NEUROPSICOLOGÍA ENVEJECIMIENTO

8/18/2019 NEUROPSICOLOGÍA ENVEJECIMIENTO

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NEUROPSICOLOGÍA DELENVEJECIMIENTO

Magaly Flores Giles

Agenda:1. Envejecimiento normal2. Reserva cognitiva2. Principales síndromes neuropsicológicos

2.1 Deterioro cognitivo ligero2.2 Demencia

2.2.1 Clasicación de las demencias2.2.2 Demencia cortical vs. Subcortical2.2.3 Prevalencia de la demencia2.2.4 Causas de las demencias2.2.5 Tipos de demencia


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1. ENVEJECIMIENTO NORMAL


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1.1 CAMBIOS EN EL SNC

1. Envejecimiento normal


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1.2 CAMBIOS EN LA RED NEOCORTICAL POR EFECTO DELA EDAD



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- Izquierda: Anciano no demente

- Centro : Demencia Moderada

- Derecha : Demencia Severa



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20.000

40.000

60.000

80.000

100.000 Adulto joven

Anciano

D e n s

i d a

d p r o m e

d i o t o t a l

C e

l u l a s

/ m m

3 / 2 0 n

i v e

l e s p r o m e

d i o d e p r o

f u n

d i d a

d

icro!l"a #li!odendro!l"a$ astrocitos

%euronas



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1.3 PLASTICIDAD CEREBRAL YNACIMIENTO DE NUEVAS NEURONAS



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RESERVA COGNITIVACapacidad de tolerar los cambios relacionadoscon la edad y la enfermedad relacionada conpatología cerebral en desarrollo sin presentarsíntomas clínicos claros o signos (Fratiglioni yWang, 2007)


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1.4 DECLIVE COGNITIVO ASOCIADA A LA EDAD En referencia a adultos j&venes


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2. PRINCIPALES SÍNDROMESNEUROPSICOLÓGICOS


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2.1 DETERIORO COGNITIVO LIGERO (DCL)PETERSEN RC, 1991

Criterios Diagnósti os


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2.2 DEMENCIA


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2.2.1 CLASIFICACIÓN DE LAS DEMENCIAS


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2.2.2 DEMENCIA CORTICAL VS. SUBCORTICAL

Características D. Cortical D. Subcortical

'elocidad de(rocesamiento

%ormal Enlentecimiento )*radifenia+

,unciones Ejecutivas Conservadas en fasesiniciales

Comprometidas

emoria Amnesia -rave.ecuerdo $

reconocimientoafectados

#lvidos leves.ejora con el reconocimiento

/en!uaje "ndromes af sicos %ormal. E cepto disartria $

reducci&n del len!uajee presivo

(ersonalidad 3ndemne asta fasesavan5adas

"picamente inactivos $ap ticos

Estado an"mico -eneralmente %ormal Depresi&n frecuente


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407 607407 607107 207107 207

297 407297 407

2.2.3 PREVALENCIA DE LA

DEMENCIA


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Vasculares: Demencia multiinfarto

Enfermedad de :ins;an!er

Degenerativas: Enfermedad de Al5 eimerEnfermedad de (ic<Demencia a cuerpos de /e;$=Demencia fronto temporal asociada alcromosoma 1>Demencia cortico*asalEnfermedad de (ar


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A. ENFERMEDAD DE ALZHEIMER(roceso neurode!enerativo del cere*ro

ue causa una lenta $ pro!resivap@rdida de la funci&n mental.

Es una amiloidopat"a $ una tautopat"a

/a incidencia aumenta con la edad.

on afectadas m s del 40 7 de laspersonas ma$ores de 89 a os.

2.2.5 Tipos de demencia


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FACTORES DE RIESGO PARA ALZHEIMER

2.2.5 Tipos de demencia


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$ f d d d %l&' i


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PLACAS AMILOIDES YOVILLOS NEUROFIBRILARES

A*undantes placas amiloides $ ovillos neurofi*rilares en secci&n delipocampo de un paciente con Enfermedad de Al5 eimer

a. $nfermedad de %l&'eimer

$ f d d d %l&' i


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TAUTOPATÍA

ANGIOPATÍA AMILOIDE ENLA ENFERMEDAD DE

ALZHEIMER

29 7 enfermos Al5 eimer presentan An!iopat"a Amiloide

a. $nfermedad de %l&'eimer

ENFERMEDADDEALZHEIMER


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ENFERMEDAD DE ALZHEIMEREstadio 3 Estadio 33 Estadio 333

emoria ,allas en aprendi5ajeAlteraciones en recuerdo li*re%o mejora con claves= a$

intrusiones= falsos reconocim.. implicita normal

. retentiva continua sudeterioro

%o se *eneficia conclaves o reconocim.

Alterac . sem ntica. impl"cita normal

Alt. -lo*alesDef . remota

etienen al!unoselementos de supasado

,.

Ejecutivas

Alteradas )manipulaci&n de inf=

formaci&n de conceptos=soluci&n de pro*lemas+

D@ficit Empeoran los d@ficit

/en!uaje Dificultad en denominaci&n. depala*ras poco frecuentes

Disminuci&n en comprensi&n

'acio(erseveracionesD@f en comprensi&n $

denominaci&n

AnomiaDisartriaEcolalia

utismo

(ra ias constructiva constructivaideomotora

Empeoran los d@ficits

#rientaci&n (arcial desorientaci&n t@mporoespacial

Desorden t@mporoespacial

Empeoran los d@ficits

2 2 5 Ti d d i


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DEMENCIA VASCULAR HACHINSKI 19752.2.5 Tipos de demencia


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DIAGNÓSTICO DE DEMENCIAS

LABORATORIOEX. CLÍNICO

EV. NEUROPSIQUIÁTRICAEV. NEUROPSICOLÓGICA

EX. NEURÓLOGICO

NEUROIMÁGENES

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