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LA INFORMÁTICA DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS

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DEFINICIÓN

La informática en Medicina de Urgencias y Emergencias (IMUE) es la recogida, gestión, procesamiento y aplicación de los datos de la atención prestada a los pacientes urgentes, así como los datos operativos.

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INTRODUCCIÓN

La informática de la Medicina de Urgencias y Emergencias (IMUE) es una de nuestras herramientas más importantes para:Mejorar la atención urgente.Repercuten más positivamente en la salud de

la población.

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IMUE EN LOS SISTEMAS DE ATENCIÓN PREHOSPITALARIA

AT

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PIT

AL

AR

IASeguridad

pública

Salud pública

Asistencia sanitaria

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La mejor manera de apoyar la toma de decisiones es mediante información electrónica precisa en tiempo casi real, que constituye la base para la administración y el funcionamiento de los servicios médicos de emergencia (SME).

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ADMINISTRACIÓN DE LOS SME

Debe haber sinergia y coordinación entre los entes regionales y locales de los SME con el objetivo de implementar un sistema de registro electrónico.

Metas de un sistema de registro electrónico: Proporcionar la más alta calidad de la atención. Mejor resultado clínico. Desarrollo de políticas publicas específicas para los

sistemas de atención.

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OPERACIONES DE LOS SME

Se dividen en:ConfiguraciónEntregaRespuesta de emergenciaRendimiento del personalAtención clínica

Las comunicaciones son un eslabón clave para el éxito de una actuación de los SME

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SME. CONTROL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN

El objetivo es tener un personal mejor preparado de SME y, lo más importante, una mejor atención al paciente.

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INVESTIGACIÓN EN EL SME

Ha habido avances en la calidad y la cantidad de investigación en SME, pero queda mucho por investigar.

Uno de los principales desafíos en la búsqueda de calidad en la investigación de los SME es la falta de resultados en forma de datos.

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LA IMUE EN EL SUH(servicio de urgencias hospitalario)

Uno de los problemas es que algunos médicos son menos propensos a usar esta tecnología.

El uso de esta tecnología en urgencias es el responsable del aumento en la disponibilidad de datos, con lo que se pretende: Mejorar en gran medida la atención de los pacientes. Reducir los errores médicos.

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La información clínica debe ser intercambiada bidireccionalmente y en tiempo real entre los profesionales sanitarios e incorporar información especifica del paciente proveniente de otras fuentes electrónicas en el sistema de salud.

Estos sistemas deben promover una documentación clínica accesible.

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INCONVENIENTES DE LA DOCUMENTACIÓN ELECTRÓNICA

Aumento del tiempo dedicado a la documentación de pacientes.

Disminución del flujo de pacientes.Mayor dotación de personalProblemas relacionados con los controles de

acceso a la información.Retrasos al iniciar sesión en uno o varios

programas.Sobrecarga de datos.…

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ELABORACIÓN DE UNA BASES DE DATOS DEL SUH

1. Partes interesadas: • Servicios de información en el departamento del

hospital.• El urgenciólogo administrador de la base de datos.• Usuarios de la base de datos.

2. Objetivos y características de la base de datos:

• Disponer de un conjunto de datos administrativos y clínicos capturados electrónicamente.

• El sistema debe funcionar en tiempo real.• Los datos deben ser seguros y confidenciales.

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3. Conocer el formato y la estructura de la base de datos:

El hospital proporcionara un diccionario de datos para quienes usen la base de datos entiendan las fuentes y las definiciones de los datos.

4. Definir metas y objetivos clínicos y de investigación de la base de datos: Investigación en administración y operatividad. Investigación sobre temas clínicos. Investigación en calidad y la seguridad.

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Una base de datos de un SUH no cubre todas las necesidades de los usuarios todo el tiempo, pero debería ser estructurada de manera que satisfaga las necesidades básicas de la administración y la atención clínica.Esta base de datos se puede ir mejorando a medida que los usuarios identifiquen nuevas necesidades.

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BASE DE DATOS DEL SUH PARA VIGILANCIA DE LA SALUD PUBLICA

Razones por las que se usa para la vigilancia de SP:Los sistemas de urgencias son lugares de

atención probables para muchos pacientes implicados en epidemias .

Los datos están disponibles electrónicamente en todo momento.

Se puede acceder fácilmente al informe médico, a la impresión inicial del medico y a notas de enfermería al completo.

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TIPOS DE VIGILANCIA:

Vigilancia de salud pública.Vigilancia sindrómica.Conciencia de la situación basada en los

diagnósticos.

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MÉTODO TRADICIONAL DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA

Se basa en informes de los proveedores de servicios de salud sobre enfermedades transmisibles.

Se lleva a cabo dentro de las primeras 24 horas.

La detección precoz reduce el tiempo de confirmación del brote y su investigación, y se traduce en mayor posibilidad de control.

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VIGILANCIA SINDRÓMICA

Los MPC contienen los síntomas y no los diagnósticos.

Vigilancia sindrómica= detección temprana de eventos.

Esta vigilancia se realiza procesando los MPC con el fin de identificar los síntomas relacionados con diferentes síndromes específicos de la enfermedad.

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CONCIENCIA DE LA SITUACIÓN

Tener conciencia de la situación quiere decir monitorizar la efectividad de la respuesta a una epidemia y conocer las características de la población afectada una vez que el brote de la enfermedad se ha identificado, o tras un desastre natural o un evento siniestro en masa.

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JOSÉ G. CABAÑAS, MATTHEW SCHOLER, JUDITH TINTINALLI. Informática en Medicina de Urgencias y Emergencias: Gestión de la información y aplicaciones en el siglo XXI. Departamento de Medicina de Emergencias. Universidad de North Carolina at Chapel Hill, Carolina del Norte, EE.UU.2009. 354-361.