Infecciones por Desastres

8/7/2019 Infecciones por Desastres

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Infecciones por Desastres


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Infecciones por Desastres:ObjetivosObjetivos

Dar a entender:

Los diferentes tipos de desastres.

Las enfermedades y los agentes etiolgicos que se

presenten en los diferentes tipos

El impacto de los desastres tanto en la salud como en la

sociedad.


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Infecciones por Desastres:Introduccin

La guerra, el hambre y los disturbios sociales

han sido acompaados por epidemias, yenfermedades

Las observaciones efectuadas a los

desastres naturales sugieren que los brotes

importantes de enfermedades


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Infecciones por Desastres:Introduccin

Desastre:

Alteraciones intensas en: Personas

Economa

Sistemas sociales

Medio ambiente

Sucesos naturales Actividad humana

Superan la capacidad derespuesta de la comunidadafectada

Geofsico

Hidrometereolgico

Geomorfolgico


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Infecciones por Desastres:Desastres Geofsicos


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Infecciones por Desastres:Desastre Hidrometereolgico

Huracn Jimena 2009Huracn Jimena 2009


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Infecciones por Desastres:Desastre Geomorfolgico


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Infecciones por Desastres:Generalidades de los Desastres


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Infecciones por Desastres:Generalidades de los desastres

Instalacin rpida o lenta (sequas)

Consecuencias sociales, econmicas y sanitarias

Alta tasa de mortalidad

Muertes sobrepasan las capacidades de respuesta

Causas de muerte son asfixia por inmersin, trauma,aplastamiento


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Existe relacin entre el tipo de desastre y

sus efectos sobre la salud.

Los riesgos sanitarios reales y potenciales

posteriores a los desastres sobre la salud

no ocurren al mismo tiempo.


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Infecciones por Desastres:Caractersticas de la Infeccin

Aumentan posterior al desastre

Mximo incremento a las 3 a 4 semanas

El aumento no es significativo

Muertes por enfermedades infecciosas sonpoco frecuentes


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Infecciones por Desastres:Factores de Riesgo

Tipo de desastre

Caractersticas de la poblacin: Magnitud

Estado de inmunizaciones

Condiciones nutricionales

Acceso a atencin de salud

Disponibilidad de albergue

Hacinamiento

Desplazamiento de la poblacin

Endemicidad de patgenos

Impacto en los sistemas deagua potable y saneamientoambiental

Animales

Funcionalidad de las

estructuras de salud pblica

Rapidez, mantenimiento yextensin de la respuesta


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Infecciones por Desastres:Tipos de Infecciones

Infecciones Gastrointestinales

Infecciones respiratorias

Infeccin por heridas

Transmitidas por vectores Dengue, malaria


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Infecciones por Desastres:

Epidemiologa de enfermedades transmisiblesposterior a desastres

ENFERMEDADENFERMEDADPROBABLES FUENTES DE CONTAMINACION.PROBABLES FUENTES DE CONTAMINACION.

DETERMINANTES DE RIESGO / FACTORES DE RIESGODETERMINANTES DE RIESGO / FACTORES DE RIESGOPOTENCIAL DEPOTENCIAL DE

RIESGORIESGO

CleraClera

Elevada temperatura ambiental.Elevada temperatura ambiental.Contaminacin agua/alimentos. Hacinamiento.Contaminacin agua/alimentos. Hacinamiento.

Colapso de sistemas de agua y desage.Colapso de sistemas de agua y desage.Antecedentes endmicos o epidmicos recientes.Antecedentes endmicos o epidmicos recientes.

++++++

Diarrea No especificaDiarrea No especificaContaminacin agua/alimentos. Hacinamiento.Contaminacin agua/alimentos. Hacinamiento.Colapso de sistemas de agua y desage.Colapso de sistemas de agua y desage.

++++++++

DifteriaDifteriaHacinamiento de grupos susceptibles.Hacinamiento de grupos susceptibles.Bajas coberturas de inmunizaciones.Bajas coberturas de inmunizaciones.

++

Intoxicacin por alimentosIntoxicacin por alimentos

Alimentacin en masa (olla comn) y medios deAlimentacin en masa (olla comn) y medios derefrigeracin/coccin inadecuados.refrigeracin/coccin inadecuados.

Distribucin de alimentos donados sin control bromatolgico.Distribucin de alimentos donados sin control bromatolgico.

