LUMBALGIA

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MEDICINA

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LUMBALGIALa lumbalgia o lumbago es un trmino para el dolor de espalda baja, en la zona lumbar, causado por un sndrome msculo-esqueltico, es decir, trastornos relacionados con las vrtebras lumbares y las estructuras de los tejidos blandos como msculos, ligamentos, nervios y discos intervertebrales. Es importante un buen diagnstico, descartando infeccin, cncer, osteoporosis o lesiones que requieran ciruga, antes de comenzar el tratamiento para la lumbalgia inespecfica.

OrigenSe origina por distintas causas y formas siendo las ms comunes el sobre esfuerzo fsico y las malas posturas. En el caso de las mujeres, se puede desencadenar o agravar con el ciclo menstrual. Personas que han nacido con espina bfida son muy vulnerables a poseer una lumbalgia resistente en alguna etapa de su vida. La lumbalgia puede ser un sntoma de enfermedades genticas que afectan al tejido conectivo como el Sndrome de Ehlers-Danlos y el Sndrome de Hiperlaxitud articular.

Clasificacin Clasificacin por su duracinEn su presentacin clnica puede ser:1. Aguda: si dura menos de 6 semanas.2. Subaguda: si dura entre 6 semanas y 3 meses.3. Crnica: si dura ms de 3 meses. Clasificacin por sus caractersticasLos procesos lumbares pueden ser de distintas maneras:1. Lumbalgia aguda sin radiculitis: Dolor de naturaleza lumbar de aparicin inmediata (aguda), que se puede extender por la extremidad inferior, muchas veces no ms all de la rodilla, habitualmente sin radiculitis. Es producida por una torsin del tronco o un esfuerzo de flexo-extensin.2. Compresin radicular aguda: Inflamacin de una raz nerviosa de forma aguda, en un 90% causada por hernia discal.3. Atrapamiento radicular: Irritacin de la raz nerviosa por el desarrollo de procesos degenerativos (espondilosis).4. Claudicacin neurgena: debido a un dolor muscular de naturaleza nerviosa.

EtiologaUna lesin aguda de la espalda baja puede ser causada por un evento traumtico, como un accidente automovilstico o una cada. Ocurre de repente y sus vctimas suelen ser capaces de identificar exactamente cundo ocurri. En los casos agudos, las estructuras que con ms probabilidad resulten lesionadas son los tejidos blandos. En casos de un accidente grave, osteoporosis o de otras causas del debilitamiento de los huesos vertebrales, pueden tambin aparecer fracturas vertebrales en la columna lumbar. En el extremo inferior de la columna vertebral, algunos pacientes pueden tener dolor de coxis. En otros casos puede aparecer dolor sacroilaco junto con la parte inferior de la columna lumbar, llamada disfuncin sacroilacas conjunta. El dolor de espalda crnico generalmente tiene un inicio ms insidioso, que se producen durante un largo perodo de tiempo. Las causas fsicas pueden incluir la osteoartritis, la artritis reumatoide, la degeneracin de los discos entre las vrtebras, de la columna vertebral o una hernia discal, una fractura vertebral (por ejemplo, de la osteoporosis) o, raramente, un tumor (incluyendo cncer) o infeccin.

PrevencinLa mejor prevencin es evitar los movimientos bruscos, adoptar buenas posturas, calentar antes de hacer ejercicio, evitar el sobrepeso y la obesidad. Bsicamente hay que tener en cuenta: Normas de higiene postural y ergonoma Ejercicio y actividad fsica Proteger las lumbares del aire frio -bien tapado y especialmente si vives en una zona climtica hmeda-, ayuda tanto en la recuperacin como en la prevencin de lumbalgia.