

avalo

de

adm

inistr

ació

n y d

osifi

cació

n de

lo

s med

icam

ento

s rec

ibid

os.

# de

pacie

ntes q

ue co

noce

n pau

ta y d

osifi c

ación

del m

edica

mento

X 10

0 #

de p

acien

tes en

cues

tados

Los p

acien

tes

cono

cen

el int

erva

lo

de ad

mini

strac

ion

y do

sifi ca

ción

de lo

s m

edica

men

tos.

Mue

streo

tri

mes

tral.

Encu

estas

.

SUBP

ROCE

SO:

PRES

CRIP

CIÓN

NOM

BRE

OBJE

TIVO

INDI

CADO

RM

ETA

PERI

ODIC

IDAD

FUEN

TE

Pres

crip

ción

de m

edica

men

tos,

de ac

uerd

o a l

a LM

E d

el Ár

ea

de S

alud

/Hos

pital

.

Evalu

ar la

adhe

rencia

a la

LME

deter

mina

da p

or el

Área

de S

alud

/Hos

pital

.

# d

e med

icam

ento

s pres

crito

s fue

ra de

la LM

E X

100

# d

e med

icam

ento

s de l

a LM

E

Med

icam

ento

s pr

escr

itos

corre

spon

den

a la

LME

del Á

rea d

e Sa

lud

/ Hos

pital

.

Sem

estra

l.Re

cetas

.Lis

ta d

e med

icam

ento

s es

encia

les re

sulta

do d

e la

prog

ramac

ión

(Ane

xo 4

-D).

Utili

zació

n en

la p

rescr

ipció

n de

med

icam

ento

s iny

ectab

les

en A

PS.

Evalu

ar la

pres

crip

ción

de

inyec

tables

en A

PS.

# d

e iny

ectab

les p

rescr

itos X

100

# d

e med

icam

ento

s de

la li

sta p

rogr

amad

a

Míni

mo

de

med

icam

ento

s iny

ectab

les

pres

crito

s.

Sem

estra

l.Re

cetas

.Lis

ta d

e med

icam

ento

s es

encia

les re

sulta

do d

e la

prog

ramac

ión

(Ane

xo 4

-D).


ANEX

O Nº

2 C

MIN

ISTE

RIO

DE S

ALUD

PÚB

LICA

GEST

IÓN

DEL

SUM

INIS

TRO

DE M

EDIC

AMEN

TOS

INDI

CADO

RES

DE G

ESTI

ÓN D

EL S

UMIN

ISTR

O DE

MED

ICAM

ENTO

S.- N

IVEL

ARE

A DE

SAL

UD/ H

OSPI

TAL

USO

RACI

ONAL

DE

MED

ICAM

ENTO

S

NOM

BRE

OBJE

TIVO

INDI

CADO

RM

ETA

PERI

ODIC

IDAD

FUEN

TE

Pres

crip

cion

con

nom

bre

gene

rico.

Deter

mina

r el g

rado

de cu

mpl

imien

to d

e la

oblig

atorie

dad

de p

rescr

ipció

n de

med

icam

ento

s util

izand

o el

nom

bre g

enér

ico.

# d

e med

iamen

tos p

rescr

itos c

on n

ombr

e gen

érico

x 1

00#

de m

edica

men

tos p

rescr

itos

May

or d

e m

edica

men

tos

pres

crito

s con

no

mbr

e gen

érico

.

Mue

streo

tri

mes

tral.

Pres

crip

cione

s.

Prom

edio

de m

edica

men

tos

pres

crito

s por

pac

ientes

.De

term

inar e

l núm

ero d

e m

edica

men

tos p

rescr

itos p

or

receta

a fi

n de

iden

tifi ca

r si h

ay

polif

armac

ia o

no.

# d

e med

icam

ento

s pres

crito

s en

el to

tal d

e pr

escr

ipcio

nes X

100

# to

tal d

e pres

crip

cione

s

Pres

crip

ción

acor

de a

pato

logí

a.M

uestr

eo

trim

estra

l.Pr

escr

ipcio

nes,

histo

rias c

línica

s, pe

rfi l

farm

acot

erap

éutic

o.

Utili

zacio

n de

antib

iotic

os.

Racio

naliz

ar el

uso

de

antib

iótic

os.

# d

e pres

crip

cione

s con

antib

iótic

os X

100

# d

e pres

crip

cione

s ana

lizad

as en

Hist

oria

Clíni

ca (H

Cl)

Pres

crip

ción

de an

tibió

ticos

es

tricta

men

te ne

cesa

rios.

Mue

streo

tri

mes

tral.

Pres

crip

cione

s, his

toria

s clí

nicas

, pro

toco

los d

e tra

tamien

to.


ANEXO Nº 3MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

GESTIÓN DEL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOSCONSOLIDADO DE NECESIDADES DE MEDICAMENTOS ESENCIALES

POR PROGRAMAS DE SALUD PÚBLICA

PROGRAMA:(nombre)

Código


Nombre genérico

Forma farmacéutica

(tableta, cápsula, crema, jarabe, polvo para susp., soluc. oftálmica, polvo para

inyección, soluc. inyect.)

Concentración

(mg, g, mg/ml, UI/vial, etc)

Cantidad (unidades)

RESPONSABLE:

FECHA: _________________________

(nombre)

(firma)


INSTRUCTIVO PARA LA PROGRAMACIÓN DE NECESIDADES DE MEDICAMENTOS

La gestión del suministro de medicamentos es un proceso compuesto por un conjunto de elementos interdependientes, es decir cada uno le da significado al otro; la gestión con calidad de cada subproceso (selección, cuantificación o programación de necesidades, adquisición, almacenamiento y dispensación) contribuye a mejorar el acceso de la población a medicamentos y el uso racional de los mismos. Se percibe como un proceso integrado donde una falla en cualquiera de sus componentes, afecta los procesos restantes, así por ejemplo, una selección inadecuada de medicamentos afectará su uso racional; la mala cuantificación afectará el almacenamiento y conservación así como el gasto eficiente de los recursos económicos y la cobertura de los problemas de salud.

METODOS DE CONSUMO

Método de consumo histórico.•

Método de morbilidad•

Método en b• ase a la población

MÉTODO POR CONSUMO HISTÓRICO se origina en la “experiencia” acumulada, en éste se prepara una lista de todos los medicamentos elegibles para la compra y se recurre a los registros de inventario más exactos del consumo anteriormente registrados para calcular las cantidades necesitadas de cada fármaco.

