MAMOGRAFÍA CON CONTRASTE: UN AVANCE EN IMAGENOLOGÍA

MAMARIA

LEIGGENER Sofía; DEZI, Sofía; BLANCO, María Elena; MORALES, Juan Ignacio;

MALDONADO Lidio Tomás

CLINICA UNIVERSITARIA REINA FABIOLA

E-POSTER N° 578

CONGRESO ARGENTINO DE DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES 2018

Objetivo

Describir las características del nuevo métododiagnóstico en imagenología mamaria y losprimeros datos comparativos con la ResonanciaMagnética (RM).

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Revisión del tema

La CESM (Contrast-enhanced spectralmammography) tiene el potencial de combinar lafacilidad, bajo costo y practicidad de lamamografía, con la alta sensibilidad de la RM.Requiere la introducción de un medio de contrasteiodado por vía intravenosa, y se procede a realizarlas proyecciones habituales de la mamografía enaproximadamente cinco minutos.

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Aporta en el mismo proceso el estudiomamográfico rutinario, manteniendo la capacidadde identificar microcalcificaciones y, la imagencontrastada, demostrando la presencia deangiogénesis con áreas de captación. Las imágenesparecen familiares y pueden ser más rápidas deinterpretar que las imágenes de RM.

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Sus indicaciones son:

• Diagnóstico de lesiones palpables, lesioneslevemente sospechosas de malignidad (alto valorpredictivo negativo), lesiones multicéntricas,multifocales y contralaterales.

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• Evaluación de respuesta a la quimioterapianeoadyuvante y seguimiento post-operatorio; ypacientes no aptas o con contraindicación paraRM.

• El costo más bajo de la CESM podría facilitar eluso del método como un complemento costo-efectivo en screening de mujeres con nivelintermedio de riesgo o como aquellas con tejidomamario denso.

• La adquisición de todas las imágenes se realiza en5 min aproximadamente.

• Al igual que RM, CESM puede mostrar realce enmasas mamarias benignas como fibroadenomas opapilomas.

• CESM es inferior a la RM para la detección de lainvasión de la pared torácica, metástasis de lamamaria interna y ganglios axilares en cáncer demama conocido pero mejor para estimar eltamaño tumoral.

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Ventajas con respecto a la Resonancia Magnética Mamaria

Conclusiones

• La CESM demuestra la presencia de angiogénesiscon áreas de captación.

• Mejor tolerada por las pacientes y máseconómica.

• Las imágenes parecen familiares y pueden sermás rápidas de interpretar para los imagenólogos.

• Sus indicaciones son similares a las de la RMademás de poder realizarse en pacientes concontraindicaciones para la misma.

• CESM y RM se pueden considerar equivalentespara la detección de tumores primarios.

• CESM puede ser mejor que RM para estimar eltamaño tumoral.

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Bibliografía

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