HISTORIA Y DATOS IMPORTANTES DE LA NEUROPSICOLOGA

APROXIMACIN HISTRICA DE LA NEUROPSICOLOGA

Las investigaciones neuropsicolgicas estas ligados a los avances de la ciencias ya que han ido mejorando la aproximacin del estudio del cerebro con nuevos utencillos, tcnicas nuevos aparatos, pruebas, etc.,

II. LOS ANTECEDENTES DE LA NEUROPSICOLOGA: LAS PUERTAS DEL MTODO CIENTFICO, LA TRADICIN RACIONAL ESPECULATIVA

Representantes precursores:

Hipcrates y Croton (siglo V a.C.) Determinaron que el cerebro no solo regula la Inteligencia, sino tambin determinadas funciones. Hipcrates escribe un libro llamado Enfermedad Sagrada habla sobre el estudio de las Funciones Cerebrales en la Antigedad y estudios sobre pacientes epilpticos.

- Galeno (siglo II a.C): El precursor del Localizacionismo estricto, al afirmar que los ventrculos cerebrales son los responsables de los procesos psicolgicos.

Nemesio (Obispo de Emesia) siglo IV todas las facultades del alma estas localizados en los ventrculos cada uno de ellos es responsable de una facultad.

Platn: El corazn sera el segundo en la divinidad despus del cerebro. Las teoras aristotlicas mencionaban que el corazn es la cede del alma.

Zabarella: No se podia negar que el cerebro era el instrumento de la cognicin y del movimiento, pero nada de ello sera posible sin que el corazn mandase su impulso al cerebro.

- Vesalio y su discpulo Realdo Colombo: Quienes con dificultad observaron a travs de la observacin anatmica de los cerebros de perros y de cerdos, demuestran que el cerebro es la cede del alma.

Paracelso (siglo XVI): El corazn es la cede y el mando del alma (sensaciones movimientos e inteligencia), cerebro el centro (razn y de algunas enfermedades).

Descartes (Siglo XVII) Glndula Pineal (centro del cerebro)- responsabiliza de ciertas funciones psquicas. El alma puede funcionar sin ayuda del cerebro, l fue el iniciador de dualismo.

Gassendi (1592 1655) Debates sobre mente- cuerpo.

Haller (nervios), la materia blanca del cerebro y del cerebro son la base (sensaciones y del movimiento).

Willis 1621- 1675: Los procesos Psicolgicos ---- funcionalmente asociados con zonas concretas del cerebro; Clasificacin de los Nervios Cerebrales, vis nerviosa (nervios- excitar a los msculos). - Swedenborg: datos (Aspectos motores en la corteza cerebral)

Whitt: 1714 1766 (cerebro mente). Bichat: Mencionaba que no se basaban en datos comprobados con experimentos. Imposible estudiar el fenmeno de los nervios. Sin saber su sistema de accin. Bichart y Pinel (Efluvios Nerviosos)

III. MTODOS OBSERVACIONALES: LOS PRINCIPIOS DEL LOCALIZACIONISMO

En el cerebro pueden diferenciarse partes y deja de concebirse como un rgano indiferenciad: la imaginacin, la voluntad, el amor, el deseo, la razn, etc.

Luria (1966), menciona que el cerebro es un agregado de mltiples rganos, cada uno de los cuales seria el portador material de una determinada capacidad.

Gall (cerebro dual)l menciona sobre el LOCALIZACIONISMO ESTRICTO (cada hemisferio es independiente si una parte es destruida; otra suple su funcin); adems realiza estudios en cerebros de cadveres de personas adultas y fetos observacin Post Mortem. Menciona adems Bumpologa (arte de descubrir las caractersticas psicolgicas segn la forma de su crneo). La inteligencia no est controlada por una zona especfica en el cerebro (varios intelectos), tambin establece la corteza (el volumen absoluto ni relativo es decisivo para el funcionamiento).

Propuesta de Gall y Spurzheim

Aspectos morales, intelectuales y psicolgicos, dependen de la organizacin funcional del cerebro, Cada facultad psicolgica depende del locus o regin cerebral.

El grado y calidad de las facultades dependen de la masa del cerebro (asociada) Las facultades morales, intelectuales y psicolgicas son innatas.

Flourens (1842) Mtodos de ablacin (Los reflejos se conservan, aun despus de la extirpacin del cerebro. Daar reas (despus de un tiempo se restableca). El cerebro es una masa homognea, acta como un todo sin subdivisiones especficas. No tuvo en cuenta los vertebrados inferiores la corteza apenas est diferenciada.

Watson (1836) Intenta explicar los casos de doble personalidad en funcin de una disociacin entre los hemisferios cerebrales.