MÉTODO DE ACUERDO AL PERFIL EPIDEMIOLÓGICO O MORBILIDAD, en este se maneja los datos sobre el uso de los servicios de salud por los pacientes y estadísticas de morbilidad (frecuencia de los problemas sanitarios comunes) para proyectar las necesidades de medicamentos, basadas en esquemas de tratamientos estándar de las enfermedades.

MÉTODO EN BASE A LA POBLACIÓN se estiman los medicamentos para una población determinada, este método se aplica cuando no se tiene datos reales de los cuales partir, se toma como referencia otros similares.

Los métodos más utilizados son por consumo histórico y de acuerdo al perfil epidemiológico o morbilidad; a continuación se presenta un comparativo que relaciona ventajas y desventajas de estos dos métodos.

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MÉTODOS:CONSUMO HISTÓRICO Y MORBILIDAD

Método de consumo histórico Método de perfil epidemiológico

Ventajas

Requiere menos datos•Prescinde de esquemas de tratamiento.•Útilparalosserviciosquetienennumerososproblemasde•salud y tratamientos complejos (Hospitales).

Ventajas

Se basa en prescripciones racionales.•Proporciona datos para revisar la prescripción y •Uso Racional de Medicamentos (URM).Estimula el registro fidedigno de morbilidad.•Permite optimizar los recursos financieros.•

Desventajas

Difícil obtener datos reales de consumo de medicamentos. •El consumo histórico es el reflejo de varios factores que •no representan necesidad.No proporciona datos para revisar el uso de medicamentos •y mejorar la prescripción. No demanda registros de morbilidad o perfil •epidemiológico.

Desventajas

Prescriptores ofrecen resistencia para aplicar •esquemas de tratamiento.Requiere un cálculo más detallado.•Solo se estima las cantidades necesarias, podrían •haber modificaciones importantes en el stock por cambios en morbilidad.

El método más recomendado para estimación de necesidades es el que se realiza de acuerdo al perfil epidemiológico o morbilidad, ya que considera las necesidades epidemiológicas de la población de cobertura de los servicios de salud.


GESTIÓN DEL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS


METODO DE PERFIL EPIDEMIOLÓGICO

Objetivo General.-

Estimar las necesidades de medicamentos para un período determinado, considerando la morbilidad y grupos de población a atender, con la participación del equipo de salud.

Objetivos Específicos.-

Proveer al personal de salud de herramientas técnicas para la selección y cuantificación de medicamentos.•

Procurar la disponibilidad permanente de medicamentos de acuerdo al perfil epidemiológico de la zona de cobertura, •y racionalización de los recursos.

Metodología.-

La estimación de necesidades se basa en datos reales, es decir en los casos atendidos, los mismos que se recogen en el “parte diario” que es el registro donde diariamente el prescriptor resume los datos del paciente, y en el cual se basa el departamento de estadística para la elaboración del perfil epidemiológico.

Este método tiene como fin elegir los medicamentos de acuerdo al perfil epidemiológico, contar con una lista básica de MEDICAMENTOS ESENCIALES; constituye un paso importante para alcanzar el uso racional de los medicamentos, determinar los requerimientos o cantidad para un período determinado, considerando grupos de edad a fin de decidir la forma farmacéutica. La implementación de este método impacta en forma significativa en el uso eficiente de los recursos económicos.

Selección y cuantificación de necesidades.-

“Consumo no es sinónimo de necesidad”. El consumo puede originarse de la práctica irracional de prescripción y de una dispensación poco responsable; por ejemplo: la prescripción, dispensación y uso de antibióticos para tratar un resfrío no permite que actúe el mecanismo de defensa del organismo. En cambio si se considera que para una determinada patología existe un medicamento de elección que actúa frente a ella con un grado de efectividad, la selección de los medicamentos tiene mayor racionalidad.

La programación de necesidades de medicamentos es responsabilidad del Comité de Fámacoterapia de cada unidad operativa; para lo cual deberá reunirse en el mes de enero, a fin de cuantificar las necesidades de cada uno de los medicamentos de la Lista de Medicamentos Esenciales del Área (LMEA) o del Hospital (LMEH), en base al perfil epidemiológico local, al Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos y los protocolos oficiales vigentes, utilizando el formato correspondiente.

Pasos a seguir:

Es importante contar con el 1. perfil epidemiológico de acuerdo a la lista de códigos CIE-10(Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y otros Problemas de Salud); agrupado por edades a fin de que en la cuantificación de los medicamentos se consideren las formas farmacéuticas de los medicamentos, Ejemplo: menores de un año, de uno a 12 años y mayores de 14 años de acuerdo al formato de Programación de necesidades según morbilidad por grupos de edad (Anexo 4-A) y de acuerdo al formato Morbilidad según porcentaje de casos (Anexo 4-B). Se dice que en el nivel ambulatorio se trata un número limitado de patologías que corresponden al mayor porcentaje de problemas de salud de la población, la gama de problemas diagnosticados y tratados aumenta normalmente en los hospitales.

En un siguiente paso se aplica con criterio los esquemas o protocolos de tratamiento oficiales y vigentes elegidos por 2. cada patología, para cada grupo de edad, y el listado de medicamentos esenciales que constan en el Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos vigente; multiplicando el número de casos por las unidades de los medicamentos elegidos; para las enfermedades crónicas como diabetes, hipertensión entre otras, el cálculo se hace para un mes de tratamiento según formato Aplicación de esquemas de tratamiento (Anexo 4-C).

Finalmente el Comité de Fámacoterapia define la lista de medicamentos esenciales en una sola lista, estimando 3. el presupuesto necesario con precios referenciales, utilizando para el efecto el formato de Lista de Medicamentos Esenciales (Anexo 4-D).


Se priorizará la adquisición de medicamentos aplicando los métodos VEN y/o ABC (se explica en este documento).4.

Se determina el stock máximo y mínimo requerido para precautelar la disponibilidad permanente de medicamentos 5. esenciales.

Dificultades

En los partes diarios, con frecuencia los prescriptores no registran exactamente las patologías según el CIE10; se •usan abreviaturas, signos y síntomas lo cual no refleja datos reales de la morbilidad y por tanto la programación de necesidades de medicamentos, se verá afectada.

En algunas unidades de salud, el personal de estadística no tiene la formación necesaria para la elaboración correcta •del perfil epidemiológico.

