Infecciones por bacterias anaerobias

Andrea Bernardis 100326

Definición bacterias anaerobias

• Son microorganismos que no viven ni proliferan en presencia de oxígeno

Caracteristicas generales de las infeccion por bacterias anaerobias

• Produciòn de exudados malolientes

• Infeccion pròximas a superficies mucosas

• Tejido necròtico

• Gas en tejido

• Infecciones relacionadas al uso de aminoglucòsidos (antibioticos que riquieren mucho oxigeno y que eliminan flora normal)

• Infecciones correlatas con mordeduras de animales o con heridas sucias

1- Cabeza y cuello (sinusitis, otitis y abscesos periodontal)

2- SNC (Tétanos, botulismo y abscesos cerebral)

3-Pulmon (neumonia por aspiraciòn)

4-Abdomen (peritonitis y abscesos)

5-Aparato genital feminino

6-Abscesos Piel y tejidos blandos (celulitis y necrosis)

Localizaciòn infecciòn por anaerobios

Mecanismos patogénicos

1-Capacidad evadir respuesta inmune del hospedador

2-Capacidad de adherencia a superficies

3-Producciòn de toxinas y\o enzimas bacterianos

4-Actuaciòn de sinergismos entre bacterias anaerobias y aerobias de diferentes especies formaciòn infecciones polimicrobianas

¿Quién es las bacterias màs frecuente?

• Bacteroides fragil anaerobios màs frecuente en infecciones por anaerobios

Producciòn de abscesos por capsulas polisacàridas + enzimas (como proteasa)

• El segundo por frecuencia es

Peptostreptococcus-Relacionado con abscesos cerebrales producido

por otits, sinusitis e infecciòn pulmunar

Anaerobias patogenos oportunista

Bacterioides Porphyromonas Prevotella Fusobacterium Gram -

Clostridium Propionibacterium Actynomices Gram +

En campo dentalPorphyromonas gingivalis

-Virulencia enzimas proteoliticas (gingipainas)

-Es el agente etiologico PERIODONTITIS

Clinicas por anaerobios

• Clinica màs frecuente formaciòn ABSCESOS

• Algunos Clostridium spp. Tendran cuadros clinicos especificos de cada toxinas

Diferentes clinicas1- Toxiinfecciòn

2- Infecciòn odontògena e infecciòn otorrinolaringològica

3- Infecciòn pleuropulmunar

4- Infecciones intraabdominales y de la via biliar

5- Infecciòn ginecològica

6- Infecciòn piel y parte blandas (IPPB)

7- Infecciòn osteoarticular

8- Bacteremia

9- Enteritis necrotizante

10- Tiflitis

1-Toxiinfecciòn

C. tetani

• Bacilo gram +

• Movil

• Aspecto palillo de tambor

• Forma esporas

Clinica tétano •Periodo de incubaciònvariable, suel ser 2 semanas

•Fuertes contraciones musculares

• Trismus (espasos musculos mandibular no abre boca)

• Risa sardonica (contracion musculos faciales)

• Opostotònos (afectacion musculos del tronco y de extremidad arco corporal)

• Contractura musculos respiratorio con posible parada

• Fracturas oseas

C. botulinum

• Bacilo Gram +

• Esporulado

• TOXINA BOTULINICA MAS POTENTE

C. botulinum

Clinica botulinum• Dificultad a hablar y deglutir

• Debilidad progresiva con paralisis flacida

• Diplopia (visiòn doble)

• Nauseas y vomitos

• Dificultad respiratoria

C.difficile

• Clinica Colitis pseudomembranosa produciòn heces con sangre y mocos (diarrea y fiebre)

• Diarrea nosocomial

• Producidas por uso indescriminados de antibioticos

2- Infecciòn odontògena e infecciòn otorrinolaringològica

• Etiologia Prevotella y Porphyromonas

• Son anaerobios de la flora normal de la mucosa oral

• Pueden extenderse a la mandibula produciendo osteomelitis de los senos submandibulares

• También pueden producir abscesos periamigdalinos

• La flora anaerobia orofaringea produce formas cronicas de otitis y sinusitis

3- Infecciòn pleuropulmunarProducida porAspiraciòn de secrecion orofaringes con alta concentraciòn de bacterias anaerobias

-Produce 4 tipos de infecciòn pulmunar1- Neumonia aspirativa2- Neumonia necrotizante3- Abscesos pulmunar4- Empiema (acumulo de pus en la cavidad pulmunar)

• Neumonia necrotizante (corte de pulmon)

4- Infecciones intraabdominales y de la via biliar

• Se produce por alteracion mucosa intestinal, sobretodo por roptura del la mucosa del COLON

Produciendo

1-Peritonitis secundaria

2-Abscesos abdominales

3-Infecciòn herida quirurgica

5- Infecciòn ginecològica

• Por bacilos Gram - anaerobios (Prevotella y B. fragilis)

• Infeccion tracto genital feminino

• En operacion de post-aborto hay infeccion por Clostridium que costituyen parte de la flora normal de la vagina Abscesos pelvicos o tubo-ovarico

• Abscesos pelvico

6-Infecciòn piel y partes blandas (IPPB)

• Contaminaciòn oral-fecal de heridas con problemas de vascularizacion (pie diabético) o de cicatrizaciòn (como ùlceras de decùbito)

• Germes mas frecuentes Bacterioides, Peptostreptococus y Clostridium

Clostridium perfinges- Gangrena gaseosa (o mionecrosis clostridiana)•Produce necorsis muscular con reaccion inflamatoria escasa

-Etiologia Clostridium perfinges, bacillo Gram + , anaerebio estricto y tiene toxina -Factores que predisponentes1-falta de oxigeno 2-disminucion reacciòn de oxido-reduccion tisular

Crescimiento de microorganismos aerobios en herida que consume el oxigeno local y favorece crescimiento anaerobios

condicones favorable crescimiento bacteriano elaboracion toxina necrosis tisular

-Clinica periodo incubacion 1-4 dias,-estado de ansiedad, inquietud, fiebre, aceleracion del pulso hipotension, palidez y suduracion.

Herida

1-Tumefacta y dolorosa con exudado marronaceo de olor dulzon

2- Crepitacion herida por formacion de burbujas subcutaneas y de aire

3-Musculo como jamon cocido y no sangre al corte

-Tto fluido intravenos, combatir colapso vascular y el schok-Tto quirurgico Se desbrina y escision de todos los tejidos y muscolo muertos

-Amputaciòn de miembro si es necesario + antibioticoterapia+ utilizaciòn camara hiperbarica

7-Infecciòn osteoarticular

• Infecciòn del hueso por contiguidad a partir de infecciòn de la piel y parte blandas

8-Bacteriemia

• Es la presencia de bacterias en la sangre

• El anaerobio mas frecuente B. fragilis

• Secundaria a abscesos intraanbdominales, pelvico o de partes blandas

9- Enteritis necrotizantes

• Inflamaciòn del yeyuno

• Produce necrosis sobre todo a nivel de la mucosa

• Causado por infeccion C.perfinges

10- Tiflitis

• Inflamaciòn del ciego con posible necrosis a nivel distal

• Produce fiebre, diarrea y dolor abdominal

• Etiologia C. septicum

Diagnostico general anaerobias

• También podemos realizar un diagnostico radiologico (radiografia y TAC)

• Notamos presencia de gas

Tratamientos

• Drenaje

• Camara hiperbarica