Wigan: Duality of the mind-Dominancia hemisfrica (los dos cerebros son independientes); que uno de ellos casi siempre es superior al otro. Segn Harringtong. Wigan es el precursor de Broca.

Bell Su tcnica consista en estimular un rgano con la punta del cuchillo Observar que sucede, esto argumenta que el cerebro se divide en 2 partes cerebro y cerebelo. La corteza cerebral es la base de las funciones mentales superiores; el cerebro es la base de los movimientos inconscientes de los rganos (corazn y los movimientos reflejos de los msculos. Su descubrimiento ms importante fue en divisin de las races de los nervios. (Motora sensorial) antes de entrar a la medula espinal separadas de los nervios perifricos

Magendi hizo el mismo descubrimiento que Bell. Debido a esto se llama la Ley de Bell Mangendi.

- Pavlov: Informe sobre hemisferios Cerebrales. Ligada a los reflejos Condicionados.

- Capparros (1980), Menciona que las principales teoras de la obra de Pavlov pueden ser las siguientes.

- El organismo es una totalidad nica (sistema en equilibrio dinmico)

- Relacin Organismo Ambiente; organismo consigo mismo.

- La corteza cerebral ejerce el control ltimo de la actividad del organismo.

Lashel (1929) Experimentos sobre el cerebro y el proceso de aprendizaje en los que combina los mtodos de ablacin con test objetivos de aprendizaje y discriminacin sensorial (Equipotencialidad) Asumir las funciones que se han perdido.

Ramn y Cajal: Sistema nervioso Impulsos Nerviosos (sinapsis). La relacin de las neuronas no es causal. Empiezan a perfilar la Neurociencia (tener en cuenta cmo funcionan distintas partes del cerebro, como se relacionan entre s y por qu lo hacen de una manera determinada) Concepto Funcin posteriormente desarrollado por Luria. Cerebro y Conducta cada vez van a ir de la mano desde ahora.

- Wernicke: (10 aos despus) 1874, identifica un lugar muy cercano al de Broca, tercio posterior de la circunvolucin temporal superior del HI Afasia Sensorial.

- Gratioled (1839), trabaja con primates y sugiere que el L. Izq. (Crece ms que el derecho, aunque funcionalmente ambos son idnticos) y publica en 1857 el primer tratado sobre las vas visuales.

- Exner 1870 Representacin motora est ms asociada a la parte Izq. Del Cerebro y la representacin sensorial a la parte derecha.

Firtz y Hitzing (1870), Corriente elctrica a la corteza de perros en el laboratorio (existencia de centros motores).

Darwin (1859) Obra (origen de las especies mediante la seleccin natural).

En este pensamiento se desarrolla en el siglo XIX se desarrolla en tres dimensiones: el idealismo, el cientificismo idealista y la presencia de ambas posiciones), por esta poca aparece el Psicodiagnstico.

Munk (1881) Cuando se elimina un Lob. Occipital de perros (hemiapnosia).

Broadbent (1886) Hemiplejia Msculos.

Jackson (1873) Lesin Focal (Nunca lleva a la desaparicin completa de una funcin sino ms bien a una Desorganizacin).

IV. LOS MTODOS EMPRICOS DE LA ANATOMA: LA POCA DE BROCA Y LOS PRINCIPIOS DE LA ASIMETRA CEREBRAL

Bouillaud (1825): Publica un informe sobre el lenguaje hablado (Van contra la homogeneidad del cerebro). Lenguaje hablado divide en 3 aspectos (Funcin intelectual, de uso, de articulacin) palabras. Llega a la conclusin que la prdida del lenguaje hablado (lesin Lbulos Anteriores del cerebro).

Broca (1861): Mtodos de contrastacin Postmortem - La mayora de los hombres son siniestrohemesfericos (para el lenguaje); Los zurdos (Distrohemesfericos). (Lesin en el tercio posterior de la circunvolucin Frontal del HI afemia). Trousseaud (Afasia) Afasia motora de Broca afasia de Broca. Los trabajos de Broca estimularon trabajos de tipo localizacionista.

V. LOS MTODOS EXPERIMENTALES: LOS PRIMEROS LABORATORIOS PSICOLGICOS DE LA PSICOLOGA A LA NEUROPSICOLOGA

Wundt (1879) Construyo el primer Laboratorio Psicolgico del Mundo. Estudia Problemas de Atencin, percepcin, sensacin, tiempo de reaccin, etc. Es considerado como el padre del Estructuralismo. Realiz estudio sobre relaciones entre los estmulos fsicos (la luz, el sonido y las respuestas medibles con el mismo rigor)

Segn Fernndez Ballesteros en 1910

Heymans y Wiener Presentan los resultados de Observaciones comportamentales procedentes de una muestra de 2532 sujetos psiquitricos. En 1915 aparece el Test de Laberintos de Porteus (Pretende evaluar la capacidad Intelectual). 1916 se realiza la primera adaptacin americana del Test de Binet (para la medicin de la Inteligencia). 1919 Evaluacin del Desarrollo Infantil de Gesell.

