Ibero

Póliza Colectiva

Gobernación y Entes adscritos

Sede Principal: Calle California con Calle Perijá, Edificio San Félix. Urb. Las Mercedes, Caracas – Venezuela. Máster: + 58 212 992 00 90 Fax: + 58 991 96 64.

Guía del Asegurado

Iberoamericana de SegurosJ - 29350784-7

Inscrita en la Superintendencia de Seguros bajo el N° 120.

SERVICIO ODONTOLÓGICO

Iberoamericana de Seguros coloca a tu disposición, con tan sólo una llamada al 0501-2586236876, desde cualquier parte del país a los Servicios Odontológicos, el cual ofrece la coordinación de los siguientes servicios:

EmergenciaDiagnóstico y PrevenciónProfilaxis y trartectomías (Ilimitado)Aplicación de flúor. Eliminación de caries (ilimitado)Recubrimiento pulpar directo e indirectoObturación provisional, obturación con amalgama en dientes posteriores, resina fotocurada en dientes anteriores o vidrio ionomérico de acuerdo al casoEndodoncias monoradiculares y multiradiculares.Exodoncias no quirúrgicas y quirúrgicas simples.Prótesis parcial removible.Corona metal porcelana (provisional).Prótesis totalCuretaje post exodoncia y control de hemorragiasRadiografías periapicales y/o coronales tomadas en consultorioAsistencia odontológicaRed de odontólogos

El asegurado podrá solicitar su cita telefónicamente o por la página www.altocentro.com

CONTÁCTANOS

0800IBERO 24 o 0212-2123360

www.iberoamericanadeseguros.com

Centro de Soluciones Puerto Ordaz:: Alta Vista, sector los Samanes, Urbanización UD266, calle 1 con calle 7, Manzana 2 Parcela 1 (al lado de la wolsvagen al frente del Centro Comercial Orinokia) Puerto Ordaz, Estado Bolivar. Máster:

EXCLUSIONES

Tratamientos médicos para el ACNECirugías plásticas excepto a consecuencias de accidentes.Intervenciones o enfermedades a consecuencia de tentativa de suicido.Intervenciones o enfermedades causadas por imprudencia del asegurado.Gastos a consecuencia de tratamientos quirúrgicos o no por peso y talla.Exámenes y tratamientos relacionados con la infertilidad, impotencia, etc.

COBERTURAS

ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD (APR)

Consiste en un servicio médico ambulatorio al cual podrá recurrir el Asegurado/Beneficiario, sin necesidad de cancelar los gastos por consultas y exámenes realizados

Este servicio cuenta con una red de médicos a nivel nacional para las especialidades y exámenes paraclínicos (Laboratorios, Rayos X, Tomografías, imágenes, etc.), con el propósito de obtener un diagnóstico y aplicar su tratamiento.

Este servicio, se presta a nuestros Asegurados/Beneficiarios en centros convenidos, donde sólo deberán solicitar su cita y será el centro de APR quien solicite la clave de atención, verificando los datos del Asegurado y las condiciones de póliza

SERVICIOS

CLAVES DE EMERGENCIAEl Asegurado/Beneficiario acudirá a los

centros de salud convenidos en caso de reales emergencias y solo presentar su Cédula de Identidad laminada

La Clínica se comunicará con la unidad 24 horas por medio de nuestra página WEB donde inicialmente verificará que se trata de un asegurado de Iberoamericana, posteriormente por esa vía la Clínica envía los recaudos necesarios para la apertura y evaluación del caso

La Clínica recibirá en caso de proceder la clave por la página WEB.

El asegurado recibirá un SMS de la clave otorgada.

No se consideran emergencias por claves: -Infección Urinaria -Fiebre en adultos -Bursitis -Laberintitis -Diarreas en adultos -Otitis en adultos -Síndromes virales -Amigdalitis -Faringitis -Cefaleas -Rinitis/sinusitis -Conjuntivitis -Gastritis - Colitis -Lumbalgias - Dermatitis. -Sindromes Girpales - Paroniquia (uñas encarnadas)

ESTOS PATOLOGIAS SERAN ATENDIDAS POR ATENCION PRIMARIA EN LOS CENTROS CONVENIDOS

CARTA AVALServicio diseñado para Intervenciones programadas, el asegurado/beneficiario, debe dirigirse a la Clínica a solicitar el presupuesto para ello debe llevar consigo el informe del Médico y los resultados de los exámenes.

La clínica enviará por un fax exclusivo para solicitar la carta aval:

Presupuesto clínico emitido por el centro de salud convenido.Informe médico con el procedimiento quirúrgico a practicar.Resultados de los exámenes practicados que corroboren el diagnóstico.De ser necesario, una segunda opinión médica, el asegurado recibirá un SMS con las indicaciones.

Una vez emitida la carta aval, el asegurado recibirá un SMS para que formalice el día de la intervención quirúrgica con su médico y la clínica active por la Web la carta de manera directa.

REEMBOLSO

El Asegurado/Beneficiario debe presentar en la Dirección de Seguros Original y copias de los recaudos siguientes en un plazo no mayor a 60 días continuos a la fecha en que se incurrió en gastos.

Facturas de honorarios médicos canceladas que cumplan con las especificaciones del Seniat

Facturas de exámenes paraclínicos (Laboratorios, Rayos X, Tomografías, imágenes, etc.), que cumplan con las especificaciones del Seniat; así como resultados e indicaciones que justifiquen el diagnóstico

Facturas de farmacias detallando medicamentos cancelados y sus respectivos récipes

Cualquier otro recaudo que solicite Ibero; En caso de ser necesario se solicitará una segunda evaluación médica.El asegurado recibirá un SMS cuando su reembolso haya sido liquidado y en los días siguientes le será abonado en su cuenta de nómina

Maternidad

Este servicio se ampara hasta el límite de su cobertura:

Gastos por alumbramiento ó aborto

Complicaciones del embarazo

Gastos pre-natales

Gastos naturales del recién nacido

Accidentes Personales

Muerte e Invalidez Bs. 10.000

Vida

Muerte Bs. 10.000

SaludCobertura por enfermedad año-póliza

Suma Asegurada Básica Bs. 7000Suma Asegurada Exceso Bs. 13000Maternidad (titular y cónyuge)

Bs. 5500Odontológico ilimitado

PERSONAS ASEGURABLESTitular y Cónyuge sin límite de edadHijos menores de 21 añosPadres del titular sin límite de edad