“Universidad Nacional Autónoma de México”

Facultad de Estudios Superiores Zaragoza

Carrera: Médico CirujanoGrupo: 1101Materia: Epidemiología (campo)Profesora: Leticia Ferro Alumna: Llanos Durán Berenice Nataly Tema: “Infecciones por protozoarios”

“Infecciones por protozoarios”

Toxoplasmosis Amibiasis

Toxoplasmosis • Es una infección que puede atentar contra la

salud de un niño que aún no ha nacido.• Es causada por un parásito llamado

“Toxoplasma gondii”.

• El parásito se multiplica en el intestino de los gatos y se elimina en la materia fecal, principalmente en las cajas donde éstos defecan y en la tierra del jardín.

• Se puede adquirir el parásito al manejar la caja donde el gato defeca o tierra donde hay materia fecal de gato. O bien también puede adquirir el parásito por comer carne que no ha sido bien cocida —tal como carne de res—de animales que están infectados con el parásito.

Síntomas La infección aguda por toxoplasma gondii en el embarazose presenta en forma asintomática en la mayoría de loscasos, los síntomas más comunes son: Odinofagia Malestar general CefaleaMialgiasEsplenomegaliaHepatomegaliaFiebre Adenopatías

Infección fetal

• La transmisión fetal se produce cuando la infección aguda se adquiere por primera vez durante la gestación, en la mayoría de los casos la transmisión se efectúa por vía transplacentaria.

• El periodo de tiempo entre la infección de la placenta y la transmisión al feto varía entre 4 y 16 semanas, por lo que la placenta infectada debe considerarse como una fuente potencial de infección al feto, durante todo el embarazo.

Al nacer la toxoplasmosis es subclínica en el 75 %de los casos y sólo el 8% se presenta con un severocompromiso del sistema nervioso central u ocular.

Las principales manifestaciones clínicas son: Perdida auditiva neurosensorial Retardo del desarrollo psicomotor Hidrocefalia Convulsiones Ceguera Retardo mental

• Los signos y los síntomas pueden manifestarse de meses a años después del nacimiento.

• El porcentaje de adultos que han pasado la enfermedad a la largo de su vida es muy elevado, en torno al 50%, dependiendo de la región, los hábitos higiénicos y las condiciones sanitarias

DIAGNÓSTICO:Serologías:En base al estudio inmunológico específico• IgG antes del embarazo• IgG durante el embarazo IgG negativo IgG positivo Solicitar IgG en cada trimestre e instruir a la paciente sobre los

cuidados preventivos.• No consumir carne cruda o poco cocida.• Lavar las frutas, las legumbres antes de consumirlas.• Lavarse las manos antes y después de toda manipulación de

alimentos.

• Limpiar y desinfectar regularmente el refrigerador• Evitar las legumbres crudas y preferir las cocidas • Utilizar guantes para jardinería y toda manipulación de tierra• Si tiene gatos, hacer limpieza todos los días de la cubeta de

eses del gato o utilizar guantes TRATAMIENTO: • Se recomienda no continuar estudios durante el embarazo.• Se recomienda iniciar tratamiento placentario y se solicita

PCR en líquido amniótico después de la semana 20 de gestación para descartar infección fetal.

• Es necesario tratar a los bebés infectados lo más temprano posible después del nacimiento con pirimetamina y sulfadiacina. Estas sustancias, pueden ayudar a prevenir o reducir los trastornos derivados de la toxoplasmosis.

“AMIBIASIS”

• Es la infección causada por el protozoario parásito Entamoeba histolytica.

• La E. histolytica es responsable de unas 100.000 muertes por año, lo que la coloca en segundo lugar después de la malaria en mortalidad por parásitos protozoarios.

• La E. histolytica puede causar enfermedad invasora intestinal y extraintestinal.

• Parásita al hombre por medio de quistes de esta amiba, la cual penetran en el intestino e invaden las glándulas de la pared intestinal para alimentarse de sangre y tejidos.

• Se reproducen en abundancia y provocan la formación de abscesos que, al romperse, descargan mucus y sangre en el propio intestino.

• Esto provoca la licuación de las heces y genera diarrea que puede ser sanguinolenta o mucoide y es llamada disentería amibiana

• Esta enfermedad se trasmite por medio de agua, alimentos, utensilios o directamente por vía oral cuando la persona infectada no se lava las manos después de defecar y la introduce en su boca ya que el ser humano es el principal reservorio del parásito.

• La amebiasis es más frecuente en regiones tropicales, climas cálidos y templados, pero más aún en áreas pobres y mal saneadas.

• Su incidencia en México es del 9% de los pacientes con diarrea, siendo (en la mayoría de los casos) perfectamente controlables con la aplicación de la quimioterapia adecuada. Menos del 10% de los casos con amibiasis intestinal invasora resulta en infecciones severas mortales

• Los quistes son cuerpos resistentes que se eliminan en las heces fecales y son transportados al suelo.

• De aquí son impulsados por el viento y contaminan vegetales, frutas y agua potable, y cuando son consumidos transmiten la enfermedad.

• El quiste conserva la vida del endoparásito fuera del huésped y generalmente su vía de infección es la boca, por lo que la transmisión es muy simple.

• Es sumamente resistente a las condiciones del medio y a los jugos del tubo digestivo

• Pueden sobrevivir en las heces por lo menos 8 días a temperaturas que oscilan entre 20 y 40 ºC y durante 40 días a los 2 y 6 ºC, resistiendo incluso temperaturas de congelación.

• Soportan las concentraciones de cloro en el agua purificada, pero pueden ser destruidos por los procedimientos de filtración y por el método de electrólisis, así como la ebullición, yodo y ácido acético.

• Los síntomas aparecen aproximadamente a las 48 horas de la ingestión de contaminantes.

• Existen diferentes tipos de amibiasis de acuerdo con el órgano o tejido afectado: - Amibiasis intestinal crónica .- Amibiasis intestinal aguda.- Absceso amibiano hepático.- Amibiasis pleuropulmonar. - Menos comunes son la Amibiasis cutánea y la Pericarditis amibiásica.

Cuadro clínico Los primeros síntomas pueden aparecer entre los 5 y 7 días dela infección, aunque no todas las personas presentanmolestias. El cuadro clínico se caracteriza por: Diarrea mucosa y sanguinolenta (disentería amibiana) Fiebre Escalofríos Estreñimiento de carácter intermitente Flatulencia Cefalea Dolor abdominal de tipo espasmódico Fatiga

Los factores de riesgo para la amebiasis severaabarcan:• Alcoholismo• Cáncer• Desnutrición • Edad avanzada• Embarazo• Viaje reciente a una región tropical• Uso de corticoesteroides para inhibir el sistema

inmunitario

DIAGNOSTICO:• El diagnóstico, se establece con la historia

clínica y análisis de sangre y coprocultivos es decir análisis de materia fecal, para identificar quistes en muestras seriadas, es decir varias veces.

• Otro estudio es la proctoscopía para observar ulceraciones y los estudios sexológicos de contrainmunoelectroforesis y en análisis de sangre ELISA.

• El tratamiento, se enfoca a la eliminación del parásito mediante antibióticos específicos administrados durante varios días y que tienen diferentes efectos:- Amibicidas luminares que son fármacos que realizan su acción de destruir las amibas en el intestino, en lo que se denomina la luz intestinal.- Amibicidas de tejidos, que destruyen las amibas a nivel de los tejidos. - Amibicidas hepáticos, que actúan a nivel del hígado.

• Entre los medicamentos están el metronidazon, formato de diloxamida, emetina y otros según sea la gravedad y localización de los quistes.