Los prescriptores no se ajustan a los esquemas de tratamiento estandarizados, sino a sus tratamientos habituales.•

Aspectos que pueden afectar la programación.-

Prescripción fuera del Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos, o fuera de la Lista de Medicamentos Esenciales •determinada.

Recepción de donaciones no solicitadas o no acordes al perfil epidemiológico local.•

Sistemas de Información no confiables.•

METODOS DE PRIORIZACION

Generalmente las necesidades de medicamentos superan el presupuesto asignado, para lo cual los métodos de priorización VEN y ABC ayudan a encuadrar las necesidades dentro del presupuesto en forma racional, consiste en colocar la letra correspondiente en la lista de medicamentos esenciales obtenida como resultado de la programación de necesidades de medicamentos

Método VEN constituye una forma de priorizar las adquisiciones considerando el nivel de importancia terapéutico; para lo cual en la lista de medicamentos esenciales se coloca la sigla correspondiente así:

V (VITALES) medicamentos para salvar vidas, no puede faltar por ningún concepto. Ejemplo: el suero antiofídico es vital para las zonas con incidencia de mordeduras de serpientes, sin embargo en zonas donde no existe la posibilidad de dicha patología, pierde esta prioridad.

E (ESENCIALES) sirven para tratar el mayor porcentaje de patologías que afectan a una población. Ejemplo: paracetamol, amoxicilina, cotrimoxazol, metronidazol, etc.

N (NO ESENCIALES) es decir para enfermedades menores o auto limitadas. Ejemplo: vitaminas, cardiotónicos, psiquiátricos.

Aunque en este sistema se omite los costos, en este grupo también se puede considerar los medicamentos con un alto costo y una ventaja terapéutica mínima

Método ABC Por regla general, entre el 5 y el 15% de los artículos en inventario representan entre el 70 y el 80% del valor total del mismo. Estos artículos son clasificados como “artículos A”. Los “artículos B” representan aproximadamente el 30% del total de artículos almacenados, pero sólo un 15% del valor total del inventario. Los “artículos C” constituyen generalmente el 50 - 60% de todos los artículos almacenados pero representan un modesto 5 ó 10% del total del valor del inventario.

Grupo % de Medicamentos % Valor de Inventario

A 5 – 15 70 -80

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C 50 - 60 5 – 10


Igualmente en la lista de medicamentos se pone la letra correspondiente al lado de cada medicamento; se usa para:

Disminuir costos y niveles de inventario mediante compras más frecuentes de los medicamentos del grupo Aa.

Buscar reducción de costos, buscando proveedores especialmente para los medicamentos del grupo Ab.

Profesionalizar recursos humanos a fin de que se administre eficientemente el inventario del grupo A.c.

Como se puede apreciar estos métodos no solo ayudan a ajustar la lista de medicamentos de acuerdo al presupuesto sino que también son una herramienta para definir el stock máximo y stock mínimo dependiendo de su importancia terapéutica y valor monetario.

DETERMINACIÓN DE STOCK MÁXIMO Y STOCK MÍNIMO

Es necesario determinar las cantidades mínimas y máximas que se debe observar para mantener un nivel de abastecimiento en base a la demanda probable, los recursos disponibles y la capacidad de almacenamiento, a fin de que se evite rupturas o desabastecimientos.

Hay varias maneras o métodos de estimar el nivel de existencias de seguridad o stock de seguridad, todos tienen en cuenta dos factores principales:

Consumo promedio1.

Plazo medio de proceso de compra 2.

Es importante conocer que las existencias o stock disponible, se compone de dos partes: existencias disponibles o stock estándar y las existencias de seguridad o stock mínimo.

Tipos de stocks:

Stock mínimo: Corresponde a la cantidad mínima que debe haber en la bodega de cada medicamento, a partir del cual se realiza el siguiente pedido.

Stock de seguridad: Es aquel que se mantiene para satisfacer un requerimiento especial que no haya sido considerado en la demanda prevista; tiene por objetivo reducir al máximo la posibilidad de rupturas de stocks, se recomienda que no sea mayor del 20% del total. (Se aconseja para los medicamentos vitales y esenciales considerando costos).

Stock máximo: Corresponde al máximo nivel de stock o medicamento para un período determinado que puede almacenar una unidad de salud.

La determinación de los diferentes tipos de stocks trata de controlar los factores de incertidumbre, como demanda, factores climáticos o estacionales, epidemiológicos, tiempos de entrega, etc. De alguna manera la programación anual puede ayudar a planificar las adquisiciones que de no haber ninguna fluctuación seria simple: la cantidad calculada para un año se dividiría para el número de compras establecido (compras mensuales, máximo bimensuales) y no sería necesario mas cálculos, sin embargo esto no es matemático por esa razón es importante conocer formas de calcular.

CALCULOS

Uno de los más fáciles es el método de promedio aritmético, sin embargo la experiencia y el sentido común son factores importantes.

CONCEPTOS UTILIZADOS:

STOCK MINIMO (sm) -

sm = Consumo promedio mensual x periodo de reposición (en meses)/30días

PROMEDIO DE CONSUMO MENSUAL (pcm)

pcm = cantidad consumida en un período determinado (seis meses o un año) dividido para el número de meses del período elegido (seis o doce).


PERIODO DE REPOSICIÓN

Es el tiempo que se demora el proceso desde que se cursa el pedido hasta que se dispone el medicamento en farmacia; se determina utilizando los tiempos estimados para las siguientes actividades:

Tiempo desde que el guardalmacén notifica hasta que se hace el pedido.•

Tiempo que demora el laboratorio en enviar el pedido•

Ejemplo:

El guardalmacén detecta al revisar el kárdex que el 20 de Noviembre sería necesario adquirir Paracetamol tabletas de 500mg., informa al Comité de Fámacoterapia, teniendo un consumo en los últimos seis meses de: 64, 115, 101, 65, 126, 111. El director de la unidad hace el pedido al laboratorio NN el 25 de Noviembre, y el laboratorio envía el pedido el 4 de Diciembre, cuando el guardalmacén realiza la correspondiente recepción.

Cálculo del pcm = 64+115+101+65+126+111/6

Cálculo del pcm = 97

Período de reposición = 16

Tiempo desde que el guardalmacén notifica hasta que se hace el pedido= 6•

Tiempo que demora el Laboratorio en enviar el pedido= 10•

sm = 97*16/30

sm = 52

Esto significa que cuando el stock o saldo llegue a 52 tabletas de paracetamol, se debe hacer el nuevo pedido.

