Ministerio de Salud del Poder

Ciudadano Atención Integral a los y las Adolescentes

Modelo de Salud Familiar y Comunitario MASIRAAN,MASIRAAS

Congreso Internacional

11,12 y 13 Cuenca Ecuador Febrero 2014

José Antonio Granados/DSS Silais Managua

Diplomados/Primera infancia ,Adolescencia y Calidad de la atención en Salud , Cuidados Obstétricos

MINISTERIO DE SALUD Complejo Nacional de Salud “Dra. Concepción Palacios,

Costado oeste Colonia 1ero de Mayo, Managua, Nicaragua.

PBX (505) 22894700. Web www.minsa.gob.ni

Situación actual de la Salud del

Adolescente

Embarazo Precoz

Violencia

Suicidio

Distribución porcentual de la población adolescente Año 2013 según SILAIS

19

20 20 20 20 2021

2222

22 2223 23 23

24 2425 25 25

0

5

10

15

20

25

30

Man

agu

a

Mas

aya

Grana

da

Carazo

Rivas

León

Estelí

Nacion

al

Mad

riz

Chinan

deg

a

Boa

co

Nuev

a Seg

ovia

Chon

tales

Matag

alpa

RAAS

Jinoteg

a

Bilw

i

Las Minas

Rio San

Juan

SILAIS

Po

rcen

taje

Fuente: INIDE Estimación Población Año 2013

Niveles y Tendencia de la Fecundidad General. Nicaragua

ENDESA 2011/12 INIDE MINSA

5.8

4.6

3.9

3.3

2.72.4

0

1

2

3

4

5

6

7

Hij

os

po

r m

uje

r

Tasa Especifica de Fecundidad en

Adolescentes (15 a 19 años). Nicaragua.

158

139

119

106

92

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

1993 1998 2001 2006 2011 ENDESA 1993,1998,2001,2006/07 y 2011/12

10 Principales Motivos de Consulta en Adolescentes 15 a 19 años

Años 2008-2012

Faringitis aguda

4% Prescripción

inicial de

anticonceptivos

6%

Entrega de

preservativos

5%

Parasitosis

intestinales

8%

Cefalea

9%Amigdalitis aguda

8%

Repetición de la

prescripción de

píldoras

12%

,Resfriado común

catarro

13%

Infección de vías

urinarias

16%

Atención Prenatal

19%

Fuente: ONE-DGPD

PF: 23%

Paquete Normativo

Manual de

Consejería

para

Adolescentes

Normativa 074

ENSDIA

Manual de

Habilidades

para la Vida

Normativa 075

Guía para la

Atención

Integral de

las/os

Adolescentes

Normativa 095

Manual para el

Llenado

Correcto de la

Historia

Integral de la/el

Adolescente

Normativa 107

Ministerio de Salud SILAIS MANAGUA

Atención integral a la adolescencia

Manual de Consejería para Adolescentes

dirigido al personal de salud: Normativa

074

Modulo I: Sobre la

Consejería para

Adolescentes Módulo II: Pautas prácticas para la Consejería con adolescentes Modulo III:

Consejería en temas

específicos

Manual de Habilidades para la Vida:

Normativa 075

10 Fasciculos

Cuadernos Guía

Guía para Instituciones Facilitadoras

Cuadernos para el Registro de Actividades

Cuaderno de Trabajo

Guía para la Atención Integral a las/os

Adolescentes Normativa 0-95

Adolescencia

Sección I

Otras

Enfermedades

Sección III

Enfermedades

más frecuentes

relacionadas

a la SSR

Sección II

CUADROS DE PROCEDIMIENTOS

Abordaje Integral a las/os Adolescentes desde un Enfoque Biopsicosocial

HAADSSS

H

D

A

A

S SUICIDIO

SEXO

SEGURIDAD

HOGAR

ALIMENTACION

DROGAS ABUSO O

MALTRATO

Sección I “Adolescencia”

D

B

C

A Crecimiento y Desarroll

Normal

Evaluación antropométrica

Nutricional

Pubertad y Desarrollo Puberal

Evaluación Psicosocial

Cuadros y

Herramientas

de Apoyo

www.themegallery.com

Sección II

•Prevención del

embarazo

•Anticoncepción

•ITS

•VIH/Sida

•Infección de

Vías Urinarías

•Patología

Escrotal

•Dismenorrea

•Sangrado

Vaginal

•Abuso o

Maltrato

Sección III

•Acne

•Cefalea

•Dolor

•Abdominal

•Dengue

•Malaria

•Leptospirosis

•Tuberculosis

•Fiebre

Reumatica

•Tumores

Riesgo para

Diabetes e HTA

Abordaje Integral o Biopsicosocial

para Adolescentes

• Para brindar una atención integral, biopsicosocial o diferenciado es necesario considerar algunos determinantes de la salud, tales como: género, educación, accesibilidad geográfica, acceso a servicios básicos, pertenecer a comunidades con poco nivel de desarrollo, pobreza, discapacidades.

• Se recomiendan dos controles de salud anuales a adolescentes basados en la multiplicidad y rapidez de los cambios biopsicosocial que ocurren en esta etapa y la necesidad de la identificación precoz de los factores y conductas de riesgo o la necesidad de atención ante una condición especifica como el embarazo, planificación familiar, entre otras.

Las claves del éxito durante la atención de

adolescentes en las unidades de salud radican en:

Establecer una relación médico-paciente empática.

Asegurar la confidencialidad de la atención.

Entrevistar y examinar al adolescente solo, excepto situaciones puntuales.

Evitar asumir un rol parental o un rol de par o adolescente al momento de la consulta.

Hacer partícipe a la familia.

Estimular la autonomía y responsabilidad del adolescente.

Escuchar activamente, observar comunicación no verbal, hacer preguntas abiertas.

Estimular las fortalezas del adolescente.

Establecer alianzas terapéuticas con otros prestadores de servicios.

Crear una ambientación adecuada y acceso fácil a los servicios de salud.

Incluir establecimientos distintos a servicios de salud para realizar actividades de promoción de salud: escuelas, centros comunitarios, clubes deportivos.

Para establecer una buena comunicación los adolescentes debemos

de utilizar seis habilidades básicas de comunicación interpersonal que

nos ayudarán a una comunicación efectiva.

Saber Escuchar 1

Saber Entrevistar 2

Saber Informar 3

Saber Responder a las Necesidades del Adolescente. 4

Saber Estimular la Participación del Adolescente. 5

Saber Expresar Emociones Positivas. 6

Para que los servicios de salud sean amigables para adolescentes, se

recomienda que los proveedores de salud se apoyen con el enfoque que

ayuda a recordar cómo organizar la entrevista o consulta con la/el

adolescente:

E

C

C

A Atienda al adolescente

Converse con el adolescente

Comunique, motive, y oriente al

adolescente

Estimule al adolescente a adoptar conductas saludables

ACCEDA

D

A

Describa cómo poner en práctica la conducta elegida

Acuerde nueva cita o refiera a otros servicios

especializados