FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERÍA

ASIGNATURA:

BIOQUÍMICA

TEMA:

EXAMEN DE ORINA

ESTUDIANTE:

ROSA LILIBETH HERNANDEZ GUAMAN

CURSO:

PRIMER SEMESTRE DE ENFERMERIA “C”

DOCENTE:

BIOQ. CARLOS GARCÍA MSC.

MACHALA-EL ORO -ECUADOR

2013-2014

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

PRACTICA DE LABORATORIO #3

TEMA:

Examen de Orina

OBJETIVO:

Adquirir conocimientos para realizar un examen físico-químico de orina.

MATERIALES

Papel Combur Test

Guantes

Papel higiénico

Recipiente para coger la orina

SUSTANCIAS

Orina

GRÁFICOS

NOTA:

El examen de orina se lo puede determinar de tres maneras:

Examen físico

Examen químico (Combur Test)

Examen microbiológico (Microscopio)

Por ahora realizamos solo los dos primeros, más adelante haremos el examen

microbiológico en laboratorio con el microscopio.

PROCEDIMIENTO:

1. Introducimos las tirillas en el frasco de orina por varios segundo hasta que se la

tirilla se empape por completo.

2. Luego sacamos la tirilla y la colocamos en un pedazo de papel higiénico u otro

papel absorbente durante 2 minutos para que se sacude el exceso de orina.

3. Después con el frasco de Combur Test comparamos los resultados de los colores

de la tirilla.

EXAMEN FÍSICO DE ORINA

Mediante este examen se observa el aspecto, color, consistencia y turbidez.

PROCEDIMIENTO:

1. Cogemos el frasco que contiene la orina.

2. Observamos su aspecto.

3. Anotamos los resultados.

OBSERVACIONES:

1. Color: En el examen físico se manifiesta que la muestra 1: Es amarilla clara, la

muestra 2: Es amarrilla la muestra 3: es amarilla media oscura.

1. Turbidez: Ligeramente turbio

EXAMEN QUÍMICO DE ORINA

Este examen se lo realiza con papel para medir el PH (Combur test), se puede

determinar la presencia de leucocitos, nitritos, proteínas, glucosa, grupos cetónicos,

urobilinógeno, bilirrubina, sangre, hemoglobina.

DENSIDAD 1020

PH 6

LEUCOCITOS 1+

NITRITOS NEGATIVO

PROTEINAS 2+

GLUCOSA 4+

GRUPOS CETONICOS NEGATIVO

UROBILINÓGENO NORMAL

BILIRRUBINA NEGATIVO

SANGRE NO

CONCLUSIONES

A través de un Examen de orina se puede detectar cómo está nuestro organismo, detecta

la presencia de alguna enfermedad.

RECOMENDACIONES:

Para un experimento en el laboratorio se recomienda utilizar siempre el mandil, en el

momento de trabajar con la orina utilizar guantes, al realizar la prueba correspondiente

evitar que se derrame la orina.

CUESTIONARIO:

1. ¿Qué sucede si en Combur test en una tirilla aparece?

a) PH es inferior a 7: (PH ácido).

Un pH así, nos indica acidez urinaria. Ejemplo el pH 6 o 6.5, nos habla de que el

organismo está ligeramente acidificado, pero si el pH alcanza 5 o 4.5 nos indica que

está muy ácido.

La orina es naturalmente ácida, ya que el riñón es el principal medio de eliminación de

los ácidos del organismo. Mientras el pH de la sangre suele estar en torno de 7,4, el

pH de la orina varía entre 5,5 y 7,0, o sea, mucho más ácida.

El valor más común es un pH alrededor de 5,5-6, no obstante, incluso valores arriba o

debajo de los descritos pueden no necesariamente indicar alguna enfermedad. Este

resultado debe ser interpretado por su médico.

b) PH9 : Es básica o alcalina

c) Leucocitos: Infección, Enfermedad Renal

Los leucocitos, también llamados de piocitos, son los glóbulos blancos, nuestras células

de defensa. La presencia de leucocitos en la orina suele indicar que hay alguna

inflamación en la vías urinarias. En general, sugiere infección urinaria, pero puede

estar presente en varias otras situaciones, como traumas, uso de sustancias irritantes

o cualquier otra inflamación no causada por un agente infeccioso. Podemos

simplificar y decir que leucocitos en la orina significan pus en la orina.

d) Nitrito: Presencia de bacterias, Patología urinaria

La orina es rica en nitratos. La presencia de bacterias en la orina transforma esos

nitratos en nitritos. Por lo tanto, la cinta con nitritos positivos es una señal indirecta

de la presencia de bacterias. No todas las bacterias tienen la capacidad de

metabolizar el nitrato, por eso, el examen de orina con nitrito negativo de ninguna

manera descarta infección urinaria.

