Infraestructura Hospitalaria

INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA.Una visin del desarrollo de la actividad profesional

Ing Carlos Olmos Catedra Ingenieria Hospitalaria UNC


Infraestructura Hospitalaria Algunos datos de la realidadLa poblacin argentina pas de 32 millones en 1991 a ms de 40 millones en la actualidad, pero la cantidad de camas disponibles en centros sanitarios sigue siendo casi la misma, unas 90 mil, lo cual refleja parte de la crisis en la infraestructura hospitalaria y las demoras para concretar intervenciones quirrgicas o internaciones programadas. XII Congreso Argentino de Salud (Acami). Ing Carlos Olmos Catedra Ingenieria Hospitalaria UNC


Infraestructura Hospitalaria el sector pblico, que representa aproximadamente el 60% de la oferta total de camas en el pas, dispone slo de 2,3 posiciones por cada 1.000 habitantes, indicador notoriamente inferior al registrado en los pases desarrollados, donde alcanza las 8,5 camas por millar. Ing Carlos Olmos Catedra Ingenieria Hospitalaria UNC


Infraestructura Hospitalaria Esta situacin pone en evidencia la oportunidad y la necesidad de realizacin de proyectos de infraestructura hospitalaria que contemplen las necesidades del sistema de salud A la vez estos proyectos representan un campo de trabajo importante para el Ingeniero BiomdicoIng Carlos Olmos Catedra Ingenieria Hospitalaria UNC


Proyectos de Nuevos Hospitales

Proyectos de Remodelacin y Expansin de Servicios Hospitalarios

Proyectos de Remodelacin y Equipamiento de reas Especificas

Proyectos de Adecuacin de Instalaciones Hospitalarias Tipos de proyectos Ing Carlos Olmos Catedra Ingenieria Hospitalaria UNC


Infraestructura Hospitalaria Ing Carlos Olmos Catedra Ingenieria Hospitalaria UNC


INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA.Ing Carlos Olmos Catedra Ingenieria Hospitalaria UNC


ndices Generales de Inversion de Capital Inicial.


Grfico1

50

30

15

5

Hoja1

Costo de Instalacin y Equipamiento BiomdicoObra CivilEquipo FijoEquipo Mvil

5030155

Hoja1

Hoja2

Hoja3

Planificacion de un Proyecto de Hospital1.PROGRAMA MEDICO Propsito del proyectoDemanda proyectada o utilizacinDistribucin de personalInterrelacin entre los departamentos.Requerimientos de Espacio FsicoAdemas Descripcin de cada funcin o servicio a prestar.Numero de personal u ocupantes de cada espacio fsico.El numero, tipo y reas (en metros cuadrados) de cada sector

Las caractersticas especiales del diseo.Los sistemas de operacin.La interrelacin entre cada funcin y los espacios.Descripcin de los servicios necesarios para el funcionamiento de los servicios mdicos.Los servicios mdicos existentes en otra parte del hospital o la comunidad no deben ser duplicados innecesariamente. Futura o potencial expansin de los servicios esenciales para acomodarse al incremento de la demanda.

2.Consideraciones de Conservacin de la Energa .Planificacin y seleccin de sistemas elctricos y/o electromecnicosEficiencia en utilizacin de los Espacios.Caractersticas climticasConsideraciones de uso de elementos de diseo de arquitectura para reducir el consumo.



3.UBICACINAccesibilidad: Debe estar ubicado convenientemente para garantizar el acceso de la comunidad y los servicios pblicos de transporte.Disponibilidad de servicios pblicos: Los Hospitales deben estar ubicados en sectores que permitan proveer:Agua para consumo e incendio Gas Electricidad estable en voltaje y frecuencia Cloacas Accesos del Hospital : Calles pavimentadas dentro de la propiedad para acceder a todos los ingresos de pacientes y de carga y descarga de insumos .Accesos de emergencia Debes estar diseado para ser afectado lo mnimo posible ante un desastre natural y debe ser independiente del resto de los ingresos .



Accesos de peatones : pavimentados

Estacionamiento : Debe satisfacer las necesidades de pacientes personal y publico .es necesario un estudio formal a los fines de determinar la capacidad del mismo .Como referencia se puede tomar el numero de camas mas el numero de empleados presente por turno.

Control de la Polucin Ambiental .El diseo , construccin , renovacin, expansin equipamiento y operacin de los Hospitales estn sujetos a la aprobacin de la leyes de Medio Ambiente .Calidad del Aire relacionado con el uso de incineradores y esterilizadores de Oxido Etileno Uso de Tanques de almacenamiento de Combustibles bajo tierra Uso de materiales qumicos peligrosos .Manejo almacenamiento y disposicin de residuos patgenos.Uso de asbestos en materiales de construccin



4. EQUIPAMIENTO : Listado de equipamiento para la Adquisicin, Instalacin y reubicacin del Equipamiento .Previsin de estructuras especiales para su instalacin y/o instalaciones de servicio.Previsin de espacios fsicos para servicio tcnico y acceso.

