•AVALOS OBESO BALERIO•RODRIGUEZ VELASQUEZ MIGUEL•SOLIS ALBARRAN JOSE LUIS•URTECHO SAUNA WIGGER

Son antibióticos naturales, semisintéticos y sintéticos que ocupan un lugar destacado en el tratamiento de infecciones causadas por bacterias intracelulares. son un grupo de antibióticos muy relacionadas entre sí que se caracterizan por tener un anillo macrocíclico de 14 a 16 carbonos, cuyo prototipo, y el macrólido más utilizado, es la eritromicina.

MACROLIDOS

Espectro

• Son primariamente bacteriostáticos de espectro medio. Inhiben la síntesis de proteínas bacterianas a nivel de ribosomas

Mecanismo de acción• Actúan inhibiendo la síntesis proteica de los

microorganismos sensibles, al unirse reversiblemente a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano.Al igual que otros antibióticos que inhiben la síntesis proteica son generalmente bacteriostáticos

Resistencia

• Impermeabilidad de la pared celular• El flujo o bombeo activo de la droga al

exterior, puede ser de origen plasmídico. • Inactivación de la droga, mediante enzimas

bacterianas que hidrolizan el anillo lactónico.• Alteración en el sitio de unión del antibiótico

Farmacocinética

• Se concentra fundamentalmente en el hígado y se excreta por la bilis; está en relación proporcional el aumento de las concentraciones con las dosis administradas. Por este motivo en las hepatopatías o enfermedades que cursen con ictericia obstructiva no deben ser utilizadas a dosis más bajas que las usuales

Indicaciones

• Alternativa a los pacientes alérgicos a la penicilina.

• Neumonía adquirida en la comunidad o exacerbación de bronquitis.

• Infecciones intestinales por Campylobacter. • Infecciones urogenitales, como la uretritis por

Clamidita, como la enfermedad inflamatoria pélvica.

• En odontología para pacientes con ulceras, cocos gram positivos, Bacilos Gram negativos y Cocos Gram negativos

Presentación

Efectos adversos

• Hipersensibilidad cutánea. • Eosinofilia• M14 y M15 estimulan la motilidad intestinal,

por lo que pueden producir dolor abdominal, náuseas y vómitos.

CLINDAMICINA

• Clindamicina es un antibiótico semisintetico y derivado del lincomicina por la sustitución de un átomo de cloro por un grupo Hidroxilo (HO). Puede ser bacteriostático o bactericida dependiendo de la sensibilidad del microorganismo y la concentración de la droga.

• Espectro antibacteriano: (espectro medio) Se activa en contra de la mayoría de las bacterias grampositivas. Son sensibles Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae, S. viridans, S. bovis.

• Se utiliza sobre todo para tratar las infecciones causadas por las bacterias anaerobias susceptibles. Tales infecciones pudieron incluir infecciones como la septicemia y la peritonitis

Mecanismo de acción

• Aunque se considera que la clindamicina es bacteriostática, se ha demostrado su acción bactericida contra algunas cepas de Staphylococcus, Streptococcus y Bacteroides.

• Actúa inhibiendo la síntesis proteica bacteriana al unirse a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano, impidiendo la iniciación de la cadena peptídica

Mecanismos de resistencia

• El mecanismo de resistencia es parecido al de los macrólidos.

Farmacocinética• Absorción: En forma de clohidrato (sal) o ester de

palmitato se absorbe 90% por vía digestiva. • Distribución: La misma es amplia, alcanza

concentraciones clínicamente útiles en muchos tejidos y fluidos corporales, entre los que se incluyen: hueso, líquido sinovial, pleura y peritoneo

Indicaciones

• Este medicamento está indicado para el tratamiento de infecciones recurrentes causadas por gérmenes sensibles y que no responden a antibióticos de primera elección. Se recomienda usarlo en:- infecciones de las vías respiratorias- infecciones de la piel y de las partes blandas - Profilaxis para intervenciones dentales y periodontitis- infecciones óseas y articulares- infecciones pélvicas y genitales femeninas- infecciones intraabdominales

Presentación

cáps. 150 mg, 300 mg amp. 150 mg/2ml; 300 mg / 2ml;

600 mg/2ml 150 mg/4ml; 300mg / 4ml;

600 mg/4ml suspension pediatrica: 75 mg/5ml