Neuropsicología Clínica 1

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  • 7/25/2019 Neuropsicologa Clnica 1

    1/7

    Neuropsicologa

    lnica

    Referencias e os autores

    JosepM. Vendrell Brucet

    Jefe

    de

    a

    Seccin

    de Neuropsicologa

    q

    ,

    Servicio

    de

    Newologa

    Hospital

    de a Santa

    Creu Sant

    Pau, Barcelona

    Profesor

    Titular

    de Neurologa,

    Departamento

    de Medicin4

    Universitat

    Autnoma

    de Barcelona

    Maite Garolera

    Freixa

    Neuropsiclogodjunto Senior

    Servicio

    de

    Psiquiata

    Hospital

    de

    Terrassa

    @arcelona)

    Piofesor

    Asociado,

    Departamento e Medicina,

    Universitat

    Autnoma

    de

    Barcelona

    Direccin:

    Dr. JosepM. Vendrell

    Patologia

    el

    Llenguatge

    Neuropsicologia

    PavellSta.Victria

    Hospital

    de a SantaCreu

    Sant

    Pau

    Av. St.

    A.M.

    Claret

    167

    08025Bacelona

    -

  • 7/25/2019 Neuropsicologa Clnica 1

    2/7

    \.,

    Neuropsicologaclnica

    ndice

    del

    captuto

    l. fnoduccin

    Z. El

    desarrollo

    de

    a Neuropsicologa

    historia,

    localizacin controversia)

    3.

    Las

    funciones

    cognitivas

    4.

    La

    exploracin'clnica

    [.1.

    Objetivos

    de

    a

    exploracin

    neuropsicolgica

    4.1.1.

    Medidas

    en

    relacin

    al

    nivel

    premrbido

    (medidas

    indirectas)

    4.1.2.

    Medidas

    directas

    de

    los cambios

    cognitivos

    's'+&r-

    4.2.

    Laexploracin

    on finalidad

    diagnstica

    4.2.1.

    La

    exploracin

    neuropsicolgica

    n

    psiquiatra

    4.2.2.

    La exploracin

    neuropsicolgica

    n nelrologa

    4.3.

    Procedimientos

    e

    examen

    4.3

    1.

    Finalidad

    diagnstica

    4.3 2.

    Finalidad

    descriptiva

    5.

    Cmo

    interpretar

    el

    estudio

    neuropsicolgico

    6. La

    explor'acin

    neuropsicolgica

    omo

    base

    para a

    rehabilitacin cognitiva

    6.1. Objetivosde a rehabilitacincognitiva

    6.2.

    Niveles

    de

    alteracin

    6.3.

    Evaluacin

    del

    curso

    de

    a rehabilitacin

    6.3 1.

    formacin

    requerida

    6.3.2.

    Tipo

    de medidas

    ecogidas

    i

    7.

    Neuropsiiologainfantil

    7.1.

    El

    factor

    edad

    \-,

    7.2.

    Neuropsicologa

    nfantil

    versus

    europsicologa

    el

    adulto

  • 7/25/2019 Neuropsicologa Clnica 1

    3/7

    Habla

    .

    fest

    de

    Disarlia

    Dysarthria

    rofile

    de

    Robertson)

    Funciones

    eJecutNas

    Behaoural

    Assessment

    f

    the

    Dysexecutive

    yndrome

    BADS)

    Wisconsin

    Card

    Sorting

    est

    WCST)

    Category

    est

    CT)

    forre

    de

    Londres

    lfrogP

    (T:,t,

    de Colores

    Y

    Palabras)

    frail

    Making

    Test

    Laberintos

    de

    Porteus

    Fluencia

    Verbal

    Fonmica

    FAS-Test)

    Ruff Figural FluencYTest

    )

    '

    Funciones

    Visuoespaciales

    Visuoperceptivas

    fest

    de

    Negligencia

    Visual

    (Visual

    Neglect)

    Test

    de

    Orientacin

    Lineal

    (Judgement

    f

    Line Orientation)

    Discrimrnacin

    de Formas

    Visuales

    (Visual

    Form

    Discrimination)

    Reconocimiento

    acial

    FacialRecognition)

    fest

    de a

    Figura

    ComPleja

    e ReY

    CoordinacinY

    velocidad

    motora

    Purdue

    Pegboard

    Grooved

    Pegboard

    Finger

    TaPPing

    Test

    fapping

    de

    MacQuanie

    Bateras

    ias

    *

    Examen

    Neuropsicolgico

    de Luria

    B

    atetaNeuropsicolgica

    uria-Nebraska

    .