Nota: La fórmula de stock mínimo, es aplicable cuando el numerador es siempre igual o mayor a 30.

sm = 97 x 1 = 97 (peligro de ruptura de stock)

STOCK DE SEGURIDAD (Ss)

Siguiendo el ejemplo y aplicando el porcentaje recomendado correspondería a cada mes el 1,6% que por facilidad lo haremos por 1,5%

Ss = 97 x 1,5 = 145 este sería el momento de empezar con los trámites del nuevo pedido de la cantidad restante para el Stock Máximo (SM) es decir 194 – 147 = 47

En el mismo ejemplo:

STOCK MÁXIMO (SM)

SM = promedio de consumo mensual (pcm) x período (por ejemplo para 3 meses)

SM = 97 x 3= 292

Ahora que ya hemos definido básicamente los tipos de stocks que existen y que son necesarios conocer, debemos decir que lo más importante es tener una óptima política de gestión de stocks (clara, precisa, con un estudio de niveles óptimos de stocks y determinada por procedimientos), para así lograr planificar, organizar y controlar dicho stock de una forma eficiente, con un flujo continuo y constante.

Significa que máximo se puede adquirir 292 tabletas de paracetamol.


LA PRESCRIPCIÓN.-

Aunque no es parte del proceso de gestión de medicamentos, la prescripción es considerada como un elemento primordial, toda vez que para la dispensación a través de los servicios de farmacia se requiere de una receta, por tanto la dispensación depende en gran parte de la prescripción

Prescripción racional: se obtiene cuando un profesional sanitario obtiene de la medicación los máximos beneficios –eficacia, con los mínimos riesgos –seguridad, y los mínimos costes- coste

Una de las funciones del Comité de Fámacoterapia es: asesoría y evaluación de la prescripción, como elemento primordial para el uso racional de medicamentos.

Errores comunes en la prescripción :

Prescripción extravagante: medicamentos costosos generalmente nuevos frente a otros que ofrecen similar eficacia •y seguridad. Tratamiento sintomático de condiciones leves. Prescripción de medicamentos de marca existiendo genéricos.

Sobre prescripción: dosis fuera de los rangos establecidos; periodo de tratamiento mayor de lo indicado.•

Prescripción incorrecta: medicamentos para diagnóstico incorrecto, no se ajusta considerando otros factores como •genéticos, edad, estado clínico, co-morbilidades.

Prescripción múltiple: se prescribe 2 o más medicamentos del mismo grupo farmo- clínico pudiendo obtener resultados •con uno solo (polifarmacia).

Sub-prescripción: dosificación inadecuada, la duración del tratamiento es muy corto, no se prescribe los medicamentos •necesarios.

Ventajas de aplicación de esquemas de tratamiento:

Solo se requiere de una lista corta de medicamentos para tratar más del 80% de causas de morbilidad en Atención •Primaria en Salud (APS).

Los prescriptores conocen mejor los aspectos farmacológicos de los medicamentos. •

Ética en la prescripción y tratamiento. •

Optimización de recursos humanos, materiales y económicos•


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GESTIÓN DEL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOSREGISTRO DE NOVEDADES DURANTE LA RECEPCIÓN

TRANSPORTADORA O COURIER:

FECHA DE ENTREGA:

Nº DE CAJAS ENTREGADAS: CONTRATO Nº:

REMITENTE: ENTREGA Nº:

PROVEEDOR: FACTURA Nº:

NOMBRE DEL REPRESENTANTE: REGISTRO NOVEDAD Nº.

NIVEL: NACIONAL: PROGRAMA: (nombre)

PROVINCIA:

ÁREA Nº: UNIDAD OPERATIVA: (nombre)

HOSPITAL:

Defectos material de acondicionamiento Mayor valor facturado

Defectos forma farmacéutica Menor valor facturado

Medicamento no solicitado Avería en el transporte

Medicamento facturado y no despachado Otro

Medicamento despachado y no facturado Cuál?

DESCRIPCIÓN DEL MEDICAMENTO (nombre genérico, concentración, forma

farmacéutica)

FECHA VENCIMIENTO

PRESENTACIÓN CANTIDAD (unidades)

VALOR TOTAL

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-$

-$

1) Devolución: SI NOOBSERVACIONES:

2) Presentarse para recoger medicamento en ___________ días hábiles, en la bodega respectiva.

3) Si la novedad se trata de una falla de calidad, solicitar al proveedor respuesta escrita sobre acciones correctivas en 30 días hábiles.

Bodega

Funcionario que recibe (firma)(nombre)

RESPONSABLE DE BODEGA (firma) QUÍMICO FARMACÉUTICO (firma)(nombre) (nombre)

Fecha: _________________________ Fecha:

(nombre)

(nombre)

(nombre)

MOTIVO DE LA NOVEDAD

DETALLE DE LA (S) NOVEDAD (ES)LOTE PRECIO

UNITARIO

TOTAL

DESCRIPCIÓN DE LA NOVEDAD

PROCEDIMIENTO A SEGUIR (Seleccionar la acción a tomar)

ENTREGA REALIZADA POR LA TRANSPORTADORA A:



GESTIÓN DEL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS TABLA MILITAR ESTÁNDAR

1) En la tabla de muestreo que aparece abajo, ubique el tamaño del lote a inspeccionar en el rango correspondiente y llévelo hasta la columna naranja para determinar la letra a utilizar.Esa letra le indicará en la tabla de la hoja siguiente, cuál es el tamaño de muestra que debe inspeccionar del lote res-pectivo.

En caso de encontrar defectos de manera repetitiva, o problemas constantes con algún proveedor, producto o tipo de producto, puede utilizar el nivel de inspección estricto (a la derecha de la columna naranjada), el cual lo llevará a una letra que le da un tamaño de muestra más grande y por tanto, mayor certeza en la decisión.

Tabla 1. Letra codigo de tamaño de muestra

Tamaño del lote

Niveles generales de inspección

BAJO GENERAL ESTRICTO

I II III

2 a 8 A A B

9 a 15 A B C

16 a 25 B C D

26 a 50 C D E

51 a 90 C E F

91 a 150 D F G

151 a 280 E G H

281 a 500 F H J

501 a 1 200 G J K

1 201 a 3 200 H K L

3 201 a 10 000 J L M

10 001 a 35 000 K M N

35 001 a 150 000 L N P

150 001 a 500 000 M P Q

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Tabla 2A- Planes de muestreo simple para inspeccion normal (tabla estándar)

2) En la tabla 2A que aparece abajo, defina el tamaño de muestra a inspeccionar, de acuerdo a la letra asignada en la tabla 1, de la hoja anterior.

