Conferencia de historia de la cirugia

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGOUNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGOFACULTAD DE MEDICINA HUMANAFACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Dr. Juan Alberto Díaz PlasenciaDr. Juan Alberto Díaz PlasenciaCoordinador del Curso de CirugíaCoordinador del Curso de Cirugía I I

Trujillo - 2015Trujillo - 2015

HISTORIA DE LA CIRUGÍAHISTORIA DE LA CIRUGÍA

CIRUGIACIRUGIA CCirugía irugía es una palabra compuesta por dos términos es una palabra compuesta por dos términos

de origen griego de origen griego cheir cheir --> mano y --> mano y ergon ergon --> obra. --> obra. El significado etimológico es obrar con las manos. El significado etimológico es obrar con las manos.

La practica de la cirugía es tan antigua como la La practica de la cirugía es tan antigua como la existencia del hombre. La Cirugía apareció antes existencia del hombre. La Cirugía apareció antes que el cirujano. que el cirujano.

Los cirujanos aparecen en Babilonia hacia el año Los cirujanos aparecen en Babilonia hacia el año 2000 a. de C .2000 a. de C .

La medicina durante muchos siglos, 2-3 millones de La medicina durante muchos siglos, 2-3 millones de años desde que el hombre existe, ha sido más años desde que el hombre existe, ha sido más magia y mitología que ciencia.magia y mitología que ciencia.

La Cirugía, también mito y magia, La Cirugía, también mito y magia, es sobre todo en sus inicios una es sobre todo en sus inicios una ciencia empírica. Durante siglos se ciencia empírica. Durante siglos se ha considerado a la Cirugía más que ha considerado a la Cirugía más que una ciencia una práctica. Los una ciencia una práctica. Los traumatismos, los accidentes traumatismos, los accidentes sufridos por el hombre primitivo en sufridos por el hombre primitivo en la búsqueda de los alimentos, se la búsqueda de los alimentos, se trataban empíricamente con reposo, trataban empíricamente con reposo, inmovilización y diversos ungüentos.inmovilización y diversos ungüentos.

Los cirujanos utilizaron los Los cirujanos utilizaron los instrumentos que la ciencia, la instrumentos que la ciencia, la tecnología del momento les tecnología del momento les proporciona. En los más remotos proporciona. En los más remotos tiempos, fueron el pedernal, la tiempos, fueron el pedernal, la madera y el hueso. Mas adelante, el madera y el hueso. Mas adelante, el cobre y el bronce, permiten hacer cobre y el bronce, permiten hacer instrumentos más útiles.instrumentos más útiles.

La edad de Hierro La edad de Hierro proporciona a los proporciona a los cirujanos un metal cirujanos un metal duro y fácil de duro y fácil de trabajar. Se diseñan trabajar. Se diseñan instrumentos instrumentos quirúrgicos cada vez quirúrgicos cada vez más modernos y más modernos y mejor diseñados.mejor diseñados.

Cirugía en EgiptoCirugía en Egipto

La guerra, la caza y las grandes La guerra, la caza y las grandes construcciones de piedra construcciones de piedra

proporcionaron muy pronto al proporcionaron muy pronto al antiguo Egipto cirujanos con una antiguo Egipto cirujanos con una amplia experiencia quirúrgica.amplia experiencia quirúrgica.

Medicina EgipciaMedicina Egipcia

ImhotepImhotep es el primer es el primer médico que surge en la médico que surge en la Medicina Egipcia.Su Medicina Egipcia.Su conocimiento se explicita a conocimiento se explicita a traves de los papiros que traves de los papiros que Ebers y Smith descubiertos Ebers y Smith descubiertos en el siglo XIX. El papiro en el siglo XIX. El papiro descubierto por Edwin descubierto por Edwin Smith (siglo XVII a.C.) trata Smith (siglo XVII a.C.) trata de temas quirúrgicos, de temas quirúrgicos, aunque resulta más amplio aunque resulta más amplio el descubierto por George el descubierto por George Ebers que data de Ebers que data de principios del siglo XVI a.C.principios del siglo XVI a.C.

CIRUGÍA EN LA INDIACIRUGÍA EN LA INDIALa más notable de la antigüedad.La más notable de la antigüedad.La cirugía mayor La cirugía mayor shalyashalya comprendía la extracción comprendía la extracción de cuerpos extraños y las cauterizaciones; la de cuerpos extraños y las cauterizaciones; la cirugía menor cirugía menor shâlâkyashâlâkya, se ocupaba de la Otorrino-, se ocupaba de la Otorrino-Oftalmología.Oftalmología. Realizan Realizan sutura de las heridas intestinales:sutura de las heridas intestinales: hacen coincidir los bordes de la herida para luego hacen coincidir los bordes de la herida para luego hacerlos morder por grandes hormigas cuyos hacerlos morder por grandes hormigas cuyos cuerpos son cortados en tanto la cabeza queda cuerpos son cortados en tanto la cabeza queda unida a los bordes, asegurando la sutura.unida a los bordes, asegurando la sutura.

Sushruta: Padre de la Sushruta: Padre de la Cirugía IndiaCirugía India

Sushruta SamhitaSushruta Samhita: Proporciona detalles del cuidado pre y : Proporciona detalles del cuidado pre y postoperatorio, dieta, técnicas, indicaciones, contraindicaciones postoperatorio, dieta, técnicas, indicaciones, contraindicaciones y complicaciones.y complicaciones.

Describió la cirugía: Bhedana (incisión), chedana (excisión), Describió la cirugía: Bhedana (incisión), chedana (excisión), lekhana (escarificación), vedhya (punción), esana (sondear), lekhana (escarificación), vedhya (punción), esana (sondear), arhrya (extracción), vsraya (drenaje y evacuación) y sivya arhrya (extracción), vsraya (drenaje y evacuación) y sivya (sutura). Describe el manejo quirúrgico de las hemorroides y (sutura). Describe el manejo quirúrgico de las hemorroides y fístulas, obstrucción y perforación intestinal, injurias fístulas, obstrucción y perforación intestinal, injurias abdominales con protrusión del omento y hernias.abdominales con protrusión del omento y hernias.

Detención de la hemorragia con puntos y cauterización con Detención de la hemorragia con puntos y cauterización con químicos y calor.químicos y calor.

Pionero de la cirugía reconstructiva y de la rinoplastia, Pionero de la cirugía reconstructiva y de la rinoplastia, extracción de cataratas, litotomía vesical, manejo de extracción de cataratas, litotomía vesical, manejo de luxofracturas y quemaduras.luxofracturas y quemaduras.

Usó 101 instrumentos romos y 20 cortantes de hierro puro y Usó 101 instrumentos romos y 20 cortantes de hierro puro y suturas hechas de fibras de cáñamo de la India, cerdas de suturas hechas de fibras de cáñamo de la India, cerdas de caballo, tiras de cuero y algodón.caballo, tiras de cuero y algodón.

Tenía el conocimiento de cerca de 760 plantas medicinales.Tenía el conocimiento de cerca de 760 plantas medicinales.

CIRUGÍA EN JAPÓNCIRUGÍA EN JAPÓNCirujano Cirujano ““ kinso I kinso I““ (médico para heridas de espada) (médico para heridas de espada)

Tratamiento consistía: Tratamiento consistía: • Restaurativos , estimulantes y estípticos en decocciónRestaurativos , estimulantes y estípticos en decocción• Limpieza de la heridaLimpieza de la herida• Aplicación de ungüentos curativosAplicación de ungüentos curativos

Técnicas inventadas:Técnicas inventadas:• Moxibustión y el hierro en las heridas supuradasMoxibustión y el hierro en las heridas supuradas• Alcohol como desinfectante.Alcohol como desinfectante.• Aplicación de ciertas plantas (Phillodentron Aplicación de ciertas plantas (Phillodentron

amurense) que contienen pigmentos antisépticos.amurense) que contienen pigmentos antisépticos.

CIRUGÍA AZTECACIRUGÍA AZTECALa técnica de los La técnica de los cirujanos aztecas dependían cirujanos aztecas dependían de un buen conocimiento de la anatomía de un buen conocimiento de la anatomía externa e internaexterna e interna y prácticamente nada de y prácticamente nada de fisiopatología.fisiopatología.

A pesar de las limitaciones considerables de la A pesar de las limitaciones considerables de la cirugía azteca cirugía azteca los aztecas ya distinguían cierto los aztecas ya distinguían cierto grado de especializacióngrado de especialización en dicha materia en dicha materia

Distinguían a un cirujano general de un cirujano Distinguían a un cirujano general de un cirujano de huesos, dentista y oculista, tal como se de huesos, dentista y oculista, tal como se demuestra por el descubrimiento de instrumentos demuestra por el descubrimiento de instrumentos para estos finespara estos fines

La medicina árabe fue un La medicina árabe fue un nexo de uniónnexo de unión entre entre la sabiduría del mundo clásico y la medicina del la sabiduría del mundo clásico y la medicina del Renacimiento. Renacimiento.

MEDICINA ÁRABEMEDICINA ÁRABE

AbulcasisAbulcasis (936-1013 d.C.), (936-1013 d.C.), Abul Qasim Al Zaharawi Abul Qasim Al Zaharawi

(Abulcasis) fue el primer y (Abulcasis) fue el primer y más notable cirujano del más notable cirujano del Yslam. Escribió el tratado Yslam. Escribió el tratado "Tasrif" en el que se "Tasrif" en el que se compilan los compilan los conocimientos de los conocimientos de los médicos árabes antiguos y médicos árabes antiguos y de los griegos, y un tratado de los griegos, y un tratado de cirugía (de los ojos, de de cirugía (de los ojos, de los dientes, hernias, los dientes, hernias, extracción de cálculos, extracción de cálculos, partos, luxaciones y partos, luxaciones y fracturas) que fue fracturas) que fue traducido y empleado traducido y empleado como libro de texto en las como libro de texto en las escuelas de medicina hasta escuelas de medicina hasta el renacimientoel renacimiento..

Abu Ali Al Husayn Ibu SinaAbu Ali Al Husayn Ibu Sina AVICENNA 980 - 1037 d.C.AVICENNA 980 - 1037 d.C.

Fue uno de los más prestigiosos médicos Fue uno de los más prestigiosos médicos árabes. árabes.

Escribió el Escribió el "Canon de la Medicina""Canon de la Medicina", , tratado en cinco tomos en el que trata desde tratado en cinco tomos en el que trata desde la anatomía y la fisiología hasta las la anatomía y la fisiología hasta las enfermedades de distintos órganos y enfermedades de distintos órganos y aparatos.aparatos.

El El CanonCanon es uno de los textos más es uno de los textos más importantes de la historia de la medicina. importantes de la historia de la medicina. Describe, ayudándose de ilustraciones, Describe, ayudándose de ilustraciones, numerosos instrumentos quirúrgicos. numerosos instrumentos quirúrgicos.

La medicina islámica alcanzó un gran La medicina islámica alcanzó un gran desarrollo comparada con la occidental, y desarrollo comparada con la occidental, y supo mantener los principos médicos y supo mantener los principos médicos y filosóficos grecolatinos; sin embargo, filosóficos grecolatinos; sin embargo, la la cirugía fue despreciadacirugía fue despreciada, por su , por su inseguridad y escasa eficacia.inseguridad y escasa eficacia.

MEDICINA MEDICINA HIPOCRÁTICAHIPOCRÁTICA

Hipócrates (Hipócrates (460 - 380 a C.) Sus 460 - 380 a C.) Sus escritos y los de sus muchos discípulos escritos y los de sus muchos discípulos dan forma al dan forma al “Corpus Hipocraticum” “Corpus Hipocraticum” o Escuela Hipocrática. o Escuela Hipocrática. La La enfermedadenfermedad se inicia en el se inicia en el interior interior del cuerpo humano cuando la mezcla del cuerpo humano cuando la mezcla armónica y proporcional de los humores armónica y proporcional de los humores se alterase altera. .

Como consecuencia inmediata de la Como consecuencia inmediata de la desarmonía humoral suele producirse desarmonía humoral suele producirse una acumulación de sustancias una acumulación de sustancias provenientes de la desarmonía en provenientes de la desarmonía en determinados lugares del organismo, lo determinados lugares del organismo, lo que la tradición hipocrática llama un que la tradición hipocrática llama un ““depósitodepósito”.”.

CIRUGÍA EN EL VIEJO MUNDO: CIRUGÍA EN EL VIEJO MUNDO: EDAD ANTIGUAEDAD ANTIGUA

1.1. ““PrimumPrimum nonnon nocerenocere”” La La terapéutica hipocrática terapéutica hipocrática trató siempre de favorecer trató siempre de favorecer sin perjudicar, y se ejecutó sin perjudicar, y se ejecutó con prudencia. con prudencia.

2.2. Se debe Se debe ir air a la la causacausa de la de la dolencia. Ir contra la causa dolencia. Ir contra la causa y el principio de la causa. y el principio de la causa.

3.3. Abstenerse de actuar ante Abstenerse de actuar ante las enfermedades las enfermedades incurablesincurables, aceptando la , aceptando la inevitabilidad de los inevitabilidad de los procesos <<fisiológicos>>. procesos <<fisiológicos>>.

Tres de los Tres de los principios terapéuticosprincipios terapéuticos empleados por los médicos hipocráticos empleados por los médicos hipocráticos son:son:

GALENO 129-199 d.C.GALENO 129-199 d.C.NacióNació en Pérgamo. en Pérgamo.

Hace una síntesis de todo el Hace una síntesis de todo el saber anterior.saber anterior.

El sistema fisiológico de El sistema fisiológico de Galeno dominó el Galeno dominó el pensamiento médico desde pensamiento médico desde el siglo II al XVII . el siglo II al XVII .

Su obra ha sido considerada Su obra ha sido considerada como la como la máxima expresión máxima expresión de la Medicina antigua y de la Medicina antigua y el inicio de la el inicio de la Terapéutica racional.Terapéutica racional.

GALENOGALENO Estableció el principio de tratar las enfermedades Estableció el principio de tratar las enfermedades

por sus contrarios, por sus contrarios, contraria contrariis curanturcontraria contrariis curantur, , tanto en el régimen de vida, como en los alimentos tanto en el régimen de vida, como en los alimentos y en los medicamentosy en los medicamentos

P.e.: Si una enfermedad era de causa fría el agente P.e.: Si una enfermedad era de causa fría el agente terapéutico tenía que ser caliente, y así con los terapéutico tenía que ser caliente, y así con los demás temperamentos.demás temperamentos.

Aceptó la tradición sobre la actitud progresiva Aceptó la tradición sobre la actitud progresiva

desde alimento, a medicina, hasta veneno, y tuvo desde alimento, a medicina, hasta veneno, y tuvo muy presente que muy presente que fármacofármaco, , phármakon,phármakon, era tanto era tanto medicamento como veneno. medicamento como veneno.

GALENOGALENOFue Fue médico de los médico de los gladiadoresgladiadores, lo que le , lo que le permitió observar y tratar permitió observar y tratar detenidamente la anatomía y detenidamente la anatomía y las heridas profundas, siendo las heridas profundas, siendo el el primer anatomista que primer anatomista que realizó la comparación realizó la comparación entre el humano y el monoentre el humano y el mono

Sus Sus observaciones observaciones anatómicasanatómicas, aunque , aunque erróneas la mayor parte, erróneas la mayor parte, predominaronpredominaron en el saber en el saber científico durante científico durante lala EdadEdad MediaMedia..

Aurelius Cornelius CELSUS-Aurelius Cornelius CELSUS-Roma Roma Siglo I d.C.Siglo I d.C. : De re : De re

medicinamedicina

Aurelius Cornelius CELSUSAurelius Cornelius CELSUSDe re medicinaDe re medicina

Escribió todo lo que se sabia de las artes, su "De Escribió todo lo que se sabia de las artes, su "De Artibus" , fue un gran tratado de agricultura, Artibus" , fue un gran tratado de agricultura, retórica, filosofía, jurisprudencia, estrategia militar retórica, filosofía, jurisprudencia, estrategia militar y medicina. Se le llamó y medicina. Se le llamó "El Cicerón de la Medicina"El Cicerón de la Medicina““..

Escribió la Historia de la Medicina, desde los Escribió la Historia de la Medicina, desde los recuerdos más elementales de los pueblos recuerdos más elementales de los pueblos primitivos a la medicina Hipocrática y Alejandrina, primitivos a la medicina Hipocrática y Alejandrina, decía "Que el arte de curar debe descansar sobre decía "Que el arte de curar debe descansar sobre bases científicas, que se apoye en causas bases científicas, que se apoye en causas manifiestas y rechazar las causas ocultas". manifiestas y rechazar las causas ocultas".

Aurelius Cornelius CELSUS-Aurelius Cornelius CELSUS-RomaRoma

Afirmaba que el cirujano "debía tener mano Afirmaba que el cirujano "debía tener mano firme, no vacilar nunca, siendo tan diestra firme, no vacilar nunca, siendo tan diestra la izquierda como la derecha, vista aguda y la izquierda como la derecha, vista aguda y clara, aspecto tranquilo y compasivo, ya que clara, aspecto tranquilo y compasivo, ya que desea curar a quienes trata y, a la vez, no desea curar a quienes trata y, a la vez, no permitir que sus gritos le hagan permitir que sus gritos le hagan apresurarse más de lo que requieren las apresurarse más de lo que requieren las circunstancias, ni cortar menos de lo circunstancias, ni cortar menos de lo necesario. No debe permitir que las necesario. No debe permitir que las muestras de dolor del paciente causen la muestras de dolor del paciente causen la menor mella en él ni en lo que hace". menor mella en él ni en lo que hace".

LA MEDICINA EUROPEA EN LA LA MEDICINA EUROPEA EN LA EDAD MEDIAEDAD MEDIA

El desarrollo de la medicina racional se interrumpe en forma abrupta El desarrollo de la medicina racional se interrumpe en forma abrupta con la desaparición del celebérrimo Galeno a fines del siglo II. con la desaparición del celebérrimo Galeno a fines del siglo II.

La La medicina se reduce entonces a un mero crear de amuletosmedicina se reduce entonces a un mero crear de amuletos y y encantamientos siendo el símbolo de este lapso histórico, el encantamientos siendo el símbolo de este lapso histórico, el "Abracadabra"."Abracadabra".

Estas ideas llevan a los profesionales y a la gente en general al Estas ideas llevan a los profesionales y a la gente en general al "oscurantismo""oscurantismo",, regida por el principio de autoridad y al no regida por el principio de autoridad y al no cuestionamiento de aquellas verdades que se consideraban cuestionamiento de aquellas verdades que se consideraban irrefutables.irrefutables.

Se estimuló la práctica de la Se estimuló la práctica de la "nigromancia""nigromancia" o magia negra o o magia negra o

diabólica: Arte vano y supersticioso de adivinar el futuro evocando a diabólica: Arte vano y supersticioso de adivinar el futuro evocando a los muertos. los muertos.

Se inculcó la Se inculcó la supersticiónsuperstición de adorar números cabalísticos y de adorar números cabalísticos y recomendar, por ejemplo, el empleo de excrementos recogidos en los recomendar, por ejemplo, el empleo de excrementos recogidos en los arroyos para el tratamiento de los cólicos.arroyos para el tratamiento de los cólicos.