En realidad, el análisis de orina apenas sugiere infección. La presencia de hematíes,

asociado a leucocitos y nitritos positivos, habla mucho a favor de una infección

urinaria, no obstante el examen más confiable es el urocultivo.

e) Proteínas: Daño Glomerular

La mayoría de las proteínas no son filtradas por el riñón, por eso, en situaciones

normales, no deben estar presentes en la orina. En realidad, existe apenas una

pequeña cantidad de proteínas en la orina, pero son tan pocas que no suelen ser

detectadas por el test de la cinta. Por lo tanto, una orina normal no posee proteínas.

f) Glucosa: Diabetes mellitus

La presencia de glucosa en la orina es un fuerte indicio de que los niveles sanguíneos

están altos. Es muy común que personas con diabetes mellitus presenten pérdida de

glucosa por la orina. Esto ocurre porque la cantidad de azúcar en la sangre está tan

alta que parte de ésta acaba saliendo por la orina. Cuando los niveles de glucosa en la

sangre están arriba de 200 mg/dl, generalmente hay pérdida en la orina.

Básicamente, la presencia de glucosa en la orina indica exceso de glucosa en la sangre o

enfermedad de los riñones.

g) Grupo cetónico: Diabetes (metabolismo de las grasases incompleto)

Los cuerpos cetónicos son productos de la metabolización de grasas. Normalmente no

están presentes en la orina. Su detección por medio del dipstick puede indicar

diabetes mellitus mal controlado o ayuno prolongado.

h) Urobilinógeno: Enfermedades Hepáticas

También normalmente ausentes en la orina, pueden indicar enfermedad hepática

(hígado) o hemólisis (destrucción anormal de los hematíes). La bilirrubina sólo suele

aparecer en la orina cuando sus niveles sanguíneos sobrepasan 1,5 mg/dL.

El urobilinógeno puede estar presente en pequeñas cantidades sin que eso tenga

relevancia clínica.

i) Bilirrubina: Enfermedades Hepáticas

La bilirrubina conjugada aparece en orina cuando se altera el ciclo normal de

degradación a causa de una obstrucción en los conductos biliares, o cuando se

lesiona la integridad funcional del hígado, permitiendo la fuga de bilirrubina

conjugada hacia la circulación.

La detección de bilirrubina urinaria provee un indicio temprano de hepatopatía y su

presencia o ausencia puede utilizarse para determinar las causas de ictericia clínica.

La ictericia producto de la destrucción acelerada de eritrocitos no produce bilirrubinuria,

debido a que la bilirrubina se encuentra en la forma no conjugada y los riñones no

pueden excretarla.

j) Sangre: Infección

La presencia de sangre en la orina, se llama de hematuria y puede ocurrir por diversas

enfermedades, como infecciones, piedras en los riñones y enfermedades renales

graves. Un resultado falso positivo puede suceder en las mujeres que recogen una

muestra de orina cuando están en su periodo menstrual.

Una vez detectada la hematuria el próximo paso es evaluar la forma de los hematíes en

un examen llamado de «dismorfismo eritrocitario». Los hematíes dismórficos son

hematíes con morfología alterada, común en algunas enfermedades como la

glomerulonefritis.

k) Hemoglobina : Sangre en la Orina, daño glomerular

Es la presencia de hemoglobina liberada del eritrocito en la orina. Da positiva la

reacción para sangre en el examen químico de la orina pero la observación del

sedimento urinario no encuentra hematíes. Tiene un significado diferente a la

hematuria por cuando esta liberación del pigmento se produce dentro de los vasos

sanguíneos, extrarrenales generalmente, y la hemoglobina liberada en la circulación

filtra en el glomérulo y se excreta por la orina dándole una coloración marrón rojizo

o caoba. Esto sucede en las anemias hemolíticas en la que la destrucción de hematíes

se produce en forma relativamente intensa y rápida como para sobrepasar la

capacidad de captación por el sistema retículoendotelial. Ejemplos: anemia

hemolítica por transfusiones de sangre incompatible, anemia hemolítica autoinmune,

hemoglobinuria paroxística, etc.

l) Espermatozoides: infección, relaciones sexuales antes de la muestra.

m) Amoniaco : PH está ácido o menor de 7 grados

El amoníaco ocurre naturalmente y es también manufacturado. Es una fuente importante

de nitrógeno que necesitan las plantas y los animales. Las bacterias que se

encuentran en los intestinos pueden producir amoníaco.

n) Plomo: ácido úrico.

La determinación de plomo se realizará cuando los resultados de la determinación de

aminolevulinato deshidratasa y/o protoporfirinas en hematíes apoyen el diagnóstico

clínico de intoxicación por plomo. El descenso de la concentración catalítica del

aminolevulinato dehidratasa es un indicador sensible de la intoxicación por plomo.