3) Una vez realice la inspección de la muestra, identifique si la muestra inspeccionada se encuentra bien o si se en-cuentran defectos críticos, mayores o menores. De acuerdo al tipo de defecto, ubíquese nuevamente en la tabla anterior, utilizando el código de color correspondiente al defecto y siguiendo lo que indica la flecha, así:

Letra

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Use el primer plan de muestreo debajo de la fecha. Si el tamaño de la muestra es igual o excede el tamaño del lote lleve a cabo inspección 100 %.

Use el primer plan de muestreo arriba de la fecha. Cantidad máxima de defectos con la que puede aceptarse el lote. Cantidad de defectos a partir de la cual se rechaza el lote. DEFECTO CRITICO Consulte la columna fucsia, si el defecto que encontró en la inspección, es

crítico.

DEFECTO MAYOR Consulte la columna amarilla, si el defecto que encontró en la inspección es mayor.

DEFECTO MENOR Consulte la columna gris, si el defecto que encontró en la inspección es menor.

Ac

Re

•

•

•

•



GESTIÓN DEL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOSREPORTE DE ESPECIFICACIONES TÉCNICAS EVALUADAS

(CONTROL POST REGISTRO)

NIVEL NACIONAL PROGRAMA:

PROVINCIA:(nombre)

ÁREA Nº: HOSPITAL: (nombre)

Nº contrato adquisición: Fecha contrato: Fecha de recepción:Producto genérico: Producto de marca: Cantidad adjudicada: Cantidad recibida:

Nombre genérico: Nombre comercial: Forma farmac. y concent.: Presentación: Lote: Fecha elab: Fecha exp.:N°. Reg. Sanit. Periodo vida útil: Fecha vigencia Reg. Sanit.:

Fabricante/país: Proveedor:

Nº: Lote analizado: Fecha análisis: Fecha elab. : Fecha exp.:


ConcentraciónLoteFecha elaboraciónFecha expiraciónNº Reg. Sanit. vigenteFabricanteFórmula cualitativa-cuantitativaVía de administraciónContraindicaciones-advertenciasCondiciones almacenamientoLeyenda M.S.P.

Nombre genéricoForma farmacéuticaConcentraciónCantidad del productoFórmula cualitativa-cuantitativaVía de administración

Nº Reg. Sanit. vigenteContraindicaciones-advertenciaCondiciones almacenamientoIndicacionesLoteFecha elaboraciónFecha expiraciónFabricanteQ.F. responsableLeyenda M.S.P.

Estado del cartónRotulación

OBSERVACIONES:

CONCLUSIÓN: APROBADO

RECHAZADO

(Nombre y Firma del farmacéutico que realiza la recepción técnica)

Nota: Llenar el formato de acuerdo al nivel que corresponda

IDENTIFICACIÓN DEL PRODUCTO

(nombre)

(nombre)

CERTIFICADO ANALÍTICO

ESPECIFICACIONES TÉCNICAS

PARÁMETRO RESULTADO OBSERVACIONES

REPORTE N°_________

DATOS GENERALES

AspectoEnvase primario

Envase secundario

Etiqueta envase primario

Etiqueta envase secundario

Embalaje externo


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GESTIÓN DEL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOSREGISTRO DE INVENTARIO

NIVEL NACIONAL: PROGRAMA:(nombre)

PROVINCIA: (nombre)

ÁREA Nº: UNIDAD OPERATIVA:(nombre) (nombre)

HOSPITAL: (nombre)

TIPOINVENTARIO: PERIÓDICO GENERAL

FECHA:

ITEM CODIGO NOMBRE GENÉRICO NOMBRE COMERCIALFORMA FARMACÉUTICA,

CONCENTRACIÓNPRESENTACIÓN

CONTEO Nº __

OBSERVACIÓNCANTIDAD (unidades)

FUNCIONARIO QUE REALIZA EL CONTEO: (firma) RESPONSABLE: (firma)(nombre) (nombre)

Fecha: Fecha:



GESTIÓN DEL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOSINSTRUCTIVO PARA PREPARAR EL INVENTARIO GENERAL

Se llevará a cabo el inventario general de la bodega, en junio y diciembre de cada año. El procedimiento a seguir se presenta a continuación y debe ser entregado a cada uno de los funcionarios involucrados.

N º Actividad Fecha ResponsableACTIVIDADES PREVIAS1 Revisión del sistema de información:

Revisión de existencias en todos los ítems. •Revisión de no tener cantidades negativas.•

2 Asignación de parejas de conteo y áreas.3 Cada pareja elabora una lista de medicamentos por ubicación con lote y

fecha de vencimiento (Anexo 14)4 Ajustar la lista en base al software existente o a datos de excel.5 Se sacan tres copias, una de las cuales se entrega a la persona del

Administrativo que acompañe el proceso.6 Cada pareja organiza las áreas asignadas, verificando orden de los

medicamentos y limpieza.7 Capacitación al personal para la ejecución del inventario: en la toma del

inventario, búsqueda de inconsistencias y en el sistema de información manejado.

8 Recepción de todos los medicamentos enviados a Bodega, ingresando •todas las facturas. Área de recepción debe estar en CERO.Realizar el ingreso y salida de devoluciones pendientes al proveedor•Realizar todas las entregas pendientes. Área de alistamiento y entregas •en CERO.Las entregas pendientes, que no se alcancen a alistar y despachar, •deben ser anuladas y aplazadas.

9 Impresión de lista de existencias del sistema de información, con inventario valorado.

EJECUCIÓN DEL INVENTARIO10 Reunión de iniciación: Resolver dudas del proceso.11 Primer conteo.12 Digitación del primer conteo.13 Segundo conteo (si el software lo permite).14 Digitación del segundo conteo (si el software lo permite). 15 Obtención de lista con inconsistencias por software.16 Revisión de inconsistencias y obtención de listas para tercer conteo.17 Realización de tercer conteo (solo ítem con inconsistencias).18 Revisión de inconsistencias con digitación de cantidades en el sistema.19 Generación de Nota de Ajuste e informes.20 Impresión y organización de informes.