El avance ms concreto de la Neuropsicologa lo constituye a su vez el desarrollo de nuevas tcnicas e instrumentos llamados neurofisiolgicos.

Hall Discpulo de Leipzig el creador del Primero Laboratorio Estadounidense (1883). En 1982 William James Establece un Laboratorio en Harvard.

En Inglaterra, segn Yakunin vencer el carcter conservador ante la Psicologa Experimental.

Bejterev (1886): Primer laboratorio de Psicologa en Rusia (Clnica de enfermos nerviosos), 1907 Funda el Instituto Psiconeurolgico, 1918 (Instituto de estudio del Cerebro y Actividad Psquica).

En Estados Unidos Psiclogos se alimentaron de las ideas de la Psicologa y Filosofa Europea.

Boring (1950), es necesario sealar que cuando Wundt da a la nueva Psicologa en nombre de Psicologa Fisiolgica. Ha ejercido el desarrollo de la Psicologa Cognitiva (Terreno de la Psicolingstica).

Bain (1875) Primera Revista Psicolgica del Mundo.

Ribot (1889) Primer Laboratorio en Francia.

Freud (1897) Publica Los Principios Bsicos del Psicoanlisis, 1889 La interpretacin de los Sueos y el 1905 Tres ensayos sobre la vida sexual, fundndose en 1910 La Asociacin Psicoanaltica Internacional con Jung como presidente.

Watson (1919) Psicologa tal como la ve el conductista.

Miralles: Menciona que los aspectos ms relevantes para la teora del lenguaje y la Cognicin en la obra de Wunt La Psicologa de los Pueblos puede resumirse en los siguientes aspectos:

El Lenguaje (proceso complejo) se sita dentro de la Psicologa de los Pueblos.

Gasser y Erlanger en 1922 (Registran por primera vez el potencial de accin nervioso con un tubo de rayos catdicos)

En 1929 Berger Descubre el Encefalograma y se utiliza ampliamente como tcnica experimental de ablacin y la estimulacin elctrica.

VI. HITOS PARA EL DESARROLLO DE UNA NEUROPSICOLOGA HUMANA

1842 Flourens, Utilizando mtodos de ablacin, extirpa el cerebro de palomas (cerebro masa homognea)

1844 Wigan, el llamado fisilogo moral pblica. Aparece el concepto de Dominancia Hemisfrica y la importancia del hemisferio Izquierdo

1861 Broca: Utilizando mtodos de constatacin Post mortem (define afemia) conocida como afasia de Broca Afasia motora.

1870 Fritz y Hitzing (Utilizan Mtodos elctricos para estimular zonas del cerebro)

1873 Jackson Propone una nueva organizacin neurolgica que lleva a decir que un dao focal desorganiza una funcin pero no la desaparece.

1874 Sechenov Publica bases de la Psicolgica Fisiolgica (propone el estudio del Psiquismo a travez de mtodos fisiolgicos y Objetivos).

1874 Wernicke: Identifica la Afasia sensorial Afasia de Wernicke.

1881 Goltz (utiliza mtodos de Extirpacin selectiva de reas cerebrales de perros para evaluar si existen zonas responsables de determinadas conductas.

1890 M. Cattel (acua el termino test Mental)

1905 Aparece la Escala Mtrica de Evaluacin de la Inteligencia (Binet)

1906 Ramn y Cajal (Doctrina de la Neurona como el primer principio de las Neurociencias).

1907 Bejterev (Funda el Instituto Neuropsicolgico)

1914 Pavlov: Presenta La autntica Fisiologa del Cerebro (centrndose en los reflejos condicionados)

1919 Aparece la Escala de Evaluacin Infantil, Gessell.

1922 Grasswe y Erlanger (Registran un potencial de accin cerebral)

1924 Vigotsky (Presenta un trabajo en el congreso de Psiconeurologa (Poniendo la Evaluacin de la conciencia con mtodos objetivos)

1929 Berger (Descubre el Encefalograma)

1929 Lashey combina mtodos de ablacin con test objetivos de aprendizaje y discriminacin sensorial.

1936 Son abolidos los test mentales en la Unin Sovitica.

1939 Mira y Lpez publica su test Miokintico de medida de personalidad.

1940 Luria Estudio y anlisis de los mecanismos cerebrales y de las Funciones Superiores.

1942 Hathaway y McKinley Presenta el primer inventario clnico de evaluacin de entidades nosolgicas Psiquitricas.

II. LA CONSTITUCIN DE LA NEUROPSICOLOGA ACTUAL

LA PSICOLOGA SOVITICA

La neuropsicologa nace en Rusia, la ms importante aportacin es la de Alexander Romanovich Luria (1902-1977).

