REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DEL ZULIA

FACULTAD DE MEDICINA DIVISION DE ESTUDIOS PARA GRADUADOS

Establecer la base o el marco de trabajo de la enseñanza de los cuidados peri

operatorio al paciente y apoyar el proceso educativo del estudiante.

Historia de la cirugía

SIGLOS XV-XVIII

• Desarrollo cirugía moderna

• Barroco: Avances en Anatomía

• Fisiología y Patología

• J. Hunter convierte cirugía en ciencia.

SIGLOS XX

• Enseñanza de la Cirugía en la Universidad.

• Unificación de médicos y cirujanos.

• Avances en: Antisepsia.

• Hemorragias

• Anestesia

• Cirugía de cavidades.

ANTECEDENTES HISTÓRICOS

• El papiro egipcio trata del proceso de la medicina y la cirugía en 1.600 a.C., aunque el desarrollo histórico de la cirugía proviene de la ley de Babilonia (el código de Hammurabi [1955 – 1913 a.C]). De acuerdo a esta ley, si el paciente moría después de una intervención quirúrgica, la retribución a el se vería reflejada en el cirujano en forma de amputación de su mano derecha.

• Los Persas (intervenciones exitosas en 3 paganos)

historia de la cirugía (siglos XIX-XX).

• W.G. Morston (éter)

• ANESTESIA Fue el primero en utilizar anestesia por vía endotraqueal (1871). También ideó la que se conoce como “cánula de Trendelenburg”

• La posición que lleva su nombre (posición de Trendelenburg) ya se venía utilizando de forma empírica desde los primeros momentos de la medicina científica.

F. Trendelenburg

ASEPSIA-ANTISEPSIA

Lister (ac. Fénico). En 1879, Joseph Lister estableció los principios de la antisepsia y asepsia.

En 1883, el cirujano alemán Gustav Neuber recomendó el uso de delantales, gorros y botas.

ASEPSIA-ANTISEPSIA

En 1913, Charles Mayo y su equipo fueron fotografiados usando delantal, gorro y mascarilla. En 1926 se hizo obligatorio el uso de la mascarilla, porque tanto en norteamérica como en Alemania y Francia se estaba trabajando con microorganismos y ya se sabía que éstos estaban dentro de la sala de operaciones

ASEPSIA-ANTISEPSIA

Entre 1930 y 1940 se empezó a crear una vestimenta con pantalones y blusas, que sustituyeron a los uniformes que se llevaban debajo de los delantales estériles. Desde 1950 se obligó al personal a cambiarse de calzado, ya que se pensaba que éste llevaba microorganismos hacia el recinto quirúrgico. En 1958 se introdujeron los guantes de látex desechables. En los 80 toda la ropa llegó a ser desechable

Introducción a la Cirugía

CIRUGIA: Del griego "cheirourgía", de "cheir" que significa mano, y "ergón", que significa obra

Acto agresivo para el paciente, con fines beneficiosos Dentro de lo posible con inevitable agresión para sea minimizada al máximo (angustia, respuesta biológica: dolor, hemorragia, infección) Y que, al mismo tiempo, cumpla sus objetivos.

¿Cómo surge la Instrumentación

Quirúrgica? La necesidad de personal asistente en cirugía desde la

SSeegguunnddaa GGuueerrrraa MMuunnddiiaall (1939-1945)

Con el desarrollo de los antibióticos como penicilina y sulfas, los cirujanos de guerra fueron capaces de operar y salvar las vidas de muchos más pacientes de lo que era posible previamente.

- Hipócrate (460 a.C) Médico Griego “Considerado Padre de la Medicina” Instruyó a los hombres que querían ser responsables para dar tratamiento y terapia.

- Aristóteles (384 a.C) Realizó los remedios Herbalarios (antiespasmódico, laxantes y sedante).

• Primera Enfermera Teórica. - Florence Nightingale

• Incluyó a la Enfermera como Trabajadora con habilidad.

• Demostró que el ambiente y la limpieza afectaban la Evolución del paciente.

• Se le atribuyó el desarrollo de las Teorías ambientales de los cuidados del paciente sobre la cual se basan los principios de los cuidados.

• Enfatizó la educación y el trabajo en equipo sanitario, paciente y familiares.

Berry & Kohn. 2005. Pág. 13-14.

Instrumentación Quirúrgica

• Profesión, se desarrolla a partir de la aplicación y vigilancia de los procesos de asepsia y antisepsia

• La preparación de los materiales y equipos básicos y de alta tecnología, necesarios en los procesos de cirugía, siendo parte fundamental del grupo quirúrgico.

• Contribuyo al desarrollo rápido y eficiente del procedimiento y del beneficio postoperatorio del paciente.

El origen de la Enfermería Quirúrgica

• Inicia con el reconocimiento de España de la carrera de practicantes en la ley de institución pública de 1857 es donde se gestan los orígenes de la enfermería quirúrgica al tener como competencias: A partir de la aparición de la anestesia y antisepsia a fines del siglo XIX, ha sido fácil seguir y definir el papel del enfermero en la cirugía. En ese momento, su función era preparar los instrumentos para la operación. A comienzos del siglo XX, asistía también en los procedimientos quirúrgicos y en la administración del éter, llamada “eterización”. Sus tareas desde aproximadamente 1920 hasta la década de los cuarenta fueron las de enfermero circulante. La necesidad de personal de asistencia en cirugía no aumento sino hasta la Segunda Guerra mundial (1939-1945). El aumento de supervivientes del campo de batalla genero una drástica escasez de enfermeros. En 1967 la Association of operating room nurses (AORN) publicó un libro titulado teaching the operating room technician. En 1968 la AORN (Association of operating room nurses) creó la association of operating room technician (AORT). En sus primeros años la AORT fue gobernada por los consejos directivos de ambas asociaciones