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Dra.CeciliaCamerano(MédicaInfectóloga)JefadeSaladeCIACSdelHIGAGral.SanMar>ndeLaPlata
DocentedelaCátedradeInfectologíadelaFacultaddeCienciasMédicas(UNLP)
MinisteriodeSaluddelaProvinciadeBuenosAiresArgenJna
www.webbertraining.com 24dejuniode2016
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Higienedemanos
OrdeneHigieneHospitalaria
PrecaucionesdeAislamiento
Inmunizacióndelpersonal
LimpiezaEdilicia
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Lassuperficiesambientaleslimpiassonla1ºdefensacontralosagentesinfecciosos
Superficie Sobrevida Manos 60 minutos Fórmicas 2 semanas Paños de limpieza y papel 6 a 7 días Vidrios 1 semana Algodón 25 días Mesadas de mármol 29 días Barandas de la cama 9 días
ElMedioambiente:esreservoriodeEnterococo,Clostridium difficile y estafilococo por su granresistenciaaladesecación.
Pi1etDetal.TheLancetInfectDis2006
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EquipamientoMédicos SuperficiesAmbientales
HigieneHospitalaria
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Debemosesforzarnosparamantenerun
AmbienteyEquipamientoOrdenadoLimpios
Lalimpiezaesel1°pasoprevioaladesinfección
Remueve:materialorgánico,polvo,salesysuciedad
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Estrategiasdelimpieza/desinfecciónConsiderar: Contaminacióndelassuperficiesconfluidoscorporales,suciedad,polvo,humedad,etc.) Contactodirectodelpaciente(condicionesdelpaciente) Contactofrecuenteconlasmanos
delPS,pacientes,visitas.
Deteriorodelassuperficies
Determinarquenivelde limpiezaesnecesarioencadaáreasespecíficas:
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• PañosdeMicrofibras(poliéstery poliamida)eliminan las par>culas por absorción yatracciónestáJca.
• La suciedad y las bacterias semanJenen enlas fibras y no se transfieren durante lalimpieza.
ElementosNecesarios
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LosproductosdebenserSEGUROS:paraelPSylospacientes.
Paraelegireldesinfectantehayqueconocer:
Vidamedia
Dilución
Requerimientos
CompaYbilidadconlosmaterialesqueestaránencontacto(intencionaloinadverJdamente)
ToxicidadyAdvertencias
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Aguadebesersegura,deacuerdoconlasnormasdeSaludPública. Detergentes:seprefierenlosbiodegradables. DesinfectantesdeSuperficies Alcohol Hipocloritodesodio Compuestosdeamonioscuaternarios Dicloroisocianuratodesodioylacloramina Yodoforos/yodoformos Peróxidodehidrógeno,ácidoperacéYco Peróxidodehidrógenoacelerado(PHA) DerivadosFenólicos
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Vidamediaenelestante:3a6meses Lasoluciónparausardebeserpreparadadiariamenteysedesecharanlosrestos,alfinalizarlatarea.
Lavandina(hipocloritodesodio) Dañaalgunoselementos Esirritante
Almacenarenunlugarseco,limpio,oscuro,fresco(menora25ºC).
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ElAlcoholpreferentementedebeuJlizarsecomoanYsépYcoynocomodesinfectantedesuperficies
LimpiezadeEquiposMédico
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Ladesinfeccióndelashabitacionesdelospacientescolonizadosoinfectadoscon
C.difficile
Hipocloritodesodioendilucionesde1:10dehipocloritodesodiode5.25%yagua.
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Limpiarprogresandodesdeeláreamáslimpia,alamás sucia y de lamás alta a lamás baja, demaneraqueelpolvoylasuciedadquecaensobreelsueloselimpianalfinal.
LoselementosdelimpiezadebenreunirópYmascondicionesdecalidadeintegridad.
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Superficiescercanasalpacienteentornorequieren:
Limpiezadiaria(oconmayorfrecuencia)
Cuandoocurrensalpicadurasoseensucia
Alaltadelpaciente(limpiezaterminal).
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Plumeros
Losmétodosdelimpiezadebenproducirelmínimoaerosolodispersióndelasuciedadeneláreadondeseencuentranpacientes
NoNoEscobas/escobillón
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Nuncausarmétodosdelimpiezaenseco
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Lasoluciónsecontaminadurantelalimpieza Eltrasladodelasolucióncontaminadadeunlugaraotro, elnºdeMOencadasuperficiequesevalimpiando. Lasolucióndebeserremplazadaconfrecuencia,paralacontaminación Variostrapos/Variosbaldes
Eltrapodepiso,esfuentedecontaminación,siselaremojaenlasolucióndelimpiezasucia
Debe lavarsedespuésdeusarloypermiJrque seseque,antesdesunuevouso
Eltraposucio,debeserremplazadoporunolimpiocada vez que la solución del balde se vacía y esremplazadoconsoluciónfrescaylimpia.