Para tener éxito durante este proceso se sugieren las siguientes aclaraciones:

Se realizarán tres conteos: en el primero y segundo, se contarán los medicamentos en un 100 % y se registrará en la primera 1. lista el lote y la fecha de vencimiento de cada ítem. El tercer conteo se realizará únicamente a los ítems con inconsistencias entre el sistema de información y los conteos físicos.

Cada lista contará al final con una hoja en blanco, la cual tiene la finalidad de escribir en forma legible las novedades encontradas 2. (medicamentos no especificados en el listado). Estas novedades deben describirse con: nombre genérico, concentración, presentación, marca o proveedor y cantidad encontrada, código de ubicación, fecha de vencimiento y número de lote.

Las listas definitivas se entregarán a cada pareja asignada. Deben ser las únicas y su llenado debe realizarse con lápiz, una 3. vez que se termine cada uno de los conteos los colaboradores deben colocar su nombre y firmar en forma legible al final de la lista.

En el sistema de información se digitarán cada una de las listas inmediatamente concluido el conteo. Una vez que las parejas 4. asignadas para digitar terminen una lista, deben firmar en la parte superior del mismo y verificar que no existan errores durante la digitación.

Para distinguir entre conteo y conteo se utilizarán etiquetas de diferentes colores. Con la entrega de cada lista se entregarán 5. también adhesivos del color correspondiente al conteo (por ejemplo primer conteo azul, segundo conteo rojo y tercer conteo amarillo).

Durante la realización del inventario se cuenta con la presencia de una persona del Administrativo, quien en cualquier 6. momento puede solicitar se haga algún conteo.

Se realizará un corte en todos los documentos a la fecha del inventario.7.

Las parejas asignadas para el primer conteo, con sus respectivas áreas son las siguientes:8.

PAREJA 1 NOMBRES Estanterías Nº …. al ……. Estanterías Nº …. al …….PAREJA 2 NOMBRES Estanterías Nº …. al ……. Estanterías Nº …. al …….PAREJA n NOMBRES Estanterías Nº …. al ……. Estanterías Nº …. al …….

La asignación de parejas y áreas para el tercer conteo, únicamente en caso de inconsistencias, se hará de acuerdo a la 9. disponibilidad de terminación del segundo conteo.

10. Otras actividades a realizarse durante el inventario estarán en responsabilidad de los siguientes colaboradores:

Actividad ResponsablesDigitar existencias físicas en el sistema de información. NOMBRES

Digitar ajustes una vez evidenciada la inconsistencia. NOMBRES

Debe informarse con la debida anterioridad, a proveedores y servicios a los que se hace entrega de medicamentos, sobre la 11. programación del inventario. En caso de bodegas, debe informarse que no se prestará el servicio durante el inventario. En caso de Hospitales, debe establecerse previamente un stock para la atención durante la ejecución del inventario.



GESTIÓN DEL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOSFORMULARIO PARA REQUERIMIENTO DE MEDICAMENTOS

PARA PROGRAMAS DE SALUD PÚBLICA

PROGRAMA: (nombre)

PROVINCIA: ____________________________ AREA: ___________________________ HOSPITAL:____________________ (nombre) (nombre) (nombre)

FECHA DE SOLICITUD:__________________________

CÓDIGO


Nombre genérico

Forma farmacéutica (tableta, cápsula, crema, jarabe, polvo para susp., soluc.

oftálmica, polvo para inyección, soluc. inyect.)


Cantidad (unidades solicitadas)

Cantidad (unidades aprobadas)

RESPONSABLE: (firma)(nombre)

AUTORIZADO POR: (firma)(nombre)

FECHA APROBADO:


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ANEXO Nº 15 AMINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

GESTIÓN DEL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOSLISTA DE MEDICAMENTOS ESENCIALES DEL ÁREA (LMEA)

PROVINCIA: __________________________________ AREA:_________________________

(nombre) (nombre)

CÓDIGO


Nombre genérico

Forma farmacéutica

(tableta, cápsula, crema, jarabe, polvo para susp.,soluc. inyect.)

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GESTIÓN DEL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOSFORMULARIO PARA REQUERIMIENTO DE MEDICAMENTOS

UNIDAD OPERATIVAQUE SOLICITA: AREA: ___________________ PROVINCIA: __________________

(nombre) (nombre) (nombre)

FECHA DE SOLICITUD:

CÓDIGO


Nombre genérico

Forma farmacéutica (tableta, cápsula, crema, jarabe, polvo para

susp., soluc. Oftálmica, polvo para inyección, soluc. inyect.)

Concentración (mg, g, mg/ml, UI/

vial, etc)

Cantidad (unidades

solicitadas)

Cantidad (unidades aprobadas)


AUTORIZADO POR: (firma)(nombre)

FECHA APROBADO:



GESTIÓN DEL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOSFORMULARIO PARA DEVOLUCIÓN DE

MEDICAMENTOS POR PACIENTE

FECHA:

HOSPITAL: SERVICIO QUE HACE LA DEVOLUCIÓN:(nombre) (nombre)

PACIENTE: CAMA Nº :

Nombre Genérico

Forma farmacéutica (tableta, cápsula, crema, jarabe, polvo para

susp., soluc. oftálmica, polvo para inyección, soluc. inyect.)

Concentración (mg, g, mg/ml, UI/

vial, etc)

Cantidad (Unidades)

Causa (número de la referencia)

*MOTIVOS DE DEVOLUCION: Colocar en la columna Causa el número que consta en casillero Referencia, de acuerdo a la siguiente tabla:

Referencia Causa Referencia Causa1 Medicamento suspendido 9 Paciente dado de alta2 Falla terapéutica 10 Paciente fallecido3 Reacción adversa a medicamentos 11 Error en el pedido

4Cambio en frecuencia de administración o dosificación.

12 Usuario en preparación para exámenes

5 Cambio vía de administración. 13 Error en el despacho6 Traslado del paciente a otro servicio 14 Cambio de Esquema Terapéutico

7Paciente ausente a la hora de la medicación

15 Otros (especifique cuáles)

8 Ollvido en administrar la medicación

QUEJAS Y RECLAMOS POR EL SERVICIO

Entrega conforme (firma) Recibe conforme (firma)

NOMBRE: NOMBRE:

C.C.: C.C.:

CARGO: CARGO:



GESTIÓN DEL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOSREVISIÓN DE SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN,

STOCK Y COCHES DE PARO

FECHA: ______________________________

HOSPITAL: ____________________________ SERVICIO VISITADO:______________________________ (nombre) (nombre)

PARÁMETRO OBSERVACIONES DEL RESPONSABLE DE LA VISITA

ACCIONES PREVENTIVAS Y CORRECTIVAS A TOMAR

Estanterías o gabinetes (limpieza, estado adecuado, chapa con llave, etc.)