CIRUGÍA EN LA EDAD MEDIACIRUGÍA EN LA EDAD MEDIA

La historia de la medicina de la Europa La historia de la medicina de la Europa Mediterránea se desarrolló alrededor de la Mediterránea se desarrolló alrededor de la transmisión e interpretación de la obra de transmisión e interpretación de la obra de GalenoGaleno. .

La plena incorporación de la medicina La plena incorporación de la medicina clásica griega y de su desarrollo por parte clásica griega y de su desarrollo por parte de los árabes no fue posible en Europa hasta de los árabes no fue posible en Europa hasta que se realizó una traducción sistemática del que se realizó una traducción sistemática del árabe al latín de las más importantes obras árabe al latín de las más importantes obras médicas griegas e islámicas médicas griegas e islámicas

•El primer tratado medieval de cirugía fue la "Practica chirurgiae" de Ruggero Frugardi (1170), figura de la Escuela de Salerno, que se ocupó principalmente del tratamiento de las heridas, aunque también describe algunas intervenciones y técnicas para la reducción de distintas luxaciones.

Detalle de manuscrito del siglo XIII que muestra el tratamiento de varias heridas en la Escuela de Salerno,

British Library, Londres).

CIRUGÍA EN LA EDAD MEDIACIRUGÍA EN LA EDAD MEDIA

CIRUGÍA EN LA EDAD MEDIACIRUGÍA EN LA EDAD MEDIA En el año 1140 Rogerio II de Sicilia impuso

la necesidad de realizar un examen a todos aquellos que pretendiesen ejercer la medicina.

Federico II en 1224, mandó que el examen fuese realizado de forma pública por el equipo de maestros de Salerno, exigiendo para la práctica de la medicina un periodo de formación teórico (cinco años de medicina y cirugía) y un periodo práctico de un año

En el siglo XIII se origina en Bolonia una escuela quirúrgica de gran prestigio. Entre los más importantes se encuentran la "Chirurgia" de Teodorico Borgognoni (1206-1298).Aportaciones : limpieza de las heridas con vino y la anestesia mediante una esponja somnífera empapada en una mezcla de extracto de opio y otras drogas. La principal contribución de Teodorico fue la sutura de las heridas por primera intención tras una limpieza cuidadosa, en lugar de aplicar sustancias que estimulasen la formación de pus, práctica habitual de la escuela de Salerno. Utiliza para la sutura hilos preparados con intestinos de animales

(Ilustración de la "Chirurgia" de Teodorico Borgognoni, vendaje

de un tobillo).

Guy de ChauliacGuy de ChauliacChaulhac, Lozère, Chaulhac, Lozère, Francia (1300-Francia (1300-1368)1368)

'' Las condiciones necesarias para que '' Las condiciones necesarias para que un cirujano son cuatro: en primer un cirujano son cuatro: en primer lugar, debe ser aprendiz. En segundo lugar, debe ser aprendiz. En segundo lugar, debe ser un experto. En tercer lugar, debe ser un experto. En tercer lugar, debe ser ingenioso. En cuarto lugar, debe ser ingenioso. En cuarto lugar, debe ser capaz de adaptarse a sí lugar, debe ser capaz de adaptarse a sí mismo. mismo.

Fue uno de los más importantes cirujanos Fue uno de los más importantes cirujanos en la Edad Media y también practicó la en la Edad Media y también practicó la ortopedia.ortopedia.

Fue médico de Benedicto XII, Clemente Fue médico de Benedicto XII, Clemente VI, Inocencio VI y Urbano V. En VI, Inocencio VI y Urbano V. En Avignon, Francia, donde el estuvo la Avignon, Francia, donde el estuvo la mayor parte de su vida, atendió al papa mayor parte de su vida, atendió al papa Clemente VI y sobrevivió a la Peste. Clemente VI y sobrevivió a la Peste. Después de la epidemia, escribió el Después de la epidemia, escribió el libro de medicina libro de medicina Chirurgia MagnaChirurgia Magna

Guy de Chauliac. El arte de la cirugía 1363 El Guy de Chauliac. El arte de la cirugía 1363 El primer libro europeo sobre Cirugía'primer libro europeo sobre Cirugía' ' ' Shah Z. Endpiece. Br Med J. 2003;327:1263

Sus principales obras fueron:Sus principales obras fueron:

• "Opera Omnia Médico-Chemico-Chiriugica"Opera Omnia Médico-Chemico-Chiriugica““

• "Magna Chirurgia" "Magna Chirurgia" en el que se recogen sus en el que se recogen sus criterios quirúrgico-traumatológicos más criterios quirúrgico-traumatológicos más importantes. importantes.

• Paracelso optó por intervenir lo menos Paracelso optó por intervenir lo menos posible a la hora de solucionar posible a la hora de solucionar heridasheridas, , fracturasfracturas y y luxacionesluxaciones, dejando al tiempo y , dejando al tiempo y a la naturaleza ejercer su acción, evitando a a la naturaleza ejercer su acción, evitando a sus pacientes el trauma sobreañadido de una sus pacientes el trauma sobreañadido de una manipulación de dudosos resultados. manipulación de dudosos resultados.

• Destacan sus experiencias sobre heridas por Destacan sus experiencias sobre heridas por arma de fuego arma de fuego

PARACELSO (1493-1541) PARACELSO (1493-1541)

CIRUGÍA EN EL VIEJO MUNDO: CIRUGÍA EN EL VIEJO MUNDO: EDAD MODERNAEDAD MODERNA

ANDRES VESALIO 1514-1564ANDRES VESALIO 1514-1564

Nació enNació en Padua .A los 23 años Padua .A los 23 años de edad empezó a dar de edad empezó a dar conferencias a los estudiantes conferencias a los estudiantes sobre anatomía y cirugía.sobre anatomía y cirugía. Para sus demostraciones Para sus demostraciones prácticas de anatomía rompió prácticas de anatomía rompió con la tradición y él mismo con la tradición y él mismo haciahacia sussus diseccionesdisecciones, en lugar , en lugar de confiárselas a un barberode confiárselas a un barbero Disecaba los cadáveres de los Disecaba los cadáveres de los ajusticiados, con lo que progresó ajusticiados, con lo que progresó rápidamente en sus estudios rápidamente en sus estudios anatómicos, dándose cuenta de anatómicos, dándose cuenta de que la anatomía humana de que la anatomía humana de Galeno estaba realmente basada Galeno estaba realmente basada en animales y además contenía en animales y además contenía numerosos errores. numerosos errores.

En 1543 apareció su monumental En 1543 apareció su monumental libro libro De Humani Corporis De Humani Corporis FabricaFabrica ("Sobre la estructura del ("Sobre la estructura del cuerpo humano") ilustrado cuerpo humano") ilustrado profusamente con bellísimas profusamente con bellísimas imágenes que todavía hoy, sigue imágenes que todavía hoy, sigue siendo una de las cumbres de la siendo una de las cumbres de la ilustración del conocimiento ilustración del conocimiento científico. científico.

En el prólogo, Vesalio describe la En el prólogo, Vesalio describe la situación de la medicina de su situación de la medicina de su tiempo y tiempo y criticacritica a los a los médicosmédicos que han descuidado el estudio de que han descuidado el estudio de la anatomía, a los profesores la anatomía, a los profesores queque nono hacenhacen diseccionesdisecciones personalmente, y a los que se personalmente, y a los que se someten por completo a las someten por completo a las enseñanzas de Galenoenseñanzas de Galeno

The Fabric of the Human Body

Vesalio:Aparato muscular y Vesalio:Aparato muscular y base del cerebrobase del cerebro

Universidad de PaduaUniversidad de Padua

Ambrosio Paré 1510-Ambrosio Paré 1510-1590 1590

Comenzó siendo Comenzó siendo aprendiz de barberoaprendiz de barbero, y , y a los 17 años logró ser admitido en el a los 17 años logró ser admitido en el Hotel Dieu, un famoso y viejo hospital Hotel Dieu, un famoso y viejo hospital fundado en el siglo VII, de pésimas fundado en el siglo VII, de pésimas condiciones higiénicas y donde los condiciones higiénicas y donde los enfermos estaban hacinados sin distinción enfermos estaban hacinados sin distinción de sexo. de sexo.

No existían entonces las salas de No existían entonces las salas de operaciones, éstas se realizaban en los operaciones, éstas se realizaban en los pasillos.pasillos.

Médico militar con experiencia en tratar Médico militar con experiencia en tratar heridas, las primeras heridas de arma de heridas, las primeras heridas de arma de fuego, es el primero que realiza la fuego, es el primero que realiza la ligadura de los vasos sanguíneos ligadura de los vasos sanguíneos lesionados. Abandona el tratamiento lesionados. Abandona el tratamiento clásico del cauterio o el aceite hirviendoclásico del cauterio o el aceite hirviendo

• La aplicación de la ligadura arterial La aplicación de la ligadura arterial en las amputaciones. en las amputaciones.

• La técnica correcta para extraer La técnica correcta para extraer proyectiles de las heridas.proyectiles de las heridas.

• El uso del tubo de drenaje en el El uso del tubo de drenaje en el tratamiento de los abscesos.tratamiento de los abscesos.

• La invención de los bragueros para La invención de los bragueros para las hernias, de prótesis para las hernias, de prótesis para amputados y de la versión podálica.amputados y de la versión podálica.

Es considerado como el cirujano Es considerado como el cirujano más importante del renacimiento y más importante del renacimiento y el padre de la Cirugía modernael padre de la Cirugía moderna

A. PARÉ A. PARÉ :: ““Método de tratar las heridas Método de tratar las heridas causadas por arcabuces y otros bastones de causadas por arcabuces y otros bastones de

fuegofuego””

Después de casi 300 años de intentos frustrados por los Después de casi 300 años de intentos frustrados por los cirujanos de reglamentar su formación universitaria, el cirujanos de reglamentar su formación universitaria, el año año 15401540, , el rey el rey Enrique VIIIEnrique VIII de Inglaterrade Inglaterra acepta que acepta que los cirujanos barberos de la época puedan matricularse en los cirujanos barberos de la época puedan matricularse en la Facultades de Medicina, adquieran formación la Facultades de Medicina, adquieran formación universitaria, y por tanto una formación con un mayor universitaria, y por tanto una formación con un mayor rigor científico.rigor científico.

En Francia En Francia el rey Luis XIVel rey Luis XIV en 1660, en 1660, siguiendo el ejemplo siguiendo el ejemplo del rey de Inglaterra y posiblemente mas influenciado por del rey de Inglaterra y posiblemente mas influenciado por los consejos de un cirujano, Felix que después de aprender los consejos de un cirujano, Felix que después de aprender y experimentar la técnica con los presos de la Bastilla, le y experimentar la técnica con los presos de la Bastilla, le operó y curó de una muy molesta fístula anal, reúne los operó y curó de una muy molesta fístula anal, reúne los distintos gremios y corporaciones de cirujanos y distintos gremios y corporaciones de cirujanos y reglamenta su formación. El año 1731 se funda la reglamenta su formación. El año 1731 se funda la Academia Real de Cirujanos FrancesaAcademia Real de Cirujanos Francesa

CIRUGÍA EN EL SIGLO CIRUGÍA EN EL SIGLO XVIIXVII

No alcanzaba categoría de ciencia. No alcanzaba categoría de ciencia.

El puesto del El puesto del cirujanocirujano en la sociedad era en la sociedad era notablementenotablemente inferiorinferior al al del del médicomédico salvo contadas excepciones. salvo contadas excepciones.

Existía división entre Existía división entre cirujanoscirujanos y y barberosbarberos, además de existir , además de existir muchos otros "profesionales" que practicaban algunos procedimientos muchos otros "profesionales" que practicaban algunos procedimientos médicos, principalmente sangrías, extracciones dentarias, lavativas, médicos, principalmente sangrías, extracciones dentarias, lavativas, etc. Entre otros "sanitarios" se encontraban los farmacéuticos (el etc. Entre otros "sanitarios" se encontraban los farmacéuticos (el primer gremio se creó en Londres en 1617) y curanderos en general. primer gremio se creó en Londres en 1617) y curanderos en general.

Por lo común, los cirujanos se dedicaban a las operaciones de más Por lo común, los cirujanos se dedicaban a las operaciones de más envergadura, mientras que los barberos realizaban fundamentalmente envergadura, mientras que los barberos realizaban fundamentalmente curas de heridas y sangrías.curas de heridas y sangrías.

Una de las razones del desprestigio de la Una de las razones del desprestigio de la cirugíacirugía era la era la altísimaaltísima mortalidadmortalidad de las intervenciones quirúrgicas. de las intervenciones quirúrgicas.

Giovanni Battista Morgagni Giovanni Battista Morgagni (1682-1771 (1682-1771

En 1761 se imprimía en Padua En 1761 se imprimía en Padua (Venecia) su (Venecia) su De sedibus et causis De sedibus et causis morborum per anatomen indagatismorborum per anatomen indagatis («Sobre las localizaciones y las («Sobre las localizaciones y las causas de las enfermedades, causas de las enfermedades, investigadas desde el punto de investigadas desde el punto de vista anatómico»), que sentó las vista anatómico»), que sentó las bases de la anatomía patológica bases de la anatomía patológica moderna como fundamento de la moderna como fundamento de la patología y la clínica.patología y la clínica.

Trata de explicar cada cuadro Trata de explicar cada cuadro clínico relacionando clínico relacionando sistemáticamente los síntomas sistemáticamente los síntomas observados en el enfermo con las observados en el enfermo con las lesiones halladas en la autopsia lesiones halladas en la autopsia del cadáver. Presenta la patología del cadáver. Presenta la patología especial en su totalidad,sobre una especial en su totalidad,sobre una base anatómica. base anatómica.

Claude Bernard'Claude Bernard' ( (Saint-JulienSaint-Julien, 12 de julio de , 12 de julio de

1813 – París, 10 de febrero de 1878)1813 – París, 10 de febrero de 1878) Puso en evidencia la Puso en evidencia la

homeostasiahomeostasia (constancia del (constancia del medio interno) alrededor de medio interno) alrededor de 18601860

Fue elegido para la Academia Fue elegido para la Academia Francesa en 1868 y recibió la Francesa en 1868 y recibió la Medalla Copley en 1876. Se Medalla Copley en 1876. Se le considera uno de los le considera uno de los principales iniciadores de la principales iniciadores de la línea experimental hipotético-línea experimental hipotético-deductiva: deductiva: Observación - Observación - Hipótesis - Experiencia - Hipótesis - Experiencia - Resultado -Interpretación Resultado -Interpretación - Conclusión- Conclusión. .

Claude Bernard Claude Bernard

Fue alumno y cirujano en el Hospital St. George de LondresEstableció las bases científicas de la cirugía y las condiciones para los avances del siglo veinte. Su dicho: "no pienses, experimenta" ha inspirado a generaciones de cirujanos modernos. Impulsó la actividad del cirujano hacia una cirugía sistemática, reglada, basada en la anatomía, en la anatomía patológica y en la experimentación. Hunter preconiza una actuación quirúrgica restauradora que debía seguir las pautas marcadas por la naturaleza: la cicatrización dependía de una capacidad innata del organismo y la tarea del cirujano sería ayudar a esta capacidad.

John Hunter (1728-1793) John Hunter (1728-1793)

Sobre el tratamiento de las Sobre el tratamiento de las fracturas, defendió la práctica de fracturas, defendió la práctica de la la movilización precozmovilización precoz, mediante , mediante ejercicios activos, después de las ejercicios activos, después de las enfermedades o traumatismos. enfermedades o traumatismos. •También describió como evaluar También describió como evaluar la fuerza muscular en un músculo la fuerza muscular en un músculo debilitado. debilitado. •Estudió los cuerpos libres Estudió los cuerpos libres intraarticulares, la intraarticulares, la pseudoartrosispseudoartrosis y el proceso de y el proceso de consolidaciónconsolidación dede laslas fracturasfracturas, , el depósito de hueso nuevo, el depósito de hueso nuevo, trabeculación, reestablecimiento trabeculación, reestablecimiento del canal medular y reabsorción del canal medular y reabsorción del exceso de tejido óseo. del exceso de tejido óseo.

HUNTER HUNTER :: "Tratado sobre la sangre, la "Tratado sobre la sangre, la inflamación y las heridas por arma de fuego" inflamación y las heridas por arma de fuego"

Se produce la Se produce la división de la medicina y división de la medicina y cirugíacirugía, pasando ésta a ser considerada como , pasando ésta a ser considerada como una ciencia. una ciencia.

Inicio y Inicio y desarrollo de la anestesiadesarrollo de la anestesia permite permite realizar una cirugía enfocada a los resultados, realizar una cirugía enfocada a los resultados, más que en la rapidez. La anestesia y la más que en la rapidez. La anestesia y la antisepsia permitieron el desarrollo de técnicas antisepsia permitieron el desarrollo de técnicas quirúrgicas más sofisticadas que las quirúrgicas más sofisticadas que las amputaciones, así como el aumento espectacular amputaciones, así como el aumento espectacular de las tasas de supervivencia de los pacientes con de las tasas de supervivencia de los pacientes con fracturas graves. fracturas graves.

Desarrollo de la Desarrollo de la asepsia y la antisepsiaasepsia y la antisepsia posibilitando una cirugía más segura.posibilitando una cirugía más segura.

CIRUGÍA EN EL SIGLO CIRUGÍA EN EL SIGLO XIXXIX


La integración de los cirujanos al saber científico La integración de los cirujanos al saber científico de la medicina incorpora nueva mentalidad e de la medicina incorpora nueva mentalidad e impulso. El pragmatismo quirúrgico de analizar lo impulso. El pragmatismo quirúrgico de analizar lo que se toca con las manos, contrasta con la teoría que se toca con las manos, contrasta con la teoría imaginativa del médico. Fruto de este imaginativa del médico. Fruto de este pragmatismo es el desarrollo de la Anatomía, la pragmatismo es el desarrollo de la Anatomía, la Fisiología, la Anatomía Patológica, etc. Se estudia Fisiología, la Anatomía Patológica, etc. Se estudia mejor el órgano enfermo que se puede ver y tocar mejor el órgano enfermo que se puede ver y tocar y a veces extirpar. Nombres como los de Bichat, y a veces extirpar. Nombres como los de Bichat, Corvisart, Laënec, Desault de la Escuela Francesa, Corvisart, Laënec, Desault de la Escuela Francesa, o Hunter, Cooper de la Escuela Inglesa o o Hunter, Cooper de la Escuela Inglesa o Wunderlich, Traube, Cohnheim, Virchow de la Wunderlich, Traube, Cohnheim, Virchow de la Escuela Alemana, llenan la primera mitad del siglo Escuela Alemana, llenan la primera mitad del siglo XIX y nos llevan a los albores de la Cirugía de hoy.XIX y nos llevan a los albores de la Cirugía de hoy.


El El dolor, la infección y la hemorragiadolor, la infección y la hemorragia son son los tres grandes problemas con los que se los tres grandes problemas con los que se enfrenta la Cirugía de la segunda mitad del enfrenta la Cirugía de la segunda mitad del siglo XIX. Tres descubrimientos siglo XIX. Tres descubrimientos trascendentes comienzan a dar solución a trascendentes comienzan a dar solución a estos problemas.estos problemas.