    Test

    Barcelona

    CAMDEX (ExarnenCambridgeparaTrastornos

    Mentales

    en la Vejez)

    Repeatable

    Battery

    for

    the

    Assessment

    of

    Neuropsychological

    Status

    (RBANS)

    Instrumentos

    e screening

    Aleimer's

    Disease

    ssessment

    cale

    ADAS)

    Mini-Mental

    state

    (MMS)

    SYndrome

    urz

    Test

    SKT)

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    4/7

    NIVEL

    INTELECTUAL

    Wechsler

    Adult IntelligenceScales III

    IWAIS-ilD

    Autor:D.

    Wechsler.

    Ao:

    1944,1955,1981; 997

    WAIS-il;

    TEA:1999).

    Tipo de

    material: Tradicional.

    Descripcin:

    Constade

    14

    subtests.

    e stos,

    se

    destinan

    11

    a

    obtener

    os

    CI: 6 para

    eI

    CI

    Verbal

    (Vocabulario,

    Semejanzas,

    nformacin,

    Comprensin,

    Aritrn tra

    Dgitos)

    y 5 para

    el CI Manipulatvo

    (Historietas,

    Figuras

    lncompletas,

    Cubos,

    Mahices,

    Clave

    de Nmeros).

    Se utilizan

    13 subtests

    rra

    obtener

    os

    CI

    y

    cuatro

    ndices:Comprensin Verbal(Vocabulario,Semejanzas,nformacin),Memora de

    Trabajo

    (Arirntic4 Dgitos, Lehas

    y

    Nmeros),

    Organilacin

    Perceptiva

    (Figuras

    ,

    lncompletas,

    Cubos, Matrices)

    y

    Velocdud

    de Procesamento

    (Clave

    de

    Nmeros,

    Bsqueda

    de Smbolos).

    Un subtest

    Rompecabezas)

    uede

    substitui

    a

    otros

    tests

    en

    ciertas circunstancias

    al

    igual

    que

    Letras y

    Nmeros

    y

    Bsqueda

    de

    Srnbolos).

    Medida:

    Inteligencia

    general,

    comprensin

    verbal,

    juicio

    social,

    clculo,

    pensarniento bstracto,

    onocimientos

    dquiridos,

    abilidad

    de

    aprendizaje,

    memoria

    a

    corfo

    y

    largo

    plazo, conceptualizacin

    erbal, razonamiento,

    menoria

    de

    trabajo,

    secuenciacin,

    planificacin,

    capacidad

    de

    asociar

    conceptos,

    atencin,

    concenffacin,

    velocidad

    y

    coordinacin

    suomotor4

    orgatlzacin

    perceptiv4

    procesamientoholstico,percepcin sual, sntesisde conjunto.

    Baremos'. spaoles.

    istincin

    or

    sexo,

    edad

    16-19,20-24,25,34,

    35-44,

    45-54,

    55-69,70+)y nivel cultural.

    Mediante

    ablas

    se

    procede

    a:

    -

    Conversin

    de

    puntuaciones

    directas

    en

    puntuaciones

    escalares

    (media:

    l0;

    dispersin:

    3).

    .

    -

    Conversin

    de

    puntuaciones

    scalares

    n coeficientes media:

    00;

    dispersin:

    15).

    Tests de Matrices

    Progresivas

    Raven)

    ESCALA

    GENERAL

    (STANDARD

    PROGRESSIVE

    MATNCES,

    SPM)

    Autor: J.C. Raven.

    Ao:

    Publicado

    n I938; eimpresiones

    958

    1994.

    Tipo

    de material: Tradicional

    Descripcin:

    60

    problemas

    ivididos en 5

    series

    A,

    B,

    C,

    D,

    E).

    En

    cada serie

    el

    grado de dificultad

    va

    aumentando rogresivamente

    a

    partir

    del

    primer

    problema,

    que es el ms

    cil.

    Medida:

    Estimacin

    de

    la intelgenciageneral

    o factor G, la

    capacidad

    de un sujeto

    para

    apreciar

    as relaciones ecprocas

    en

    un

    conjunto de figuras

    sin

    significado,

    captar

    su estructura

    y

    aplicar un mtodo

    sistemtico de razonamiento.

    Capacidad

    intelectual.

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    5/7

    Baremos:

    Baremos

    espaoles.

    Percentiles,media

    y

    desnacin

    tpica

    (manual

    TEA),

    de

    4 a

    8 EGB, BUP-FP,

    adultos.

    MATRICES

    PROGRESIVAS DE

    COLOR

    (COLOURED

    PROGRESSIVE

    MATNCES,

    CPM)

    Autor:

    J.C.

    Raven.

    Ao'.

    Publicado

    ry 949;reimpresiones 959

    1993.

    Tipo

    de material:

    Tradicional.