Leontiev: los procesos ms importantes del desarrollo mental del nio son aquellos mediante los cuales asimila y se apropia de las conquistas de las anteriores generaciones humanas.

Lev Semenovich Vigotski : El psiquismo es una funcin del cerebro regulada por la historia social. El sustrato fisiolgico de las actividades superiores es el sistema nervioso pero con sistemas flexibles de relaciones ya que la organizacin funcional de las zonas cerebrales implicadas en dichas funciones superiores no es esttica sino que cambia a lo largo del desarrollo.

Alexander Romanovich Luria: menciona que:

La actividad consiente del hombre tiene tres particularidades: a) no es hereditaria; b) no est determinada por impulsos vivos recibidos del entorno o por las pautas de la experiencia directa; c) los conocimientos del hombre se forman a travs de la asimilacin de la experiencia del gnero humano que se transmite en el proceso de la enseanza.

Adems dice que una zona del cerebro puede estar implicada en el desarrollo de diferentes funciones y adems la ejecucin de una funcin implica siempre diferentes zonas cerebrales. En la ejecucin de una tarea determinada pueden intervenir distintas zonas, an distantes entre s, del cerebro, aportando cada una su especializacin. Una zona concreta puede dejar de intervenir en una tarea por trauma, alteracin, etc., y, sin embargo, otra zona subsumir dicha funcin de tal forma que la propia tarea no se inmuta.

2. LA NEUROPSICOLOGA DE INFLUENCIA AMERICANA

W. C. Halstead:

introduce los tests fundamentales de los que ms, tarde se llamara la Batera neuropsicolgica de Halstead. Su objetivo era estudiar la inteligencia biolgica-. A travs del anlisis factorial muestra cuatro factores bsicos de la inteligencia biolgica. A esos factores se les denomina: factor C o de integracin, factor A o de abstraccin, factor P o de poder y factor D o de direccin.

Ralph Reitan: en 1951 un laboratorio neuropsicolgico, de all surge una batera de test para medir una amplia variedad de habilidades y obtener indicadores de dao cerebral de forma que fuera til para el diagnstico de sujetos individuales.

Roger WolcottSperry: fue el Impulsor de la neuropsicologa en Estados Unidos. Su descubrimiento de que existen "dos cerebros", "dos mentes" le lleva a proponer una alternativa a travs de su concepto de mentalismo.

1893:aparece recogido por vez primera en los diccionarios el trmino de neuropsicologa como la ciencia que pretende integrar las observaciones psicolgicas sobre conducta y mente con las observaciones neurolgicas sobre el cerebro y el sistema nervioso.

-La formacin de los neuropsiclogos se va haciendo cada vez ms compleja y comienza a ir ms all del sntoma y del diagnstico para involucrarse ms en los procesos de rehabilitacin neuropsicolgica.

3. LA NEUROPSICOLOGA COMO CAMPO DE INTVESTIGACIN

El estudio de la patologa asociada al dao cerebral: La mayora de los psiclogos comienzan a entrar en hospitales precisamente para estudiar las secuelas derivadas de los problemas neurolgicos, cada vez hay ms personas con dao cerebral debido a accidentes laborales, deportivos, de trfico, etc. Se empieza a exigir que se detecten esas secuelas derivadas de dicho dao.

Estudio de los hemisferios cerebrales en relacin con la conducta: La idea de que existen dos hemisferios cerebrales, dos diferentes tipos de procesamiento de la informacin es ampliamente reconocida.

El estudio de las funciones cognitivas: El cerebro tiene en funciones tales como el lenguaje, la memoria, la percepcin, el pensamiento, etc.

Psicometra neurolgica: no es ms que una acepcin revisada del psicodiagnstico,se trata del uso de tests para detectar el dao cerebral y para conocer la integridad funcional de los distintos sistemas cerebrales.

4. DE LA NEUROPSICOLOGA A LA NEUROCIENCIA COGNITIVA

Los psiclogos cognitivos centran su atencin en la naturaleza de las representaciones internas a travs de un pormenorizado anlisis del lenguaje, del desarrollo cognitivo y de los procesos de resolucin de problemas, tratan de construir el software del funcionamiento psicolgico humano.

5. SISTEMAS DE INFORMACIN Y REDES NEURONALES ARTIFICIALES

Dentro del cerebro el conocimiento se almacena, no de forma como lo hace un programa convencional sino estructuralmente, es decir como patrones distribuidos de fuerzas sinpticas excitatorias o inhibitorias cuyas relativas fuerzas determinan el flujo de respuestas neurales que contribuyen a la percepcin y al pensamiento.