INFECCIÓNINFECCIÓN El trabajo de El trabajo de SemmelweissSemmelweiss en 1861 acerca de en 1861 acerca de

la "etiología, concepto y profilaxis de la fiebre la "etiología, concepto y profilaxis de la fiebre puerperal" marca el inicio del principio puerperal" marca el inicio del principio antiséptico, que posteriormente amplían J. antiséptico, que posteriormente amplían J. Lister con las pulverizaciones de a. fénico y Lister con las pulverizaciones de a. fénico y E. von Bergmann con la introducción de la E. von Bergmann con la introducción de la esterilización por vapor. Al desarrollo de la esterilización por vapor. Al desarrollo de la Cirugía aséptica contribuye Mickuliz con el Cirugía aséptica contribuye Mickuliz con el uso sistemático de gorro y mascarilla, así uso sistemático de gorro y mascarilla, así como de guantes de algodón, posteriormente como de guantes de algodón, posteriormente sustituidos por los de goma por Halstedt.sustituidos por los de goma por Halstedt.

Ignaz Semmelweis-HungríaIgnaz Semmelweis-Hungría (1818-1865) (1818-1865)

Lister, a quien se llama Lister, a quien se llama el padre de la cirugía modernael padre de la cirugía moderna dijo: dijo: A este gran húngaro la cirugía le debe muchísimo; A este gran húngaro la cirugía le debe muchísimo; sin él mis logros no serían nadasin él mis logros no serían nada

La fiebre puerperal tenía una alta mortalidad en las La fiebre puerperal tenía una alta mortalidad en las maternidades de los hospitales. Luego del parto, morían maternidades de los hospitales. Luego del parto, morían muchas mujeresmuchas mujeres. Semmelweis. Semmelweis, había observado que las , había observado que las mujeres contraían la fiebre, cuando los ayudantes en el mujeres contraían la fiebre, cuando los ayudantes en el parto eran estudiantes que venían directamente desde parto eran estudiantes que venían directamente desde la sala de cadáveres, donde habían estado realizando la sala de cadáveres, donde habían estado realizando sus prácticas de anatomía.sus prácticas de anatomía.

A un médico, amigo suyo, Kolletschka, profesor de A un médico, amigo suyo, Kolletschka, profesor de medicina legal murió al hacer una autopsia de una medicina legal murió al hacer una autopsia de una mujer muerta por la fiebre, en la que un discípulo lo mujer muerta por la fiebre, en la que un discípulo lo pinchó en un dedo. Pensó que los estudiantes eran los pinchó en un dedo. Pensó que los estudiantes eran los portadores de la infecciónportadores de la infección

Ignaz Philipp Semmelweis Ignaz Philipp Semmelweis (1818-65) (1818-65) Pidió autorización a la Dirección Pidió autorización a la Dirección

del hospital para que todo del hospital para que todo profesional que ayudara a una profesional que ayudara a una parturienta, previamente, debía parturienta, previamente, debía lavarse cuidadosamente las manos lavarse cuidadosamente las manos con agua de cloruro cálcico . Esta con agua de cloruro cálcico . Esta simple medida, en seis meses, simple medida, en seis meses, rebajó el número de muertes. Los rebajó el número de muertes. Los médicos, envidiosos de su éxito, se médicos, envidiosos de su éxito, se declararon ofendidos de que se les declararon ofendidos de que se les achacara esas muertes y se achacara esas muertes y se juzgaron humillados por la juzgaron humillados por la obligación de lavarse las manos. obligación de lavarse las manos. Además, el espíritu corporativista Además, el espíritu corporativista de los médicos le hizo notar a de los médicos le hizo notar a Semmelweis su condición de Semmelweis su condición de extranjero, obligándole a extranjero, obligándole a renunciar.renunciar.

Volvió a su país e impuso las Volvió a su país e impuso las mismas medidas higiénicas. En su mismas medidas higiénicas. En su hospital ninguna mujer, obrera o hospital ninguna mujer, obrera o burguesa, contrajo la temida fiebre burguesa, contrajo la temida fiebre puerperalpuerperal

Mortalidad por fiebre puerperal en el Hospital Mortalidad por fiebre puerperal en el Hospital General de Viena, antes y después del lavado General de Viena, antes y después del lavado

de manos (1848)de manos (1848)

Año Primera División

Segunda División

1844 8.2% 2.3%

1845 6.8% 2.0%

1846 11.4% 2.7%

1848 1.27% 1.33%

INFECCIÓNINFECCIÓN PasteurPasteur,, químico francés y químico francés y

Lister,Lister, cirujano inglés, cirujano inglés, descubren que son descubren que son microorganismos los que microorganismos los que producen la infección de las producen la infección de las heridas.heridas.La limpieza en la práctica de La limpieza en la práctica de la cirugía y el empleo de la cirugía y el empleo de sustancias antisépticas sustancias antisépticas evitaran la contaminación y el evitaran la contaminación y el desarrollo de los gérmenes. desarrollo de los gérmenes. Se desarrolla el concepto de Se desarrolla el concepto de asepsia y antisepsia.asepsia y antisepsia.

Louis Pasteur Louis Pasteur

Introdujo la antisepsia quirúrgica con ácido carbólico. Trabajando como cirujano en Glasgow, observó que las fracturas cerradas raramente se infectaban, mientras que las fracturas abiertas con frecuencia producían pus, por lo que dedujo que algún elemento contenido en el aire era el responsable de la producción de la infección.Supuso que este elemento productor de pus eran los microorganismos Tras la publicación de sus estudios, tuvieron que pasar varios años hasta que la comunidad científica los aceptase, pero los resultados de la antisepsia de Lister acabaron convenciendo a los más escépticos.

JOSEPH LISTER (1827-1912)

JOSEPH LISTER (1827-1912)

Ernst von BergmannErnst von Bergmann (16 (16 December 1836 - 25 March December 1836 - 25 March

1907)1907) Cirujano alemán que fue el primero Cirujano alemán que fue el primero

en introducir la esterilización a calor en introducir la esterilización a calor del instrumental quirúrgico, del instrumental quirúrgico, iniciándose así la cirugía aséptica.iniciándose así la cirugía aséptica.

Hanaoka SeishūHanaoka Seishū

Hanaoka Seishu’s Surgical Casebook

Fue el primer cirujano en el mundo que utiliza la anestesia general en cirugía y que se atrevió a operar el cáncer de mama y orofaringe , para eliminar necrótico del hueso, y para llevar a cabo amputaciones de las extremidades en Japón. El 13 de octubre de 1804, Hanaoka realizó una mastectomía parcial por cáncer de mama en Kan Aiya, utilizando tsūsensan como anestésico generall . Este es considerado hoy por algunos como la primera documentación fiable de una operación que se realiza bajo anestesia general.

AnestesiaAnestesia

Los 4 Los 4 descubridores de descubridores de la Anestesia : la Anestesia : Horace Wells, Horace Wells, Crawford W. Long, Crawford W. Long, Charles Jackson, Charles Jackson, and William T.G. and William T.G. MortonMorton

CRAWFORD WILLIAMSON LONG (1815 - 1878)

Long había participado en los «ether frolics» “Gas de la Risa” Observó que durante estos períodos de excitación producidos por la inhalación del éter, no eran percibidos los golpes o erosiones que sufrían los participantes, similar a lo observado por Wells con el óxido nitroso. Previó la posibilidad de usar el éter para aliviar el dolor en una intervención quirúrgica. El 30 de marzo de 1842, cuatro años y medio antes que Morton, Long extirpó a James M. Venable un pequeño tumor del cuello, en forma indolora, usando los efectos anestésicos de la inhalación de vapores de éter. Esta fue la primera intervención quirúrgica realizada en un paciente anestesiado.

Long Long usó su técnica con éxito en otros usó su técnica con éxito en otros pacientes pero, esperando la posibilidad de pacientes pero, esperando la posibilidad de usarla en una «usarla en una «cirugíacirugía mayormayor» para así darla a » para así darla a conocer a la comunidad científica de su tiempo, conocer a la comunidad científica de su tiempo, publicando su experiencia en diciembre de 1849 publicando su experiencia en diciembre de 1849 en el Southern Medical and Surgical Journal, en el Southern Medical and Surgical Journal, tres años después del éxito de Morton. tres años después del éxito de Morton. CrawfordCrawford W.W. LongLong fue el fue el primerprimer médicomédico en en usar la usar la anestesiaanestesia para realizar una intervención para realizar una intervención quirúrgica, pero quirúrgica, pero MortonMorton fue el fue el primeroprimero en en demostrarlodemostrarlo públicamentepúblicamente. .

WILLIAM T. G. MORTON (1819-1868)Nació en Charlton, Massachusetts, el 9 de agosto de 1819.En 1842, Morton ya estaba trabajando en Farmington como dentista, pero con poco éxito.Asistió a conferencias en la Escuela de Medicina de Harvard y hacerse estudiante privado de medicina del Dr. Charles T. Jackson..En la búsqueda de alguna manera de efectuar tratamientos dentales sin dolor, Morton aprende de Jackson las propiedades del éter sulfúrico.

En la mañana del 16 de octubre de 1846 en el Hospital General de Massachusetts, el cirujano, Dr. Warren, con asistencia de William Morton realiza una exéresis de un tumor cervical al paciente Gilbert Abbott, joven trabajador de una imprenta. Consigue no sólo la extirpación del tumor sino que su paciente le certifique la ausencia de dolor durante el procedimiento.

ANESTESIAANESTESIA Un acontecimiento trascendental en la historia Un acontecimiento trascendental en la historia

de la Anestesia lo constituye la introducción de de la Anestesia lo constituye la introducción de la intubación endotraqueal, que, iniciada por la intubación endotraqueal, que, iniciada por Trendenlenburg en 1871, no acabará de Trendenlenburg en 1871, no acabará de introducirse hasta el perfeccionamiento de la introducirse hasta el perfeccionamiento de la laringoscopia hacia 1930.laringoscopia hacia 1930.

Ya en pleno siglo XX, el empleo de los Ya en pleno siglo XX, el empleo de los curarizantes (1942) como relajantes musculares curarizantes (1942) como relajantes musculares permitirá, por analogía, desarrollar después permitirá, por analogía, desarrollar después métodos que liberan al organismo de su métodos que liberan al organismo de su fisiología durante un período de tiempo fisiología durante un período de tiempo determinado, lo que ampliará las posibilidades determinado, lo que ampliará las posibilidades de la acción quirúrgica.de la acción quirúrgica.

HEMORRAGIAHEMORRAGIA Para el Para el tercer problematercer problema, la hemorragia, también , la hemorragia, también

se comienza a ver la luz. Los mejores se comienza a ver la luz. Los mejores conocimientos anatómicos permiten una mejor conocimientos anatómicos permiten una mejor disección de los vasos sanguíneos y su ligadura. disección de los vasos sanguíneos y su ligadura. Se diseñan nuevas pinzas, nuevos instrumentos Se diseñan nuevas pinzas, nuevos instrumentos quirúrgicos que facilitan la técnica. Los nombres quirúrgicos que facilitan la técnica. Los nombres de de Pean Pean y y KocherKocher han ligado sus nombres a sus han ligado sus nombres a sus instrumentos. Las perdidas sanguíneas se instrumentos. Las perdidas sanguíneas se comienzan a reponer. El descubrimiento de los comienzan a reponer. El descubrimiento de los grupos de sangre por grupos de sangre por LandsteinerLandsteiner hace posible hace posible la sustitución de la sangre perdida y abre el la sustitución de la sangre perdida y abre el camino a las grandes operaciones del siglo XX.camino a las grandes operaciones del siglo XX.

Jules Emile PeanJules Emile Pean1830-1898 1830-1898

C'est en 1868 que Péan contribue à C'est en 1868 que Péan contribue à l'amélioration de l'hémostase au l'amélioration de l'hémostase au cours des interventions cours des interventions chirurgicales, par l'amélioration chirurgicales, par l'amélioration d'une pince.d'une pince.C'est Péan qui la modifie en C'est Péan qui la modifie en remplaçant le clou et les orifices remplaçant le clou et les orifices par des crans de sûreté plus faciles par des crans de sûreté plus faciles à manoeuvrer; il en confectionne à manoeuvrer; il en confectionne plusieurs modèles (pince droite, plusieurs modèles (pince droite, pince en coeur, pince en T etc) afin pince en coeur, pince en T etc) afin qu'elle puisse s'appliquer à des qu'elle puisse s'appliquer à des situations multiples. situations multiples.

Grâce à cette pince ainsi qu'à Grâce à cette pince ainsi qu'à l'amélioration de l'anesthésie, le l'amélioration de l'anesthésie, le chirurgien peut opérer désormais chirurgien peut opérer désormais sans que le champ opératoire ne sans que le champ opératoire ne soit masqué par le sang et les soit masqué par le sang et les interventions les plus audacieuses interventions les plus audacieuses peuvent être entreprises avec peuvent être entreprises avec davantage de sécuritédavantage de sécurité..

Emil Theodor Kocher (1841-1917)Fue catedrático de cirugía en Berna. Es conocido en el mundo de la Traumatología por su método para reducir la luxación de hombro y por la descripción de varios abordajes quirúrgicos. También diseñó algunos instrumentos quirúrgicos.

En 1909 se le otorga el Premio Nobel de Medicina por sus trabajos sobre la fisiología, patología y cirugía de la glándula tiroides.

LANSTEINER, Karl (1868 - LANSTEINER, Karl (1868 - 1943), Austria 1943), Austria

Médico austríaco nacionalizado Médico austríaco nacionalizado norteamericano (Viena 1868-Nueva York norteamericano (Viena 1868-Nueva York 1943). Obtuvo el Premio Nóbel de 1943). Obtuvo el Premio Nóbel de Medicina y Fisiología en 1930. Medicina y Fisiología en 1930.

Observó que al mezclar la sangre de dos Observó que al mezclar la sangre de dos personas había ocasiones en que los personas había ocasiones en que los glóbulos rojos se aglutinaban formando glóbulos rojos se aglutinaban formando grumos visibles. Llegó a descubrir tres grumos visibles. Llegó a descubrir tres tipos distintos de hematíes, denominados tipos distintos de hematíes, denominados A, B y O,A, B y O, que daban lugar a reacciones de que daban lugar a reacciones de aglutinación.(Viena , 1901). aglutinación.(Viena , 1901).

En 1940, con Alexander Salomon Wiener, En 1940, con Alexander Salomon Wiener, descubre el factor Rhdescubre el factor Rh

Hizo posible las transfusiones sanguíneas Hizo posible las transfusiones sanguíneas seguras basadas en criterios científicos, seguras basadas en criterios científicos, evitando los temibles accidentes evitando los temibles accidentes postransfusionales por la falta de postransfusionales por la falta de compatibilidad sanguínea compatibilidad sanguínea

SOLUCIÓN A LOS SOLUCIÓN A LOS PROBLEMASPROBLEMAS

Integración de la cirugía Integración de la cirugía con la anestesia y con la anestesia y

antisepsiaantisepsia

Antes de McDowell, se creía que la abertura del peritoneo y el contacto de los intestinos con el aire frío ocasionaban inmediatamente una inflamación que conducía a un desenlace mortal

EPHRAIM McDOWELL (1771-1830)E. McDowell al evaluar a una paciente , Jean Crawford, quien presentaba dolor abdominal, observó el abdomen muy distendido y anómalamente desplazado a un lado. McDowell hizo el diagnóstico clínico de quiste gigante de ovario.

El 24 de diciembre de 1809, Ephraim McDowell realiza la primera operación abdominal efectuada con éxito (Kentucky, A la derecha de la mesa, el Dr. Efraín McDowell; a la izquierda, de medio perfil, James McDowell; al fondo, en el centro, el comisario (Grabado contemporáneo)

Los años comprendidos entre 1880 y 1980, estos Los años comprendidos entre 1880 y 1980, estos cien años se contemplan como de mayor cien años se contemplan como de mayor importancia en el desarrollo de la Cirugía rigurosa importancia en el desarrollo de la Cirugía rigurosa en sus análisis y científica en sus conocimientos.en sus análisis y científica en sus conocimientos.

Cambian el concepto de Hospital en su función y su Cambian el concepto de Hospital en su función y su organización. El trabajo en equipo se entiende ya organización. El trabajo en equipo se entiende ya como necesario. El cirujano desarrolla técnicas que como necesario. El cirujano desarrolla técnicas que le permite llegar a todos los órganos. Cientos de le permite llegar a todos los órganos. Cientos de cirujanos realizan cientos de primeras operaciones cirujanos realizan cientos de primeras operaciones y perfeccionan las técnicas ya existentes.y perfeccionan las técnicas ya existentes.

THEODOR BILLROTH (1829-1894)En la figura de Theodor Billroth se unen todas las características docentes, clínicas, investigadoras y técnicas del cirujano de la época con una calidad excepcional que ha convertido al médico austriaco en el modelo de la nueva cirugía científica.

Introdujo los métodos histológicos, bacteriológicos, experimentales y estadísticos en su actividad, cumpliéndose con él de la forma más brillante el proceso de conversión de la cirugía en ciencia. Inauguró la cirugía abdominal, aunque su actividad abarcó todos los campos.

En 1881 Billroth practicaba la gastrectomía en un paciente con excelente resultado. En la clínica de Billroth se desarrollaron estudios anatomopatológicos y experimentales para aclarar la fisiopatología y la anatomía patológica tanto de las lesiones gástricas como de la nueva situación creada por métodos quirúrgicos experimentales, en el cadáver y en los animales

Detalle de un cuadro de Adelbert Seligmann, de 1890, que muestra a Billroth operando en el Viena. Puede apreciarse el uso de anestesia así como el uso de batas limpias entre los que operan. El escenario quirúrgico pronto cambiaría radicalmente.

Vinzenz Czerny ,Alemania Vinzenz Czerny ,Alemania 1842-19151842-1915

Discípulo de Theodor Billrroth en Viena. Padre de la Discípulo de Theodor Billrroth en Viena. Padre de la cirugía moderna para las neoplasias gastrointestinales cirugía moderna para las neoplasias gastrointestinales y terapia multimodaly terapia multimodal

Carl B. Schlatter Zurich Carl B. Schlatter Zurich 1864-19341864-1934

Schlatter in 1897 performed the first Schlatter in 1897 performed the first successful complete gastrectomy, successful complete gastrectomy, reported in Bruns’ Beiträge zur reported in Bruns’ Beiträge zur klinischen Chirurgie klinischen Chirurgie

ColecistectomíaColecistectomía La primera colecistectomía fue La primera colecistectomía fue

practicada por practicada por Karl LangenbuchKarl Langenbuch el el 15 de julio 1882,en el pequeño 15 de julio 1882,en el pequeño Hospital Lazarus Krankenhaus de Hospital Lazarus Krankenhaus de Berlin. La operación, se practicó a Berlin. La operación, se practicó a un hombre de 42 años, el que se un hombre de 42 años, el que se recuperó sin problemas. Hasta recuperó sin problemas. Hasta entonces las operaciones sobre la entonces las operaciones sobre la vesícula biliar habían consistido vesícula biliar habían consistido sólo en extracción de cálculos, sólo en extracción de cálculos, drenaje de abscesos o creación de drenaje de abscesos o creación de grandes fístulas biliares externas. grandes fístulas biliares externas. Calot intervino el primer paciente Calot intervino el primer paciente en Francia en 1880en Francia en 1880

ApendicectomíaApendicectomía Silvio Jean FernelSilvio Jean Fernel, médico de la corte de Enrique II de , médico de la corte de Enrique II de

Francia, realizó la primera descripción de apendicitis como Francia, realizó la primera descripción de apendicitis como hallazgo en una autopsia, la cual fue publicada en un hallazgo en una autopsia, la cual fue publicada en un periódico en 1544 .periódico en 1544 .