++++++

Hepatitis Vrica AHepatitis Vrica AContaminacin Agua/alimentos. Saneamiento inadecuado.Contaminacin Agua/alimentos. Saneamiento inadecuado. ++++++++

Hepatitis Vrica BHepatitis Vrica B

Contaminacin de equipos quirrgicos.Contaminacin de equipos quirrgicos.Insuficiente material de curacin e inyectable.Insuficiente material de curacin e inyectable.

Transfusin sangunea sin tamizaje previo.Transfusin sangunea sin tamizaje previo.

++++++++


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Epidemiologa de enfermedades transmisiblesposterior a desastres

ENFERMEDADENFERMEDADPROBABLES FUENTES DE CONTAMINACION. DETERMINANTESPROBABLES FUENTES DE CONTAMINACION. DETERMINANTES

DE RIESGO / FACTORES DE RIESGODE RIESGO / FACTORES DE RIESGOPOTENCIAL DEPOTENCIAL DE

RIESGORIESGO

Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS)Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS)

Hacinamiento.Hacinamiento.

Exposicin al fro por falta de abrigo.Exposicin al fro por falta de abrigo.Humedad.Humedad.

++++++++

LeptospirosisLeptospirosis

Contaminacin agua/alimentos.Contaminacin agua/alimentos.Agua estancada.Agua estancada.

Remocin de escombros.Remocin de escombros.

++++

MalariaMalariaPresencia de criaderos de mosquitos.Presencia de criaderos de mosquitos.Incremento de la temperatura.Incremento de la temperatura.

++++

DengueDengue

Presencia de criadero de mosquitos.Presencia de criadero de mosquitos.

Acumulo de inservibles.Acumulo de inservibles.Incremento de temperatura.Incremento de temperatura.Almacenaje inadecuado de agua.Almacenaje inadecuado de agua.

++++

SarampinSarampin

Introduccin de la enfermedad en poblaciones aisladas susceptibles.Introduccin de la enfermedad en poblaciones aisladas susceptibles.Bajas coberturas de vacunacin.Bajas coberturas de vacunacin.

++

Infecciones de PielInfecciones de PielFalta de agua para aseo personal.Falta de agua para aseo personal.HeridasHeridas

++++++

Meningitis MeningococicaMeningitis MeningococicaHacinamiento (albergues).Hacinamiento (albergues). ++++


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Tipos de Infecciones


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Infecciones Gastrointestinales

Diarrea bacterianas

E. coli

Shigella spp. V.cholerae

Diarreas virales

Rotavirus

Diarreas parasitarias

E.histolytica

Criptosporidium spp.

Leptospirosis

Fiebre tifoidea

Hepatitis A

Hepatitis E


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Infecciones Respiratorias

Muy frecuentes

Ocasionadas por el hacinamiento

Frecuencia depende de la situacin

epidemiolgica al momento del desastre

Principal causa de muerte en < 5 aos


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Infecciones por Heridas

Frecuentes en todo tipo de

desastres

Heridas contaminadas con

tierra, barro, agua salada,

agua de alcantarillado

Los agentes dependen del

elemento contaminante


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Infecciones por Vectores

Inundaciones proporcionan nuevos sitios de crecimiento de laslarvas de mosquitos

Se presentan ms tardas en comparacin a otras infecciones

Ms frecuentes

Malaria

Dengue

Fiebre Amarilla

Encefalitis Japonesa

Culex

Anopheles

Aedes


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Infecciones asociadas a cadveres

No representan mayor

riesgo de infecciones a

la comunidad

La mayora de las

personas no estaban

desarrollando una

enfermedad al

momento de su muerte.


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Riesgo de infecciones:

Muertos por fiebres

hemorrgicas

Muertos por clera


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Los rescatadores tienen mayor riesgo

VIH viable hasta 16 das con cuerpo

conservado a bajas temperaturas

M. tuberculosis puede persistir por das


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Patgenos asociados a cadveres:

Bacterias: Salmonella spp,Shigella spp, V.cholerae,otros vibrios, M. tuberculosis

Virus: rotavirus, norovirus adenovirus entricos,VHA, VIH, hepatitis B y C, HTLV, fiebres

hemorrgicas

Parsitos: Giardia spp


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Manipular los cadveres con guantes