Las redes neuronales artificiales (RNA) son un fuerte incentivo para la configuracin de la neurociencia cognitiva. Principios bsicos:

Los procesos simblicos son el resultado de una gran actividad de unidades de procesamiento neuronal que estn altamente interconectadas.

Las redes neuronales computan con nmeros.

El funcionamiento de las redes neuronales depende del tipo de estimulacin, el grado de activacin de cada unidad y el nmero de fuerzas que mantienen la conexin.

El aprendizaje es un reajuste del peso de los valores de las conexiones hasta que el sistema consigue la reproduccin del modelo y sus propiedades estadsticas

Cada unidad neuronal tiene una computacin simple como objetivo

Los procesos simblicos pueden ser llevados a cabo incluso cuando parte del sistema haya sido daado.

6. LAS TCNICAS NO INVASIVAS DE VISUALIZACIN CEREBRAL IN VIVO: LAS NEUROIMAGENES

Tcnicas de brainimaging: han permitido a los neuropsiclogos poder encontrar in vivo en el cerebro las representaciones internas.

Tomografa Axial Computarizada (TAC) y las Imgenes por Resonancia Magnetica (IRM): muestran un cerebro esttico.

Las medidas cerebrogrficas de flujo sanguneo cerebral regional (RCBF) , la Tomografa Simple por la emisin de fotones (SPECT) tomografa por emisin de pitrones (PET): muestran un cerebro dinmico.

Imgenes anatmicas: tienen utilidad clnica.

Imgenes funcionales: dan la imagen de un proceso cognitivo.

LAS TCNICAS NO INVASIVAS DE VISUALIZACIN CEREBRAL IN VIVO: LAS NEUROIMAGENES

Tcnicas de brainimaging: han permitido a los neuropsiclogos poder encontrar in vivo en el cerebro las representaciones internas, se puede visualizar en imgenes cmo est funcionando el cerebro mientras un sujeto est memorizando un texto, recorriendo mentalmente un mapa cognitivo, resolviendo un complejo problema o bajo un estado emocional fuerte.

Tomografa Axial Computarizada (TAC) y las Imgenes por Resonancia Magnetica (IRM): muestran un cerebro esttico.

Las medidas cerebrogrficas de flujo sanguneo cerebral regional (RCBF) , la Tomografa Simple por la emisin de fotones (SPECT) tomografa por emisin de pitrones (PET): muestran un cerebro dinmico.

Imgenes anatmicas: tienen utilidad clnica.

Imgenes funcionales: dan la imagen de un proceso cognitivo.

LAS NEUROCIENCIAS : por primera vez en 1963 y se defini como una rama de las ciencias de la vida (como la neurofisiologa) relacionada con la anatoma, la fisiologa, la bioqumica, o la biologa molecular de los nervios y de los tejidos nerviosos y especialmente con sus relaciones con la conducta y el aprendizaje.

Para Smith la neurociencia trataba de investigar la biofsica del Sistema Nervioso Central, es decir, el estudio de las bases fsicas de la memoria, el aprendizaje y otros componentes de la conciencia. Estudiar la conducta cognitiva a travs de la utilizacin efectiva de las ciencias biofsicas y bioqumica l resumi perfectamente el espritu de lo que pretenda ser la neurociencia.

LA INVESTIGACIN ACTUAL EN NEUROCIENCIA COGNITIVA: La neurociencia cognitiva promete enraizar a la psicologa en el frtil suelo de la biologa, la qumica y la fsica.

EL MARCO TERICO DE LA NEUROPSICOLOGA: La neuropsicologa se sita dentro de las neurociencias y se nutre de los avances y desarrollos de la psicologa, la filosofa y la neurologa. El objeto de la neuropsicologa es el estudio de las relaciones cerebro- conducta en un individuo en particular, o en su caso en un grupo de individuos sanos o con dao o disfuncin cerebral. El estudio se realiza a diversos niveles de complejidad y con el objetivo de describir, comprender o explicar las disfunciones que se observan para que sirva de base en la elaboracin, si es necesario, de un plan de rehabilitacin y tratamiento neuropsicolgicos.

El Marco De Actuacin De La Neuropsicologa

Segn el Dictionary of BehavioralScience es la rama de la Psicologa que estudia el sistema nervioso y su impacto sobre la conducta.

Geschwind (1979) la entiende como la disciplina que trata de aclarar los mecanismos neuronales en los que estn basados la conducta.

Davidson (1974) podran sealarse tres aspectos diferenciados en dicha rea: la neuropsicologa clnica (relacionada con el diagnstico, la evaluacin y el tratamiento)

Taylor, (1988) distincin entre neurologa conductual (necesidad de tender un puente entre la neurologa tradicional, pone nfasis en las lesiones estructurales y en los signos motores y sensoriales, y la psiquiatra y la psicologa con su objeto en la conducta)

Horton 1979: la define como la aplicacin de las tcnicas de terapia de conducta a los problemas de los sujetos con deterioro orgnico a. travs de la evaluacin neuropsicolgica y las perspectivas de intervencin.