Claudius AmyanClaudius Amyan, médico de la reina Ana de Inglaterra y , médico de la reina Ana de Inglaterra y cirujano de los hospitales de Westminster y St George, cirujano de los hospitales de Westminster y St George, realizó en 1736 la primera apendicectomía conocida en la realizó en 1736 la primera apendicectomía conocida en la historia, al operar a un niño de 11 años con hernia historia, al operar a un niño de 11 años con hernia inguinoescrotal derecha y fístula fecal; encontró el apéndice inguinoescrotal derecha y fístula fecal; encontró el apéndice perforado por un alfiler perforado por un alfiler

El 18 de junio de 1886, cuando El 18 de junio de 1886, cuando Reginal Heber Fizt,Reginal Heber Fizt, profesor profesor de anatomía patológica de Harvard, proporcionó una de anatomía patológica de Harvard, proporcionó una descripción lúcida y lógica de las características clínicas y descripción lúcida y lógica de las características clínicas y describió en detalle las alteraciones anatomopatológicas de describió en detalle las alteraciones anatomopatológicas de la enfermedad, analizó los resultados de 257 exámenes la enfermedad, analizó los resultados de 257 exámenes post post mortemmortem y recomendó, basado en ellos, la resección y recomendó, basado en ellos, la resección quirúrgica temprana del apéndice cecal; también acuñó el quirúrgica temprana del apéndice cecal; también acuñó el término de apendicitis que usamos hasta nuestros días término de apendicitis que usamos hasta nuestros días

Charles McBurneyCharles McBurney Charles McBurney de Charles McBurney de

New York realizó su New York realizó su primera primera apendicectomía por apendicectomía por apendicitis aguda no apendicitis aguda no perforada el 21 de perforada el 21 de marzo de 1888, al año marzo de 1888, al año siguiente publica su siguiente publica su experiencia y experiencia y describe la incisión describe la incisión que lleva su nombre y que lleva su nombre y el punto de mayor el punto de mayor sensibilidad dolorosa sensibilidad dolorosa

El descubrimiento de los rayos X, en El descubrimiento de los rayos X, en 1895 y el desarrollo de nuevos 1895 y el desarrollo de nuevos materiales, por una parte, y las materiales, por una parte, y las guerras mundiales, por otra, son los guerras mundiales, por otra, son los responsables del desarrollo de la responsables del desarrollo de la Traumatología y Cirugía Traumatología y Cirugía OrtopédicaOrtopédica

La posibilidad de ver la anatomía del La posibilidad de ver la anatomía del hueso antes (o en lugar) de la cirugía hueso antes (o en lugar) de la cirugía abrió un increíble abanico de abrió un increíble abanico de posibilidades que los cirujanos de la posibilidades que los cirujanos de la época se apresuraron a explotar. época se apresuraron a explotar.

Röntgen obtuvo la primera radiografía Röntgen obtuvo la primera radiografía de la mano de su esposa el de la mano de su esposa el 22 de 22 de diciembre de 1895diciembre de 1895, sino que con , sino que con respecto a la patología ósea constituye respecto a la patología ósea constituye un punto de inflexión que se considera un punto de inflexión que se considera como el origen de la Traumatología y como el origen de la Traumatología y Cirugía Ortopédica tal y como se Cirugía Ortopédica tal y como se concibe en la actualidad. concibe en la actualidad.

Wilhelm K. von Röntgen (1845-Wilhelm K. von Röntgen (1845-1923)1923)

William Stewart Halsted William Stewart Halsted 1852-1922 1852-1922

Realizó investigación de Realizó investigación de laboratorio en fisiología y laboratorio en fisiología y patología que aplicó a la cirugía. patología que aplicó a la cirugía. Es considerado como uno de los Es considerado como uno de los padres de la moderna cirugía y, padres de la moderna cirugía y, en concreto, de la cirugía en concreto, de la cirugía norteamericana.norteamericana.

En 1890 fue nombrado primer En 1890 fue nombrado primer cirujano jefe del recién cirujano jefe del recién inaugurado hospital de la inaugurado hospital de la John John Hopkins UniversityHopkins University, y en 1892 fue , y en 1892 fue nombrado primer profesor de nombrado primer profesor de cirugía de la escuela de medicina.cirugía de la escuela de medicina.

William Stewart Halsted William Stewart Halsted 1852-19221852-1922

Fue un innovador en lo que se refiere a Fue un innovador en lo que se refiere a las técnicas para intervenir la glándula las técnicas para intervenir la glándula tiroides y las paratiroides (efectuó los tiroides y las paratiroides (efectuó los primeros transplantes de glándula primeros transplantes de glándula paratiroides), cáncer de mama, hernia y paratiroides), cáncer de mama, hernia y sistema vascular sistema vascular

Introdujo también el uso del tejido de Introdujo también el uso del tejido de gutapercha en el drenaje (1880), los gutapercha en el drenaje (1880), los apósitos de hojas de plata (1896) y la apósitos de hojas de plata (1896) y la transfixión de los tejidos sangrantes. transfixión de los tejidos sangrantes.

En el John Hopkins creó los En el John Hopkins creó los Departamentos de Ortopedia, Departamentos de Ortopedia, Otorrinolaringología, Urología y Otorrinolaringología, Urología y Radiología. En este centro se formaron Radiología. En este centro se formaron muchos cirujanos que después muchos cirujanos que después extenderían las técnicas de Halsted extenderían las técnicas de Halsted

Henry Albert Hartmann Henry Albert Hartmann 1860-1952 1860-1952

Realizó sus estudios de medicina en la Realizó sus estudios de medicina en la Facultad de Medicina de Paris.Facultad de Medicina de Paris.

En 1892 entró a formar parte del grupo En 1892 entró a formar parte del grupo de cirujanos del "bureau central" siendo de cirujanos del "bureau central" siendo destinado a varios centros. En 1895 dio destinado a varios centros. En 1895 dio un curso de clínica quirúrgica en la Pitié un curso de clínica quirúrgica en la Pitié en sustitución de Félix L. Terrier. Entre en sustitución de Félix L. Terrier. Entre 1900 y 1903 fue encargado de las clases 1900 y 1903 fue encargado de las clases de medicina operatoria; en 1908 estuvo de medicina operatoria; en 1908 estuvo en el Hospital Bichat; en 1909 fue en el Hospital Bichat; en 1909 fue profesor de operaciones de aparatos en profesor de operaciones de aparatos en sustitución de Édouard A. Quenu; en 1912 sustitución de Édouard A. Quenu; en 1912 lo fue de clínica quirúrgica (cuarta lo fue de clínica quirúrgica (cuarta cátedra) en sustitución de Paul F. Segond. cátedra) en sustitución de Paul F. Segond. Por último, en 1915, llegó a titular de la Por último, en 1915, llegó a titular de la primera cátedra de clínica quirúrgica del primera cátedra de clínica quirúrgica del centro de más tradición, el "Hôtel Dieu", centro de más tradición, el "Hôtel Dieu", reemplazando a Jean J. Reclus.reemplazando a Jean J. Reclus.

Henry Albert Hartmann Henry Albert Hartmann 1860-19521860-1952

Puso especial énfasis en el examen físico Puso especial énfasis en el examen físico metódico y concienzudo del enfermo, sin metódico y concienzudo del enfermo, sin dejar de ser respetusoso y cortés con éldejar de ser respetusoso y cortés con él

Mostró una especial inclinación por la Mostró una especial inclinación por la cirugía del aparato digestivo. Publicó cirugía del aparato digestivo. Publicó algunas obras en solitario o con algunas obras en solitario o con afamados cirujanos: afamados cirujanos: Chirurgie de Chirurgie de l'estomac l'estomac (junto con Terrier), en 1899; (junto con Terrier), en 1899; Chirurgie du rectumChirurgie du rectum (junto con Quenu) (junto con Quenu) entre 1895 y 1899 y entre 1895 y 1899 y Les Anastomoses Les Anastomoses intestinales et gastrointestinalesintestinales et gastrointestinales, en , en 1906 1906

Una de sus obras más maduras fue Una de sus obras más maduras fue Chirurgie du rectumChirurgie du rectum (1931) "Técnica de (1931) "Técnica de Hartmann" o "Procedimiento de Hartmann" o "Procedimiento de Hartmann" u "Operación de Hartmann" :Hartmann" u "Operación de Hartmann" :

Henry Albert Hartmann Henry Albert Hartmann 1860-19521860-1952

Se incorporó a la redacción del Se incorporó a la redacción del Manual Manual de pathologie et de clinique de pathologie et de clinique chirurgicalechirurgicale (1876-1892) junto con A. (1876-1892) junto con A. Jamain, F. Terrier y A. Broca. Colaboró Jamain, F. Terrier y A. Broca. Colaboró en el en el Traité de chirurgie Traité de chirurgie (1891), (1891), dirigido por S. Duplay y P. Reclus; en el dirigido por S. Duplay y P. Reclus; en el Traité de médecine opératoire et de Traité de médecine opératoire et de thérapeutique chirurgicalethérapeutique chirurgicale (1904-1911) (1904-1911) dirigido por Paul Berger, en el que se dirigido por Paul Berger, en el que se encargó de la ginecología operatoria.encargó de la ginecología operatoria.

En el En el Travaux de chirurgie Travaux de chirurgie anatomoclinique anatomoclinique (Paris, G. SDteinheil, (Paris, G. SDteinheil, 1903-1913) fue el verdadero 1903-1913) fue el verdadero protagonista.protagonista.Murió en Paris en 1952 a los 91 años Murió en Paris en 1952 a los 91 años dejando una vida consagrada al dejando una vida consagrada al ejercicio de la cirugía y a la enseñanza. ejercicio de la cirugía y a la enseñanza.

Entre las aportaciones destacan los trasplantes de orejas, tiroides, riñón y bazo, así como sus logros en la conservación de los vasos sanguíneos para transplantar que evitase la espera de un posible donante (para ello utilizó la cámara fría o cold storage).Además, creó un antiséptico para desinfectar heridas, la solución Carrel-Dakin, de gran utilidad durante la I Guerra Mundial, y una especie de corazón artificial.En 1912 Alexis Carrel recibió el Premio Nobel de Medicina por sus trabajos sobre sutura vascular y trasplante de vasos sanguíneos y órganos.

ALEXIS CARREL (1873-1944)

A lo largo de todos estos siglos los cirujanos, los A lo largo de todos estos siglos los cirujanos, los médicos en general, se plantean dos problemas médicos en general, se plantean dos problemas de gran importancia: Diagnostico por visión de gran importancia: Diagnostico por visión directa de las lesiones, y causar el menor daño, directa de las lesiones, y causar el menor daño, la menor lesión posible a los enfermos operados. la menor lesión posible a los enfermos operados. El esfuerzo de un gran número de cirujanos ha El esfuerzo de un gran número de cirujanos ha desarrollado lo que hoy conocemos con el desarrollado lo que hoy conocemos con el nombre de nombre de Cirugía laparoscópicaCirugía laparoscópica..

A partir del año 1987, con el uso de la A partir del año 1987, con el uso de la videocámara y la utilización de varias vías de videocámara y la utilización de varias vías de actuación, la cirugía laparoscópica presenta un actuación, la cirugía laparoscópica presenta un mayor desarrollomayor desarrollo

Cirugía laparoscópicaCirugía laparoscópica La laparoscopia comenzó a desarrollarse a La laparoscopia comenzó a desarrollarse a

comienzos de siglo XX principalmente en Europa. comienzos de siglo XX principalmente en Europa. Popularizada por Semm, alcanza su mayor Popularizada por Semm, alcanza su mayor desarrollo en el campo de la Ginecología, desarrollo en el campo de la Ginecología, inicialmente como procedimiento diagnóstico y inicialmente como procedimiento diagnóstico y en las últimas décadas como procedimiento en las últimas décadas como procedimiento terapéutico. Mouret, en Lyon, Francia, en terapéutico. Mouret, en Lyon, Francia, en 1987,practicó la primera colecistectomía 1987,practicó la primera colecistectomía laparoscópica. Dubois, en París, desarrolló y laparoscópica. Dubois, en París, desarrolló y consolidó la técnica, y pocos meses más tarde consolidó la técnica, y pocos meses más tarde Reddick y Olsen comunicaron el primer caso en Reddick y Olsen comunicaron el primer caso en EE.UUEE.UU

Georg Kelling 1866-1945Georg Kelling 1866-1945

Francois Dubois y Jacques Francois Dubois y Jacques PerissatPerissat

CIRUGÍA INCACIRUGÍA INCA

CIRUGÍA EN EL CIRUGÍA EN EL INCANATOINCANATO

La cirugía estaba circunscrita a muy escasa La cirugía estaba circunscrita a muy escasa intervenciones: tumores, abscesos, quemaduras, intervenciones: tumores, abscesos, quemaduras, heridas, contusiones y fracturas, tratadas la heridas, contusiones y fracturas, tratadas la mayoría de las veces sólo por medio de baños, mayoría de las veces sólo por medio de baños, emplastos, fricciones y fumigaciones con sustancias emplastos, fricciones y fumigaciones con sustancias vegetales, plantas astringentes, cáusticas, vegetales, plantas astringentes, cáusticas, emolientes o resolutivas.emolientes o resolutivas.

Destacaron: horadación de las orejas y Destacaron: horadación de las orejas y trepanaciones craneanas trepanaciones craneanas

Dos tipos de cirujanos: atendía el Dos tipos de cirujanos: atendía el churi hampi-churi hampi-camayoccamayoc al Inca y a la nobleza, y el al Inca y a la nobleza, y el sirkaksirkak (sangrador) al pueblo(sangrador) al pueblo

No se puede asegurar si médico (hampi camayoc) y No se puede asegurar si médico (hampi camayoc) y cirujano actuaron independientemente o eran uno cirujano actuaron independientemente o eran uno solosolo

UTENSILIOS E UTENSILIOS E INSTRUMENTOSINSTRUMENTOS

En 1929, Tello encontró en la En 1929, Tello encontró en la Necrópolis de Cerro Colorado Necrópolis de Cerro Colorado de Paracas:…de Paracas:…””un paquete un paquete conteniendo cuchillos de conteniendo cuchillos de obsidiana provistos de sus obsidiana provistos de sus respectivos mangos, una respectivos mangos, una cuchilla o cureta de dientes de cuchilla o cureta de dientes de cachalote; roscas de algodón cachalote; roscas de algodón para proteger las heridas, para proteger las heridas, paños, vendas e hilospaños, vendas e hilos””

En 1950, Weiss describe el uso En 1950, Weiss describe el uso de instrumentos metálicos, de de instrumentos metálicos, de cobre o champi. El tumi podía cobre o champi. El tumi podía ser empleado para cortar ser empleado para cortar partes blandas o como partes blandas o como ornamento simbólico con poca ornamento simbólico con poca utilidad en las operaciones por utilidad en las operaciones por su poca manuabilidadsu poca manuabilidad

DOLOR Y ANESTESIADOLOR Y ANESTESIA Quevedo, al revisar las hierbas y Quevedo, al revisar las hierbas y

soporíferos, no encuentra ninguna soporíferos, no encuentra ninguna de efectos anestésicosde efectos anestésicos

En intervenciones prolongadas En intervenciones prolongadas recurrían a la chicha fermentadarecurrían a la chicha fermentada

La coca ha sido descartada pues no La coca ha sido descartada pues no tiene acción anestésica en su estado tiene acción anestésica en su estado primitivoprimitivo

TrepanacionesTrepanaciones La mayoría de autores nacionales están de La mayoría de autores nacionales están de

acuerdo que la finalidad fue médicaacuerdo que la finalidad fue médica Tello: Tello: ““se hicieron las más de las veces se hicieron las más de las veces

racionalmente, especialmente en los racionalmente, especialmente en los traumatismos abiertos, una osteítis purulenta traumatismos abiertos, una osteítis purulenta fistulizada o un goma sifilíticofistulizada o un goma sifilítico””. En los casos de . En los casos de curación la cicatrización se produjo por curación la cicatrización se produjo por segunda intención. La presencia de varias segunda intención. La presencia de varias trepanaciones en un solo individuo se trepanaciones en un solo individuo se relacionan con focos múltiples traumáticos o de relacionan con focos múltiples traumáticos o de infección simultáneos, o en forma escalonadainfección simultáneos, o en forma escalonada

TÉCNICAS DE TÉCNICAS DE TREPANACIÓNTREPANACIÓN

Trepanaciones de cortes rectos en forma de Trepanaciones de cortes rectos en forma de huso, con aberturas poligonales (Centro Andinas)huso, con aberturas poligonales (Centro Andinas)

Trepanaciones por orificios cilindro-cónicos Trepanaciones por orificios cilindro-cónicos (Centro Andinas)(Centro Andinas)

TÉCNICAS DE TÉCNICAS DE TREPANACIÓNTREPANACIÓN

Trepanaciones circulares (Sur Andinas): Trepanaciones circulares (Sur Andinas): a) Tipo Paracas o Arcaico; b) Tipo a) Tipo Paracas o Arcaico; b) Tipo

Inca CusqueñoInca Cusqueño

TREPANACIONES: TREPANACIONES: RESULTADOSRESULTADOS

Calidad de la técnica y altas cifras Calidad de la técnica y altas cifras de supervivencia. Tello señala 65%, de supervivencia. Tello señala 65%, Sergi 90%, Mac Curdy y otros dan Sergi 90%, Mac Curdy y otros dan cifras parecidascifras parecidas

Cirujanos de los Cirujanos de los ConquistadoresConquistadores El barbero Francisco López llega al Perú con Pizarro. Es el El barbero Francisco López llega al Perú con Pizarro. Es el

primer cirujano que llega al Perúprimer cirujano que llega al Perú Acompañaron a Almagro dos bachilleres cirujanos, uno de Acompañaron a Almagro dos bachilleres cirujanos, uno de

apellido Marín apellido Marín (1533)(1533) y otro llamado Hernando Enríquez y otro llamado Hernando Enríquez (1536).(1536).

Maese Francisco, griego que hacía el oficio de cirujano Maese Francisco, griego que hacía el oficio de cirujano aunque no lo era, perteneció al ejército de Gonzalo Pizarroaunque no lo era, perteneció al ejército de Gonzalo Pizarro

Pedro de Valdivia llegó a Chile acompañado de doña Inés de Pedro de Valdivia llegó a Chile acompañado de doña Inés de Suárez, que fue la primer cirujano Suárez, que fue la primer cirujano

20 de abril de 153720 de abril de 1537 :El cabildo de Lima nombra a Juan de :El cabildo de Lima nombra a Juan de Sepúlveda, catedrático en la universidad de Salamanca como Sepúlveda, catedrático en la universidad de Salamanca como primer Protomédico desde 1530 hasta 1536.primer Protomédico desde 1530 hasta 1536.