Clasificacin del Equipamiento :a)Equipamiento de Servicios del Edificiob)Equipamiento Fijo (Medico y No medico)c)Equipamiento Mvil.



a)Equipamiento del Edificio

Calefaccin Aire Acondicionado VentilacinHumidificacinFiltracin del AireDistribucin de Energa ElctricaCentros de Control de EnergaCentral termomecnicaCentral de Gases MedicosIng Carlos Olmos Catedra Ingenieria Hospitalaria UNC


b)Equipamiento Fijo Son los equipos que estn fijados a la estructura del Edificio en forma permanente o estn conectados al sistema distribucin de energa y que por lo tanto requiere que sea tenido en cuenta en su diseo. Requieren de : Diseo especial de la carga de la estructura Requerimientos especiales de energa elctrica, vapor y/o gas natural

Esterilizadores Sistemas de ComunicacinEquipos de Imgenes Equipos de radioterapiaLitotriptores Cabinas de Audiometra

No mdicos Heladeras ; Equipamiento de CocinaMain frames , servers Ascensores



c)Equipamiento Mvil Son los equipos que requieren de espacio fsico o lugar en el piso y conexiones elctricas o mecnicas pero que son porttiles.Requieren : diseo estructural Especial , conecciones electromecnicas , estanteras y otras consideraciones .

Equipo Mvil Medico Equipos de Rx porttil, EEG, ECG ; ergometria , Equipos para evaluacin de la funcin pulmonar , mesas de ciruga , centrifugas de laboratorio etc.

Equipamiento Movil No medico :PCs , carro de comida, carro de ropa , de curaciones IMPORTANTEPlanos de planta mostrando la ubicacin del equipamiento , para garantizar los aspectos de estructura y acometidas de servicio necesarias


5.CONSTRUCCIONDiseo y Planificacin La renovacin y la construccion de nuevos servicios pueden generar situaciones de riesgo para los pacientes .El diseo y la planificacin de las etapas requieren de la consulta la comit de infecciones y seguridad del Hospital .Un anlisis previo de las fases de un proyecto puede ayudar a valorar los riesgos y las interrupciones de los servicios esenciales .El control de la pureza del aire,la interrupcin de los servicios (agua, electricidad, etc)del funcionamiento de los equipos mdicos y de las comunicaciones deben estar especificados en los documentos de la oferta de manera de garantizar el cumplimiento de las especificaciones .



Fases del proyecto: Los proyectos que involucran renovacin de los edificios existentes deben incluir fases para minimizar las interrupciones de los servicios mdicos existentes .Esto es esencial para asegurar un entorno seguro en las reas de cuidado de los pacientes.Las fases deben contemplar : Control de la calidad del aireProcedimientos de emergenciaCriterios para la ininterrupcin y proteccinConstruccin de superficies cubiertas Notificacin escrita de las interrupciones Comunicacin a las autoridades Las vibraciones y el ruido pueden afectar a los pacientes , por lo tanto debern planearse los procedimientos de manera coherente.Las reas a intervenir debern ser aisladas de las reas ocupadas durante la construccin usando barreras hermticas y un flujo de aire de escape de manera de mantener la presin negativa en la zona intervenida.


6. PLANOS Y MANUALES Planos Planos completos de : Planta Equipamiento fijo Instalaciones Plan de proteccin contra el fuego Manuales de Equipos Manuales de operacin y mantenimiento Instrucciones de mantenimiento Preventivo Capacitacin al personal para operar sistemas y equipos Informacin de los consumos para futuros clculos.Informacin de Diseo Cargas de diseo de la estructura Ecuacin trmica de los ambientes Consumo estimado de agua Listado de bocas de salidas de gases medicinales Listado de cdigos de identificacin utilizados Requerimientos de potencia elctrica


Conclusiones :Lo principal para el xito de todo tipo de proyecto de infraestructura .. Trabajo en equipo multidisciplinario

La participacin de un Ingeniero Biomdico en elproceso de planeacin y construccin de unHospital no slo es importante... Es vital.

La experiencia en el campo hospitalario esimprescindible para la participacin de unIngeniero Biomdico en un proyecto de infraestructura.

La organizacin de plan de trabajo previo a lasprimera etapas de diseo es fundamental..

La verificacin e inspeccin de Obra juega un rol fundamental en el cumplimiento de los requisitos tcnicos de la obra civil , equipamiento e instalaciones


Una rea donde el Ingeniero Biomdico tiene rol protagnico ..Adquisicin y Seleccin de equipamiento biomdico Ing Carlos Olmos Catedra Ingenieria Hospitalaria UNC


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Contenido en Profundidad


Especialistas han determinado las especificaciones ms importantes a revisar cuando se considere un dispositivo en particular.


Una importante fuente laboral .. Empresas nacionales y extranjeras dedicadas a la construccin de servicios hospitalarios en nuestro Pas y el mundo.Ing Carlos Olmos Catedra Ingenieria Hospitalaria UNC


!Muchas Gracias! Ing Carlos Olmos Catedra Ingenieria Hospitalaria UNC


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