Costa (1983) considera el dominio de la neuropsicologa como un diamante en dos dimensiones, a la izquierda se concentran fuertes influencias biolgicas, a la derecha conductuales y sociales, las ciencias bsicas en la cima y las influencias clnico-tecnolgicas en la base.

APORTACIONES Y RELACIONES ENTRE LA NEUROLOGIA Y LA NEUROPSICOLOGIA

La principal aportacin de la neuropsicologa a la neurologa es que ha sido de gran ayuda para el diagnstico neurolgico habiendo llegado a ser una disciplina independiente de la que han salido mtodos y procedimientos propios de evaluacin de las relaciones cerebro-conducta.

La evaluacin neuropsicolgica tiene, al menos, cuatro papeles que cumplir en el examen neurolgico:

1. Ofrecer una informacin crucial respecto al diagnstico.

2. Dar informacin para la comprensin de las formas en que la condicin neurolgica ha afectado al paciente, que facilite la planificacin del tratamiento.

3.- proporcionar un mtodo importante para valorar las diversas formas de tratamiento, bien sean estas neuroquirurgicas, o en la terapia medicamentos. 4. Impedir que los procesos de rehabilitacin neuropsicolgica y neurolgica se realicen a ciegas.

Luria en 1973 seala que la neuropsicologa es simplemente el captulo ms complejo y nuevo de la neurologa y sin l no podra existir ni desarrollarse nunca la moderna neurologa clnica.

Para Smith (1975) el uso de pruebas neuropsicolgicas es muy til sobre todo en los siguientes casos:

Patologa cerebral confirmada: para la planificacin de la rehabilitacin.

Si el examen neurolgico no discrimina bien: contribuye a la precisin de la conclusin neurolgica.

Casos individuales y de la sistemtica acumulacin de datos sacados en rutina: aumenta la definicin de la relacin entre estructura-funcin del cerebro humano y al desarrollo de tcnicas diagnsticas ms sofisticadas.

En la actualidad la tarea principal del neuropsiclogo sigue y seguir siendo el diagnstico diferencial entre lo orgnico y lo inorgnico, y adems la aportacin para el diseo y planificacin de la rehabilitacin neuropsicolgica.

NEUROANATOMA FUNCIONAL ELEMENTAL

PROPIEDADES FUNCIONALES DE LA NEURONA

El funcionamiento cerebral est basado en la organizacin de las neuronas en vas, redes y otros tipos de organizaciones neuronales, las cuales se comunican a travs de la neurotransmisin qumica en la sinapsis.

Excitabilidad elctrica: Propiedad de las neuronas que propagan potenciales de informacin desde el cuerpo celular a travs del axn hasta la terminacin nerviosa para transmitir informacin.

PROPIEDADES QUE PUEDEN AFECTAR LA INTEGRACIN DE LOS IMPULSOS QUE RECIBE UNA NEURONA

Frecuencia: A mayor frecuencia, mayor liberacin de neurotransmisores y mayor efecto postsinptico.

Los signos: Pueden ser excitatorios o inhibitorios.

Espacialidad: Si actan sobre el cuerpo neuronal o sobre las dendritas.

El tiempo de respuesta de los neurotransmisores.

SISTEMA DE COMUNICACIN NEURONAL

Comunicacin neuronal: Es un proceso que empieza con la recoleccin de informacin externa o interna por las clulas sensoriales, prosigue con la elaboracin de la informacin por el SN y contina con el envo de informacin a rganos efectores o diana.

Comunicacin neuronal. Reciben, integran y envan seales, a travs de la diferencia de voltaje de los iones intra y extracelulares, y los cambios que estos produzcan. Los iones son Cl-, K+ y Na+. El Na+ y el Cl- son generalmente expulsados fuera de la neurona y el K+ absorbido, y acorde al tipo de in que penetre hasta el interior de la neurona, la excitacin de sta aumenta o disminuye debido al cambio de voltaje.

Neuroglias:

Son clulas que sirven de unin entre las neuronas.

Microglias: Eliminan desechos

Astrocitos: Conforma la barrera hematoenceflica para permitir el paso de ciertas sustancias desde el capilar sanguneo.

Oligodendrocito: Une a dos axones y conforman la vaina de mielina

Clulas de Schuan: Cumplen la funcin de los Oligodendrocitos en el SNP, sin unir axones.

LOS NEUROTRANSMISORES

Son sustancias qumicas que son liberadas desde vesculas al final de las terminaciones axonales y permiten que un impulso elctrico pase por el espacio sinptico a la neurona postsinptica.