15371537: Probablemente el primer título de cirujano romancista : Probablemente el primer título de cirujano romancista es otorgado a Francisco Sánchez. Posteriormente se autoriza es otorgado a Francisco Sánchez. Posteriormente se autoriza a Juan López (barbero), Juan Saint-Pedro (cirujano) y al a Juan López (barbero), Juan Saint-Pedro (cirujano) y al Bachiller Juan Cantalapiedra (primer cirujano latino)Bachiller Juan Cantalapiedra (primer cirujano latino)

1541:1541: El cabildo de Huamanga autoriza al herrador Hernán El cabildo de Huamanga autoriza al herrador Hernán Gómez como sangradorGómez como sangrador

Cirugía de la ColoniaCirugía de la Colonia El primer hospital del Perú funcionó en Piura en el año El primer hospital del Perú funcionó en Piura en el año

1534 1534 de acuerdo a real cédula y se llamaba Santa Ana.de acuerdo a real cédula y se llamaba Santa Ana. 1548:1548: La Gasca erige un hospital de Campaña en el Cuzco La Gasca erige un hospital de Campaña en el Cuzco

sobre el que se crea el Hospital de San Bartolomésobre el que se crea el Hospital de San Bartolomé 15491549: El Arzobispo Loayza funda el Hospital de Nuestra : El Arzobispo Loayza funda el Hospital de Nuestra

Señora de Santa Ana en LimaSeñora de Santa Ana en Lima 11 de mayo de 1551:11 de mayo de 1551: Se funda el Hospital de Santiago en Se funda el Hospital de Santiago en

TrujilloTrujillo; ; 12 de mayo de 1551:12 de mayo de 1551: Real Célula de aprobación de Real Célula de aprobación de creación de la Universidad Mayor de San Marcos, expedida creación de la Universidad Mayor de San Marcos, expedida en Valladolid .en Valladolid .

1552:1552: Se funda el Hospital Real de San Andrés de Lima Se funda el Hospital Real de San Andrés de Lima 1555:1555: Se crea el Hospital San Juan de Dios de Huamanga- Se crea el Hospital San Juan de Dios de Huamanga-

Administrador Pedro Fernández de Barchilón. Hospital de Administrador Pedro Fernández de Barchilón. Hospital de Leprosos en CuzcoLeprosos en Cuzco

1556:1556: Se crea el Hospital de Nuestra Señora del Remedio Se crea el Hospital de Nuestra Señora del Remedio del Cuzcodel Cuzco

1559:1559: Se funda el Hospital de Santa María de la Caridad en Se funda el Hospital de Santa María de la Caridad en Lima y el de San Juan de Dios de ArequipaLima y el de San Juan de Dios de Arequipa

1552.1552. Se crea el Hospital de San Lázaro, Lima Se crea el Hospital de San Lázaro, Lima

Covachas del Hospital de Santa AnaHospital Arzobispo Loayza

Rinconada de Santo Domingo Hospital Real de San Andrés

Cirugía de la ColoniaCirugía de la Colonia 14 de febrero de 156814 de febrero de 1568: :

Felipe II establece en el Felipe II establece en el Perú el Real Perú el Real Protomedicato, Protomedicato, nombrando como nombrando como Presidente a Francisco Presidente a Francisco Sánchez RenedoSánchez Renedo

9 de diciembre de 15799 de diciembre de 1579: : Nace San Martín de Nace San Martín de Porras, barbero y santoPorras, barbero y santo

15811581: Se crea el Hospital : Se crea el Hospital del Espíritu Santo, Limadel Espíritu Santo, Lima

1586:1586: Creación del Creación del Hospital de San Diego de Hospital de San Diego de Alcalá y el de San Felipe Alcalá y el de San Felipe Neri, LimaNeri, Lima

La asistencia de los La asistencia de los enfermos en el Virreynatoenfermos en el Virreynato

Médico:Médico: Cursar 3 años de Bachiller de Artes y rendir 3 pruebas: Cursar 3 años de Bachiller de Artes y rendir 3 pruebas: Articela de Galeno (una hora),Canon de Avicena (30Articela de Galeno (una hora),Canon de Avicena (30’’) y Filosofía ) y Filosofía Natural. Aprobadas debían realizar 2 años de prácticas hospitalarias Natural. Aprobadas debían realizar 2 años de prácticas hospitalarias dirigidas por un profesor con prestigio. Eran españoles o criollos: dirigidas por un profesor con prestigio. Eran españoles o criollos: ““del del número de la ciudadnúmero de la ciudad”” (recibidos en una universidad europea) y (recibidos en una universidad europea) y ““examinadosexaminados”” (graduados en San Marcos) (graduados en San Marcos)

Cirujanos:Cirujanos: En su mayoría negros, mulatos, zambos, indios, mestizos En su mayoría negros, mulatos, zambos, indios, mestizos y cuarteronesy cuarterones

Cirujano Romancista:Cirujano Romancista: Rendir pruebas ante el Alcalde Examinador del Rendir pruebas ante el Alcalde Examinador del Protomedicato y exhibir certificado de haber practicado por lo menos Protomedicato y exhibir certificado de haber practicado por lo menos 3 años en un hospital con profesor competente. Realizaban 3 años en un hospital con profesor competente. Realizaban curaciones y desbridación de abscesoscuraciones y desbridación de abscesosCirujano Latino:Cirujano Latino: Tenía mejor nivel cultural, conocía el latín, concurría Tenía mejor nivel cultural, conocía el latín, concurría a las lecciones en la universidad y rendía una prueba traduciendo al a las lecciones en la universidad y rendía una prueba traduciendo al latín la Articena de Galeno, el Canon de Avicena u otro clásicolatín la Articena de Galeno, el Canon de Avicena u otro clásicoFlebotómicos o barberos:Flebotómicos o barberos: Sangrías y drenaje de abscesos Sangrías y drenaje de abscesos pequeños,aplicación de sanguijuelas, moscas españolas o de Milán, pequeños,aplicación de sanguijuelas, moscas españolas o de Milán, cantáridas, ventosas, clísteres y extracciones dentariascantáridas, ventosas, clísteres y extracciones dentariasHernistas, Algebristas, OculistasHernistas, Algebristas, Oculistas

La asistencia de los La asistencia de los enfermos en el Virreynatoenfermos en el Virreynato

BoticariosBoticarios Aprendices : Candidatos a médicos, cirujanos, Aprendices : Candidatos a médicos, cirujanos,

boticarios o barberosboticarios o barberos Cajones de Cirugía: Primera etapa de los Cajones de Cirugía: Primera etapa de los

aprendicesaprendices Enfermeros: A veces sustituían a médicos y Enfermeros: A veces sustituían a médicos y

cirujanos. Con experiencia podían llegar a cirujanos. Con experiencia podían llegar a barberosbarberos

BarchilonesBarchilones Comadronas o recibidorasComadronas o recibidoras CuranderosCuranderos

17871787 Aparece la figura de Hipólito Unanue al Aparece la figura de Hipólito Unanue al ganar la cátedra de Anatomía de la ganar la cátedra de Anatomía de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Mayor de San Marcos por oposición.por oposición.

17921792 El 29 de noviembre se inaugura el El 29 de noviembre se inaugura el Anfiteatro Anatómico ubicado en el hospital de Anfiteatro Anatómico ubicado en el hospital de San Andrés (Plaza Italia actual). Asistencia de San Andrés (Plaza Italia actual). Asistencia de personalidades de la época incluyendo al personalidades de la época incluyendo al Virrey don Gil de Taboada y Lemos.Virrey don Gil de Taboada y Lemos.

SIGLO XIXSIGLO XIX 18001800 Se introduce la Se introduce la

operación cesárea en el país. operación cesárea en el país. Es muy probable que la haya Es muy probable que la haya practicado el Dr. Larrinaga practicado el Dr. Larrinaga que era difusor de la que era difusor de la operación en aquellos tiempos.operación en aquellos tiempos.

18081808 El 1º de junio se colocó El 1º de junio se colocó la primera piedra del Real la primera piedra del Real Colegio de Medicina y Cirugía Colegio de Medicina y Cirugía de San Fernando gracias al de San Fernando gracias al impulso de Hipólito Unanue y impulso de Hipólito Unanue y la gran ayuda del Virrey don la gran ayuda del Virrey don Fernando de Abascal. Ese Fernando de Abascal. Ese mismo año, se crea la cátedra mismo año, se crea la cátedra de Clínica Externa en el de Clínica Externa en el Hospital de San Andrés.Hospital de San Andrés.

SIGLO XIXSIGLO XIX 18101810 Se toman los primeros exámenes en el Se toman los primeros exámenes en el

colegio sobre Geología, Anatomía y Fisiología.colegio sobre Geología, Anatomía y Fisiología. 18111811 Se inaugura oficialmente el Real Colegio de Se inaugura oficialmente el Real Colegio de

Medicina y Cirugía de San Fernando.Medicina y Cirugía de San Fernando. 18211821 El Real Colegio de Medicina y Cirugía de El Real Colegio de Medicina y Cirugía de

San Fernando pasa a ser el Colegio de la San Fernando pasa a ser el Colegio de la Independencia.Independencia.

18261826 El 10 de octubre se crea la primera Casa de El 10 de octubre se crea la primera Casa de Maternidad (Escuela de Obstetrices), bajo la Maternidad (Escuela de Obstetrices), bajo la dirección de Madame Pauline de Fessel.dirección de Madame Pauline de Fessel.

18331833 El 15 de Julio, fallece Hipólito Unanue, El 15 de Julio, fallece Hipólito Unanue, Padre de la Medicina Peruana.Padre de la Medicina Peruana.

1837 1837 El Dr. Cayetano Heredia es director del El Dr. Cayetano Heredia es director del Colegio de la Independencia.Colegio de la Independencia.

Cayetano HerediaCayetano Heredia

Julián Sandoval y Bravo Julián Sandoval y Bravo 1808-19021808-1902

En 1808, nació Julián en la En 1808, nació Julián en la apacible ciudad de Lago. apacible ciudad de Lago. Probablemente vivió desde Probablemente vivió desde pequeño en la ciudad de los reyes pequeño en la ciudad de los reyes

Estudió en el Colegio de Estudió en el Colegio de Independencia y obtuvo el título Independencia y obtuvo el título de médico (1840) ante el Tribunal de médico (1840) ante el Tribunal de Protomedicatode Protomedicato

En 1843 inicia una dilatada En 1843 inicia una dilatada carrera docente, regentando la carrera docente, regentando la cátedra de instituciones cátedra de instituciones Quirúrgicas y el 13 de marzo del Quirúrgicas y el 13 de marzo del mismo año se incorpora al Ejército mismo año se incorpora al Ejército Peruano como Cirujano Mayor Peruano como Cirujano Mayor


31 de marzo de 184631 de marzo de 1846, es la , es la fecha de inicio de sus veinte fecha de inicio de sus veinte años como Director del años como Director del Hospital Militar de "San Hospital Militar de "San Bartolomé", en el cual hizo Bartolomé", en el cual hizo importantes obras y importantes obras y mejoras .Un un jueves mejoras .Un un jueves 29 de 29 de abril de 1847abril de 1847, el Dr. , el Dr. Sandoval administra la Sandoval administra la primera anestesia en el Perú primera anestesia en el Perú en la Botica de Mr. Remy, en en la Botica de Mr. Remy, en un criado del Teniente un criado del Teniente Coronel D. Manuel Coronel D. Manuel ForcelledoForcelledo

El diario "El Comercio" El diario "El Comercio" registra ese acontecimiento registra ese acontecimiento bajo el título de "bajo el título de "PRIMER PRIMER ENSAYO DE ETERIZACION ENSAYO DE ETERIZACION EN ESTA CAPITALEN ESTA CAPITAL


Salió sorteado en la "sexta serie de médicos para recibir a los heridos en Salió sorteado en la "sexta serie de médicos para recibir a los heridos en el local de la estación del ferrocarril el día del combate del 2 de Mayoel local de la estación del ferrocarril el día del combate del 2 de Mayo

El Dr. Julián Sandoval fue Cirujano Jefe del Ejército del Sur y Director El Dr. Julián Sandoval fue Cirujano Jefe del Ejército del Sur y Director de la Primera Ambulancia Civil. Dirigió la asistencia de los heridos en el de la Primera Ambulancia Civil. Dirigió la asistencia de los heridos en el Combate de Pisagua, desde el Hospicio situado a pocas millas del Combate de Pisagua, desde el Hospicio situado a pocas millas del puerto. Luego del desembarco de las tropas chilenas y ante la puerto. Luego del desembarco de las tropas chilenas y ante la imposibilidad de continuar la marcha del ejército peruano, improvisó un imposibilidad de continuar la marcha del ejército peruano, improvisó un Hospital de Sangre en la Noria, con una de las secciones de su Hospital de Sangre en la Noria, con una de las secciones de su Ambulancia. Posteriormente asistió al encuentro de San Francisco y a la Ambulancia. Posteriormente asistió al encuentro de San Francisco y a la Victoriosa Jornada de Tarapacá, el 27 de Noviembre de 1879 Victoriosa Jornada de Tarapacá, el 27 de Noviembre de 1879

En el "Comercio " del lunes 10 de Noviembre de 1902, leemos "Sensible: En el "Comercio " del lunes 10 de Noviembre de 1902, leemos "Sensible: A las 2 de esta madrugada, dejo de existir de avanzada edad, el Dr. A las 2 de esta madrugada, dejo de existir de avanzada edad, el Dr. Julián Sandoval. El extinto fue hombre visible entre los de su Julián Sandoval. El extinto fue hombre visible entre los de su generación. En distintas ocasiones ocupó asiento en el Congreso como generación. En distintas ocasiones ocupó asiento en el Congreso como representante. Figuró entre los médicos distinguidos de su época. Fue representante. Figuró entre los médicos distinguidos de su época. Fue nombrado durante el gobierno del General Castilla, Cirujano Mayor del nombrado durante el gobierno del General Castilla, Cirujano Mayor del Ejército y estuvo entonces en Europa en misión científica. El Dr. Ejército y estuvo entonces en Europa en misión científica. El Dr. Sandoval era miembro de Sociedad de Beneficencia Pública de Lima y el Sandoval era miembro de Sociedad de Beneficencia Pública de Lima y el catedrático más antiguo de la Facultad de Medicina a la que concurrió a catedrático más antiguo de la Facultad de Medicina a la que concurrió a dictar su clase hasta poco antes de su muerte dictar su clase hasta poco antes de su muerte

SIGLO XIXSIGLO XIX 18541854 Fundación de la Sociedad Médica de Lima por los Fundación de la Sociedad Médica de Lima por los

Drs. Cayetano Heredia y Miguel Evaristo de los Ríos.Drs. Cayetano Heredia y Miguel Evaristo de los Ríos. 18561856 Cayetano Heredia crea la Facultad de Medicina y da Cayetano Heredia crea la Facultad de Medicina y da

fin al Protomedicatofin al ProtomedicatoEl Colegio de la Independencia pasa a ser la Facultad de El Colegio de la Independencia pasa a ser la Facultad de Medicina de Lima y se incorpora a la Universidad de San Medicina de Lima y se incorpora a la Universidad de San Marcos. Su primer decano es el Dr. Cayetano Heredia.Marcos. Su primer decano es el Dr. Cayetano Heredia.

18611861 Fallece Cayetano Heredia. Le sucede en el Decanato Fallece Cayetano Heredia. Le sucede en el Decanato de San Fernando el Dr. Miguel Evaristo De los Ríos.de San Fernando el Dr. Miguel Evaristo De los Ríos.

18751875 El 28 de febrero se inaugura el Hospital Dos de El 28 de febrero se inaugura el Hospital Dos de Mayo, destinado inicialmente a recibir los enfermos de la Mayo, destinado inicialmente a recibir los enfermos de la epidemia de fiebre amarilla.epidemia de fiebre amarilla.

18761876 El 27 de abril se crea la Cruz Roja Peruana. El 27 de abril se crea la Cruz Roja Peruana. 1885 Experiencia de Daniel A. Carrión desde el 27 de 1885 Experiencia de Daniel A. Carrión desde el 27 de

agosto, día de su inoculación con sangre verrucosa, hasta agosto, día de su inoculación con sangre verrucosa, hasta el 5 de octubre día de su gloriosa muerte.el 5 de octubre día de su gloriosa muerte.

Constantino T. Carvallo Constantino T. Carvallo (1852-1920): (1852-1920):

Se inscribió en la Facultad de Medicina en 1871. En 1874 Se inscribió en la Facultad de Medicina en 1871. En 1874 fue nombrado ayudante de anatomía descriptiva. En fue nombrado ayudante de anatomía descriptiva. En 1881 opta los grados de Licenciado y de Doctor en 1881 opta los grados de Licenciado y de Doctor en Medicina. Viajó a Paris y a su regreso, en 1884, es Medicina. Viajó a Paris y a su regreso, en 1884, es nombrado catedrático auxiliar de anatomía descriptiva nombrado catedrático auxiliar de anatomía descriptiva en la Facultad de Medicina.en la Facultad de Medicina.

Revolucionó la asistencia hospitalaria en la ginecología; Revolucionó la asistencia hospitalaria en la ginecología; en una pequeña sala del Hospital de las Mercedes creó en una pequeña sala del Hospital de las Mercedes creó un verdadero centro de enseñanza.un verdadero centro de enseñanza.

En la "Maison de Santé" y en el Hospital de "Santa Ana" En la "Maison de Santé" y en el Hospital de "Santa Ana" introdujo las prácticas modernas de la asepsia quirúrgica introdujo las prácticas modernas de la asepsia quirúrgica preconizadas en Francia por Lister y Pasteur. Fue preconizadas en Francia por Lister y Pasteur. Fue también el primero en emplear la estufa seca poupinel y también el primero en emplear la estufa seca poupinel y los guantes de goma chaput; también fue el primero que los guantes de goma chaput; también fue el primero que trajo un aparato de rayos X, en 1887 a Lima.trajo un aparato de rayos X, en 1887 a Lima.

