Infecciones bacterianas frecuentes en la infancia

7/21/2019 Infecciones bacterianas frecuentes en la infancia

1/27

Dra. Ada BrizuelaHospital Universitario de Caracas

Servicio de Dermatologa


2/27

Infecciones bacterianas de piel segn la

profundidad

Estructura anatmica Infeccin Agente causal

Epidermis Imptigo S. pyogenes, S. aureus

Dermis Erisipela S. pyogenes

Panculo adiposo Celulitis S. pyogenes, S. aureusFolculo piloso Foliculitis, fornculo

ntrax

S. aureus

Glndulas sebceas Acn P. acnes

Fascia Fascetis necrotizante S. pyogenes, infeccin

anaerobia mixta

Msculo Miositis S. aureus

Dryden M. International Journal of Antimicrobial Agents 2009;34(S1 ):S2S7


3/27

Infecciones bacterianas sistmicas que

causan manifestaciones en piel

Agente causal Enfermedad Manifestaciones en

piel

S. aureus SST SPES Rash y descamacin

S. pyogenes Fiebre escarlatina Rash eritematoso

N. meningitidis Sepsis por

meningococo

Petequias o rash

hemorrgico

S. Typhi Fiebre tifoidea Roseola tfica

P. aeruginosa Sepsis Ectima gangrenoso

Rickettsia conorii Tifus africano Rash macular

Dryden M. International Journal of Antimicrobial Agents 2009;34(S1 ):S2S7


4/27

Imptigo

Infeccin bacteriana ms frecuente en nio Clasificacin:

Arags M. Actas Dermosifiliogr. 2007;98 (1):4-14

Invasin enpiel sana

Primario

Dao de labarreracutnea

Secundario


5/27

Pasesindustrializados: S.aureus

Pases en desarrollo:Streptococus

No ampollar

70%

S. aureus

Ampollar

30%

Imptigo Patrones clnicos

Casanova J. Actas Dermosifiliogr 2008;99:111-8


6/27

Imptigo no ampollar o costroso

Afecta la cara y

extremidades

Dolor, no sntomas

sistmicos

Linfadenopata regional

Resolucin espontnea

entre 2a y 3a semana

Evolucin



7/27

Imptigo ampollar

Neonatos y lactantes mayores Toxina exfoliativa A

Progresin rpida de vesculas a ampollas

Arags M. Actas Dermosifiliogr. 2007;98 (1)4-14


8/27

Complicaciones

Ectima

Erisipela

Celulitis

Bacteriemia

Osteomielitis

Artritis spticas

Neumonitis

GMNPE

SPESSST

Arags M. Actas Dermosifiliogr. 2007;98 (1)4-14


9/27

Tratamiento

Eliminacin de las costras

Limpieza con antispticos

Medidas

generales

Mupirocina Acido fusdico

ATBtpico

Dicloxacilina Cefalexina, Cefradina

Macrlidos

ATB

oral

Arags M. Actas Dermosifiliogr 2007;98 (1)4-14


10/27

InfeccionesEstreptoccica

Dermatitis

perianal

estreptoccica

Intertrigo

estreptoccico


11/27

Dermatitis perianal estreptocccica

Estreptococo betahemoltico del grupo A

Nios menores de 5 aos (6m y 10 a)

Trasmisin digital: oral- fecal

> 10% tienen Faringitis sintomtica

Arags M, Actas Dermosifiliogr. 2007;98 (1):4-14


12/27

Dermatitis perianal estreptocccica

Penicilina oral omacrlido

Tpico con mupirocina

o cido fusdico

El tratamiento

conjunto previene lasrecidivas

Echeverra M.An Pediatr 2006;64:153-7


13/27

Intertrigo estreptoccico

No cede a terapia

antimictica

Edema

Delimitacin precisa

Antibiticos tpicos

Paul J Honig et al Pediatrics 2003; 112: 1427


14/27

Dactilitis distal ampollar

Ms frecuente en nios

Localizacin clsica: pulpejos

Agentes causales:Streptococcus beta-hemoltico grupo AStaphylococcus aureus

Dermatology Online Journal 2007; 13 (2): 8Arags M, Actas Dermosifiliogr. 2007;98 (1):4-14


15/27

Tpico: mupirocina, cido fusdico

Sistmico: dicloxacilina, cefalosporina,amoxicilina + ac clavulnico, macrlidos

Drenaje de lesin

Llamas M. Medicine 2010;10(47):3107-15Clin Exp Dermatol. 2007 ;32(3):314-6.


16/27

Paroniqua

Trauma, humedad

Etiologa: S. aureus, Streptococcus



17/27

Foliculitis, forunculosis, ntrax

Conjunto de infecciones

que afectan al folculo

piloso

Agente etiolgico: S.

aureus

Se diferencian en laprofundidad y extensin

de la infeccin

Llamas M. Medicine 2010;10(47):3107-15


18/27

Foliculitis

Superficial yprofunda

Pseudomona

aeruginosa

Fornculo

Cara y reginanogenital

Factorespredisponentes

Recidivante

Antrax

Frecuente

en cuello,espalda,glteos

Afectacin

sistmica

Llamas M. Medicine 2010;10(47):3107-15


19/27

Foliculitis, forunculosis, ntrax

Foliculitis: limpieza,

tpico

Fornculo y ntrax:

ATB sistmica:

dicloxacilina,

cefalosporina (7-10d)

Imgen en

espumadera


20/27

Dermo-

hipodermitis

Erisipela

Celulitis

Concheiro J. Actas Dermosifiliogr. 2012;100:888-94


21/27

Erisipela

Dermis y panculo, vasos linfticos

Factores predisponentes:

Inmunodeprimidos Puerta de entrada

Etiologa S. pyogenes,Streptococcusagalactiae, Streptococcus, pneumoniae, S.

aureus, Haemophilus influenzae



22/27

Sntomas sistmicos

Erisipela hemorrgica

Erisipela ampollar



23/27

Infeccin de panculo y dermis profunda

Etiologa similar a erisipela Pasteurellamultocida, SARM

Diseminacin hematgena o 2rio a osteomielitis

Sntomas sistmicos

Celulitis

Concheiro J. Actas Dermosifiliogr. 2012;100:888-94Eron L. Clinical Microbiology Newsletter 2007; 29(20): 151-158


24/27

Celulitis

Eron L. Clinical Microbiology Newsletter 2007; 29(20): 151-158

Ampollas

NecrosisSntomas

sistmicos


25/27

Tratamiento

Dicloxacilina

Cefalexina

Amoxicilina/clavulnico

Alergia a penicilina

Eritromicina

Clindamicina

Levofloxacino

Fonseca E. Piel. 2008;23(6):275-6


26/27

Infeccin de tejidos profundos

Signos de toxicidad sistmica

Etiologa : flora anaerobia mixta, S. pyogenes

Eritema y edema, dolor intenso, lesiones

violceas y vesculas en 24-48 horas Tratamiento: debridamiento quirrgico, ATB de

amplio espectro

Fascetis necrotizante



27/27

Infecciones bacterianas frecuentes en la infancia

Documents

Transcript of Infecciones bacterianas frecuentes en la infancia