Ordenamiento de los productos de acuerdo a la señalización de la estantería o gabinete.

Estado de los envases, empaques y cajones para almacenamiento.

Estado de los medicamentos del stock (color, apariencia física, fechas de vencimiento, averías,etc)

Sobrantes (con respecto al stock establecido), se recogen?

Detalle de los sobrantes.

Faltantes (con respecto al stock establecido)

Detalle de los faltantes

PARTICIPANTES DEL SERVICIO:

NOMBRE CARGO FIRMA

RESPONSABLE(S) DE LA VISITA: (nombre)

(firma)



GESTIÓN DEL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOSLISTA DE MEDICAMENTOS

PARA STOCK Y COCHES DE PARO

FECHA DE ACTUALIZACIÓN:_________________________

HOSPITAL:_____________________________________ SERVICIO: ______________________________ (nombre) (nombre)

RESPONSABLE DEL STOCK:_________________________

ITEMMEDICAMENTO

( Nombre genérico ) DESCRIPCIÓN MEDICAMENTO ( (tableta, cápsula,

crema, jarabe, polvo para susp., soluc. oftálmica, polvo para inyección, soluc. inyect.)

FECHA DE VENCIMIENTO

CANTIDAD PARA 24 HORAS

CANTIDAD PARA 48 Ó 72 HORAS

OBSERVACIONES

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

INDICACIONES Y NORMAS

AUTORIZADO POR:

________________________________________________

RESPONSABLE:

C.C.: _______________________________________

CARGO: _____________________________________

(nombre)

(firma)


ANEX

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20

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FARMACOVIGILANCIAFORMULARIO DE NOTIFICACIÓN DE SOSPECHADE REACCIÓN ADVERSA A UN MEDICAMENTO

1. Por favor notifique todas las reacciones adversas (graves o raras) a fármacos, incluídos vacunas, radiofármacos, plantas medicinales, gases medicinales y medicamentos homeopáticos.

2. Notifique en la primera línea el fármaco sospechoso de haber producido la reacción o bien ponga un asterisco junto al nombre de los medicamentos sospechsosos si cree que hay más de uno.

3. Notifique todos los demás fármacos, incluidos los de automedicación tomados en los tres meses anteriores. Para las malformaciones congénitas, notifique todos los fármacos tomados durante la gestación.

4. No deje de notificar por desconocer una parte de la información que se solicita.

Nombre del paciente N° historia clínica Peso (Kg)M F

Comienzo

Nota: Para vacunas indique el número de lote

Comienzo

OBSERVACIONES ADICIONALES Requirió ingreso SINO

PROFESIONAL QUE NOTIFICA: Médico ____ Odontólogo ____ Farmacéutico ____ Otro (especifique) ____

Nombre: _____________________________________

Dirección: ___________________________________

Teléf. : ______________________________________Fecha

Referencia de tarjeta o ficha de color amarillo

Sexo Fecha de nacimientodía mes año

MEDICAMENTO(nombre genérico, forma famac., concentrac., lote, nombre comercial)

Dosis diaria y vía de administración

Fechas (d/m/a)

Firma

Desenlace (ej. recuperado, secuelas, mortal, etc.)Fin

Fechas (d/m/a)REACCIONES

Motivo de la prescripciónFin



FARMACOVIGILANCIAFORMULARIO DE NOTIFICACIÓN DE SOSPECHA

DE FALLA TERAPÉUTICA

1. Por favor notifique toda falta de respuesta terapéutica a los fármacos usados o aparente falta de calidad2. Notifique en la primera línea el fármaco sospechoso de falla terapéutica.3. Notifique todos los otros fármacos, aún los de automedicación, recibidos en los últimos 3 meses anteriores4. No deje de enviar la tarjeta por carecer de alguna información5. Envíe la tarjeta llena a la Jefatura de Farmacia de su clínica u hospital.

Nombre del paciente N° historia clínica Sexo Fecha de nacimiento Peso (Kg)

M F día mes año

MEDICAMENTOSDosis diaria y vía de

administración

Fechas (d/m/a)Motivo de la prescripción

Comienzo Fin

Patologías concomitantes:

Observaciones adicionales (descripción de falla terapéutica):

PARA USO DE LA FARMACIA

MEDICAMENTOS (nombre genérico, forma farmacéutica, concentración)

N° lote Laboratorio fabricante

MÉDICO QUE NOTIFICA:

Apellidos y nombre Firma Teléfono

HOSPITAL / CLÍNICAFecha de notificación

día mes año

FARMACÉUTICO QUE NOTIFICA: Fecha

día mes año

Referencia de tarjeta o ficha de color blanca

(nombre)

(firma)



GESTIÓN DEL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOSCONSOLIDADO MENSUAL DEL CONSUMO

DE MEDICAMENTOS DE USO HUMANO

FECHA DE REPORTE PROVINCIA

MES DE REPORTE CANTÓN

PROGRAMA RESPONSABLE

TELEFONO

CORREO-E

ITEMCODIGO ÚNICO DE

MEDICAMENTOS(CUM)