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Los mayoría de los Desinfectantes son acYvoscuandoestánhúmedos.
Luegode aplicarlo, es importantequeno se sequeconeltrapo
Debedejarsesecaralaire,dándolealproductomásJempodeaplicaciónparadesinfectar.
Elequipamientosdeberálavarsealterminarlatarea.
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UYlizarProductosEcológicos
Losmaterialesyequiposdelimpiezadebenestaríntegros,limpiosysecosalcomenzarlatarea.
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Lassuperficiesambientalesde“altocontacto”eneláreadecuidadodelpaciente: Picaportes/Canillas Barandasdelascamas Interruptordeluz Mesadecomida/mesadeluz Áreasdelaparedalrededordeltoilege,etc.
Debenserlavadasydesinfectadasmasfrecuentementequelassuperficiesconmínimocontactoconlasmanos.
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Amobladoconloselementosesenciales,
Nodebeserundepósito Limpiezaydesinfeccióndetodoslassuperficies
Sedebenmovilizartodosloselementosyequiposqueseapoyanenelpiso
LimpiezadeQuirófanos
LimpiezadeQuirófanos
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LimpiezadeQuirófanos
LimpiezainmediatadelEMdespuésdesuuso,reduceladiseminacióndeMO
Personaldeenfermería?
Personalcapacitado?
LimpiezadeEquiposMédico
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Antesydespuésdesuuso,parareducireldesarrollodeMO.
Losfabricantesdebenproveerinstruccionesparasumantenimientoycuidado.
ElInstrucYvodebeincluir:! CompaJbilidaddelequipodesinfectantes! Resistentealagua,puedesumergirse?! Cómodebedescontaminarse?
LimpiezadeEquiposMédico
EquipamientoMédico Personalcapacitado
entrenado,exclusivoparalalimpiezaydesinfeccióndel
EquipamientoMédico
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Varían de acuerdo con el área y la actividad que se realiza en ella.
Deben acordarse con los responsablesdeláreayestar escritos, disponibles e informados
HorariosyMétodosdeLimpieza
Sillas, mesas, camas, barandas, lámparas, tableros:limpiarlos 1 vez por turno y cuando están visiblementesucios, con un paño humedecido en una solución delimpiezaydesinfectante.
HigieneHospitalaria
Colchones y almohadas (cubierta impermeable)descontaminarlosconaguaydetergenteoD/D.
Lavarloscuandoesténvisiblementesuciosyalaltadelpaciente.
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Piletasybaños:
Esfundamentalellavadodemanosyel“mantenimiento”delalimpiezarealizada.
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LafaltadeOrdeneHigieneFavorecelosAccidentesylaIH
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Transportarlosresiduosencarros,manteniendolatapacerradaevitandodesbordes
ResiduospatogénicosDesechos (sólido, semisólido, líquido o gaseoso), quepresentan caracterísYcas de toxicidad y/o acYvidadbiológica, que pueden afectar a los seres vivos y/o causarcontaminacióndelsuelo,aguaoatmósfera.
Incluyen: vendas usadas, residuos orgánicos de parto yquirófano, necropsias, morgue, cuerpos y restos deanimales de experimentación, restos alimenYcios deenfermos infectocontagiosos, piezas anatómicas, residuosfarmacéuJcos, materiales descartables con y sincontaminación sanguínea,material de vidrio y descartabledelaboratoriodeanálisis,hemoterapia,farmacia,etc.
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Tipo de residuo Color Espesor Rotuladas Material
No patogénicos Verde 60u Si Polietileno
Patogénicos Rojo 120u Si Polietileno
BolsasdeembalajeLey11347
Residuospatogénicos
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Conclusiones
Conclusiones
NouJlizarmétodosdelimpiezasecos,quedispersenpolvo.Deberealizarsefricciónconcepillosopañoshúmedos.
Lalimpiezaserealizaráprogresandodesdeeláreamáslimpia,alamássucia,delamásaltaalamásbajaydelaprofundidadalasuperficie,demaneraqueelpolvoylasuciedadquecaensobreelpisoselimpienalfinal.Secomienzalimpiandolasáreascercanasalpacienteysefinalizaconlasáreasmáscontaminadas.
Losmaterialesyequiposdelimpiezadebenestaríntegros,limpiosysecosalcomenzarlatarea.
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Elequipamientodeberálavarsealterminarlatarea.
Transportarlosresiduosrecogidosencarros,conlatapacerradaevitandodesbordes
Conclusiones
Conservemoselambiente
“La verdadera sabiduría está en reconocer lapropiaignorancia.“Sócrates