HÍGADO Y PÁNCREAS

HistologíaJorge ValladaresAngélica Bautista

Generalidades del Hígado

El hígado es la más grande de las glándulas y el órgano de más peso con 1 500 gr.

Se encuentra revestido por una cápsula de tejido conjuntivo fibroso llamado cápsula de Glisson.

Tiene una cubierta serosa, que es peritoneo visceral que rodea el hígado excepto en donde se une al diafragma.

En el embrión se forma a partir de una invaginación endodérmica, de la pared intestina anterior, que forma un divertículo hepático que prolifera y da origen a los hepatocitos.

Los hepatocitos están organizados en láminas o trabéculas de Remak que forman la parénquima del hígado.

El hígado produce la mayor parte de las proteínas que circulan en la sangre.

Como la albúmina, Lipoproteínas (VLDL, LDL Y HDL), Glucoproteínas (haptoglobina, transferrina y hemopexina), protombina, fibrinógeno y globulinas no inmunes α y β.

Otra de las funciones es almacenar y convertir varias vitaminas y hierro.

Como la vitamina A, D y K. Degrada fármacos y toxinas. Participa en muchos procesos

metabólicos.

También produce la bilis que sale del parénquima hepático a través de los conductos biliares.

En su función endócrina el hígado tiene la capacidad de modificar la estructura y función de muchas hormonas (hidroxicolecalciferol, tiroxina, hormona del crecimiento, insulina y glucágon).

La irrigación hepática se da por un doble componente la vena porta y la arteria hepática que ambos vasos se introducen al hígado a través del hilio o porta hepatis.

Las ramas de la vena porta y arteria hepática dan la sangre a los capilares sinusoidales o sinusoides. Transcurren junto con las ramas del drenaje biliar en lo que se conoce como tríada portal.

Los sinusoides están en contacto estrecho con los hepatocitos y sirven para el intercambio de sustancias entre la sangre y células hepáticas y desembocan en una vena central o centrobulillar.

Organización estructural

Parénquima: Son trabéculas de hepatocitos bien organizados de una célula de espesor, separadas por capilares sinusoidales.

Estroma de tejido conjuntivo: continuo a la cápsula de Glisson, en el se encuentran vasos, nervios y conductos biliares.

Sinusoides: también conocidos como capilares sinusoidales, son vasos entre las trabéculas hepatocíticas.

Espacios de Disse (perisinusoidales): Situados entre el endotelio sinusoidal y hepatocitos.

Lobulillo Hepático

Unidad funcional del hígado, que se puede describir en tres formas:

Lobulillo clásico: son trabéculas hepatocíticas anastomosadas

Lobulillo portal: incluye las porciones del lobulillo clásico que secretan la bilis y de esta manera abarca la función exócrina.

Acino hepático: Es la unidad funcional más pequeña que abarca perfusión sanguínea, metabolismo y patología.

Lobulillo hepático clásico En los ángulos del hexágono están

los espacios portales o espacios de Kiernan, que es una especie de tejido conjuntivo laxo estromal donde se encuentran las tríadas portales.

También se encuentra el espacio de Mall sonde se origina la linfa en el hígado.

En los sinusoides hepáticos se encuentran los macrófagos denominados células de Kupffer o macrófago sinusoidal estrellado, que son derivados de los monocitos. Sirven en la degradación final de algunos eritrocitos dañados que llegan del bazo.

Células de Ito: Llamadas también células hepáticas estrelladas, almacenan vitamina A, que es precursor para la síntesis de retinol, transportándose del hígado a la retina para la síntesis de rodopsina que sirve para el pigmento visual de los bastones de la retina.

Hepatocitos

Constituyen el 80% de la población celular del hígado, en el adulto pueden ser binucleadas, la mayoría son tetraploides, su vida media es de aproximadamente 5 meses y tienen una capacidad de regeneración considerable.

Abundan los peroxisomas, el REL puede ser extenso, con un aparato de Golgi grande, etc.

Páncreas

Es una glándula exocrina y endocrina. Con dos componentes estructurales diferentes:

El componente exocrino: sintetiza y secreta enzimas hacia el duodeno que son indispensables para la digestión en el intestino.

El componente endocrino: sintetiza hormonas de insulina y glucágon y las secreta hasta la sangre.

Páncreas exocrino

Es una glándula serosa. Formada por adenómeros son de

forma acinosa y túbulo acinosa compuesto por un epitelio simple de células cerosas y piramidales.

Tienen una superficie libre luminal y una superficie basal ancha, con una cantidad de tejido conjuntivo periacinoso mínimo.

Los acinos pancreáticos son singulares entre las unidades secretoras glandulares porque el conducto intercalar comienza dentro del adenómero mismo.

Las células del conducto que están dentro del acino son células centroacinosas.

Se caracterizan por una basofilia bien definida en el citoplasma basal y por gránulos de cimógeno.

Como las endopeptidasas y exopeptidasas proteolíticas.

La enzimas aminolíticas (como la α-amilasa)

Lipasas Enzimas nucleolíticas como ribonucleasa y desoxirribonucleasa)

Los conductos intercalares añaden bicarbonato y agua a la secreción exocrina para neutralizar la acidez del quimo en el duodeno.

La secreción pancreatica está regula a nivel hormonal por la hormona secretina y la colecistocinina. (p. exocrino)

Estan hormonas son estimuladas por el quimo ácido en su entrada al duodeno.

Páncreas endócrino

Es un organo difuso que secreta hormonas que regulan la concentración de glucosa en la sangre.

Los islotes de Langerhans son más abundantes en la cola y constituyen del 1 al 2% del volumen del pancreas.

Las células A: ubicadas en la perferia secretan glucágon.

Las células B: ubicadas en el centro, secretan insulina.

Las células D: también son periféricas y secretan somatostatina.