La asepsia: 1898 – La asepsia: 1898 – Constantino T. CarvalloConstantino T. Carvallo

Partos, enfermedades Partos, enfermedades puerperales y niños 1866puerperales y niños 1866

Rafael BenavidesRafael Benavides

OFTALMOLOGÍA 1870OFTALMOLOGÍA 1870 José María Romero Aurelio José María Romero Aurelio

AlarcoAlarco

La antisepsia: 1882La antisepsia: 1882 Francisco Almenara ButlerFrancisco Almenara Butler

José Casimiro Ulloa – José Casimiro Ulloa – Fundador de la Sanidad Fundador de la Sanidad

MilitarMilitar

José Casimiro Ulloa Bucelo José Casimiro Ulloa Bucelo (1829-1891)(1829-1891)

Estudió humanidades en el seminario de Santo Toribio y en Estudió humanidades en el seminario de Santo Toribio y en 1844 se matriculó en la Escuela de Medicina, graduándose de 1844 se matriculó en la Escuela de Medicina, graduándose de médico cirujano en 1851. Enviado por Cayetano Heredia, médico cirujano en 1851. Enviado por Cayetano Heredia, viajó a París para que se perfeccionara y una vez cumplido viajó a París para que se perfeccionara y una vez cumplido con el cometido lo ayudara en la transformación de la con el cometido lo ayudara en la transformación de la enseñanza médica en el Perú. En la reorganizada Facultad de enseñanza médica en el Perú. En la reorganizada Facultad de Medicina , contribuyó desde el punto clave de Secretario y Medicina , contribuyó desde el punto clave de Secretario y Catedrático de Terapéutica y materia MédicaCatedrático de Terapéutica y materia Médica

Forjador de la Sanidad Militar, contribuyó cuando fue Forjador de la Sanidad Militar, contribuyó cuando fue nombrado Cirujano en Jefe del Ejercito del Perú durante la nombrado Cirujano en Jefe del Ejercito del Perú durante la Guerra con Chile, organizó los hospitales de campaña y a la Guerra con Chile, organizó los hospitales de campaña y a la planificación de las ambulancias civiles que actuaron en los planificación de las ambulancias civiles que actuaron en los campos de batalla. Posteriormente elaboró el Proyecto de campos de batalla. Posteriormente elaboró el Proyecto de organización del Servicio de Sanidad Militar en Campaña y organización del Servicio de Sanidad Militar en Campaña y finalmente colaboró en el Proyecto de clasificación y finalmente colaboró en el Proyecto de clasificación y comprobación de la invalidez militar comprobación de la invalidez militar

Cirujano Mayor Santiago Cirujano Mayor Santiago Távara (1840-1897)Távara (1840-1897)

Nació en Lima. Participó en el Combate del 2 de Nació en Lima. Participó en el Combate del 2 de Mayo en el Vapor Tumbes.Mayo en el Vapor Tumbes.

En 1869 ascendió a Cirujano Mayor y fue nombrado En 1869 ascendió a Cirujano Mayor y fue nombrado médico titular del Callaomédico titular del Callao

Destacado al Huáscar como cirujano en jefe de la Destacado al Huáscar como cirujano en jefe de la Sanidad Naval, participó en toda la campaña Sanidad Naval, participó en toda la campaña marítima practicando urgentes intervenciones como marítima practicando urgentes intervenciones como curar heridas y contener hemorragias, extraer curar heridas y contener hemorragias, extraer proyectiles, reducir fracturas, practicar proyectiles, reducir fracturas, practicar amputaciones con el cirujano de primera clase amputaciones con el cirujano de primera clase F.M..Rotalde y el estudiante J.I.CanalesF.M..Rotalde y el estudiante J.I.Canales

En Angamos sufrió graves lesiones por la explosión En Angamos sufrió graves lesiones por la explosión de una granada. Hecho prisionero fue trasladado a de una granada. Hecho prisionero fue trasladado a Chile donde continuó atendiendo a los heridos en Chile donde continuó atendiendo a los heridos en San BernardoSan Bernardo

Cirujano Mayor Santiago Cirujano Mayor Santiago Távara Távara

Regresó al Perú Regresó al Perú organizando los organizando los servicios médicos servicios médicos durante el sitio del durante el sitio del Callao por la armada Callao por la armada chilenachilena

Durante la ocupación Durante la ocupación se expatrió a Panamá se expatrió a Panamá y regresó en 1884 y regresó en 1884 asumiendo el cargo de asumiendo el cargo de médico titular del médico titular del puertopuerto

Los mártiresLos mártires José N. Lengua Manuel José N. Lengua Manuel

S. UgarteS. Ugarte

Batalla de HuamachucoBatalla de Huamachuco

Batalla de Huamachuco-Batalla de Huamachuco-Cuerpo de Sanidad, hospital Cuerpo de Sanidad, hospital

militar. militar. Ejército del Centro:Ejército del Centro: Cirujano de primera clase – Juan A. del ValleCirujano de primera clase – Juan A. del Valle 1er. Contralor – Teniente Coronel Benigno 1er. Contralor – Teniente Coronel Benigno

DorregarayDorregaray 2do. Contralor – Sgto. Mayor Manuel Bejarano2do. Contralor – Sgto. Mayor Manuel Bejarano 3er. Contralor – Capitán Tomás Díaz3er. Contralor – Capitán Tomás Díaz Ayudante – Capitán Felipe A. Salcedo Ayudante – Capitán Felipe A. Salcedo

Lino Alarco: EL Maestro del Lino Alarco: EL Maestro del siglo XIXsiglo XIX

Néstor Corpancho- La Néstor Corpancho- La Ginecología operatoria Ginecología operatoria

18931893

SIGLO XXSIGLO XX 19001900 Se inicia la verdadera cirugía en el Perú, Se inicia la verdadera cirugía en el Perú,

bajo el impulso del pionero el Dr. Guillermo bajo el impulso del pionero el Dr. Guillermo Gastañeta.Gastañeta.

19031903 Se crea la Dirección de Salubridad del Se crea la Dirección de Salubridad del Ministerio de Fomento, antecesor del actual Ministerio de Fomento, antecesor del actual ministerio de Salud. Su primer director es el ministerio de Salud. Su primer director es el Prof. Julián Arce, compañero de Carrión.Prof. Julián Arce, compañero de Carrión.

19081908 Se inicia la lucha antituberculosa con la Se inicia la lucha antituberculosa con la inauguración de la sala Santa Rosa en el inauguración de la sala Santa Rosa en el Hospital Dos de Mayo, destinada a la Hospital Dos de Mayo, destinada a la asistencia de los enfermos tuberculosos y bajo asistencia de los enfermos tuberculosos y bajo la dirección del Dr. Aníbal Corvetto.la dirección del Dr. Aníbal Corvetto.

Dr. Guillermo Gastañeta Dr. Guillermo Gastañeta 1874-19581874-1958

NNace en Lima el 5 de Abril de ace en Lima el 5 de Abril de 1874 1874

Estudia en la Escuela de Estudia en la Escuela de Medicina de San Marcos, donde Medicina de San Marcos, donde se gradúa el 9 de Mayo de 1899 se gradúa el 9 de Mayo de 1899 como Médico Cirujano, e ingresa como Médico Cirujano, e ingresa al Hospital Dos de Mayo al Hospital Dos de Mayo

Miembro honorario del American Miembro honorario del American College of Surgeons (1921)College of Surgeons (1921)

Jefe de la Sala San Juan de Dios Jefe de la Sala San Juan de Dios del Hospital Dos de Mayo, desde del Hospital Dos de Mayo, desde 1905, jubilándose a los 75 años 1905, jubilándose a los 75 años

En 1922 es designado Decano de En 1922 es designado Decano de la Facultad de Medicina de la la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de Universidad Nacional Mayor de San Marcos, cargo que ejerció San Marcos, cargo que ejerció durante 9 años durante 9 años


El Maestro de la Cirugía El Maestro de la Cirugía Peruana, denominado el Peruana, denominado el pequeño gran gigante de la pequeño gran gigante de la cirugía, fallece el 27 de Enero de cirugía, fallece el 27 de Enero de 1958, a la edad de 84 años 1958, a la edad de 84 años

El gobierno peruano en El gobierno peruano en reconocimiento a la labor reconocimiento a la labor docente y profesional mediante docente y profesional mediante ResoluciónResolución Ministerial Ministerial 00049/SA/OS00049/SA/OS del 01 de Abril de del 01 de Abril de 1976 estableció el 5 de Abril 1976 estableció el 5 de Abril como el como el DIA DE LA CIRUGIA DIA DE LA CIRUGIA PERUANAPERUANA en conmemoración en conmemoración del aniversario del nacimiento del aniversario del nacimiento del Dr. Guillermo Castañeta del Dr. Guillermo Castañeta Espinoza. Espinoza.

Juvenal Denegri (1869-Juvenal Denegri (1869-1958)1958)

Se graduó en 1892 y Doctor, Se graduó en 1892 y Doctor, en 1895. Viajó a París y en 1895. Viajó a París y regresó en 1899 e inicia la regresó en 1899 e inicia la reforma de los métodos reforma de los métodos quirúrgicos en el hospital de quirúrgicos en el hospital de mujeres, "Santa Ana" y mujeres, "Santa Ana" y "Arzobispo Loayza". En 1905 "Arzobispo Loayza". En 1905 dictó el curso libre de dictó el curso libre de enfermedades de nariz, oído enfermedades de nariz, oído y laringe y tres años después y laringe y tres años después se creó la cátedra de ORL. se creó la cátedra de ORL. Decano de la Facultad de Decano de la Facultad de Medicina en 1946 y miembro Medicina en 1946 y miembro de la Academia Nacional de de la Academia Nacional de Medicina.Medicina.

Hospital de Sta. Ana. Hospital de Sta. Ana. Primera gastrectomía Primera gastrectomía 1910 1910

Carlos Villarán G. (1883-Carlos Villarán G. (1883-1959): 1959):

En 1906 viajó a París en donde En 1906 viajó a París en donde estudió anatomía. Vuelve en 1908 y estudió anatomía. Vuelve en 1908 y en 1909 es profesor adjunto de en 1909 es profesor adjunto de anatomía descriptiva.anatomía descriptiva.

En 1912 viajó nuevamente a En 1912 viajó nuevamente a Francia donde practica con los Francia donde practica con los profesores Brocca, Ombrednne y profesores Brocca, Ombrednne y otros entre 1915 y 1918. Volvió otros entre 1915 y 1918. Volvió otra vez a Europa realizando otra vez a Europa realizando intensa práctica de cirugía general, intensa práctica de cirugía general, traumatología y ortopedia.traumatología y ortopedia.

A su regreso es profesor de cirugía A su regreso es profesor de cirugía y cirujano del Hospital "Arzobispo y cirujano del Hospital "Arzobispo Loayza". Fundador de la Sociedad Loayza". Fundador de la Sociedad Peruana de Cirugía en 1920, que Peruana de Cirugía en 1920, que se transformó en la Academia se transformó en la Academia Peruana de Cirugía. Peruana de Cirugía.

Sociedad Peruana de Sociedad Peruana de CirugíaCirugía

Eduardo Bello- Eduardo Bello- Promotor de la Promotor de la práctica quirúrgica práctica quirúrgica en la primera mitad en la primera mitad del siglo XXdel siglo XX

Francisco Graña Francisco Graña ReyesReyes

Belisario Sosa Artola Belisario Sosa Artola (1877-1952): (1877-1952):

Fue enviado a perfeccionarse en la Facultad de Fue enviado a perfeccionarse en la Facultad de Medicina de París. De vuelta, obtuvo la cátedra Medicina de París. De vuelta, obtuvo la cátedra de sifilografía y dermatología. Asimismo, orientó de sifilografía y dermatología. Asimismo, orientó sus actividades en la ginecología y la obstetricia sus actividades en la ginecología y la obstetricia y fue el primero que realizó la cesárea en el y fue el primero que realizó la cesárea en el Perú. Fue cirujano jefe en el Hospital "San Juan Perú. Fue cirujano jefe en el Hospital "San Juan de Dios" y de la sanidad naval y presidente de la de Dios" y de la sanidad naval y presidente de la Sociedad Peruana de Cirugía.Sociedad Peruana de Cirugía.

Enrique Blondet (1903-Enrique Blondet (1903-1961): 1961):

Después de recibirse de médico y cirujano viajó Después de recibirse de médico y cirujano viajó a Francia y a su regreso regentó las cátedras de a Francia y a su regreso regentó las cátedras de cirugía experimental de la facultad de medicina cirugía experimental de la facultad de medicina y de nosografía quirúrgica; de 1953 a 1961. Fue y de nosografía quirúrgica; de 1953 a 1961. Fue miembro fundador de la Sociedad Peruana de miembro fundador de la Sociedad Peruana de Urología y Venereología, en 1932 y fundador de Urología y Venereología, en 1932 y fundador de la Academia Peruana de Cirugía.la Academia Peruana de Cirugía.

SIGLO XXSIGLO XX 19351935 Creación del Ministerio de Salud Pública, Creación del Ministerio de Salud Pública,

Trabajo y Previsión SocialTrabajo y Previsión Social 19361936 Seguro Social Obrero creado durante el Seguro Social Obrero creado durante el

gobierno del Mariscal Benavides.gobierno del Mariscal Benavides. 19441944 Se comienza a usar la penicilina entre nosotros. Se comienza a usar la penicilina entre nosotros.

En verruga la usan Luis Aldana en el Dos de Mayo y En verruga la usan Luis Aldana en el Dos de Mayo y César Merino en el Loayza.César Merino en el Loayza.

19451945 Esteban Rocca introduce la Neurocirugía, Esteban Rocca introduce la Neurocirugía, aunque desde 1940 Mauricio Dávila hacía ya algunas aunque desde 1940 Mauricio Dávila hacía ya algunas intervenciones.intervenciones.

19501950 Operación de Tacriacistorinostomía el 23 de Operación de Tacriacistorinostomía el 23 de febrero de 1950 en la Clínica Quezada.febrero de 1950 en la Clínica Quezada.

19511951 El 14 de febrero Roque Bellido Tagle ejecuta el El 14 de febrero Roque Bellido Tagle ejecuta el primer transplante de córnea usando el Trepano primer transplante de córnea usando el Trepano circular de 5.1 en la Clínica Lozada o Italiana.circular de 5.1 en la Clínica Lozada o Italiana.

Eduardo Cáceres Eduardo Cáceres GrazianiGraziani

El Instituto Nacional de El Instituto Nacional de Enfermedades Neoplasicas fue Enfermedades Neoplasicas fue inaugurado en 1939 como la inaugurado en 1939 como la única institución del pais única institución del pais dedicada exclusivamente al dedicada exclusivamente al diagnóstico, cuidado, tratamiento diagnóstico, cuidado, tratamiento y observación de los pacientes y observación de los pacientes con cáncer.con cáncer.

En En 19521952 el Instituto fue el Instituto fue completamente reorganizado. El completamente reorganizado. El doctor Eduardo Cáceres Graziani, doctor Eduardo Cáceres Graziani, nombrado Director, se dedicó a nombrado Director, se dedicó a hacer de esta Institución un hacer de esta Institución un hospital especializado, moderno, hospital especializado, moderno, dinámico, y eficiente.dinámico, y eficiente.

Implantó el sistema de Implantó el sistema de Residentado MédicoResidentado Médico en la en la especialidad.especialidad.

Dr. Eduardo Cáceres Profesor Dr. Eduardo Cáceres Profesor Honorario UPAO 2003Honorario UPAO 2003

SIGLO XXSIGLO XX 19531953 En enero, Marino Molina ejecuta la primera En enero, Marino Molina ejecuta la primera

intervención de cirugía cardíaca (válvula mitral).intervención de cirugía cardíaca (válvula mitral).

1958 1958 Cirugía de válvula aorta a cielo abierto con Cirugía de válvula aorta a cielo abierto con paro de circulación mediante el frío a 28ºC, por paro de circulación mediante el frío a 28ºC, por Marino MolinaMarino Molina

Extracción de cataratas con el crioextractor, usando Extracción de cataratas con el crioextractor, usando por primera vez hielo, por Roque Bellido Tagle.por primera vez hielo, por Roque Bellido Tagle.

19641964 Roque Bellido Tagle trata las equímosis Roque Bellido Tagle trata las equímosis conjuntivales, con ligera aplicación superficial del conjuntivales, con ligera aplicación superficial del electrocauterio (fulguración), desapareciendo en 24 electrocauterio (fulguración), desapareciendo en 24 hrs. la equímosis.hrs. la equímosis.

SIGLO XXSIGLO XX 19651965 El Dr. El Dr.

Augusto Hernández Augusto Hernández Mendoza realiza en Mendoza realiza en el Hospital Obrero el Hospital Obrero de Ica 2 trasplantes de Ica 2 trasplantes renalesrenales

19691969 Raúl Romero Raúl Romero Torres inicia los Torres inicia los trasplantes renalestrasplantes renales

SIGLO XXSIGLO XX 1972 1972 Marino Molina Schipa. hace el primer transplante Marino Molina Schipa. hace el primer transplante

cardíaco. Se inicia las operaciones de bypass coronario.cardíaco. Se inicia las operaciones de bypass coronario.

En En 1975 y 19761975 y 1976 se realizarón en el Centro Médico Naval se realizarón en el Centro Médico Naval dos transplantes de hígado, a cargo del equipo dirigido dos transplantes de hígado, a cargo del equipo dirigido por el Contralmirante SN. Raúl Romero Torres, en dos por el Contralmirante SN. Raúl Romero Torres, en dos niños con insuficiencia hepática terminal por atresia de niños con insuficiencia hepática terminal por atresia de vías biliares vías biliares

1982 1982 Servicio de Oftalmología del hospital Santo Toribio Servicio de Oftalmología del hospital Santo Toribio de Mogrovejo el Dr. Francisco Contreras ejecuta la de Mogrovejo el Dr. Francisco Contreras ejecuta la primera operación de aplicación de lentes intraoculares. primera operación de aplicación de lentes intraoculares.

19911991 Se inicia la cirugía laparoscópica con la escuela de Se inicia la cirugía laparoscópica con la escuela de USA con los doctores Mario del Castillo y Gustavo Salinas, USA con los doctores Mario del Castillo y Gustavo Salinas, y la de Francia por el Dr. Luis Poggi. y la de Francia por el Dr. Luis Poggi.

Drs. Luis Poggi y Mario del Castillo Drs. Luis Poggi y Mario del Castillo pioneros de la cirugía laparoscópica en pioneros de la cirugía laparoscópica en

el Perú - 1991el Perú - 1991

SIGLO XXSIGLO XX 23 de marzo del 23 de marzo del

20002000: El Dr. José : El Dr. José Carlos Chaman Carlos Chaman realiza el primer realiza el primer trasplante hepático trasplante hepático en el Perú en el en el Perú en el Hospital Guillermo Hospital Guillermo AlmenaraAlmenara

HISTORIA DE LA HISTORIA DE LA CIRUGIA DE CIRUGIA DE TRUJILLOTRUJILLO

CULTURA MOCHICA – Años CULTURA MOCHICA – Años 100-900 DC100-900 DC

Práctica médica: Larco Hoyle, afirma que hombres y mujeres de alto rango social se dedicaban al ejercicio médico, vinculados a instituciones religiosas. Vestían ostentosamente y estaban dotados del atributo felínico.Al examinar al paciente, éste era ubicado en decúbito dorsal.

El curandero al que denominaban Oquetlupu, se colocaba junto a él, elevando plegarias ycánticos; ; simultáneamente efectuaba la palpación, teniendo a su lado un depósito con elementos medicinales.

En cirugía practicaron amputaciones de segmentos de extremidades y órganosgenitales. Las secciones eran efectuadas con mucho esmero. Cortaban el hueso a nivel más alto que la incisión para formar un muñón. Se refiere también que resecaron tumores utilizando cuchillos circulares.

CULTURA MOCHICA – Años CULTURA MOCHICA – Años 100-900 DC100-900 DC

En terapéutica utilizaron diferentes hierbas (coca, ipeca, belladona y derivados del cactus). No se conocen plantas específicas para determinadas enfermedades

La relación entre el curandero y el paciente era muy íntima, de modo que el doliente sabía que su médico haría todo lo posible para solucionar su mal.

