INTEGRANTES: Arroyo Velasco, Diego Gamarra Perez, Jampier Gonzales Herrera, Angela Mejia Calderon, Rossario Seclen Custodio, Carlos.Dr. Coronado.QUE ES UN NIVEL DEATENCION?NIVEL DE ATENCIONa. Primer Nivel: Se atiende el 70-80% de la demanda del sistema.La severidad de los problemas de salud plantea atencin de bajacomplejidad con una oferta de gran tamao y con menorespecializacin de sus recursos. Se desarrollan principalmenteactividades de promocin y proteccin especfica, diagnsticoprecoz y tratamiento oportuno.b. Segundo Nivel: Se atiende el 12 al 22 % de la demanda,portadora de necesidades de salud que requieren atencin decomplejidad intermedia.c. Tercer Nivel: Se atiende el 5 al 10% de la demanda, la cualrequiere de una atencin de alta complejidad con una oferta demenor tamao, pero de alta especializacin y tecnificacin.CATEGORIA I 1:Corresponde a esta categora los siguientes establecimientos de salud: Puesto de Salud, denominado tambin la posta de salud.(con profesional de la salud no mdico cirujano). Consultorio de profesional de la salud (no mdico cirujano).CATEGORIA I - 1TECNICODE ENFEMERAENFERMERA (O)OBSTETRAPERSONAL MEDICOITINERANTECATEGORIA I 2:Corresponde a esta categora los siguientes establecimientos de salud: Puesto de Salud, tambin denominado, Posta de Salud. (Con Medico Cirujano) Consultorio Medico. (Con Medico Cirujano con o sin especialidad.)CATEGORIA I - 2MEDICO GENERALENFERMERA (O)OBSTETRAPERSONAL TECNICO Y/O AUXILIARES DE ENFERMERIACATEGORIA I 3:Corresponden a esta categora los siguientes establecimientos de salud: Centro de Salud. Centro Mdico. Centro Mdico Especializado. Policlnico sin Camas de InternamientoCATEGORIA I 4:Corresponden a esta categora los siguientes establecimientos de salud: Centro de Salud con Camas de Internamiento. Centro Mdico con camas de Internamiento Policlnico con Camas de Internamiento.SISTEMA NACIONAL DE REFERENCIA YCONTRAREFERENCIA DE LOSESTABLECIMIENTOS DE SALUDDireccin de Servicios de SaludDireccin General de Salud de las PersonasDefinicinEl Sistema Nacional de Referencia yContrareferencia (SNRC) es el conjunto ordenadoy uniformizado de procesos, que permitenarticular la atencin del usuario en los serviciosde salud con la finalidad de asegurar lacontinuidad de la atencin decon calidad, eficacia, eficienciamanera oportunae integralidad.Flujos de referenciaSon herramientas de gestin que facilitan lareferencia del usuario.Determinalareferencia entre establecimientosde una Red de Servicios de Salud.Permite la coordinacin de la referencia de una manera rpida y oportuna.Ahorra tiempo al establecimiento y al usuariolll NIVELRED DE SERVICIOS DESALUDl NIVELll NIVELlo posible, las barreras financieras, organizativas, geogrficas y culturales.Perfil SocialTipos de servicios y recursos disponiblesCriterio Tcnico Consideraciones1. Cobertura PoblacionalRed: 100,000 500,000 habitantes- Metropolitana - Urbana: 250,000 500,000 habitantes- Predominantemente rurales: 100,000 250,000 habitantes2. AccesibilidadFacilidad con la que los usuarios pueden obtener asistencia sanitaria, disminuyendo en todo3.CaractersticasdelaDemandaPerfil demogrficoPerfil epidemiolgicoIdentificacin de necesidades, preferencias y cualidades de los habitantes del mbito de influencia de la microrred y red de salud4.CaractersticasdelaOfertaUbicacin de los establecimientos de saludCategora de los establecimientos y su capacidad de resolucinRutas y distancias entre establecimientosUnidades de transporte y comunicacin disponibles en los