Los neurotransmisores se liberan en respuesta a condiciones fisiolgicas normales o patolgicas y causan excitacin o inhibicin en la neurona diana, donde se encuentran los receptores.

Pueden ser bloqueados por antagonistas especficos a travs de un mecanismo sinptico.

Estn implicados en conductas, cogniciones, funcionamiento corporal, etc.

Tipos de neuronas y su proyeccin a la corteza

a.-Neuronas colinrgicas: Desde el Troncoenceflico y ncleos basales

b.- Neuronas Dopaminrgicas: Desde la Sustancia Nigra y rea tegmental ventral

. c.- Neuronas Noradrenrgicas: Desde el Locus coereuleus

d.- Neuronas serotoninrgicas: Desde el ncleo del rafe medio y dorsal

e.- Neuronas histaminrgicas: Desde el ncleo tuberomamilar del hipotlamo (cuerpo mamilar)

f.- Neuronas GABArgicas

Sistemas de Neurotransmisin:

A.- SISTEMA CATECOLAMINRGICO: Asociado al consumo de energa ; Comprende la epinefrina, norepinefrina y dopamina.

Dopamina: Respuesta emocional, preparacin e iniciacin de respuestas, funciones integrativas. La inervacin dopaminrgica es mayor en los lbulos frontales. El dficit de dopamina deteriora la motivacin, empobrecimiento conductual y dificultades de acciones y adaptacin.

B.- SISTEMA SEROTONINRGICO: Funcin inhibitoria - Acta ante tcnicas de relajacin.

C.- SISTEMA COLINRGICO: Acetilcolina: Neurotransmisor de acciones rpidas, control del sistema arterial cerebral, microvasculatura cerebral, secuencia de lquido cerebroespinal, vasodilatacin de arterias y arteriolas cerebrales. Eficacia en el procesamiento de la informacin, atencin generalizada y memoria.

Antagonista Anticolinrgico: Deterioran la adquisicin de memoria, la recuperacin y la evocacin.

GABA: principal transmisor inhibitorio en el cerebro.

Aminocidos: facilitan respuestas electrofisiolgicas en las neuronas.

D.- SISTEMA HISTAMINRGICO

Histamina: Control del sueo y la vigilia y funciones neuroendcrinas.

Neuropptidos: Efecto estimulatorio sobre el sistema dopaminrgico. Relacionados con la insulina en el pncreas, hormonas sexuales en las gnadas y la dopamina en los ganglios basales.

Endorfinas: Moduladores del dolor. Actan como neurotransmisores, neuromoduladores y neurohormonas.

LOS SISTEMAS DEL CUERPO

El cuerpo est organizado por 16 sistemas los cuales tienen funciones diferentes, pero si uno falla afecta a los dems.

Sistmico: Controla los signos vitales. Presin sangunea (120sistola/80diastola), pulso (60-80 por minuto), respiracin (12/16 por minuto) y temperatura (37).

Piel

Neuromuscular: Cuando un axn estimula un msculo (n. postsinptica) con informacin sensorial.

Visual: El ojo es sensible a radiacin en forma de luz que mediante receptores es captada para luego ser procesada.

Auditivo: Detecta las variaciones en el aire causada por sonido (20-3000Hz)

Exocrino: Secreta productos en forma de jugos a travs de conductos: glndulas lacrimales, salivares, pancrticas, sudorparas y mamarias.

Endcrino: Secreta sus productos directamente al torrente sanguneo.

Respiratorio: Permite difundir el oxgeno en el torrente sanguneo

Cardiaco ; Gastrointestinal; Reticuloendotelial: defensas del organismo; Urolgico; Genital; Vascular; Hematolgico; Huesos; Tejidos de cubierta y conectivos

SISTEMA NERVIOSO

Se divide en:

Sistema Nervioso Central: Cerebro y mdula espinal

Sistema Nervioso Perifrico: Races y nervios perifricos

LA MDULA ESPINAL

Comienza en el primer nivel cervical y termina en la primera vrtebra lumbar

Mide 34-45 cm.

Se aloja en el conducto raqudeo.

Las seales sensoriales son transmitidas por los nervios raqudeos a cada segmento de la mdula espinal para pasar a estratos superiores.

Tambin pueden generar respuestas motoras en el segmento del cual se recibi la informacin sensorial que son automticas (reflejos)

Reflejo Mottico o reflejo de traccin: regula tono muscular

Reflejo flexor o nocioceptivo: respuesta al dolor

Reflejo cremastrico (testculo) , los reflejos abdominales

Reflejos medulares largos: armona de la marcha o mantenimiento de equilibrio

Lesiones neuronales: Parlisis y paresias, distona muscular, alteraciones de la sensibilidad cutnea y cinestsica, hipo o hiperreflexia.