Calancha: “..... si demuestra ignorancia en la cura y el paciente muere cuando no debiera, el curandero será juzgado como si en realidad hubiera asesinado al paciente”. “El asesino” entonces “era ajusticiado con palos, piedras y cuando se enterraba al muerto, ataban al doctor al otro cadáver con una cuerda que atravesaba la tumba y su cuerpo se dejaba expuesto a la voracidad de las aves de rapiña”

CULTURA CHIMU 1100-1476CULTURA CHIMU 1100-1476

Historia de la Cirugía de Historia de la Cirugía de TrujilloTrujillo

Fundación del HospitalFundación del Hospital

““El año 1551 el primer El año 1551 el primer Arzobispo Arzobispo de Lima, D. Jerónimo Loayzade Lima, D. Jerónimo Loayza, en , en su visita, mandó fundar en esta su visita, mandó fundar en esta ciudad un hospital para enfermos ciudad un hospital para enfermos españoles chapetones, porque parece españoles chapetones, porque parece que, en su tránsito por estos valles que, en su tránsito por estos valles para el centro del Reyno, enfermaban para el centro del Reyno, enfermaban y la circunstancia de ser esta ciudad y la circunstancia de ser esta ciudad de Trujillo de españoles, y nunca de Trujillo de españoles, y nunca pueblo de indios, y para indios pueblo de indios, y para indios serranos que venían a sus comercios serranos que venían a sus comercios y a los Yungas y para todo género de y a los Yungas y para todo género de gente extraviada de ambos sexos; y gente extraviada de ambos sexos; y esta fundación del esta fundación del Hospital GeneralHospital General, , fue hecha según la mente Real de su fue hecha según la mente Real de su Majestad Católica y conforme a la ley Majestad Católica y conforme a la ley de Recopilación de Indias.de Recopilación de Indias.

DIACRONIA DEL HOSPITAL – CONVENTO – IGLESIAESTILOS

EVENTOS NATURALES

FASES HECHOS RELEVANTES SISMOS DILUVIOS

-2003: Inauguración centro quirúrgico-1998: Inauguración de ampliación 2da etapa-1991: Epidemia del cólera-1988: Residentado médico-1987: UTES Nº 02. Inauguración de Servicios Generales-1982: Hospital de especialidades médicas-1977: Transferencia al MINSA-1974: Cobaltoterapia-1970: Terremoto, Resquebraja Estructuras de la Iglesia. Alejamiento de las Madres de San Vicente-1960: Construcción 2do piso (pabellóm medicina, hombres y mujeres)-1958: Inauguración de la maternidad y del pabellón de pediatría-1955: Construcción pabellón Cirugía B-1952: Inauguración de la clínica-1943: Refacción-1937: Inauguración de S.O.P. – Soc. Benef. China. Pabellón lavandería-1932: Revolución aprista-1925: Lluvias afectan Iglesia Belén-1905: Traslado del hospital de mujeres al local actual-1891: Desaparece Iglesia San Sebastián -1882: Deteriorización: Guerra con Chile.-1862 – 68: Restauración Pintura-1847: J. Beneficiencia-1819: Reconstrucción Media Naranja I. Belén-1791: Lluvias torrenciales-1759: Terremoto, Destrucción General-1754: Construcción Retablo Mayor-1704: Inicio Construcción Iglesia Belén.-1680: Llegan los Betlehemitas. Reconstrucción general del Hospital convento-1625: Hermanos San Juan de Dios administran el Hospital-1553: Construcción Hospital - Capilla. Juan Sandoval dona Terreno.

-1970

-1940

-1759

-1696-1687-1619-1625-1606

-1998

-1983

-1956

-1940 – 45

-1925

-1891-1887-1871 – 75-1864-1845-1814 – 24-1804-1791

-1748-1728 – 28-1701-1687-1616-1578

ESTILOS CONTEMPORÁNEOS

REACCION CLASISTA

BARROCOCHURRIGUERESCO

CLASICO

PLATERESCO

PRE

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MIT

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CABILDOCAPELLAN

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S. JUANDE DIOS

NombreNombre Profesión u Profesión u OficioOficio

Pagos Pagos (tiempo)(tiempo)

Salario Salario AnualAnual

Dr. Juan AlbaresLic. Pedro de Olivitos Domingo Gonzáles Agustín García Jerónimo Guerrero Antonio de Nabajeda Alonso Martín Juan Beltrán de Vidarte Lorenzo de Rojas Juan de Palacios Antonio de Palma Felipe de Xoji Francisco Palomeque Manuel MuñozDiego de Padilla Andrés de Espinoza Juan de Moya Juan Beltrán Andres de Aguilar Mateo Rodríguez de Santillán Pedro Muñoz Pedro Alemán Bartolomé FernandezFelipe Jorge Juan de Herrera Felipe Indio Negra Isabel

CuraCuraMédico y CirujanoBoticario Médico y CirujanoMédicoCirujano y BoticarioMédico y CirujanoMédico y CirujanoBarberoBarberoSangradorBoticarioBoticarioBoticarioBoticarioBoticarioEnfermeroEnfermeroEnfermeroEnfermeroEnfermeroEnfermeroEnfermeroEnfermeroEnfermeroHortelanoServidumbre

22 p. 4 r-

174 p. 6 r 109 p. 111 p. 25 p.1242 p. 5 r (6a)

--

100 p. (2a) 29 p. 33 p. 4 r (8m) 6 p. (avio) 675 p. 625 p. (2a 1m) 750 p. 100 p. (1½ a ) 95 p. 5½r 286 p. 2 r 290 p. 7 r 63 p. 2½r 62 p. (13m 20d)

- 7 p. (27d)

24 p. 2 r 8 p.

‘

- 90 p.

----

207 p. 200 p. 150 p. 50 p.

---

300 p.-

300 p.---

100 p.-----

150 p.- -

Pagos y salarios Pagos y salarios asignados al asignados al personal del personal del Hospital del Hospital del Señor San Señor San Sebastián Sebastián durante la durante la

administración administración del Capitán del Capitán

Gaspar Gaspar Rodríguez Rodríguez

(1645 - 1655)(1645 - 1655)

Entre los años 1915 y 1916 se constituye el primer quirófano con los requisitos de asepsia y antisepsia, en el cual realiza intervenciones quirúrgicas el Dr. José María Fernández.

En el año 1930, el Hospital de Belén de Trujillo contaba con 200 camas de hospitalización.

REVOLUCION APRISTA – 7 DE JULIO DE 1932REVOLUCION APRISTA – 7 DE JULIO DE 1932

La atención de los heridos fue inmediata. La atención de los heridos fue inmediata. La Cruz Roja ApristaLa Cruz Roja Aprista dirigida por el dirigida por el Dr. Federico Chávez Rázuri, médico del hospital,Dr. Federico Chávez Rázuri, médico del hospital, estuvo a cargo de la atención inicial pre-hospitalaria en una estuvo a cargo de la atención inicial pre-hospitalaria en una casa cerca al cuartel, tanto de los heridos apristas como casa cerca al cuartel, tanto de los heridos apristas como militares sin distinción. Durante la revolución se registraron los militares sin distinción. Durante la revolución se registraron los siguientes acontecimientos:siguientes acontecimientos:

Concentración y atención prioritaria de los heridosConcentración y atención prioritaria de los heridos a cargo a cargo de los Drs. Federico Chávez Rázuri; Morín; M. Rios de los Drs. Federico Chávez Rázuri; Morín; M. Rios Elejalde, médico interno; Luis G. Tapia; Dr. Rucavado de la Elejalde, médico interno; Luis G. Tapia; Dr. Rucavado de la Sanidad Militar y el estudiante del 5to. año de Medicina de Sanidad Militar y el estudiante del 5to. año de Medicina de San Fernando Sr. Zavaleta; y posteriormente se San Fernando Sr. Zavaleta; y posteriormente se incorporaron otros médicos de la Sanidad los Drs. Coronel incorporaron otros médicos de la Sanidad los Drs. Coronel Felipe de la Torre; Mayor Luis Valentín; Cap. San Francisco Felipe de la Torre; Mayor Luis Valentín; Cap. San Francisco Villagarcía; radiólogo Carlos Rojas Moreno, Cap. San. Villagarcía; radiólogo Carlos Rojas Moreno, Cap. San. Manuel Pérez G.; Tnte. José Gamero y Alf. Julio Velásquez.Manuel Pérez G.; Tnte. José Gamero y Alf. Julio Velásquez.

F. Cossio del Pomar 1932Traslado de 18 heridos apristas desde el Hospital de Belén incluyendo el dirigente laredino Remigio Esquivel, en la noche del 18 de julio de 1932 con destino a la trinchera de Mansiche donde fueron fusilados.

Evaluación médico-legalEvaluación médico-legal en el Hospital de Belén el en el Hospital de Belén el 14 de julio de 193214 de julio de 1932 a cargo del a cargo del Dr. Luis G. TapiaDr. Luis G. Tapia y los médicos de la Sanidad Military los médicos de la Sanidad Militar Mayor Mayor de Sanidad Luis Valentín, Dr. Carlos Morón de los militares asesinados de Sanidad Luis Valentín, Dr. Carlos Morón de los militares asesinados en la Cárcel Central: Comandante Julio P. Silva, Mayor Luis Pérez en la Cárcel Central: Comandante Julio P. Silva, Mayor Luis Pérez Salmon, Cap. Manuel Morzan, Cap. Víctor Corrante, Tnte. Ricardo Salmon, Cap. Manuel Morzan, Cap. Víctor Corrante, Tnte. Ricardo Revelli, Alf. Miguel Picasso, Cap. Comisario Eduardo Carvajal y Tnte. Revelli, Alf. Miguel Picasso, Cap. Comisario Eduardo Carvajal y Tnte. Alberto Villanueva, Alférez Alfonso Molina, Sub. Tnte. Carlos Alberto Villanueva, Alférez Alfonso Molina, Sub. Tnte. Carlos Valderrama, Sub Tnte. Carlos Hernández.Valderrama, Sub Tnte. Carlos Hernández.14 de Julio de 1932 se realizó traslado de los féretros con militares 14 de Julio de 1932 se realizó traslado de los féretros con militares caídos desde el Hospital de Belén hasta la Estación del Ferrocarril, caídos desde el Hospital de Belén hasta la Estación del Ferrocarril, para ser conducidos a Salaverry y de allí en el Barco Mantaro con para ser conducidos a Salaverry y de allí en el Barco Mantaro con destino a la ciudad de Lima, donde fueron sepultados en el Cementerio destino a la ciudad de Lima, donde fueron sepultados en el Cementerio Presbítero Maestro.Presbítero Maestro.

El 15 de octubre de 1932 se produce por falta de presupuesto la unificación del Servicio de Cirugía de Hombres y de Mujeres como antes del 1928, con atención a cargo del Dr. José María Fernández.

El El 1 de junio de 19361 de junio de 1936 se concluye el tópico se concluye el tópico anexo a la Sala de Cirugía de Mujeres anexo a la Sala de Cirugía de Mujeres denominada Lourdes.denominada Lourdes.

El El 6 de abril de 19366 de abril de 1936 se inaugura el Pabellón de se inaugura el Pabellón de la Asistencia Pública y Profilaxia Social que la Asistencia Pública y Profilaxia Social que costó S/. 26,500.costó S/. 26,500.

El El 16 de enero de 193716 de enero de 1937, deja de funcionar el , deja de funcionar el sifilicomio anexo a la Asistencia Pública, sifilicomio anexo a la Asistencia Pública, destinándose una sala al Servicio de Cirugía de destinándose una sala al Servicio de Cirugía de Niños a cargo del Dr. José María Fernández y Niños a cargo del Dr. José María Fernández y otra a infecto-contagiosas y venéreas de otra a infecto-contagiosas y venéreas de mujeres a cargo del Dr. Guillermo Ghersi.mujeres a cargo del Dr. Guillermo Ghersi.

Sala Sala ““ChinaChina””

El El 24 de enero de 193724 de enero de 1937, se inauguró la Sala de Operaciones, con , se inauguró la Sala de Operaciones, con donativos de la Sociedad China (Sdonativos de la Sociedad China (S/./. 13,000) y la Srta. María 13,000) y la Srta. María Chopitea Heudebert (SChopitea Heudebert (S/./. 4,000). El arquitecto que diseñ 4,000). El arquitecto que diseñóó los los planos, adaptados de un modelo francés, fue el Ing. Enrique planos, adaptados de un modelo francés, fue el Ing. Enrique Rivero Tremoville y revisado por el prestigioso cirujano trujillano Rivero Tremoville y revisado por el prestigioso cirujano trujillano Dr. Luis de la Puente quien declaró que en esa época era el Dr. Luis de la Puente quien declaró que en esa época era el mayor mayor pabellón de operaciones del paíspabellón de operaciones del país. La construcción corrió a cargo . La construcción corrió a cargo del competente artesano Don Eugenio Tejada, bajo la dirección del competente artesano Don Eugenio Tejada, bajo la dirección del Ing. Ernesto Noriega. La sala de operaciones del Ing. Ernesto Noriega. La sala de operaciones ““ChinaChina”” contaba contaba con dos salas, una para operaciones sépticas y otra para las con dos salas, una para operaciones sépticas y otra para las asépticas.asépticas.

ANESTESIOLOGIAANESTESIOLOGIA

Anestesistas:Anestesistas:Sor Apolina Carpio Sor Apolina Carpio Licenciada: Aida Guerrero.Licenciada: Aida Guerrero.Licenciada Sofia Pérez Velarde.Licenciada Sofia Pérez Velarde.Yolanda Tirado.Yolanda Tirado.Alfonsina Carrera.Alfonsina Carrera.Norma Maúrtua Sarmiento Norma Maúrtua Sarmiento Blanca Rivera Ticlia.Blanca Rivera Ticlia.

Médicos entrenados en AnestesiologíaMédicos entrenados en Anestesiología Dr. Manuel Villacorta PinedaDr. Manuel Villacorta PinedaDr. Alcides Guillén Dr. Alcides Guillén Dr. Plutarco Valladares Dr. Plutarco Valladares Dr. Manuel Claudet Pomacóndor. Dr. Manuel Claudet Pomacóndor.

AnestesiólogosAnestesiólogosDr. Antenor Seijas RodríguezDr. Antenor Seijas RodríguezDr. Enrique Mejía SaldañaDr. Enrique Mejía SaldañaDr. Don Manuel Lí VillalbaDr. Don Manuel Lí VillalbaDr. Corcino Alva Pretell. Dr. Corcino Alva Pretell. Dra. Wilma Mendoza Argomedo. Dra. Wilma Mendoza Argomedo. Dra. Áurea Lau LiDra. Áurea Lau LiDr. Juan Manuel Valladolid AlzamoraDr. Juan Manuel Valladolid AlzamoraDr. Silvestre Benigno Reyna Abanto. Dr. Silvestre Benigno Reyna Abanto. Dra. Edith Santos Revilla Cabrera. Dra. Edith Santos Revilla Cabrera. Dr. Ángel Alfredo Larios CantoDr. Ángel Alfredo Larios CantoDra. Leny Zumaeta Luna.Dra. Leny Zumaeta Luna.Dr. José Jáuregui Sagastegui.Dr. José Jáuregui Sagastegui.Dr. Jorge Yengle Villacorta.Dr. Jorge Yengle Villacorta.Dra. Cecilia Figueroa Burgos. Dra. Cecilia Figueroa Burgos.

ANESTESIOLOGÍAANESTESIOLOGÍA

El El 11 de febrero de 193711 de febrero de 1937 llega la llega la primera ambulanciaprimera ambulancia marca Ford V-8 modelo 1937, importado de Estados marca Ford V-8 modelo 1937, importado de Estados

Unidos de América por gestión del trujillano Don Unidos de América por gestión del trujillano Don Fortunato Quezada, Ministro de Salud.Fortunato Quezada, Ministro de Salud.

Ambulancia que estuvo en el conflicto del Alto Cenepa en febrero de 1995Ambulancia que estuvo en el conflicto del Alto Cenepa en febrero de 1995

El El 21 de febrero de 194721 de febrero de 1947 la Beneficencia nombra la Beneficencia nombra Consultor del Pabellón de Cirugía de Mujeres al Consultor del Pabellón de Cirugía de Mujeres al Dr. José María FernándezDr. José María Fernández con motivo de su cese, con motivo de su cese, planteándose dar su nombre a ese Servicio, ya planteándose dar su nombre a ese Servicio, ya que fue considerado el que fue considerado el iniciador de la alta iniciador de la alta cirugía en Trujillocirugía en Trujillo. Además se nombra al Dr. . Además se nombra al Dr. Alfredo Acuña Chopitea en reemplazo del Dr. Alfredo Acuña Chopitea en reemplazo del Dr. José María Fernández, al Dr. Manuel Delfín al José María Fernández, al Dr. Manuel Delfín al Servicio de Medicina de Mujeres y como Servicio de Medicina de Mujeres y como Farmacéutica Residente a la Srta. Amelia Farmacéutica Residente a la Srta. Amelia Condemarín.Condemarín.

El El 13 de marzo de 194713 de marzo de 1947, la Beneficencia nombra , la Beneficencia nombra al Dr. Heraclio Holguín Pinillos como médico al Dr. Heraclio Holguín Pinillos como médico asistente del Servicio de Cirugía del Hombresasistente del Servicio de Cirugía del Hombres

En 1955 se concluye la construcción de la Sala de San Vicente. Además se inicia el internado médico en Trujillo siendo la primera promoción seis alumnos de San Fernando entre ellos los Señores Gilberto Alvarado Ganoza, Carlos Durán S. y Edgardo Plasencia Obando.

Sala San Vicente de Paul (Cirugía B)

En En 19571957, culmina la construcción del nuevo Pabellón de Cirugía de , culmina la construcción del nuevo Pabellón de Cirugía de Mujeres Mujeres ((Sala LourdesSala Lourdes). ). Además se aprueba el proyecto y presupuesto Además se aprueba el proyecto y presupuesto para la para la construcción del Sótano del Pabellón de Cirugía de Mujeresconstrucción del Sótano del Pabellón de Cirugía de Mujeres que sería destinado para el Centro Detector del Cáncer, Consultorios que sería destinado para el Centro Detector del Cáncer, Consultorios Externos, Administración y Asistencia Pública. Se nombra como Externos, Administración y Asistencia Pública. Se nombra como primer Director del Hospital al Dr. Jorge Arce Larretaprimer Director del Hospital al Dr. Jorge Arce Larreta quien ocupa el quien ocupa el cargo hasta 1969 en que asume el cargo el Dr. Eduardo Montalbán. cargo hasta 1969 en que asume el cargo el Dr. Eduardo Montalbán.