establecimientos.5.DemarcacinPoltico-administrativaSe busca que las microrredes y redes puedan operar con sus plenas capacidades a nivel de distritos o provincias, segn sea el caso.Es necesario hacer ajustes relativos a:-Exclusin de poblaciones que tienen un menor acceso geogrfico a otras redes-Incorporacindepoblacionescorrespondientesjurisdiccionalmenteaotrosmbitos poltico-administrativos, que tienen un mejor acceso a la red que se estn delimitando.Ms de un ao(7INMP,deSedesHNAL,FuncionamientoHospitalarias INSN,HAMA, HNCH, HNDAC,la Sede CENTRALHNHU yR.M. N 266 2009/MINSA: Central Nacional dey Referencias de UrgenciasEmergencias - CENARUER.M. N 731 2008/MINSA: CENAREM (un ao ms)6 Sedes Hospitalarias y la SedeCENTRALR.M. N 866 2007/MINSA:ApruebaelProyectoPiloto:CentralNacional de Regulacin de Referenciasde Emergencias CENAREM(INSN,INMP,HNAL,HAMAyCentralMINSA)Frecuencias de Radio Utilizadas en caso deEmergencia o DesastreHospitales de Lima:Fc: UHF VHF: 0KF80HFFrecuencia7890Lima Ciudad Lima EsteLima Sur DIRESA LimaDIRESA / GERESA CallaoHF Frecuencia9230AmazonasBagua ChicaCajamarcaChotaCutervoCuscoLa Libertad LambayequeSan MartnUcayaliHF Frecuencia7780ApurmacAndahuaylasAyacuchoAncashHunuco HuancavelicaIcaJunnPascoHFFrecuencia9230Arequipa JaenLoreto Madre de DiosMoqueguaPiuraPuno SullanaTacna TumbesCentral MINSA: 315-6688;315-6600272127222724anexos:Fax:RPM: # 613297WEB: http://intranet3.minsa.gob.pe/cenarue/www.minsa.gob.pe778078909230RADIO: VHF 166.930VHF 170.610HFNormar y regular la organizacin,administrativos procesos y procedimientosy asistenciales del Sistema Nacional delos Referencia y Contrareferencia enestablecimientos del Sector Salud.xLa presenteNorma Tcnica de Salud es deaplicacin en todos los Establecimientos de Saludy Servicios Mdicos de Apoyo Pblicos y Privados,incluyendo los de EsSalud, Sanidades de lasFuerzas Armadas yPolica Nacional del Per,Gobiernos Regionales y Gobiernos locales.` Las unidades de atencin pre-hospitalariatales comoVoluntariosParroquias,el Cuerpo General de Bomberosdel Per, Municipalidades,Unidades de Rescate, entreotros, debern coordinar las referencias deusuarios con las unidades hospitalarias olas centrales de la red de servicios de salud.Referencias Institucionales y Pre HospitalariasSESSALUD MINSAOTROS PRESTADOREHOSPITALARIOPRE HOSPITALARIOAPOYOCENTRAL NACIONAL DE REFERENCIAS CONTRAREFERENCIASAREAS DE REFERENCIAURGENCIA Y EMERGENCIAHOSPITALIZACIONCONSULTA EXTERNASERVICIO MEDICO DEPRESTADO MINSA EsSalud BOMBEROSSANIDAD DE FFAASANIDAD DE PNPEPSOTROS RESCENTRAL REGIONAL DE REFERENCIAS CONTRAREFERENCIAS( CERERE )COMIT REGIONAL DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIAUNIDAD REGIONAL DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIAPRESTADORHOSPITAL REGIONAL CEREREEsSalud BOMBEROSSANIDAD DE FFAASANIDAD DE PNPEPSOTROS ESAPOYOCENTRAL REGIONAL DE REFERENCIAS CONTRAREFERENCIAS(CERERE )AREAS DE REFERENCIAURGENCIA Y EMERGENCIAHOSPITALIZACIONCONSULTA EXTERNASERVICIO MDICO DEAPOYOI NIVEL DE ATENCIONAREA /RESPONSABLE DE REFERENCIA CONTRAREFERENCIAAREAS DE REFERENCIAURGENCIA Y EMERGENCIAHOSPITALIZACION/ INTERNAMIENTOCONSULTA EXTERNASERVICIO MDICODE APOYOII III NIVEL DE ATENCIONUNIDAD HOSPITALARIA DE REFERENCIAS CONTRAREFERENCIASAREAS DE REFERENCIAURGENCIA Y EMERGENCIAHOSPITALIZACIONCONSULTA EXTERNASERVICIO MDICODELideres de lasREFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA COMUNITARIAAGENTE COMUNITARIO DE SALUDACTORES SOCIALESDE LA COMUNIDAD:Autoridades ComunalesOrganizaciones de BaseProfesores