Mielopatas de la mdula espinal:

Sndrome de Brown-Sequard: C-8; Debilidad atrfica de los msculos, dolor y prdida de sentido de la temperatura.

Sndrome de Siringomielia: Congnito. Prdida de dolor y temperatura en las manos pero no en las piernas.

Sndrome de cauda esquina o cola de caballo: Lesin interrumpe vas motoras y sensoriales que van a las piernas. Reflejos deprimidos, dedos caidos y perdida sensorial. Intestino y vejiga afectados.

Lesiones de los nervios perifricos: Mononeurotas (un nervio perifrico simple), Mononeuriopatas mltiples (diferentes nervios al azar) y Polineuropatas (todos los nervios perifricos)

LOS NERVIOS CRANEALES: 1.- Nervio Olfatorio: Sensitivo-Olfacin; 2.- Nervio ptico: Sensitivo-Visin, 3.- Nervio Oculomotor: Motor-Movimiento del ojo 4.- Nervio Troclear o Pattico: Motor-Movimiento del ojo; 5.- Nervio Trigmino: Mixto-Sensacin de la piel facial y masticacin, 6.- Nervio Abducens o Motor Ocular Externo: Motor-Movimiento del ojo. 7.-Nervio facial: Mixto-Expresiones faciales y gusto. 8.- Nervio Estatoacstico o Vestibulococlear: Sensitivo-Audicin y equilibrio. 9.- Nervio Glosofaringeo: Mixto-Deglucin, gusto y sed. 10.- Nervio Vago: Mixto-Control de Viseras. 11.- Nervio Espinal: Mixto-Movimiento de cabeza. 12.- Nervio hipogloso: Mixto-Movimiento del habla

TRONCO ENCEFLICO

Se sita encima de la mdula.

Controla la actividad no consiente

Se forma por el bulbo, protuberancia o puente (unin) y el cerebro medio o mesencfalo.

Funcin: Se producen respuestas de tipo refleja, ms complejas que las de la mdula. Regula procesos fisiolgicos y neuropsicolgicos.

Lugar de paso de vas de la sensibilidad del cuerpo a la corteza

Lugar de paso de vas motoras para el control de msculos

Configuracin de complejos nucleares para la regulacin auditiva, gustativa y somestsicas de la cabeza.

Regulacin de procesos vitales: ritmo respiratorio, tasa cardiaca, presin arterial, etc.

Larson: Estimulacin de formacin reticular del bulbo se produce conductas de nutricin.

Afagia: Lesiones en el rea ventrolateral de la sustancia gris del mesencfalo.

Las alteraciones conductuales (exploratorias, nutritiva, sexuales, etc.): Desestructuracin de los centros reguladores de las mismas a lesiones en las vas que posibilitan dichas conductas.

La formacin reticular troncoenceflica:

Regulacin de tono muscular, mantenimiento del ritmo nictameral (vigilia sueo), regulacin de procesos atencionales y reflejo de orientacin.

Ncleo locus coeruleus y ncleo del rafe medio: sueo de ondas lentas y sueo paradjico.

Cerebelo: Estructura cortical. Coordinacin especfica sensoriomotora, regulacin de actividades musculares voluntarias. Control de equilibrio corporal. Tiene dos hemisferios y tres lbulos: Neocerebelo (control motor complejo e integrativo), Archicerevelo (base cerebelar del sistema vestibular) y Paleocerebelo o Vermis (propiocepsin.

ESTRUCTURAS SUBCORTICALES: EL DIENCFALO

El diencfalo se ubica por encima del tronco enceflico

TLAMO

Parte dorsal

Papel integrativo y asociativo.

Recibe aferencias

Ncleos

Ncleo geniculado lateral: terminaciones del nervio ptico para proyectar a la corteza visual.

Ncleo Geniculado medio: Entradas auditivas del nervio craneal octavo y las proyecta a la corteza temporal auditiva

Ncleo posterior ventral: somatosensorial, entradas de diversas zonas del cuerpo y nervios faciales y las proyecta a la corteza parietal somatosensorial

HIPOTLAMO

Parte ventral

Debajo del tlamo y de la silla turca

Porcin rostral quiasmtica o hipotlamo anterior: actividades parasimpticas (bradicardia)

Porcin media tuberal o infundibular: funcionamiento simptico (taquicardia)

Hipotlamo mamilar o posterior: funcionamiento simptico (taquicardia)

Tiene conexiones consigo mismo y con formaciones vecinas eferentes y aferrentes.

Algunos ncleos secretan neurohormonas: las hormonas pituitarias posteriores y los factores de liberacin (regula la mayor parte de glndulas del sistema endcrino