Sala Lourdes (Cirugía A)

Cirujanos delCirujanos del Hospital de Hospital de

BelBelénén Bach. Bartolomé Serrano, Médico y Cirujano (1552)Bach. Bartolomé Serrano, Médico y Cirujano (1552) Julián de Olmedo , cirujano Julián de Olmedo , cirujano Bach. Maese Thomas , cirujano (1596)Bach. Maese Thomas , cirujano (1596) Julián de Olmedo , cirujano (1599)Julián de Olmedo , cirujano (1599) Francisco Lozano, cirujano (1599)Francisco Lozano, cirujano (1599) Francisco de Lezama, barbero (1601)Francisco de Lezama, barbero (1601) Critóbal Moreno, barbero/cirujano (1604)Critóbal Moreno, barbero/cirujano (1604) Juan Beltrán de Vidarte, Médico y Cirujano Juan Beltrán de Vidarte, Médico y Cirujano

(1642)(1642) Alonso Dávila , cirujano (1644)Alonso Dávila , cirujano (1644) Lic. Domingo Gonzales (1645)Lic. Domingo Gonzales (1645) Agustín García Agustín García Alonso MartínAlonso Martín Juan de Palacios, barberoJuan de Palacios, barbero Antonio de Palma, sangradorAntonio de Palma, sangrador

Lorenzo de Rojas , barbero Lorenzo de Rojas , barbero (1652)(1652)

Juan Beltrán , cirujano Juan Beltrán , cirujano (1658)(1658)

Juan de Truxillo, Médico y Cirujano Juan de Truxillo, Médico y Cirujano (1668)(1668)

Lauriano de Palacios Lauriano de Palacios (1681)(1681)

Lic. Alonso Presiado de Heredia Lic. Alonso Presiado de Heredia (1682)(1682)

Feliciano Tamaris Feliciano Tamaris (1701)(1701)

Juan de Aguirre Juan de Aguirre (1748)(1748)

D. Domingo de la Escalera, médico y D. Domingo de la Escalera, médico y cirujano cirujano

(1756)(1756) D. Angelo Marcelo Ortis D. Angelo Marcelo Ortis

(1793)(1793) Victoriano Elorreaga Victoriano Elorreaga

(1793)(1793) Enrique O’ Donovan Enrique O’ Donovan

(1813)(1813) Juan Fernandez Juan Fernandez

(1830)(1830) Nomberto Vega Nomberto Vega

(1831)(1831)

1835: 1835: 1ra Clase1ra Clase:: Dr. Ignacio HuidobroDr. Ignacio Huidobro Dr. Norverto VegaDr. Norverto Vega Dr. Domingo ElorreagaDr. Domingo Elorreaga 2da Clase2da Clase:: Dr. Juan FernándezDr. Juan Fernández 4ta Clase4ta Clase:: Dr. Jose ChumanDr. Jose Chuman Dr. Julian SedamanosDr. Julian Sedamanos

1856: Dr. José F. Arias (médico de los hospitales)1856: Dr. José F. Arias (médico de los hospitales)1888: Dr. Jose de Porturas y Verde (+ 1917)1888: Dr. Jose de Porturas y Verde (+ 1917)1916-19171916-1917Jose Arce DávilaJose Arce DávilaAntonio BrandarizAntonio BrandarizEnrique BlondetEnrique BlondetVicente DelfínVicente DelfínDr. José María Fernández (1904-1947) (Cirugía

de Mujeres)Emiliano del Campo – CirujanoCarlos P. Valderrama (1935) CirujanoDr. Luis G. Tapia Dr. Nicólas Saldaña (Médicos Ad honorem - 1944)Dr. Alfredo Acuña Chopitea (1947)Dr. Heraclio Olguín PinillosDr. Emilio CrosbyDr. Enrique CampubriDr. Otto Cedrón AlvaDr. Orlando Castillo CaballeroDr. Manuel Prevost Vargas (1958)

Dr. Luis Romero SánchezDr. Rafael Roeder HurtadoDr. Eduardo Cassina RivasDr. Gerardo Salazar (Docencia)Dr. Jorge Cárdenas Arévalo (Docencia)Dr. Julio Vásquez Vargas (1961)Dr. Fernando Pilco DezaDr. Rafael Palacios Rodríguez (1965)Dr. Alfredo Rodríguez Vega (1972)Dr. Francisco Quiliano MesiasDr. Marco Bardales Cahua (1972)Dr. Carlos Sánchez CamachoDr. Julio Holguín del Río Dr. Carlos Paz SolidoroDr. Miguel Angulo RodríguezDra. Eloisa Morales RamosDr. Alfredo Triveño RodríguezDr. Italo Lino GonzálesDr. Luis Fernando Sánchez BardalesDr. Max Díaz GutiérrezDr. José Rivertte ChicoDr. Miguel Vera QuipuzcoDr. César Vásquez Ruiz

NeurocirugíaNeurocirugíaDr. César Polo Pasco (1961)Dr. César Polo Pasco (1961)Dr. Humberto Elera Rosales Dr. Humberto Elera Rosales

(1968)(1968)Dr. Carlos Gorbitz (1966-1968)Dr. Carlos Gorbitz (1966-1968)Dr. Alfonso Ortiz PatiñoDr. Alfonso Ortiz PatiñoDr. Julio TelloDr. Julio Tello

UrologíaUrologíaDr. Lucio Sánchez Ferrer (1954)Dr. Lucio Sánchez Ferrer (1954)Dr. Richard Ascoy Vergara (1960)Dr. Richard Ascoy Vergara (1960)Dr. Daniel Canchucaja Angulo Dr. Daniel Canchucaja Angulo

(1972)(1972)Dr. César Sabana VeraDr. César Sabana VeraDr. Fernando Benítez JaraDr. Fernando Benítez JaraDr. Juan Terrones DezaDr. Juan Terrones Deza

Cirugía OncológicaCirugía OncológicaDr. Enrique Tantaleán Ramella Dr. Enrique Tantaleán Ramella

(1967)(1967)Dr. Carlos Guzmán Gavidia (1983)Dr. Carlos Guzmán Gavidia (1983)Dr. Enrique Tuesta Salas (1984)Dr. Enrique Tuesta Salas (1984)Dr. Juan Díaz Plasencia (1987)Dr. Juan Díaz Plasencia (1987)Dr. Gustavo Gonzáles Zavala Dr. Gustavo Gonzáles Zavala

(2005)(2005)

Cirugía PediátricaCirugía PediátricaDr. José María Fernández Dr. José María Fernández

(1937)(1937)Dr. Ramell Ulloa DezaDr. Ramell Ulloa DezaDr. Alberto Becerra Dr. Alberto Becerra

BarrenecheaBarrenecheaDr. Emiliano Paico VílchezDr. Emiliano Paico Vílchez

Traumatología y Traumatología y OrtopediaOrtopedia

Dr. Alvaro Canales GanozaDr. Alvaro Canales GanozaDr. Luis Fukunaga SoyamaDr. Luis Fukunaga SoyamaDr. José CarruiteroDr. José Carruitero LozanoLozanoDr. Enrique Escalon RiveroDr. Enrique Escalon RiveroDr. Luis Pérez Pereda (Ad Dr. Luis Pérez Pereda (Ad

honorem)honorem)Dr. Nilmer Mendocilla Dr. Nilmer Mendocilla

PeredaPeredaDr. Jesús Ríos MauricciDr. Jesús Ríos MauricciDr. Omar Horna RodríguezDr. Omar Horna RodríguezDr. Jorge Sánchez BardalesDr. Jorge Sánchez Bardales

Tórax y CardiovascularTórax y CardiovascularDr. Gerardo SalazarDr. Gerardo SalazarDr. Federico García Pereda Dr. Federico García Pereda

(1972)(1972)Dr. Julio Gamarra SánchezDr. Julio Gamarra Sánchez

OtorrinolaringologíaOtorrinolaringologíaDr. Siegfred Berendson Dr. Siegfred Berendson

(1935)(1935)Dr. José de CuencaDr. José de CuencaDr. Rubén Castrat Montes Dr. Rubén Castrat Montes Dr. Walter Cruzalegui Dr. Walter Cruzalegui

AmayaAmayaDr. Alejandro Nuñez Dr. Alejandro Nuñez

GuevaraGuevaraDr. César Quiroz LoyolaDr. César Quiroz LoyolaDr. Herman Pajares RuizDr. Herman Pajares RuizDr. Jesús Gonzáles Cacho Dr. Jesús Gonzáles Cacho

(1982) (1982) Dra. María Rodríguez ChuDra. María Rodríguez ChuDra. Carolina Bardales Dra. Carolina Bardales

Castillo.Castillo.

Jefes de CirugíaJefes de Cirugía

HOSPITAL LAZARTE HOSPITAL LAZARTE ECHEGARAYECHEGARAY

Fue creado el 21 de Fue creado el 21 de enero de 1950 enero de 1950 Lazarte fue un Lazarte fue un médico prestigioso: médico prestigioso: abrió el hospital de abrió el hospital de Chocope y fue Chocope y fue director del hospital director del hospital de Trujillo y alcalde de Trujillo y alcalde de la ciudadde la ciudad

n

En En octubre de 1957octubre de 1957 se procedió al nombramiento del se procedió al nombramiento del Director de Director de FacultadFacultad, cargo que recayó en el Dr. , cargo que recayó en el Dr. Heraclio Olguín PinillosHeraclio Olguín Pinillos. Se . Se nombró igualmente al Dr. Alfredo Acuña como " Director nombró igualmente al Dr. Alfredo Acuña como " Director Asociado ", al Dr. Mario Fernández Pinillos, como Bibliotecario y Asociado ", al Dr. Mario Fernández Pinillos, como Bibliotecario y al Dr. Manuel Valeriano Herrera como Secretario. Quedó así al Dr. Manuel Valeriano Herrera como Secretario. Quedó así constituido, el Comité Ejecutivo. constituido, el Comité Ejecutivo.

La Ceremonia de inauguración fue el La Ceremonia de inauguración fue el 29 de diciembre de 195729 de diciembre de 1957. . Estuvieron presentes el Dr. Francisco Sánchez Moreno, que Estuvieron presentes el Dr. Francisco Sánchez Moreno, que representó al Señor Presidente Dr. Manuel Prado, el Dr. Alberto representó al Señor Presidente Dr. Manuel Prado, el Dr. Alberto Hurtado y el Senador Carlos Orbegoso Barúa quienes brindaron Hurtado y el Senador Carlos Orbegoso Barúa quienes brindaron un apoyo muy valioso a la creación de la Facultad. un apoyo muy valioso a la creación de la Facultad. El Director de El Director de la Facultad de Medicina, Dr. Heraclio Olguín Pinillos, destacó la la Facultad de Medicina, Dr. Heraclio Olguín Pinillos, destacó la importancia de una actitud ética en el proceso académico y en el importancia de una actitud ética en el proceso académico y en el ejercicio de la Medicina: "La ciencia sólo puede ser concebida en ejercicio de la Medicina: "La ciencia sólo puede ser concebida en función de la felicidad de nuestros semejantes. Eh allí la esencia y función de la felicidad de nuestros semejantes. Eh allí la esencia y el fin mismo de la Medicina". el fin mismo de la Medicina".

Facultad de Medicina - UNTFacultad de Medicina - UNT

Hospital Regional Hospital Regional Docente - 1962Docente - 1962

Dr. Enrique Tantaleán Ramella pionero Dr. Enrique Tantaleán Ramella pionero de la Cirugía Oncológica en el Norte del de la Cirugía Oncológica en el Norte del

Perú - 1967Perú - 1967

El 3 de diciembre de 1982, mediante RM. N° 293-82/S.S.A. se designa al Hospital Belén, como Hospital de Especialidades Médicas, por ser una institución que proporciona asistencia integral especializada.

En 1983, se crean los servicios de Cirugía Oncológica y Ginecología Oncológica a cargo de los Drs. Enrique Tantaleán y Rafael Roeder, dando inicio a la atención de pacientes con cáncer de todo el Norte del Perú y sentando las bases para la creación futura del Instituto Oncológico Regional del Norte del Perú.

Cátedra de Cirugía UPAO - 2000Cátedra de Cirugía UPAO - 2000

El 1 de abril del año 2000, se funda la Cátedra de Cirugía de la Facultad de Medicina de la Universidad Privada Antenor Orrego, teniendo como base a docentes del Departamento de Cirugía del Hospital de Belén y del Hospital Lazarte Echegaray

CIRUGÍA DE TRUJILLOCIRUGÍA DE TRUJILLO El El 20 de abril de 199120 de abril de 1991 se realiza el primer se realiza el primer

trasplante renal en el Hospital Lazarte de Trujillo trasplante renal en el Hospital Lazarte de Trujillo dirigido por la Dra. Carmen Fajardo y el nefrólogo dirigido por la Dra. Carmen Fajardo y el nefrólogo Miguel Camacho del Hospital Rebagliati y el Dr. Miguel Camacho del Hospital Rebagliati y el Dr. Diómedes Carbajal nefrólogo trujillanoDiómedes Carbajal nefrólogo trujillano

El El 28 de junio de 199228 de junio de 1992 los Drs. Luis Poggi los Drs. Luis Poggi Machuca y Carlos Escobedo realizan la primera Machuca y Carlos Escobedo realizan la primera colecistectomía laparoscópica en el Hospital colecistectomía laparoscópica en el Hospital Lazarte . El 30 de julio El Dr. Escobedo realiza la Lazarte . El 30 de julio El Dr. Escobedo realiza la primera colelapprimera colelap

EnEn 1996 1996 el Dr. Juan Díaz en el Hospital de Belén el Dr. Juan Díaz en el Hospital de Belén realiza la primera gastrectomía con linfadenectomía realiza la primera gastrectomía con linfadenectomía extendida D3. Posteriomente realiza una extendida D3. Posteriomente realiza una trisegmentectomía hepática derecha el año 2000trisegmentectomía hepática derecha el año 2000

EnEn 1996 1996 el Dr. Juan Díaz en el Hospital de Belén el Dr. Juan Díaz en el Hospital de Belén realiza la primera gastrectomía con linfadenectomía realiza la primera gastrectomía con linfadenectomía

extendida D3. Posteriomente realiza la primera extendida D3. Posteriomente realiza la primera trisegmentectomía hepática derecha el año 2000trisegmentectomía hepática derecha el año 2000

Instituto Regional de Instituto Regional de OncologíaOncología

Historia de la cirugía

PREHISTORIA Imitación de los animales Separación lesiones externas e internas.

MUNDO CLÁSICO Galeno Cirugía a lesiones externas. Medicina a lesiones internas.

ALTA EDAD MEDIA: SIGLOS V-XIII Cirujanos barberos no formados.

La cirugía no se estudia en la Universidad.

BAJA EDAD MEDIA: SIGLOS XIII-XV

Albucassis Al-Safra Médicos educados en las universidades.

SIGLOS XV-XVIII

Desarrollo cirugía moderna. Barroco: Avances en Anatomía, Fisiología y Patología. Ilustración: J. Hunter convierte cirugía en ciencia.

SIGLOS XIX-XX

Enseñanza de la Cirugía en la Universidad. Unificación de médicos y cirujanos. Avances en:

oAntisepsia. oHemorragias. oAnestesia. oCirugía de cavidades.

Hitos en la historia de la cirugía (siglos XIX-XX).

ANESTESIA Long Wells, W.G. Morton

(éter) Trendelenburg (intubación

endotraqueal) Empleo de curarizantes.

ASEPSIA-ANTISEPSIA

Semmelweiss (inicio antisepsia)

Lister (ac. Fénico). E. Von Bergmann

(esterilización vapor) Mickuliz (gorro, mascarilla y

guantes de algodón). Halstedt (guantes de goma)

HEMORRAGIA

Pinzas hemostáticas. Conocimiento coagulación y

fibrinolisis. Descubrimiento de los grupos

sanguíneos. Inicio de las transfusiones.

CIRUGÍA DE CAVIDADES

Cirugía Digestiva à Billroth Cirugía Endotorácica à

Sauerbruch Cirugía Cardiovascular à

Rehn, Trendelemburg. Neurocirugía à Broca, Von

Bergmann. Endocrinocirugía a Kocher,

Cushing.

CirugíaCirugía La ciencia del cirujano, se basa en el progreso La ciencia del cirujano, se basa en el progreso

continuo de su disciplina: la cirugía, la cual continuo de su disciplina: la cirugía, la cual necesita maestros, ansiosos por crear una necesita maestros, ansiosos por crear una atmósfera que alentará la investigación y el atmósfera que alentará la investigación y el saber creativo saber creativo

Existen atributos necesarios para ser un Existen atributos necesarios para ser un excelente cirujano: ser hábil, instruído excelente cirujano: ser hábil, instruído

El primer paso en el entrenamiento de los El primer paso en el entrenamiento de los cirujanos es desarrollar las habilidades de su cirujanos es desarrollar las habilidades de su arte; la cirugía es todavía básicamente el uso arte; la cirugía es todavía básicamente el uso de las manos e instrumentos para modificar o de las manos e instrumentos para modificar o eliminar una función alterada, una enfermedad, eliminar una función alterada, una enfermedad, con el fin de prolongar la vida y acrecentar su con el fin de prolongar la vida y acrecentar su calidad y dignidad calidad y dignidad

Características actuales de Características actuales de la cirugía. la cirugía.

Prevención e Prevención e investigación de las investigación de las enfermedades enfermedades quirúrgicas. quirúrgicas.

Asistir adecuadamente Asistir adecuadamente al hombre enfermo al hombre enfermo (diagnóstico/terapéuti(diagnóstico/terapéutica/seguimiento). ca/seguimiento).

Técnica subordinada al Técnica subordinada al pensamiento creador y pensamiento creador y aspectos humanos. aspectos humanos.

Forma parte de Forma parte de disciplinas médicas.disciplinas médicas.

Características actuales de Características actuales de la cirugíala cirugía

El cirujano que tiene una El cirujano que tiene una vocación bien orientada, vocación bien orientada, convicciones religiosas, convicciones religiosas, condiciones ético-condiciones ético-morales, el cirujano que morales, el cirujano que ha sufrido, se apiada de ha sufrido, se apiada de sus enfermos; jamás un sus enfermos; jamás un médico debe arrepentirse médico debe arrepentirse de lo que ha estudiado, ni de lo que ha estudiado, ni renegar de su profesión; renegar de su profesión; existe un camino para la existe un camino para la felicidad en nuestra felicidad en nuestra práctica diaria, el estudio práctica diaria, el estudio constante, el trabajo constante, el trabajo intenso y vivir para los intenso y vivir para los demás, no para uno demás, no para uno mismo mismo

«Se debe operar solamente si se tiene alguna probabilidad de éxito; operar sin esta esperanza significa prostituir este magnífico arte y ciencia de la cirugía y hacerlo sospechoso ante los profanos y los colegas. Pero ¿cómo pueden medirse las probabilidades de éxito? Con un estudio incansable de nuestra ciencia, con la crítica severa de nuestras observaciones y las ajenas, con la investigación más exacta en cada caso particular, y la evaluación crítica de nuestros experimentos.»

Theodor Billroth


SON PALABRAS DEL MAESTROSON PALABRAS DEL MAESTRO

““El trato de maestro que Uds. El trato de maestro que Uds. me dan, se vuelve a Uds. me dan, se vuelve a Uds. mismos; por que en la ley del mismos; por que en la ley del progreso está establecido que progreso está establecido que los discípulos superan a los los discípulos superan a los maestros siempre. Así lo maestros siempre. Así lo demuestra el inmenso auge demuestra el inmenso auge que ustedes le han impuesto a que ustedes le han impuesto a la cirugía. Aquí como en la cirugía. Aquí como en cualquiera de los más cualquiera de los más avanzados centros quirúrgicos avanzados centros quirúrgicos del mundo se practican con del mundo se practican con éxito brillantes intervenciones éxito brillantes intervenciones quirúrgicas. Son ustedes, y no quirúrgicas. Son ustedes, y no yo, los maestros actuales de la yo, los maestros actuales de la cirugía de nuestro país.cirugía de nuestro país.””

Dr. Guillermo Gastañeta – 1953 Dr. Guillermo Gastañeta – 1953

Conferencia de historia de la cirugia

Health & Medicine

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