LA GRAN MAYORIA DE LOS EJERCICIOS RESPIRATORIOS SE REALIZAN CON FLEXION DE RODILLAS Y CADERA.Bloqueo desbloqueo-1ro se realiza movilizacin trax (seguir el patrn respiratorio respirando normal) sirve para que el paciente lo haga a si mismo y sienta su respiracin (en pacientes recin operados que necesitan reeducacin de la respiracin)

2.- supino, con flexin de rodilla y cadera para acercar los puntos de insercin.costal superior la realizo a nivel de la cabeza del paciente, costal inferior lo hago lateral.El bloqueo busca redistribuir el aire desde la zona bloqueada hacia otro lugar (ej. Si bloqueo costal superior, aumento presin y disminuyo el volumen, haciendo que el aire vaya a las bases. Debo bloquear en pacientes que tengan ventilacin colateral. Se realiza coordinando con la respiracin del paciente. Aqu utilizo la energa elstica del trax para producir un cambio de flujo, en inspiracin estimulo a los cilios que actan en espiracin, produciendo una mayor actividad y con esto movilizando secreciones.El bloqueo se debe mantener por mas de 2 ciclos respiratorios y menos de 5.

3.- otra opcin es sedente, el terapeuta se ubica posterior al paciente, apoyando con el trax la espalda del paciente y se bloquea los 2 pulmones y luego uno por uno.

4.- decbito lateral nos ubicamos por la espalda del paciente. En pice realizamos bloqueo presionando pectorales y escapula. En bases, o mas distal se comprime lateralmente.

Husmeo-en paciente con problema de reclutamiento del diafragma (lesin nervio diafragmtico). El paciente toma conciencia de la respiracin (inspiracin) se pide que la inspiracin (nariz) se de pausada, para activar, frenar, activar, frenar el diafragma.Parte botando hasta VRE. Luego se divide el ciclo respiratorio en 3 ciclos (esto va a depender de la capacidad que tenga el paciente, si esta muy cagao, partimos con 2, si ya es crack, pasamos a 4 o 5) con pausas de 2 segundos, estimulando a nivel diafragmtico.

Seseose realiza por la boca, busca desplazar el PIP hacia arriba, (mas proximal, donde haya cartlago en la va area de conduccin) (pacientes epoc)

Ventilacin diafragmticabuscamos estimular al diafragma.

Tos provocadaSirve en pacientes no colaboradores, podemos mezclarla con otra tcnica (ej. Bloqueo + tos provocada) posterior al paciente (terapeuta). Se estimula 2 cm superior a la escotadura yugulartips aumento ventilacin.: apretar bajo narizapretar bajo porcin media de la clavicula, 2 cm inferior.nudillo en la mitad del esternn.

tips tos: -baja lengua en paciente peditrico, el estimulo es por el paladar desde la porcin mas profunda a la superficial (garganta a dientes)-

Espiracin con labios fruncidospara elevar el PIP. (especial para pacientes epoticos, o cualquier que este hiperinsuflado)

Drenaje autgeno- se usa en alto volumen y bajo flujo, en espiracin. (en pacientes FQ, BOC, bronquiectasia)las manos se ubican en el trax y el abdomen para poder hacer conciente la respiracin.

Aceleracion del flujo espiratorio- misma finalidad de tos provocada, de movilizar secreciones. De alto flujo y bajo volumen.