MEDICAMENTO FORMA FARMACEUTICA CONCENTRACIÓN SALDO ANTERIOR

INGRESOS EGRESOS SALDO ACTUAL

1 J05AF06.01.1 ABACAVIR Tableta 300 mg 0

2 S01EC01.01.1 Acetazolamida Tableta 250 mg 0

3 R05CB01.01.1 Acetilcisteína Tableta 600 mg 0

4 R05CB01.11.1 Acetilcisteína Polvo 100 mg 0

5 R05CB01.11.2 Acetilcisteína Polvo 200 mg 0

6 R05CB01.34.1 Acetilcisteína Solución para inhalación 300 mg 0

7 R05CB01.34.2 Acetilcisteína Solución para inhalación 500 mg 0

8 V03AB23.41.1 Acetilcisteína Solución inyectable 300 mg/3 ml 0

9 S01AD03.18.1 Aciclovir Ungüento oftálmico 3% 0

10 J05AB01.45.1 Aciclovir Polvo para inyección 250 mg 0

11 J05AB01.10.1 Aciclovir Cápsula / Tableta 200 mg 0



14 B01AC06.01.1 Ácido acetil salicílico Tableta 81 mg 0

15 B01AC06.01.2 Ácido acetil salicílico Tableta 100 mg 0

16 N02BA01.01.1 Ácido acetil salicílico Tableta 375 mg 0

17 N02BA01.01.2 Ácido acetil salicílico Tableta 500 mg 0

18 M05BA04.01.1Ácido alendrónico (Alendronato sódico) Tableta 10 mg 0

19 M05BA04.01.2Ácido alendrónico (Alendronato sódico) Tableta 70 mg 0

20 B02AA01.01.1 Ácido aminocaproico Tableta 500 mg 0

21 B02AA01.41.1 Ácido aminocaproico Solución inyectable 250 mg/ml 0

22 A11GA01.01.1 Acido ascórbico (Vitamina C) Tableta 500 mg 0

23 A11GA01.41.1 Acido ascórbico (Vitamina C) Solución inyectable 100 mg/ml 0

24 B03BB01.01.1 Ácido fólico Tableta 0.5 mg 0

25 B03BB01.01.2 Ácido fólico Tableta 1 mg 0



28 D06AX01.17.1 Ácido fusídico Crema 2% 0

29 M05BA06.01.1 Ácido ibandrónico Tableta 150 mg 0

30 M05BA06.41.1 Ácido ibandrónico Solución inyectable 3 mg/3 ml 0

31 D05AX00.20.0 Ácido salicílico + corticoide Pomada 0

32 N03AG01.01.1 Ácido valproico (Sal sódica) Tableta 500 mg 0

33 N03AG01.30.1 Ácido valproico (Sal sódica) Solución Oral 250 mg/5 ml 0

34 D05BB02.09.1 Acitretine Cápsula 10 mg 0

35 D05BB02.09.2 Acitretine Cápsula 25 mg 0

36 C01EB10.41.1 Adenosina Solución inyectable 6 mg/2 ml 0

37 C05BB00.41.0 Agente esclerosante local Solución inyectable 0

38 V07AB00.41.1 Agua para inyección Solución inyectable 2 ml 0

39 V07AB00.41.2 Agua para inyección Solución inyectable 3 ml 0


BIBLIOGRAFÍA

• Constitución Política de la República del Ecuador 2008 (RO Nº 449 de 20 octubre de 2008).

• Ley Orgánica de Salud (RO Nº 423 de 22 de diciembre del 2006).

• Ley Orgánica del Sistema Nacional de Contratación Pública. (RO Nº 395 de 4 de agosto de 2008).

• Reglamento General de la Ley Orgánica del Sistema Nacional de Contratación Pública (RO Suplemento Nº 588 de 12 de mayo de 2009).

• Reglamento Interno del Subsistema de Dispensación y Expendio Institucional de Medicamentos del MSP (RO Nº 485 de 18 de Julio de 1994).

• Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos. Consejo Nacional de Salud, Comisión Nacional de Medicamentos e Insumos. Séptima Revisión Quito - 2009 (RO Nº 607 de 8 de junio de 2009).

• Plan Nacional de Desarrollo del Ecuador 2007 – 2010.

• Propuesta de Plan del Buen Vivir 2009-2013. SENPLADES. Octubre 2009.

• Reforma Democrática del Estado: Rediseño de la Función Ejecutiva de las Carteras de Estado y su modelo de gestión, y de la organización territorial. SENPLADES 2009.

• Carteras de Estado y su modelo de Gestión y de la organización territorial SENPLADES 2009.

• Manual de Procesos para la Gestión de Medicamentos. Cooperativa de Hospitales de Antioquia – COHAN. Abril 2009.

• Organización Panamericana de la Salud, Unidad de Medicamentos Esenciales, Vacunas y Tecnología en Salud. Guía Práctica para la Planificación de la Gestión del Suministro de Medicamentos Estratégicos. Washington, 2006.

• Guía para el manejo de los medicamentos en Unidades Operativas del Ministerio de Salud Pública.1998.

• Guía del sistema descentralizado del manejo de medicamentos en la Áreas de Salud.

• La Gestión del suministro de medicamentos. MSH Management Sciences for Health 2da edición, 1997.

SIGLAS UTILIZADAS

CNMB Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos

LNME Lista Nacional de Medicamentos Esenciales

LMEA Lista de Medicamentos Esenciales del Área

LMEH Lista de Medicamentos Esenciales del Hospital

RO Registro Oficial

UO Unidad Operativa

PAC Plan Anual de Compras

APS Atención Primaria de Salud


equipo del Ministerio de salud que participó en la elaboración de este documento:

De nivel nacional:Dirección de Control y Mejoramiento en Vigilancia Sanitaria- Lorena Ruiz Abril.- Sonia Brazales Noroña.- Silvia Álvarez Freire.- Juan Pallasco Chasi.

De nivel provincial:

- Mónica Farfán, DPS Azuay.- Marcia Paredes, DPS Bolívar.- Dariela Narváez, DPS Cañar.- Kristian Caiza, DPS Cotopaxi.- Gerardo Andino, DPS Chimborazo.- José Campoverde, DPS El Oro.- Verónica Coime, DPS Esmeraldas.- Esmeralda Ante, DPS Guayas.- Gina Alvarado, DPS Guayas.- Fernando Bastidas, DPS Galápagos.- Luis Pérez, DPS Imbabura.- Janeth Hurtado, DPS Los Ríos.- Lorena Ordóñez, DPS Loja.- Martha Molina, DPS Manabí.- Jorge Romero, DPS Napo.- Ernesto Toro, DPS Orellana.- Fabiola Colcha DPS Pastaza- Ketty Sacoto, DPS Pichincha.- Elsa Armijos, DPS Sucumbíos.- Francisco Portero, DPS Tungurahua.- Mariela Rivadeneira, DPS Morona Santiago.- Lorena Ortega, DPS Sto. Domingo de los Tsáchilas.- Carlos Viteri, DPS Santa Elena.- Verónica Chacón DPS Zamora Chinchipe.

Revisión y edición final:

Lorena Ruiz Abril

Documento elaborado y publicado con apoyo del Programa de apoyo al sector salud en ecuador. Passe.

Diseñado e impreso por Imprenta Activa, 2557458, Quito

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