La concentración de plomo en sangre está aumentada en la exposición industrial a

este metal, y en la ingestión de pinturas o barnices de cerámica. La intoxicación por

plomo produce sintomatología hematológica (punteado basófilo de las células de la

serie roja, anemia, reticulocitosis, hiperplasia eritroide), nerviosa (irritabilidad,

encefalopatía, cefalea, neuropatía periférica), gastrointestinal (anorexia,

abdominalgias, vómitos) y renal (nefritis intersticial).

o) Urea: Producto del metabolismo final de las proteínas.

La urea es el producto final del metabolismo de proteínas en el hombre y en los demás

mamíferos. El examen de la cantidad de urea presente en la orina se realiza

principalmente para determinar el equilibrio proteico de una persona y la cantidad de

proteína en la dieta necesaria para pacientes gravemente enfermos. También se

utiliza para determinar qué tanta proteína consume una persona.

p) Creatinina: se producen por lesiones tipo inflamatorio o degenerativo de la pelvis

renal, uréteres, vejiga.

La creatinina es un producto de la descomposición de la creatina, que es una parte

importante del músculo. La creatinina es eliminada por completo del cuerpo por

medio de los riñones. Este artículo aborda el examen que se hace para medir la

cantidad de creatinina en la orina.

También se puede utilizar un examen de sangre para determinar el nivel de creatinina.

q) Tialina:

Un incremento en la cantidad de amilasa o tialina en la orina se denomina amilasuria y

puede ser un signo de:

Pancreatitis aguda

Consumo de alcohol

Cáncer de páncreas, ovarios o pulmones

Colecistitis

Embarazo tubárico ectópico o con ruptura

Colecistopatía

Infección de las glándulas salivales (denominada sialoadenitis; puede ser

causada por paperas o una obstrucción)

Oclusión intestinal

Obstrucción del conducto pancreático

Enfermedad inflamatoria pélvica

Úlcera péptica

r) Fibra: Acumulación de proteínas o de células.

Puede ser debido a acúmulo de proteínas o de células. Los cilindros hialinos son

proteínas acumuladas y suelen acompañarse a proteinuria. Pueden encontrarse

cilindros hialinos tras un ejercicio intenso. La presencia de cilindros celulares

granulosos son acumulaciones de partículas celulares de desecho de glóbulos blancos

y células epiteliales, pueden aparecer tras el ejercicio intenso y en diversas

enfermedades renales.

s) Mioglobina: (síndrome de aplastamiento en los traumatismos graves)

Es un examen para detectar la presencia de mioglobina en una muestra de orina.

La mioglobina es una proteína en el músculo esquelético y cardiaco. Cuando uno hace

ejercicio, los músculos consumen el oxígeno disponible. La mioglobina tiene

oxígeno fijado a ella, lo cual brinda oxígeno extra para que el músculo mantenga un

nivel de actividad alto durante un período de tiempo mayor.

Cuando el músculo esquelético sufre algún daño, la mioglobina en las células

musculares se libera en el torrente sanguíneo y los riñones ayudan a eliminarla del

cuerpo. En grandes cantidades, la mioglobina puede dañar los riñones.

t) Cloruro de sodio: Infección de las vías urinarias

El cloruro es una molécula cargada negativamente conocida como electrolito. Funciona

con otros electrolitos, como el potasio, la sal (el sodio) y el dióxido de carbono

(CO2) para ayudar a conservar el equilibrio apropiado de líquidos corporales y

mantener el equilibrio acido básico del cuerpo.

2. ¿Qué pasa si la orina es igual a la coca cola?

Sugiere problemas a nivel de la salida de bilis hacia el intestino (cálculos en la vía

biliar, obstrucción por compresión interna o externas).

Además del color, el aspecto de la orina puede ser una señal para identificar

enfermedades precozmente.

Una orina con exceso de espuma sugiere la presencia de proteínas, lo cual es una señal

de enfermedad renal. Una orina «lechosa» puede significar presencia de pus. Una orina

con olor fuerte indica que la misma está muy concentrada, favoreciendo la formación de

cálculo renal.

Una orina saludable tiene color amarillo claro, casi transparente, sin olor, con una

cantidad pequeña de espuma y no causa dolor o incomodidad al orinar.

BIBLIOGRAFÍA:

Claus, B. (1994). Fisiología Humana, Curso práctico de aplicación clínica. Chile:

Universitaria.

Jiménez, L & Montero Javier. (2009). Medicina de Urgencias y Emergencia. España:

EdiDe.

Lorente, F. (1992). Guía Práctica del Médico en Atención Primaria. España: Díaz de

Santos.

Prats, G. (2005). Microbiología Clínica. Argentina: Médica Panamericana.

WEBGRAFÍA:

www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003581

www.clinicadam.com/salud/5/003139.

www.saludysintomas.com/2009/07/el-color-de-la-orina

www.medico-online.net/.../examen-general-de-orina-urianalisis-ego