Uso de mascarillas y lentes slo si se espera

que se produzcan salpicaduras

Bloquear la boca del cadver para evitar

exhalacin de aire contaminado


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Infecciones por Desastres

Infecciones segn el

tipo de desastre


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Sequas

Infecciones Respiratorias

Infecciones transmitidas por

vectores

Estancamientos de agua

Aumento de poblacin de

mosquitos

Transmisin deenfermedades


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Terremotos

Infecciones cutneas

Ms frecuentes luego de 1

semana Bacterias: MRSA,Acinetobacter spp,Pseudomona spp

Diarreas bacterianas Infecciones parasitarias

Giardia intestinalis

Enterobius vermicularis


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Terremotos

Ms riesgo en nios, en albergues

Compartir baos Mala higiene de manos

Hacinamiento

Coccidioidomicosis: En lugares donde es endmico

Movimientos de polvo donde ste se encuentra


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Inundaciones

Enfermedades transmitidaspor agua contaminada

Diarreas

Hepatitis A Fiebre Tifoidea

Clera

Enfermedades por vectores

Infeccin de heridas

Infecciones respiratorias


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Inundaciones: Huracn Katrina

Norwalk en refugiados en Texas

30 reportes de infecciones de piel y partesblandas porMRSA

24 casos de infecciones cutneas porVibriovulnificus y V. parahemolyticus con 6muertes

Salmonella no typhi,

V.cholerae 01 no toxignico

En rescatadores se notific tia corporis yfoliculitis

Casos aislados de IRA, neumona y 1 caso depertussis en lactante de 2 meses

Se diagnostic un caso nuevo de TBC

J Jableki, Infectious Disease and Dermatologic Conditions Evacuees and Rescue Workers After

Hurricane Katrina --- Multiple States September26, 2005 / 54(Dispatch);1-4


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Maremotos/Tsunamis

Infecciones cutneas

> 70% polimicrobianas Aeromona spp, E. coli, Klebsiella spp y

Pseudomona spp


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Maremotos/Tsunamis

Infecciones respiratorias:

Neumona aspirativa por agua salada y partculas de barro otierra

Neumonas polimicrobianas

Sinusitis: cuerpos extraos consistentes en material de

destruccin, arena

Aumento inhalacin de hongos filamentosos desde lasviviendas


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Alteraciones en el Medio Ambiente

Incremento de poblacin deroedores

Aumento de mordeduras deratas

Leptospirosis

Yersinia pestis

Virus delinfocoriomeningitis

Hanta

Animales abandonados

Riesgo de mordeduras


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Antes del desastre

Despus de un desastres de impactoDespus de un desastres de impacto

repentino, el riesgo de contraer estasrepentino, el riesgo de contraer estasenfermedades es tan grave para losenfermedades es tan grave para los

trabajadores humanitarios como para lastrabajadores humanitarios como para las

vctimasvctimas


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Antes del Desastre

Establecer los riesgos de las poblaciones (anlisis deamenaza y vulnerabilidad).

Educar a las poblaciones en riesgo.

Entrenar al personal de salud y de otros sectores Evaluacin epidemiolgica rpida.

Organizacin de las salas de situacin ante emergencias y

desastres.

Disponer de Documentos y Normas Tcnicas deEpidemiologa y Vigilancia Epidemiolgica.


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Despus del desastre

Determinacin del Riesgo Potencial Epidmico.

Implementacin de la Vigilancia Epidemiolgicacon Posterioridad a los Desastres.

Implementacin de la Sala de Situacin de Salud

en desastres.

Deteccin e intervencin de Brotes Epidmicos.


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Conclusin

Peligro de brotes epidmicos.

Condiciones de la zona afectada

Riesgo de mltiples microorganismos

Buena intervencin del personal


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Bibliografa

Watson John; Gayer Michelle; Connolly; Epidemics after Natural Disasters Vol. 13, No. 1, January 2007

Universidad de San Martn de Porres Enfermedades epidmicas con posterioridad a desastres pg. 1-39

Organizacin Panamericana de la Salud Desastres Naturales y la proteccin de la salud Washington,D.C.: OPS, 2000. xi, 131 p. (Publicacin Cientfica, 575)

Eric K. Noji Impacto de los desastres en la salud pblica OPS 2000, ISBN 92 75 32332 1

Dr. Jos Rafael Blengio Pinto Epidemiologa de Desastres Naturales 1990

Linscott Andrea, Natural Disasters a Microbes Paradise (Clinical Microbiology News Letter29(8) April2007)

Ochoa Theresa Diarrea producida porEscherichia coli 2004

Lafuente Sarah; Vilella Ana; Serrano Beatrz; El cleraEnf Emerg 2006;8(1):10-15

J Jableki, Infectious Disease and Dermatologic Conditions Evacuees and Rescue Workers AfterHurricane Katrina --- Multiple States September26, 2005 / 54(Dispatch);1-4

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