    Desuipcin.

    36

    problemas

    divididos en 3

    series

    A,

    Ab,

    B). AI

    igual que

    en la

    Escala

    General

    StondartProgressive

    Matrices), en

    cada

    serie

    el

    grado

    de dificultad

    de los problemeas a aumentando rogresivamente partir del primero,el ms fcil.

    Medida:

    Igual

    que

    parala

    Escala

    General

    6PfvD.

    Baremos:

    Espaoles.

    ercentiles,

    media

    y

    desacin

    pica

    (manual

    TEA), de 4

    a 9

    aos.

    ESCALA

    SUPENOR

    (ADVANCED

    PROGRESSIVE

    MATR]CES,

    APM)

    Autor:

    J.C.Raven.

    Ao.

    Publicado'

    n 1943; eimpresiones955-1994.

    Tipo

    de material:

    Tradicional.

    Descripcin.

    Dos series

    de problemas 1 y 2). La

    Serie consta

    de 12

    problemas

    la Serie

    2 de

    36 problemas. a

    finalidad de

    la

    Serie

    I es

    dar a conocer

    al sujeto

    el

    mtodo

    de

    trabajo,

    ya

    que

    en ella

    intervienen

    todas

    las

    operaciones

    mentales

    necesarias

    ara resolver

    a

    Serie

    2.

    Se

    hata de operaciones e

    anlisis

    y

    sntesis,

    razonamiento

    ms

    elevado.

    Medida:

    lnteligencia

    eneral

    o factor

    G.

    Seleccin

    orientacin rofesional.

    Baremos:

    Espaoles.

    Percentiles, media

    y

    desacin

    tpica

    (manual

    TEA).

    Estudiantes

    universitarios

    aos

    60); cuatro

    grupos:

    grado

    medio,

    licenciados,

    ingenieros

    y

    arquitectos,

    un

    grupo general.

    ATENCION

    Prueba

    e exploracin

    e

    a

    atencin

    TAP)

    Autores:

    P.

    Zimmermann

    B. Fimm.

    Ao:

    1995.

    Tipo

    de material: lnformatizado.

    Descripcin:

    Esta

    prueba est constituida

    por

    12 subtests:

    Atencin dividida,

    Barridovisual,Camposual, Comparacinntermodal,Desplazamientocultode a

  • 7/25/2019 Neuropsicologa Clnica 1

    6/7

    atencjn,

    Flexibilidad,

    Funcin

    de alerta,

    Atencin selectiva,

    lncompatibilidad,

    Memoria

    de

    trabajo,

    Movimiento

    ocular,

    Vigilancia.

    Medida: capacidadde focalizacin e la atencin,atencindividida, barridovisual,

    hemranopsia

    negligencia

    sin

    hemianopsia,

    esplazamiento

    culto de

    la

    atencin,

    alerta.

    lsica,

    alerta

    tnica,

    inhibicin

    de reacciones

    napropiadas,

    memoria

    de

    trabajo,

    capacidad

    e

    mantener

    ostenida

    a atencin

    duranteun tiempoprolongado.

    Barernos:

    A

    partir

    de

    una

    muestra

    de Alemania,

    Blgica,

    Francia

    e Italia.

    Distincin

    por

    sexo,

    edad

    (20-29,

    30-39,

    40-49,50-59,

    60-69)

    y

    nivel

    escolar.

    Se calcula a

    media

    y dispersin,

    e

    los tiempos

    de reaccin,

    as reacciones

    ncorrectas

    y

    las

    omisiones.

    A

    partir de

    la

    media

    y

    la dispersin

    del t iempo de

    reaccin

    se obtienen

    los

    porcentajes

    los

    valores

    T

    (media:50, dispersin:

    10).

    Toulouse-Piron

    Autores:

    E. ToulouseYH.

    Piron.

    Ao:

    TEA3U

    edicin

    986.

    Tipo

    de

    material:

    Tradicional.

    Descripcin:

    Latarea

    consiste

    en identifica

    en 10

    minutos el mayor

    nmero

    posible

    de

    dos

    modelos

    concretos

    de

    figura

    cuadrada

    en una hoja

    que

    contiene40 filas de

    40

    cuadrados

    cada

    una.

    Medida:

    Atenein

    sostenid4

    concentracin,

    resistencia

    a Ia fatrga,

    velocidad

    perceptiva

    (el

    sujeto

    debe

    halla con rapidez

    las

    configuraciones

    preestablecidas

    enhe

    un

    conjunto

    de

    estmulos

    distactores).

    Baremos:

    Espaoles.

    Percentiles,

    media

    y

    desacin

    tpica.

