UNIVERSIDAD DE LOS ANDESFACULTAD DE FARMACIA Y BIOANALISIS

DEPARTAMENTO DE BIOANALISIS CLINICOCATEDRA DE CIENCIAS MORFOLOGICAS

GLÁNDULAS ANEXAS DEL APARATO DIGESTIVO

Prof: Jesús Arellano

Anatomía del hígado

- Cara diafragmática, convexa.- Ligamento suspensorio o falciforme. - Ligamento coronario.- Ligamentos triangulares derecho e izquierdo.

Anatomía del hígado

- Cara visceral, cóncava.- Dos surcos A-P uno izquierdo el surco de la vena umbilical y del conducto venoso. Otro derecho el surco de la vesícula biliar y de la vena cava . - Surco transversal.

Histología del hígado

Cápsula (Glisson) Estroma Tabiques conjuntivos Vasos sanguíneos Estructura Parénquima Células hepáticas (hepatocitos)

Unidades estructurales y funcionales del hígado

Hepatocitos Lobulillo hepático Capilares sinusoides Espacio de Disse Unidades del Lobulillo porta hígado Acino hepático

Hepatocito

- Son células de forma mas o menos hexagonal, constituyen el 80%, forman las trabéculas Remak o muralium.- Núcleo único, con uno o dos nucléolos. Citoplasma granular. - Abundantes mitocondrias, REL, RER, aparato de Golgi, lisosomas y peroxisomas.- Polo vascular (cara que mira hacia el sinusoides). Polo biliar (cara que esta en contacto con los hepatocitos).

Hepatocito

- Hígado típicamente lobulillado.

Hepatocito

Capilares sinusoides

- Se anastomosan formando un verdadero retículo estrellado que converge en la vena centrolobulillar.- Esta disposición se conoce como ESTRELLA DE HERING.

Espacio de Disse o perisinusoidal

- Limitado por la pared discontinua del capilar sinusoide y por el otro por el polo vascular del hepatocito.- Sitio de intercambio entre el plasma y el hepatocito.- Células de ito o almacenadoras de grasa y vitamina A.

Espacio porta

- Sitio donde confluyen 3 o más lobulillos hepáticos clásicos.- También se denomina espacios portabiliares o espacios de Kiernan.- Formado por: TC laxo (periporta), una rama de la vena porta, una o dos arteriolas ramas de la arteria hepática y uno o varios conductos biliares.

Lobulillo porta

- Se describe como una zona triangular.- Centro ocupado por un espacio porta. - Vértices del triangulo esta dado por una vena centrolobulillar.- La bilis circula en sentido centrípeto y la sangre en sentido centrífugo.

Acino hepático

- Tiene forma romboidal.- Eje mayor localizado entre dos venas centrolobulillares. - Eje menor sanguíneo nutricio.

Circulación hepática

- Circulación funcional: Vena porta 75%.- Circulación nutricia: Arteria hepática 25%.

Vías biliares intrahepáticas

Vías biliares extrahepáticas

Pruebas de función hepática

- Función excretora: - Bilirrubina sérica. - Función síntesis: - Concentración de albumina sérica. - Tiempo de protrombina.- Integridad del hepatocito: - Aminotransferasas séricas. - Fosfatasa alcalina. - Gamma glutamil transpeptidasa.

Anatomía del páncreas

- Cabeza, cuerpo y cola. Relaciones.- Constituido por dos conductos: un conducto principal (Wirsung) y un conducto accesorio.- Ubicación, irrigación, retorno venoso.

Histología del páncreas

Células acinosas Exocrina Acinos serosos Células centroacinosas Porciones Células α Endocrina Islotes de Langerhans Células β Células δ

Histología del páncreas

- Páncreas endocrino.

Histología del páncreas

- Páncreas exocrino.

Embriología del sistema digestivo

- Endodermo adquiere un aspecto tubular.- Tubo digestivo primitivo.- Extremo craneal: membrana bucofaríngea. - Extremo caudal: membrana cloacal.

Embriología del sistema digestivo

- Intestino anterior: membrana bucofaríngea hasta divertículo hepático.- Porción craneal o intestino faríngeo: faringe con sus bolsas y el esbozo del aparato respiratorio. - Porción caudal: esófago, estómago, 1er. porción del duodeno, hígado, páncreas y espacios portabiliares o espacios de Kiernan.

Embriología del sistema digestivo

- Intestino medio: brote hepático hasta el 1/3 izquierdo del colon transverso.- Rama craneal del asa: resto del duodeno, yeyuno y parte del íleon.- Rama caudal del asa: la porción inferior íleon, ciego, apéndice, colon ascendente y los 2/3 proximales del colon transverso.

Embriología del sistema digestivo

- Intestino posterior: continua al precedente hasta la membrana cloacal. - 1/3 distal del colon transverso, colon descendente, colon sigmoides, recto y parte superior del canal anal.