    Tres

    tablas, segn

    nivel

    escolat,

    nivel

    profesional

    y

    nivel cultural.

    Paced

    Auditory

    Serial

    Addition

    Test

    (PASAT)

    Autores:

    D.

    Gronwall

    Y

    H.

    SamPson.

    Ao:

    1974,1977.

    Tipo

    de material:

    Cinta

    cassette.

    Descripcin:Sepresentan erbalmente 1 dgitos,del I al9, secuenciadose forma

    aleatoria.

    Latarea

    del

    sujeto

    consiste

    en sumar

    os

    nmeros

    por pares

    a medida

    que

    vm

    apareciendo,

    de

    tal

    manera

    que cada

    nmero

    se sume

    al

    qqe

    le

    precede

    inmediatamente:

    el

    segundo

    se aadeal

    primero, el

    tercero

    al

    segrurdo*

    l cuarto

    al

    tercero

    y

    as

    sucesivamente.

    l

    intervalo ene

    la

    presentacin

    de cada

    dgito

    puede

    serde

    2.4,2.0,

    1.6

    1.2segundos.

    Medida:

    Capacidad

    de

    procesamiento e

    la informacin,

    atencin

    dividid4

    memoria

    de

    trabajo

    Baremos:

    Americanos.

    Distincin

    por

    edades

    por

    la

    duracin

    de la

    presentacin

    e '

    dgitos.

    Se

    pasan

    las

    puntuacionesdirectas

    a

    puntuaciones picas

    (media:

    50,

    desviacintpica: 10) mediante a mediay la desviacin pica.

    1i..*

    ':.-

    ; .

    I

    ?

  • 7/25/2019 Neuropsicologa Clnica 1

    7/7

    Continuous erformance est II (CPT-II)

    Autors:K.

    Conners,

    .H.S.

    Staff.

    Ao.

    2000.

    Tipo

    de material:

    nformatizado.

    Descripcin:

    La

    pruebaconsisteen visualizar etras

    del abecedario

    n

    una

    pantalla

    de

    ordenador,

    ufsando

    na tecla

    (barra

    espaciadora el botn

    zquierdo

    del

    ratn)

    para

    cadauna

    de'ellas,

    xceptopara a

    X .

    Medida:

    Atencin

    sostenida

    vigilancia),

    inhibicin de respuestas

    nadecuadas,

    perseveraciones.

    Baremos:Americanos. istincinpor sexoy edad 6-7,8-9, l0-11, 12-13,14-15,

    16-1,7,

    18-34,

    35-54,

    55+)

    Se obtienen

    puntuaciones

    picas

    y

    percentiles ara

    as

    diferentes

    puntuaciones

    (omisiones, comisiones,

    tiempo

    de reaccin,

    perseveraciones,

    edidas

    e vigilancia, variabilidad).

    MEMORIA

    Wechsler

    Memory

    Scale

    III

    (WMS-ilI)

    Autor:

    D. Wechsler,

    Ao:

    1997.

    Tipo

    de

    material:

    Tradicional.

    D,escripcin:

    Esta

    escala

    comprende 11 subtests distribuidos

    en

    6

    subtests

    principales

    y

    5

    subtests

    opcionales.

    Seis

    de

    ellos constituyen pruebas

    verbales

    (Memoria

    Lgica

    I

    y

    II, ParesVebales Asociados

    y

    II,

    Secuenciacin

    e

    Letas

    y

    Nmeros,

    nformacin

    y

    Orientacin,

    Lista de

    palabras

    y

    II,

    Control Mental

    y

    Span

    de Dgitos)

    y

    4 constituyen

    pruebas

    suales

    (Caras

    y

    II,

    Dibujos

    familiares

    I

    y

    II,

    Span

    Espacial,

    Reproduccin

    Visual

    I

    y

    II).

    Medida: Memoria general inmediata, memoria verbal inmediata, memoria vrsual

    inmediata,

    memoria

    general

    demorada,

    memoria verbal demorada,

    memoria visual

    demorada,

    apr

    endizaje,

    atencin

    y

    concenfr cin.

    Baremos:

    Americanos.

    istincin

    or

    sexo,

    edad

    16-17,18-19,

    Qi24,25-29,30-34,

    35-44,

    45-54,

    55-64,

    65-69,

    70-74,75-79,80-84,

    85-89),

    za, regin

    geogrfica

    nivel

    educativo.

    Mediante

    abiasse

    procede

    a:

    -

    Conversin

    de

    puntuaciones

    directas

    en

    puntuaciones

    escalares media:

    10,

    desviacin

    pica:

    3) .

    -

    Conversin

    de

    puntuaciones

    scalaresen

    coeficientes

    media:

    100, desviacin

    tpica:

    15).